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中医疾病预测/气象先兆

添加20字节, 2017年5月4日 (四) 15:23
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==第一节 气象先兆的理论基础==
[[中医]]有丰富的气象预报[[疾病]]内容蕴藏于《[[黄帝内经]]》,尤其是运气七篇内。气象就是气候,也即天气变化之候。候,即外候,是事物的客观征象。候也就是象,是古人观察天气变化的客观抽象。也是古人研究自然、总结客观规律的根本方法。正如《[[素问]].五运行大论》所说的:“天地·五运行大论》所说的:“天地[[阴阳]]者,不以数推,以象之谓也。”
“气候—物候—病候”三者之间紧密相关,气候是宇宙运动的结果。宇宙运动产生[[气化]],气化形成[[寒暑]]湿[[燥火]][[六气]],六气的[[盛衰]]再形成正常的气候变化及异常气候,主要为四季[[寒热]]温凉的变化。物候,是万物对气候的反应,包括[[生物]]及非生物,主要呈现生、长、化、收藏的变化。病候是反常气候对生命体作用的结果。物候、病候、气候三者之间的关系是物候、病候都[[受气]]候的影响。如《素问.五运行大论》说:“燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固。”说明气候作用于大地,大地万物在气候的影响下发生变化,犹如根本与枝叶一样。意即物候,病候统一于气候,也就是物化(包括生物及非生物)统一于气化。候的影响。如《素问·五运行大论》说:“燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固。”说明气候作用于大地,大地万物在气候的影响下发生变化,犹如根本与枝叶一样。意即物候,病候统一于气候,也就是物化(包括生物及非生物)统一于气化。
气候对病候的影响是客观存在的,如《素问.阴阳应象大论》说:“气候对病候的影响是客观存在的,如《素问·阴阳应象大论》说:“[[风胜则动]],[[热胜则肿]],[[燥胜则干]],寒胜则浮,湿胜则[[濡泻]]”。气候与病候密切相关,因此从气候完全可以预测病候的,如《素问.六元正纪大论》说:“”。气候与病候密切相关,因此从气候完全可以预测病候的,如《素问·六元正纪大论》说:“[[湿热]]相搏……民病[[黄疸]]”。
==第二节 气象先兆的临床意义==
'''二、岁运太过不及预测疾病'''
岁运太过则运气有余而气候先至,导致本气太盛则相应的[[脏气]]必然偏盛,被尅的脏气也必然受病。如《素问.必然偏盛,被尅的脏气也必然受病。如《素问·[[气交]]变大论》说:“岁木太过,风气流行,[[脾土]]受邪,民病飧泄,[[食减]],体重、[[烦冤]]、[[肠鸣]]、腹支满、上应岁星。甚则忽忽[[善怒]],[[眩冒]][[巅疾]]……反[[胁痛]]而吐甚”即言木气太过则[[肝气]]太甚,导致[[脾气]]被抑而发病。同样,岁气不及,则运气不足,气候迟至,致相应的脏气发病。如《素问.气交变大论》说:“岁木不及,燥乃大行,生气失应……民病中清,被抑而发病。同样,岁气不及,则运气不足,气候迟至,致相应的脏气发病。如《素问·气交变大论》说:“岁木不及,燥乃大行,生气失应……民病中清,[[胠胁痛]],[[少腹痛]],肠鸣[[溏泄]]。”表明岁木不及则相应的肝气偏衰,而[[金气]]偏盛,肝气被抑,必然致相应的疾病发生。
'''三、[[运气同化]]的疾病预报'''
'''四、[[司天在泉]]之气预测疾病'''
司天、在泉之气分别主管上、下半年,司天之气和在泉之气常成为[[胜气]],导致本气过盛、所不胜之气被伐,影响着疾病的发生。如《素问.至真要大论》说:“少阴司天,,导致本气过盛、所不胜之气被伐,影响着疾病的发生。如《素问·至真要大论》说:“少阴司天,[[热淫]]所胜,[[怫热]]至,火行其政……民病[[胸中烦热]],[[嗌干]]……寒热[[咳喘]]……[[唾血]]……[[鼽衄]]”又如“岁[[阳明]]在泉,燥淫所胜……民病[[喜呕]]……心胁痛……甚则嗌干[[面尘]],身无[[膏泽]],足反[[外热]]。”皆说明据司天,在泉之气过盛,可以预测相应脏气的病变情况。
'''五、[[胜复]]淫发之气预测疾病'''
胜气为太过之气,有胜气必然造成本气偏盛,所不胜之气受病。有胜必复,自然之性也。[[复气]]为胜气所不胜之气,目的在于制约亢盛之气,使气候恢复平衡。如木气过胜则金气来复,金气尅木,使肝气恢复正常。
发气指被胜气[[抑郁]]后之复气,同样能预测疾病。如《素问.六元正纪大论》曰:“后之复气,同样能预测疾病。如《素问·六元正纪大论》曰:“[[土郁]]之发……民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则[[心痛]]胁,[[呕吐]][[霍乱]],饮发注下,腹肿[[身重]]。”言土气被久郁之后在本气当旺时发作致脾受病。
复气有的往往在当年发生,有的发生在下一个季节,有的则发生在下半年。如《素问.气交变大论》曰:“春有复气有的往往在当年发生,有的发生在下一个季节,有的则发生在下半年。如《素问·气交变大论》曰:“春有[[惨凄残贼]]之胜,则夏有炎暑燔烁之复。”即言春天有金气来伐。则夏天将有火气来复。此外,如上半年土气偏胜,则下半年木气来复。而[[郁气]]的发作则为“郁极乃发,待时而作”“木发无时,水随火也”即言气候同样也存在着物极必反现象。当某一种气候过激的时候。必然要向另一种气候转化。如风令太盛,土气被郁,郁极则发,到一定的时候,气候会呈现土湿之气大发作。因此,风气太盛之令,脾气虽然被压抑,但要注意,到一定的时候,脾胃病会突然大暴发。
以上说明,中医气象医学应用运气理论对疾病的趋势预测具有一定的实践意义。
近代研究认为,控制这些节律的部位为[[下丘脑]]、松果腺体、咽下[[神经节]]等。各种各样的节律周期左右着人体的[[生命活动]]。如果打乱或破坏了这些节律,则人体的生命活动必然发生障碍,因此[[生物节律]]在人体是非常重要的。
[[中医学]]非常重视生物钟,这是中医学的一大特色,无论在生物钟生理、[[病理]]及治法等各方面,都有相当精辟的认识。如在生理节律方面,强调人体阴阳的消长转化与年、季周期及日昼夜周期密切相应。《内经》提出:“脏气法时”、“生气通天”、“阴阳应象”、“阴阳系日月”、“[[平人]]气象”等关系,如《[[灵枢]].岁露》曰:“人与天地相参也,与日月相应也”即是。在年节律方面,如《灵枢.顺气一日分为四时》所曰:“春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬”等,指出了人体生理存在着年节律。在日节律方面,如《素问.生气通天篇》所曰:“平旦人气生,日中而·岁露》曰:“人与天地相参也,与日月相应也”即是。在年节律方面,如《灵枢·顺气一日分为四时》所曰:“春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬”等,指出了人体生理存在着年节律。在日节律方面,如《素问·生气通天篇》所曰:“平旦人气生,日中而[[阳气]]隆,日西而阳气已虚,[[气门]]乃闭”。此外,《素问.八正乃闭”。此外,《素问·八正[[神明]]篇》还论述了月节律,其曰:“月郭满,则血气实,[[肌肉]]坚;月郭空,则肌肉减,[[经络]]虚,[[卫气]]去,形独居”即是。
在病理节律方面论述了发病与年周期的关系,如《素问.在病理节律方面论述了发病与年周期的关系,如《素问·[[金匮]]真言论》曰:“春善病鼽衄,仲夏善病[[胸胁]],[[长夏]]善病[[洞泄]][[寒中]],秋善[[病风]]疟,冬善病痹厥”说明四季所发疾病与[[阴阳消长]]转化密切相应。[[张仲景]]《[[伤寒论]]》还明确提出了[[伤寒]]六经病的欲解时。如“[[太阳病]]欲解时,从已至未上”“[[阳明病]]欲解时,从申至戌上”“[[少阳病]]欲解时,从寅至辰上”。此外,在生物钟死期方面《内经》也有论述,如《素问.平人气象论》曰:“肝见欲解时,从寅至辰上”。此外,在生物钟死期方面《内经》也有论述,如《素问·平人气象论》曰:“肝见[[庚辛]]死,心见壬癸死,脾见[[甲乙]]死,肺见丙丁死,肾见[[戊己]]死”。
现代也有报道,夜半子时是[[死亡率]]最高的时候,最低是酉时。从月份来看,3月份死亡数最多,10月份最少。具体而言,[[心脏病]]、[[慢性支气管炎]]在冬季,[[肿瘤]]、[[脑血管意外]]、肝病在春季,胆道在夏季,心脏病、脑血管意外在秋季。还有人验证了死亡时间基本符合阴阳消长节律。在发病方面也有人报道,发现[[阳虚]]者在阳时发病达46例,占94%,而[[阴虚]]在阳时发病仅3例,只占6%。
既然生物钟节律与人体生理功能如此密切,那么与人体的病理也必然相关。因此,据生物钟理论预报疾病是有其基础的,在不同的时间里,疾病的变化不一样,那么对疾病的感觉也必然不同,如是人体发出的病理信息也随之而异。
由于疾病的发展在某些时刻快,某些时刻慢,因此疾病的显隐也必然有所起伏。如《灵枢.顺气一日分四时》曰:“朝则人气始生,由于疾病的发展在某些时刻快,某些时刻慢,因此疾病的显隐也必然有所起伏。如《灵枢·顺气一日分四时》曰:“朝则人气始生,[[病气]]衰故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,[[邪气]]始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。”《素问.脏气法时论》也说:“肝病者,平旦慧,下哺甚,夜半静;心病者,日中慧,夜半甚,平旦静;脾病者,日昳慧,日出甚,下哺静;肺病者,下哺慧,日中甚,夜半静”肾病者,夜半慧,四季甚,下哺静”皆指出了疾病是随着生物钟节律而发生变化的。始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。”《素问·脏气法时论》也说:“肝病者,平旦慧,下哺甚,夜半静;心病者,日中慧,夜半甚,平旦静;脾病者,日昳慧,日出甚,下哺静;肺病者,下哺慧,日中甚,夜半静”肾病者,夜半慧,四季甚,下哺静”皆指出了疾病是随着生物钟节律而发生变化的。
据生物钟阴阳消长转化和子午[[气机]]升降关系,可以对疾病进行预报。如在子时(代表一日之半夜11~1时、一年冬季)及午时(包括一日之中午11~1时、一年夏季)此二阶段分别为阴极及阳极阶段,由于阴阳偏极、气血难继,故疾病容易暴露。如子时由于宇宙自然钟为[[阴盛]]时期,人体生理钟与之相应,也为一天或一年中阴最盛的时候。又因子时本为气升之期,如阳虚则升之[[无力]],因此阳虚之疾即易在此时期显露。如心病、肾病,尤其[[心阳虚]]病人在此期容易加重,正如《素问.脏气法时论》所曰:“心病者,……夜半甚。”这样便可解释心衰病人常于夜半发作的缘故。一些病人在此期容易加重,正如《素问·脏气法时论》所曰:“心病者,……夜半甚。”这样便可解释心衰病人常于夜半发作的缘故。一些[[脱证]]、[[肾阳虚]]的[[厥证]],也因阳虚[[气陷]]而在子时及冬季易露出痕迹,同样足以说明[[慢性肾炎]]多发于冬季的道理。
一天的午时(或一年冬季)为[[阳盛]]极之时及气降之候。阴虚火炎或火旺[[气逆]]患者,必于此时发露,故[[血证]]疾患常发生于这一阶段。如[[煎厥]]、[[薄厥]]、吐[[衄]]及[[肾阴虚]]的[[热厥]]等证往往发作于此时期。
上述说明人体存在着生物钟节律。随着生物钟节律的变化,人体的生理、病理也随之呈现着一定的周期性。因此,疾病的显隐预报是有其客观基础的。
'''阻截[[治则]]''' 根据生物钟病理节律,阻截治疗也应采取相应的措施。中医运用生物钟原理阻截治疗历时已久,如《内经》对生物钟治则作了许多精辟的论述,诸如《素问.脏气法时论》提出:“合人形以法四时行而治。”《灵枢.顺气一日分为四时》亦曰:“治之奈何!……顺天之时,而病可与期”。尤其在针刺方面,更是渗透了生物钟原理。其中,子午流注, 根据生物钟病理节律,阻截治疗也应采取相应的措施。中医运用生物钟原理阻截治疗历时已久,如《内经》对生物钟治则作了许多精辟的论述,诸如《素问·脏气法时论》提出:“合人形以法四时行而治。”《灵枢·顺气一日分为四时》亦曰:“治之奈何!……顺天之时,而病可与期”。尤其在针刺方面,更是渗透了生物钟原理。其中,子午流注,[[灵龟八法]]尤为生物钟治疗的具体应用。后世《[[脾胃论]]》、《[[临证指南医案]]》对药物的生物钟阻截治疗也有重要发挥。
此外,现代医学已测出[[环核苷酸]][[代谢]]水平的昼夜起伏,故一些疾病如[[冠心病]]、肿瘤等,即可把主要剂量施在高峰阶段。其他,根据人体昼夜及四季的激素、血糖、代谢水平的不同,而择最佳时刻给药等不胜枚举,都说明了按照生物钟阻截治疗效果必然倍增的事实,证实了生物钟在医学的各个领域里都有着广阔的前景。
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