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脾虚
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'''脾虚'''，病证名。出《[[素问]]·•[[脏气]]法时论》。
①泛指脾之[[阴阳]]、[[气血不足]]的各种病证。多因饮食失调、[[寒温]]不适、忧思、[[劳倦]]过度或久病伤脾所致。症见[[消瘦]]面黄、四肢[[乏力]]、纳减、[[食不消化]]、[[腹痛]]、[[肠鸣]]、[[便溏]]或[[泄泻]]、[[浮肿]]、[[便血]]、[[崩漏]]等。治以[[健脾]]为大法。
==临床[[症状]]==
中医脾虚症是指中医所称之[[脾脏]]虚弱而引起的[[病症]]，其病情虽较繁杂，主要有[[呕吐]]、[[泄泻]]、[[水肿]]、[[出血]]、经闭、带下、四肢逆冷、小儿[[多涎]]等。
1、脾气虚：[[腹胀]]纳少，食后胀甚，[[肢体倦怠]]，[[神疲乏力]]，少言懒语，形体[[消瘦]]，或[[肥胖]]浮肿，[[舌苔]]淡白。
2、脾阳虚：大便溏稀，纳[[少腹]]胀，[[腹痛]]绵绵，喜温喜暗，行寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或[[白带]]多而清晰色白，[[舌苔白滑]]。
3、中气下陷：如久泻、[[脱肛]]、[[子宫脱垂]]等。
4、脾不统血：多见于慢性出血的病证，如月经过多、[[崩漏]]、[[便血]]、[[衄血]]、[[皮下出血]]等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。
==病因==
脾在[[五行]]中属土,在[[五脏]][[阴阳]]中属阴中之至阴。[[脾主运化]],统血,升清,输布[[水谷精微]],为“气血生化之源”。人体出生后,各[[脏腑]]组织器官皆依赖脾所[[化生]]的水谷精微以濡养,故称脾为“后天之本”。其与胃、肉、唇、口等构成[[脾系统]]。素体脾虚或[[饮食不节]]、情志因素、劳逸失调，药、食损脾或[[慢性肾病]]患者[[湿邪]]久居，损伤[[脾气]]等原因引起脾的功能虚衰、[[生化]]之源不足。脾对食物的[[消化]]和吸收起着十分重要的作用，因此几乎所有的[[胃肠道]][[疾病]]都可出现或伴有脾虚。
1、脾气虚：多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或[[抵抗力]]不足，素体虚弱。
2、脾阳虚：多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或[[肾阳不足]]，[[命门火衰]]，火不生土而致。
3、中气下陷：中气亦指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。
4、脾不统血：脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。
西医认为，脾虚的原因例如中老年，[[牙齿松动]]、脱落，[[味觉]]减退；胃肠道[[平滑肌]]开始[[萎缩]]，弹性减低，[[蠕动]]变慢，食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢，易于滞留；同时，胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩，消化液分泌减少，对食物的[[分解能]]力降低。由于这些生理的变化，就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱，消化功能下降，从而发生了上述的种种不适。
==诊断==
脾虚属[[脏腑辨证]]中常见之证型。主要指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候。《[[脉经]]》卷二：“脾虚，……病苦泄注，[[腹满]]，[[气逆]]，[[霍乱]]，呕吐，[[黄疸]]，[[心烦]]不得卧，[[肠鸣]]。”一说“脾气……若虚则生寒，令人心腹胀满，水谷不消，[[噫气]]吞酸，食辄呕吐，霍乱[[泄利]]，四肢沉重，多思气结，恶闻人声”（见《圣济总录》卷四十四）。
邹澍《本草经疏》归纳“脾虚十二证，饮食劳倦，伤脾[[发热]]，饮食不消化，属脾气虚；[[伤食]]必恶食，停食，为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。水肿属脾气虚，兼[[脾阴虚]]；[[噎膈]]属气血两虚，由于血液衰少，而非痰气壅逆所成。脾虚属[[气虚]]，[[健忘]]属气血两虚，倦怠、嗜卧属脾气不足。脾虚腹痛，按之则止，属[[血虚]]；痞气，属脾气虚及[[气郁]]所致。”
从临床现实分析，脾虚中又以脾气虚、脾阳虚更为常见，每有腹胀、[[痞满]]、消瘦、肢乏、泄泻（或大便先硬后溏，亦有表现为脾虚[[便秘]]者）、食减、水肿等症。
==[[辨证]]治疗==
【症见】神疲，面色萎黄，涎多清稀。
【病机病理】《[[证治准绳]]·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布•幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布[[津液]]而成。”
【治法】补益脾气
【症见】以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微主证。
【病机病理】脾虚引动[[内风]]，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通•诸[[风门]]》：“若体倦[[神昏]]不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。”
【治法】补脾[[祛风]]。
【方剂】神效[[黄芪]]汤或补中益气汤加减。
==食疗保健==
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