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督脉
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'''督脉'''是[[奇经八脉]]之一。该[[经脉]]发生病变，主要表现为[[脊柱强直]]、[[角弓反张]]、[[头重]]痛、[[项强]]、[[眩晕]]、[[癫痫]]、[[癃闭]]、[[遗溺]]、[[痔疾]]、妇女[[不孕]]等。
{{概述图|督脉1.jpg|督脉1}}==督脉病机分析与主治==督脉起于会阴，并于脊里，上风府，入脑，上巅，循额。邪犯督脉，则角弓反张，项背[[强直]]，牙关紧闭，头痛，四肢抽搐，甚则神志昏迷，发热，苔白或黄，脉弦或数。督脉上行属脑，与[[足厥阴肝经]]会于巅顶，与[[肝肾]]关系密切，督脉之海空虚不能上荣于充脑，[[髓海]]不足，则头昏头重，眩晕，健忘；两耳通于脑，脑髓不足则耳鸣耳聋；督脉沿脊上行，督脉虚衰[[经脉]]失养，则腰脊酸软，佝偻形俯；舌淡，脉细弱为虚衰之象。督脉主司[[生殖]]，为“[[阳脉之海]]”，督脉阳气虚衰，推动温煦固摄作用减弱，则背脊畏寒，阳事不举，精冷薄清，遗精，女子小腹坠胀冷痛，宫寒不孕，腰膝酸软，舌淡，脉虚弱亦为虚象。 督脉主治神志病，[[热病]]，腰骶、背、头项局部病证及相应的[[内脏]][[疾病]]。如颈项强痛、角弓反张等证。 ==督脉循行与分支循行与分支==
[[督脉]]起于小腹内[[胞宫]]，下出[[会阴]]部，向后行于腰背正中至尾骶部的[[长强穴]]，沿[[脊柱]]上行，经项后部至[[风府]]穴，进入脑内，沿[[头部]]正中线，上行至巅顶[[百会穴]]，经前额下行[[鼻柱]]至[[鼻尖]]的[[素髎穴]]，过人中，至上齿正中的[[龈交穴]]。
第三支，与足太阳膀胱经同起子眼内角，上行至前额，于巅[[顶交]]会，人络于脑，再别出下项，沿[[肩胛骨]]内，脊柱两旁，到达腰中，进入脊柱两侧的[[肌肉]]，与[[肾脏]]相联络。
==督脉病变的临床表现督脉生理功能==督脉的“督”字，有总督、督促的含义。督脉循身之背，阳，说明督脉对全身阳经脉气有统率、督促的作用。故有“总督诸阳”和“阳脉之海”的说法。因为督脉循行于背部正中线，它的脉气多与手足经相交会，大椎是其集中点。另外，带脉出于第二腰椎，阳会维交会于风府、哑门。所以督脉的脉气与各阳经都有联系。又因督脉循行于脊里，入络于脑，与脑和脊髓有密切的联系。《本草纲目》称：“脑为元神之府”，经脉的神气活动与脑有密切关系。体腔内的脏腑通过足太阳膀背部的俞穴受督脉经气的支配，因此，脏腑的功能活动均与督脉有关。所以金代医家张洁古认为：督脉“为阳脉之都纲”即是此意。==病候==督脉循身之背，入络于脑，如果督脉脉气失调，就会出现“实则脊强，虚则头重”的病证，这都是督脉经络之气受阻，清阳之气不能上升之故。由于督总统一身之阳气，络一身之阴气，不仅发生腰脊强痛，而且也能“大人癫疾、小儿惊痫”。同时，督脉的别络由小腹上行，如脉气失调，亦发生从少腹气上冲心的冲疝，以及癃闭、痔疾、遗尿、妇女子不育等证。据《针灸大全》载八脉八穴，后溪通于督脉，其主治证有手足拘挛、震颤、抽搐、中风不语，痫疾、癫狂、头部疼痛，目赤肿痛流泪，腿膝腰背疼痛，颈项强直、伤寒、咽喉牙齿肿痛，手足麻木，破伤风，盗汗等。其脉起于肾下胞中，至于少腹，乃下行于腰横骨围之中央，系溺孔之端。男子循茎下至篡，女子络阴器，合篡间，具绕篡后屏翳，别绕臀，至少阴与太阳中络者合少阴上股内廉，由会阳贯脊，会于长强穴。在骶骨端与少阴会，并脊里上行，历腰俞、阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎，与手足三阳会合，上哑门、会阳维、入系舌本上至风府，会足太阳阳维，同入脑中，循脑户、强间、后顶，上巅，历百会、前顶、囟会、上星、至神庭，为足太阳督脉之会，循额中至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明至兑端，入龈交，与任脉足阳明交会而终。==临床应用=====病变的临床表现===
[[脊柱强直]]、[[角弓反张]]、脊背疼痛、[[精神失常]]、小儿惊劂
督脉[[阳虚]]可表现为背脊[[畏寒]]，[[阳事]]不举，精冷薄清，[[遗精]]，女子[[少腹]]坠胀冷痛，宫寒[[不孕]]，[[腰膝酸软]]，舌淡，[[脉虚弱]]。
==督脉穴位=病机分析===督脉起于会阴，并于脊里，上风府，入脑，上巅，循额。邪犯督脉，则角弓反张，项背[[强直]]，牙关紧闭，头痛，四肢抽搐，甚则神志昏迷，发热，苔白或黄，脉弦或数。督脉上行属脑，与[[足厥阴肝经]]会于巅顶，与[[肝肾]]关系密切，督脉之海空虚不能上荣于充脑，[[髓海]]不足，则头昏头重，眩晕，健忘；两耳通于脑，脑髓不足则耳鸣耳聋；督脉沿脊上行，督脉虚衰[[经脉]]失养，则腰脊酸软，佝偻形俯；舌淡，脉细弱为虚衰之象。督脉主司[[生殖]]，为“[[阳脉之海]]”，督脉阳气虚衰，推动温煦固摄作用减弱，则背脊畏寒，阳事不举，精冷薄清，遗精，女子小腹坠胀冷痛，宫寒不孕，腰膝酸软，舌淡，脉虚弱亦为虚象。 ===主治===督脉主治神志病，[[热病]]，腰骶、背、头项局部病证及相应的[[内脏]][[疾病]]。如颈项强痛、角弓反张等证。 ==督脉腧穴==
位于[[督脉]]上的穴位有28个：[[长强穴]]、[[腰俞穴]]、[[腰阳关穴]]、[[命门穴]]、[[悬枢穴]]、[[脊中穴]]、[[中枢穴]]、[[筋缩穴]]、[[至阳穴]]、[[灵台穴]]、[[神道穴]]、[[身柱穴]]、[[陶道穴]]、[[大椎穴]]、[[哑门穴]]、[[风府穴]]、[[脑户穴]]、[[强间穴]]、[[后顶穴]]、[[百会穴]]、[[前顶穴]]、[[囟会穴]]、[[上星穴]]、[[神庭穴]]、[[素髎穴]]、[[水沟穴]]、[[兑端穴]]、[[龈交穴]]。
