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'''（四）腹部先兆'''
《[[金匮要略]]》早已指出妊娠腹冷“如扇”为[[肾阳]]亏虚，[[胎胞]]不温之候，《诸病源候论》亦提出腹上冷为子死腹中信号。正常妊娠之后皆自觉腹温渐增，如腹部反渐觉发凉，且不再增大，并渐缩小，孕妇自觉[[腹胀]][[气促]]，腹部[[皮肤]]失其荣活之色，阴冷发凉，腹壁发黯、萎陷则提示胎死之兆。《[[医宗金鉴]].·[[妇科心法要诀]]》对胎死腹中作了精辟的归纳，尤其强调了“[[腹痛]]冷如冰”是胎死腹中的重要征兆，如曰：“妊娠一切垂危候，母子存亡可预推，面赤舌青必子死，面青舌赤母命危，面舌俱青口吐沫，[[子母]]俱亡二命亏。”“子死腹中须急下，舌青腹痛冷如冰，时久口中秽气出，[[寒热]]峻缓祥斟平”。以上说明，腹冷为子死腹中的重要先躯症。
'''（五）人中先兆'''
《[[内经]]》指出，人中部位候[[子处]]，如《[[灵枢]].五色》篇曰：“·五色》篇曰：“[[面王]]以下者，[[膀胱]]子处也。”子处，指[[生殖系统]]，包括内、外生殖系统、性器官。人中形态、色泽的变化能反映这些器官的状况，如人中形态正常，色泽红活，提示内在[[生殖器]]官良好；反之，人中形态异常，色泽晦滞，或有[[瘀点]]、[[黑斑]]，则提示内在生殖器官存在疾患。由于人中能反映子宫的状况，因此无论妊娠、胎死，人中都是重要的信息观察部位。正常，妊娠后母[[体气]]血兴旺，人中部位比常人明润红活。如人中出现黯晦或有黑斑，常为胎死的外露标志。
'''处理[[治则]]''' 一般而言，孕三月前胎死属先天[[肾气]]不足者，胎死易自下，故又称[[滑胎]]。而精神打击、[[跌仆]][[挫伤]]、[[感染]][[高热]]所致者，则死胎易滞留宫内，因此必须及早处理，以防死胎毒素对母体的危害。下死胎采用《金匮要略》[[桂枝茯苓丸]]：[[桂枝]]、[[茯苓]]、[[丹皮]]、[[芍药]]、[[桃仁]]，酌加[[益母草]]、生大黄。下后[[恶血]]不尽，偏寒者用[[生化汤]]：[[当归]]、[[川芎]]、桃仁、[[炮姜]]、[[甘草]]，酌加益母草、[[三七]]、[[蒲黄]]、[[五灵脂]][[化瘀]][[止血]]。偏热者下血臭秽，则去炮姜加[[败酱草]]、[[银花]]、[[黄柏]]。
胎死腹中可发生于[[妊娠]]的任何一个时期及[[临产]]时，孕三月以后胎死比较容易发现，因有胎动停止，胎[[心音]]消失，[[腹部]]不再增大等较明显特征。然孕三月前胎死则较难发现，胎死特征不明显，故本节重点论述孕三月前胎死先兆。
