3,306
个编辑
更改
无编辑摘要
人体体温相对恒定,不因外界温度的差异而有所改变,保持在37℃左右。由于饮食、运动、环境、情绪和性别的关系,体温可能有暂时的轻微的波动,但此无临床意义,发热则是指病理性的体温升高。外感发热是指外感因素导致的病理性体温升高。外感发热在内科[[疾病]]的[[发病率]]中占有较高的比例,影响工作和生活,严重者可出现[[神昏]][[谵语]],[[抽搐]][[惊厥]],甚至危及生命。中医药对外感发热有系统的理论和丰富的[[临床经验]],具有较理想的治疗效果。
《[[素问]].·[[阴阳]]应象大论》《素问.应象大论》《素问·[[热论]]》《素问,至真要大论》等篇中,对外感发热的病因[[病机]]和治疗法则,都作了扼要的论述,为[[热病]]的理论奠定了基础。汉《[[伤寒论]]》为我国第一部研究外感热病的专著,系统地论述了外感热病的病因病机和证治规律,以阴阳为纲,创造性地提出了[[六经辨证]]理论,成为后世对外感热病[[辨证论治]]的纲领。金代[[刘完素]]对外感热病的病因病机主[[火热]]论,认为外感热病的病因主要是火热[[病邪]],即使是其它[[外邪]]也是“[[六气皆从火化]]”,既然病理属性是火热,因此主张“热病只能作热治,不能从寒医”,治疗“宜凉不宜温”,这就突破了金代以前对外感热病必从[[寒邪]]立论,治疗多用辛温的学术束缚,是外感热病理论的一大进步。清代叶香岩纱》感温热篇》对外感热病的感邪、发病、[[传变]]规律、察舌验齿等诊治方法都有详细的阐述,创立了外感热病的[[卫气营血辨证]]纲领。薛[[生白]]《[[湿热]]病篇》对外感湿热发病的证治特点作了详细论述,[[吴鞠通]]《[[温病条辨]]》对[[风温]]、[[湿温]]等各种外感热病作了条分缕析的论述,不仅制定了一批治疗外感热病行之有效的方药,同时创立了外感热病的[[三焦辨证]]理论。卫气营血辨证和三焦辨证的创立,标志着[[温病学说]]的形成,从而使外感热病的理论和临床实践臻于完善。
外感发热包含的病种非常广泛,本节着重论述与罹患[[内科]][[杂病]]紧密相关的外感发热病。西医学中部分[[急性感染]]性疾病,如上[[呼吸道感染]]、[[肺部感染]]、[[胆道感染]]、[[泌尿道感染]]等可参考本节进行辨证论治。若外感发热发展至神昏谵语、抽搐惊厥等[[营血]]分病理阶段时,应结合《伤寒论》《[[温病]]学》中有关内容进行辨证论治。
【文献摘要】
《[[中藏经]].死脉》:“温病发热甚,脉反小者死。”·死脉》:“温病发热甚,脉反小者死。”
《感温热篇》:“[[温邪上受]],首先犯肺,[[逆传心包]]。……大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血,在卫汗之可也,到气才可[[清气]],人营犹可[[透热转气]],人血就恐耗血动血,直须[[凉血散血]]。”
治疗外感热病,不应囿于[[寒温]]流派,[[三阳病]]皆可归之于表,都可用解表解肌之法。外感热病,总忌用闭塞表窍之药,即使传人到[[三阳]]之腑,仍要留此祛邪之路[[[中医杂志]]1995;36(1):12]。