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脏象
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==形成与发展==
藏象学说的形成，可以上溯到中国现存最早的医学典籍《[[内经]]》。当时解剖所取得的直观认识为藏象学说的形成打下了形态学的基础。如《[[灵枢]].经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，脏之大小，谷之多少，脉之长短，血之·经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，脏之大小，谷之多少，脉之长短，血之[[清浊]]……皆有大数。”说明在《内经》时代，人们已自觉地把解剖知识引进了医学领域，所记载的人体脏腑的位置、形态、大小等，即是中国古代医家对[[人体解剖]]的真实记录，许多数据都与现代[[解剖学]]非常相近。而且古代医家凭借长期的生活、医疗实践，对脏腑功能活动、脏腑与形体官窍的关系的认识已超越了解剖的范围。就生活实践而言，如人饮食过饱则[[腹部胀满]]，因而认识到脾胃居腹里，胃主纳谷，[[脾主运化]]，有[[腐熟水谷]]的功能；人受凉感寒则病[[恶寒]]、[[发热]]、[[咳嗽]]、[[鼻塞]]、[[流清涕]]，从而联想到肺居胸中，外合皮毛，[[开窍]]于鼻，[[风寒]]外侵，由皮毛而影响及肺，就会发生这些症状。这就清楚地说明，人体脏腑与其他组织器官虽然各有分工，但存在着内在的联系。就医疗实践而言，古代医学家经过多次的重复，从病理现象推论出生理功能，如[[耳鸣]]、[[听觉]]不敏的疾患，从[[肾着]]手治疗而获效，于是得出“[[肾开窍于耳]]”的理论。此外，古代哲学思想——阴阳五行学说渗透到医学领域，对藏象学说的形成产生了很大的影响。有关脏腑及其他组织器官的属性及其功能活动，脏腑器官构造与功能间互根互用的关系等都可用阴阳加以概括。为了更清楚地说明五脏六腑的特性以及脏腑间的关系，则运用五行学说加以解释，一方面把五行归属于五脏，另一方面用五行的生克规律说明脏腑间的[[生化]]制约，使之处于平衡的运动状态。这就使藏象学说更为系统化、理论化。
在《内经》所奠定的基础上，《[[难经]]》对脏腑的解剖形态和功能的认识又增进了一步，首次提出“[[左肾右命]]门”的观点，促进了后世对[[命门]]的认识与争鸣。《[[中藏经]]》以[[脉证]]为中心，分述五脏六腑的[[寒热]][[虚实]]，判断[[证候]]的顺逆，形成了系统的脏腑辨证理论。唐代[[孙思邈]]《[[千金要方]]》记述了五脏六腑的轻重、大小、长短、阔狭、容量等，将五脏、五时(春、夏、长夏、秋、冬)、五方(东、南、中、西、北)、[[五体]](筋、脉、肉、皮、[[骨髓]])等纳入五行的范畴，说明脏腑器官之间及与自然界的整体联系。对于杂病，则以五脏为中心，分列病证并阐述其证治方药。宋代[[儿科学]]家[[钱乙]]，治病以五脏为纲，配合五腑(六腑除三焦外)、[[五官]]、[[五志]]等进行辨证，认为五脏的发病特点是心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚，并对五脏为病的常见症状作了归纳，立法用药颇具匠心，对后世影响很深。金代[[张元素]]，以脏腑寒热虚实来分析[[病机]]，进行辨证治疗，并从补虚、泻实、温寒、[[清热]]几个方面提出常用方药，对脏腑辨证作出很大的贡献。金元医家[[李东垣]]提出内伤脾胃、百病由生的论点，突出脾胃在发病中的重要性，立方用药侧重补中升阳。清代[[叶天士]]提出了[[养胃]]阴的理论和方药，补充和发展了李东垣的内伤脾胃学说。另一位清代医家[[王清任]]认为业医治病，当先明脏腑，并躬身实践，解剖尸体，对传统理论提出某些质疑，如否定“心主思”之说，认为“灵机记性在脑不在心”。这一矢志实践的精神十分可贵。经过历代医家长期的探索和实践，藏象学说逐步成为[[中医学基础]]理论中的重要内容之一。
==基本内容==
藏象学说的基本观点是认为人是以五脏为中心的统一体并与自然界保持着统一，体现了中医学所具有的整体观的特点。在人的生命活动中，心、肝、脾、肺、肾五脏是中心，每脏都配以相应的腑：心配小肠，肝配胆，脾配胃，肺配大肠，肾配膀胱，脏对相配之腑的功能起主导与决定作用。其他形体官窍、四肢百骸均与[[五脏相关]]：心与[[血脉]]、舌、面，肝与筋、目、爪，脾与肉、口、唇，肺与皮毛、鼻，肾与骨、髓、耳、发等均具有特殊的联系。气、血、精、津液既是脏腑功能活动的物质基础，又是脏腑功能的产物，它们与五脏关系密切：[[肾藏精]]，[[肝藏血]]，[[脾藏营]]，[[肺主气]]，[[心主血]]。津液的生成，输布与[[排泄]]，则主要是肺、脾、肾三脏协调完成的。人的精神情志活动称为“[[七情]]”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)或“五志”(喜、怒、思、悲、恐)，“五志”归属五脏：心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧(或悲)，肾在志为恐，但这不是机械的划分。作为人体机能活动表现的情志，是以五脏[[精气]]作为物质基础的，[[脏气]]失调会引起异常的情志，而异常的情志同样会影响脏腑的功能。将五志分属五脏，也是[[脏腑学说]]中以五脏为中心的内在统一性的体现。人与自然界季节变化有密切的关系，[[心气]]通于夏，[[肝气]]通于春，脾气通于长夏，[[肺气]]通于秋，[[肾气]]通于冬。而昼夜阴阳的变化亦与四时特点相类似，如《灵枢.顺气一日分为四时》：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”人体的阴阳消长亦与之相适应，保持着与外界环境的统一。通于冬。而昼夜阴阳的变化亦与四时特点相类似，如《灵枢·顺气一日分为四时》：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”人体的阴阳消长亦与之相适应，保持着与外界环境的统一。
阴阳五行学说对脏腑的功能、特性、相互关系作了深刻的揭示。就阴阳而言，脏属阴主里，腑属阳主表，肾与膀胱、肺与大肠等都具有阴阳[[表里]]的配合关系。五脏的主要功能是“藏精气而不泻”(《[[素问]].五脏别论》·五脏别论》)，即贮藏精气，勿使外泄；六腑的主要功能是“[[传化]]物而不藏”(《素问.五脏别论》《素问·五脏别论》)，即受盛和传化水谷，排出糟粕。就五行而言，金、木、水、火、土归属五脏，如根据木性能曲能直，喜升发，而肝藏血，主疏泄，喜条达，恶郁滞，类比推理出肝属木。同样的道理，推演出心属火，肺属金，肾属水，脾属土。根据五行相生相克的规律，五脏的[[相生]]为肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾生肝；五脏的[[相克]]为心克肺，肺克肝，肝克脾，脾克肾，肾克心。生克正常为生理现象，反常则为病理现象。[[藏象]]的阴阳五行模式，绝不是玄虚臆测的理论，而是为历代医家反复实践所证实了的，因此具有科学的内涵。
==现代研究==
*[[中医基础/脏象]]
