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[[巨吻棘头虫病]](macracanthorhynchiasis)是猪巨吻棘头虫(Macrocanthorhus hirudinaceus)[[寄生]]于[[小肠]]所引起的[[疾病]]，属人畜共患[[寄生虫病]]。
20世纪70年代以来在中国的辽宁、山东、河北、河南、吉林、安徽、广东、四川和内蒙等省区报道 300余例。
==巨吻棘头虫病的病因==
(一)发病原因
[[病原体]]：
成虫的颜色为乳白色或淡红色，体表有明显的横[[皱纹]]，特别是其体前部比较明显。虫体呈圆柱形，前端粗大，后端渐细，尾端钝圆。[[颈部]]短，呈圆柱形，与吻鞘相连。无口及[[消化道]]，营养物质自体表吸收。整条虫体由[[吻突]]、颈部和躯干三部分组成。吻突呈球形，可伸缩，其周有5～6排尖锐透明的吻钩，每排6个，呈螺旋形排列。[[寄生]]时，吻突插入[[黏膜]]，甚至穿透黏膜层。雌虫大小约为(20～65)cm×(0.4～1.0)cm，雄虫大小约为(5～10)cm×(0.3～0.5)cm，呈长逗点状，尾端有一[[交合伞]]。
虫卵呈卵圆形，深褐色，大小约为(67～110)μm×(40～65)μm，平均为91μm×47μm。卵壳厚，卵壳上布满着斑点状的小穴，颇似桃核。卵壳由四层组成，外层薄而无色，易破裂;第二层厚，褐色，有皱纹，两端有小塞状结构;第三层为受精膜;第四层不明显。成熟虫卵内含一个幼虫——棘头蚴。
[[感染]]过程：
成虫寄生在猪[[小肠]]内，卵随粪便排出，能在土壤中生存好几个月。卵被[[中间宿主]]——金龟子的幼虫([[蛴螬]])吞食，在其体内发育为[[感染性]]幼虫。其中间[[宿主]]为金花龟属的金龟子(Cetonia aurata)、鳃角金龟属的金龟子。猪在拱土时吞食含有感染性幼虫的蛴螬或金龟子时即遭感染。自幼虫侵入猪体到发育为成虫约需2-4个月。虫体可在猪体内寄生10-23个月。 人可因偶然吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受到感染，但人不是该虫的适宜宿主，所以在人体内，棘头虫大多是不能发育为成熟的卵和[[产卵]]的。
猪巨吻棘头虫的感染也与人们的生活习惯有关，在流行区，儿童有烧吃、炒吃，甚至生吃[[天牛]]、金龟的习惯，所以患者以[[学龄前儿童]]和青少年为主。
(二)发病机制
虫体吻钩附于肠粘膜上，造成[[粘膜组织]][[充血]]、[[出血]]、[[坏死]]并形成[[溃疡]]。随后由于[[结缔组织]]的[[增生]]，局部形成包块。虫体损伤达肠壁深层造成[[肠穿孔]]，引起[[局限性腹膜炎]]。少数病人可由于[[肠粘连]]而出现[[肠梗阻]]。此外，常因虫体更换固着部位，使肠壁组织发生多处病变。
虫体[[代谢]]产物等[[毒性]]物质被人体吸收后，患病者可出现[[阵发性腹痛]]、[[食欲不振]]、[[消化不良]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[消瘦]]、[[贫血]]等[[症状]];继而可能会出现[[失眠]]、[[多梦]]等[[神经]]精神症状。
虫体吻突不断向肠壁深层侵犯，可穿破肠壁,造成肠穿孔,引起局限性腹膜炎和[[腹腔脓肿]]等[[并发症]];有时因肠粘连而引起肠梗阻等严重征象。
==巨吻棘头虫病的症状==
[[症状]]：
患病的轻重程度决定于体内存在的[[寄生虫]]的数量，成虫多数[[寄生]]于[[回肠]]的中下部，一般为1～2条。
患者早期不显症状。症状轻重和寄生的虫数有关。偶尔可有[[食欲不振]]、[[乏力]]等。随着虫体[[代谢]]产物等[[毒性]]物质被吸收后，患病者一般有[[阵发性腹痛]]、食欲不振、[[消化不良]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[消瘦]]、[[贫血]]等症状;继而可能会出现恶心、呕吐、[[失眠]]、[[多梦]]等[[神经]]精神症状。
其吻钩附于肠粘膜上，造成[[机械性损伤]]和[[出血]]，且经常更换部位，致使肠壁多处受损，引起[[炎症]]、[[坏死]]和[[溃疡]]。随后由于[[结缔组织]]的[[增生]]，局部形成直径为0.7-1.0cm大小的棘头虫[[结节]]，质硬并突出[[浆膜]]面，常可与[[大网膜]]组织粘连后形成包块，[[腹部压痛]]处可触及圆形或卵圆形包块。部分严重患者有时因[[肠粘连]]而引起[[肠梗阻]]，虫体[[吻突]]不断向肠壁深层侵犯，可穿破肠壁,造成[[肠穿孔]]。
诊断：
诊断过程主要根据[[临床表现]]和是否有食甲虫类的历史来判断。 注意营养发育情况，有无消瘦、贫血、[[营养不良]]、腹部压痛、包块。或者有个别病人可因服用[[驱虫]]药而排出虫体，或因[[急腹症]]于手术时发现虫体后，从其形态特征来进行鉴定。
==巨吻棘头虫病的诊断==
===巨吻棘头虫病的检查化验===
粪检：可以通过排出的粪便来检查是否存在虫卵。因人不是猪巨吻棘头虫的适宜[[终寄主]]，该虫在人体内一般不能发育为具有生殖力的成虫，病人粪便中极少见到虫卵。
[[免疫]]检查：可采用虫卵[[抗原]]作皮试。用稀释的虫卵抗原做[[皮内注射]]，可检测病人有否相应的[[抗体]]。若皮试阳性，说明病人有感染。
===巨吻棘头虫病的鉴别诊断===
该类[[疾病]]的诊断需与[[姜片虫病]]区别开来。
姜片虫又叫布氏姜片[[吸虫]]，是布氏姜片虫[[感染]]所引起的[[肠道寄生虫病]]。人因生食附有姜片虫囊蚴的菱、[[茭白]]等水生食物而感染。病人常有[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[消化不良]]、[[肠功能紊乱]]及吸收不良等[[症状]]。猪是本虫的保虫寄主，也是主要[[传染源]]。
==巨吻棘头虫病的并发症==
[[并发症]]常见的有[[肠穿孔]]和[[肠梗阻]]。
肠穿孔：虫体[[吻突]]不断向肠壁深层侵犯，可穿破肠壁,造成肠穿孔。肠内容物进入腹腔后,如果是少量可被腹腔内网膜所包裹而局限,如果是大量则完全进入腹腔,整个[[腹部]]剧烈[[疼痛]],[[腹肌紧张]]`僵硬,可能会引起[[休克]]!
肠梗阻：因[[肠粘连]]而引起肠梗阻。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁[[循环障碍]]、[[坏死]]和[[继发感染]]，最后可致[[毒血症]]、休克、死亡。
==巨吻棘头虫病的预防和治疗方法==
1.猪的粪便应进行[[无害化处理]]。病猪粪便堆集发酵，杀灭虫卵。
2.在[[疾病]]流行地区，不要食用[[蛴螬]]或金龟子，特别要重视对儿童的教育。
===巨吻棘头虫病的西医治疗===
支持治疗：[[营养不良]]、[[贫血]]者应加强营养、补充铁剂。
对症治疗：[[腹痛]]者给[[解痉]]剂; 有感染者给予[[抗生素]]治疗。
药物治疗：目前尚无特效[[驱虫]]药。常用的有：
1.[[阿苯达唑]]，成人400～600mg，饭后服用，儿童剂量减半。
2.[[左旋咪唑]]，每日-200mg,饭后1小时[[顿服]]，连服2-3日。
3.[[丙硫咪唑]]，第1次服400mg，10日后重复给药1次。
手术治疗：患病严重者如患者由[[肠道]]病变演变为[[急腹症]]时应立即手术，并钳出[[寄生]]于体内的虫体。
(二)预后
一般预后良好。
==巨吻棘头虫病的护理==
由于各种[[传播媒介]]的分布地区及消长季节不同，所以本病的流行具有明显的地区性和季节性;如在辽宁省本病发生于9-10月份,10月中旬达高峰;而山东在6-8月份。因山东的甲虫在5-6月份开始羽化，而辽宁的甲虫须在7-8月份才能羽化。青少年和儿童[[感染]]较多，男性多于女性。
==参看==
*[[传染科疾病]]
[[分类:传染科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
20世纪70年代以来在中国的辽宁、山东、河北、河南、吉林、安徽、广东、四川和内蒙等省区报道 300余例。
==巨吻棘头虫病的病因==
(一)发病原因
[[病原体]]：
成虫的颜色为乳白色或淡红色，体表有明显的横[[皱纹]]，特别是其体前部比较明显。虫体呈圆柱形，前端粗大，后端渐细，尾端钝圆。[[颈部]]短，呈圆柱形，与吻鞘相连。无口及[[消化道]]，营养物质自体表吸收。整条虫体由[[吻突]]、颈部和躯干三部分组成。吻突呈球形，可伸缩，其周有5～6排尖锐透明的吻钩，每排6个，呈螺旋形排列。[[寄生]]时，吻突插入[[黏膜]]，甚至穿透黏膜层。雌虫大小约为(20～65)cm×(0.4～1.0)cm，雄虫大小约为(5～10)cm×(0.3～0.5)cm，呈长逗点状，尾端有一[[交合伞]]。
虫卵呈卵圆形，深褐色，大小约为(67～110)μm×(40～65)μm，平均为91μm×47μm。卵壳厚，卵壳上布满着斑点状的小穴，颇似桃核。卵壳由四层组成，外层薄而无色，易破裂;第二层厚，褐色，有皱纹，两端有小塞状结构;第三层为受精膜;第四层不明显。成熟虫卵内含一个幼虫——棘头蚴。
[[感染]]过程：
成虫寄生在猪[[小肠]]内，卵随粪便排出，能在土壤中生存好几个月。卵被[[中间宿主]]——金龟子的幼虫([[蛴螬]])吞食，在其体内发育为[[感染性]]幼虫。其中间[[宿主]]为金花龟属的金龟子(Cetonia aurata)、鳃角金龟属的金龟子。猪在拱土时吞食含有感染性幼虫的蛴螬或金龟子时即遭感染。自幼虫侵入猪体到发育为成虫约需2-4个月。虫体可在猪体内寄生10-23个月。 人可因偶然吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受到感染，但人不是该虫的适宜宿主，所以在人体内，棘头虫大多是不能发育为成熟的卵和[[产卵]]的。
猪巨吻棘头虫的感染也与人们的生活习惯有关，在流行区，儿童有烧吃、炒吃，甚至生吃[[天牛]]、金龟的习惯，所以患者以[[学龄前儿童]]和青少年为主。
(二)发病机制
虫体吻钩附于肠粘膜上，造成[[粘膜组织]][[充血]]、[[出血]]、[[坏死]]并形成[[溃疡]]。随后由于[[结缔组织]]的[[增生]]，局部形成包块。虫体损伤达肠壁深层造成[[肠穿孔]]，引起[[局限性腹膜炎]]。少数病人可由于[[肠粘连]]而出现[[肠梗阻]]。此外，常因虫体更换固着部位，使肠壁组织发生多处病变。
虫体[[代谢]]产物等[[毒性]]物质被人体吸收后，患病者可出现[[阵发性腹痛]]、[[食欲不振]]、[[消化不良]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[消瘦]]、[[贫血]]等[[症状]];继而可能会出现[[失眠]]、[[多梦]]等[[神经]]精神症状。
虫体吻突不断向肠壁深层侵犯，可穿破肠壁,造成肠穿孔,引起局限性腹膜炎和[[腹腔脓肿]]等[[并发症]];有时因肠粘连而引起肠梗阻等严重征象。
==巨吻棘头虫病的症状==
[[症状]]：
患病的轻重程度决定于体内存在的[[寄生虫]]的数量，成虫多数[[寄生]]于[[回肠]]的中下部，一般为1～2条。
患者早期不显症状。症状轻重和寄生的虫数有关。偶尔可有[[食欲不振]]、[[乏力]]等。随着虫体[[代谢]]产物等[[毒性]]物质被吸收后，患病者一般有[[阵发性腹痛]]、食欲不振、[[消化不良]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[消瘦]]、[[贫血]]等症状;继而可能会出现恶心、呕吐、[[失眠]]、[[多梦]]等[[神经]]精神症状。
其吻钩附于肠粘膜上，造成[[机械性损伤]]和[[出血]]，且经常更换部位，致使肠壁多处受损，引起[[炎症]]、[[坏死]]和[[溃疡]]。随后由于[[结缔组织]]的[[增生]]，局部形成直径为0.7-1.0cm大小的棘头虫[[结节]]，质硬并突出[[浆膜]]面，常可与[[大网膜]]组织粘连后形成包块，[[腹部压痛]]处可触及圆形或卵圆形包块。部分严重患者有时因[[肠粘连]]而引起[[肠梗阻]]，虫体[[吻突]]不断向肠壁深层侵犯，可穿破肠壁,造成[[肠穿孔]]。
诊断：
诊断过程主要根据[[临床表现]]和是否有食甲虫类的历史来判断。 注意营养发育情况，有无消瘦、贫血、[[营养不良]]、腹部压痛、包块。或者有个别病人可因服用[[驱虫]]药而排出虫体，或因[[急腹症]]于手术时发现虫体后，从其形态特征来进行鉴定。
==巨吻棘头虫病的诊断==
===巨吻棘头虫病的检查化验===
粪检：可以通过排出的粪便来检查是否存在虫卵。因人不是猪巨吻棘头虫的适宜[[终寄主]]，该虫在人体内一般不能发育为具有生殖力的成虫，病人粪便中极少见到虫卵。
[[免疫]]检查：可采用虫卵[[抗原]]作皮试。用稀释的虫卵抗原做[[皮内注射]]，可检测病人有否相应的[[抗体]]。若皮试阳性，说明病人有感染。
===巨吻棘头虫病的鉴别诊断===
该类[[疾病]]的诊断需与[[姜片虫病]]区别开来。
姜片虫又叫布氏姜片[[吸虫]]，是布氏姜片虫[[感染]]所引起的[[肠道寄生虫病]]。人因生食附有姜片虫囊蚴的菱、[[茭白]]等水生食物而感染。病人常有[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[消化不良]]、[[肠功能紊乱]]及吸收不良等[[症状]]。猪是本虫的保虫寄主，也是主要[[传染源]]。
==巨吻棘头虫病的并发症==
[[并发症]]常见的有[[肠穿孔]]和[[肠梗阻]]。
肠穿孔：虫体[[吻突]]不断向肠壁深层侵犯，可穿破肠壁,造成肠穿孔。肠内容物进入腹腔后,如果是少量可被腹腔内网膜所包裹而局限,如果是大量则完全进入腹腔,整个[[腹部]]剧烈[[疼痛]],[[腹肌紧张]]`僵硬,可能会引起[[休克]]!
肠梗阻：因[[肠粘连]]而引起肠梗阻。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁[[循环障碍]]、[[坏死]]和[[继发感染]]，最后可致[[毒血症]]、休克、死亡。
==巨吻棘头虫病的预防和治疗方法==
1.猪的粪便应进行[[无害化处理]]。病猪粪便堆集发酵，杀灭虫卵。
2.在[[疾病]]流行地区，不要食用[[蛴螬]]或金龟子，特别要重视对儿童的教育。
===巨吻棘头虫病的西医治疗===
支持治疗：[[营养不良]]、[[贫血]]者应加强营养、补充铁剂。
对症治疗：[[腹痛]]者给[[解痉]]剂; 有感染者给予[[抗生素]]治疗。
药物治疗：目前尚无特效[[驱虫]]药。常用的有：
1.[[阿苯达唑]]，成人400～600mg，饭后服用，儿童剂量减半。
2.[[左旋咪唑]]，每日-200mg,饭后1小时[[顿服]]，连服2-3日。
3.[[丙硫咪唑]]，第1次服400mg，10日后重复给药1次。
手术治疗：患病严重者如患者由[[肠道]]病变演变为[[急腹症]]时应立即手术，并钳出[[寄生]]于体内的虫体。
(二)预后
一般预后良好。
==巨吻棘头虫病的护理==
由于各种[[传播媒介]]的分布地区及消长季节不同，所以本病的流行具有明显的地区性和季节性;如在辽宁省本病发生于9-10月份,10月中旬达高峰;而山东在6-8月份。因山东的甲虫在5-6月份开始羽化，而辽宁的甲虫须在7-8月份才能羽化。青少年和儿童[[感染]]较多，男性多于女性。
==参看==
*[[传染科疾病]]
[[分类:传染科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
