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本病在脾胃肠病证中最为多见，人群中[[发病率]]较高，[[中药]]治疗效果颇佳。
古典医籍中对本病的论述始见于《[[内经]]》。如《[[素问]]，[[六元]]正纪大论篇》谓：“[[木郁]]之发，……民病胃脘[[当心而痛]]，上支两胁，膈咽不痛，食饮不下。”《素问.至真要大论篇》也说：“，上支两胁，膈咽不痛，食饮不下。”《素问·至真要大论篇》也说：“[[厥阴]]司天，[[风淫]]所胜，民病胃脘当心而痛。”说明胃痛与木气偏胜，肝胃失和有关。《素问，举痛论篇》还阐发了[[寒邪]]入侵，引起气血壅滞不通而作胃痛的机理。《[[伤寒论]]：辨[[厥阴病]][[脉证]]并治》曰：“厥阴之为病，[[消渴]]，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则[[吐蛔]]，下之，利不止。”其中的“心中疼”，即是胃痛，此为后世辨治[[寒热错杂]]胃痛提供了有益的借鉴。后世[[医家]]因《内经》胃脘当心而痛一语，往往将[[心痛]]与胃痛混为一谈，如《[[千金要方]].卷十三.心腹痛》中有·卷十三·心腹痛》中有[[九种心痛]]，九种心痛是[[虫心痛]]、[[注心痛]]、[[风心痛]]、[[悸心痛]]、[[食心痛]]、[[饮心痛]]、[[冷心痛]]、[[热心痛]]、[[去来心痛]]。这里所说的心痛，实际上多指胃痛而言。《[[济生方]].·[[腹痛]]门》对胃痛的病因作了较全面的论述：九种心痛“名虽不同，而其所致皆因[[外感]]，内沮[[七情]]，或饮啖生冷果实之类，使[[邪气]]搏于正气，[[邪正]]交击，[[气道]]闭塞，郁于中焦，遂成心痛。”《和剂局方》《[[太平圣惠方]]》《[[圣济总录]]》等书，采集了大量医方，其治胃痛，多用辛燥[[理气]]之晶，如[[白豆蔻]]、[[砂仁]]、广薷香、[[木香]]、[[檀香]]、了香、[[高良姜]]、[[干姜]]等等。金元时期，《[[兰室秘藏]]，卷二》立“胃脘痛”一门，论其[[病机]]，则多系饮食[[劳倦]]而致脾胃之虚，又为寒邪所伤导致。论其治法，大旨不外[[益气]]、温中、理气、和胃等。《[[丹溪心法]].心脾痛》谓：“大凡心膈之痛，须分久，若明知身受·心脾痛》谓：“大凡心膈之痛，须分久，若明知身受[[寒气]]，[[口吃]]冷物而得病者，于初得之时，当与温散或温利之药；若病之稍久则成郁，久郁则蒸热，热久必生火，……。”胃痛亦有属热之说，至丹溪而畅明。胃痛与心痛的混淆引起了明代医家的注意，如明代《[[证治准绳]].心痛胃脘痛》中写道：“或问丹溪言心痛即胃脘痛然乎·心痛胃脘痛》中写道：“或问丹溪言心痛即胃脘痛然乎?曰心与胃各一脏，其[[病形]]不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛哉?”《[[医学正传]]，胃脘痛》更进一步指出前人以胃痛为心痛之非：“古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘而实不在心也。”从而对两病进行了较为明确的区分。
其后《[[景岳全书]]，心腹痛》对胃痛的病因病机、[[辨证论治]]进行了较为系统的总结。清代《[[临证指南医案]].胃脘痛》的“久痛人络”之说，《·胃脘痛》的“久痛人络”之说，《[[医林改错]]》《[[血证论]]》对[[瘀血]]滞于中焦，胀满刺痛者，采用[[血府逐瘀汤]]治疗，都作出了自己的贡献。
本病证以胃脘部疼痛为主症，西医学中的[[急性胃炎]]、[[慢性胃炎]]、[[消化性溃疡]]、[[胃痉挛]]、[[胃下垂]]、[[胃粘膜脱垂症]]、[[胃神经官能症]]等[[疾病]]，当其以上[[腹部]]胃脘疼痛为主要[[临床表现]]时，均可参照本节辨证论治。
4．脾胃虚弱脾与胃相表里，同居中焦，共奏受纳运化水谷之功。[[脾气主升]]，胃气主降，胃之受纳腐熟，赖脾之运化升清，所以胃病常累及于脾，[[脾病]]常累及于胃。若素体不足，或劳倦过度，或饮食所伤，或过服寒凉药物，或久病脾胃受损，均可引起脾胃虚弱，[[中焦虚寒]]，致使胃失[[温养]]，发生胃痛。若是[[热病]][[伤阴]]，或[[胃热]][[火郁]]，[[灼伤]][[胃阴]]，或久服香燥理气之晶，耗伤胃阴，胃失濡养，也可引起胃痛。肾为[[先天之本]]，[[阴阳]]之根，脾胃之阳，全赖[[肾阳]]之温煦；脾胃之阴，全赖[[肾阴]]之滋养。若[[肾阳不足]]，火不暖土，可致[[脾阳虚]]，而成[[脾肾阳虚]]，胃失温养之胃痛；若肾阴亏虚，[[肾水]]不能上济胃阴，可致[[胃阴虚]]，而成胃[[肾阴虚]]。胃失濡养之胃痛。
此外，若[[气滞]]日久，血行瘀滞，或久痛人络，胃络受阻，或[[胃出血]]后，离经之血未除，以致瘀血内停，胃络阻滞不通，均可引起瘀血胃痛。《临证指南医案.胃脘痛》早已有关于这种病机的论述：“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀。”若后，离经之血未除，以致瘀血内停，胃络阻滞不通，均可引起瘀血胃痛。《临证指南医案·胃脘痛》早已有关于这种病机的论述：“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀。”若[[脾阳]]不足，失于健运，[[湿邪]]内生，聚湿成痰成饮，蓄留胃脘，又可致[[痰饮]]胃痛。
本病病因，初则多由[[外邪]]、饮食、情志不遂所致，病因多单一，病机也单纯，常见寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、[[脾胃湿热]]等证候，表现为[[实证]]；久则常见由实转虚，如寒邪日久损伤脾阳，[[热邪]]日久耗伤胃阴，多见[[脾胃虚寒]]、胃阴不足等证候，则属[[虚证]]。因实致虚，或因虚致实，皆可形成[[虚实]]并见证，如胃热兼有[[阴虚]]，[[脾胃阳虚]]兼见[[内寒]]，以及兼夹瘀、食、气滞、痰饮等。本病的病位在胃，与肝脾关系密切，也与胆肾有关。基本病机为胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛。
1．[[痞满]]胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主；胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
3．[[胁痛]]肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有[[恶心]]嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变；而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，[[口苦]]等肝胆[[病症]]状，B超等[[实验室检查]]多可查见肝胆疾病。
《灵枢，邪气[[脏腑]]病形》：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。”
《[[三因极一病证方论]].九痛叙论》：“夫心痛者，……以其痛在·九痛叙论》：“夫心痛者，……以其痛在[[中脘]]，故总而言之曰心痛，其实非心痛也，……若[[十二经络]]外感[[六淫]]，则其[[气闭]]塞，郁于中焦，气与邪争，发为疼痛，属外所因；若[[五脏]]内动，汨以七情，则其[[气痞]]结，聚于中脘，气与血搏，发为疼痛，属[[内所因]]；饮食劳逸，触忤非类，使[[脏气]]不平，痞隔于中，食饮遁[[疰]]，变乱肠胃，发为疼痛，属[[不内外因]]。”
《[[顾氏医镜]].胃脘痛》：“须知拒按者为实，可按者为虚；痛而胀闭者多实，不胀不闭者多虚；喜寒者多实，爱热者多虚；饱则甚者多实，饥则甚者多虚；脉实气粗者多实，脉·胃脘痛》：“须知拒按者为实，可按者为虚；痛而胀闭者多实，不胀不闭者多虚；喜寒者多实，爱热者多虚；饱则甚者多实，饥则甚者多虚；脉实气粗者多实，脉[[少气]]虚者多虚；新病年壮者多实，久病年老者多虚；补而不效者多实，攻而愈剧者多虚。必以望、闻、问、切四者详辨，则虚实自明。”
【现代研究】
*[[胃痛]]
