引起的脚趾间的破损足癣（俗名“香港脚”、脚气），系[[真菌感染]]引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。[[水疱]]主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现[[糜烂]]、渗液，甚或[[细菌感染]]，出现[[脓疱]]等。治疗上应该根据不同的临床类型及不同的皮肤损害采用不同的药物，一般以局部治疗为主。'''脚气'''即'''足癣'''，是一种由==病因==足癣是由致病性[[真菌]]引起的足部皮肤病，具有传染性。足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，足癣的发病率也相当高。人的足底和趾间没有[[皮脂腺]]，从而缺乏抑制皮肤[[丝状真菌]]的[[脂肪酸]]，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤[[汗腺]]却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于[[感染丝状真菌]]引起的常见的生长。此外，足底部位皮肤[[癣角质层]]类较厚，角质层中的[[皮肤病角蛋白]]是真菌的丰富营养物质，有利于[[真菌]], 古籍称之为'''臭田螺'''、'''田螺疱'''，俗称'''脚癣'''、'''脚湿气'''、'''香港脚'''、'''运动员脚'''等。的生长。
中医称脚气为'''脚弱'''。《妇女在[[备急千金要方妊娠期]]》卷二十二《风毒脚气方》：“然此病发，初得先从脚起，因即胫肿，时人号为脚气。深师云：脚弱者，即其义也”。间，由于[[内分泌]]的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。[[肥胖]]者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。[[糖尿病]]患者由于缺乏[[胰岛素]]导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用[[抗生素]]，长期使用[[皮质类固醇激素]]和[[免疫抑制剂]]等，使皮肤正常[[菌群失调]]，也会增加足癣的易感性。
据估计, 成人中70-80%的人有脚气。足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。==临床表现==注意'''临床表现为脚趾间起[[水疱]]、[[脚气病脱皮]]或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿[[丹毒]'''(一种因维生素B缺乏引起的全身性疾病)是另一种疾病, 不要跟脚气(足癣)混淆。]及[[蜂窝组织炎]]等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生[[手癣]]（鹅掌风）。真菌在指（趾）甲上生长，则成[[甲癣]]（灰指甲）。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床；冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。有以下几种类型：===水疱型===多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。===糜烂型===表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。==脚气的治疗=鳞屑角化型===症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。==治疗=====西医===
足癣（脚气）的治疗应该根据不同的临床类型及不同的皮肤损害采用不同的药物。足癣（脚气）以局部治疗为主。
===局部治疗===
#鳞屑角化型：[[复方苯甲酸软膏]]、[[3%克霉唑霜]]、[[1%益康唑霜]]或[[1%联苯苄唑霜]]、[[2%咪康唑霜]]；#水疱型：[[0.2%醋酸铅]]浸泡，干燥后再涂擦上述外用药；#浸渍糜烂型：先用[[1%依沙吖啶]]溶液、1:5000[[高锰酸钾]]溶液湿敷，然后撒[[足癣粉]]，干燥后外用上述霜剂和软膏。
===内服治疗===
足癣严重者可口服[[灰黄霉素]]或[[酮康唑]]。[[氟康唑]]每周150mg或每日50mg顿服，连用2-6周。[[伊曲康唑]]每日200mg顿服，连续1-2周。[[特比萘芬]]每日250mg顿服，连服2周。
===具体治疗===
'''1.趾间有糜烂、渗液者'''
不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1：8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用[[盐酸特比萘芬]]等霜剂或软膏。
'''2.如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收'''
可以先用10%[[水杨酸软膏]]或[[复方苯甲酸软膏]]等使角质软化，再用[[抗真菌药]]。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。
'''3.足部起小水疱，未破溃者'''
可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用[[联苯苄唑乳膏]]等抗真菌霜剂。
'''4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染'''
可以用[[呋喃西林]]溶液或1：2000[[黄连素]]溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如[[头孢氨苄胶囊]]、[[红霉素]]等。
'''5.全身治疗'''
对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如[[特比萘芬]]、[[伊曲康唑]]、[[氟康唑]]等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。
'''6.要坚持用药'''
足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。
'''7.不要乱用药'''
足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。
'''8.用药要根据病变的具体情况'''
破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏。
'''9.足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症'''
就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用[[硼酸|硼酸水]]或[[呋喃西林|呋喃西林液]]冷温敷，必要时还要全身应用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。===注意事项=中医认识==*脚气要及早治疗. 脚气不但会影响日常生活, 而且会引发古风[[缓风]]、[[壅疾]]，又称[[脚弱]]。因[[外感]][[湿邪]]风毒，或饮食厚味所伤，积湿生热，流注腿脚而致病。其证先见腿脚麻木，酸痛，软弱无力，或[[挛急]]，或[[肿胀]]，或萎枯，或[[发热]]，进而入腹攻心，小腹不仁，[[呕吐]][[不食]]，[[心悸]]，[[胸闷]]，[[气喘]]，[[神志恍惚]]，语言错乱等。治宜宣壅逐湿为主，或兼[[祛风]][[清热]]，调血行气等法。《[[医学正传]]·脚气》：“故为治者，宜通用[[苍术]]、[[白术]]之类以治其湿，[[知母]]、[[黄柏]]、条芩之类以去其热，[[当归]]、[[芍药]]、[[生地黄]]之类以调其血，[[木瓜]]、[[槟榔]]之类以行其气，[[羌活]]、[[独活]]以利[[关节]]而散[[风湿]]，兼用[[木通]]、[[防己]]、[[川牛膝]]之类引药下行及[[消肿]]去湿。”常用[[方剂]]如[[鸡鸣散]]、济生槟榔汤、防己饮等。《肘后备急方》、《[[备急千金要方]]》等方书中，有大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载，可用作辅助[[疗法]]。脚气有[[干脚气]]、[[湿脚气]]之分。湿脚气中又有[[寒湿脚气]]、[[湿痰脚气]]、[[丹毒湿热脚气]]等严重性疾病。*要选用正确的药物治疗脚气. 脚气是由真菌引起的, 应该的使用、[[抗真菌药湿毒脚气]]。 外用等。此外，还有[[肤轻松风毒脚气]],、[[皮炎平瘴毒脚气]]软膏等药物有时会适得其反, 帮助脚气扩展。*不要自行停止用药。不能以是否瘙痒减轻作为治愈标准, 要用药到杀死真菌为标准。*治疗期间，病人换下来的袜子、内衣和床上用品应用热水（60℃以上）烫洗，以减少传染可能。*脚气发生继发、[[感染脚气冲心]]时，局部出现急性、[[炎症脚气入腹]]。就不能按一般脚气治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用、[[硼酸水脚气迫肺]]或等多种类型。又有按[[呋喃西林六经]]液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用分类者。==注意事项==脚气要及早治疗. 脚气不但会影响日常生活, 而且会引发[[抗生素丹毒]]，并按照医生嘱咐适当休息。等严重性疾病。
==脚气的病因==脚气是由皮肤癣菌(要选用正确的药物治疗脚气. 脚气是由真菌引起的, 应该的使用[[真菌抗真菌药]])所引起的。真菌喜欢潮湿温热的环境，当皮肤一直保持在潮湿的状况，表皮尤其是脚掌最容易孳生真菌，当真菌大量繁殖并入侵皮层，便诱发脚气。。 外用[[肤轻松]],[[皮炎平]]软膏等药物有时会适得其反, 帮助脚气扩展。
脚掌潮湿的原因有很多，例如：脚掌容易出汗；洗完澡或游完泳，没有确实把脚掌特别是趾缝擦干；穿着包得紧紧的鞋子如高筒运动鞋；穿着吸汗力差或透气不好的袜子；身处炎热或潮湿的环境。不要自行停止用药。不能以是否瘙痒减轻作为治愈标准, 要用药到杀死真菌为标准。
皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。治疗期间，病人换下来的袜子、内衣和床上用品应用热水（60℃以上）烫洗，以减少传染可能。
==脚气的症状==常见感染部位为脚趾之间，症状表现为局部脚气发生继发[[瘙痒感染]]时，局部出现急性[[炎症]]、皮肤。就不能按一般脚气治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用[[起泡硼酸水]]、剥落或龟裂，皮肤破损还会导致暴露的皮下组织肿胀和或[[感染呋喃西林]]液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用[[抗生素]]。感染还可能扩展到全身其它部位，如腋下、腹股沟等。，并按照医生嘱咐适当休息。
医学上通常将脚气分三型：糜烂型水疱型、角化型脚气。#糜烂型：好发于第三与第四第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面有奇痒，易继发感染。#水疱型：好发于足缘部初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起[[丹毒]][[淋巴管炎]]等。#角化型：好发于足跟主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢多年不愈。 ==脚气的预防预防==脚气感染最容易在黑暗温暖潮湿的环境中发生。所以，当心公共更衣室等消毒不良的场合、勤换洗鞋袜、改穿透气性好的鞋子等都有利于防止脚气。*要保持脚的清洁干燥，[[汗脚]]要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。*不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。*被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，所以鞋柜要经常通风、晾晒, 或定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。*对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%[[福尔马林]]液塞入鞋中装入塑料袋封存48小时，以达[[灭菌]]目的。1.要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。
==中医=='''脚气'''，病名。即《[[肘后备急方]]》卷三。古风[[缓风]]、[[壅疾]]，又称[[脚弱]]。因[[外感]][[湿邪]]风毒，或饮食厚味所伤，积湿生热，流注腿脚而致病。其证先见腿脚麻木，酸痛，软弱无力，或[[挛急]]，或[[肿胀]]，或萎枯，或[[发热]]，进而入腹攻心，小腹不仁，[[呕吐]][[不食]]，[[心悸]]，[[胸闷]]，[[气喘]]，[[神志恍惚]]，语言错乱等。治宜宣壅逐湿为主，或兼[[祛风]][[清热]]，调血行气等法。《[[医学正传]]·脚气》：“故为治者，宜通用[[苍术]]、[[白术]]之类以治其湿，[[知母]]、[[黄柏]]、条芩之类以去其热，[[当归]]、[[芍药]]、[[生地黄]]之类以调其血，[[木瓜]]、[[槟榔]]之类以行其气，[[羌活]]、[[独活]]以利[[关节]]而散[[风湿]]，兼用[[木通]]、[[防己]]、[[川牛膝]]之类引药下行及[[消肿]]去湿。”常用[[方剂]]如[[鸡鸣散]]、济生槟榔汤、防己饮等。《肘后备急方》、《[[备急千金要方]]》等方书中，有大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载，可用作辅助[[疗法]]。脚气有[[干脚气]]、[[湿脚气]]之分。湿脚气中又有[[寒湿脚气]]、[[湿痰脚气]]、[[湿热脚气]]、[[湿毒脚气]]等。此外，还有[[风毒脚气]]、[[瘴毒脚气]]、[[脚气冲心]]、[[脚气入腹]]、[[脚气迫肺]]等多种类型。又有按[[六经]]分类者。详见各条。2.洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。
==参看==*[[医疗康复/足癣|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 足癣]]*[[医疗康复/脚气|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 脚气]]*[[手癣]]*[[真菌感染]]*[[伊曲康唑]]*[[酮康唑]]*[[复方苯甲酸软膏]]*[[足癣粉]]*[[高锰酸钾溶液]]== 百科帮你涨知识 ==3.平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。
4.勿吃容易引发出汗的食品，如[[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%84%9A%E6%B0%94 中医古籍论脚气辣椒]]、[[葱|生葱]]、[[蒜|生蒜]]等。
[http://www5.zk120.com/an/search?qe=%E8%84%9A%E6%B0%94 名老中医谈脚气]情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。
[http://www6.足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。{{zk120.com/fang/search?qe=%E8%84%9A%E6%B0%94 与脚气相关的中医方剂]}}
