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清•黄元御

= 四圣心源自叙 =

｛解读｝黄元御写《四圣心源》的原因就在于很多医生没能够认识到天人合一的道理，表现在人身上的现象，在自然界都有征兆，同理，在自然界的现象在人体也有反应，作为医生应该正确认识自然规律从而用来指导治病，这样就会减少很多枉死的人，很多疾病也会得到适当治疗。所以黄师说：“哀彼下泉之人，念我同门之友，作天人解”。

== 卷首 ==

== 阴阳变化 ==

｛解读｝所谓上火下水左木右金中间土。金木水火围绕中土循环。

｛解读｝象，就是现象。这里是讲天地大自然的运转规律。人体的四象应指肝、肺、心、肾四脏。

== 五行生克 ==

｛解读｝相生相克指的是抽象了的气，而不是事物的质的本体。比如，肾为水气具有生肝木气的作用，但并不是肾能够生肝。在相生关系中，任何一“行”都具有“生我”和“我生”两方面的关系。生我者为母，我生者为子。所以，相生关系又称之为“母子关系”。在相克关系中，任何一“行”都具有“克我”和“我克”两方面的关系，克我者为我“所不胜”，我克者为我“所胜”，所以，相克关系又称为“所胜”、“所不胜”的“相胜关系”。

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【翻译】天地的定位是北方寒冷，南方炎热，东方温暖，西方凉爽。阳气在东方升发，温暖之气变成春天，升到南方，炎热之气则变成夏天。阴气在西方降下，凉爽之气变成秋天，降到北方，寒凉之气则变成冬天。春天温暖之气生夏天炎热之气，夏天炎热之气生秋天凉快之气，秋天凉快之气生冬天寒冷之气，冬天寒冷之气生春天温暖之气。土为四象的根源，实际上包含了四象。说火生土，因为六月火之当令之后就是土气。六月湿气盛，湿是土之气。其实是水火相交蒸化才变成湿气。六月的时候，火在土的上面，水在土的下面，寒凉之气与炎热之气互相逼迫湿气就生出来了，湿气是水火相交产生的气。土的方位上在西南，南方热而西方凉，所以叫火生土，土生金，说的是土的运化之功。

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【翻译】五行相克是因为制约相生太过。木气的性质是发散，用金气收敛，这样木气不至于过分的发散；火气的性质上升发热，用水气收伏，这样火气不至于升的太热；土气的性质迟滞湿润，用木气疏散，这样土气不至于湿润太过；金气的性质收藏敛下，用火气温煦，这样金气不至于收敛太过；水气的性质潜降润下，用土气渗漓，这样水气不至于润下太过，这些都是五行气化自然而然的精微神妙。

== 脏腑生成 ==

｛解读｝人和自然界的天地万物之间，存在着一种既神秘又不言而喻的普遍联系。一、人是自然界运动变化的产物。二、自然界是人类赖以生存的基本条件。人类的生存环境大致可以区分为三种：一为无机环境，包括天文、气象、地形、土壤、水文；二为有机环境，包括植物、动物和微生物等；三为人类社会在发展过程中形成的各种社会关系环境即社会环境。前两种环境属于自然环境，是人类赖以生存的基本条件。三、人体和自然界有着共同规律。《内经》认为，人体与自然界不仅共同受阴阳五行法则的制约，而且人与自然界之间存在多相互通应的关系。

｛解读｝阴和阳是构成“活”人体的基础，所谓“阳化气，阴化形”，也就是说阳是人体无形的生命机能，阴是人体有形的物质构成。阴阳互相依赖，缺一不可。没有阴这个物质基础，阳不能存在；没有阳的机能，人也就成了一具死尸。由阴阳而又派生出五脏六腑，精气学等等。

｛解读｝君火就是上面说的心和小肠。相火就是心包和三焦。心主就是心包。

== 气血原本 ==

｛解读｝以下是西医对胃的解释，基本也是与中医暗合的。人们吃进食物后，很快就被胃液消化掉了。胃液酸性很强，可从来没有把自己消化掉，其中奥秘何在?事实上，胃液在消化食物的同时，也对胃壁有一定的损害作用，即造成一些细胞的死亡。但是由于胃有很强的再生能力，因此这种损害仅仅是暂时的，胃能很快恢复如初。美国密歇根大学医学系德本教授的研究资料表明，每分钟胃的表面能够产生约50万个新细胞。也就是说只需三天，就可以再生出一个新胃来。然而，由于胃液能在几小时内把胃的组织溶化掉，只靠产生的新细胞，还来不及完全弥补所造成的损失。因此，还得另有本领才行。胃的第二个本领，是胃壁覆盖着一层厚厚的，被称为胃粘膜的上皮细胞。它与胃液直接接触，使带有腐蚀性的胃液不能渗入到胃的内壁。如果胃内产生过多的酸液，就会导致胃溃疡。由于胃粘膜具有特殊的保护作用，所以可免遭或只受到轻度的酸液侵蚀。胃液主要是由胃蛋白酶和盐酸所组成。胃蛋白酶是一种蛋白质，它是一种无害的消化酶。但盐酸却不同，它具有很强的腐蚀性，能轻而易举地毁坏胃的组织细胞。因此，只靠胃的再生能力和胃粘膜的保护作用还不够。在胃壁上皮细胞上面还覆盖着薄薄的一层碳水化合物，即所谓的糖体层。它可以进一步加强对胃的保护。另外，在胃壁里层，还覆盖了一层由脂肪物质组成的、称为类脂体的物质。此类物质对盐酸的氢离子和氯离子，具有很强的阻碍作用，这是胃保护自己的第三个绝活。近年来，科学家发现胃粘膜上皮细胞能不断合成和释放内源性前列腺素，它对胃肠道粘膜有明显的保护作用。此外，还有人证明胃肠道是人体内最大的内分泌器官，能分泌新的激素（都是肽类物质）。

｛解读｝气与血之间也是一种统领的关系。气统帅血的运行。中医在依据这一理论治疗时，要分清病邪所在于气分还是血分。当气分有病时，气行离于经络，血在其统领下，也会离于经络。以致于在一些本不该有血的地方出现瘀血。或者气分虚弱，无力统摄血，无气，血则妄行，好比三军没有统率，则士兵就会散漫，四处游荡，在不该出现的地方出现。导致吐血或者衄血都是有可能的。所谓气血两虚，血虚，是指血中的精微物质缺少，对于身体各处提供营养物质和滋润作用发挥不够，导致的身体不适，需要予以补充精微物质。气虚，则是统摄血分的能力不足，需要用一些补气的药物，比如人参，是典型的补气药物。气血充盈者，身体强健，面色红润，气机运转正常，身体处处所得的营养充足，这是健康的一个表征。有些人，身体不适表现在，天天心里烦燥，额头起痘，而下半身却很冷，长年足膝冰凉，这在中医看来，就属于气滞。由于中土回环停滞，导致心火之热无法与肾水之寒相交融互化，因而上热下冷。这是气分有病的现象之一。还有一些人，易流鼻血，原因之一在于气虚，气不摄血，血则妄行，血行经肺，肺气本应挟心火以下降。但由于气分虚弱，导致血不顺从气的统摄，强行逆上，以致从口鼻流出。另一些人，容易便血，原因之一就是肾气本应统摄血分上升，但血妄行，以致下溢。

== 精神化生 ==

｛解读｝张仲景把经络与气化有机地进行了结合，他在《伤寒例》中，一字不漏地引用了《阴阳大论》。

｛解读｝魂：指能离开人体而存在的精神；魄：指依附形体而显现的精神。形体结聚

== 形体结聚 ==

【翻译】肝主筋，他的旺盛显示在指甲上；心气主络脉，他的旺盛显示在脸色；脾主肌肉，他的旺盛显示在嘴唇；肺主皮肤，他的旺盛显示在毛；髓骨是肾气所主，他的旺盛显示在头发。人的身体，髓骨支撑身体，筋膜约束关节，百脉调通营卫，肌肉增添所处之位，皮毛稳固肌肤。

== 五官开窍 ==

｛解读｝五神，五种精神活动的合称，即神、魄、魂、意、志，分别为五脏所藏。

== 五气分主 ==

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【翻译】肝属木，为青色，闻为臊味，尝为酸味，为喊叫声，为泪水。心属火，烟熏火燎的味，其味苦，其声笑，其分泌物为汗，为红色。脾属土，其味甘，其声歌，其分泌物为口水，其色黄，其味香。肺属金，其声哭，其分泌物是鼻涕，为白色，其味腥，其味辛。肾属水，其分泌物是唾液，其色黑，其味腐，其味咸，其声呻。

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【翻译】肝主五色，五脏的颜色，都是肝气所主导的，入心为红色，入脾为黄色，入肺为白色，入肾为黑色。心主五种气味，五脏之气味，都是心气所主导，入脾为香，入肺为腥，入肾为腐，入肝为臊。脾主五味，五脏之味，都是脾气所主导，入肺为辛辣，入肾为咸，入肝为酸，入心为苦。肺主五声，五脏之声，都是肺气主导，入肾为呻，入肝为呼，入心为言，入脾为歌。肾主五液，五脏的分泌物，都是肾气主导，入肝为泪，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕。

== 五味根原 ==

｛解读｝木的功能是可以把曲的东西变直，比如说，这个人从外形来看是直的、高的、瘦的，这种人往往就是属木。酸的东西也属木。其实苦的味道还有一种功能就是可以去火。比如说这个人上火了，最好吃一点带苦的东西。食物里面吃苦瓜，去火非常好，功能非常强。辣的东西是属金的。脾就是土，脾土就起了润滑的作用，它有双向作用，一个是送，一个是收。只要是居中，有调控作用的，有双向性格的，就可能属于土，是中性。

== 五情缘起 ==

｛解读｝五情，喜﹑怒﹑哀﹑乐﹑怨五种情感。此黄元御大师以气机升降解释情志变化之文，读来令人耳目一新。原来，情志分而言之，则为五为七，合而言之则为一，总还是元气流动的不同表现形式。元气分可为二，为五，为万物，合则为一。

== 精华滋生 ==

｛解读｝精华指五脏之气中最精粹部分。《灵枢•疏五过论》：“愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并。”

｛解读｝中医认为胃气就是人体的元气；损害了胃气就是死路一条。胃气就是饥饿感！人体的最大弱点，就是消化吸收能力很差。这也是人体最容易被伤害的功能；因此保持旺盛的饥饿感是求生的先决条件。一个人没有饥饿感就要生病了；一个病人没有饥饿感就要死了。但是许多人不相信这个道理；甚至在病情危重的时候，依然选择损害胃气的治疗方法。因此治疗之后，迅速导致顽固性厌食症而死亡；这是非常可惜的。

== 糟粕传导 ==

｛解读｝总观三焦，膈以上为上焦，包括心与肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃；脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。其中肝脏，按其部位来说，应划归中焦，但因它与肾关系密切，故将肝和肾一同划归下焦。

｛解读｝三焦水道的通利与否，不仅影响到水液运行的迟速，而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄功能。也可以说，三焦运行水液，是对脾、肺、肾等脏腑主管水液代谢作用的综合概括。如果三焦水道不利，则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现，引起水液代谢的失常，水液输布与排泄障碍，产生痰饮、水肿等病变。

== 经脉起止 ==

｛解读｝一、十二经脉走向规律手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头。足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。记忆要点：十二经脉的走向规律可以简单地概括为“举手直立，阴升阳降”。二、十二经脉命名规律十二经脉的名称是根据手足、阴阳、脏腑而确定的。①脏腑十二经脉与人体六脏六腑有特定的联系，这种特定的联系用“属”、“络”来表示。其中经脉直接联系的脏或腑，称为“属”，并以此脏或腑来命名该经脉；而属脏或腑的经脉又联络与其相表里的腑或脏，这种联络称为“络”。如手太阴肺经以“肺”命名，表示该经属肺，络大肠；手阳明大肠经以“大肠”命名，表示该经属大肠，络肺。②手足十二经脉中，主要分布在上肢的经脉，称为“手……经”；主要分布在下肢的经脉，称“足……经”。如手太阴肺经以“手”命名，表示该经主要分布在上肢；足太阴脾经以“足”命名，表示该经主要分布在下肢。③阴阳首先，根据阴阳学说，脏为阴，腑为阳；内为阴，外为阳。十二经脉中凡属六腑，分布于上肢或下肢外侧的经脉，称为“阳经”；凡属六脏，分布于上肢或下肢内侧的经脉，称为“阴经”。其次，根据阴阳盛衰、消长情况，阴阳再分三阴三阳，即太阴、少阴、厥阴与阳明、少阳、太阳，它们在四肢内侧或外侧的排列顺序是：太阴、阳明在前，厥阴、少阳在中，少阴、太阳在后。另外，由于“头为诸阳之会”，六阳经均分布于头部；足三阳经从头走足，还经过躯干部。阳经在头部、躯干部的分布仍遵循阳明在前、少阳在中（侧）、太阳在后。

== 奇经部次 ==

｛解读｝督脉便是庄子在《庖丁解牛》篇中所提及“缘督以为经”的督脉，大约相当于西医所说的中枢神经系统的脊髓神经。任脉则相当于西医的自律神经系统与脏腑的关系。带脉相当于西医的肾脏神经系统。阳维、阴维则和现代医学的大脑、小脑与间脑的神经系统有密切的关联。阳跷、阴跷相当于西医的生殖神经，包括摄护腺与手足等主要神经作用。唯有冲脉很难说，扩充其量而言，它在中枢神经与自律神经之间并无固定部位和系统的范围；它由生殖机能与睾丸之间的小神经丛开始，一直经过胃与心脏部分而上冲间脑。督脉，行于背部正中，其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会，能总督一身之阳经，故称为"阳脉之海"。督脉行于脊里，上行入脑，并从脊里分出属肾，它与脑、脊髓、肾又有密切联系。经络包括经脉和络脉两部分。经有路径的意思，是纵行的干线。络有网络的意思，是经脉的分支。在经脉中又分正经和奇经两大类，是经络系统的重要组成部分。正经有十二条，叫十二经脉，它与脏腑直接相通。十二经脉分别循行在体表的一定部位，又与一定的内脏密切联系，各条经脉之间又通过络脉相互沟通，从而使肌体的各个部分联系成一个整体。奇经有八条，它不与脏腑直接相通，是“别道奇行”的经脉。十二经脉是以阴阳来表明它的属性，凡是与脏相连属，循行在肢体内侧的经脉叫做阴经；凡是与腑相连属的，循行在肢体外侧的经脉叫做阳经。同时根据内脏的性质和循行位置，又分为手三阴、手三阳、足三阴、足三阳经。说明：足三阴经的循行在内踝上八寸以下，其位置有所变化，即厥阴在前，太阴在中线。足三阳经循行于躯干的分布部置，阳明行于身之前，少阳循行于身之侧，太阳循行于身之后。十二经脉走向和相互交接的规律是手的三条阴经都是从胸循臂内侧走至手，交接于手三阳经，手的三条阳经再从手循行臂外侧走至头交接于足三阳经，足的三条阳经再从头循胸、腹、背、胁沿下肢的外侧交接于足三阴经，足的三条阴经再从足循下肢的内侧经腹至胸，复交于手三阴经。十二经脉的表里关系是它与脏腑的表里相合是一致的。即脏腑之间一阴一阳、一表一里的关系（如肺和大肠，心和小肠等）是通过经络来联系的。六条阴经与六条阳经的表里关系，除上述走向交接的联系之外，凡是表里相合的经脉在四肢的循行线，都是在内外两个侧面相对位置。如肺经在臂内的桡骨侧，大肠经在臂外的挠骨侧；心经在臂内的尺骨侧，小肠经在臂外的尺骨侧；心包经在臂内的中线，三焦经在臂外的中线5同时在内脏的循行中，都是互相络属的，阴经属脏络腑。阳经属腑络脏。从而使人体脏腑、经络、表里上下各部，成为彼此相通、互相关联、互相影响的有机整体。十二经脉的流注次序是起于中焦，从肺开始而终于肝经，再复由肝上注于肺，如此循环往复，如下文箭头所示：起于中焦，从手太阴肺－－>手阳明大肠－－>足阳明胃－－>足太阴脾－－>手少阴心－－>手太阳小肠－－>足太阳膀胱－－>足少阴肾－－>手厥阴心包－－>手少阳三焦－－>足少阳胆－－>足厥阴肝－－>手太阴肺。以上流注次序就是气血运行在十二经脉中的次序，如此循环往复，周流不息。失眠的话，则可以多按摩阳跷脉。

== 营气运行 ==

｛解读｝此明经脉流行长短之度，经直络横，经深络浅，络之支别为孙络，则更细小，犹木之枝，分而又分，以至细微也。然其横直、粗细、浮沉、浅深虽异，而气血之流行贯注，无不周遍，苟有窒滞，即为病矣。

｛解读｝从现代分析，营气即营养物质，是指人体必需的各种物质，包括蛋白质、氨基酸、糖类、脂类、维生素、微量元素等。营养物质是由水谷精气中的精华部分所化生。营气分布于血脉之中，随血液循环营运于全身。营气虽在血管中，但必须通过微循环才能进行物质交换，供组织细胞所需，所以，与经脉流注次序合称的营气运行是针对各脏腑（经脉）所需物质的转化过程而言，如营气运行旺于肝经时，则转化成肝脏所需物质的功能增强，或是肝经所调控的微循环开放。因血液就象一个储备箱，而营气就是箱中的共用物质，各脏腑（机能）所取必需物质具有时序性，所以营气运行是指营养物质的相互转化代谢的过程。

== 卫气出入 ==

｛解读｝卫气是运行于脉外的气。卫气生于水谷，源于脾胃，出于上焦，行于脉外，其性悍，运行迅速而滑利。卫气属阳，卫有保卫、卫护之义，具有温养内外，护卫肌表，抗御外邪，滋养腠理，开阖汗孔等作用。卫气的病证主要有卫气不固和营卫不和。卫气主要由脾胃运化的水谷精微所化生，是水谷之气中比较悍滑疾的部分。《素问•痹论》说：“卫者，水谷之悍气也。”它的活动力很强，流动很迅速，不受脉管的约束，运行于脉外。卫气运行于皮肤、肌肉之间，能温养肌肉、皮肤；卫气熏于肓膜，散于胸膜，五脏六腑得到温养。卫气不但能温养内外一切脏器组织，而且具有滋养腠理，开阖汗孔，护卫肌表，防御外邪入侵的作用。《灵枢•本藏》认为：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”概括了卫气的主要功能。卫气虽行于脉外，但仍然依傍着脉道而运行。其运行与昼夜变化及寤寐有关。白昼人寤，则行于阳；黑夜人寐，则行于阴。行于阳是行于体表手足三阳经脉，行于阴是行于内在五脏。卫气行于阴，是从足少阴经注于肾，而后至心、肺、肝、脾，复还于肾。卫气的病证主要有卫气不固和营卫不和。卫气不固则皮肤腠理疏松，易受外邪侵入而得病。发病时多有怕风、自汗等症状，治宜益气固卫。营卫不和可见发热、恶风寒、自汗出等症状，治宜调和营卫。人体的胃其实就是一口大锅，而脾就是这个锅的热力。食物进入锅以后要靠热量把食物蒸熟，营养成分才能释放出来。所以这里脾就是一个非常重要的元素。当然脾的这个热能就是脾的阳气，它来自于肾阳。后者就是锅下边的那把火。食物在胃中被加热，被人体蒸熟，其营养就转化为蒸汽往上蒸腾，其中这些营养可大概分为两个部分。一种营养升到上焦，进入肺脏中，然后肺把它运输到全身各处，皮肤表面上，这部分就是卫气。这个就和地球外周有大气层一样好理解。一部分营养经过心脏，变化为赤，这个就是血液，在中医讲叫营气。营气在脉中运行，卫气在脉外边行走。这是营气和卫气的来源。另外从温度上说，卫气偏于寒凉，营气比较温暖。卫气为肺所化，而肺就是人体中的冷却器，所以卫气也具有寒凉的特点。这点很容易理解，高空中的空气气温都非常低，高山上很容易有积雪，这就说明高空非常冷。人体的卫气虽然是保护人体的，但它本身却是寒凉的。正常情况下卫气在不停的流动，在感冒的时候卫气就被风所伤了，于是卫气就郁积到身体表面，一郁积卫气就比原来强，这个时候人就感觉身体表面怕冷。营血是由心脏所化的，心脏就是火，所以血液都是热的。血液是热的，流到四肢去才能温暖四肢，一个经常手脚冰凉的人，那就是血液的热力不够，中医上叫四逆，一般调整的时候要用当归四逆汤，就是温暖血液的。营气和卫气是经常相互影响的，感冒的时候卫气郁积了，也就形成了营气的郁积。而营气的特点就是热，所以感冒的人会发烧。如果一个人感冒了，怕冷而不发烧，那就是卫气郁积在体表，如果一个人发烧而不怕冷那就是营气郁积。需要用不同的处方去调整。而西医治疗感冒都是抗生素，他们分不清具体是哪种情况，当然治疗效果也不会很好。失眠与阴阳失调有密切关系。睡眠的生理是“阳气尽则卧”，阴阳不能和合，就会翻来覆去睡不着觉。引起失眠的原因主要有以下几种。劳心：尤其是脑力劳动者，用脑过度，又不注意养神，最容易失眠。解除痛苦的办法是：晚上睡前避免过度思考。睡前用热水泡脚，并自行按摩足心涌泉穴（足底的凹陷处）及内关穴（手腕上三寸）、足三里穴（膝眼下三寸），喝一碗冰糖莲子小米羹或一杯牛奶，或吃茯苓夹饼一块。劳肾：多半是肾阴虚引起。因为“阴盛则寐”，阴虚所以难眠，主要表现是心烦难眠，五心烦热（手足心、胸口）梦多、遗精、口干、舌红、脉细数（数就是脉快）。病机中医叫做心肾不交，肾水不能上制心火。解除痛苦的办法是平时要养肾阴，不能过劳。房事要节制，可服阿胶、六味地黄丸、知柏地黄丸等。当然也有一种顽固性失眠多是肾阳虚引起，特点是肾火衰，表现为面色白，怕冷、手足冷，精冷而夜尿多而清长，腰酸头晕，舌质淡苔白，脉迟无力，那就应该常服金匮肾气丸，因内有附子，可以温肾阳；并且睡前一定要用热水泡脚，并按摩涌泉穴。劳胃：多因为脾胃虚弱，消化功能不好引起，中医叫做“胃不和则卧不安”。解除痛苦的办法是晚饭不能过饱，并且不要吃不易消化的东西，晚饭后可以吃一点香砂养胃丸，午饭后可服人参健脾丸之类。此外，有些人睡眠易惊，睡不稳，生性胆小，是胆虚的表现，平时可以常服酸枣汁、茯苓之类。

== 卷首 ==

｛解读｝理解六气，就可以站在古人智慧的肩膀上，探索经典的璀璨明珠。

== 六气从化 ==

｛解读｝初之气，运气术语。每年主时六气的第一气。

｛解读｝黄元御得悟于中，划脾胃定升降。水火谁夫谁妻不抢而自得。天一生水，地六成之，是天之阳气下降而阴水，地二生火，天七成之，是地之阴气上升而阳火。是从之根而别名分的。是先天之轮转。脏腑阴阳形体是后天之轮转，脏阴体运阳，腑阳体运阴。所以，从降之气化热，夫从妻；从升之气化寒，妻从夫。夫妻是平等的名份而别之，阴得阳才得以升（生），升（生）之为大，所以温水为夫。

== 六气偏见 ==

｛解读｝实证，是指病邪亢盛，正气与邪气对抗的反应激烈；或人体内部机能障碍引起的气血郁结、水饮、停痰、食积等。这些多属实证。所谓“邪气盛则实”。如急性热病高热、口渴、烦躁、谵语、腹满痛而拒按、便秘、小便短赤、舌质苍老、苔黄干燥、脉实有力等，属实证。虚症，指人体正气不足，导致抗病能力变弱，生理机能减退的症候。表现为面白唇淡、神疲体倦、心悸气短、自汗盗汗、大便溏泻、小便频数、舌嫩无苔、脉细弱无力等症状。

｛解读｝阳在人体是起主导作用的，阴是处于从属位置的，我们说的阳易衰阴易盛是由于损伤阳气而导致阳虚阴盛的状态，而当今社会损伤阳气的机会较多！大部分肥人: 典型的阴盛阳衰，那些所谓的肥肉（其实是垃圾，属阴）容易生成，但身体无力（阳气）把这些垃圾运走。人的生命过程:死了（阳衰到极点），身体还在（阴暂时还在），人的生命过程就是阳气的衰减过程。

== 本气衰旺 ==

== 厥阴风木 ==

｛解读｝在历代医家对于医圣张仲景《伤寒论》的解说里面，几乎所有人都缺了一块，就是厥阴风木这一块，对于厥阴病的来龙去脉理解得不够深刻，而黄元御先生呢，独对厥阴病厥阴风木之气理解得十分透彻，由厥阴风木之气来贯穿整个六气之变化，这是前无古人后无来者的，由于对厥阴风木的这点理解，在很多大病危症重症上就可以独辟蹊径，就是说，对于诸多纷杂的问题一目了然，象古人说的湿热臃结的病人比较难治，又得化湿，湿为阴邪，可是化湿又助热，种种说法，又不能光温，温了以后，本来是热气郁结，更会化为风燥，会产生伤阴。

｛解读｝筋缩的直接危害是肌肉挛缩、僵硬、痉挛，关节僵死、活动困难，周身酸楚疼痛，小腿抽筋。许多疾病是由筋缩引起的，如头晕、头痛、颈肩疼痛可由颈肩部的筋缩引起；胸闷、背痛、乏力可由胸背部筋缩引起；腰酸膝软、臀下肢疼痛麻木可由腰、臀、大腿筋缩引起。连我们最常见的一着风、一受凉就头痛也是头部的筋缩所致。年纪越大，驼背弯腰，疲惫乏力，行走迟缓，身材趋于佝偻，这其中“筋缩”也难逃干系。为什么在黄元御先生的书里面在诸多用方之中桂枝用得比较多，很多方子里面都有桂枝，黄元御先生垂法就是说表法的一个表象，这时候厥阴风木之气已经不升了，可用桂枝也可不用桂枝，可用桂枝的时候是要助长这个厥阴风木之气的温升，不用桂枝的时候是什么，是厥阴风木之气已经燥烈了，这个时候适当少量用桂枝三五克，或者用点柴胡，走血分的话可以用点川芎来表达这个舒达之意，所以说，黄元御先生的方子可以套用，但是，如果不知道变化的话，就会经常没有效果，很多人可能会感觉到，黄元御先生的书也看懂了，用的方子没有效果，没有效果就是对黄元御先生的这个表法还没有揣摩透，方子都是死方子，黄元御先生的方子也不是经方，不像仲景，仲景的很多方子都是古方，古方传下来的时候它的效果运用都非常广泛的，然后仲景再把它经过筛选摘取然后再排列出来。所以黄元御先生的这些方子只是根据表法随机排列的，它很多方子都可以互相印证相互贯穿的，大家一看方子倒是很多，其实很多方子就是一个方子，只不过是加减变化而生出来的。东方，厥阴风木之气，木生于水，成于土，然后是生火，木生火；这个土气相克，木和土是相生相克的，正因为有土气的克制所以才能够成，所以木是成于土气的，而在临床之中的话，凡是诸般虚损或者是久劳的病人的话，七八成的病人都具备了弦脉，弦脉是什么，弦脉就是人体这个阳气升达不力，不能够和升，产生了阳气的淤滞，淤滞久了以后，就会产生这种弦脉；弦脉有两种，一种是浮而弦，还有点臃滞之象，这时候直接可以用桂枝，用桂枝汤进行加味，或者用桂枝汤加上理中汤，从中土开始疏导；如果这时候脉象是弦细而少胃气，这个时候，大家可以直接从中土运化，直接从建中土培养中土然后酌以培土疏木来进行治疗。再进一步就是，木之不升因为下焦水之不温，所以用附子理中汤然后酌以少量的桂枝、芍药，在临床当中，很多人关于木气不得升达一用桂枝量就太大，黄元御先生的书上就说桂枝量不能用太大，木气不升的时候本来就生意不达，这个时候你要去升它，就得适当的一点一点的去用它，不能说他本来就迈不出步子你一下叫他跑叫他跨出很大的步子，这个木气一下就会起来风燥，所以，对于很多木气淤滞不得舒达的时候，我们在临床上应用还会舍弃桂枝，先去滋水涵木，先去用一些当归、芍药、阿胶、地黄这一些营养肝木的药；就像一根小树苗一样，小树苗为什么长不起来，没水，所以要浇水，土壤不够你也得找点好土，然后才是阳光，所以，在这三方面都和合了以后，这个厥阴风木之气才能和升。这点掌握了以后，百分之七八十的病人可以说都有了比较直观的认识。厥阴风木之气从足走胸，足厥阴从足走胸，手厥阴从胸走手，所以说，这个厥阴风木之气，足厥阴升而手厥阴降，足厥阴升于足手厥阴降于手，提到厥阴之气了以后，我们首先提的就是足厥阴肝木，这是为什么？相对于足厥阴来说，手厥阴的经气要弱，经脉循行要短，所以，气弱从于气强，就是说从化，伤寒论讲六经变化的时候只谈足经不谈手经也就是这个道理，其实不是不谈手经，在后面这个变症坏症之中，还有手经这种经气的变现。对于厥阴风木这一气的深刻理解，对于治疗糖尿病、高血压这一类慢性病是非常关键的。糖尿病是什么，“饮入于胃，游溢精气”，谷入于胃，凝精于肝，第一步，然后是脾气散精。这个谷气是什么，水谷精气呀，它经过胃腐熟磨化了以后，精气先散于肝，通过肝气的舒达然后脾气散精。水谷之精进行布散的时候是靠肝气的升达来产生的，而糖尿病，就是因为吃了饮食，水谷这个精气吸收了以后，不能够布散，藏在血管里，一吃完饭血糖会非常高，以致于很长一段时间这个血糖下不来，就产生了现在说的糖尿病。西医的糖尿病应该叫血糖病，很多糖尿病人尿糖不高，只是血糖高，糖尿病人就是血糖高，而且在饭后多少个小时内这个血糖不能够回落、不能够回复到正常，这个就是吃饭了以后肝气不能舒达，饮食的精微之气抑郁在营血之中布散不开，就是从简单一点血糖高进行取类比象，类比到这个然后怎么治呢？营血里面淤滞住了，大家知道，这营血里面，营是什么，营为阴气呀，营血藏于肝木，这肝木之气就是宁折不弯的一个特性，一有淤滞的话它马上要爆发，所以，营气淤滞了以后，马上就会产生风火燥热，所以，历代医家来治疗糖尿病治法之中，首先一法就是第一凉血清热，这叫对治。但是，大家都知道，营血的淤滞是因为肝木不足以升达，并不是因为热气一直淤滞在这个营腑里面，这顿饭你清完了以后，下顿饭吃完了以后营血还继续要郁热，所以，在治疗糖尿病的时候，疏木是非常重要的，既然要疏木，木气为什么不升，就要培土，培土所以疏木，怎么培土？人参、黄芪并用；怎么疏木？柴胡、桂枝、芍药；土木不升的原因是寒，所以很多病人要温阳。而且，现在很多糖尿病的来源是什么，长期生活饮食不规律，劳累了以后，元气匮乏，元气匮乏了以后，下焦元阳不足，不足以温化，而又因为饮食过多肥甘厚味，吃得饮食东西营养太高，吃这些肉食它都是阴精呀，需要消耗元阳之气去炼化它，如果你元阳东西炼化不足了，就会产生什么？高脂血症、高胆固醇，血液里面这种淤浊的东西太多，化不掉，脂肪肝等等一系列，也就产生了，更有甚者，还有得前列腺炎，前列腺炎也是前列腺的淤滞增生，既然是这样，在治本的同时，暖水燥土疏木的同时，血管里的这个淤浊要清掉，这肝经的淤浊要排掉，前列腺中的这种淤滞也要破掉，也要看清楚这个病的这个表象，相应的加上一些引经药物。这在临床当中要通过病人的脉象，通过对病人的种种症状的变化问诊去了解；糖尿病，跟古代所说的“消渴”有所不一样，简单用“上消”、“中消”、“下消”来解释糖尿病有它非常不合理的地方；解释糖尿病，就是用厥阴风木之气不得升达来解释它，这样的解释就非常清楚了，所谓的厥阴风木之气再上就会形成上焦的风火相火这种燥气，火能克金，克的是什么金呀，是太阴肺金之气，太阴肺金之气本降，克它，它就不能降，肺气就不敛，肺气不敛出现什么呀，肺金之气是阳明燥气呀，燥气不敛就会出现口干干渴，如果要多饮呢，必然是有阳明胃气（热），很多糖尿病病人，渴而不欲饮，渴而少饮，有肺燥但是胃没有燥，所以在用药的时候要清肺不能清胃，清肺的药和清胃的药要截然分开。既要温脾胃的话，下焦就得用干姜，要清肺的话，上焦天花粉，哪怕石膏、知母都可以用，但是下面脾胃既然是寒的，干姜也必须得用，所以就要寒热并用，还有就是因为木郁了以后，要考虑到它的阳明燥金之气不降是因为少阳不降引起了阳明不降，还是因为阳明之气已经囤结住了，是阳明之气不降为主，所以要分清标本，有的病人是因为阳明不降用柴芩芍疏解少阳以后，少阳之气一降，阳明之气自降；很多的这种表象，就是内经所说的必先其所因而伏其所主；治病就是这样的，尤其是慢性病，它的每个症状都要知道它是怎么来的，然后去怎么治；先治哪个症状后治哪个症状，然后才能达到厥阴风木的这种和升，这是最根本的目的。

== 少阳相火 ==

｛解读｝膀胱是参与津液代谢的脏腑之一，而尿液是从津液所化。人体饮入的水液，在肺、脾、肾等脏腑的综合作用下，化为津液分布于全身，而经过津液代谢后多余的水液，经三焦水道到达肾和膀胱，并由膀胱暂时收留。尿液在膀胱内贮留至一定程度时，在膀胱气化作用下排出体外。所谓的膀胱气化就是指膀胱的贮尿和排尿作用。膀胱气化隶属于肾气的气化，尿液的贮藏和排泄，全赖于肾气的气化功能。膀胱气化失常多与肾气的气化功能失常有关。一般将膀胱病变的实证，仍归属于膀胱气化失常，而将其虚证归属于肾气的气化功能失常。膀胱的病变，主要表现为尿频、尿急、尿痛;或为小便不利，尿有余沥，甚至尿闭;或是遗尿，严重者还会出现小便失禁。膀胱与肾精气相通，在人体膀胱相对在外，肾相对在里，所谓互为表里。膀胱的功能受肾的影响，因此冬天既要养肾也要养膀胱。很多人在冬天夜里就寝后因怕冷而长时间憋尿，其实憋尿对膀胱的危害是很大的。现代医学研究表明，长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多，含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出，这样很容易引起人体代谢产物对人体的刺激或者逆行感染等疾病。严重时，尿路感染还会向上蔓延至肾脏引起肾炎，影响肾功能。另有资料表明，排尿次数与膀胱癌的发病率关系密切，排尿次数越少，患膀胱癌的危险性就越大，因为憋尿增加了尿中致癌物质对膀胱的作用时间。三焦有疏通水道，运行水液作用，是人体水液升降布散及浊液排泄之道。人体水液的代谢是在脾、肺、肾、膀胱等脏腑相互作用、共同完成的，但是水液在体内的布散及向外的排泄，皆离不开三焦水道。

｛解读｝“手少阳病则不升”是指手少阳三焦相火之阳与手厥阴心包相火之阴而言，正常是手厥阴降，手少阳升，因此手少阳病则不升。

== 少阴君火 ==

== 太阴湿土 ==

== 阳明燥金 ==

== 太阳寒水 ==

== 六气治法 ==

治厥阴风木法

= 卷三脉法解 =

== 卷首 ==

｛解读｝黄师悲天悯人，可敬可叹！七诊九候：独小，独大，独疾，独迟，独热，独寒，独陷下者病，是谓七诊;人有上中下三部脉，每部有天地人三诊，三三为九，是谓九候。 今天继续读。中医是全息人体诊断术，基本反映了华夏先人的基本理念。就是那个很古老说来大家都要吐的，天人合一。中医认为，人体就是宇宙之微缩。天地运行的规律，直接反映到人体都有对应的东西。所以有时你看什么人病了，比如肾，中医会说穿黑衣服比较好。因为肾五行属水，水为北为玄。玄就是黑色嘛。

== 寸口脉法 ==

｛解读｝王叔和说道：“从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口。”寸口脉中寸关尺三部脉，是以两手的桡骨茎突处定关，关前为寸，关后为尺，以便三指按切，这是后世医家常用的一种方法。

｛解读｝“寸口诊法”是中医最主要的脉诊法。寸口分寸关尺三部，两手共有六部脉。历代医家尊《内经》之旨，认为寸关尺分候一定的脏腑，因而在病理条件下就可以在相应的部位表现出异常脉象，为疾病的诊断提供依据。1964年全国中医教材会议审定的《中医诊断学》讲义宗《内经》本义，采众家之长，明确为：左寸候心与膻中，左关候肝与胆，左尺候肾与小腹，右寸候肺与胸中，右关候脾与胃，右尺候肾与小腹。这种分法很切合临床实际，体现了上（寸部）以候上，中（关部）以候中，下（尺部）以候下的原则。一家医理一家脉，黄元御的医学理论可谓独树一帜，他的脉法也与众不同，首先，要知道黄氏脉法大的层次。黄氏脉法首重在于三焦气机升降，其次才是各脏腑、气血等等。第二、要知道六部脉所主。黄氏六部脉并没按照脏腑排序，而是按照三焦气机升降排序，也就是说黄元御的脉法首先诊断的人体气机升降的大秩序。然后才有脏腑、气血的详细分析。所以在黄师脉法中我们会看到左关大为肝不升，右关大为胆不降的说法。不明白这个大的原则，黄师书中的很多论述是无法理解的。黄元御并不是不讲脏腑，只是他更注重内经。这个对应关系是人体先天生成决定的，简单的说就是寸应上，关应中，尺应下。黄师正是以此来断三部气机。加之，肝位左主升，肺位右主降。左右又因此而分断升降。第三、要知道脉相所主脏腑，黄师并没有过多的讲“某脉主某”，而是讲一直在讲机理。要得其机理就不能停留在脉形上。必须体会到“脉神”。举个例子，弦脉何以主肝？弦脉的脉形是端直以长，但弦脉的脉神确实一种，脉气欲发，而脉壁束缚的“感觉”。这就是黄元御说的肝欲泄而愈不得泄，愈不得泄而愈欲泄的感觉。这个脉神就相当于一个人的“气质”。

== 寸口人迎脉法 ==

｛解读｝春夏阳气盛实，故脉顺之，微大为平；秋冬阴气盛实，故脉顺之，微大为平。平者，和气无病者也。

== 三部九候脉法 ==

== 脏腑脉象 ==

== 四时脉体 ==

== 真脏脉义 ==

｛解读｝《黄帝内经》中，经常有“弦”“弓”“机”“矢”“弩”“镵”等字出现，这和当时人们多精于弓弩习射的历史背景是有密切关系的。后世尚武之风已渐趋式微，弓弦等物不容易随手触摸到，对于“弦”脉，也就只好用“如按琴弦”来比喻了。

== 浮沉大小 ==

== 二十四脉 ==

浮沉

滑涩

大小

长短

缓紧

石芤

促结

弦牢（弦者，如弦之直，弦而有力曰牢）

濡弱（濡者，如绵之软，软而无力曰弱）

散伏

动代

= 卷四劳伤解 =

== 卷首 ==

== 中气 ==

人参三钱 甘草（炙）二钱 茯苓二钱 干姜二钱

中气之治，崇阳补火，则宜参姜，培土泻水，则宜甘苓。其有心火上炎，慌悸烦乱，则加黄连、白芍以清心。肾水下寒，遗泄滑溏，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不行，则加桂枝、丹皮以疏肝。肺气右滞，痞闷不通，则加陈皮、杏仁以理肺。四维之病，另有专方，此四维之根本也。

人参11克 甘草（炙）7克 茯苓7克 干姜7克

== 阴阳 ==

== 阴虚 ==

甘草二钱（炙） 半夏（制）三钱 麦冬（去心）三钱 芍药三钱 五味子（研）一钱 元参三钱 牡蛎（锻，研）三钱，煎大半杯，温服。

甘草（炙）7克 半夏（制）11克 麦冬（去心）11克 芍药11克 五味子（研）4克 元参11克 牡蛎（锻，研）11克 煎大半杯，温服。

== 阳虚 ==

甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 干姜三钱 人参三钱 附子三钱 煎大半杯，温服。

甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 干姜11克 人参11克附子11克 煎大半杯，温服。

== 阴脱 ==

甘草二钱 人参三钱 茯苓三钱 干姜三钱 附子（炮）三钱 首乌（蒸）三钱 芍药三钱 煎大杯，温服。

甘草7克 人参11克 茯苓11克 干姜11克 附子（炮）11克 首乌（蒸）11克 芍药11克 煎大杯，温服。

== 阳脱 ==

甘草二钱 人参三钱 五味一钱 半夏三钱 龙骨（锻，研）二钱 元参三钱 附子三钱 煎大半杯，温服。阳脱则白日见鬼，阴脱则清旦目盲。阴阳既脱，无方可医，于其将脱之前，当见机而预防也。

甘草7克 人参11克 五味7克 半夏11克 龙骨（锻，研）7克 元参11克 附子11克 煎大半杯，温服。阳脱是白日见鬼，阴脱是清晨目盲。阴阳既然脱离，没有办法可以医治，在他将要脱离之前，应当见机而预防。

== 精神 ==

== 神惊 ==

甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱 桂枝三钱 芍药三钱 龙骨二钱 牡蛎三钱

煎大半杯，温服。惊悸之证，土湿胃逆，相火不藏，应用茯苓去湿，半夏降胃，桂枝达肝，芍药敛胆，龙骨、牡蛎，藏精聚神，以蛰阳根。阳降根深，则魂谧神安，惊悸不作矣。其上热者，倍芍药以清胆火，下寒者，加附子以温肾水。若病重年深，奔豚凝结，少腹气块，坚硬澌寒，此阴邪已盛。缓用附子，当燥土去湿，调其脾胃，后以温燥之药熬膏贴之，详具「奔豚证」中。

甘草7克 茯苓11克 半夏11克 桂枝11克 芍药11克龙骨7克 牡蛎11克

== 精遗 ==

甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 龙骨二钱 牡蛎三钱 附子三钱 砂仁（炒，研去皮）一钱

遗精之证，肾寒脾湿，木郁风动，甘草茯苓，培土泻湿，桂枝芍药，疏木清风，附子砂仁，暖水行郁，龙骨牡蛎，藏精敛神。水土暖燥，木气升达，风静郁消，遗泄自止。其湿旺木郁，而生下热，倍茯苓白芍，加泽泻丹皮，泻脾湿而清肝热，不可谬用清凉滋润，败其脾肾之阳。盖肾精遗失，泄其阳根，久而温气亡脱，水愈寒而土愈湿。火土双亏，中气必败，未有失精之家，阴虚而生燥热者。其木郁下热，脾阳未亏，清其肝火，不至为害，若脾阳已亏，误用清润，则土败而人亡矣。仲景《金匮》失血亡精之义，后人一丝不解也。

甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍药11克 龙骨7克 牡蛎11克 附子11克 砂仁（炒，研去皮）4克

煎大半杯，温服。遗精的病证，肾寒脾湿，木郁风动，甘草、茯苓，培土泻湿，桂枝、芍药，疏木清风，附子、砂仁，暖水行郁，龙骨、牡蛎，藏精敛神。水土暖燥，木气升达，风静郁消，遗泄自然止住。病湿旺木郁，而生下热，加倍用茯苓、白芍，加泽泻、丹皮，泻脾湿而清肝热，不可错误的用清凉滋润，败其脾肾的阳气。因为肾精遗失，泄其阳根，时间长了温气亡脱，水愈寒而土愈湿。火土双亏，中气必败，没有失精的病人，阴虚却生燥热的。病人木郁下热，脾阳未亏，清其肝火，不至为害，如果脾阳已亏，误用清润的药物，就土败而人死了。仲景《金匮》失血亡精的道理，后人一点也不理解。

甘草 薄荷 甘遂 朝脑 阳起石 紫苏叶各三钱

共研，碗盛，纸餬口，细锥纸上密刺小孔，另用碟覆碗上，碗边宽余半指，黑豆面固济。沙锅底铺粗沙，加水，坐碗沙上，出水一寸。炭火煮五香，水耗，常添热水。水冷取出，入麝香少许，研细，蟾酥少许，人乳浸化，葱涕，官粉，炼蜜为丸，绿豆大，瓷瓶封收。津水研半丸，掌上涂麈头，约一两时，麈顶苏麻，便是药力透彻。秘精不泄，甚有良功。若遗泄不止，势在危急，先炼此药，封之日落，研涂，一夜不走，肾精保固，徐用汤丸。

甘草 薄荷 甘遂 朝脑 阳起石 紫苏叶各11克

== 气血 ==

== 气滞 ==

甘草二钱 半夏三钱 五味一钱 茯苓三钱 杏仁（泡，去皮尖）三钱 贝母（去心）二钱 芍药二钱 橘皮二钱

煎大半杯，温服。治滞在胸膈右肋者。

甘草7克 半夏11克 五味4克 茯苓11克 杏仁（泡，去皮尖）11克 贝母（去心）7克 芍药7克 橘皮7克

== 气积 ==

桂枝三钱 鳖甲（醋炙焦，研）三钱 甘草二钱 茯苓三钱 干姜三钱 砂仁一钱

煎大半杯，温服。治积在脐腹左胁者。

桂枝11克 鳖甲（醋炙焦，研）11克 甘草7克 茯苓11克 干姜11克 砂仁4克

煎大半杯，温服。治疗气积在脐腹左胁的。（肝气郁积）

== 血瘀 ==

甘草二钱 茯苓三钱 丹皮三钱 桂枝三钱 丹参三钱 桃仁（泡，去皮尖）三钱 干姜三钱 首乌（蒸）三钱

煎大半杯，温服。

甘草7克 茯苓11克 丹皮11克 桂枝11克 丹参11克桃仁（泡，去皮尖）11克 干姜11克 首乌（蒸）11克

== 血脱 ==

== 衄血 ==

麦冬三钱 五味一钱 贝母二钱 半夏三钱 柏叶三钱 甘草二钱 芍药三钱 杏仁三钱

衄血之证，火泄金刑，气伤血沸，宜清金敛肺，以回逆流，而必并降胃气，降胃必用半夏。近世误以血证为阴证，半夏性燥，不宜血家，非通人之论也。若上热非盛，而衄证时作，则全因中下湿寒，当加干姜茯苓温燥之药。若大衄之后，气泄阳亡，厥逆寒冷，宜加参芪姜附，以续微阳，清润之药，切不可用。

麦冬11克 五味4克 贝母7克 半夏11克 柏叶11克 甘草二钱 芍药11克 杏仁11克

== 吐血 ==

甘草二钱 人参二钱 茯苓三钱 半夏三钱 干姜三钱 柏叶三钱 丹皮三钱

煎大半杯，温服。治大吐瘀血者。吐血之证，中下寒湿，凝瘀上涌，用人参甘草，补中培土，茯苓干姜，去湿温寒，柏叶清金敛血，丹皮疏木行瘀，自是不易之法，犹当重用半夏，以降胃逆。血本下行，肺胃既逆，血无下行之路，陈郁腐败，势必上涌。旧血既去，新血又瘀，逆行上窍，遂成熟路。再投清润之药，助其寒湿，中气败亡，速之死矣。若温中燥土，令其阳回湿去，复以半夏降逆，使胃气下行，瘀血既吐，鲜血自不再来。若下寒甚者，蜀椒附子，亦当大用。其零星咯吐，红鲜不凝，虽有上热，亦非实火。稍加麦冬贝母，略清肺热，总以泻湿培土为主，不可过用苦寒也。

甘草7克 人参7克 茯苓11克 半夏11克 干姜11克 柏叶11克 丹皮11克

煎大半杯，温服。治疗大吐瘀血的。吐血的病证，身体中下寒湿，血凝瘀从上涌出，用人参、甘草，补中气培固中土，茯苓、干姜，去湿温寒，柏叶清金敛血，丹皮疏木化瘀，自然是不变的方法，还应当重用半夏，以降胃逆。血本来应该下行，肺、胃既然上逆，血没有了下行的路，积累郁积血液腐败，势必上涌。旧血失去，新血又瘀积，逆行上窍，于是成了熟路。再投入清润的药物，加重其寒湿，中气败亡，加速死亡了。如果温脾燥土，使其阳回湿去，又用半夏降逆，使胃气下行，瘀血既然吐出，鲜血自然不再来。如果下寒严重的，蜀椒、附子，也应当加大用量。病人零星咯血吐血，红色鲜艳不凝成块的，虽然有上热，也不是实火。稍量的加麦冬、贝母，略微的清肺热，总是用泻湿培土为主，不可过用苦寒的药物。

人参二钱 甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱 麦冬（去心）三钱 茅根三钱 芍药三钱 五味子一钱

煎大半杯，温服。治零星吐鲜血者。血之零吐红鲜者，虽缘土湿胃逆，而肺家不无上热，泻湿降逆之中，自宜加清肺之药。若相火极旺，则加黄芩而倍芍药。仲景三黄泻心汤，是治相火之极旺者，但此等颇少，未易轻用。若上热不敌下寒之剧，当大温水土，清润诸法，切不可用也。

人参7克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 麦冬（去心）11克 茅根11克 芍药11克 五味子4克

== 便血 ==

甘草二钱 白朮三钱 附子三钱 阿胶三钱 地黄三钱 黄芩二钱 桂枝二钱 灶中黄土三钱

煎大半杯，温服。便血之证，亦因水土寒湿，木郁风动之故。仲景黄土汤，术甘附子，培土温寒，胶地黄芩，清风泻火（相火），黄土燥湿扶脾，法莫善矣。此加桂枝，以达木郁，亦甚精密。

甘草7克 白朮11克 附子11克 阿胶11克 地黄11克黄芩7克 桂枝7克 灶中黄土11克

== 溺血 ==

甘草二钱 桂枝三钱 芍药三钱 阿胶三钱 茯苓三钱 泽泻三钱 栀子三钱 发灰（猪脂煎，研）三钱

煎大半杯，温服。溺血与便血同理，而木郁较甚，故梗涩痛楚。苓泽甘草，培土泻湿，桂枝芍药，达木清风，阿胶发灰，滋肝行瘀，栀子利水泻热。（膀胱之热。）若瘀血紫黑，累块坚阻，加丹皮桃仁之类行之，此定法也。

甘草7克 桂枝11克 芍药11克 阿胶11克 茯苓11克泽泻11克 栀子11克 发灰（猪脂煎，研）11克

= 卷五杂病解上 =

== 卷首 ==

== 鼓胀根原 ==

气鼓

茯苓三钱 泽泻三钱 桂枝三钱 芍药三钱 甘草三钱，炙砂仁（炒，研）一钱 干姜三钱

煎大半杯，入砂仁，略煎，去渣，入西瓜浆一汤匙，温服。膀胱湿热，小便红涩者，加栀子清之。脾肺湿旺，化生郁浊，腐败胶黏，不得下行，宜用瓜蒂散，行其痰饮。在下则泻利而出，在上则呕吐而出，去其菀陈，然后调之。续随子仁，最下痰饮，用白者十数粒，研碎，去油，服之痰水即下。

茯苓11克 泽泻11克 桂枝11克 芍药11克 甘草（炙）11克 砂仁（炒，研）4克 干姜11克

煎大半杯，入砂仁，略煎，去渣，入西瓜浆一汤匙，温服。膀胱湿热，小便红涩的，加栀子清之。脾肺湿旺，化生郁浊，腐败胶黏，不得下行，宜用瓜蒂散，行其痰饮。在下则泻利而出，在上则呕吐而出，祛除日久积滞糟粕，然后调之。续随子仁，最下痰饮，用白色的十数粒，研碎，去油，服之痰水即下。

瓜蒂（研）二十个 赤小豆（研）三钱 香豉（研）三钱

热水一杯，煮香豉，令浓，去渣，调二末，温服。取吐下为度。病重人虚者，不可服此，当用葶苈散。

瓜蒂（研）二十个 赤小豆（研）11克 香豉（研）11克

水胀

茯苓三钱 泽泻三钱 半夏三钱 杏仁三钱 甘草二钱 浮萍三钱 桂枝三钱

煎大半杯，热服。覆衣，取汗。中气虚，加人参，寒加干姜。肺热加麦冬、贝母。

汤茯苓11克 泽泻11克 半夏11克 杏仁11克 甘草二钱浮萍11克 桂枝11克

煎大半杯，热服。覆衣，取汗。中气虚，加人参，寒的加干姜。肺热加麦冬、贝母。

茯苓三钱 泽泻三钱 甘草二钱 桂枝三钱 阿胶三钱

煎大半杯，热服。小便不清，加西瓜浆，热加栀子。中气虚加人参，寒加干姜。乙木遏陷，疏泄不行，阳败土湿，不能制伏水邪，故病肿胀。泻湿燥土，疏木行水，是定法也。后世八味加减之方，地黄助脾之湿，附子益肝之热，肝脾未至极败，服之可效，肝脾病深则不效，而反益其害，最误人也。

茯苓11克 泽泻11克 甘草7克 桂枝11克 阿胶11克煎大半杯，热服。小便不清，加西瓜浆，发热的加栀子。中气虚加人参，寒加干姜。乙木遏陷，疏泄不行，阳败土湿，不能制伏水邪，所以发病肿胀。泻湿燥土，疏木行水，是一定的治法。后世庸医的八味加减的方子，地黄助脾的湿，附子加重肝的热，肝脾没达到极度腐败，服药可以达到效果，肝脾病严重的就不见效，而反加重其害，最是误人。

== 噎膈根原 ==

茯苓三钱 泽泻三钱 甘草二钱 桂枝三钱 半夏三钱 干姜三钱 生姜三钱 芍药三钱

煎大半杯，温服。

茯苓11克 泽泻11克 甘草7克 桂枝11克 半夏11克干姜11克 生姜11克 芍药11克

煎大半杯，温服。

｛解读｝噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。噎膈多见于高年男子。噎与膈有轻重之分，噎是吞咽不顺，食物哽噎而下；膈是胸膈阻寒，食物下咽即吐。所以噎是膈的前驱症状，膈常由噎发展而成。西医中的食道炎、食道狭窄、食道溃疡、食道癌及贲门痉挛等均属本病范畴。

== 反胃根原 ==

人参三钱 半夏三钱 干姜三钱 茯苓三钱 白蜜半杯

河水扬之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，温服。

人参11克 半夏11克 干姜11克 茯苓11克 白蜜半杯

河水扬之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，温服。

== 消渴根原 ==

｛解读｝消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。主要病变部位在肺、胃、肾，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。

地黄二两八钱 山萸一两四钱 山药一两四钱 丹皮一两 茯苓一两 泽泻一两 桂枝三钱五分 附子三钱五分

炼蜜丸梧子大，酒下十五丸，日再服。不知，渐加。

地黄10克 山萸5克 山药5克 丹皮4克 茯苓4克 泽泻4克 桂枝13克 附子13克

炼蜜丸梧桐子大，酒下十五丸，一日两服。不知，渐加。

猪苓三钱 茯苓三钱 泽泻三钱 滑石（研）三钱 阿胶三钱

上渴而下淋者，土湿木郁，而生风燥。猪茯滑泽，泻湿燥土，阿胶滋木清风，解渴通淋之良法也。若木郁不能疏泄，宜加桂枝，以达木气。若消淋兼作而发热脉浮者，是土湿木郁而感风邪，当以五苓发其汗也。

猪苓11克 茯苓11克 泽泻11克 滑石（研）11克 阿胶11克

上消渴下淋病的，土湿木郁，从而产生风燥。猪苓、茯苓滑泽，泻湿燥土，阿胶滋木清风，是解渴疏通淋病的良法。如果木郁不能疏泄，适宜加桂枝，以通达木气。如果消渴淋病同时发作并且发热脉浮的，是土湿木郁而感风邪，应当用五苓散发汗。

茯苓三钱 泽泻三钱 桂枝三钱 干姜三钱 附子三钱 龙骨（锻，研）三钱 牡蛎（锻，研）三钱 首乌（蒸）三钱

煎大半杯，温服。治饮一溲二者。

茯苓11克 泽泻11克 桂枝11克 干姜11克 附子11克 龙骨（锻，研）11克 牡蛎（锻，研）11克 首乌（蒸）11克

煎大半杯，温服。治疗饮一便二的。

== 癫狂根原 ==

半夏三钱 甘草二钱 干姜三钱 附子三钱 茯苓三钱 麦冬（去心）三钱 龙骨三钱 牡蛎三钱

煎大半杯，温服。有痰者，加蜀漆。治癫病悲恐失正者。

半夏11克 甘草7克 干姜11克 附子11克 茯苓11克 麦冬（去心）11克 龙骨11克 牡蛎11克

煎大半杯，温服。有痰的，加蜀漆。治疗癫病悲恐失正的病。

丹皮三钱 柴胡三钱 犀角（研汁）一钱 生地三钱 芍药三钱 茯苓三钱 甘草（炙）二钱

煎大半杯，温服。治狂病喜怒乖常者。

丹皮11克 柴胡11克 犀角一钱，研汁 生地11克 芍药11克 茯苓11克 甘草（炙）7克

煎大半杯，温服。治疗狂病喜怒乖常的病。

== 痰饮根原 ==

茯苓三钱 泽泻三钱 甘草二钱 半夏三钱 橘皮三钱 生姜三钱

煎大半杯，温服。

茯苓11克 泽泻11克 甘草7克 半夏11克 橘皮11克 生姜11克

煎大半杯，温服。

｛解读｝痰饮，痰与饮的合称，脏腑病变过程中渗出并积存于体内的病理产物，可阻碍气血运行而成为继发的致病因素。一般以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。痰不仅是指咳吐出来有形可见的痰液，还包括瘰疬、痰核和停滞在脏腑经络等组织中的痰液。饮，即水液停留于人体局部者，因其所停留的部位及症状不同而有不同的名称。

== 咳嗽根原 ==

茯苓三钱 甘草二钱 干姜三钱 半夏三钱 细辛三钱 五味（研）一钱

煎大半杯，温服。

茯苓11克 甘草7克 干姜11克 半夏11克 细辛11克五味（研）4克

煎大半杯，温服。

== 肺痈根原 ==

苏叶三钱 甘草二钱 桔梗三钱 杏仁三钱 茯苓三钱 贝母三钱 橘皮三钱 生姜三钱

肺痈，胸膈湿热，郁蒸痰涎，而化痈脓。痰盛宜逐，脓成当泻，胶痰堵塞，以甘遂葶苈之属驱之，脓血腐瘀，以丹皮桃仁之类排之。剧者用仲景二白散，吐下脓秽，以救脏真，胜于养痈遗害者也。

苏叶11克 甘草7克 桔梗11克 杏仁11克 茯苓11克 贝母11克 橘皮11克 生姜11克

肺痈，胸膈湿热，郁蒸痰涎，而化痈脓。痰盛宜逐，脓成当泻，胶痰堵塞，用甘遂、葶苈等种类药物驱逐散痰，脓血腐瘀，用丹皮、桃仁之类排除。严重的用仲景的二白散，吐下脓秽，以救脏真，胜过养痈遗留后患的。

桔梗三分 贝母三分 巴豆（去皮，炒，研如脂）一分

脓在膈上当吐，则膈下则泄。下多，饮冷水一杯，则止。

桔梗1.3克 贝母1.3克 巴豆（去皮，炒，研如脂）0.4克

为末，饮服半钱匕，虚的减少。脓在膈上应当吐，在膈下则泄下。下多，饮冷水一杯，则止。

葶苈（炒黄，研，弹子大） 大枣十二枚

脓未成则痰下，脓已成则脓下。

葶苈（炒黄，研，弹子大） 大枣12枚

== 腹痛根原 ==

桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 茯苓三钱 干姜三钱

煎大半杯，温服。治脾肝下陷，痛在少腹者。</div>

柴胡三钱 鳖甲（醋炙）三钱 甘草二钱 桂枝三钱 半夏三钱 芍药三钱 茯苓三钱

煎大半杯，温服。治胃胆上逆，痛在心胸者。胃寒，加干姜、川椒、附子。

桂枝11克 芍药11克 甘草7克 茯苓11克 干姜11克

煎大半杯，温服。治疗胃胆上逆，痛在心胸的。胃寒，加干姜、川椒、附子。

== 腰痛根原 ==

茯苓三钱 桂枝三钱 甘草二钱 干姜三钱 附子三钱 阿胶（炒，研）三钱

煎大半杯，温服。

茯苓11克 桂枝11克 甘草7克 干姜11克 附子11克 阿胶（炒，研）11克

== 奔豚根原 ==

茯苓一两 桂枝四钱 甘草二钱 大枣十五枚

甘澜水四杯，先煎茯苓，减二杯，入诸药，煎大半杯，温服，日三剂。作甘澜水法：大盆置水，以勺扬之千百遍，令水珠散乱，千颗相逐，乃取用之。治汗后亡阳，脐下悸动，奔豚欲作者。</div>

桂枝五钱 芍药三钱 甘草二钱 生姜三钱 大枣四枚

煎大半杯，温服。治奔豚方作，气从少腹上冲心部者。

茯苓37克 桂枝15克 甘草7克 大枣15枚

桂枝19克 芍药11克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚煎大半杯，温服。治疗奔豚刚开始发作，气从小腹上冲心部的。

甘草二钱 半夏四钱 芍药二钱 当归二钱 黄芩二钱 生姜四钱 芎穷三钱 生葛五钱 甘李根白皮三钱

煎大半杯，温服。治奔豚盛作，气上冲胸，头疼腹痛，往来寒热者。奔豚之生，相火升泄，肾水下寒，不能生木。风木郁冲，相火愈逆，故七窍皆热。少阳经气，被阴邪郁迫，故有往来寒热之证。芎归，疏肝而滋风木，芩芍，泻胆而清相火，奔豚既发，风热上隆，法应先清其上。

甘草7克 半夏15克 芍药7克 当归7克 黄芩7克 生姜15克 芎穷11克 生葛19克 甘李根白皮11克

煎大半杯，温服。治疗奔豚正在发作，气上冲胸，头疼腹痛，往来寒热的。奔豚的产生，相火升泄，肾水下寒，不能生木。风木郁冲，相火愈逆，所以七窍都发热。少阳经的气，被阴邪郁迫，所以有往来寒热的病证。芎穷、当归，疏肝而滋风木，黄芩、芍药，泻胆而清相火，奔豚既发，风热上盛，治疗方法应先清其上。

川椒五钱 附子五钱 乌头五钱 巴豆（研，去油）三钱 桂枝五钱 茯苓八钱 牡蛎五钱 鳖甲五钱

奔豚已结，气块坚硬，本属寒积，但阴邪已盛，稍服附子温下，寒邪不伏，奔豚必发，以邪深药微，非附子之过也。不治，则半年一载之间，必至殒命。此宜温燥脾胃，去其中焦湿寒，土燥阳回，力能制水，然后以此膏贴之，寒消块化，悉从大便而出，滑白黏联，状如凝脂浊瘀后泄，少腹松软。重用附子暖水，然后乃受。

川椒19克 附子19克 乌头19克 巴豆（研，去油）11克 桂枝19克 茯苓30克 牡蛎19克 鳖甲19克

== 瘕疝根原 ==

吴茱萸（炮）三钱 泽泻三钱 乌头（炮）三钱 桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 生姜三钱 大枣四枚

研末，取八分一匕，饮和，日再服。蜜丸亦可。

吴茱萸（炮）11克 泽泻11克 乌头（炮）11克 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚

== 积聚根原 ==

｛解读｝水谷不别：人饮食入胃，通过小肠吸收后，固体废物（即谷）入大肠以大便排出体外，液体废物（即水）入膀胱以小便排出体外，这是正常现象，即水谷有别；如果人生病了，有时液体废物不入膀胱反入大肠，致使大便溏、泻，这种现象叫水谷不别。

甘草二两 丹皮三两 橘皮三两 桃仁三两 杏仁二两 桂枝三两

炼蜜，陈醋丸酸枣大，米饮下三五丸，日二次。若症瘕结硬难消，须用破坚化癖之品。内寒加巴豆川椒，内热加芒硝大黄。

甘草74克 丹皮111克 橘皮111克 桃仁111克 杏仁74克 桂枝111克

炼蜜，加陈醋制成酸枣大的丸，用米汤喝下三五丸，每日二次。如果症瘕结硬难消，须用破坚化癖的药品。内寒加巴豆、川椒，内热加芒硝、大黄。

归尾四钱 鳖甲八钱 巴豆（研）四钱 黄连四钱 三棱四钱 莪术四钱 山甲一两二钱 筋余一钱

忌一切发病诸物，惟猪、犬、鸭、凫、有鳞河鱼、菘、韭、米、面不忌。其余海味、鸡、羊、黄瓜，凡有宿根之物，皆忌。若无鳞鱼、天鹅肉、母猪、荞麦、马齿苋，则忌之终身。犯之，病根立发。若癖块重发，则不可救矣。

归尾15克 鳖甲30克 巴豆（研）15克 黄连15克 三棱15克 莪术15克 山甲44克 筋余4克

== 蛔虫根原 ==

乌梅百枚，米蒸捣膏 人参二两 桂枝二两 干姜二两 附子二两 川椒（去目，炒）二两 当归二两 茯苓三两

木郁，法以燥土疏木为主。线白虫证，是肝木陷于大肠，木郁不达，是以肛门作痒。虫生大肠之位，从庚金化形，故其色白。而木陷之根，总由土湿，当于燥土疏木之中，重用杏仁、橘皮，以泻大肠滞气，佐以升麻，升提手阳明经之坠陷也。

乌梅（米蒸捣膏）100枚 人参74克 桂枝74克 干姜74克 附子74克 川椒（去目，炒）74克 当归74克 茯苓111克

== 便坚根原 ==

生地三钱 当归三钱 阿胶（研）三钱 麻仁三钱

研煎一杯，去滓，入阿胶，火化，温服。治阳盛土燥，大便坚硬者。结甚，加白蜜半杯。胃热，加芒硝大黄。精液枯槁，加天冬龟胶。</div>

肉苁蓉三钱 麻仁三钱 茯苓三钱 半夏三钱 甘草二钱 桂枝三钱

凡内伤杂病，粪若羊矢，结涩难下，甚或半月一行，虽系肝与大肠之燥，而根缘于土湿。以脾不消磨，谷精堙郁，而化痰涎，肝肠失滋，郁陷而生风燥故也。法宜肉苁蓉滋肝润肠，以滑大便。一切硝黄归地，阿胶龟板天冬之类，寒胃滑肠，切不可用。

生地11克 当归11克 阿胶（研）11克 麻仁11克，研煎一杯，去滓，加入阿胶，用火化开，温服。治阳盛土燥，大便坚硬的。结块严重的，加白蜜半杯。胃热的，加芒硝、大黄。精液枯槁，加天冬、龟胶。

== 泄利根原 ==

人参二钱 甘草二钱 白朮三钱 干姜三钱 茯苓三钱 肉蔻（煨，研）一钱 桂枝三钱

煎大半杯，温服。大便寒滑不收，小便热涩不利，加石脂以固大肠，粳米以通水道。泄利缘肠胃寒滑，法以仲景理中为主，而加茯苓燥土，肉蔻敛肠，桂枝疏木，泄利自止。若滑泄不禁，则用桃花汤，干姜温其湿寒，石脂固其滑脱，粳米益其中气而通水道，无有不愈也。

人参7克 甘草7克 白朮11克 干姜11克 茯苓11克 肉蔻（煨，研）4克 桂枝11克

煎大半杯，温服。大便寒滑不收敛，小便热涩不痢，加石脂以固大肠，粳米以通水道。泄痢缘于肠胃寒滑，治疗方法以仲景的理中为主，而加茯苓燥土，肉蔻敛肠，桂枝疏木，泄痢自然停止。如果滑泄不停，则用桃花汤，干姜温暖其湿寒，石脂固其滑脱，粳米益其中气而通水道，没有不痊愈的。

== 痢疾根原 ==

甘草二钱 桂枝三钱 芍药三钱 丹皮三钱 茯苓三钱 泽泻三钱 橘皮三钱 肉苁蓉三钱

煎大半杯，温服。湿寒，加干姜。湿热，加黄芩。后重，加升麻。

甘草7克 桂枝11克 芍药11克 丹皮11克 茯苓11克泽泻11克 橘皮11克 肉苁蓉11克

煎大半杯，温服。湿寒的，加干姜。湿热的，加黄芩。后重的，加升麻。

｛解读｝痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。本症以腹痛、痢下赤白脓血、苔黄腻、脉滑数为辨证要点。病机为湿热之邪侵入肠胃，气血阻滞，不通则痛，故腹痛，里急后重;湿热郁滞于大肠，经络受损，故下痢赤白脓血；苔黄腻、脉滑数为湿热之象。

== 淋沥根原 ==

茯苓三钱 泽泻三钱 甘草（生）三钱 桂枝三钱 芍药三钱

煎大半杯，热服。肝燥发渴，加阿胶。

茯苓11克 泽泻11克 甘草（生）11克 桂枝11克 芍药11克

煎大半杯，热服。肝燥发渴的，加阿胶。

= 卷七杂病解下 =

== 中风根原 ==

桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 首乌三钱 茯苓三钱 砂仁一钱

煎大半杯，温服。治右半偏枯者。中下寒，加干姜附子。病重者，黄芪生姜可用至一二两。

桂枝11克 芍药11克 甘草7克 首乌11克 茯苓11克 砂仁4克

煎大半杯，温服。治疗右半身偏枯的。中下寒的，加干姜、附子。病重者，黄芪、生姜可用至37—74克。

葶苈三钱 白芥子三钱 甘遂一钱

研细，每服五分。宿痰即从便下。

葶苈11克 白芥子11克 甘遂4克

== 历节根原 ==

桂枝四钱 芍药三钱 甘草二钱 白朮二钱 附子二钱 知母四钱 防风四钱 麻黄二钱 生姜五钱

历节风证，肢节疼痛，足肿头眩，短气欲吐，身羸发热，黄汗沾衣，色如柏汁。此缘饮酒汗出，当风取凉，酒气在经，为风所闭，湿邪淫泆，伤于筋骨。湿旺土郁，汗从土化，是以色黄。其经络之中，则是湿热，其骨髓之内，则是湿寒。法宜术甘培土，麻桂通经，知母芍药，泻热而清风，防风附子，去湿而温寒。湿寒内消，湿热外除，肿痛自平。若其病剧，不能捷效，加黄芪以行经络，乌头以驱湿寒，无有不愈。一切膝风、脚气诸证，不外此法。乌头用法：炮，去皮脐，切片，焙干，蜜煎，取汁，入药汤服。

桂枝15克 芍药11克 甘草7克 白朮7克 附子7克 知母15克 防风15克 麻黄7克 生姜19克

== 痉病根原 ==

栝蒌根四钱 桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 生姜三钱 大枣四枚

煎大半杯，热服，覆衣，取微汗。治寒伤营血，发热无汗者。

栝蒌根15克 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚

煎大半杯，热服，覆盖衣被，发取微汗。治疗寒伤营血，发热无汗者。

｛解读｝产后痉病（西医病名产后破伤风、产后感染性高热抽搐）。肉痉（西医病名：僵人综合征及肌强直症）。多见于成年男性，起病及病程大多缓慢。以肌肉僵硬、挛急、疼痛为主要表现。常见四肢、躯干、颈部肌肉对称性受累，关节活动困难，甚至呈木头人或蜡人样姿态。发作性加重，疼痛拒按，可自行逐渐缓解，运动时加重，睡眠时缓解。感觉正常，无肢体抽搐、震颤等症状。智力无改变。肌电图呈持续性、强直性放电，用普鲁卡因阻滞神经或注射全身麻醉剂后强直性电位消失。痫病、气厥、尸厥：一般有神志昏迷或晕厥，无肌肉强直疼痛感，脑电图、肌电图等检查可资鉴别。（腓踹）转筋：为阵发小腿挛急剧痛、僵硬，屈伸不利，过时缓解，而非全身性僵硬强直。抽搐：为四肢不自主抽动的症状，非肌肉僵硬、挛急、疼痛。1.风寒袭络证：肢体僵直，绷急疼痛，恶风畏寒，苔薄白，脉浮紧或浮缓。祛风通络、散寒止痛。2.寒湿阻络证：肢体僵直，沉重酸痛，恶寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。散寒祛湿、温经止痛。3.血瘀痰凝证：肢体僵硬挛急，局部刺痛，肢体沉重麻木，胸闷吐痰，眩晕，舌质紫暗，或有斑点，苔滑或腻，脉弦涩。祛痰化瘀、舒筋活络。4.肝郁血虚证：肢体僵直，麻木挛急，头晕头痛，精神抑郁，胸胁胀闷，失眠健忘，面色萎黄，唇甲淡白，舌质淡，脉弦细数。疏肝通络、养血舒筋。

== 湿病根原 ==

白朮 桂枝 茯苓 猪苓 泽泻等分，为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，和匀，空腹米饮调服一汤匙，日三服。多饮热汤，取汗。

湿家腹满尿涩，是木郁而生下热，法当利水泻湿，而加栀子，以清膀胱。若湿热在脾，当加大黄、芒硝。如湿热但在肝家，而脾肾寒湿，当加干姜附子。若膀胱无热，但用猪苓汤，利其小便可也。

白朮 桂枝 茯苓 猪苓 泽泻等分，为散，各用19克，调茵陈蒿末37克，和匀，空腹米汤饮调服一汤匙，一日三服。多饮热汤，发汗。

== 黄疸根原 ==

谷疸

酒疸

色疸

茵陈三钱 栀子三钱 大黄三钱 甘草（生）三钱，煎大半杯，热服。治谷疸，腹满尿涩者。服后小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

黄疸之家，脾肾湿寒，无内热者，当用姜附茵陈，不可误服硝黄也。

茵陈11克 栀子11克 大黄11克 甘草11克，生煎大半杯，热服。治疗谷疸，腹满尿涩者。服后小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，黄色随从小便去。

== 暍病根原 ==

石膏三钱 知母三钱 甘草二钱 粳米半杯 人参三钱米

熟汤成，取大半杯，热服。

== 霍乱根原 ==

人参一钱 茯苓二钱 甘草二钱 干姜三钱 桂枝三钱 白朮三钱 砂仁二钱 生姜三钱

煎大半杯，温服。吐不止，加半夏。泄不止，加肉蔻。外有寒热表证，加麻黄。转筋痛剧，加附子泽泻。

人参4克 茯苓7克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 白朮11克 砂仁7克 生姜11克

== 痎疟根原 ==

牝疟

柴胡三钱 黄芩三钱 甘草二钱 人参一钱 生姜三钱 大枣三枚 干姜三钱 栝蒌三钱

为末，用清酒一坛，入灶下灰一升，煮鳖甲，消化，绞汁，去渣，入诸药，煎浓，留药末，调和为丸，如梧子大，空腹服七丸，日三服。治久疟不愈，结为症瘕，名曰疟母。

柴胡11克 黄芩11克 甘草7克 人参4克 生姜11克 大枣3枚 干姜11克 栝蒌11克

== 伤风根原 ==

苏叶三钱 生姜三钱 甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱 橘皮二钱 干姜三钱 砂仁二钱

煎大半杯，热服，覆衣。

苏叶11克 生姜11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克橘皮7克 干姜11克 砂仁7克

== 齁喘根原 ==

苏叶三钱 杏仁三钱 橘皮三钱 半夏三钱 茯苓三钱 干姜三钱 甘草二钱 砂仁二钱 生姜三钱

煎大半杯，热服，覆衣。若皮毛闭束，表邪不解，则加麻黄。若言语谵妄，内热不清，则加石膏。

苏叶11克 杏仁11克 橘皮11克 半夏11克 茯苓11克 干姜11克 甘草7克 砂仁7克 生姜11克

= 卷八七窍解 =

== 卷首 ==

== 耳目根原 ==

｛解读｝“体用关系”来自于易经，体用是传统文化里一个重要的概念。体是谈基础，用是谈作用，谈应用。没有体，这个用不可能发生，而没有用的体，那这个体也就从根本上失去了意义。

目病根原

疼痛

黄芩三钱，酒炒 柴胡三钱 白芍药三钱 甘草二钱 丹皮三钱

煎半杯，热服。治目珠突出者。

黄芩（酒炒）11克 柴胡11克 白芍药11克 甘草7克 丹皮11克

煎半杯，热服。治目珠突出的。

耳病根原

疼痛

芍药三钱 柴胡二钱 茯苓三钱 半夏三钱 甘草二钱 桔梗三钱

煎半杯，温服。治耳渐重听者。

芍药11克 柴胡7克 茯苓11克 半夏11克 甘草7克 桔梗11克

== 鼻口根原 ==

鼻病根原

桔梗三钱 元参三钱 杏仁三钱 橘皮三钱 半夏三钱 茯苓三钱 甘草二钱 生姜三钱

煎半杯，热服。治鼻塞声重，语言不清者。

桔梗11克 元参11克 杏仁11克 橘皮11克 半夏11克 茯苓11克 甘草7克 生姜11克

口病根原

黄芩三钱 黄连一钱 甘草二钱 贝母（去心）二钱 丹皮三钱 芍药三钱，煎半杯，热服。治舌疮疼痛热肿。

桂枝三钱 芍药三钱 生地三钱 阿胶三钱 当归三钱 甘草二钱，煎大半杯，温服。治肝燥舌卷者。若中风舌强语拙，或杂证舌萎言迟，皆脾肾湿寒，不宜清凉滋润，勿服此方。

黄芩11克 黄连4克 甘草7克 贝母（去心）7克 丹皮11克 芍药11克，煎半杯，热服。治舌疮疼痛热肿。

== 舌病 ==

黄芩三钱 黄连一钱 甘草二钱 贝母（去心）二钱 丹皮三钱 芍药三钱，煎半杯，热服。治舌疮疼痛热肿。

桂枝三钱 芍药三钱 生地三钱 阿胶三钱 当归三钱 甘草二钱，煎大半杯，温服。治肝燥舌卷者。若中风舌强语拙，或杂证舌萎言迟，皆脾肾湿寒，不宜清凉滋润，勿服此方。

黄芩11克 黄连4克 甘草7克 贝母（去心）7克 丹皮11克 芍药11克，煎半杯，热服。治舌疮疼痛热肿。

== 牙痛 ==

[牙虫]者，木郁而为蠹也。甲木郁于湿土之中，腐败蠹朽，故虫生而齿坏。牙齿为骨之余气，足少阴肾水之所生也。水盛于下而根于上，牙者，水之方芽于火位而未盛者也。五行之理，水能胜火而火不胜水。水火一病，则水胜而火负，事之常也。而牙齿之位，以癸水之始基，微阴初凝，根荄未壮，一遭相火逆升，熏蒸炎烈，挟焦石流金之力而胜杯水，势自易易。以少水而烁于壮火，未可以胜负寻常之理相提而并论也。

[牙虫]，木郁而为蛀蚀。甲木郁于湿土之中，腐败蚀朽，所以虫生而齿坏。牙齿为骨的余气，足少阴经肾水所生的。水盛于下而根源在上，牙，水刚刚发芽于火位而未盛的。五行的道理，水能胜火而火不胜水。水火一病，则水胜而火败，事物的常态。而牙齿的位置，因为是癸水的始基，微阴初凝，根基未壮，一遭相火逆升，熏蒸炎烈，挟焦石流金的力量而胜杯水，势自易易。因为少水而消耗于壮火，不可以胜负寻常的道理相提并论。

黄芩三钱 石膏三钱 甘草（生）二钱 半夏三钱 升麻二钱 芍药三钱，煎半杯，热服，徐咽。治牙疼龈肿。

柴胡三钱 桃仁三钱 石膏三钱 骨碎补三钱，煎半杯，热服，徐咽。治虫牙。

黄芩11克 石膏11克 甘草（生）7克 半夏11克 升麻7克 芍药11克，煎半杯，热服，徐咽。治牙疼龈肿。

== 咽喉 ==

甘草（生）二钱 桔梗三钱 半夏三钱 射干三钱，煎半杯，热漱，徐服。治咽喉肿痛生疮者。

贝母三钱 升麻二钱 丹皮三钱 元参三钱 鳖甲三钱，煎半杯，热漱，徐服。治喉疮脓成者。

甘草（生）7克 桔梗11克 半夏11克 射干11克，煎半杯，热漱，徐服。治咽喉肿痛生疮者。

== 声音 ==

茯苓三钱 半夏三钱 杏仁三钱 百合三钱 橘皮三钱 生姜三钱，煎半杯，热服。治湿旺气郁，声音不亮者。

百合三钱 桔梗三钱 五味一钱 鸡子白一枚煎半杯，去滓，入鸡子清，热服。治失声瘖哑者。

茯苓三钱 半夏11克 杏仁11克 百合11克 橘皮11克 生姜11克，煎半杯，热服。治湿旺气郁，声音不亮者。

== 须发 ==

首乌三钱 桂枝三钱 丹皮三钱 生地三钱 柏叶三钱 生姜三钱 人参三钱 阿胶三钱，煎大半杯，温服。治须落发焦，枯燥不荣。黄涩早白，加桑椹、黑豆。阳衰土湿者，加干姜、茯苓。肺气不充者，重用黄芪，肺主皮毛故也。

首乌11克 桂枝11克 丹皮11克 生地11克 柏叶11克 生姜11克 人参11克 阿胶11克，煎大半杯，温服。治须落发焦，枯燥不荣。黄涩早白，加桑椹、黑豆。阳衰土湿者，加干姜、茯苓。肺气不充者，重用黄芪，肺主皮毛的原因。

= 卷九疮疡解 =

== 卷首 ==

== 痈疽根原 ==

桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 丹皮三钱 苏叶三钱 生姜三，钱煎大半杯，热服，覆取微汗。治痈疽初起。

桂枝11克 芍药11克 甘草7克 丹皮11克 苏叶11克 生姜11克，加一碗半水 煎到一碗，热服，服药后以汗出通透为原则。治疗刚刚开始发生的痈疽。

桂枝三钱 桃仁三钱 甘草二钱 桔梗三钱 丹皮三钱 生姜三钱 元参三钱 黄芪（生）三钱，煎大半杯，热服。治皮肉壅肿，痈疽已成者。热盛，重用黄芪、天冬、地黄。

斑蝥（去头翅，糯米炒黄用，去米，川产者良，余处不可用）八钱 前胡（炒）四分 乳香（去油）一钱 没药（去油）一钱 血竭一钱 元参四分 冰片五分 麝香五分，研细，瓶收。凡阳证痈疽初起，针破疮顶，点药如芥粒，外用膏药贴之。顷刻流滴黄水，半日即消，重者一日一换，一两日愈，神效！脓成无用，阴证不治。

桂枝11克 桃仁11克 甘草7克 桔梗11克 丹皮11克 生姜11克 元参11克 黄芪（生）11克，煎大半杯，热服。治疗皮肉肿胀，痈疽已形成的。热太旺盛，重用黄芪、天冬、地黄。

== 瘰疠根原 ==

柴胡三钱 芍药三钱 元参三钱 甘草二钱 半夏三钱 丹皮三钱 牡蛎三钱 鳖甲三钱，煎大半杯，热服。上热甚者，加黄芩、地黄。血虚木燥，加首乌。肿痛，加贝母。脓成，加桔梗。

柴胡11克 芍药11克 元参11克 甘草7克 半夏11克 丹皮11克 牡蛎11克 鳖甲11克，煎大半杯，热服。上热严重的，加黄芩、地黄。血虚木燥，加首乌。肿痛，加贝母。已经化脓的，加桔梗。

== 癞风根原 ==

苏叶三钱 生姜三钱 甘草二钱 丹皮三钱 芍药三钱 地黄三钱，煎大半杯，热服。覆衣，取汗。若不得汗，重用青萍发之，外以青萍热汤熏洗，以开汗孔。汗后用破郁行血之药，通其经络，退热消蒸之剂，清其营卫，腐去新生，自能平愈。但凉营泻热之品，久服则脾败，当酌加姜桂行经之药，不至内泄脾阳，则善矣。

苏叶11克 生姜11克 甘草二钱 丹皮11克 芍药11克 地黄11克，煎大半杯，热服。覆衣，发汗。如果不出汗，重用青萍发汗，外用青萍热汤熏洗，以打开汗孔。汗后用破郁行血的药物，通其经络，退热消蒸的药物，清其营卫，腐去新生，自能平愈。但是凉营泻热的药品，久服则脾败，当酌加大姜、桂枝行经的药，不至于内泄脾阳，就好了。

== 痔漏根原 ==

茯苓三钱 丹皮三钱 桂枝三钱 芍药四钱 甘草二钱 干姜（炒）二钱 赤石脂三钱 升麻一钱，煎大半杯，温服。治痔漏肿痛下血者。肛热，加黄连。木燥，加阿胶。

茯苓11克 丹皮11克 桂枝11克 芍药15克 甘草7克 干姜（炒）7克 赤石脂11克 升麻4克，煎大半杯，温服。治痔漏肿痛下血的病。肛热，加黄连。木燥，加阿胶。

闭结

桂枝三钱 芍药三钱 丹皮三钱 桃仁三钱 甘草二钱 茯苓三钱 丹参三钱煎大半杯，温服。上热，加黄芩；中寒，加干姜；中气不足，加人参；血块坚硬，加鳖甲、蟅虫；脾郁，加砂仁。

桂枝11克 芍药11克 丹皮11克 桃仁11克 甘草7克茯苓11克 丹参11克煎大半杯，温服。上热，加黄芩；中寒，加干姜；中气不足，加人参；血块坚硬，加鳖甲、蟅虫；脾郁，加砂仁。

崩漏

甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 干姜三钱 丹皮三钱 首乌三钱煎大半杯，温服。治经漏。

桂枝姜苓牡蛎汤甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 干姜三钱 丹皮三钱 首乌三钱 牡蛎三钱煎大半杯，温服。治血崩。气虚，加人参。

甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍药11克 干姜11克丹皮11克 首乌11克煎大半杯，温服。治经漏。

先期后期

丹皮三钱 甘草二钱 茯苓三钱 首乌三钱 干姜三钱 桂枝三钱 芍药三钱煎大半杯，温服。治经水先期。

姜苓阿胶汤丹皮三钱 甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 干姜三钱 丹参三钱 首乌三钱 阿胶三钱煎大半杯，温服。治经水后期。

丹皮11克 甘草7克 茯苓11克 首乌11克 干姜11克桂枝11克 芍药11克煎大半杯，温服。治经水先期（月经提前）。

结瘀紫黑

丹皮三钱 甘草二钱 干姜三钱 茯苓三钱 桂枝三钱 丹参三钱煎大半杯，温服。

丹皮11克 甘草7克 干姜11克 茯苓11克 桂枝11克 丹参11克煎大半杯，温服。

经行腹痛

丹皮三钱 甘草二钱 丹参三钱 干姜三钱 桂枝三钱 茯苓三钱煎大半杯，温服。治经前腹痛。

当归三钱 地黄三钱 甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 首乌三钱 芍药三钱煎大半杯，温服。治经后腹痛。

丹皮11克 甘草7克 丹参11克 干姜11克 桂枝11克茯苓11克煎大半杯，温服。治经前腹痛。

热入血室

柴胡三钱 黄芩三钱 甘草二钱 芍药三钱 丹皮三钱 地黄三钱煎大半杯，温服。表未解者，加苏叶、生姜。

柴胡11克 黄芩11克 甘草7克 芍药11克 丹皮11克地黄11克煎大半杯，温服。表未解者，加苏叶、生姜。

== 杂病根原 ==

带下

人参三钱 甘草二钱 干姜三钱 桂枝三钱 茯苓三钱 丹皮三钱 当归三钱 阿胶三钱 麦冬三钱 芍药三钱 芎穷二钱茱萸二钱 半夏三钱煎一杯，温服。治妇人带下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或经来过多，或至期不来。阴精流泻，加牡蛎；瘀血坚硬，加桃仁、鳖甲。

人参11克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 茯苓11克丹皮11克 当归11克 阿胶11克 麦冬11克 芍药11克 芎穷7克 茱萸7克 半夏11克煎一杯，温服。治疗妇人带下，及小腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或经来过多，或至期不来。阴精流泻，加牡蛎；瘀血坚硬，加桃仁、鳖甲。

骨蒸（结核）

茯苓三钱 甘草二钱 丹皮三钱 桂枝三钱 芍药三钱 柴胡三钱 半夏三钱煎大半杯，温服。热蒸不减，加生姜、黄芩；蒸退即用干姜、附子，以温水土。

茯苓11克 甘草7克 丹皮11克 桂枝11克 芍药11克柴胡11克 半夏11克煎大半杯，温服。热蒸不减，加生姜、黄芩；蒸退即用干姜、附子，以温水土。

== 胎妊解 ==

结胎

白蔻一钱，生，研 杏仁二钱 甘草一钱 砂仁（炒，研）一钱， 芍药二钱 丹皮三钱 茯苓三钱 橘皮一钱煎大半杯，温服。治胎孕初结，恶心呕吐，昏晕燥渴。证缘中气郁阻，胃土不降，以此开郁降浊，清胆火而行肝血。内热加清凉之味，内寒加温暖之品，酌其藏腑阴阳而调之。

白蔻（生，研）4克 杏仁7克 甘草4克 砂仁（炒，研）4克 芍药7克 丹皮11克 茯苓11克 橘皮4克煎大半杯，温服。治胎孕初结，恶心呕吐，昏晕燥渴。证缘中气郁阻，胃土不降，以此开郁降浊，清胆火而行肝血。内热加清凉之味，内寒加温暖之品，酌其藏腑阴阳而调之。

胎漏

甘草二钱 地黄三钱 阿胶三钱 当归三钱 桂枝三钱 芍药三钱 茯苓三钱 丹皮三钱煎大半杯，温服。治妊娠下血腹痛者。

桂枝三钱 茯苓三钱 甘草二钱 丹皮三钱 芍药三钱 桃仁三钱煎大半杯，温服。治妊娠下血，症块连胎者。轻者作丸，缓以消之。

甘草7克 地黄11克 阿胶11克 当归11克 桂枝11克芍药11克 茯苓11克 丹皮11克煎大半杯，温服。治妊娠下血腹痛的。

== 产后根原 ==

桃仁三钱 鳖甲三钱 丹皮三钱 丹参三钱 桂枝三钱 甘草二钱煎大半杯，温服。治瘀血蓄积，木郁腹痛者。内热，加生地，内寒，加干姜。

茯苓三钱 甘草二钱 干姜三钱 桂枝三钱 芍药三钱 砂仁一钱煎大半杯，入砂仁末，温服。治饮食不消。

桃仁11克 鳖甲11克 丹皮11克 丹参11克 桂枝11克 甘草7克

= 后序 =

= 赵克宣序 =

= 赵克宜序 =

= 欧阳兆熊序 =

= 长沙徐树铭序 =

= 长沙黄济序 =

= 完颜崇实序 =

= 吴郡顾复初序 =

= 江夏彭崧毓序 =

= 吴县曹元恒序 =

光绪戊申九秋吴县曹元恒序

光绪戊申九秋吴县曹元恒序

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