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中医儿科/泄泻

添加6字节, 2017年5月4日 (四) 15:48
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[病因[[病理]]]
小儿泄泻发生的原因,以感受[[外邪]],内伤饮食,[[脾胃虚弱]]为多见。其主要病变在脾胃,因[[胃主受纳]][[腐熟水谷]],[[脾主运化]][[水谷精微]],若脾胃受病,则饮食入胃,水谷不化,精微不布,[[清浊]]不分,合污而下,致成泄泻。故《幼幼集成.泄泻证治》说:“夫泄泻之本,无不由于脾胃。盖胃为不分,合污而下,致成泄泻。故《幼幼集成·泄泻证治》说:“夫泄泻之本,无不由于脾胃。盖胃为[[水谷之海]],而脾主运化,使脾[[健胃]]和,则水谷腐化而为气血以行荣卫。若饮食失节,寒温不调,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污而下降,而泄泻作矣。”
感受外邪小儿[[脏腑]]娇嫩,肌肤薄弱,冷暖不知自调,易为外邪侵袭而发病。[[外感]]风、寒、暑、湿、热邪均可致泻,唯无[[燥邪]]致泻之说,盖因脾喜燥而恶湿。其他外邪则常与[[湿邪]]相合而致泻,故前人有“无湿不成泻”、“湿多成五泻”之说。由于气候的因素,一般冬春多为[[风寒]](湿)致泻,夏秋多暑湿(热)致泻。小儿[[暴泻]]以[[湿热]]泻最为多见。
内伤饮食小儿脾常不足,运化力弱,饮食不知自节,若调护失宜,乳哺不当,饮食失节或不洁,过食生冷瓜果或不[[消化]]食物,皆能损伤脾胃,而发生泄泻。故《[[素问]].痹论》说:“饮食自倍,·痹论》说:“饮食自倍,[[肠胃]]乃伤。”[[伤食]]泻既可单独发生,更多于其他泄泻证候中兼见。
脾胃虚弱先天禀赋不足,后天调护失宜,或久病迁延不愈,皆可导致脾胃虚弱。胃弱则腐熟失职,[[脾虚]]则运化失常,因而水反为湿,谷反为滞,清浊不分,合污而下,而成脾虚泻。亦有暴泻[[实证]],失治误治,迁延不愈,损伤脾胃,而由实证转为[[虚证]]泄泻者。
[文献摘要]
《小儿卫生总微论方.吐泻论》:“小儿吐泻者,皆由脾胃虚弱,乳哺不调,风寒暑湿,邪干于正所致也。”《小儿卫生总微论方·吐泻论》:“小儿吐泻者,皆由脾胃虚弱,乳哺不调,风寒暑湿,邪干于正所致也。”
《幼科全书.泄泻》:“凡泄泻皆属湿。其证有五,治法以分利升提为主,不可一例混施。”《幼科全书·泄泻》:“凡泄泻皆属湿。其证有五,治法以分利升提为主,不可一例混施。”
《古今医统.幼幼汇集.泻泄门》:“泻泄乃脾胃专病,凡饮食、寒、热三者不调此为内因,必致泻泄,又《《古今医统·幼幼汇集·泻泄门》:“泻泄乃脾胃专病,凡饮食、寒、热三者不调此为内因,必致泻泄,又《[[内经]]》所论,春[[伤风]],夏飧泄;夏[[伤暑]],秋[[伤湿]],皆为[[外因]],亦致泻泄。医者当于各类求之,毋徒用一止泻之方,而云概可治,此则误儿,岂浅云耳?若不治本,则泻虽暂止而复泻,耽误既久,脾胃益虚,变生他证,良医莫救。”
[现代研究]
*[[腹泻]]
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