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脾肾阳虚
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[[脾肾阳虚]]，病证名。由多由感受[[寒邪]]较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他[[脏腑]]的亏虚，累及脾肾两脏等引起。[[脾虚]]阳气不足，多引起[[大肠]]功能失调，表现为或[[腹泻]]，或[[便秘]]。吸收不良综合症、[[溃疡性结肠炎]]、习惯性便秘常出现或伴有此症。
==基本概述==
脾肾阳虚常见于虚劳、[[泄泻]]、 [[痢疾]]、[[水肿]]、[[鼓胀]]、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、[[慢性肾炎]]、[[慢性肾功能衰竭]]等[[疾病]]。
②水谷失运而见[[腹部]]胀，久泻久痢，甚或[[五更泄泻]]，[[下利清谷]]。
③水湿泛滥，而见[[小便不利]]，面浮肢肿，甚则[[腹胀]]如鼓；或见[[小便频数]]，余沥不尽，或[[夜尿]]频仍。舌质淡胖而有齿痕,频仍。舌质淡胖而有齿痕，[[苔白滑]]，脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。 ，脉沉迟细弱，也为阳气亏虚之象。
==[[病机]]分析==
[[脾肾阳虚证]]以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。
相似证候的辨别：该证当与单纯的[[脾阳虚证]]与[[肾阳虚证]]相辨别。单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主，该证则脾肾阳虚的症状同时出现。该证还当与[[阳虚水泛证]]辨别，阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主，该证则以下利清谷、滑脱不禁、[[五更泻]]、畏寒肢冷等[[虚寒]]症状为主。该证与一般[[阳虚证]]的区别是，一般阳虚证有全身性的虚寒症状，该证则还有牌肾阳虚的定位见症。
[[辨证]]注意点：有[[脾阳虚]]、肾阳虚的[[临床表现]]，以及阳虚阴寒内盛的见症。
==中医治疗==
（1）[[桂枝]][[防风]]煎汤送服[[肾气丸]]肾气丸是[[温肾助阳]]的主方。方中[[熟地]]甘温补肾，[[山萸肉]]、山药补益肝脾，三药合用，补肾养肝益脾；配以[[附子]]、桂枝（或[[肉桂]]）温肾助阳；[[泽泻]]、[[茯苓]]、[[丹皮]]通泄肝脾肾三脏之[[浊气]]。全方温而不燥，滋而不腻，重在温化[[肾气]]。用桂枝防风[[发散]]在表之[[风寒]]，煎汤送服肾气丸，以达温肾助阳解表之目的。
（2）[[苏叶]][[生姜]]煎汤送服[[右归丸]]右归丸之“右”即[[命门]]之意，[[右归]]者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补[[肾阴]]以助肾阳；[[鹿角胶]]为血肉有情之品，味咸性温，温补肾督二脉；山萸肉、山药、[[枸杞子]][[滋补肝肾]]；[[菟丝子]]、肉桂、附子[[温肾]][[壮阳]]；[[当归]]、[[杜仲]][[温养]][[肝肾]]，祛寒壮腰。全方共奏[[温阳]]补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷，腰膝软，[[食少便溏]]，面色白，或有阳 萎、水肿等，均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服，使发散风寒寓于温阳之中，有互为裨补之益。若阳虚不甚者，也可先解表而后施温补。
（3）[[复方补骨脂]][[冲剂]]本方有温补肝肾，强壮筋骨的作用。方用[[补骨脂]]、[[锁阳]]温补肝肾；[[续断]]、[[狗脊]]强壮筋骨；[[赤芍]][[活血化瘀]]，[[黄精]][[益气养阴]]，适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及[[腰部]][[劳损]]等。此类病人的[[风寒感冒]]，可用复方补骨脂冲剂与风寒[[表虚感冒冲剂]]合服。
（4）[[补天灵片]]本方为补肾壮阳，填精益髓之剂。方用[[淫羊藿]]、[[仙茅]]、补骨脂、锁阳、[[韭菜子]]、肉桂、[[红参]]、[[蛇床子]]温补肾阳；用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、[[海龙]]、枸杞子、[[鹿茸]]填精益髓；并用[[牛膝]]强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损，[[阳痿]][[早泄]]，腰膝软，[[遗精]][[自汗]]，畏寒肢冷，神疲[[无力]]等。感受风寒者，可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片，但本片血肉有情之品较多，不宜多服。
==宜忌食物==
该方为补肾壮阳，填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳；用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓；并用牛膝强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损，阳痿早泄，腰膝软，遗精自汗，畏寒肢冷，神疲无力等。感受风寒者，可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片，但本片血肉有情之品较多，不宜多服。
==单味[[中药]]治疗==
[[巴戟天]] 有温肾壮阳，益精，强筋骨，[[祛风]]湿的作用，用于[[肾阳不足]]的阳痿，宫冷[[不孕]]，[[头晕]][[耳鸣]]，腰膝酸软及[[风湿病]]等。现代研究表明，巴戟天有降低[[血压]]的作用。一般汤剂用量为6克--15克。的作用。一般汤剂用量为6克－15克。
仙茅 有温补肾阳，除寒湿暖腰膝的作用，用于阳痿，腰膝冷痛等症。本品汤剂常用量为3克--10克。因本品有小毒，只宜暂用，不可久服。
[[阳起石]] 长于补肾气，暖下焦，用于治疗阳痿，遗精早泄，女子不孕等症。本品多入丸[[散剂]]，常用量为3克--10克。
枸杞子 既能[[养血]]益阴，也能补肾阳，用于肾阳不足的腰膝酸软，遗精，也可治疗头晕眼花，[[糖尿病]]等。汤剂用量为4克--10克。 等。汤剂用量为4克－10克。
==脾肾阳虚是由什么原因引起的==
脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。
相似证候的辨别：该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别。单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主，该证则脾肾阳虚的症状同时出现。该证还当与阳虚水泛证辨别，阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主，该证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。该证与一般阳虚证的区别是，一般阳虚证有全身性的虚寒症状，该证则还有牌肾阳虚的定位见症。
