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医宗金鉴·外科心法要诀白话版

添加1,797字节, 2017年9月18日 (一) 08:59

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（注）手之三阳手外头者，谓手阳明大肠经，从手次指内侧之端，上行手臂外之上行（音杭），至头鼻孔两旁也；手少阳三焦经，从手四指外侧之端，上行手臂外之中行，至头耳前动脉也；手太阳小肠经，从手小指外侧之端，上行手臂外之下行，至头耳中珠子也。手之三阴胸内手者，谓手太阴肺经，从胸乳上循行臑内，下行肘臂内之上行，至手大指内侧之端也；手厥阴心包络经，从腋下乳外，循行臑内，下行肘臂内之中行，至手中指之端也；手少阴心经，从腋筋间循行臑外，下行肘臂内之下行，至手小指内侧之端也。足之三阳头外足者，谓足阳明胃经，从头目下循颊颈乳中，下行腹外股膝跗之前行，至足二指之端也；足少阳胆经，从头目外眦，循行绕耳颅巅，下行胁胯膝跗之中行，至足四指外侧之端也；足太阳膀胱经，从头目内眦，循行额巅项背，外行臀腘腨踝之后行，至足小指外侧之端也。足之三阴足内走者，谓足厥阴肝经，从足大指外侧之端，循行前行上内踝，上腘腨膝之中行，内行阴器腹胁之外行，上至乳下也；足太阴脾经，从足大指内侧之端，循行内踝膝里股内之中行，上行腹中至季胁也；足少阴肾经，从足心循行内踝足跟内侧之后行，上腹内至胸也。诸阳行外，诸阴行里，四肢背腹皆如此也。

</div> 【提要】手、足三阴三阳经起止循行部位。

【白话解】手之三阳手外头：是指手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经等三条行于手部的阳经，都是从手指端开始，经过上肢外面（即手臂外侧面）行向头部。

（注）头之正面分五行（音杭），其中行上嘴唇以上，属督脉；下嘴唇以下，属任脉，此为中行也。其第二行，目内眦旁上，属足太阳经，鼻旁下，属手阳明经，此为第二行也。其第四行，面颧骨外旁，属手太阳经；头侧上，属足少阳经；绕耳前后，属手少阳经，此为第四行也。其第三行唇旁，属足阳明经，为第三行也。

</div> 【提要】五条循行于头前正面之经脉。

【注释】[1]行：háng，音航，指路线。

（注）头后项颈分七行：其中行属督脉，惟两旁第二行属足太阳经，其余第三行、四行、五行皆属足少阳经。颈前中行属任脉，二行属足阳明经，三行属手阳明经，四行属手太阳经，五行属足少阳经，六行属手少阳经，七行属足太阳经，项后中行属督脉经也。

</div> 【提要】分布在后头部和颈项部的经脉。

【白话解】中行的（第一线）为督脉，督脉旁开第二线为足太阳膀胱经，再向外侧第三、四、五线都是属于足少阳胆经。所以在后头部除中行之督脉外，其他都属于足太阳经、足少阳经。颈项部分布之经脉有七行：颈前中行（第一线）为任脉。旁开第二线为足阳明胃经，第三线为手阳明大肠经，第四线为手太阳小肠经，第五线为足少阳胆经，第六线为手少阳三焦经，第七线为足太阳膀胱经。行于项后正中线者为督脉。

（注）胸腹之中行属任脉，两旁第二行属足少阴肾经，第三行属足阳明胃经，第四行属足太阴脾经，乳下胁上第五行属足厥阴肝经，胁后第六行属足少阳胆经，脊外两旁二行、三行俱属足太阳膀胱经，脊之中行属督脉经。

</div> 【提要】分布在胸腹背脊部的经脉。

【白话解】循行于胸腹正中线（第一线）的为任脉，旁开任脉为第二线属足少阴肾经，向外侧为第三线（即乳中线）属足阳明胃经，再外侧为第四线属足太阴脾经，行足太阴脾经之外的是足厥阴肝经为第五线，行于两侧胁部的是足少阳胆经为第六线。行于脊背正中线的是督脉经为第一线，行督脉经旁开一寸半为第二线，旁开三寸为第三线，第二线和第三线均属于足太阳膀胱经。

（注）手膊臂之外面，系手三阳经部位也。上行属手阳明经，中行属手少阳经，下行属手太阳经，手膊臂之内面，系手三阴经部位也。上行属手太阴经，中行属手厥阴经，下行属手少阴经。

</div> 【提要】分布在手臂膊内外侧的经脉。

【注释】[1]髆：bó，音博。即膊，肩脚，肩膀。

（注）足膝之外面，系足三阳经部位也。前行属足阳明经，中行属足少阳经，后行属足太阳经。足膝之内面，系足三阴经部位也。足大指外侧之前行，股内之中行，属足厥阴经。内侧之中行，股内之前行，属足太阴经。足心绕踝之后行，属足少阴经。

</div> 【提要】分布在腿膝足部内外侧之经脉。

【白话解】循行腿足外侧面的是足三阳经：足阳明胃经循行于腿足外侧前缘，足少阳胆经循行于腿足外侧中线，足太阳膀胱经循行于腿足外侧后缘。循行腿足内侧面的是足三阴经：足太阴脾经循行于足及小腿内侧中线，至内踝上八寸处交出足厥阴肝经而行腿膝内侧前缘；足厥阴肝经循行于足及小腿内侧前缘，至内踝上八寸处交叉行足太阴脾经之后，在腿膝内侧中间上行；足少阴肾经从足心斜行内踝后方，在腿膝后缘上行。

（注）手太阴肺经，起于乳上三肋端，去中行旁开六寸，腋前外湾而至臑间，由臑中廉达肘内，循臂里，过前廉，入寸口，上鱼际，终于手大指内侧，去爪甲角如韭叶。

</div> 【提要】手太阴肺经的循行路线。

【注释】[1]臑，nào，音闹。前肢，上肢。

（注）手阳明大肠经，起于手大指之次指内侧，去爪甲角如韭叶许，循大指次指之岐骨，行臂外前廉，过肘外，自臑达肩，行缺盆直上头颈之侧，环出人中之左右，以侠鼻孔两旁迎香穴而终焉。

</div> 【提要】手阳明大肠经的循行路线。

【白话解】手阳明大肠经起于食指背面内侧端距爪甲角一分许的商阳穴，向上行经手背食拇二指掌骨分歧处，进入两筋之间的凹陷处（阳溪穴），行前臂上方至肘部外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端，过缺盆，上行颈侧前缘，穿面颊，入下齿龈中，回出夹口，左脉至右，右脉至左，于人中穴处交叉后上夹鼻孔两旁的迎香穴而终。

（注）足阳明胃经，起于目下鼻旁，下夹口吻绕腮，上行耳前，至额角；下行颈侧，夹结喉，至肩上横骨陷中；下行当乳之中，去中行旁开四寸；从乳顶下行至脐旁，去中行旁开三寸；从脐旁下行至腿之合缝，去中行旁开二寸；从合缝斜行向外，直下膝外前廉，至臁骨，倒上复转注而下行，至足中指之端，去爪甲角如韭叶而止。

</div> 【提要】足阳明胃经的循行路线。

【注释】[1]颐，即面颊，腮。

[2]额颅，即前额。

【白话解】足阳明胃经起鼻旁眼下的承泣穴，入上齿龈中，出行环口唇，左右二脉交于唇下承浆穴，向后行于腮下，经过大迎、颊车二穴，上耳前，至前额，这是一支。另一支是从大迎穴下行颈前侧，夹喉咙，入缺盆，循胸部乳中线，行至上腹部时向内斜行腹部正中线旁开二寸处，直抵腹股沟阴毛旁的气冲穴部，下行大腿、膝盖、小腿之外侧前缘，抵足腕前正中，经足背冲阳穴（趺阳动脉处），进入第二趾外侧端（厉兑穴）。另一支脉，从膝下三寸（足三里穴）处分出，进入中趾外侧端。

'''脾经歌'''

（注）足太阴脾经，起于足大指端内侧，去爪甲角韭叶许，由内侧白肉际核骨之后，过内踝之前，自里中廉上膝；由大腿内廉入腹里，上至乳上旁开四寸五分，至胸中行旁开六寸许，是其部也；向外行至九肋间，季胁之端而终。

</div> 【提要】足太阴脾经的循行路线。

【白话解】足太阴脾经起于大趾内侧端去爪甲角一分处的隐白穴，上循大趾内侧赤白肉际，过大趾本节（趾蹠关节）后，上行内踝前缘，再上小腿内侧中行，至内踝上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行小腿、膝、大腿内侧前缘，上腹，行腹部正中线旁开四寸处，至季胁斜向外行胸部正中线旁开六寸处，至腋前斜向下，行腋下季胁第九肋间而终（多数学者认为脾经行腋下第六肋间大包穴处终）。

（注）手少阴心经，起于臂内腋下筋间，循臂臑之外后廉，至肘内廉，循臂内后廉，下抵掌后锐骨之中，行于手小指内侧，去爪甲角如韭叶许而终。

</div> 【提要】少阴心经的循行路线。

【白话解】手少阴心经起于腋窝下两筋间极泉穴，沿上臂、肘、前臂之内侧后缘下行，抵掌后锐骨，入手掌无名指、小指二掌骨之中间，出小指内侧端去爪甲角一分许的少冲穴止。

（注）手太阳小肠经，起于手小指外侧之端，去爪甲角如韭叶许，由手外侧至手踝骨之前，行肘外后廉，上循臑外过肩后廉，而上行肩；自肩贯颈，过曲颊斜上颧骨，至耳前而终。

</div> 【提要】手太阳小肠经的循行路线。

【注释】[1]曲颊：面的两旁叫颊。因下颌骨关节处称颊车，其形曲而向前，所以又称曲颊。

（注）足太阳膀胱经，起于目内眦，上额交巅，从巅至耳上角后行，下项循肩膊内，有二道：一道侠脊旁开寸半，抵腰中，腰中有四空，从腰中下贯臀，入腘中；一道又从膊内左右分，下贯胛，侠脊内，旁开三寸，下过髀枢，循髀外后廉，下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧端，去爪甲角如韭叶许，至阴穴而终。

</div> 【提要】足太阳膀胱经的循行路线。

【白话解】足太阳膀胱经起于眼内角的睛明穴，上额颅，左右二经交会于巅顶。从巅顶下行一支从巅入颅至耳部络脑（此为内行线）。一支从巅后行下项，至肩膊又分为二支：一支循脊柱中线旁开一寸半处下行，经背、腰、骶，穿臀，从大腿后中间入腘中的委中穴处；另一支循脊柱中线旁开三寸处穿过肩胛之下，夹脊内下行至髀（bì）枢（环跳穴部），沿大腿后面外缘下行，与前支会合于腘中，继续从小腿肚中间下行，经过外踝后下方，循足外侧，过京骨穴，至小趾外侧端去爪甲角一分许的至阴穴而终。

（注）足少阴肾经，起于足心陷中，循内踝入足后跟，中行内踝之上，上腨分中，出腘内廉后股内，上行至合缝；自合缝上行，去腹中行旁开一寸至脐；从脐旁上行，复上去中行旁开一寸五分；从腹上行至胸中，旁开二寸而终。

</div> 【提要】足少阴肾经的循行路线。

【白话解】足少阴肾经起于足心部的涌泉穴，斜上行内踝骨下后方的足跟部，上行小腿肚、膝、大腿的内侧后缘，经腹股沟上腹，行腹部正中线旁开五分处，至胸斜向外行胸部正中线旁开二寸处，至锁骨下缘俞府穴而终。

（注）手厥阴心包络经，起于腋下三寸，乳外侧一寸许，从腋下向外上转，循臂内入肘内，下行两筋之间入掌中，循中指出其端而终。

</div> 【提要】手厥阴心包络经的循行路线。

【白话解】手厥阴心包经起于乳头外侧一寸许的天池穴，向上行腋窝，下沿上臂、肘、前臂内侧中间而行，从前臂两筋中间经腕部入掌中，直出中指之端的中冲穴而止。

（注）手少阳三焦经，起于手小指次指之外侧，去爪甲角如韭叶许，由小指次指岐骨之间，上行手腕臂外两骨中间，贯肘上肩；由肩上项至耳后，上绕耳上角，下循耳前动脉而终。

</div> 【提要】手少阳三焦经的循行路线。

【白话解】手少阳三焦经起于无名指背面外侧端去爪甲角一分许的关冲穴，向上行手背无名指和小指之掌骨间，过腕循前臂外侧中线而上，经肘尖，沿上臂上肩至缺盆，从缺盆上项连耳后，直上耳上角，下行耳前，至眉毛外角丝竹空穴而止。

（注）足少阳胆经，起于目外眦，斜贯耳前，循行耳后，上抵额颅，至巅后行颈侧，过肩下腋，走身侧之季胁，下腿胯，行膝之外，至外踝之前，内行足跗，至足小指次指之外侧，去爪甲角如韭叶许而终。

</div> 【提要】足少阳胆经的循行路线。

【注释】[1]跗，同趺，脚背。

（注）足厥阴肝经，起于足大指后，去爪甲韭叶聚毛处，循行足跗上面，走内踝，上行腘腨过膝，直上环阴器，向外弯行至季肋内，斜上行直乳下二肋端而终。

</div> 【提要】足厥阳肝经的循行路线。

【白话解】足厥阴肝经起于拇趾外侧端（近次趾侧）去爪甲角一分许聚毛处的大敦穴，上行足背拇趾、次趾蹠骨之间，从内踝之前（脾经之前）上行小腿内侧胫骨后缘，至内踝上八寸处，交叉行足太阴脾经之后，自此沿小腿、膝、大腿之内侧中行而上，绕生殖器，从腹侧上行抵季胁，至乳头下第二肋间的期门穴而终。

（注）任脉起于前阴、后阴之中间，前行横骨，上行毛际，由毛际直上腹之中行，上行颈下结喉上之中央，由结喉上行至下唇棱下陷中而终。

</div> 【提要】任脉的循行路线。

【白话解】任脉起于前后二阴之间的会阴穴，上行经横骨（耻骨联合）、毛际，直上循腹胸正中线，抵颈前结喉中央，由结喉向上至下唇下缘凹陷中的承浆穴而终。

按：《素问•脉要精微论》曰：尺内两旁则季胁也。尺外以候肾，尺内以候腹。中附上，左外以候肝；内以候膈，右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。然外以候腑，内以候脏，《内经》、脉书确然可考，岂有独于脾胃则曰右外以候胃，内以候脾者耶？当以右外以候胃，内以候脾之句为正。其尺外之外字，当是内字；尺里之里字，当是外字。中附上，左右之内、外字；上附上，左右之内、外字，皆当改之。故不循旧图所列，以符内候脏、外候腑之义。

</div> 【提要】督脉的循行路线。

【注释】[1]尻骨：尻，kāo。脊骨末端；臀部。

（注）脉者血之府也。周身血脉，营运贯通，十二经中，皆有动脉。独取寸口者，盖以其经每至寅时，各经之气皆上朝而大会于肺，故曰寸口宗也。掌后有高骨隆起，界于尺脉、寸脉之间，名曰关部。关前之位，其名曰寸；关后之位，其名曰尺。尺、寸者，谓从关上至鱼际长一寸，从关下至尺泽长一尺，故名之也。

</div> 【提要】切脉部位及独取寸口的临床价值。

【注释】[1]骸，hái，音孩。骨骼。

（注）两寸之脉，主候上焦胸中；两关之脉，主候中焦膈中；两尺之脉，主候下焦腹中。左寸之脉，浮候包络，沉以候心；左关之脉，浮以候胆，沉以候肝；左尺之脉，浮候膀胱、小肠，沉以候肾。右寸之脉，浮候胸中，沉以候肺；右关之脉，浮以候胃，沉以候脾；右尺之脉，浮候大肠，沉亦候肾。此遵《内经》分配三部诊脉法也。伪诀以大肠、小肠配寸，三焦、命门配尺，包络竟置不问，悉属不经。滑寿以左尺候小肠、膀胱，右尺候大肠。千古只眼也，当从之。

</div> 【提要】寸、关、尺三部分配脏腑诊脉法。

【白话解】两手寸部的脉，主候上焦胸中的病变。关部的脉，主候中焦隔脘部病变。尺部的脉，主候下焦腹中病变。左手寸部，浮取（轻按即得）以候心包络，沉取（重按始得）以候心。左手关部，浮取以候胆，沉取以候肝。左手尺部，浮取以候膀胱、小肠，沉取以候肾脏。右手寸部。浮取以候胸中，沉取以候肺。右手关部，浮取以候胃，沉取以候脾。右手尺部，浮取以候大肠，沉以候肾。

（注）脉从肉上行者，谓之浮；脉从肉下行者，谓之沉。然心、肺俱浮，于皮毛取之而得者，肺之浮也；于血脉取之而得者，心之浮也。故曰皮浮属肺血心经也。肝肾俱沉，以筋平取之而得者，肝之沉也；至骨取之而得者，肾之沉也。故曰筋沉属肝骨沉肾也。肌肉在浮沉之间，属脾。其候在中，故曰候在中也。凡脉以部位而得名者，皆统于浮沉。故以浮沉为提纲，以统濡、弱、芤、伏、牢、革、虚、实、微、散诸脉也。

</div> 【提要】浮、沉脉的取脉方法及临床意义。

【白话解】切脉，轻按在肉之上即能取得的为浮脉，重按在肉之下取得的为沉脉。心肺病都可见浮脉，轻按于皮毛部即得的主候肺，轻按于血脉部而得的主候心。肝肾病都可见沉脉，重按至筋部而得的主候肝，重按至骨部始得的主候肾。中按至肌肉而得的主候脾。

（注）浮而无力谓之濡脉，沉而无力谓之弱脉。浮沉有力，中取无力，状如葱管，谓之芤脉。沉极推至筋骨，按之而始得者，谓之伏脉。浮而极有力者，谓之革脉。沉而极有力者，谓之牢脉。

</div> 【提要】濡、弱、芤、伏、牢、革脉的脉象。

【白话解】轻按即得的为浮脉，如浮脉按之无力、软而微缓的为濡脉。重按始得的为沉脉，如沉脉按之细软无力的为弱脉。如按之浮沉二部均有力，但中取时无力，中空如葱管一样的称为芤脉。脉极沉，重按至筋骨深处才能取得的为伏脉。浮脉按之如触鼓皮般，极为有力而硬，但中取时却空的为革脉，沉脉而极有力的为牢脉。

（注）浮、中、沉三部俱有力，谓之实脉。浮、中、沉三部俱无力，谓之虚脉。浮、中、沉三部无力，按之且小，似有似无，谓之微脉。浮、中、沉三部无力，按之且大，涣漫不收，谓之散脉。

</div> 【提要】虚、实、微、散脉的脉象。

【白话解】浮、中、沉三部脉按之均大而且长有力的为实脉；按之均软弱无力的为虚脉；按之极细软，似有似无的为微脉；按之均无力，大而散乱不聚，来去不明的为散脉。

（注）一呼一吸，谓之一息。一息三至，谓之迟脉。一息四至，谓之缓脉。一息六至，谓之数脉。一息七至，谓之疾脉。缓脉动时一止，谓之结脉。数脉动时一止，谓之促脉。结促之脉，动而中止，不能自还，谓之代脉。凡脉以至数而得名者，皆统于迟数。故以迟数为提纲，以统缓、疾、结、促、代五脉也。

</div> 【提要】迟、数、缓、疾、结、促、代脉的脉象。

【白话解】正常人在一息的时间内，脉跳动四至的为缓脉，跳动三次的为迟脉，跳动六次的为数脉，跳动七次者的疾脉。脉缓而有不规则歇止的为结脉，脉数而有不规则歇止的为促脉，如脉跳歇止有规则，歇止时间较长的为代脉。

（注）形状如珠，滑溜不定，谓之滑脉。往来滞涩，进退维艰，谓之涩脉。状如弓弦，细而端直，按之且劲，谓之弦脉。较弦则粗，按之劲，左右弹者，谓之紧脉。上来应指而盛，下去减力而衰，谓之洪脉。脉形软直如丝者，谓之细脉。脉形粗大豁然者，谓之大脉。来去迢迢而长，谓之长脉。来去缩缩而短，谓之短脉。其形如豆，约约动摇不移者，谓之动脉。凡脉以形状而得名者，皆统于滑涩。故以滑涩为提纲，以统弦、紧、洪、细、大、长、短、动八脉也。

</div> 【提要】滑、涩、弦、紧、洪、细、大、长、短、动脉的脉象。

【白话解】脉搏来去流利，如盘走珠，应指圆滑的为滑脉。脉来迟细且短，往来滞涩、艰难且散的为涩脉。脉按之如触弓弦，细长短直而有力的为弦脉。脉来搏指，按之更有劲的为紧脉。脉搏上来时浮大有力，下去无力的为洪脉。脉象软弱如丝样细的为细脉。脉象粗大而按之畅通的为大脉。脉来超过三指（三横指长）部位的为长脉。脉来缩缩而短，不及三指的为短脉。脉形滑数有力，如豆动摇的为动脉（多见于惊恐以后突然而见）。

（注）痈乃阳毒，应见阳脉。若洪大而数，则毒易溃。若见牢短之脉，则为阴凝气少，故曰化脓难也。疽乃阴毒，脉应见沉与弱，是为顺脉。若见浮大而散，则为阳脱气败，故曰命归泉也。

</div> 【提要】痈证见疽脉、疽证见痈脉的临床意义。

【白话解】痈证是属于阳证热毒，应当以见阳脉为顺。如脉见洪大而数，其毒容易外溃，所以容易痊愈。但如见牢短的脉，这是阴气内凝、阳气衰微的现象，不容易化脓外溃，治疗就比较困难。疽证是属于阴毒，应当以见沉脉、弱脉为顺。如果脉见浮大而散，这是阳气外脱、正气衰败欲竭的现象，属于重危证候，就很难治愈。

（注）痈疽二证，有见伏脉者，皆由于毒气闭塞经络，营卫壅滞之故，以致六脉停止，沉伏不见也。若审其证无凶象，非死脉也。治之惟宜穿通经络，宣发营卫，使气得通，而脉道自然行矣。

</div> 【提要】痈疽症见伏脉的病因病机及治疗。

【白话解】痈与疽两种病证，一般来说，如见脉象沉伏，是因为毒气闭塞于经络，以致营卫之气壅滞不通，因而脉象沉伏不起，属痈疽重证。但是还必须结合其他体征来考虑，如果没有出现其他凶险症状，可采用疏通经络，宣发营卫的治疗方法，使气血运行畅通无阻，则脉象自然会恢复过来的。

（注）肿疡脉浮者，非气血不足，即为风寒在表，须详证施治。溃疡脉浮者，乃气从外泻，须补剂调养，始为合法。

</div> 【提要】肿疡、溃疡浮脉的临床意义。

【白话解】肿疡是指一切痈疽尚未破溃阶段；溃疡是指痈疽已溃破阶段。肿疡患者如见浮脉，不外乎有两种情况：一是气血不足的虚证，则浮而无力；一是风寒外客的表证，则浮而有力，必须详细辨证施治。如溃疡患者出现浮脉，大多属正气外泄的虚象，治疗宜用补益之剂，以顾其本。

（注）肿疡不当脉沉而脉沉者，乃毒闭使然也。溃后而沉者，是毒尚存于内也。若沉而无力，恐内虚毒陷，当详审之。沉而迟则为兼寒，沉而数则为兼热，更当分别。

</div> 【提要】肿疡、溃疡沉迟脉的临床意义。

【白话解】肿疡如见沉脉，是毒气内闭，病在深部，为寒凝络道，气血壅塞；溃疡而现沉脉，多为遗毒在内，气血凝滞未解。如见脉沉弱而无力时，就有可能因体虚而致毒邪内陷的危险。如脉沉而迟的，为兼有寒邪；沉而数的，为余热末清，这些均应分辨清楚。

（注）肿疡脉数，作脓兼洪，皆正应之脉也。若溃后洪大，脓出数洪者，皆为邪盛正虚，病脉相反，其病日进，治亦无功。

</div> 【提要】肿疡、溃疡数脉的临床意义。

【白话解】肿疡属于阳证，脉多见数象，为热邪壅结，其势正盛；如脉象转为洪数，则为内部酿脓。如溃后脉仍洪大，或出脓以后脉仍洪数的，是病情进展，正气虚、邪毒盛的缘故，治疗就比较困难。

（注）滑主流通。肿疡初起，脉滑无痰，尚为顺脉。若有痰，则当以治痰为急，恐溃后痰多气乏，必致喘生毒陷而死也。

</div> 【提要】肿疡、溃疡滑脉的临床意义。

【白话解】滑脉是气血流利的现象。肿疡初起，见脉滑为顺脉；如因痰滞而见滑脉的，当先治痰，以防其溃后痰多导致气虚，或因夹痰而引起气喘，并使毒邪内陷而致生命危险。

（注）涩主滞涩。肿疡初起脉涩者，乃气血为毒滞之征。若按之有力，毒滞为实；按之无力，正损为虚，不可不辨。若溃后脉涩，为伤血不足之象，急当大补气血，莫迟疑也。

</div> 【提要】肿疡、溃疡涩脉的临床意义。

【白话解】涩脉是气血凝滞的现象。肿疡脉涩，是气血为疡毒所阻滞。其有虚实之分：按之有力的，是毒滞的实证；按之无力的，是正气亏损的虚证。溃后脉涩，这是阴血受损不足的现象，应当急投大补气血之剂，切勿迟疑，以免耽误病情。

（注）肿疡未溃脉虚者，不须攻毒，惟宜内托；已溃脉应虚者，急当以大补收功。如肿疡未溃，脉实者，当消毒散毒；已溃脉实者，乃毒气犹未清也。

</div> 【提要】肿疡、溃疡虚实脉的临床意义。

【白话解】肿疡未溃，见虚脉，为气血衰弱，毒深邪盛，治疗时就不宜单纯攻毒，应该采用补托法，以扶正而托毒外出；如溃后，见虚脉，为体质虚弱，气血亏损，应大补气血，以恢复人体正气，助养新肉生长，使疮口早日愈合。肿疡未溃，脉象实而有力的，治疗当用消散解毒之剂；如溃后，脉象仍实而有力的，是余毒未尽，还须佐以消散之剂。

（注）肿疡见脉长者，乃气血有余，消散之方，任意施治。溃后脉长者，乃气之畅也，故曰气治，不待医药自能愈也。

</div> 【提要】肿疡、溃疡长脉的临床意义。

【白话解】肿疡如见长脉，是气血充盈之象，可选用消散之剂。溃后见长脉，为气机和畅，称为气治，不需医治。

（注）肿疡脉短者，元气虚也，非大加补益之剂不可。溃后脉短者，虚之甚也，若补之而脉仍短者，则为败证，其死必矣。

</div> 【提要】肿疡、溃疡短脉的临床意义。

【白话解】肿疡而见短脉，乃元气虚弱所致，必须投以大补气血之刘。溃后脉短，表示元气极为虚弱，更应用补益之剂治疗。如果应用补剂之后，脉仍然短而不起的，那就有死亡的危险。

（注）肿疡未溃，脉洪者热盛也，宣热攻毒之法可施；若溃后脉洪者，邪盛也。服药而脉洪不退者，为正虚邪盛，其凶不免。

</div> 【提要】肿疡、溃疡洪脉的临床意义。

【白话解】肿疡未溃时，出现洪脉，是热毒炽盛的表现，可用清热攻毒之剂治疗。如果溃后脉象洪大，为热毒内盛，经治疗后，脉象仍洪而不减，则是正虚邪盛，病势凶险。

（注）肿疡脉微者，乃虚候也，当以内托补剂为主，受补者方能痊可。若溃后脉微，虽为顺候，设按之微细无神，则根本已亏，亦当作逆证观也。

</div> 【提要】肿疡、溃疡微脉的临床意义。

【白话解】肿疡脉现微弱，属虚证，治疗当用内托补剂为主；如果能接受补托之剂的，则能痊愈。如溃后脉象微弱，属脉证相符，为顺证。但按之如微细无神，表明元气亏耗，应作逆证看待。

（注）肿疡见动脉、紧脉者，乃毒气外抟于经之象也。若溃后见动、紧之脉，则为毒气内抟于脏腑之象。盖动、紧乃残贼之脉，溃后不宜见之，故曰证不轻也。

</div> 【提要】肿疡、溃疡动紧脉的临床意义。

【白话解】肿疡时出现动脉或紧脉，是毒气在外搏击经脉的征象。如溃后见到动脉或紧脉，大都由于毒气在内搏击，正气受损，邪盛气滞难化所致，表示病情比较危险，都是不正常的现象。因此溃后忌见这种脉象。

（注）肿疡脉缓，乃气血和平，不待服药，自然安愈之吉兆也。溃后见之，则为胃和，饮食自甘，二便自调，其证自然康宁也。

</div> 【提要】肿疡、溃疡缓脉的临床意义。

【白话解】肿疡出现缓脉，为气血平和，可以不须服药，能够自然痊愈；溃后而见缓脉，也表示胃气和顺，饮食知味，大小便正常，预后亦佳。

（注）肿疡未溃，脉芤者，其血必素虚也。溃后见芤，乃去血之后，亦理之所宜也。肿疡脉弦者，乃毒攻作痛之象，盖弦主痛也；若溃后脉弦者，则为肝邪侮脾，盖弦乃肝脉也。

</div> 【提要】肿疡、溃疡芤弦脉的临床意义。

【白话解】肿疡时出现芤脉，是因平素血虚；溃后见芤脉，乃因溃脓时脓血过多所致。肿疡见到弦脉，为毒壅不散，不通则痛；溃后而见弦脉，是因肝木之邪克犯脾土所致（因弦脉主肝）。

（注）肿疡脉牢，未作脓时见之，主毒邪牢固难消；溃后见之，邪亦难已。若一切结核瘰疬，见此牢脉，皆主牢固不能消之候也。

</div> 【提要】肿疡、溃疡牢脉的临床意义。

【白话解】肿疡初起时出现牢脉，为毒邪牢固，难以消散的象征；已溃之后而见牢脉，是由于邪毒不化，难以治疗。另如结核、瘰疬等，出现牢脉，一般不容易消散愈合。

（注）肿疡脉见濡弱不足者，必用扶元托里之剂，始能痊也。溃后脉见濡弱，虽为脉病相应，但无虚证，始得安全。若精神疲惫，饮食不思，亦危候也。

</div> 【提要】肿疡、溃疡濡弱脉的临床意义。

【白话解】肿疡时出现濡弱不足的脉象，必须用补虚托里之剂，始能见效。溃后而脉现濡弱，虽然脉证相应，但没有疲倦乏力、饮食不思等虚证现象的，则预后良好；如见有虚证现象的，则属危险征象，不可大意。

（注）肿疡最忌散脉，盖散脉为毒盛气散，不能收功之诊。溃后见之，亦主逆也。急投补虚收固之剂，或有生者。

</div> 【提要】肿疡、溃疡散脉的临床意义。

【白话解】肿疡最忌见到散脉。因为散脉多为邪毒炽盛，正气涣散，不能收束邪毒的征象，较为难治。溃后而见散脉，也是逆证，宜急投补益气血及收敛固涩之剂，或可有获救的希望。

（注）肿疡脉大为正实，毒必易出，为顺候也。溃后脉大为病进，其毒难化，为不宜也。肿疡、溃疡，脉见细小者，总属气血两虚，惟宜大补为主。

</div> 【提要】肿疡、溃疡大细脉的临床意义。

【白话解】肿疡出现大脉，为正气充实的现象，脓毒容易外达，属顺证。如溃后仍见大脉，表示邪盛病进，毒邪难化，应密切注意。肿疡、溃疡脉象细小，均为正不胜邪、气血两虚，治疗须用大补气血之剂为主。

（注）肿疡、溃疡脉见促者，皆为阳结，但宜暂而不宜常也。如促脉渐渐而退，则毒亦渐渐而散，犹或可愈。若常进不退，其亡必矣。

</div> 【提要】肿疡、溃疡促脉的临床意义。

【白话解】不论肿疡、溃疡，如见促脉，均为阳气内结，阴血衰少，脏腑之气将绝所致。这种脉只宜偶然而见，不宜经常出现。如促脉渐渐消失，说明毒邪逐渐消散，尚有可愈的希望；如经常出现，且有发展加重的趋向，说明病邪尚在进展，病情转重，预后每多不良。

（注）肿疡脉结者，乃阴结也。急用温散解毒之剂，始可获效。若溃后见结脉，则为阴虚之歇止，尚不主死。若如代脉之歇，动而中止，不能自还，则为真脏之脉见，定主亡也。

</div> 【提要】肿疡、溃疡结代脉的临床意义。

【白话解】肿疡而见结脉，属寒痰瘀血凝结，是为不良现象，当急投温经通络、散寒化痰之剂，才能康复。如溃后而见结脉，多由于阴气虚弱所致，一般可采用益气养阴的方法。如见代脉，歇止后须良久才复动的，是真脏脉出现，必然死亡。

（注）人之十二经，有气血多少之分，多则易愈，少则难痊，疡医明此，临证可预知痈疽、疮疡之始终难易，而用药消补之法始当也。如手阳明大肠、足阳明胃，此二经常多气多血；手太阳小肠、足太阳膀胱、手厥阴包络、足厥阴肝，此四经常多血少气；手少阳三焦、足少阳胆、手少阴心、足少阴肾、手太阴肺、足太阴脾，此六经常多气少血。大法：血多者，则破其血；气多者，则行其气。气少者，难于起发，宜托补之；血少者难于收敛，宜滋养之；气血两充，则易于起发，易于收敛。惟手足厥阴、少阳四经，倍多相火，此四经若发痈疽，肌肉难长，疮口难合。倘过用驱毒峻利之药，以伐其气，以消其血，必难收功。故明其经之气血多少，则用药不致有妄汗妄下之弊矣。

</div> 【提要】十二经气血多少的临床意义。

【白话解】手阳明大肠经和足阳明胃经为多气多血之经；手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、足厥阴肝经均为多血少气之经；手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经均为多气少血之经。一般来讲，凡疮疡发于多血之经，血多则凝滞必甚，则宜破瘀行血；发于多气之经，气多则结滞必甚，则宜疏导行气；生于少气的经脉，常难以托毒化脓，宜用补气内托的方法；生于少血的经脉，溃后常难收敛，宜用滋阴养血的药物；发于气血都充裕的经脉，病多易溃易脓易敛，而且实证居多，故治疗时要注重行气活血为要。而手足厥阴、手足少阳四经多相火，因此在这四经患痈疽时，新肉较难以生长，疮口也较难愈合。故治疗时如过分地施用驱毒攻下等猛烈药物，则消耗气血，而致难于痊愈。

（注）经云：诸痛痒疮疡，皆属心火。故曰痈疽原是火毒生也。痈疽皆因荣卫不足，气血凝结，经络阻隔而生。故曰经络阻隔气血凝也。其因有三：外因、内因、不内外因也。外因者，由于春之风、夏之热暑、长夏之湿、秋之燥、冬之寒也。当其时而至，则为正气；非其时而至，或过盛，则为淫邪。凡此六淫为病，皆属外因。亦有因于八风相感，如冬至日，正北大刚风；立春日，东北凶风；春分日，正东婴儿风；立夏日，东南弱风；夏至日，正南大弱风；立秋日，西南谋风；秋分日，正西刚风；立冬日，西北折风。应时而至，主生养万物；不应时而至，主杀害万物。若人感爱，内生重病，外生痈肿。凡此八风为病，亦属外因。故曰外因六淫八风感也。内因者，起于耳听淫声，眼观邪色，鼻闻过臭，舌贪滋味，心思过度，意念妄生，皆损人神气，凡此六欲为病，皆属内因。又有喜过伤心，怒过伤肝，思过伤脾，悲过伤肺，恐过伤肾，忧久则气结，卒惊则气缩。凡此七情为病，亦属内因。故曰内因六欲共七情也。不内外因者，由于饮食不节，起居不慎。过饮醇酒，则生火，消灼阴液；过饮茶水，则生湿停饮；过食五辛，则损气血；伤饥失饱，则伤脾胃，凡此皆饮食之致病也。昼日过劳，挑轻负重，跌扑㨛坠等类，损其身形；夜不静息，强力入房，劳伤精气，凡此皆起居之致病也。其起于膏粱厚味者，多令人荣卫不从，火毒内结；起于藜藿薄食者，多令人胃气不充，气血亏少，凡此亦属不内外因也。人之身体，计有五层：皮、脉、肉、筋、骨也。发于筋骨间者，名疽，属阴；发于肉脉之间者，名痈，属阳；发于皮里肉外者，名曰疡毒；只发于皮肤之上者，名曰疮疖。凡痈疽阳盛者，初起焮肿，色赤疼痛，则易溃易敛，顺而易治，以其为阳证也。阴盛者，初起色黯不红，塌陷不肿，木硬不疼，则难溃难敛，逆而难治，以其为阴证也。半阴半阳者，漫肿不高，微痛不甚，微焮不热，色不甚红，此证属险。若能随证施治，不失其宜，则转险为顺，否则逆矣。五善者，五善之证也，诸疮见之为顺，则易治。七恶者，七恶之证也，诸疮见之为逆，则难治。凡患痈疽者，五善为顺，七恶为逆。见三善者则必生；见四恶者，则必死也。医者于临证之时，须详察色脉，宜温者温之，宜凉者凉之，宜补者补之，宜汗者汗之，宜攻者攻之，庶有济也。然外证痈疽，犹如内证伤寒，善治伤寒，则杂病无不易治；能疗痈疽，则诸疮无不精妙。盖以能辨表里、阴阳、虚实、寒热也。

</div> 【提要】痈疽总的病机、症状、治则和预后。

【注释】[1]黎藿：多用以指粗劣的饭菜。

（注）凡痈疽初起，焮热赤痛根束者，晕不散也；盘清者，不漫肿也；肿如弓者，高肿也。此皆属阳之证。故溃脓脱腐，生新收口，俱见易也。

</div> 【提要】痈疽阳证的主要临床症状及预后。

【白话解】大凡痈疽属于阳证的，初起见有皮色发红，灼热疼痛，根脚收束，疮晕不散，边界清楚而不漫肿，肿势高突如弓形。在最初的大约七天以内，是疮毒成形阶段，常觉间断性的疼痛。至十四天左右，疮内已渐成脓，此时局部肿势高突，疼痛加剧，痛如鸡啄，全身有发热持续不退等现象。脓出以后，疼痛随即减轻，精神亦觉爽快起来。随着腐肉的脱净，气血渐趋充盈，疮内新肉逐渐生长，新肉娇嫩鲜润好像开口的石榴。病情经过正常的话，当然不会有七恶症状的出现，而所见的都是五善症状了。像这种纯属阳证的痈疽，经过适当的医药调理，一般的都容易迅速治愈。

（注）凡痈疽初起，如粟米大之疙瘩，不红不肿，不焮热，木硬不痛，疮根散漫，色黯无光者，此皆属阴之证，故不溃腐，空仓无脓，生衣如甲叶不脱，孔中结子，如花含子，紫黑脓清臭秽，俱见难愈也。

</div> 【提要】痈疽阴证的主要临床症状及预后。

【白话解】凡是痈疽属于阴证的，初起形如粟米样的疙瘩，皮肤不红，色泽黯滞，肿势平坦，根脚散漫，以手按之木硬而不痛，也不灼热。七天之后，不但不溃脓，疮势反而软陷，中间很空，无脓液，疮面渐渐生衣结皮，好像脱甲一样。等到溃破以后，在疮口可以看到腐肉不脱，四周哆开如同花朵，疮周皮肤紫黑，流出的脓水大都清稀而秽臭，疮口久不收敛。这时如果再见有七恶的证候，那就非常危险。像这种纯属阴证的痈疽，治疗很困难。

（注）凡痈疽，似阳不甚焮热肿痛，似阴不甚木硬平陷，此属半阴半阳之险证。若渐生善证则生，渐生恶证则死也。

</div> 【提要】痈疽半阴半阳证的主要临床症状及预后。

【白话解】除了上述的阳证和阴证以外，痈疽还有一种属于半阴半阳证的。其转化有两种可能：如向阳证转化，就可化险为夷；如向阴证转化，那就凶多吉少，预后不良。半阴半阳证的特点，它部分似阳证而有微痛，轻度的灼热肿胀；但部分似阴证，故自觉僵硬，虽然肿起而不高突。脾虚气血不足，则造成肿胀日久而难溃，或是由于脓出不畅，以致溃后久不收口。本病从一般情况看来，五善的证候大多俱备，但是七恶的证候，也不免要见其一二。总之，只要饮食、大小便正常，是可以治愈的。只要按照辨证施治，渐待阳长阴消，阴转为阳，就能得到较好的疗效。

（注）寤寐者，醒与睡也，不怒不惊者，不自怒惊也。溲者，小水也。便者，大便也。不午热者，不午后发热也。

</div> 【提要】辨痈疽的善证

【白话解】根据临床症状，以五善配五脏，归纳如下：

（注）呢喃，言语不清也。惊悸，心惊跳也。消瘦，肌肉消瘦也。皮肤槁，干槁也。韵不圆，不响亮也。鼻扇动，鼻孔扇动也。咽喉若燎烟，干热呛痛也。容惨，不乐也。囊缩，外肾缩也。呕〖飠厄〗，呕而作格逆也。如剥鳝，疮面无皮，似剥皮鳝鱼之状也。

</div> 【提要】辨痈疽的恶证。

【白话解】七恶的症状也是配五脏来加以归纳的：

（注）痈疽初起，从小而大，渐渐憎寒壮热，渐渐疼痛焮赤。气盛者，顶尖高肿而起；血盛者，则根脚收束而红，此顺证也。阳证则十四日，而脓即熟者，阳性速也；阴证必待廿一日，而脓始成者，阴性迟也。已溃脓有腌气，而无滃气者，则腐肉易脱，新肉易生。饮食自增，疮形虽大，终无害也。腌气，即俗呼哈拉气也。

</div> 【提要】辨痈疽顺证

【注释】[1]腌气：腥味。

[2]滃气：滃，wēng，音翁。滃气，污臭味。

【白话解】痈疽属于顺证的，往往初起由小而渐渐扩大，伴有恶寒发热；继而开始觉得疼痛，灼热发红。如患者元气充盛，托毒外出，则疮顶尖突高肿；血液充盈，约束毒气，则根脚紧束而红润。属于阳证的，因为阳主动而性速，十四天即成脓外溃。属于阴证的，因为阴主静而迟缓，需二十一天才开始成脓。溃破之后，脓有腥味而没有污臭味，并且腐内容易脱落，新肉亦容易生长。溃后饮食渐增，其疮形范围虽然有时很大，但亦能收口而愈。

'''痈疽逆证歌'''

（注）痈疽初起，形如黍米，不知疼痛，漫肿不热，顶见平塌，未溃白头，按之坚硬，舌干烦躁，此等逆证，决不化脓。肉肿疮不肿而陷，其色如猪肝之紫者，是毒邪已深也。若更见遗尿直视，神露神短，撮空循衣，唇吻青，面若涂脂，皮肤枯槁，唇白腹胀，种种恶候，断无生理。已溃后，内坚皮烂，腐后心烦，脓水清稀，新肉不生，臭秽难近，头低项软，形容惟悴，阳病指甲青色，阴病两颧红赤，以至眼眶迷漫黑气浓等证，无论毒之肿溃，但逢此数者，皆为凶证难治也。

</div> 【提要】辨痈疽逆证。

【白话解】痈疽属于逆证的，在初起时形状像黍米大小，不痛，肿势散漫，疮顶平塌，触之感到坚硬，无灼热感。尚未到溃破阶段，就已有脓头出现（俗称“未老先白头”）。并有舌苔干燥、烦躁等现象。脓头出但不容易化脓，常常可以见到疮疡周围的皮肉有显著肿胀，而疮头本身却反而软陷，疮色紫黯犹似猪肝颜色，这种情况大都是毒邪已经深陷。如果进一步再出现下列各种症状：如小便失禁，两眼直视，神色外露，循衣摸床，口唇发青或面色发赤如胭脂，皮肤枯槁，或口唇苍白，腹部作胀等，那么就属于险证了。

（注）人之气血，周流不息，稍有壅滞，即作肿矣。然肿有虚肿、实肿、寒肿、湿肿、风肿、痰肿，有郁结伤肝作肿，有气肿，有跌扑瘀血作肿，有产后与闪挫瘀血作肿，诸肿形势各异。如虚者，漫肿；实者，高肿；火肿者，色红皮光，焮热僵硬；寒肿者，其势木硬，色紫黯青；湿肿者，皮肉重坠，深则按之如烂棉，浅则起光亮水疱，破流黄水；风肿者，皮肤拘皱不红，其势宣浮，微热微疼；痰肿者，软如绵，硬如馒，不红不热；郁结伤肝作肿者，不红不热，坚硬如石棱角，状如岩凸；气肿者，以手按之，皮紧而内软，遇喜则消，遇怒则长，无红无热，皮色如常；跌仆瘀血作肿者，暴肿大热，胖胀不红；产后与闪挫瘀血作肿者，瘀血久滞于经络，忽发则木硬不热微红，若脓已成而将溃者，其色必紫。诸肿形状如此，不可一概而论也。

</div> 【提要】辨痈疽的肿证。

【白话解】虚肿是散漫平塌，实肿是紧束高突。火肿的颜色鲜红，皮薄光亮，焮热疼痛，有充实的感觉。寒肿的皮肉木硬，颜色紫黯带青。湿肿的皮肉有沉重的感觉。肿在深部的，用手按压后，皮肉凹陷不起，如按棉花一样；肿在浅部的，皮肤光亮，容易起水疱，疱破裂后就流出黄色的液体。风肿则漫肿宣浮，皮色不变，或微有温热或疼痛。痰肿有一种柔韧的感觉，按之软如棉花，或硬如结核，不红不热。由于郁结伤肝而引起的肿胀，不红不热，但坚硬如石，高低不平，或边缘有棱角，形如岩突。气肿则皮紧内软，常随喜怒消长，不红不热，皮色如常。血肿是由于跌扑瘀血造成的，受伤后立即肿大、灼热、紧张，但皮色不发红；如由于产后或闪挫瘀血造成的血肿，因淤血先停留在经络中，经过一定时期后才肿出，所以来势缓慢，木硬，不热，皮肤略有发红，但瘀血郁久化脓将要外溃时，皮色则变为紫色。

（注）痛由不通，然亦种种不一，有轻痛、重痛、虚痛、实痛、寒痛、热痛、脓痛、瘀血凝结作痛、风痛、气痛之别。轻痛者，肌肉皮肤作痛，属浅；重痛者，痛彻筋骨，属深。虚痛者腹饥则甚，不胀不闭，喜人揉按，暂时可安；实痛者，食饱则甚，又胀又闭，畏人挨按，痛不可言。寒痛者，痛处定而不移，皮色不变，遇暖则喜；热痛者，皮色焮赤，遇冷则欢。脓痛者，憎寒壮热，形势鼓长，按而复起。瘀血凝结作痛者，初起隐隐作痛，微热微胀；将溃则色紫微痛，既溃则不疼。风痛者，走注甚速。气痛者，流走无定，刺痛难忍。诸痛如此，不可不详辨也。

</div> 【提要】辨痈疽的痛证。

【白话解】疼痛的发生，是由于气血壅滞、阻塞不通所造成，因此有“不通则痛，通则不痛”的说法。但是论其性质，则有轻、重、虚、实、寒、热、脓、瘀血、风、气等区别。轻痛是痛在皮肤肌肉。重痛是深在筋骨。虚痛在空腹饥饿时加重，痛时没有胀满的感觉，喜欢揉按，可暂时减轻。实痛则相反，饱食以后加重，有胀满的感觉，拒按，按之疼痛加重。寒痛是痛有定处不移，皮色如常，喜热敷，得热痛势可减轻。热痛皮肤灼热发红，得凉则痛减。痈疽作脓时的疼痛，往往伴发全身恶寒发热，局部作胀如鼓，按之中央软，指起即复。瘀血凝结而引起的瘀痛，则痛势较缓，微有灼热及作胀的感觉，及至化脓将要外溃的时候，皮色就发紫，微有痛感，溃破后则疼痛随即消失。风痛是痛无定处，走流迅速，忽彼忽此。气痛也是流走不定，但其痛感如针刺难忍。以上是各种痛的特征，当详辨其性质。

（注）凡看痈疽疮疡，形势未成者，即用内消之法；若形势已成，即用内托之法，当辨脓之有无浅深。以手按之坚硬者，无脓之象。按之不热者无脓，热者有脓。按之大软者，内脓已熟；半软半硬者，脓未全成。按之指起即复者，有脓；不复者无脓，其气血必穷而虚甚也。深按之而速起者，内是稀黄水；深按之而缓起者，内是坏污脓。按之实而痛甚者，内必是血；按之虚而不疼者，内必是气。轻按即痛者，其脓浅；重按方痛者，其脓深。薄皮剥起者，其脓必浅；皮色不变，不高阜者，其脓必稠。大抵痈疽疮疡，先宜出黄白稠脓，次宜出桃花脓，再次宜流淡红水。胖人宜于脓多，瘦人宜于脓少。若胖人脓少，是肉不腐；瘦人脓多，是肉败坏，皆非吉也。又凡气实者多稠黄脓，气虚者多稀白脓，半虚半实者多稠白脓。又有脓出如粉浆，如污水者，谓之败浆，不治之证也，命必难生。惟汗后脓秽者可愈，若脓已出，而身犹大热不休者，治亦无功。盖痈疽之得脓，如伤寒之得汗，汗出而反大热者，坏伤寒也；脓出而身犹大热者，坏痈疽也。

</div> 【提要】辨痈疽的脓证。

【白话解】痈疽疮疡在初起阶段，当用内消的方法。但发展到成脓阶段，就需用内托的方法以托毒外出，或手术切开引流。这时候就要详细辨清脓液的有无以及深浅情况。用手按触局部，如果没有成脓，就感觉比较坚硬，皮肉无灼热感；有脓则皮肉灼热且软。但有脓而尚未完全成熟，就有半软半硬的感觉。只有在脓已熟透之后，才会是大软。当所按压的手指放开时，即刻复原，说明内已有脓；反之，放手后皮肉陷下不起的，就是没有脓的现象。这种情况往往由于病人气血虚弱而不能化脓的缘故。此外，如重按痈疽部后放手时，皮肉就迅速弹起的，表明内部不是脓而是稀黄水。如疮内有败坏的污脓，当重按放手后，皮肉缓缓才恢复起来，缺乏一种充实的感觉。如疮内无脓而是血液，按时只是充实的感觉，且有剧痛。如果内中是气，按时感到空虚无物，也无压痛感。

（注）痒属风，亦各有因。凡肿疡初起，皮肤作痒者，为风热相抟。溃后作痒者，轻由脓沤，甚由疮口冒风，故突起疙瘩，形如小米。抓破之后，津水者，是脾湿；津血者，是脾燥。若将敛作痒者，缘初肿时肌肉结滞，气血罕来，及至将敛，气血渐充，助养新肉，故痒也。然必痒若虫行，方称美疾。他如疥癣作痒，皆属风淫，勿视为一类也。

</div> 【提要】辨痈疽的痒证。

【注释】[1]沤：ōu，音欧。久浸。

（注）俗以肿痕为晕，非真晕也。真晕生于疮口之旁，状若红筋，皆由脏腑蕴受锐毒而成，二三晕可治，五晕难医。

</div> 【提要】辨痈疽的晕证。

【白话解】有人将痈疽的肿痕作为疮晕来看待。但真正的疮晕是位于疮口附近，形状像红筋。这是由于脏腑感受了强烈的邪毒所致。疮晕的数目出现二至三个时，尚可治愈，如果多至五晕时，则预后不良。

（注）经云：发表不远热。又云：汗之则疮已。故曰内消表散有奇功也。惟脉证俱实者，斯可用之。若脉证俱虚，便宜兼补，发渴便秘，须急疏行，不可概施表散之剂也。痈疽皆因气血凝结，火毒太盛所致。故以清热解毒，活气活血为主。更宜详看部位，属何经络，即用引经之药以治之，则肿痛自消，肌肉自平矣。

</div> 【提要】疮疡内治法中消法的运用。

【白话解】内消表散的方法，在肿疡早期很有功效，所以《内经》有“汗之则疮已”的记载。但临床上患者的脉证均属实证时才能使用；如果脉证俱虚，应当在攻法中兼以补法；如果证见口渴便秘，是内有积滞，则以通里泄热为主。痈疽是由于气血凝结，火毒壅盛所致。因此，最常用的消法是清热解毒、行气活血。但同时应详辨所发生的部位属于哪一经络，加用该经之引经药加以治疗，这样肿痛就自然消除。

（注）凡疮肿已成，不能突起，亦难溃脓，或坚肿不赤而疼，或不疼，脓少清稀，疮口不合，皆气血虚也。宜以大补气血，调和荣卫为君，祛毒为佐，加以辛香，行其郁滞，加以温热，御其风寒，候脓出肿消，腐肉尽去，气血充足，新肉自然生矣。

</div> 【提要】疮疡内治法中托法的运用。

【白话解】凡是疮肿虽然已经发展到酿脓阶段，但不高突隆起，难以溃破；或仍然坚硬，皮色不红，痛或者不痛；或脓虽出但量少而清稀，疮口迟迟不肯收口等，这都是由于气血不足的缘故。治疗应当大补气血，以调和荣卫为主，祛毒攻邪为辅，同时佐入辛香药物以行其郁滞，佐入温热药物以御其风寒。等到脓出以后，肿胀渐消，腐肉化净，气血逐渐得到充盈，这时新肉自然能生长起来。

（注）凡治痈疽，不问阴阳表里，日数远近，但未见脓时，俱宜灸之。焮肿发热脉浮者，宜用托里之药。若脉紧，发热恶寒，遍身拘紧无汗者，宜用表散之药。肿硬口干，二便秘涩者，宜用下利之药，以洩其毒热。焮痛势深，烦躁饮冷，口燥舌干便和者，宜用清热之药。内脓不出，瘀肉堵塞疮口者，用刀开割之。软漫无脓，不腐溃者，阳虚也，助以温补之剂以生其阳。溃后新肉生迟，如冻色者，肉冷肌寒也，宜倍加温热之药。如大汗不止者，亡阳也，宜用桂枝、附子等药。自汗肢厥者，宜用四逆汤。若溃后肌肉消瘦，脓水清稀，面色黄白者，脾虚也；不寐发热者，虚火上炎也；疮口懈大者，气陷不固也；食少作渴，大便溏者，脾虚热也，俱宜服清补助脾之药。

</div> 【提要】痈疽虚实证的治法。

【白话解】疮疡的变化极为复杂，但总以抓住虚实为纲。实证可攻，虚证当补。痈疽初起，不论阴、阳、表、里，不论其日期短长，只要尚未发展到酿脓阶段，都适宜应用灸法。实证患处红热肿胀，全身发热，脉浮，这是正在酿脓，宜用内托的药物；如果脉是紧的，症见发热恶寒，遍身经脉拘紧，不出汗时，宜用发表疏散药物；如疮势肿硬坚实，症见口干，大小便秘的，宜用攻下通利的方法，以泄其内闭的毒邪；如疮肿灼热疼痛剧烈，症见烦躁，喜冷饮，口燥舌干，而大便正常的，宜用清热的药物。如果有脓不能出，是由于瘀腐败肉堵塞疮口所致，须用刀切开扩大创口。

（注）经云：痈气之瘜者，当以针开除去之。又云：铍针未如锋锐，以取大脓。故曰取脓除瘜用铍针也。其轻重疾徐，自有一定，在人心度量用之，不可乱施。盖皮薄针深，反伤好肉，肉厚针浅，毒又难出。大抵肿高而软者在肌肉，针四五分；肿下而坚者在筋脉，针六七分；肿平肉色不变者，附于骨也，宜针寸许；若毒生背腹肋胁等处，宜扁针斜入，以防透膜。针既透脓，视疮口必有脓意如珠，斯时欲大开口，则将针斜出；欲小开口，则将针直出。所谓逆而夺之，顺而取之也。随以棉纸捻蘸元珠膏度之，使脓会齐，二三时将捻取出，疮口贴太乙膏，四围敷乌龙膏。元气虚者，必先补而后针，脓一出则诸证悉退。再者，用针自有其时，不可太早，亦不可太迟，如十日之间，疮尚坚硬，用铍针当头点破。半月后不作脓腐者，用铍针品字样三孔开之，不问深浅，以知痛为住，随用药筒拔法拔之。又有不宜针者，如瘿瘤、结核之类，肚脐骨节近筋之处，及冬月闭藏之时，皆在所禁也。

</div> 【提要】痈疽的针法应用。

【白话解】凡是痈证气盛而脓血闭塞的，可用铍针排脓，消除息肉。

（注）凡痈疽红肿色赤，游走不定，及赤游丹毒，红丝疔走散，时毒瘀血壅盛等证，皆宜行砭石之法。然忌其太深，《内经》所谓刺皮无伤肉也。法用细瓷器击碎，取有锋芒者一块，用箸一根，将头劈开，夹而缚之，用二指轻捺箸梢，以瓷锋对患处，悬寸许，再用重箸一根，频击箸头，令毒血遇刺皆出，至次日肿未全消，再量行砭之，以肿消红散为度。

</div> 【提要】痈疽砭镰法的应用。

【白话解】凡痈疽红肿色鲜，游行不定，以及赤游丹毒、红丝疔走散、时毒瘀血等实证，都宜应用砭石治疗。但切忌刺割太深，应按《内经》中所提出的：只可刺其皮肤而不能损伤肌肉的要求来进行。具体的方法是：用质地较细的瓷器，击碎以后，选择一块锋利尖头的，用竹筷一根，劈开筷头，将瓷片夹在中间，结扎牢固，严密消毒后，以拇、食二指捏住筷的另端，夹瓷片端对准患处，高约一寸左右；再用另筷一根，连击夹瓷片筷端，直刺皮肤或黏膜，迅速移动击刺，以患部出血为度。毒血刺出后，红肿就能消退。

（注）凡痈疽初起，七日以前，开结拔毒，非灸不可。不痛者灸至知痛，疮疼者灸至不疼。盖着毒则不痛，至好肉则痛，必灸至知痛者，令火气至好肉方止也。着皮肉未坏处则痛，着毒则不痛，必灸至不疼者，令火气着毒方止也。法以纸蘸水满覆患上，看纸先干处，即先灸之。但灸法贵于早施，如证起二、三日即灸，十证可全八九；四、五日灸者，十证可全六七；六、七日灸者，十证可全四五，愈早愈妙。其法不一，有隔蒜灸者，有当肉灸者，有用黄蜡灸者，有用附子灸、豆豉灸、蛴螬灸者。一壮灸至百壮，以效为度。至艾壮之大小，则量疮势以定之。然灸有应忌者，如肾俞发不宜灸，恐消肾液；手指不宜灸，因皮肉浇薄，恐皮裂肉努。至于头乃诸阳之首，诸书俱云禁灸，若误灸逼毒入里，令人痰喘上涌，反加大肿。然遇纯阴下陷之证，必当灸之，不灸则不能回阳。若半阴半阳之证，则仍当禁而不灸。

</div> 【提要】痈疽灸法的使用。

【注释】[1]蛴螬：金龟子的幼虫。

大蒜切成片，约三钱厚，安疮头上，用大艾壮灸之，三壮即换一蒜片。若漫肿无头者，以湿纸覆其上，视其先干处，置蒜片灸之。两三处先干，两三处齐灸之。有一点白粒如粟，四围红肿如钱者，即于白粒上灸之。若疮势大，日数多者，以蒜捣烂，铺于疮上，艾铺蒜上灸之。蒜败再易，以知痛甚为效。凡痈疽流注、鹤膝风，每日灸二三十壮。痈疽阴疮等证，艾数必多，宜先服护心散，以防火气入内。灸小儿，先将蒜置大人臂上，燃艾候蒜温，即移于小儿毒上，其法照前。经云：寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气从之，壅遏而不得行，故热；大热不止则肉腐为脓。盖毒原本于火，然与外寒相抟，故以艾火、蒜灸之，使开结其毒，以移深居浅也。

</div> 【白话解】隔蒜灸法

用大蒜切成片，约一分厚，放于疮顶上，上面再放一个较大的艾炷，点燃；连灸三壮以后，重换大蒜一片。关于施灸部位的选择，凡痈疽属于漫肿无头的，如前述灸法歌的方法，先以湿纸紧贴疮上，观察纸面某一部分先行干燥，就在该处施灸；如果纸面有二三处同时先行干燥，可以在这二三处同时施灸。凡痈疽四周红肿，中央有粟粒样的白点，就灸在白点上。对于疮肿的范围很大，病期较久的，须将蒜头捣烂，铺在疮上，再放上艾绒施灸，时而调换蒜泥。直到灸至发痛为止。如痈疽流痰、鹤膝风等病，每日灸二十至三十壮。对属于阴证的，因艾灸的次数较多，所以宜先服护心散，以防火气内攻。小儿应用灸法时，先将蒜片放在大人臂上，上面点燃艾灶，待蒜片温热后，再移至小儿疮毒上施灸。大蒜亦可用生姜代替。

凡痈疽、发背、恶疮、顽疮，先以湿面随肿根作圈，高寸余，实贴皮上，如井口形，勿令渗漏，圈外围布数重，防火气烘肤，圈内铺蜡屑三四分厚，次以铜漏杓盛桑木炭火，悬蜡上烘之，令蜡化至滚，再添蜡屑，随添以井满为度。皮不痛者毒浅，灸至知痛为度；皮痛者毒深，灸至不知痛为度。去火杓，即喷冷水少许于蜡上，俟冷起蜡，蜡底之色青黑，此毒出之征也。如漫肿无头者，亦以湿纸试之，于先干处灸之，初起者一二次即消，已成者二三次即溃。疮久溃不敛，四围顽硬者，即于疮口上灸之，蜡从孔入，愈深愈妙，其顽腐瘀脓尽化，收敛甚速。

</div> 【白话解】黄蜡灸法

凡是痈疽发背、恶疮、顽疮，都可用本法。先用湿面粉在疮肿的根部围贴四周一圈，像井口的形状，高一寸许，勿使有渗漏的空隙；在面圈的外周，用布敷盖，保护附近的皮肤不受火气烘伤。以上准备就绪以后，就在圈内铺人蜡屑三至四分厚，然后用铜勺，内盛桑木炭火，举在蜡屑上面热烘，当蜡融化后再加入蜡屑，继续热烘，如此反复，直加至“圈井”内盛满黄蜡为止。对疮毒较浅的痈疽，当初灸皮肉无痛感的，要灸到有痛感为止。对于疮毒较深的，初灸时即有痛感，应灸到痛感消失为止。这时取去铜勺，喷少量冷水于蜡上使其凝结，随后将蜡取出，可见蜡块的底层呈青黑色，即是毒气外泄的现象。对于痈疽属于漫肿无头的，可用湿纸敷贴法，先干燥的部分为灸点。一般来说，在疾病初起时，用本法一至二次，有消散的可能。如果内脓已经形成，灸二至三次以后，能促其外溃。对于疮毒溃后久不收口，而四周又是顽硬不化的，可在疮口上施灸，让黄蜡由疮口缓缓流人，愈深愈好，有利于早日收口。

生川附子为末，黄酒合作饼如三钱厚，安疮上以艾壮灸之，每日灸数壮，但令微热，勿令疼痛。如饼干，再易饼灸之，务以疮口红活为度。治溃疡气血俱虚，不能收敛，或风寒袭之，以致血气不能运行者，实有奇验。

</div> 【白话解】附子饼灸法

取生川附子研成末，用黄酒调糊成饼状，约一分厚，将饼放在疮肿处，上面加艾炷施灸。每天灸数壮，以疮肿部微热，不使患者感到疼痛为度。如药饼干燥后，随换随灸，直到疮口呈现红色为止。本法对于溃后气血两虚不能收口，或因感受风寒以致气血不能畅通的，用之有效。

痈疽发背，已溃未溃，用江西淡豆豉为末，量疮大小，黄酒合作饼，厚三分，置患处灸之，饼干再易饼。如已有疮孔，勿覆孔上，四布豉饼，列艾其上灸之，使微热，勿令肉破，如热痛急易之。日灸三度，令疮孔出汗即瘥。

</div> 【白话解】豆豉饼灸法

痈疽发背，不论已溃还是未溃，都可以使用本法。取淡豆豉研成末，用黄酒调糊成饼状，约一分厚，大小则依疮肿的范围而定。将饼放在疮肿处加灸，饼干燥后再换。对于已有溃破的疮口处，不能直接敷饼，只能在疮口的四周施灸，灸时以感到微热为度，切勿灸破皮肉。如因过热而引起疼痛时，应即除去热的豉饼，另调换一个施用。每天可灸三次，直到疮口处有汗出即效。

疳瘘恶疮，诸药不验者，取蛴螬剪去两头，安疮口上，以艾灸之，七壮一易，不过七枚，无不效者。

</div> 【白话解】蛴螬灸法

疳疮、瘘管等恶疮，久经应用各种药物不效的，可试用本法治疗。取蛴螬剪除其两端后，即放于疮口上加用艾灸。每灸七壮以后需调换新的蛴螬一枚，如此连续应用到七枚见效。

（方歌）麦冬粳米各等分，能医灸后头项肿，神昏痰涌作喘声，水煎徐徐功最勇。

</div> 【白话解】麦冬粳米饮

麦门冬（去心）、粳米（各三钱），用水二小碗煎至一小碗，缓缓热服。本方是为救急所备用的。适用于痈疽阴疮，因使用艾灸治疗时灸之太过，或者因阳疮不应灸而误用灸治的，以致火毒之气入里，发生头项浮肿，神志昏迷，痰涎涌盛，喘急等。用水煎后徐徐服下，有清解火毒的作用。

（注）痈疽流注，经久不消，内溃不痛，宜用火针烙之。二枚一样，形如箸粗，头圆，长七寸。捻时蘸香油炭火上烧红，于疮头近下斜入，向软处烙之。一烙不透再烙，必得脓水不假手按流出，方用绵纸撮捻如绳状，随深浅捻入烙口，余纸分开，外贴膏药，此古法也，今罕用之。盖恐患者惊惧，故以阳燧锭代之。

</div> 【提要】痈疽烙法的应用。

【白话解】痈疽流注等病，经久不能消退，内部腐溃，不觉疼痛，可应用火针烧烙的方法。取二枚同样大小的火针，形状像筷子样粗大，头部圆形，长约七寸。蘸上香油在炭火上烧红后，对准疮头的近下方斜人，向中间较软的部分加以烧烙；如果一次烧烙不透，可以再烙，直到有脓水自动流出为止。然后再用绵纸捻成的药线，插入烙口，深浅适宜，将留露在疮外的药线分开，外贴膏药。但本法易引起患者惊慌，增加患者痛苦，所以近代已经少用，改用阳燧锭灸法。

（方歌）阳燧锭灸寒肿疮，朱砂二乌殭硫黄，火炼加蟾共冰麝，乘热倾出成片良。

</div> 【白话解】阳燧锭

蟾酥（末）、朱砂（末）、川乌（末）、草乌（末，各五分）、直殭蚕（末，一条），以上药物共调匀，另用硫黄一两五钱，置勺内用微火使之溶化，然后加入上药拌匀，再加入真麝香二分、冰片一分拌匀，倒入湿瓷盘内，迅速荡转，使药形成片状，待冷却后收储于瓷罐内。使用时取药如甜瓜子大小一块，要上尖下平。先用红枣肉揉擦施灸的部位，然后将药块粘在上面，再用灯草蘸油后点燃，如此灸五壮、七壮或九壮。灸完立即内服米醋半酒盅，待灸处起小疱，即用消毒缝针刺破流出黄水，然后外贴万应膏，能消解毒气。本法如用于风气痛症，须先用筷子在骨节缝隙处试按，凡有酸痛点，即以墨作标记，定位施灸处。用于各种疮肿初起时，施灸三至五壮，也有功效。

'''神灯照法歌 '''

【原文】<div style="color:#907552;">痈疽轻证七日时，神灯照法最相宜，未成自消已成溃，即发即腐实称奇。油浸灼火周围照，初用三根渐加之，照后敷药贴患上，有脓汤洗不宜迟。

（方歌）神灯照法功速急，麝没雄朱血竭宜，为末纸裹麻油润，火点熏疮火毒离。

</div> 【提要】痈疽神灯照法的用法。

【白话解】痈疽轻证，当初起七天左右，最适宜应用神灯照法，能使未成脓的即行消散，已成脓的即自动溃破；对于阴证，它能使疮肿起发，能促使腐溃，效果很好。方法是：将神灯照用麻油浸透，用火点着，距离疮约半寸许，自外向内，在其四周缓缓地照灼。当药气透入以后，毒气随热气而消散，可防止毒气向内侵犯脏腑。开始时每次用三根，逐渐增加到四至五根。等到疮势逐渐消退时，仍应继续照灼，但照后应即用敷药围敷疮的根部，敷药的范围应大于疮晕二至三分，疮口处用万应膏外贴。如果觉得疮口干燥或有脓液的时候，可用猪蹄汤淋洗。至于溃疡脓多的，不适用本法。

（注）凡痈疽初起肿痛，重若负石，坚而不溃者，桑柴烘之，能解毒止痛，消肿散瘀，毒水一出，即能内消。若溃而不腐，新肉不生，疼痛不止者，用之助阳气，散瘀毒，生肌肉，移深居浅，实有奇验。法用新桑树根，劈成条，或桑木枝，长九寸，劈如指粗，一头燃着吹灭，用火向患处烘片时，火尽再换。每次烘三四枝，每日烘二三次，以知热、肿溃、肉腐为度，此古法也。但桑柴火力甚猛，宜用于未溃之先，可以生发阳气，速溃速腐。若已溃之后，或疮口寒，或天气寒，或肌肉生迟者，亦须烘之，使肌肉常暖。法以桑木烧作红炭，以漏杓盛之，悬患上，自四围烘至疮口，或高或低，总以疮知热为度。每日烘后，再换敷贴之药。盖肌肉遇暖则生，溃后烘法，亦疡科所不可缺也。

</div> 【提要】痈疽桑柴火烘法的使用。

【白话解】凡痈疽初起时肿胀作痛，有沉重的感觉，坚硬而不能自动溃破的，可采用桑柴火烘的方法，能起到解毒止痛、消肿散瘀的作用。烘后有毒水流出，疮肿就能得到消散。再因痈疽溃后腐肉不脱，新肉不止，疼痛不止，用本法能助长阳气，消散瘀毒，生长肌肉，使邪毒由深部外托到浅部。使用方法：取新的干燥桑树根或桑枝，劈成像指头那样粗，长约九寸。用时将桑枝的一头点燃，然后将它吹灭，用余火在疮肿部位热烘，待火尽后，再换一根，如此接连烘三至四根，每日二至三次，以达到皮肉发热为度。可使已肿的外溃，已腐的脱落。

（注）痈疽、发背、痔漏、恶疮、臁疮、久顽不敛等疮，用牛皮胶一块，水熬稀稠得所，摊厚纸上，每剪一块贴疮口。次用酽醋煮软布二块，乘热罨胶纸上蒸之，稍温再易，蒸至疮痒脓出至尽。预用贯众二两，煎汤热洗，去胶纸，外用膏药贴之。次日照前蒸洗，直至脓尽疮干为度。

</div> 【提要】痈疽牛胶蒸法的使用。

【白话解】凡是痈疽、发背、痔漏、恶疮、臁疮等，久而不能收口，可用牛皮胶一块，用水煎熬至适当的稠度以后，摊贴在厚纸上，剪下如疮口大小，盖贴伤口。其次用醋煮过的软布两块，乘热敷贴于牛皮胶纸的外面；稍凉后，再换热布。如此反复，直蒸至疮口发痒，脓液出净，再用贯众二两煎汤热洗，然后取下胶纸，改用外用膏药盖贴。第二天按前法重复蒸洗，直到脓净疮合为止。

（方歌）药水煮筒有奇能，令疮脓出不受疼，菖苏羌独艾芷草，整葱竹筒水煮浓。

</div> 【提要】痈疽药筒拔法的使用。

【白话解】痈疽属于阴证的，到十五天左右，疮毒还不见起发，脓在深部不能外溃，患处坚硬、沉重，脓毒正向内腐蚀好肉，以致出现烦躁时，可用药筒拔引法，使脓毒向外排出。方法是先用铍针（或刀）在疮顶部约一寸大小的范围以内，作“品”字形刺划三个切口，根据疮肿的深度刺入深约半寸至一寸。选择预先经过药汁煮热的竹筒（详后），乘热覆于疮口上，以拔引出脓血。脓血的颜色以红或黄色鲜明的为顺证，容易治疗；如为紫黑色的，属逆证，比较难治。

穿山甲（炒，大三片）、归尾、陈皮（各一钱五分）、金银花（二钱）、甘草节、花粉、贝母、白芷（各一钱）、赤芍药、乳香、没药、皂刺（各五分）、防风（七分）。以上十三味药物，用好的黄酒煎，让患者尽量饮服，到醉方止。

</div> 【白话解】本方能治疗一切痈疽疾患，不论疮毒属于阴证或阳证，在疮脓尚未完全形成的时候，用之有散肿、消瘀、止痛的作用，使痈疽得以消散；如果内脓已经形成，能促使化脓破溃，有加速生肌的效能，是治疗痈疽初起或初溃的常用方。由于本方临床效果较为显著，为治疔疮毒痈疽的首方，所以称为仙方活命饮。

仙方活命饮中以银花清热解毒；防风、白芷疏散外邪，使热毒从外透解；归尾、赤芍、乳香、没药活血散癖，以消肿止痛；贝母、花粉清热散结；山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚；酒煎服，是用其活血通络以助药效；陈皮理气；甘草化毒、和中。综上配伍意义，是以清热解毒，通行血结，溃坚消散为主所组成，以便毒祛、瘀散、坚溃、肿消。故对痈疡脓未成者，用之可使消散。本方对有阴疽见症者不宜使用；脾胃本虚，气血不足者均宜慎用。

皂角刺、归尾、金银花、天花粉、甘草节（各一钱）、防风、白芷、连翘、沉香、石决明、红花（各六分）、羌活（八分）、穿山甲（炒，六分）、大黄（酒伴炒，二钱）、乳香（五分），以上十五味药物，用水二小碗，煎至约一碗半。病发在身体上部的，先饮酒一杯，然后服药；病发在下部的，先服药然后饮酒一杯，以增强药力的运行。如果患者气分偏虚，或大便泻利的，减去大黄不用。

</div> 【按语】本方能治疗痈疽、发背、疔疮、对口疽以及一切丹瘤恶毒等证，有散风清热、解毒、行瘀活血、消肿以及疏通脏腑的功效，适用于表里俱实的患者，有表里双解作用。

'''清热消风散'''

皂角刺、陈皮、柴胡、黄芪、苍术（炒）、红花、连翘（去心，各一钱）、防风、花粉、黄芩、川芎、白芍、甘草、当归、金银花（各五分），以上十五味药物，用水二小碗，煎至约一小碗半，饭后过一些时候服下。如果患者系女性，再加用童便炒香附子一味。

</div> 【按语】本方治疗痈疽疮肿初起，正将酿脓阶段，没有恶寒表证，也没有便秘的里证，只是患部红肿灼热疼痛，高肿而有疮头可见的，宜用本方和解。

'''乳香黄芪散'''

当归、白芍（炒）、人参、生黄芪、川芎、熟地、陈皮、甘草节、粟壳（去筋膜，蜜炙，各一钱）、乳香、没药（各五钱，以上药味，用水二小碗，煎至约一小碗半。病发在上部的饭后服，病发在下部的饭前服。

</div> 【按语】本方治疗痈疽、发背、疔疮等症，患部剧烈疼痛难忍的，这是正气虚弱，不能战胜毒邪的征象。本方有补虚止痛作用。服后能使脓未成的得以消散，脓已成的能够外溃；虽然不用刀或砭石去切割，服药后，腐肉亦能自行消脱。并可治疗跌打损伤而引起的筋骨疼痛。

'''内疏黄连汤'''

山栀、连翘、薄荷、黄芩、黄连、桔梗、当归、白芍（炒）、木香、槟榔（各一钱）、大黄（二钱）、甘草（五分），以上药物，用水二小碗，煎至约一小碗半，饭前服，或加蜜二匙亦可。

</div> 【按语】本方治疗痈疽阳毒，兼有里热炽盛。症见高热，发狂，大便秘结，小便短赤，烦躁，干呕，舌干燥，口渴，喜饮冷水，脉象沉数有力等。有泻火通里的作用。

有报道用内疏黄连汤可治疗眼眶炎症。

人参、附子、当归、川芎、茯苓、生黄芪、枸杞、陈皮、山萸肉（各一钱）、甘草、红花、紫草、独活、苍术（炒）、厚朴（炒）、木香（各五分），以上十六味，另用煨姜（三片），皂角树根上白皮（二钱），用水二碗，煎至约一碗半，加入黄酒一杯。病在上部饭后服，病在下部饭前服，并用纱布覆盖在疮肿上，以保持皮肤温暖；不宜开大疮孔，以防元气外泄。

</div> 【按语】本方适用于痈疽、发背初起，患部按之坚硬似牛皮，无红、肿、热、痛等，而有全身无力，四肢发凉，脉象迟细等症状。疮的外表色泽呈土朱色，疮面见有粟粒大小的多头小孔，孔中出血，疮的根脚平塌散漫，软陷无脓腐，证属气血两亏，正不胜邪。本方有温补救逆、扶正托毒的作用。

'''竹叶黄芪汤'''

人参、生黄芪、石膏（煅）、半夏（制）、麦冬、白芍、甘草、川芎、当归、黄芪（各八分）、生地（二钱）、竹叶（十片）。以上十二味，用水二小碗，加生姜三片，灯心二十根，煎至约一小碗半，饭后过一些时候温服。

</div> 【按语】本方适用于痈疽、发背以及各种疔疮，虽无表里证，但有高热，津液耗伤，出现口中干燥，大渴欲饮等症，为邪毒内炽，气阴俱虚。本方有清热、生津止渴作用。

有报道用本方可减肥。

知母、贝母、花粉、乳香、半夏（制）、白及、穿山甲、皂刺、银花（各一钱），以上九味，用水一碗，黄酒一碗，同煎至约一碗半。病在上都饭后服，病在下部饭前服。再将药渣捣烂，加秋天的芙蓉叶一两（研细木），再加白蜜五匙，同药渣一起调匀，敷在疮面上，约12～24小时后，就可消散。如果病势严重的，再用一剂。

</div> 【按语】本方适用于痈疽、发背，对口疽、疔疮、乳痈、无名肿毒、一切恶疮等。能够使邪毒在体内得以消散，从小便排出。因此，服后小便颜色红赤污浊，表明毒向外泄。如病势深重，虽不能全部消散，但也可以转重为轻，使邪毒从深处向浅处转移。

有内消散加味治疗痤疮的报道。

以上各方，适用于痈疽初起七天以前，疮势还没有完全形成，患者身体比较壮实，并且表里没有夹杂其他变化。如果过了七天后，内脓已经形成，就要用托里消毒的方药，使毒气向外排泄，加速化脓；假如仍用发散、攻下等方药，不仅损伤患者的元气，还很可能发生其他变证。

绿豆粉（二两）、人参、雄黄、辰砂、白豆蔻、元明粉、茯苓、甘草、乳香（各二钱）、冰片（一钱），以上十味，研为细末，不拘时刻，每次一钱五分，蜜汁冲汤送服。

</div> 【按语】本方适用于痈疽、发背、对口疽、疔疮等，患部灼热肿瘤，兼见烦躁，口渴喜喝冷水等症状，而患者元气比较虚弱的，有预防毒气内攻于心的作用。

'''琥珀蜡矾丸'''

黄蜡（一两）、白矾（一两二钱）、雄黄（一钱二分）、琥珀（另研极细，一钱）、朱砂（研细，一钱）、白蜜（二钱），以上药物，先将白矾、雄黄、琥珀、朱砂四味研成细末，将黄蜡、白蜜放在铜勺内熔化，然后离火少许时间，等到铜勺四周一圈的黄蜡稍有凝结时，再把上述四味药末加入蜡内，用棒搅匀成块，放在火上烘软后为丸如绿豆大小，外用朱砂为衣，候干燥后，放人瓷罐收藏备用。每次服量为二三十丸，饭后白开水送下。若毒邪较盛，可早、晚各服一次。

</div> 【按语】本方适用于痈疽、发背，势已成形，但脓还未酿成的时候。这时患者的身体，即使并不虚弱，但还须防止毒气不得外泄而内攻。预服本丸，有护心解毒的作用。

'''护心散'''

绿豆粉（一两）、乳香（净末，三钱）、朱砂、甘草（各一钱），以上四味，共研成细末，每次服二钱，白开水调送，早晚各取一次。

</div> 【按语】本方适用于疮毒内攻，症见口中干燥，神情烦躁，恶心呕吐等。服后有护心解毒作用。

'''透脓散'''

生黄芪（四钱）、穿山甲（一钱）、川芎（三钱）、当归（二钱）、皂角刺（一钱五分），以上五味，用水三小碗，煮至一小碗，疮在上部先饮黄酒一杯，然后服药；疮在下部先服药，然后饮酒一杯。

</div> 【按语】透脓散中生黄芪以益气托毒，辅以当归、川芎养血活血；山甲、皂刺消散通透，软坚溃脓；用酒少许，增强行血，活血作用。共具托毒溃脓之功。本方配伍特点，是祛邪中兼以扶正，属于托法中的透托范围。目的在于托毒排脓，使毒随脓泄，腐祛新生。本方对痈肿不消，成脓不易，切开又不适宜的情况下使用较适宜，有透脓外出的作用。

透脓散亦可用于脓毒血症后发热不退；急性乳腺炎、腮腺炎、骨髓炎、肛门周围脓肿等的脓成期及肝脓疡。

皂角刺、甘草、桔梗、白芷（各五分）、银花、川芎、生黄芪、当归、白芍、白术、人参、茯苓（各一钱），以上十二味，用水二小碗，煎至约一小碗半，饭后过一些时候服。

</div> 【按语】本方为八珍汤去生地加黄芪、银花、白芷，皂角刺、桔梗组成，属于托法中的补托范围。适用于痈疽已经形成，但由于患者体虚，气血不足，不能化脓外溃。有补益气血、消肿托毒外出的作用，可使疮肿加速溃破，祛腐生新。

本方可用于鼻窦炎、牙痈、慢性肉芽性鼓膜炎、角膜炎、化脓性中耳炎等，及慢性骨髓炎，肝癌，盆腔脓肿，乳漏，梅毒，糖尿病肢体动脉闭塞证等。

人参、白术（土炒，各一钱五分）、附子（制）、川芎、黄芪、白芍（炒）、陈皮、白茯苓（各一钱）、归身（二钱）、木香（研）、甘草（炙，各五分）、穿山甲（炒，八分），以上十二味，加煨姜（三片），大枣（二枚），用水二小碗，煎至约一小碗半，饭后过一些时候服下。

</div> 【按语】本方适用于痈疽、脑顶诸疮等阴毒，起病日久，气血两亏，症见疮面不高肿，又不化脓外溃，身凉，脉细等。有温补气血、托毒外出的作用。

'''复元通气散'''

青皮、陈皮（各四两）、栝蒌、穿山甲、金银花、甘草（半生，半炙，各二两）、连翘（一两），以上七味，研成细末，每次服二钱，用黄酒调下。

</div> 【按语】本方适用于乳痈、腹痈、便毒以及耳内疼痛作聋等症。这些疾患，都是由于毒气壅滞，气机不能通畅所致。服用本方，有通气解毒的作用。

本方配合手法可治疗背肌筋膜炎、脱臼等。

生大黄（一斤）、白芷（十两），以上二味，研成细末，水泛成丸，每次服三至五钱。在早晨3～4点钟（五更时）先选较大的带须葱三根，黄酒一碗，将葱煮烂，滤过，然后取黄酒送药；服药后卧床加盖棉被，使令汗出；经过2～3小时，即能行大便一、二次，便可见效。

</div> 【按语】本方适用于邪毒内结的发背、搭疽等各种疮痈初起，患部皮肤木而坚硬，大便秘结，脉象沉实等。有开闭导结的作用。

本方兼有发表疏解与通利大便，即表里两解的作用，所以叫做双解贵金丸。以黄酒煎葱送药，为的是更能帮助发汗。如患身体较弱，用量可以适当减少约一半，大便通利以后，再取四君子汤调补。如患者系老人或体气较虚的，每次用量一钱，并用人参加生姜煎汤送服，过1小时以后，如法再服一钱，令患者盖被睡下，使上半身汗出即效。

乳香、没药、狗宝、乌金石（即石炭，煤）、轻粉、雄黄（各一钱）、狗胆（干者，一个）、鲤鱼胆（阴干三个）、硇砂、蟾酥（各二钱）、麝香（五分）、白丁香（四十九个）、蜈蚣（炙酥，全者，七条）、黄蜡（三钱）、头胎男乳（一合）、水银（炼粉霜白色的，三钱），以上药物，除黄蜡、乳汁外，共研细末，然后将黄蜡、乳汁熔化熬成膏后，一同拌人，做成丸药如绿豆大。小儿每次用一丸，大人每次用三丸，病重者五丸；恶寒重的用葱汤送下，发热重的用冷开水送下。服药后，令患者卧床以棉被紧紧盖覆，勿令透风，促使汗出，症状自能消失。

</div> 【按语】本方能够治疗暴中，忽然昏迷跌倒，不省人事。用压舌板将患者牙关撬开，用本丹三丸研末灌入，即时能苏醒过来。本丹亦能治疗发背、附骨痈疽以及无名肿毒，凡在初起时见到恶寒高热，四肢沉重，倦怠无力的，不论属于表证或里证，症情轻或重，年老或年幼，都可以服用。

'''麦灵丹'''

鲜蟾酥（二钱）、活蜘蛛（黑色大者佳，二十一个）、定心草（即两头尖鼠粪，一钱）、飞罗面（六两）以上四味，共研碎，另用黄菊花熬成稀稠的膏状，拌入上药调匀，捻成丸剂如麦粒大小，每次服七丸，病重的吞服九丸，小儿轻证服五丸。如病在上部用白开水送下，病在下部用淡黄酒送下。每药一料，加干燥的麦子一合，合放在瓷罐内收藏。

</div> 【按语】本方适用于痈疽、无名肿毒，以及疔毒，因毒邪攻里，出现烦闷，神志昏迷等症状。此外又可治疗妇人乳痈初起，小儿天花、麻疹等，病后余毒不清，或成人腰腿部忽然疼痛等症。有解毒清心等作用。

'''保安万灵丹'''

服法：用葱白九根煎汤，将丸药研碎调服，药后卧床盖被，使令汗出；如果迟迟不能汗出，再用葱白煎汤饮服，催使发汗，必能见效。若汗出淋漓，不可见风，令其汗自行收干，患者感到爽快。疮肿尚未完全形成的，即能因此而消散；已经形成的，即能高肿溃脓。如果没有表证里证夹杂，不必用葱白汤发散，只用热酒化服就可以了。服药后避风，忌冷物，戒房事。孕妇忌服。

</div> 【按语】本方适用于痈疽、疔疮、对口疽，发颐、湿痰流注、附骨阴疽、鹤膝风等症。同时也可用于内科的中风或痹症，如半身瘫痪，口眼㖞斜，半身不遂，遍身游走疼痛，两脚行动不便，或疝气下坠，偏正头痛，以及破伤风的牙关紧闭等。本方有发散风寒、通行经络的作用。

==肿疡敷贴类方==

【原文】<div style="color:#907552;">凡肿疡初起时，肿高赤痛者，宜敷凉药，以寒胜热也。然亦不可太过，过则毒为寒凝，变为阴证。如漫肿不红，似有头而不痛者，宜敷温药，乃引毒外发也。经云发表不远热，敷热药亦发表之意。凡调敷药，须多搅，则药稠黏。敷后贴纸，必须撕断，则不崩裂，不时用原汁润之。盖借湿以通窍，干则药气不入，更添拘急之苦矣。凡去敷药，必看毛孔有汗意者，为血脉通，热气散也，反此者逆。

</div> 【白话解】敷贴药也称箍围药。它是借药粉具有箍集围聚、收束疮毒的作用，从而促使肿疡初起轻的可以消散；即使毒已结聚，也能促使疮形缩小，趋于限局，达到早日成脓和破溃；就是在破溃后，余肿未消者，也可用它来消肿，截其余毒。凡外疡不论初起、成脓及溃后，肿势散漫不聚，而无集中之硬块者，均可使用本类方药。

由于敷贴药的药性有寒、热不同，所以在应用时也当分别使用。凡是肿疡属于阳证初起，患部高肿，皮色红赤疼痛，根据以寒胜热的治疗原则，应外敷清凉药物。但也不可寒凉太过，否则毒邪由于寒凉过度，反而凝滞不化，可由阳证而变为阴证。肿疡属于阴证的，患部肿势散漫，皮色不发红，或虽有疮头可见、而无疼痛的感觉，应该用温热的药物外敷。这是符合《内经》所说：“发表不远热”的旨意。敷贴外用的温性药物，也正是表散的意思。

调配外敷药时，必须多次搅拌，才能使药的质地稠黏。敷药以后，要外贴纸张一层，四周剪开，这样可不致崩裂，并且要时时加上敷药的液汁，保持湿润，使敷药保持一定的湿度，才能使药气透入皮肤。如果敷药干燥，非但药气不能渗入，并且会使皮肤绷紧而有不适的感觉。每次换药时，必须同时观察敷药处皮肤毛孔中，有没有微微汗出的情况。如果有此情况，表示患部血脉已经通调，热气已向外发散，这是好的现象。

（方歌）如意金黄敷阳毒，止痛消肿实良方，南陈苍柏姜黄草，白芷天花朴大黄。

</div> 【白话解】南星、陈皮、苍术、甘草、厚朴（各二斤）、黄柏、姜黄、白芷、大黄（各五斤）、上白天花粉（十斤），以上十味，共杵为碎片，晒干，研磨三次，用细孔的绢罗筛过，贮藏在瓷罐里，密闭不使走泄药气。

【按语】本方适用于痈疽、发背，各种疔疮肿毒，以及大头瘟、漆疮、火丹毒、天疱疮、于湿脚气、乳痈、小儿丹毒等各种热毒疮疡，有清热解毒、消肿止痛的作用，是外科的主要外用敷药方剂。

（方歌）五龙膏用拔脓毒，平剂五龙草银花，莶草车前俱捣烂，小粉飞盐搅糊搽。

</div> 【白话解】五龙草（即乌蔹莓，详《本草纲目》蔓草部，俗名五爪龙，江浙二地多产之）、金银花、豨莶草、车前草（连根叶）、陈小粉（各等份），以上四味都用新鲜的，共捣烂，再加入已贮藏三年的小米粉，以及飞盐末二至三分，共捣成稠糊状，敷在整个疮肿上，仅于顶部中心留一个空隙，外面再用普通膏药盖贴，避免受风。如在冬季，没有新鲜的药草，应预先采集，放在阴凉的地方使之干燥，研细末贮藏备用；用时如前法以陈年的米醋调敷。如无五龙草，可加倍豨莶草的用量，也有同样效果。

【按语】本方适用于凡是患部发肿疼痛，尚未溃破的不论阴证、阳证的痈疽，有拔脓清毒的作用。

（方歌）四虎散敷阴疽痈，顽肿不痛治之平，厚似牛皮难溃腐，草乌狼毒夏南星。

</div> 【白话解】草乌、狼毒、半夏、南星（各等分），以上四味，研为细末，用猪脑一同捣匀，外敷在整个疮肿部分，在疮顶正中留个空隙，使毒气能够外泄。

【按语】本方适用于痈疽阴证，患部皮厚坚硬而肿，好像牛颈部的皮肤一样，不疼痛也不化脓外腐。有消肿止痛、活血散瘀作用。

（方歌）真君妙贴硫二面，水调顽硬不痛脓，油调湿烂流血痛，靛汁泡丹酒刺风。

</div> 【白话解】荞面、白面（各五斤）、明净硫黄（末，十斤），以上三味，放在一起，用清水微微搅拌，调成适当的干湿度，立刻做成薄片，经日光稍微曝晒，然后用单层纸张包裹。对于坚硬不肿的疮毒，将药片研成细末，用冷汗水调和外敷。对于疮面破皮而湿烂的，可用麻油调药外敷，药量宜小。若系天疱疮、火丹毒、酒刺等病，可用靛青汁调敷。

【按语】本方能治多种痈疽疮毒，凡是患部坚硬，肿势散漫而不能化脓的。外敷后，原先疮肿无痛感的，可促使酿脓作痛；原先疮肿作痛的，则能止痛。如患部破皮流血，糜烂作痛的，也可以使用。此外，对天疱疮、火丹毒、肺风酒刺等均有效。

（方歌）二青散用敷阳毒，肿痛红热用之消，黛柏蔹薇青露及，芷龙鲜粉大黄硝。

</div> 【白话解】青黛、黄柏、白蔹、白薇、白及、白芷、水龙骨（即船底多年的旧油灰）、白鲜皮、朴硝（各一两）、青露（即芙蓉叶）、天花粉（各三两）、大黄（四两），以上十二味，研为细末，用米醋和白蜜调匀外敷。如疮肿尚未成脓时，可在整个患部涂敷；内脓已成的，敷药时须在中心顶部留一孔隙。

【按语】本方适用于一切属于阳证的疮毒，初起皮色红赤灼热，尚未成脓时，都能使之消散。

（方歌）坎宫^[1]^锭子最清凉，热肿诸疮并痔疮，京墨^[2]^胡连熊胆麝，儿茶冰片共牛黄。

</div> 【白话解】京墨（一两）、胡黄连、儿茶（各二钱）、熊胆（三钱）、麝香（五分）、冰片（七分）、牛黄（三分），以上七味，研为细末，用猪胆汁作为君药，再加入生姜汁、大黄水浸汁、好醋各少许，把药末调和，做成锭子。用时以冷开水磨成浓汁，用毛笔蘸药汁涂敷。

【注释】[1]坎宫：八卦之一

[2]京墨：是清代京都（北京）的陈墨，有清心、凉血、止血的作用。

【按语】本方能治因热毒所致的各种疮疡，皮色红赤肿痛。亦能搽抹痔疮。有清热凉血、消肿止痛的作用。

'''离宫锭子'''

（方歌）离宫锭治诸疔毒，漫肿无头凉水涂，血竭朱砂为细末，胆矾京墨麝蟾酥。

</div> 【白话解】血竭、胆矾、蟾酥（各三钱）、朱砂（二钱）、京墨（一两），麝香（一钱五分），以上六味，研成细末，用冷开水调和，做成锭子。用时再以冷开水研磨成浓汁，以毛笔涂敷。

【按语】本方适用于疔疮肿毒，以及患部皮色不变，肿势散漫无头的深部脓疡。有拔毒消肿的作用。

（方歌）白锭专敷初起毒，痈疽疔肿与痰包，降丹银黝^[1]^人中白，寒水白及醋研消。

</div> 【白话解】白降丹（即白灵药，四钱）、银黝、寒水石、人中白（各二钱），以上四味，共研成细末。用白及面打成糊状，做成锭子，大小不拘。用时将锭子研末，以陈米醋调敷。若药干燥后，再行换上。有消散毒气的作用。此药有毒，不可入口。

【注释】[1]银黝：yín yǒu，音银有。是一种熔化银时，在熔器罐底所剩的黑渣，有毒，能治顽癣。

（方歌）拔毒散治无名毒，火毒瘟毒俱可施，寒水硝黄蝌蚪水，浸干药末水调之。

</div> 【白话解】寒水石（研极细末）、净皮硝（研极细末）、川大黄（研极细末各等分）、虾蟆子（初夏时河内有蝌蚪成群，大头长尾的捞来，收坛内，泥封口，埋至秋天化成水），用蝌蚪水一大碗，加入寒水石、净皮硝、川大黄三味的药末各二两，放在通风的地方阴干，再研匀，贮藏瓷罐内备用。用时以冷开水调敷。

【按语】本方适用于各种阳证疮毒，以及一切火毒、瘟毒等病。外敷本散，有清热、解毒、消肿的作用。

（方歌）二味拔毒消红肿，风湿诸疮痛痒宁，一切肌肤疥疿^[1]^疾，雄矾为末用茶清。

</div> 【白话解】明雄黄、白矾（各等分），以上二味，研为细末，用茶清汁调化，用时以鹅翎羽或毛笔，蘸药外涂。

【注释】[1] 疿：fèi，音肺。即痱子。

（方歌）回阳玉龙阴毒证，不热不疼不肿高，军姜桂芍星乌芷，研末须将热酒调。

</div> 【白话解】军姜（炒）、赤芍（炒）、草乌（炒，各三两）、肉桂（五钱）、南星、白芷（各一两）以上六味，经过炮制以后，放在一起研为细末，用时以热黄酒调和外敷。

【按语】本方药性温热，适用于不红不热的痈疽阴证。患部无发热、疼痛，亦无高肿化脓现象，或皮色不变，肿势散漫无头，以及鹤膝风、寒热流注、风痹冷痛、脚气手足麻木、筋骨酸痛等症。凡是患部皮肉不灼热发红的，都可以应用。有温经散寒、活血止痛的作用。

（方歌）冲和发背痈疽毒，冷热相凝此药敷，行气疏风能活血，紫荆独芷芍菖蒲。

</div> 【白话解】紫荆皮（炒，五两）、独活（炒）、白芷（各三两）、赤芍（炒，二两）、石菖蒲（一两五钱），以上五味，共捣为细末，用葱汤或热黄酒调和外敷。

【按语】本方能够治疗由于邪毒壅遏以致阴阳气血不得调和的痈疽发背。冲和膏药性平和，有行气疏风、活血止痛、散瘀消肿、祛寒软坚的作用。适用于疮形肿而不高，痛而不甚，微热微红，介于阴阳之间的半阴半阳证。

（方歌）铁桶膏收毒散大，周围敷上束疮根，胆矾铜绿及轻粉，五倍明矾麝郁金。

</div> 【白话解】胆矾（三钱）、铜绿、白及（各五钱）、麝香（三分）、轻粉、郁金（各二钱）、五倍子（微炒，一两）、明矾（四钱）以上八味，并研为极细末，用米醋一碗，放在铜勺内以微火煎熬至一小杯。等到米醋出现金黄色泡沫时，即离火，稍温后加入以上药末一钱，搅匀，再加温。使用时用新毛笔涂药在疮的板盘周围，外以绵纸覆盖在药的上面。这样使疮肿的根盘，渐渐收紧局限，肿胀消退，皮肉出现皱纹，毒气不致扩散。

【按语】本方适用于发背将要外溃或已溃后，患部根脚散漫，肿势不能收束局限，用膏围敷在疮的周围，起到箍围作用，促使疮形缩小。

（方歌）乌龙膏用治诸毒，赤晕能收治肿疡，木鳖草乌小粉夏，凉水调敷功效良。

</div> 【白话解】木鳖子（去壳）、半夏（各二量）、草乌（半两）、小粉（四两），以上四味，放在铁锅内，用微火炒焦成黑色，然后研为细末，以冷开水调和外敷，每天换药一次。敷药时，自疮的外面四周向里涂搽，中间留一顶孔，以使毒气外泄。

【按语】本方能治疗一切疮毒，患部皮色红赤高肿，外围红晕不消退。外敷后，有消肿止痛的作用。

（方歌）千捶膏贴诸疔毒，瘰疬臁疮蟮拱头，木鳖松香铜乳没，蓖麻巴豆杏仁投。

</div> 【白话解】土木鳖（去壳，五个）、白嫩松香（拣净，四两）、铜绿（研细，一钱）、乳香、没药（各二钱）、蓖麻子（去壳，七钱、巴豆肉（五粒）、杏仁（去皮，一钱）以上八味，不见铁器，不用火炼，混合放在石臼内捣烂，就成膏，将膏取出浸在凉水中。使用时，按照疮面的大小，用手捻成薄片，贴在疮的上面，外面用绢或纱布盖住。

【按语】本方运用于疮疡疗毒初起，敷后能使之消散。亦能治疗瘰疬，能使疬核连根拔出。此外，尚可用于大人的臁疮，小儿蟮拱头等症，有散瘀活血、消肿止痛、化腐生肌等作用。

（方歌）马齿苋膏只一味，杨梅发背服敷之，顽疮面肿捣汁用，妇女阴疮共黛施，湿癣白秃加灰末，丹毒蓝根相和宜。

</div> 【按语】马齿苋性味清凉，有清热解毒、凉血止血作用，单用一味内服或鲜品捣烂外敷，能治疗下列各症：

1.杨梅疮，发满遍身，形如癞疮，咽喉吞咽困难的，用马齿苋一大把，以黄酒和水共煎内服，使令汗出。

2.发背疮毒，用马齿苋（一握），以黄酒或水煮，候冷，内服，使令出汗；再服能够退热祛腐，连续服后，即能痊愈。同时捣烂外敷疮部。

（方歌）脓水过多元气馁，不生他恙独参宜，徐徐代饮无穷妙，枣莲元肉共煎之。

</div> 【白话解】人参（二两），上一味，用水二小碗，加入大枣（十枚），或莲肉、龙眼肉，煎好以后，慢慢服下；也可以煎作稠厚的膏剂，分作三次，用好黄酒调化内服。

【按语】本方适用于疮疡溃后，脓血过多，以致元气大虚欲脱，证见脉虚，自汗不止，而无外邪表证者。

（方歌）温胃饮治寒呃逆，内伤外感胃寒生，理中加丁沉柿蒂，寒盛吴萸附子宁。

</div> 【白话解】人参、干姜（炮）、甘草、沉香、附子（炙，各一钱）、白术（土炒，二钱）、丁香（五分）、柿蒂（十四个）、吴萸（酒洗，七分），以上九味，用水三小碗，加生姜（三片），大枣（二枚），煎至一小碗半，服时不限时刻。

【按语】本方适用于痈疽脾胃虚弱，或由于内伤生冷，外感寒邪，因而发生呃逆，胃脘部疼痛，呕吐清水等症状。

（方歌）橘皮竹茹热呃逆，胃火气逆上冲行，橘红竹茹姜柿蒂，虚加参补热连清。

</div> 【白话解】橘红（二钱）、竹茹（三钱）、生姜、人参、黄连（各一钱）、柿蒂（七个）、以上六味，用水二小碗，煎至一小碗半，食前空腹时温服。

【按语】本方适用于溃疡患者因胃有虚热，气逆上冲，以致时时呃逆，兼见内热、烦躁、口渴、唇燥等症。有清热补虚、降逆止呃的作用。

（方歌）不思饮食宜胃爱，开胃扶脾效若仙，异功山药苏梗叶，建莲白蔻米糊丸。

</div> 【白话解】人参、山药（肥大上白的，切片，男乳拌令透，晒后微焙，各一两）、建莲肉（去皮心）、小紫苏（蜜拌，晒干，微蒸片时，连根叶切片，各五钱）、白豆蔻（三钱）、陈皮（用老米先炒黄色，方入同炒，微燥勿焦，六钱）、云片白术（鲜白的，一两）、甘草（炙，三钱）、上白茯苓（切一分厚咀片，用砂仁二钱同茯苓合碗内，饭上蒸熟，一两），以上九味，一起捣为细末，再用老米二合，微微焙干，碾成粉，以荷叶熬汤，打成糊状，做成梧桐子大小的丸剂。每次服八十丸，用清米汤送下，服时不拘时刻。

【按语】本方适用于溃疡患者脾胃虚弱，饮食乏味，服后有健脾醒胃、增进食欲的作用。

（方歌）清震汤治肾家寒，人参益智半夏攒，泽泻香附陈茯苓，附子甘草柿蒂煎。

</div> 【白话解】人参、益智仁、半夏（炙）、香附、陈皮、白茯苓、附子（炙）、炙甘草（各一钱）、泽泻（三分）、柿蒂（二十四个）

【按语】本方治疔疮疡溃后脾肾虚弱的患者，或由于误伤生冷饮食；或因怒而肝气郁结；或因疲劳过度；或病后因房事肾气受伤等，以致寒邪乘虚侵入中脘，发生呱逆。有温中和胃的作用。

（方歌）二神丸治脾肾弱，饮食不化泻黎明，肉果补脾骨脂肾，生姜煮枣肉丸成。

</div> 【白话解】肉果（面裹煨，肥大的，捣去油，二两）、补骨脂（微炒香，四两），以上二味，共研细末，用大枣（四十九枚），老生姜（四两切片），二味先用水浸透，微火煮到水干，取出枣肉同上述二药，做成梧桐子大小的丸药，每天半夜里，用清米汤送服七十丸。

【按语】本方治疗痈疽患者脾肾虚弱，症见消化不良，黎明时泄泻。有温补脾肾的作用。

（方歌）加味地黄劳伤肾，水衰津少渴良方，山萸山药丹苓泽，肉桂五味熟地黄。

</div> 【白话解】熟地（酒蒸捣膏，八两）、山药（炒）、白茯苓、牡丹皮（酒洗，各四两）、山萸肉（去核，五两）、泽泻（蒸）、五味子（炒，各三两）、肉桂（六钱），以上八味，共捣成细末，用炼蜜做成梧桐子大的丸药。每次服二钱，在空腹的时候，用淡盐汤送下。

【按语】本方适用于痈疽破溃以后，肾阴虚损，津液亏少，以致虚火上炎，口干作渴。有滋阴降火的作用。

（方歌）参术膏治大脓后，血气双补此方宗，人参白术同熟地，熬成膏服有奇功。

</div> 【白话解】人参（半斤，切片，用水五大碗，沙锅慢火熬至三碗，将渣再煎汁一碗，共用密绢滤净，复熬稠厚，瓷碗内收贮待用）、云片白术（六两）、怀庆熟地（六两，俱同上法各熬成膏），以上三膏，分别放在瓷罐内，将罐浸入水中，使令冷却，然后取起密盖封固，不使泄气。服法如下：如患者因气虚明显，表现为精神疲乏不振，懒于行动，说话容易气急，自汗，用人参膏三匙，配以白术膏二匙，地黄膏一匙，用好黄酒三杯，炖化热服。如果患者脾气虚弱明显，食量减少，乏味，或者饮食不易消化，用白术膏三匙，配以人参膏二匙，地黄膏一匙，以好黄酒炖化热服。若患者肾虚，腰膝疲软，腿脚无力，皮肤枯燥的，用地黄膏三匙，配以人参、白术膏各二匙，热酒化服。如果患者气血脾胃均虚弱，没有哪一方面偏重的，三种膏每样各二匙，热黄酒化服。服用时间：应于每天清晨及临睡时候，各服一次。

【按语】本方可强健精神，增生气血，加速疮口新肉的生长愈合。对于一切疮势较险、出脓较多的患者，服用本方，有防止发生变证的功效。病愈之后，如常服用，可有补中益气、宁神健身的功效。适用于痈疽等大溃脓血之后，血气大虚，有气血双补的功效。

（方歌）八仙糕用健脾胃，食少呕泄服之灵，山药人参粳糯米，蜜糖莲芡白云苓。

</div> 【白话解】山药、人参、莲肉、芡实、白茯苓（各六两）、粳米、糯米（各七升）、白蜜（一斤）、白糖霜（二两半），以上药物，将山药、人参、莲肉、芡实、茯苓等五味，分别捣成细末，再将粳米、糯米磨粉，同以上药末和匀，将白糖加入蜜汤中溶化，立刻将米粉药糖同蜜糖乘热调和均匀，铺摊在蒸笼内，蒸熟成糕后切成条状，放火上烘干，贮藏在瓷器内。每天清晨干吃或用开水浸泡吃数条，连服一百天左右。

【按语】本糕适用于痈疽患者，脾胃虚弱，饮食减少，作呕腹泻，精神疲乏，饮食乏味，不易饥饿等症。功能健脾开胃。常人或久病之人，也可服用。

【原文】<div style="color:#907552;">洗有荡涤之功。涤洗则气血自然舒畅，其毒易于溃腐，而无壅滞也。凡肿在四肢者，溻渍之；在腰腹脊背者，淋之；在下部者，浴之，俱以布帛或棉蘸洗，稍温即易，轻者日洗一次，重者日夜洗二次，每日洗之，不可间断。凡洗时，冬月要猛火以逼寒气，夏月要明窗以避风凉。若不慎此，轻则有妨收口，重则恐变纯阴。夫洗药不一，如初肿与将溃者，俱用葱归溻肿汤烫洗。如阴证不起者，俱用艾茸汤敷法。如溃后，俱用猪蹄汤烫洗。用猪蹄汤者，以助肉之气而逐腐也。此涤洗之法，乃疡科之要药也。

</div> 【白话解】洗涤法或称浸渍法是用药物煎汤淋洗患部的方法。它能使疮口洁净、祛除毒邪等，从而达到治疗目的。凡痈疽疮疡、溃后脓水淋漓或腐肉不脱，以及皮肤病痰痒、脱屑，内外痔的肿胀疼痛，均可使用本法。临床常用的有淋洗、坐浴、浸泡等。本节介绍的葱归溻肿汤用于肿疡，艾茸汤用于阴证。溃后用猪蹄汤热洗，有去除腐肉、助长新肉的作用。

'''葱归溻月中汤'''

（方歌）葱归溻肿洗诸毒，初起将溃用之宜，洗至热痒斯为度，独芷葱归甘草俱。

</div> 【白话解】独活、白芷、当归、甘草（各三钱）、葱头（七个），以上五味，用水三大碗。煎至汤液浓厚时，滤去渣滓，用纱布浸汤乘热洗涤，如汤稍温冷，再换热的。

【按语】本方适用于痈疽肿疡初起或将破溃时，用以洗涤，达到疮内有热痒感觉为度，有疏导腠理，通调血脉的作用。

（方歌）艾茸敷法治阴疮，黑陷不痛用之良，石硫雄黄同艾煮，捣成膏敷定能康。

</div> 【白话解】硫黄、雄黄（各五钱）、艾茸（一斤），以上药味，将硫黄、雄黄捣为细末，同艾一起放在水中煎半日。候水将要干的时候，将艾取出，捣烂，温敷在患处。再煎再换，以连续换敷十多次为适宜。

【按语】本膏适用于疮疡阴证。患部皮色发紫黯，塌陷，不肿不痛，用以温敷。用后疮部如产生痛感的，预后较好；没有痛感而且流出紫血的，预后不良。这时就应同时内服大补回阳的药物，予以辅助治疗。

（方歌）猪蹄汤治痈疽毒，已溃流脓用此方，消肿散风能止痛，芩甘归芍芷蜂羌。

</div> 【白话解】黄芩、甘草、当归、赤芍、白芷、蜂房、羌活（各等分），以上六味，共捣为粗末，根据疮口大小，决定用药量的多少。先将阉过的猪前蹄一只，用水六碗，将蹄煮软，滤过，吹去浮在上面的油花，立刻加入粗药末一两。再放在微火上煎十多沸，然后滤去药渣，稍温即可使用。

淋洗前先准备方盘一个，放在疮口的下面，随即用软布（纱布）沾汤冲洗，并可深入疮口内部，将腐肉轻轻擦去，直到干净为止。然后再以软布七、八层厚蘸汤浸湿，覆盖在疮口上面，轻轻按压片刻，纱布冷了再换热的；这样重复四、五次。洗毕擦干，外贴膏药。

（方歌）万应膏用贴诸毒，发背痈疽对口疮，川草乌同地蔹及，象皮桂芷芍归羌，苦参木鳖穿乌药，甘独元参定粉黄。

</div> 【白话解】川乌、草乌、生地、白蔹、白及、象皮、官桂、白芷、当归、赤芍、羌活、苦参、土木鳌、穿山甲、乌药、甘草、独活、元参、定粉、大黄（各五钱），以上十九味（除定粉外），用净香油五斤，将药浸在油内。春季浸五天，夏季浸三天，秋季浸七天，冬季浸十天。浸到期后，把药和香油倾入洁净的大锅内，用微火熬至药枯浮在油的上面为准；将火熄灭，过一些时候，用布袋滤去渣，将药油称准，每一斤油加入定粉半斤，用桃枝或柳枝拌搅，其稠度与匀度以达到颜色黑如重漆，发光发亮，将油滴入水内成为珠子状不散开为度，将膏摊在薄的绵纸上即成。

【按语】本膏适用于一切痈疽发背、对口疽、痰核流注等疮毒，外部敷贴，有消散止痛的作用。

（方歌）陀僧膏贴诸恶疮，流注瘰疬跌扑伤，陀僧赤芍归乳没，赤脂苦参百草霜，银黝桐油香油共，血竭儿茶川大黄。

</div> 【白话解】南陀僧（研末，二十两）、赤芍、全当归、赤石脂（研）、百草霜（筛研，各二两）、乳香（去油，研）、没药（去油，研）、孩儿茶（研，各五钱）、苦参（四两）、桐油（二斤）、香油（一斤）、血竭（研，五钱）、川大黄（半斤）、银黝（一两），以上药味：先将赤芍、当归、苦参、大黄四味，放入油内煎枯，直到滴在水中其油不散的时候，再加入陀僧末，用槐枝柳枝搅拌，熬至滴水成珠时，将百草霜细细筛入，拌搅均匀，再将其他药味与银黝筛人，拌搅均匀，然后倾倒在水盆内，反复拉扯约千余下，贮藏在瓷盆内常用水浸泡备用。

【按语】本膏专贴各种恶疮、流注、瘰疬以及跌扑破损、金刃误伤等。有消肿止痛、收敛、止血、生肌的作用。

（方歌）痈疽发背用巴膏，象甲栀茶发竭硇，枝用桑槐桃柳杏，黄丹搅和共油熬。

</div> 【白话解】象皮、穿山甲（各六钱）、山栀子（八十个）、儿茶（另研极细末，二钱）、人头发（一两二钱）、血竭（另研极细末，一钱）、硇砂（另研极细末，三钱）、黄丹（飞）、香油、桑、槐、桃、杏、柳枝（各五十寸），以上药味，先将桑、槐、桃、杏、柳五种枝条，用香油四斤，煎至药枯，把药渣捞出；其次将象皮、穿山甲、人头发三味，加入油内煮化；再加山栀子煎枯。用丝绢（或细纱布）滤去药渣，把油再倾入锅内煎滚，然后离火片刻，每油一斤，加入黄丹（六两），搅拌均匀，用慢火熬至滴水成珠时，将锅取起，加入血竭、儿茶、硇砂等末，搅拌令其熔化，将药膏倾倒在冷水内，用手拉拔千余遍，再换冷水几次，以消火气，放在瓷罐内储藏。用时不要见火，用银勺盛药，重汤炖化，摊在绵纸上敷贴。

【按语】本膏敷贴一切痈疽、发背、恶疮，有化腐肉、生新肌的作用，效果很好。

（方歌）亚圣膏治破烂疮，杨梅结毒贴之良，象驴鸡鳖蛇蝉蜕，血甲槐榆艾柳桑，丹蜡麻油匀化后，竭茶乳没蛎灵襄。

</div> 【白话解】象皮（一两）、驴甲（一块，即悬啼）、鸡子清（三个）、木鳖子（七个）、蛇蜕（二钱）、蝉蜕（四钱）、血余（三钱）、穿山甲（六钱）、槐枝、榆枝、艾枝、柳枝、桑枝（各二十一寸）、黄丹、黄蜡、麻油（三斤），以上药味，用麻油浸七天，煎如常法，滤去渣滓。每净油一斤，加入黄丹（七两），煎成膏；再加入黄蜡（五钱），融化均匀，用血竭（五钱），儿茶（三钱），乳香（三钱），没药（三钱），煅牡砺（五钱），五灵脂（五钱），都研为极细的粉末，拌入膏内搅匀，摊贴在纸上，做成膏药。

【按语】本膏治疗一切破溃腐烂的疮疡，也可用于杨梅结毒。有解毒、化腐、生肌的作用。

（方歌）绛珠化腐主生肌，麻肉鸡黄油血余，丹蜡竭砂轻乳没，儿茶冰麝共珍珠。研细和匀随症用，乳岩须要入银朱。

</div> 【白话解】天麻子肉（八十一粒）、鸡子黄（十个）、麻油（十两）、血余（五钱）、黄丹（水飞，二两）、白蜡（三两）、血竭、轻粉、乳香、没药、儿茶、珍珠（各三钱）、朱砂（二钱）、冰片（一钱）、麝香（五分），以上药味，先将麻油炸血余至焦枯，加上麻子肉、鸡子黄，再炸枯，滤去渣；加入白蜡熔化离火，过一些时候，加入黄丹，搅拌均匀，最后加入其他的细药，调和均匀，收藏备用。

【按语】本膏治疗各种溃疡，有祛腐、止痛、生肌的功效。治疗乳岩，加银朱（一两）。

（方歌）绛红膏治毒已成，肿痛难消用最灵，一味银朱为细末，桐油调和贴之平。

</div> 【白话解】银朱（五钱），以上一味，研为细末，用生桐油调匀，摊成药膏；先用神灯照，然后用此膏敷贴。

【按语】本膏治疔疮疡患部疼痛作肿，不易消散，以及疥癣顽疮。有破积、散结、燥湿、杀虫的作用。银朱即朱砂。

（方歌）太乙膏治诸般毒，一切疮伤俱贴之。白芷当归赤芍药，元参桂没柳槐枝，大黄木鳖轻生地，阿魏黄丹乳血余。

</div> 【白话解】白芷、当归、赤芍、元参、肉桂、大黄、木鳖、生地（各二两）、柳枝、槐枝（各一百寸）、没药、阿魏（各三钱）、轻粉（研不见星，四钱）、黄丹（水飞，四十两）、乳香（五钱）、血余（一两），以上药味，先将白芷、当归、赤芍、元参、肉桂、大黄、木鳖、生地等八味，连同槐枝、柳枝，用真麻油五斤把药浸人油内，春季浸五天，夏季浸三天，秋季浸七天，冬季浸十天，浸足日数后，将药连油放在大锅内，用微火熬至药枯浮起为准；停火少许时候，用布袋滤净药渣，将油称准；用细的白丝娟将油再滤入锅内，要清净为佳；将血余加入油内，仍旧用微火熬至血余浮起，以柳枝挑起观察熔化呈膏状时，方算熬熟；然后以一斤油中，加入水飞过黄舟六两五钱，要慢慢地投放，这时火力加旺一些（如果在夏季的时候每一斤油加黄丹五钱），过烧边搅拌，候锅内升起青烟，然后转为白色烟，并且发出香味的时候，说明膏已经成熟，将火熄灭；把膏滴人水中，要不软不硬，如膏太老（过硬），加入一些热的油；如膏太嫩（棉薄），加入少许黄丹，加时仍须边烧边拌。不论冬天或夏天，膏的软硬度要适当。最后，煎到白烟不再出现时，将锅离火，加入已切成薄片的阿魏，散在膏上，令其熔化。其次加入乳没、轻粉，拌搅均匀；将膏倒入水中，用柳棍把膏搅拌成一块，再换冷水浸少许时候，趁膏未冷，每半斤膏拉拔一百转，成为块状，又换冷水浸。用的时候，取膏一块，放在铜勺内烊化，摊贴患处。

【按语】本膏适用于一切不论已溃未溃的疮疡，如发背、痈疽、湿痰流注，或由于风湿所致的偏身筋骨游走疼痛、水火烫伤、刀伤棒伤以及各种内痈等，将膏药敷贴在患部。膏药贴在脐下部的，可以治疗男子遗精，女人白带。如系脏毒、肠痈，可做成丸剂内服。凡是各种疮疖、血风癞痒，用其他药剂不能止痛止痒的，用本膏有消肿止痛、清火解毒、生肌等作用。

（方歌）白膏专贴诸疮毒，巴豆蓖麻浸入油，活鲫虾蟇^[1]^同炸后，再将官粉乳香投。

</div> 【白话解】净巴豆肉、蓖麻子（去壳，各二十两）、香油（三斤）、虾蟇（各衔人发一团，五个）、活鲫鱼（十尾）以上药物，先将巴豆肉、蓖麻子二味，放在香油内浸三天，再将虾蟇放在油里浸一个晚上。临熬的时候，加入活卿鱼，一起炸焦，滤去渣滓，使油清净，用慢火熬到油滴水成珠，离开火，倾在干净的锅内；再加官粉二斤半，乳香细末五钱，时时搅拌不停，到油冷时为止。用时隔汤炖化，摊在薄纸上敷贴。

【注释】[1]；蟇：má，音麻。即蟆。

（方歌）化腐紫霞膏穿毒，透脓化腐效如神，金砒潮脑螺蛳肉，粉竭麻仁巴豆仁。

</div> 【白话解】金顶砒（五分）、潮脑（一钱）、螺蛳肉（用肉晒干为末，二两）、轻粉（三钱）、血竭（二钱）、巴豆仁（研，用白仁，五钱），以上药味，各自研为细末，再合在一处碾匀，用瓷罐贮藏。临时用的时候，用麻油调药，搽在顽硬的疮肉上，以绵纸盖上，或用膏药贴住。

【按语】本膏能穿透各种疮毒，凡是发背已经形成，但瘀肉不能化腐，迟迟不能作脓的。用此膏敷贴，有腐蚀疲肉、拔毒溃脓的作用，效果良好。

（方歌）贝叶膏治溃烂疮，去腐生肌功效强，血余麻油煎渣去，下火入蜡化贴良。

</div> 【白话解】麻油（一斤）、血余（鸡子大一个）、白蜡（二两），以上药味，先将血余投入油内，用文火炸化，去其渣；再加入白蜡熔化，等候稍温时，用绵纸剪成适当纸块，每块纸都用油蜡浸蘸。取出贴在瓷瓶上。用的时候，揭一块绵纸贴在患部，一天换八、九次。

【按语】本膏适用于痈疽、发背等一切破溃腐烂的疮疡，有止痛、祛腐、生肌的作用。

（方歌）碧螺膏治疥湿疮，猪脂麻油嫩松香，再入糠青胆矾末，绿纸摊贴效非常。

</div> 【白话解】松香（取嫩白者佳，为末筛过，用铜盆以猪油遍搽之，入水至滚，入香，不住手搅之，以香沉底为度；即倾冷水中，拔扯百十次。以不断为度），先将麻油煎至滴水成珠的浓度，加入松香（一斤），用文火熔化，到老嫩适宜时，离开火，慢慢地加入糠青、胆矾的净末（各五钱），用柳枝搅拌均匀。如果太老，加入熟猪油二、三钱，薄摊在绿色纸上备用。

【按语】本膏能够治疗下部的湿疮疥癣，也可用于结毒、痰串、疲疮。有燥湿、止痒、杀虫、解毒的作用。

（方歌）琼酥散是麻人药，开针不痛用蟾酥，荜拨闹羊生半夏，胡椒川椒与川乌。

</div> 【白话解】蟾酥、荜拨（各一钱）、半夏、闹羊花（各六分）、胡椒、川椒、川乌（各一钱八分），以上七味一起研为细末，每次服半分，用黄酒调下。如果进行较大一点的切口，加白酒药一丸。

【按语】本散是内服麻醉药，于脓肿切开时用。有止痛作用。

（方歌）整骨麻药取箭头，不伤筋骨可无忧，麻黄姜黄胡茄子，川草乌与闹羊投。

</div> 【白话解】麻黄、胡茄子、姜黄、川乌、草乌（各等分）、闹羊花（倍用）以上六味，共研为细末，每次服五分，用茶或黄酒送下。如要解除麻醉作用，用甘草煎汤服之，就能苏醒。

【按语】本药也是内服麻醉药，古人用于开刀取箭头手术，有麻醉止痛作用。

（方歌）外敷麻药调烧酒，刀割不痛效最神，川草乌蟾椒星夏，一加荜拨一加辛。

</div> 【白话解】川乌尖、草乌尖、生南星、生半夏（各五钱）、蟾酥（四钱）、胡椒（一两），以上药味，研为细末，用烧酒调和外敷。一方加荜拨（五钱），一方加细辛（一两）。

【按语】本方是外用麻醉药，适用于疮疡开刀手术，敷于疮疡面上，有麻醉止痛作用。

【原文】<div style="color:#907552;">腐者，坏肉也。诸书云：腐不去则新肉不生。盖以腐能浸淫好肉也，当速去之。如遇气实之人，则用刀割之取效；若遇气虚之人，则惟恃药力以化之。盖去腐之药，乃疡科之要药也。

</div> 【白话解】去腐药，具有提脓祛腐的作用，能使疮疡内蓄之脓毒，得以早日排出，腐肉得以迅速地脱落。一切外疡在溃破之初，必须先用提脓祛腐药，若脓水不能外出，则攻蚀越深，腐肉不去，新肉难生，这样不仅增加患者的痛苦，并且影响疮口的愈合，甚至造成病情变化而危及生命。因此，提脓祛腐是处理溃疡早期的一种基本方法。凡溃疡初期，脓栓未落，腐肉未脱，或脓水不净，新肉未生时，均宜使用。提脓祛腐药的主药是升丹和降丹。

白降丹

注意：如在炼的时候，见罐上有绿色烟升起，即为罐口封泥处有空隙泄露，立刻用毛笔蘸罐子盐泥来封固。

</div> 【按语】本药是一种强烈的腐蚀剂，作用强，但刺激性大，常有剧痛或发热等反应，用量宜小，只可暂用，不可久用。一般适用于脓肿代刀切排，以及溃疡疮口太小，脓腐难出，引流不畅时，用药线插入疮口。此外。对于疣、内痔等也可用。

白降丹治疔疮系初起的，能立刻起疱消散。已经化脓的，能促使破溃。已经腐烂，可祛腐消肿。疮大的用五六厘，疮小的用一二厘。用水调和，敷在疮头上面。现代临床主要用于骨质增生、软骨瘤、肩凝症、指屈肌键鞘炎、乳腺增生症、脱疽、颜面疔疮等疾病。

（方歌）白降丹为夺命丹，拔脓化腐立时安，朱雄汞与硼砂入，还有硝盐白皂矾，若去硼盐红升是，长肉生肌自不难。

</div> 【白话解】朱砂、雄黄（各五钱）、水银（一两）、火硝（四两）、白矾（一两）、皂矾（六钱），先将白矾、皂矾及火硝研碎放在大铜勺内，加火烧酒一小杯浸湿，用微火烤干，然后研细；另外将水银、朱砂及雄黄共研极细末，以不见水银颗粒为准；再与上述硝矾研末一起研匀备用。准备瓦罐一个，用纸筋（老草纸）和泥遍涂瓦罐约一指厚度，阴干，不使发生裂纹；如有裂纹，即用泥补上，再晒至泥干，直到泥干后无裂纹，才可将药末放入。放药后，罐口用铁的油盏或瓷碗盖上，加铁梁盖，上下用铁丝扎紧，然后在罐口缝隙处用绵纸几张捻成条状蘸蜜填塞，外面用煅石膏粉与醋调湿涂封，烤干，不使有裂纹。将罐放在铁架上，用木炭火锻炼约三炷香的时间（相当于3小时），火力由小而大：第一炷香用底火，就是火焰限于罐底，以防止火大，药中水银飞散；第二炷香是用大半罐火，就是火焰外窜到罐旁。这时要用毛笔蘸水，时时刷擦铁盖保持湿润。第三炷香使火焰高至平罐口之处，同样要不断刷擦铁盖保持湿润，以防盏干后水银上飞。三炷香尽，去火待冷却后，打开药罐，在盖上有红色升丹约六七钱重，即可刮下研极细，贮藏于瓷罐内密封备用。

【按语】升丹外用，是疮疡溃后提脓祛腐的主要药物。由于其药性猛峻，常与煅石膏等赋形药配成不同比例使用，如九一丹为九份石膏配以一份升丹；二宝丹（即二八丹）为八份石膏、二份升丹等。临床应用，凡脓腐多时，升丹脓度亦应较高，依此类推，灵活掌握。本丹为白降丹方中去硼砂、食盐而成。治疗一切疮疡溃后，疮口坚硬，肉的颜色呈紫黯黑色。以本丹少许，用鸡羽或毛笔掺布在患部，可使肌肉红活。有长肉生肌的作用。现代临床主要用治肿疡红肿，脓成不溃，溃疡有死肌，顽肉不化，疮口出血，烫伤，感染，炎症，脓肿，结核，溃疡及术后腔隙不闭等病症。

（方歌）呼脓化腐用元珠，木鳖斑蝥共柳枝，驴甲草乌油内浸，煠^[1]^枯巴豆麝香施。

</div> 【白话解】木鳖子肉（十四个）斑蝥（八十一个）、柳枝（四十九寸）、驴甲片（三钱）、草乌（一钱）、麻油（二两，以上药味，用麻油浸七天，文火炸药至焦枯，滤去渣滓，加入巴豆仁三个，煎至黑色，倾倒在研钵内，研如泥状，加入麝香一分，搅拌均匀，放在瓷罐内备用。

【注释】[1]煠：zhà，音炸，义同炸。

【原文】<div style="color:#907552;">凡大毒溃烂，内毒未尽，若骤用生肌，则外实内溃，重者逼毒内攻，轻者反增溃烂。虽即收口，其于旁处，复生大疽，是知毒未尽，不可骤用生肌药也。只以贝叶膏贴之，频换，俟生肉珠时，方用生肌药。如元气弱者，须当大补，以培元气。

</div> 【白话解】生肌收口药具有解毒、收涩、收敛，促进新肉生长的作用，掺布疮面能使疮口加速愈合。疮疡溃后，当脓水将尽，或腐脱新生时，若仅依靠机体的再生能力来长肉收口，时间上较为缓慢。因此生肌收口药是处理溃疡的一种基本疗法。凡溃疡腐肉已脱，脓水将尽之时，可以使用。但如脓毒未清、腐肉未尽时，若早用生肌收口药，则不仅无益，反增溃烂，延缓治愈，甚至引起迫毒内攻之变。如患者元气虚弱，应同时内服补养药和食物营养，内外并施，以助新生。

'''生肌定痛散'''

（方歌）生肌定痛治溃烂，肿疼红热实相宜，石膏飞过辰砂用，共入冰硼细撒之。

</div> 【白话解】生石膏（为末，用甘草汤飞五七次，一两）、辰砂（三钱）、冰片（二分）、硼砂（五钱），以上四味，共研为细末，撒布在患部。

【按语】本散治疗疮疡溃烂，患部发红、发热、高肿疼痛而有腐肉的。有化腐、止痛、生肌的作用。

（方歌）轻乳生肌治腐脱，石膏血竭乳轻冰，若然有水加龙芷，收口须添鸡内金。

</div> 【白话解】石膏（煅，一两）、血竭、乳香、轻粉（各五钱）、冰片（一钱），以上药物，研为细末，作撒布用。如患部有水渗出，加龙骨、白芷（各一钱）。不收口，加鸡内金（炙一钱）。

【按语】本散用于疮疡溃破腐烂，患部红肿发热疼痛。有止痛、生肌作用。

（方歌）姜矾最治诸疮痒，先用盐茶煎洗之，若是冷疮不收口，干姜一味撒生肌。

</div> 【白话解】枯矾、干姜，以上二药各等分，研为细末。先用细茶、食盐煎汤洗净患部，然后撒布本散。如是冷疮不收口的，即用干姜一味，研为细末，撒在患部，可有烘热感觉，有生肌功效。

【按语】本散治疗一切疮疡发痒，有燥湿、杀虫、止痒、生肌收口等作用。

（方歌）腐尽生肌疮不敛，儿茶乳没冰麝香，血竭三七水加骨，收口珍珠共蟹黄。或用猪油溶黄蜡，调前七味贴之良，一用火煨鹿腿骨，为散生肌效甚良。

</div> 【白话解】儿茶、乳香、没药、血竭、旱三七（各三钱）、冰片（一钱）、麝香（二分），以上药味，研为细末，作撒布用。

如疮口有水渗出，加煅龙骨（一钱）。如要加速收口的，可加珍珠（一两），蟹黄（二钱，用团脐的蟹蒸熟，取出蟹黄，晒干），或用猪油脂（半斤去渣）加黄蜡一两，熔化以后，倾倒在碗内，等到稍稍温暖的时候，加入儿茶等七味药末，调和成膏状，摊在绵纸上敷贴。如因棍棒所伤的，加倍旱三七的分量。

另一方法：用鲜的鹿腿骨，以纸包放在热灰里煨，到颜色发黄，质地松脆为准（如果颜色发黑起焦，就无作用了）。研为细末，撒在患处，有生肌的作用。

（方歌）月白珍珠皮不长，并医汤火下疳疮。青缸轻粉珍珠共，猪髓调搽真妙方，一用鸡清倾瓦上，晒干为末撒之良。

</div> 【白话解】青缸花（五分）、轻粉（一两）、珍珠（一钱），以上药味，研为细末，作撒布用。下疳腐烂的患者，用猪脊髓调和上药搽在患部。

另一方法：用鸡子清倾倒在瓦片上晒干，取白色的鸡子清部分，研为细末，撒在疮口。

（方歌）五色灵药自用盐，黑铅硝汞皂枯矾，欲成紫色硫黄入，黄者雄黄加五钱，红去皂盐铅重用，朱砂飞尽必须添。

</div> 【白话解】食盐（五钱）、黑铅（六钱）、枯白矾、枯皂矾、水银、火硝（各二两），先将盐、铅放在锅内熔化，加入水银，使其结成砂粒状；再加入二矾和火硝，一起炒干研成细末；加入铅汞再研，研到不见颗粒为准。将所有的药末放在瓦罐内，罐口用泥封闭，同炼升丹法，炼三炷香的时间，火候适中，冷却12小时后，取出见有雪白的药末即是，约有二两可得。

如果药呈紫色的，炼时需加硫黄（五钱）。药呈黄色，需加明雄黄（五钱）。药呈红色的，在方内减去皂矾和盐，即黑铅（九钱），水银（一两），枯白矾（二两），火硝（三两），辰砂（四钱），明雄黄（三钱）。

凡是升炼灵药，硝要炒燥，矾要煅枯。

（方歌）生肌玉红膏最善，溃烂诸疮搽即收，归芷蜡轻甘紫草，瓜儿血竭共麻油。

</div> 【白话解】当归、白蜡（各二两）、白芷（五钱）、轻粉、瓜儿血竭（各四钱）、甘草（一两二钱）、紫草（二钱）、麻油（一斤），以上药味，先将当归，白芷、紫草，甘草四味，放入油内浸三天，然后倾在大勺内用慢火熬到微有焦枯颜色，以细的绢滤去渣，将油再放在勺内煎滚，加入血竭，熔化以后，再加入白蜡烊化；另用茶杯四只，预先浸放在水中，将膏分作四份，倾入茶杯内，等少许时间，加入研极细的轻粉，每杯一钱，搅拌均匀，隔日即可使用。

【按语】本膏功用活血祛瘀、解毒镇痛、润肤生肌，用于疮疡溃后脓水将尽、烫伤、肉芽生长缓慢者。将膏匀涂纱布上，敷贴患处，并依溃疡局部情况，可掺提脓、祛腐药于膏上同用，效果更佳。本膏是外科常用药。

（方歌）莹珠膏用治溃疮，定痛生肌功效强，白蜡猪脂樟冰粉，杨顽乳杖并臁疮。

</div> 【白话解】白蜡（三两）、猪油脂（十两）、轻粉（末）、樟冰（末，各一两五钱），先将白蜡、脂油放在锅内熔化，离火。等稍温时加入轻粉、樟冰，搅拌均匀，等稍稍凝固时，再加入冰片末一钱，搅匀成为膏，瓷罐里贮藏听用。用时先用甘草、苦参（各三钱）水煎，洗净患部，然后贴上膏药。如系棍杖伤疮，用荆川纸摊膏极薄贴上；有灼热感后，另换新药，有散瘀止痛作用。

杨梅疮，加红粉（二钱）。顽疮、乳岩，加银朱（一两）。臁疮，加水龙膏（即船底陈年的桐油石灰，三钱）或龙骨（四钱）。

（方歌）吕祖一枝梅验病，定人生死印堂中，红斑肿起斯为吉，无肿无红命必终。药用五灵蓖麻子，砂银巴豆麝香雄。

</div> 【白话解】雄黄、巴豆仁（不去油，各五钱）、朱砂、麝香（各三分）、五灵脂（三钱）、银朱（一钱五分）、蓖麻仁（五分），以上药味，各研为细末，合在一起，加油燕脂做成膏，放在瓷罐中备用。用时做成豆大的一丸，捏成饼，贴在印堂。由于本药有毒，注意保管，用过的药，要妥善地处理掉。

【按语】本药是古人用以测验疾病预后的。不论男女老幼的各种新久疾病（包括小儿急、慢惊风，老幼痢疾），都可应用。方法是：将药做成黄豆大的饼状，贴在两眉中间的印堂穴，约1小时后取下药饼；再过1小时后，如在贴药处泛起红色斑晕的，称之谓：“红霞捧日”，预后多是良好；如贴药处不泛红晕，皮色不变，称之谓：“白云漫野”，预后多是不良。

（注）此百会疽又名玉顶发，生在巅顶正中，属督脉经百会穴。由膏粱太过，火毒凝结而成。初起形如粟米，渐肿根大如钱，甚则形似葡萄，坚硬如铁，高尖红肿，焮热疼痛，疮根收束，憎寒壮热，大渴随饮随干，口苦唇焦，便秘烦躁，脉见洪数者，此属气实。宜服黄连消毒饮，以清毒火，外敷冲和膏。若漫肿平塌，紫暗坚硬，臖痛根散，恶寒便泻，脉见细数者，此属阳虚，宜服十全大补汤，以温补之，外敷回阳玉龙膏。若面赤过烦，口干不渴，唇润者，此属阳虚浮泛，宜服桂附地黄丸，引火归源，更用生附子饼，置两足心涌泉穴，各灸五壮，以洩其毒。初起贴琥珀膏，已溃糁黄灵药、太乙膏盖贴；腐尽，再易生肌之药治之。若肿连耳项，痰如拽锯，七日无脓不溃，神昏者命必绝矣！

</div> 【提要】百会疽的症状、治法及预后。

【白话解】百会疽在头顶正中，属督脉经的百会穴。初起的时候，好像粟米，逐渐肿大，直到根脚有铜钱大小，就比较严重了。甚至疮形似葡萄，坚硬如铁，高突红肿，灼热疼痛，根脚收缩，伴有全身恶寒，高热，口渴喜饮，口苦唇焦，大便秘结，心烦，脉洪数等，属于气实，宜内服黄连消毒饮以清毒火，外敷冲和膏以行气活血，定痛消肿。另一型百会疽症状表现为疮形漫肿而平塌，颜色紫黯，十分坚硬，肿痛而根脚散大，全身怕冷，便塘，脉象细数等，属于阳虚，宜内服十全大补汤温补元阳，外敷回阳玉龙膏温运气血。若患者面红心烦，口干不欲饮，嘴唇润泽，属于虚阳浮泛，宜内服桂附地黄丸引火归原；同时用生附子饼，安放在两足心的涌泉穴，用艾各灸五壮，以泄凝结之毒。

琥珀膏（见后发际疮）。

</div> 【白话解】苏木、陈皮、泽泻（各二分）、甘草、人参（各三分）、桔梗、黄芩、黄柏、藁本、防己（各五分）、知母、独活、当归尾（各四分）、连翘（四分）、黄连（一钱）、生地黄（四分）、黄芪（二钱）、防风（四分）、羌活（一分），水煎，在饭后隔一段时间，温服。服后忌饮寒凉之品。

【按语】本方具有泻火解毒作用。用治毒热而致的痈疽疮疡。

（注）此证生于百会穴之前，囟门之际，亦由督脉经火毒而成。初如粟米，渐如鸡子，坚硬疼痛。疮顶塌陷，根脚漫肿，色暗者属虚；若色红肿硬，顶尖脓稠者属实。速溃者顺，迟溃透脑髓者逆。其肿溃内外治法，俱按百会疽。

</div> 【提要】透脑疽的症状。

【白话解】本病生于百会穴前面的卤门部位。初起像粟米大小，逐渐大如鸡蛋，按之坚硬疼痛。疮头平塌下陷，根脚肿大散漫，颜色黯淡的，则属虚证；如颜色发红，肿而且硬，疮的顶尖有浓厚的脓液，则属实证。

（注）此疽生于透脑疽侧下，由太阳膀胱经湿火而成，穴名五处。红肿高起，焮热疼痛，脓色如苍蜡者，属气血俱实，顺而易治；若紫陷无脓，根脚散大者，属气血两虚，逆而难治。初起宜服荆防败毒散汗之，次服内疏黄连汤下之，将溃服托里透脓汤，已溃服托里排脓汤，外贴琥珀膏，围敷冲和膏。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】侵脑疽的病位、病因、辨证治疗及预后。

【白话解】本病生于透脑疽的旁侧，即膀胱经的五处穴部位。发生的原因。是由于太阳膀胱经湿火所致。疮的颜色发红，疮形肿而高起，感到灼热疼痛。脓的颜色像青蜡，属于气血俱实，证势属顺，容易治疗；如果疮的颜色发紫，疮顶下陷，根脚散大而不化脓，属于气血两虚，证势属逆，治疗较难。

（方歌）托里透脓治痈疽，已成未溃服之宜，参术甲芷升麻草，当归黄芪刺青皮。

</div> 【白话解】人参、白术（土炒）、穿山甲（炒，研）、白芷（各一钱）、升麻、甘草节（各五分）、当归（二钱）、生黄芪（三钱）、皂角刺（一钱五分）、青皮（炒，五分），水三小碗。煎成一碗，兑酒半盅，热服。

【按语】本方功用滋补气血，托里透脓。用于肿疡气血亏损。脓成不溃者。现有报道本方可用治急性血源性骨髓炎，产后体虚缺乳及体虚心悸。

（注）此证一名顶门疽。生于头顶囟门之前，属督脉经上星穴。由脏腑阴阳不调，热毒上壅而成。色紫，坚硬肿痛，脉洪大而数者为实；脉微细而数者为虚，皆属险证。若溃烂黑陷，六脉散大，神昏谵语，二便闭结者为逆。首尾内外治法，俱按百会疽。

</div> 【提要】佛顶疽的病因、症状及预后。

【白话解】本症一名顶门疽，生于头顶囟门的前面，属于督脉的上星穴。发生的原因，是由于脏腑阴阳失调，热毒上壅所致。疮的颜色发紫，疮体坚硬，疮形肿大，疼痛，脉象洪大而数的，为实证；如果脉象微细而数的，为虚证。虚实都属险证。如疮已溃烂，颜色发黑，疮顶下陷，六脉（两手寸、关、尺）散大，神识不清，谵语，大小便秘结不通等，为逆证，预后不良。

（注）此证生前额正中者，属督脉经，或生左右额角者，属膀胱经。总由火毒而成。初起疮顶塌陷，干焦色紫，不生大脓者，其势重而属险也；若红肿高耸，疮根收束者，其势轻而属顺也。初服荆防败毒散汗之，次服仙方活命饮消之。将溃气虚者，宜服托里透脓汤；气实者，宜服透脓散，外敷冲和膏。已溃宜服托里排脓汤，外贴琥珀膏。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】额疽的病因、症状和预后。

【白话解】本病一般生在前额正中，属督脉经；也有生在左右额角的，属膀胱经。本病的原因，是由于火毒凝结所致。初起的时候，疮顶平塌下陷，颜色发紫而干燥枯焦，无脓液的，病势较重，属于险证；如果疮的颜色发红，肿势很高，根脚收束的，病势较轻，属于顺证。

（注）此证一名勇疽，又名脑发疽。属足少阳胆经怒火而成，生于目小眦之后五分。生在太阳穴者，无论左右皆可以生。初起如粟，渐肿疼痛，形如伏鼠，面目浮肿，七日信脓不溃，火毒攻睛，腐烂损目。若十一日针出黄脓，毒从脓解为顺易治；若出紫黑血者，系气虚不能化毒为逆难治。初服仙方活命饮清解之，毒甚宜服内疏黄连汤，外敷二味拔毒散。其将溃已溃，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。溃后避风忌水。

</div> 【提要】勇疽的病因、症状及预后。

【白话解】本症又称脑发疽，属于足少阳胆经。本病的病因，是由于胆经郁怒生火所致。生在目小眦（即外眼角）后面五分的地方，是奇穴太阳穴的部位，无论左右都可发生。初起时像粟米，逐渐肿大疼痛。形状有时好像伏着的老鼠，面目浮肿；一般七天后应该化脓外溃，如过时没有溃破，火毒可以上攻到目部，腐烂而损伤眼睛。如果在十一天内，用针在患部能刺出黄色脓液的，火毒可随着脓出而散，属于顺证，容易治疗；如刺出是紫黑色的血液，这是因气虚不能化毒，属于逆证，则难以治疗。

（注）此证发于鬓角，属手少阳三焦、足少阳胆二经，由于相火妄动，外受风热，更因性情急怒，欲念火生，凝结而成。此二经俱属气多血少，最难腐溃，更兼鬓角肌肉浇薄，不宜针灸，候其自溃。溃后不宜多见脓，脓多者过耗血液难敛。初起宜服柴胡清肝汤解之，脓成者宜托里消毒散托之，外敷二味拔毒散。已溃内外治法，俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】鬓疽的病因、症状、治疗。

【白话解】本病发在鬓角（耳前发下），属于手少阳三焦及足少阳胆二经。本病内因为相火（潜藏于命门，寄于肾、肝、胆、心包、三焦等脏腑）妄动，外复感受风热，更因患者性情急躁易怒而肝火内动，或因欲念而生肾火，肝火、肾火合外感风热，结于手足少阳经所致。手少阳和足少阳二经，都属于气多血少之经，最难腐化溃破；又因鬓角肌肉极薄，不便针刺艾灸，所以只能等它自己溃破；溃破后，不宜多见脓液，因为脓是气血所化，过多会蚀腐肌肉损耗气血，且不易收口。

（方歌）柴胡清肝治怒证，宣血疏通解毒良，四物生用柴翘蒡，黄芩栀粉草节防。

</div> 【白话解】柴胡、生地、赤芍、牛蒡子（炒，研，各一钱五分）、当归、连翘（去心，各二钱）、川芎、黄芩、生栀子（研）、天花粉、甘草节、防风（各一钱）、水二小碗，煎大半碗，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有清肝胆之火、疏通气血、开郁解毒的作用。治痈疽疮疡由肝火而成者。

（注）此二证左为夭疽，右为锐毒，俱生耳后一寸三分高骨之后。夭者，不尽天年谓之夭；锐者，如锋刃之锐利，言毒甚也。得此二证，愈者甚少。初起俱如黍粒，渐肿如瓜，坚硬平塌，紫暗不泽，较诸疮疼痛倍增。名虽各异，而左右耳后，俱属足少阳胆经，由谋虑不决，郁火凝结而成。此处皮肉浇薄，气多血少，终属险证，急当治之。迟则热气下入渊液，前伤任脉，内熏肝肺，恶证悉添，必致不救。若红肿速溃者顺，坚硬黑陷者逆。如果投方应证，亦只十全四五也。初宜服柴胡清肝汤消解之，脓将成宜服托里消毒散，虚者十全大补汤托补之，外俱敷乌龙膏，其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门（渊液，胆经穴名）。

</div> 【提要】夭疽、锐毒的病位、病因及治疗。

【白话解】夭疽和锐毒都生在耳后一寸三分高骨的后面，左面的叫夭疽，右面的叫锐毒。二病的名称虽然不同，但其部位，都属于足少阳胆经。病因为思虑过度致肝、胆二经火毒郁结所致。由于耳后的皮肉很薄，多气少血，所以应该及时治疗。

（注）此证生于耳折之间，无论左右，属三焦经风毒，兼胆经怒火上炎而成。初起如粟，渐增肿痛，小者如杏，大者如桃。若红肿有头，焮热易溃，稠脓者为顺；若黑陷坚硬，臖痛引脑，甚则顶、颊、肩、肘俱痛，不热迟溃，紫血者为逆。初治法同夭疽，已溃内外治法，俱按痈疽溃疡门。又有初起失于托里，或误食寒凉，则毒不能外发，遂攻耳窍，脓从耳窍出者，名为内溃，属虚，多服十全大补汤。大抵少年得此证者，其愈最缓；老年得此证者，易于成漏。

</div> 【提要】耳后疽的病因、症状及预后。

【注释】[1]臖，xìng，音兴。肿起之意。

（注）此证生于耳后，属三焦经风热相抟而成。初如椒粒，渐肿若蜂房，将腐亦多眼孔，焮赤疼痛，肿连耳轮。盖发者，乃痈证之毒甚者也。不可听其自溃，恐溃迟脓通耳窍。当在十一日后，剪破疮顶，出黄白脓者属吉为顺；出紫鲜血者属凶为逆。初起俱宜服仙方活命饮消之，外敷二味拔毒散。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】耳发的病因、症状及预后。

【白话解】本病生于耳后。本病的病因为三焦经风热相搏所致。本病初起，疮形好像胡椒颗粒大小，逐渐肿大，腐烂时，疮面可形成很多孔眼，像蜂房一般。灼热疼痛，颜色发红，有时连及耳轮也肿胀。不可任其自行破溃，如果溃破迟，脓液可内溃耳窍，治疗就更困难。而应在十一天以后，把疮顶剪破，如排出黄白脓液，属顺证，预后良好；排出紫血的，属逆证，预后不良。

（注）此证生于耳后，初起形如痰核，渐增肿势，状如伏鼠，焮赤疼痛。由三焦风火，胆经怒气上冲，凝结而成。但此证暴肿溃速，根浅易愈，非若痈疽之势大毒甚也。初起寒热往来，宜服荆防败毒散汗之；发热痛甚者，仙方活命饮消之；脓成者服透脓散，虚者服托里透脓汤；溃后外撒红灵药，贴太乙膏；脓尽换搽生肌玉红膏，生肌敛口。若遇虚者，脓水清稀，或疮口敛迟，即服香贝养荣汤补之，自敛。

</div> 【提要】耳根毒的病因、症状及预后。

【白话解】本病也是生在耳后。初起形状和痰核一样，逐渐肿势扩大，就像伏着的老鼠。疮的颜色发红，灼热疼痛。本病病因是由于三焦风火，夹胆经郁怒之气上冲，二者相结所致。患处突然肿大，根浅，溃破快，易治愈，不像痈疽那样的势大毒重，不易治疗。

（注）此证由督脉经积热，外受风邪凝结而成。生在玉枕骨尖微上脑户穴。初起如粟，麻痒相兼，寒热往来，口渴便秘，渐增坚硬，大者如茄，小如鹅卵，红活高肿。溃出稠脓者，属吉而顺也；若紫暗塌陷，溃出血水者，属凶险也。初则俱服神授卫生汤消解之，虚者宜服托里消毒散，外敷冲和膏。其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。

</div> 【提要】玉枕疽的病因、症状及预后。

【白话解】本病内因为督脉有积热，外复感风邪，热与风二者相结所致。发生的部位，在玉枕骨尖微微向上的脑户穴处。初起形如粟米，感觉又麻又痒，寒热交替发作，口渴，大便秘结，疮体逐渐增大而且坚硬，有的横长，有的圆形，大小不一，颜色发红，形高而肿。如果溃破后排出稠厚脓液的，属于顺证，预后良好；如疮色紫黯，疮形平塌下陷，溃破后排出血水的，便是险恶的病证，预后不良。

（注）此证属督脉经，枕骨之下风府穴，由积热外受风邪凝结而成。初如粟米，焮肿作疼痛，引头顶肩项，气粗鼻塞，渐大如盘如碗。红活速溃出稠脓者顺；紫暗难溃时津血水者逆。初起内外治法，按玉枕疽。其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。

</div> 【提要】脑后发的病因、症状及预后。

【白话解】本症属于督脉经，生在枕骨之下的风府穴处。发病原因，是由于内有积热，外受风邪，二者相结所致。初起形如粟米，逐渐增大如盘碗大小，形肿，灼热疼痛，并牵引头顶和肩项部疼痛，并有鼻塞，呼吸粗大等症。疮色红活，很快溃破而排出稠厚脓液的，属于顺证，预后良好；如果疮色紫黯，不易溃破，时时渗出血水的，属于逆证，预后不良。

（注）此证生于督脉经风府穴，由阴精枯涸，毒火乘之而生。初起形如椒粒，坚硬紫暗，渐肿如横木，甚则上至巅顶，下至大椎，色如灶烟，硬若牛唇。未脓皮先腐烂，时流清水，肌肉冰冷，轻者木痛，重者毒气将陷，全不知疼。宜急施桑柴烘法或艾壮灸法，以痛为度；速服仙方活命饮，以舒解其毒。七日之后，不发长不生大脓者，宜服十全大补汤救之，投补药不应者难治。若初起热如火燎刺痛，属阳证，速服黄连消毒饮，外敷回阳玉龙膏。此证若首尾纯见五善之证者，属顺；见七恶之证者，属逆也。其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。

</div> 【提要】脑砾的病因、症状、治疗及预后。

【注释】[1]铄：shuò，音朔。因热熔化之意。

（注）此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮，痒如虫行，俗名鬼剃头。由毛孔开张，邪风乘虚袭入，以致风盛燥血，不能荣养毛发。宜服神应养真丹，以治其本；外以海艾汤洗之，以治其标。若耽延年久，宜针砭其光亮之处，出紫血，毛发庶可复生。

</div> 【提要】油风的病因、症状及治疗。

【白话解】本症可见毛发干燥枯焦，成片脱落，皮肤发红而光亮，发痒，像有虫在爬行，俗称鬼剃头。是由于毛孔开张，邪风乘虚袭入，风气过盛，化燥劫伤血液，不能荣养毛发所致。宜内服神应养真丹养血消风，以治本；外用海艾汤熏洗，消散皮腠的风邪，以治标。如果耽延时间长久，宜用针浅刺光亮的地方，刺出紫血，风邪随血外泄，毛发一般可以再生。

（方歌）神应养真治油风，养血消风发复生，羌归木瓜天麻芍，菟丝熟地与川芎。

</div> 【白话解】羌活、木瓜、天麻、白芍、当归、菟丝子、熟地（酒蒸，捣膏），川芎，以上各药，分量相同，共为细末和入地黄膏，并加蜂蜜适量，作丸如梧桐子一样大小，每次取一百粒，温酒或盐汤送下。

【按语】本方有养血祛风的作用。适用于油风血虚风燥证。

（方歌）海艾汤治油风痒，先熏后洗善消风，菊藁蔓荆风薄穗，藿香海艾与甘松。

</div> 【白话解】海艾、菊花、藁本、蔓荆子、防风、薄荷、荆穗、藿香、甘松（各二钱），水五六碗，同药煎，滚数分钟，连汤一共倒入敞口钵内，先将热气熏面，等汤稍温，用布蘸洗，每天洗二、三次：洗好之后避风，忌吃鱼腥发物。

【按语】本方有消风止痒作用。

（注）此证初生发内，延及面目耳项，燥痒日久，飞起白屑，脱去又生。由肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久燥血，肌肤失养，化成燥证也。宜多服祛风换肌丸。若肌肤燥裂者，用润肌膏擦之甚效。

</div> 【提要】白屑风的病因、症状及治疗。

【白话解】本病是由于肌肤发热时腠理开泄，致风邪侵入毛孔，郁遏长久，化燥伤血，肌肤得不到血液濡养所致。初起生于头部，逐渐蔓延到面部、耳目及颈项，皮肤干燥作痒，时间一久，飞起白色的皮屑、一层脱落，一层又生。本症宜服祛风换肌丸以祛风润燥。如果肌肤干燥有裂纹的，应用润肌膏搽擦，效果良好。

（方歌）换肌丸治白屑风，燥痒日增若虫行，风燥血分失润养，叠起白屑落复生。归芎胡麻苍术膝，菖蒲花粉草葳灵，苦参何首乌为末，煮酒跌丸绿豆形。

</div> 【白话解】大胡麻、苍术、牛膝（酒洗）、石菖蒲、苦参、何首乌、花粉、威灵仙（各二两）、当归身、川芎、甘草（生，各一两）上药共研为细末，用热陈酒泛为丸。如绿豆大，每次服二钱，白开水送下。忌吃鱼腥发物烧酒等。

【按语】本方有祛风、养血、润燥的作用。用于血虚风燥的白屑风。

（方歌）润肌膏擦白屑风，肌肤燥痒用更灵，酥香二油归紫草，煠焦加蜡滤搅凝。

</div> 【白话解】香油（四两）、奶酥油（二两）、当归（五钱）、紫草（一钱），将当归、紫草二药，放入二油之内，浸二天。用文火炸焦，除去药渣，加黄蜡五钱，待完全熔化后，用布滤清，倒入碗内，不时用柳枝搅冷成膏，每次用少许擦患处，每天擦二次。

【按语】白屑风因皮肤油腻，痰痒潮红，或起白屑而得名。为风热血燥或肠胃湿热所致。现代医学称为“脂溢性皮炎”。是一种在皮脂溢出的基础上引起皮肤渗出性的皮肤病。以皮肤干燥，脱屑，发痒为特征。干性皮损宜养血祛风润燥，可用祛风换肌丸；湿性皮损宜清热化湿通腑，可用茵陈蒿汤等。

（注）此证头生白痂，小者如豆，大者如钱，俗名钱癣，又名肥疮，多生小儿头上，骚痒难堪，却不疼痛。日久延漫成片，发焦脱落，即成秃疮，又名癞头疮，由胃经积热生风而成。宜用防风通圣散料，醇酒浸焙为细末，每服一钱或二钱，量其壮弱用之。食后白滚汤调下，服至头上多汗为验。初起肥疮，宜擦肥油膏，用久则效。已成秃疮者，先宜艾叶、鸽粪煎汤洗净疮痂；再用猪肉汤洗之，随擦踯躅花油，以杀虫散风，虫死则痒止，风散则发生，血潮则肌肤润，久擦甚效。

</div> 【提要】秃疮的病因、症状及治疗。

【白话解】本病多由于胃经积热，热盛生风化虫所致。小儿患本病者较多，患处剧痒难忍，却不疼痛。疮在头皮内形成白痂，小的像蚕豆，大的像铜钱，时间一久，蔓延成片，头发焦枯脱落，成为秃疮。治疗宜内服防风通圣散，外擦肥油膏。

（方歌）防风通圣治秃疮，胃经积热致风伤。连翘栀子麻黄桔，白术归芎滑石防，黄芩甘草石膏芍，薄荷荆芥并硝黄。共末酒拌晒干碾，白汤调服发汗良。

</div> 【白话解】防风、当归、白芍（酒炒）、芒硝、大黄、连翘、桔梗、川芎、石膏（煅）、黄芩、薄荷、麻黄、滑石（各一两）、荆芥、白术（土炒）、山栀子（各二钱五分）、甘草（生，二两），上药共为细末。

【按语】本方解表通里、疏风清热、化湿解毒，可治疮疡肿毒、瘾疹等。方中防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表，使风邪从汗而解；大黄、芒硝泄热通便，配伍石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热；山栀、滑石清热利湿，使里热从二便而解。更以当归、川芎、白芍养血活血，白术健脾燥湿，甘草和中缓急。如此，则汗不伤表，清下而不伤里，从而达到疏风解表，泻热通便之效。现代临床主要用治荨麻疹，扁平疣，血管性头痛，急性乳腺炎，急性结膜炎，肥胖等病症。

（方歌）肥油膏能治肥疮，散风杀虫长发强，黄柏苦参白附子，番鳖狼毒杏仁良，藜芦当归鲤鱼胆，煠焦入蜡实奇方。

</div> 【白话解】番木鳖（六钱）、当归、藜芦（各五钱）、黄柏、苦参、杏仁、狼毒、白附子（各三钱）、鲤鱼胆（二个），用香油十两，将上面的药料放入油内，熬到黄黑色，除去药渣，加入黄蜡（一两二钱），等到熔化尽，用布滤清，瓷罐收藏。每次只用少许，用纱布蘸油擦疮。

【按语】本方有润燥、杀虫、止痒的作用。

（方歌）踯躅花油疗秃疮，驱虫止痒擦之良，踯躅花根研极烂，菜油炸枯入蜡强。

</div> 【白话解】踯躅花根（四两，捣烂），用菜油一碗，把药炸成焦枯，然后除去药渣，再加入黄蜡少许，等熔化后，用布滤清，冷却后用纱布蘸擦，每天搽擦三次后，应戴以布帽或包扎起来，不可见风。

【按语】本方有杀虫散风止痒的作用。

（注）此证多生小儿头上，俗名貉㺁，未破如曲蟺拱头，破后形似蝼蛄串穴。有因胎中受毒者，其疮肿势虽小，而根则坚硬，溃破虽出脓水，而坚硬不退，疮口收敛，越时复发，本毒未罢，他处又生，甚属缠绵难敛。宜用三品一条枪插于孔内，化尽坚硬衣膜，换撒生肌散，贴玉红膏以收之，不致再发也。亦有暑热成毒者，大如梅李，相联三五枚，溃破脓出，其口不敛，日久头皮串空，亦如蝼蛄串穴之状。宜贴绀珠膏，拔尽脓毒，将所串之空皮剪通，使无藏脓之处，用米泔水日洗一次，干撒生肌散，贴万应膏甚效。有因疮口开张，日久风邪袭入，以致疮口周围作痒，抓破津水，相延成片，形类黄水疮者，宜用败铜散搽之，忌鱼腥发物。

</div> 【提要】蝼蛄疖的病因、症状及治疗。

【白话解】本症多生在小儿头皮上，在没有溃破的时候，好像曲蟮（即蚯蚓）拱头似的，所以又叫蟮拱头，溃破以后，其形状像蝼蛄所窜的洞穴，因此又叫蝼蛄疖。发病原因，一是由于胎毒所致；一是感受暑热之毒。由于胎毒所致的，则疮形虽小，但根脚坚硬，即使溃破出脓，根脚却仍坚硬不消，等到疮口收敛，似已愈合，但疮内有坚硬的衣膜，积毒未能排尽，过了一个时期，仍要复发；同时由于蕴毒较深，原来的疮毒没有完全去除，可此愈彼起。治疗首先宜用三品一条枪插入疮孔，化消坚硬的衣膜。待衣膜化尽后，可改撒生肌散，外贴玉红膏，以生肌收口，这样就不会再度复发了。这一种缕蛤疖蕴毒不深，容易治愈。

（方歌）神奇三品一条枪，能医坚硬衣膜疮，雄乳白砒矾生用，研末煅炼搓条良。

</div> 【白话解】白砒（一两五钱）、明矾（三两），二味药一同研为细末，放人小罐内，加上炭火煅红，等到青烟已尽，接连冒起了白烟，约几分钟，看其上下都已彻底发红，即停火，取出药物，大约有砒矾（净末一两），再加雄黄（二钱四分），乳香（一钱二分），一同研至极细，用浆糊调匀，搓成线条，阴干备用。看疮有孔的，插入孔内，没有孔的，先用针戳一孔洞，早晚插药二条；插到第三天，疮孔大的，每孔插十多条；插到七天，孔内药条插满才停止。患处四边，自然裂开大缝，大约到十四天前后，其坚硬的衣膜，以及疔核、瘰疬、痔漏等各种结管，自然落下，随即用米泔汤洗净，搽敷玉红膏。如果体质虚弱，宜兼内服健脾益胃之剂，促使疮口收敛。

'''败铜散'''

（方歌）败铜散治溃风伤，搔痒破津脂水疮，化铜旧罐研细末，香油调敷渗湿良。

</div> 【白话解】用化铜旧罐子一个，研为细末，加香油调敷。

【按语】本方有渗湿祛痒、收敛疮口的作用。

（注）此证生项后发际，形如黍豆，顶白肉赤坚硬，痛如锥刺，痒如火燎，破津脓水，亦有浸淫发内者，此由内郁湿热，外兼受风相抟而成也，初宜绀珠丹汗之，次有酒制防风通圣散清解之，外搽黄连膏效。惟胖人项后发际，肉厚而多折纹，其发反刺疮内，因循日久不瘥，又兼受风寒凝结，形如卧瓜，破烂津水，时破时敛，俗名谓之肉龟。经年不愈，亦无伤害，常用琥珀膏贴之，可稍轻也。

</div> 【提要】发际疮的症状、治疗。

【白话解】本症生在颈项后面，头发的边际，形状好像黍米和豆粒，疮体十分坚硬，像针刺一样疼痛，而且发痒，有灼热感。疮顶的颜色是白的，肉色是红的，则容易治愈。溃破以后，渗出脓水，逐渐浸淫于头皮内，可继续成疮蔓延。肥胖人颈项后面肌肉肥厚，而且折纹很多，头发容易反刺疮内，一般较难痊愈。

（方歌）琥珀膏能治诸疮，活瘀解毒化腐良，定血轻朱椒蜡珀，麻油熬膏亦疗疡

</div> 【白话解】定粉（一两）、血余（八钱）、轻粉（四钱）、银朱（七钱）、花椒（十四粒）、黄蜡（四两）、琥珀末（五分），麻油（十二两），先把血余、花椒，用麻油炸焦，捞出药渣，放人黄蜡，等熔化已尽，再用夏布滤净，倒入瓷碗内；预先将定粉、银朱、轻粉、琥珀四味各研极细，然后匀合在一处，慢慢地下入油内，不时用柳枝搅拌，等到膏将冷，用红绵纸摊贴。

【按语】本方有活血消瘀、解毒祛腐的作用。

（注）此证畏寒恶风，其痛走注不定，得暖少减者，风痛也；寒热口苦，大渴，二便秘，不眠者，火痛也；手足厥冷，面青唇白，气逆不渴，小水白者，寒痛也；身重肢酸，胸烦作呕，口吐痰沫者，痰痛也。以上四证，旧有古方羌活冲和汤倍川芎加菊花，随经形证，加引治之。倘若因循失治，风攻眉棱酸痛，眼皮跳动，渐攻睛珠，起蓝云遮睛，多致损目。若只眉棱酸痛，以碧云散常吸之，甚效。

</div> 【提要】头风伤目的病因、症状。

【白话解】由于头风引起眼睛、眉棱骨疼痛的，可有风、火、寒、痰四种原因。有的是杨梅毒攻顶；有的因产后感受风邪。本病如症见怕风发冷，疼痛走窜没有定处，得温则减，属于风痛；如症见发冷发热，口苦大渴，大小便秘结不通，眠差，属于火痛；如症见手足发冷，面色发青，嘴唇发白，有气上逆，口不渴，小便清白的，属于寒痛；如症见身体困重，四肢发酸，胸部不舒作呕，口吐痰沫的，属于痰痛。以上四症，都可应用羌活冲和汤，并加倍川芎的分量，再加上菊花，并根据六经所表现的症状，加入引经药来治疗。

（方歌）冲和头风风伤目，风火寒痰四因生，日久眉棱痠痛跳，遮睛损目此能清。防风白芷细辛草，生地苍芩羌活芎，详在随加引经药，葱姜红枣水煎成。

</div> 【白话解】防风、白芷（各一钱）、细辛、甘草（生，各五分）、生地、苍术、黄芩（各一钱）、羌活（一钱五分）川芎（二钱），引加葱头（三根），生姜（一片），红枣肉（二枚），水煎，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有祛风、清热、活血的作用。加减法：痛从顶后起，属膀胱经，倍羌活，加藁本。痛从耳后起，属胆经，加柴胡。痛从太阳牵引头额两目，属胃经，倍白芷，加葛根、煅石膏。头痛兼有腹痛身重，属脾经，倍苍术。头痛兼有足冷气逆，属肾经，倍细辛；甚者加麻黄、生附子，减黄芩。头痛兼呕涎沫，手足厥冷，属肝经，加吴茱萸。头痛有火热渴，倍酒洗黄芩，加生石膏。便秘的，加生大黄。头痛吐痰涎，四肢不冷的，加半夏。

（方歌）碧云散去头风证，眉棱痠痛更堪医，鹅不食草辛荑黛，芎细同研不时吸。

</div> 【白话解】川芎、鹅不食草（各一钱）、细辛、辛夷（各二钱）、青黛（一钱），共研为细末。用时患者应口含凉水，另一人以芦筒把上药末吹入患者左右鼻孔，取嚏有效。如以鼻吸入，每次用少许，则功效比较缓慢。

【按语】本方有祛风散邪的作用。

杨梅毒入脑髓，以致头痛者，治在本门。

</div> 【白话解】治头痛如破。

雀脑川芎、白附子（各等分），研末，葱汁调成浓糊，用纸摊为膏药，贴在左右太阳穴，很有功效。

（注）此二证发于颧骨尖处，属小肠经，不论左右，初小渐大如榴。发阳分者，由风热而生，初起焮红，浮肿，疼痛，七日即溃，名为颧疡，毒轻根浅易愈；发阴分者，由积热而生，色紫，漫肿，坚硬，麻木，疼痛，三七方溃，名为颧疽，毒甚根深难愈。疡证初宜仙方活命饮，疽证初宜内疏黄连汤或麦灵丹。其余内外治法，俱按痈疽肿疡溃疡门。

</div> 【提要】颧疡、颧疽的病因、症状。

【白话解】颧疡与颧疽，都发生在颧骨尖处，属于小肠经。初发较小，后来逐渐肿大如石榴。从阳分所发的，是由风热所致，初起局部灼热红赤，浮肿疼痛，到第七天就开始化脓溃破，名为颧疡，毒势较轻，疮根亦浅，容易渐愈。从阴分所发的，是由积热不散所致，局部颜色发紫，肿大而边缘不甚清楚，质地坚硬，并有麻木疼痛感觉，一般要到二十一天左右才开始溃破，名为颧疽，邪毒比较炽盛，疮根较深，愈合也较缓慢。

（注）此证生在颧骨之间，属阳明胃经，不论左右，初如粟米黄色小疱，次如赤豆，顶凹坚硬，按似疔头，麻痒疼痛。多因过食炙煿、药酒，以致胃经积火成毒而生。初宜蟾酥丸，或麦灵丹汗之，次服黄连消毒饮清之。外治法同疔门，凡疔皆属迅速之证，初觉即当急治，迟则毒火攻心，令人昏愦谵语，恶证悉添，多致不救。

</div> 【提要】颧疔的病因、症状。

【白话解】本症大多是因恣食煎烤和肥油的食物或某些药酒，胃经郁火成毒所致。本症生在颧骨都位，属于阳明胃经，初起时像粟米样，有黄色的小水疱，以后渐次扩大如赤豆大小，质地坚硬，顶端凹陷，根脚较深。有麻痒疼痛感觉，并可伴有恶寒发热等全身症状。

（注）此证生面上颊车骨间。初生一个，渐发数枚，形如赤豆，色红焮痛，坚硬似疔，时津黄水。由风热客于阳明，上攻而成。初宜服荆防败毒散汗之。若胃火盛，则唇焦口渴，便燥者即服凉膈散下之，外以清凉消毒散敷之即愈。

</div> 【提要】面发毒的病因、症状。

【白话解】本病是由于风热侵袭阳明经，循阳明经上攻面颊所致。本症生在面上颊车（下领角之前上方）部位。初起时先生一个，渐次增加到好几个，形状很像赤豆。颜色红赤，质地坚硬如疔疮，并有灼热疼痛感觉，时常渗出黄水。

（方歌）凉膈散医肺胃热，口渴唇焦便燥结，芩薄栀翘石膏草，芒硝大黄苦竹叶。

</div> 【白话解】黄芩、薄荷、栀子（生，研）、连翘（去心）、石膏（生）、生甘草（生）、生芒硝、大黄（各等分），用水二小碗，加入苦竹叶二十片，煎成一碗半左右，另加蜂蜜三匙，冲在一起服用。

【按语】本方主要功用是泻火通便、清上泄下。方中重用连翘以清热解毒为主；配黄芩以清心胸郁热；山栀通泻三焦之火，引火下行；薄荷、竹叶外疏内清；用芒硝、大黄荡涤胸膈邪热，导泻下行；配以白蜜、甘草，既能缓和硝、黄峻泻之功，又助硝、黄以推导之力。现代临床主要用治流感、急性扁桃体炎、大叶性肺炎、支气管扩张咯血、小儿病毒性脑炎、难治性鼻出血等。

（方歌）清凉消毒去风热，及乳雄黄花粉麝，乌药慈菇黄柏研，鸡清蜜调毒即灭。

</div> 【白话解】白及、乳香、雄黄、天花粉、麝香、乌药、山慈菇、黄柏（各等分），上述药物，共研细末，以鸡子清和蜜水调敷。

【按语】本方有祛风、解毒、消肿的作用。

（注）此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热受风而成。痒甚者，宜服消风散；痛甚者，宜服黄连消毒饮，外抹摩风膏缓缓取效。

</div> 【提要】面游风的病因、症状。

【白话解】本症是由于平素血燥，又喜吃辛辣鱼腥肉类，导致阳明经湿热壅滞，再感受风邪所致。本病生于面部，初起面目浮肿，痒如虫行皮中，皮肤干燥，时有白屑附着在皮肤上面，痒的程度日益严重。抓破以后，如是湿热重的，渗出黄水；风热重的，渗出血水，则痛楚难忍。

（方歌）摩风膏抹游风症，麻黄羌活白檀升，及防归身香油泡，煠黄去渣加蜡凝。

</div> 【白话解】麻黄（五钱）、羌活（一两）、白檀香（一钱）、升麻、防风（各二钱）、白及、当归身（各一钱），用香油五两，将上药物浸五日后，以文火将药油炸色黄，即捞去渣，加黄蜡五钱，使之完全熔化，用绢滤过，搅冷后涂抹疮上。

【原文】<div style="color:#907552;">消风散（见项部钮扣风）。

（注）此证一名髭发，一名含腮疮。生于两腮肌肉不着骨之处，无论左右，总发端于阳明胃热也。初起焮痛，寒热往来。若高肿色红焮热者，系胃经风热所发；若平肿色淡不鲜者，由胃经湿热所生。始则俱以柴胡葛根汤表之。若口渴便秘，宜四顺清凉饮解之。表里证俱解，肿痛仍作者，势必成脓，宜托里消毒散托之。脓熟者针之，体虚者宜平补之。其余治法，按痈疽溃疡门。此证初起，若过服凉药，令毒攻喉者险。

</div> 【提要】痄腮的病因、症状。

【白话解】本症又名含腮疮，或名髭发。生在两腮肌肉不着骨的部位，或两侧或单侧。本病是由于温毒邪热侵袭足阳明胃经，毒邪郁结于腮部所致。初起时，可以见到腮部硬肿红热疼痛，以及寒热往来等全身症状。根据局部症状，可辨别为风热与湿热二种类型：局部高肿、色红、灼热较为明显的，是由于胃经风热所致；如局部肿胀不明显，颜色亦较淡而不鲜艳的，是由于胃经湿热所致。

（方歌）柴胡葛根发表症，痄腮肿痛或平形，石膏花粉黄芩草，牛蒡连翘桔梗升。

</div> 【白话解】柴胡、葛根、石膏（煅）、花粉、黄芩（各一钱）、甘草（生，五分）、牛蒡子（炒，研）、连翘（去心）、桔梗（各一钱）、升麻（三分），用水二碗，煮煎上述药物，熬成一碗左右的药汁，不定时地服用。

【按语】本方有解肌宣肺、清热解毒的作用。

（方歌）四顺清凉攻里强，口干便秘痄腮疮，防风栀子连翘草，归芍灯心羌大黄。

</div> 【白话解】防风、栀子（生，研）、连翘（去心）、甘草（生）、当归、赤芍、羌活（各一钱）、大黄（二钱），用水二碗煮沸，加入灯心五十寸，煎成一碗半左右的煎汁，在饭后隔一段时间服用。

【按语】本方有清热解毒、泻热逐瘀的作用。

（注）此证生于耳下颊车骨间，由阳明胃经积热而生。始发如粟，色红渐大如榴，初起宜犀角升麻汤清解之。若失治，或过敷寒药，以致肌冷凝结，坚硬难消难溃者，宜升阳散火汤宣发之。将溃，宜托里消毒散。脓熟针之，脓出肿退，疮口易敛者则愈。或牙关紧急不开，或旁肿不消，脓水清稀，因而成漏，复被寒侵疮孔，致生多骨，经年缠绵难愈者，服桂附地黄丸，外用豆豉饼垫灸艾壮，初用九壮，以知热痒为止，每日灸之，以朽骨脱出，脓渐少而肌渐平为度。兼用红升丹，捻入疮口内，万应膏盖贴，每日一易。患者当慎起居，戒腥发等物，渐渐收功。

</div> 【提要】颊疡的病因、症状。

【白话解】本症生在耳下颊车骨（下颌骨）上，由于阳明胃经积热所致。初起如粟米大小，颜色红润，后来逐渐长大如石榴。脓出而肿自消，疮口就容易收敛而痊愈。肿疡溃破后流清稀的脓水，疮口长期不易收敛而形成漏管，则较难愈合。

（方歌）犀角升麻医颊疡，色红初起服之良，黄芩白附生甘草，白芷川芎羌活防。

</div> 【白话解】犀角（二钱五分）、升麻（一钱七分）、黄芩、白附子（面裹煨熟）、白芷、川芎、防风（各八分）、生甘草（五分）、羌活（一钱二分），用水三小碗，煎成一小碗，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有祛风解毒、清热消肿的作用。

（方歌）升阳散火过敷寒，牙叉拘急木痛坚，抚蔓芍防羌独草，参柴香附葛升蚕。

</div> 【白话解】抚芎（六分）、蔓荆子、白芍（酒炒）、防风、羌活、独活、甘草（半生、半炙）、人参（各一钱）、柴胡、香附（各一钱五分）、葛根、升麻（各一钱）、僵蚕（炒，一钱五分），用生姜（一片），红枣肉（一枚），水三小碗，煎成一小碗，饭后隔一段时间温服。

【按语】本方有祛风散毒、宣邪透发的作用。

豆豉饼（见灸法内）。

红升丹、万应膏（俱见溃疡门）。

</div>'''骨槽风'''

（注）此证一名牙叉发，一名穿腮发。乃手少阳三焦、足阳明胃二经风火也。起于耳前，连及腮颊，筋骨隐痛，日久腐溃，腮之里外筋骨，仍然漫肿硬痛，牙关拘急，皆由邪风深袭筋骨故也。此证属在筋骨阴分，故初起肿硬难消，溃后疮口难合，多致不救。初起热不盛者，内宜服清阳散火汤，外以清胃散擦牙，真君妙贴散敷腮，如初起发表之后，人壮火盛者，用皂刺、大黄、甘草节、白芷、僵蚕下之，后减大黄，加生石膏以清之。然亦不可过用寒凉之药，恐其凝结也。有硬肿日久失治，不能尽消者，脓势将成，宜用中和汤托之。已溃按痈疽溃疡门治法。亦有过服寒凉，以致肌肉坚凝腐臭，非理中汤佐以附子不能回阳，非僵蚕不能搜风。如法治之，诸证俱减，惟牙关拘急不开，宜用生姜片垫灸颊车穴二七壮，其穴在耳垂下五分陷中处，每日灸之，兼用针刺口内牙尽处出血，其牙关即开。若寒热不退，形焦体削，痰盛不食，或口内腐烂，甚则穿腮落齿者，俱为逆证。当腐烂之初，治法即同牙疳，亦不过稍尽人事耳。

</div> 【提要】骨槽风的病因、症状。

【白话解】本症又名牙叉发，也叫穿腮发，是由于手少阳三焦及足阳明胃两经风火炽盛所致。初起时生在耳前，逐渐牵连到腮颊部。症见筋骨隐痛，肿胀坚硬，不易消退，日久可发生腐烂破溃；破溃后，疮口很难愈合，腮部里外的筋骨仍然肿大坚硬疼痛，牙关出现拘挛紧急，这是由于邪风深袭筋骨阴分，预后多属不良。

（方歌）清胃散擦牙肿疼，姜黄白芷细辛芎，同研先以盐汤漱，后擦此药有奇功。

</div> 【白话解】姜黄、白芷、细辛、川芎（各等分），上药共研细末，先以盐汤漱口擦牙痛的地方。

中和汤

（方歌）中和汤治骨槽风，日久不消欲溃脓，芷桔参芪藿桂草，术芎归芍麦门冬。

</div> 【白话解】白芷、桔梗、人参、黄芪（各一钱）、藿香、肉桂（各五分）、甘草、白术（土炒）、川芎、当归、白芍（酒炒，各一钱）、麦门冬（去心，五分）用水二钟，姜（三片），枣（二枚），煎成八分，加酒一杯，饭后隔一段时间服。

【原文】<div style="color:#907552;">理中汤（见溃疡门）。

（注）此证又名汗毒，发于颐颔之间，属足阳明胃经。初起身发寒热，肿如结核，微热微痛，渐肿如桃如李，疼痛倍增，由伤寒发汗未尽，或疹形未透，壅积而成。初起宜荆防败毒散汗之，外以二味拔毒散敷之即消。如消之不应者，肿痛日增，势必溃脓，宜服托里透脓汤，溃后按痈疽溃疡门治法。若此证失于调治，或误投寒凉克伐之药，毒必内陷，肿至咽喉，痰涌气堵，汤水难咽者逆。

</div> 【提要】发颐的病因、症状及治疗。

【白话解】本症又名汗毒，发生在面颊部位，属足阳明胃经，是由于伤寒发汗或发疹之后，病邪没有透尽，壅结在阳明经所致。初起全身恶寒发热，以后患部渐渐肿大如桃子、李子那样大小，疼痛更为显著。本症如果不及时治疗，或错用寒凉克伐的药物，邪毒必然内陷，可引起咽喉肿胀，痰涎壅盛，呼吸被阻，甚至产生汤水不能吞咽的逆证，则预后不良。

（注）此证初起，状类伤寒，憎寒发热，令人恍惚不宁，肢体酸疼，或兼咽痛，一二日间，发于项腮、颔颐，作肿无头，渐渐焮赤疼痛，或似结核有根，漫肿色赤，俱由感冒四时不正邪气，客于经络，酿结而成，非发于病后之颐毒也。惟在医者，精察疮色，辨别虚实。治法须宜疏解，不可骤用寒凉，致毒不外发，而内攻咽喉者险矣。初服荆防败毒散汗之，其肿不消者，宜服连翘消毒饮；肿仍不消，脓势将成，壮者宜服透脓散，弱者宜服托里透脓汤，外敷二味拔毒散，脓熟针之。溃按痈疽溃疡门治法。

</div> 【提要】时毒的病因、症状及治疗。

【白话解】本症是由于外感四时不正的邪气，侵袭经络，邪毒壅结所致。初起时，症状很像伤寒，恶寒发热，精神恍惚，全身及四肢酸痛，或者兼有咽痛等；一、二天后，先发现项腮面颊部位肿大而无头，渐次有灼热疼痛等症状出现，有的像结核一样，肿大有根，颜色红赤。成脓后，应按患者体质的强弱分别治疗。

（注）此疽亦名眉发，生于眉棱，无论左右，俱属足太阳膀胱、手太阳小肠、足厥阴肝、足少阳胆四经积热所致。形长如瓜，疼痛引脑，二目合肿，坚硬色赤，按之有根。六日内刺之得脓则吉，无脓则险。甚则十四日不溃，烦闷呕逆，不食者凶。初宜服仙方活命饮，次服托里透脓汤。速溃为妙，迟则恐攻眼损睛矣。其余内外治法，按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】凤眉疽的病因、症状及治疗。

【白话解】本症又名眉发，生在眉棱部位，不论左侧或右侧，都是由于足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足厥阴肝经，以及足少阳胆经等经有积热所致。症见局部肿大，形状如瓜，疼痛牵引脑部，两目肿胀而不能睁开，肿块质地坚硬，颜色红赤，按上去有根脚。六天以内用针刺破后出脓的，预后良好；没有刺出脓液的，预后不良。有的到十四天也不化脓破溃，有烦躁满闷、呕吐、不进饮食等见症，则为险证。

（注）此证生于两眉中间，疽名曰印堂疽。毒初起色暗根平，肿硬疼痛，至二十一日，腐溃出稠脓者顺，无脓黑陷者逆。疡名曰面风毒。疡毒初起，色赤浮肿，焮痛易治，七日溃脓。若色黑木痛，麻痒太过，根硬如铁钉之状，寒热并作，即眉心疔也，俱由督脉经风热壅结气滞所成。疽疡二证，俱按百会疽，眉心疔治法同疔。

</div> 【提要】眉心疽的病因、症状及治疗。

【白话解】本症生于两眉中间的印堂处，所以又名印堂疽。初起的时候，局部肿硬疼痛，颜色黯淡，根脚平坦，到二十一日左右，腐烂溃破出稠黏脓液的，为顺证，预后较好；没有溃破出脓，而患部皮色变黑，中间下陷的，为逆证，预后不良。

（注）此证生于水沟穴，即人中是也，属督脉经。形如赤豆，势小根深，坚硬木痛，色紫顶焦，寒热交作，不时麻痒，由上焦风热，攻于督脉而成。宜按疔门急速治之，迟则毒气内攻，令人烦闷，恶心干呕，神乱昏愦，腮项俱肿，多致不救。

</div> 【提要】龙泉疽的病因、症状及治疗。

【白话解】本症生在人中穴（在人中沟中上三分之一交点处）部位，属于督脉经，是由于上焦风热侵袭督脉所致。大小如赤豆，范围虽小，但根脚却比较深，并且有坚硬木痛或者麻痒感觉，颜色大多呈紫色，顶端带有焦黑色，全身有交替性的恶寒发热症状。可按照疔疮的治法及时治疗，切不可延误。否则会引起毒气内攻脏腑，出现烦躁满闷、恶心、干呕、神志昏迷、项腮部肿胀等症状，以致不易救治。

（注）此毒一名颏痈，肿痛焮赤，速溃易治；一名承浆疽，坚硬痛肿，迟溃难治。若根深，形小似豆，麻痒痛甚，恶寒发热，心烦作呕者疔也，当从疔治。皆由过食炙煿，以致胃肾二经积热上攻任脉而成。痈疽二证初起，宜服仙方活命饮，加升麻、桔梗消之。若便秘，唇焦大渴者，宜内疏黄连汤清之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡溃疡门。初起麻痒如疔，治法按疔门。

</div> 【提要】虎髭毒的病因、症状及治疗。

【白话解】本症又名颏痈；又因为发生在任脉承浆穴（在下唇之下，当颏唇沟正中凹陷处），所以又名承浆疽。是由于多吃肥油厚味食品，肾、胃二经积热上侵任脉所致。症见红肿灼热疼痛，很快溃破出脓的是痈，治疗较易；如果坚硬肿胀疼痛，而且溃破出脓很迟的是疽，治疗较难；如果根脚很深，形状很小像豆，并有麻木瘙痒剧痛的感觉，兼有恶寒发热，心烦呕吐的是疔。

（注）此证生于下颏，俗名羊胡子疮。初生小者如粟，大者如豆，色红热痒微痛，破津黄水，形类黄水疮，浸淫成片，但疙瘩如攒，由脾胃湿热而成。宜服芩连平胃汤，外搽碧玉散即效。

</div> 【提要】燕窝疮的病因、症状及治疗。

【白话解】本症生在下颏部位，俗称羊胡子疮，是由于脾胃湿热所致。初生时，形状小的像粟米，大的如豆，颜色红赤，并有热痒微痛感觉；破溃之后，就出黄水，可如黄水疮一样蔓延开来，但与黄水疮所不同的是有许多疙瘩聚在一起。治疗可内服芩连平胃汤，外搽碧玉散，即能生效。

（方歌）芩连平胃燕窝疮，除湿清热服更良，姜炒厚朴苍术草，陈皮同煎引生姜。

</div> 【白话解】黄芩（一钱五分）、黄连、厚朴、姜（炒）、陈皮（各一钱）、苍术（炒，二钱）、甘草（生，五分），上药用水二碗，加入生姜（一片），煎成一碗半，在饭后隔一段时间服。

【按语】本方有除湿清热的作用。

（方歌）碧玉散搽燕窝疮，色红疙瘩津水黄，枣炭柏末香油拌，消疼止痒渗湿方。

</div> 【白话解】黄柏末、红枣肉（烧炭存性，各五钱），上药一起研成极细粉末，用香油调拌，搽在疮上。

【按语】本方有清热消痛、止痒渗湿的作用。

（注）此证生于面上，其色淡黄，碎点无数，由火郁于孙络之血分，风邪外抟，发为雀斑。宜常服犀角升麻丸，并治一切粉刺、酒刺、皯〖黑曾〗、靥子等证。外用时珍正容散，早晚洗之，以泽其肌，久久自愈。亦有水亏火滞而生雀斑者，宜服六味地黄丸。

</div> 【提要】雀斑的病因、症状及内外治疗。

【白话解】本症生在面部，是由于火邪内郁于孙络（由经脉和较大的络脉分出的细支）血分，再加风邪外侵，风火之邪相结所致。颜色淡黄，形状是很多细碎的小点。

（方歌）犀角升麻治雀斑，皯〖黑曾〗^[1]^靥子亦能痊，犀升羌防白附芷，生地芎红芩草丸。

</div> 【白话解】犀角（一两五钱）、升麻、羌活、防风、生地黄（各一两）、白附子、白芷、川芎、红花、黄芩（各五钱）、甘草（生，二钱五分），上药皆研为细末，拌匀在一起，煎熟成饼后再做成小丸。每次服二钱，饭后隔一段时间以及临卧时用清茶送下。

【注释】[1] 皯〖黑曾〗：gàn zēng，音干曾。面色枯焦黝黑。

（方歌）正容散洗雀斑容，猪牙皂角紫浮萍，白梅樱桃枝鹰粪，研末早晚水洗灵。

</div> 【白话解】猪牙皂角、紫背浮萍、白梅肉、甜樱桃枝（各一两），上药经焙干后，再用鹰粪白（三钱），一起研为细末，每天早晚用少许细末放在手心内，用水调得均匀浓厚，搓在面上，较长时间后，再用温水洗面，这样经过七、八天以后，雀斑就会消失，效果很好。

六味地黄丸

（方歌）六味地黄善补阴，能滋肾水并生津，萸苓山药丹皮泻，研末蜜丸服最神。

</div> 【白话解】怀熟地、山萸肉、怀山药（炒，各四两）、白茯苓、丹皮、泽泻（各三两），上药共研为细末，将熬过的蜜和入，做成像梧桐子一样大的丸药，每次服二钱，饭前服，用淡盐汤送下。

【按语】钱乙于《小儿药证直诀•卷下诸方》创制本方，实取肾气丸去桂附，变温补肾阳之剂而为滋补肾阴之剂。原仅用于“治肾怯失音，卤开不合，神不足，目中白睛多，面色㿠白等”。由于本方药性平淡甘和，不寒不燥，三补三泻，补中有泻，寓泻于补，补而不滞，组方谨严而开补阴剂之先河，后世许多滋补肾阴方剂都从此方加减化裁而得。本方临床应用极广，近代运用创新尤多，广泛用于内、外、妇、眼多科疾患，尤其是对于多种棘手的慢性顽固性或消耗性疾病，用之有恒，常获意想不到的疗效。现代主要用于慢性肾炎，肾病综合征，高血压，糖尿病，神经衰弱，甲状腺功能亢进，库欣综合征，不育症以及肿瘤防治等。

（注）此证生于面部，形如霉点，小者如黍，大者如豆，比皮肤高起一线。有自幼生者，亦有中年生者，由孙络之血，滞于卫分，阳气束结而成。宜用线针挑破，以水晶膏点之，三四日结痂，其痣自落，用贝叶膏贴之，兼戒酱醋，愈后无痕。

</div> 【提要】黑痣的病因、症状及治疗。

【白话解】本症生在面部，是由于孙络的血，郁滞于卫分，与阳气相结所致。形状像霉点，小的如高粱米，大的如豆，略高起于皮肤，有的在幼年时期就有，也有的在中年以后才开始出现。

贝叶膏（见溃疡门）。

</div> 【白话解】矿子石灰用水化开以后，取它的粉末五钱，放入大半碗浓碱水（使浓碱水比石灰高出二指左右），再以糯米五十粒，撒在石灰上面，如碱水被掺完，继续增添，直到碱水浸盖糯米之上而不再掺下为度，这样浸泡一日一夜（冬天应浸泡两日一夜），然后将米取出，捣烂成膏备用。用时挑少量的药，点在痣的上面。但不可点得太多，以免蚀伤好肉。

'''黧黑皯〖黑/曾〗'''

（注）此证一名黧黑斑。初起色如尘垢，日久黑似煤形，枯暗不泽，大小不一，小者如粟粒、赤豆，大者似莲子、芡实，或长、或斜、或圆，与皮肤相平。由忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之。宜以玉容散早晚洗之，常用美玉磨之，久久渐退而愈。戒忧思、劳伤，忌动火之物。

</div> 【提要】黧黑皯〖黑曾〗的病因、症状及治疗。

【白话解】本症一名黧黑斑。由于忧郁思虑过度，血虚不荣肌肤，燥火结滞所致。多生于面部，初起时颜色如尘埃污垢，日子长久后，黑如炲（烟煤）色，枯黯无光泽，形状大小不一，小的像粟米或赤豆，大的像莲子或芡实，有长的、斜的、圆的，都与皮肤相平。妇女患本症的较多。

（方歌）玉容散退黧皯〖黑曾〗，牵牛团粉蔹细辛，甘松鸽粪及莲蕊，芷术僵蚕白茯苓，荆芥独羌白附子，鹰条白扁豆防风，白丁香共研为末，早晚洗面去斑容。

</div> 【白话解】白牵牛、团粉、白蔹、白细辛、甘松、白鸽粪、白及、白莲蕊、白芷、白术、白僵蚕、白茯苓（各一两）、荆芥、独活、羌活（各五钱）、白附子、鹰条白、白扁豆（各一两）、防风（五钱）、白丁香（一两），上药共研为细末，每次用时以少许药末放手心内，以水调浓后搓面上，隔较长时间后，再用水洗去，每天早晚擦用二次。

【按语】《本草纲目拾遗》记载。鹰条系鹰屎中未化尽的毛。鹰条白即系鹰屎中的白毛。

（注）此疽有正有偏，正属督脉经，入发际名为脑疽，俗名对口；偏属太阳膀胱经，名为偏脑疽，俗名偏对口。正脑疽系阳亢热极而生，其证多焮赤肿痛，色鲜红活，根束顶尖，时痛时止。督脉纯阳，起于尾闾，上贯巅顶，挟毒上升，故易脓、易腐、易敛，多属顺证，若偏脑疽，系寒热错杂所生，其证漫肿，色暗，平塌，坚硬。然足太阳经外阳内阴，从头走足，阳降阴凝，难脓、难腐、难敛，多属逆证。更有兼风湿者，其疮根又易于散大旁流。故顺逆二证，治法当辨别是痈是疽。脑痈者，皮薄易破；脑疽者，皮厚难破。初起有表证，令人寒热往来，宜服荆防败毒散；有里证，令人口唇焦紫，大渴，大便结燥，宜服内疏黄连汤。若疮势已成，按痈疽肿疡、溃汤门大法治之。

</div> 【提要】脑疽、偏脑疽的病位、治疗。

【白话解】本症根据部位不同，有正有偏。凡发生在项后枕骨下，大椎之上，人发际正中的，属于督脉经，名为脑疽；因其部位与口相对，所以俗称对口疽。如果偏于左或右的，属足太阳膀胱经，名为偏脑疽，习惯上叫偏对口。脑疽属阳证，偏脑疽属阴证，故脑疽易治，偏脑疽难治。治疗与痈疽相同。

（方歌）荆防败毒治初疮，憎寒壮热汗出良，羌独前柴荆防桔，芎枳参苓甘草强。

</div> 【白话解】荆芥、防风、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、川芎、枳壳（麸炒）、茯苓（各一钱）、人参、甘草（各五分）、生姜（三片），水两小碗，煎至八分，饭后隔一段时间服。怕冷情况严重的，加葱（三支）。

【按语】本方主要功能是解表排毒。适用于疮疡及时疫疟疾、痢疾初起而有发热恶寒等表证。现代临床主要用于感冒、流行性感冒、荨麻疹、皮炎、湿疹等病症。

（注）此疽生于项后高骨，名天柱骨，即大椎骨也。疽之初起，形如卧蚕，由上焦郁热，蓄于督脉，以致肩背拘急，极痒入骨。宜于疽上以艾灸之，若灸之有疱者顺，无疱者逆。甚至色黑形陷，血出不止，溃烂神昏，呕哕恶心等证，是为大凶。其内、外治法同脑疽。

</div> 【提要】天柱疽的病位、病因、治疗及预后。

【白话解】本症生在项后高起的大椎骨上。大椎骨又名天柱骨，因此叫做天柱疽。多由于上焦的郁热蕴积于督脉经所致。初起局部肿起呈长条状。好像一条卧蚕。症见肩背部牵强拘急，患部疼痛。痛得好像深到骨髓似的。这时可在疽上进行艾灸，如灸后有疱出现，为郁热外泄，预后良好；如果艾灸后没有疱出现。郁热内结，容易变为逆证。如果疮色灰黑，疽形平塌散漫，或溃后出血不止。并有神志昏迷、恶心、干呕等症状出现，是邪毒内陷，病势危重。本证自始至终的内外治法，一般与脑疽同。

（注）此毒生于项后发际两旁角处，由足太阳膀胱经湿热凝结而发。其毒或在左，或在右，皆属轻浅。初起宜荆防败毒散；脓将成，宜服托里排脓汤。其外治之法，同痈疽肿疡、溃疡诸证。

</div> 【提要】鱼尾毒的病位、病因及治疗。

【白话解】本症生在项后头发外缘两侧部位，属于足太阳膀胱经。是由于湿热蕴结膀胱经所致。不论生在左侧或右侧。病情均较轻浅，容易治疗。初起治法。宜服荆防败毒散；在脓毒将成或已成的时候，应用托里排脓汤。至于其他外治方法。与痈疽肿疡、溃疡门同

（方歌）托里排脓治溃疮，排脓消肿实称强，归芍四君翘桂芷，银芪贝桔膝陈良。

</div> 【白话解】当归、白芍（酒炒）、人参、白术（土炒）、茯苓、连翘（去心）、金银花、浙贝母（去心各一钱）、生黄芪（二钱）、陈皮（八分）、肉桂（六分）、甘草（四分）、生姜（一片）、桔梗（一钱，胸以上加）、牛膝（八分，下部加）、白芷（五分，头顶部加），以水三小碗，煎至一小碗，饭后隔两小时左右温服。

【按语】本方有排脓消肿、调和气血的作用。

结喉痈生项前颏下结喉处。

</div> 【提要】百脉疽的症状及预后。

【白话解】本症环绕着颈项部而生。疮形初起时，漫肿无头呈块状，往往是三、五个联生，大小不一，疮色紫红，患部疼痛灼热，常伴有食欲不振、气逆咳嗽等。在初发时，疼痛灼热，牵引到耳部。一般在两星期左右成脓，即可切开排脓；如果迁延日久，势必毒攻咽喉，发生危险。切开的时候，如流出脓毒的是顺证；倘若不见脓而出血的，便是逆证。具体治疗，可按照痈疽肿疡、溃疡门的各种方法。

夹喉痈生结喉之两傍。

</div> 【提要】结喉痈的病位、病因、症状、治疗及预后。

【白话解】本症生在颈前正中、结喉之上、颏以下的部位。因病势比较凶猛，所以又名猛疽。颈前是属任脉兼有肝、肺二经，多由于忧思郁怒，肝火和肺火相互燔灼，郁积化热，热毒上冲所致。初起即有发热口渴，患处常有明显的红肿灼痛，前颈肿胀，甚至堵塞咽喉，使得汤水都不能下咽。脓成以后，应及时切开排脓，否则痈毒便会向内溃穿咽喉部，导致生命危险。

重台瘰疬，少阳、阳明二经皆生此证。

</div> 【提要】夹喉痈的病位、病因、主要症状及治疗。

【白话解】本症又名夹疽。生于结喉之旁，或左或右，属于足厥阳肝经及足阳明胃经。由于肝、胃两经火毒上攻所致。其症状及治疗方法，与结喉痈大致相同。但本症病情多轻而缓，伴有咳嗽、咳痰等症状。

（注）此证小者为瘰，大者为疬。当分经络：如生于项前，属阳明经，名为痰瘰；项后属太阳经，名为湿瘰；项之左右两侧，属少阳经，形软，遇怒即肿，名为气疬；坚硬筋缩者，名为筋疬；若连绵如贯珠者，即为瘰疬；或形长如蛤蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势甚猛，名为马刀。瘰疬又有子母疬，大小不一。有重台疬，疬上堆累三五枚，盘叠成攒。有绕项而生者，名蛇盘疬，如黄豆结篓者，又名锁项疬。生左耳根，名蜂窝疬。生右耳根，名惠袋疬。形小多痒者，名风疬。颔红肿痛者，名为燕窝疬。延及胸腋者，名瓜藤疬。生乳旁两胯软肉等处者，名〖疒/其〗疡疬。生于遍身，漫肿而软，囊内含硬核者，名流注疬。独生一个，在囟门者，名单窠疬。一包生十数个者，名莲子疬。坚硬如砖者，名门闩疬。形如荔枝者，名石疬。如鼠形者，名鼠疬，又名鼠疮。以上诸疬，推之移动为无根，属阳，外治宜因证用针灸、敷贴、蚀腐等法；推之不移动者为有根且深，属阴，皆不治之证也。切忌针砭及追蚀等药，如妄用之，则难收敛。瘰疬形名各异，受病虽不外痰湿、风热、气毒结聚而成，然未有不兼恚怒、忿郁、幽滞、谋虑不遂而成者也。有外受风邪，内停痰湿，抟于经络，其患身体先寒后热，疮势宣肿微热，皮色如常，易消、易溃、易敛，此为风毒也，如防风羌活汤、海菜丸，拣择用之。有天时亢热，暑湿偶中三阳经，兼过食膏粱厚味，酿结而成，其患色红微热，结核坚硬缓肿，难消、溃迟、敛迟，此为热毒也，如升阳调经汤、柴胡连翘汤、鸡鸣散，随证轻重，拣择用之。有感冒四时杀厉之气而成，其患耳项胸腋，骤成肿块，宣发暴肿，色红皮热，令人寒热头眩，项强作痛，此为气毒也，如李杲连翘散坚汤、散肿溃坚汤，俱可因证治之。有肝伤恚忿，血虚不能荣筋，其患核坚筋缩，推之不移者，此筋瘰也，初服舒肝溃坚汤，次服香贝养荣汤治之。有误食汗液、虫蚁鼠残、陈水宿茶不净之物，其患初小后大，累累如贯珠，连接三五枚，不作寒热，初不觉疼，久方知痛，此为误食毒物也，如杨氏家藏治瘰疬方、法制灵鸡蛋，随证虚实，拣择用之，自愈。其项后两旁湿瘰疬，经属膀胱寒水，外感风邪与湿凝结，漫肿疼痛，皮色如常，有日久将溃，皮色透红，微热痛甚，其内外治法，用药总不宜寒凉，初肿宜用附子败毒汤，外敷神功散；将溃已溃，俱按痈疽溃疡内外治法。用药首尾得温暖即效，误犯寒凉，令人项背拘强，疮势塌陷，毒气攻里，便泻者逆。但凡生瘰疬者，男子不宜太阳青筋暴露，潮热咳嗽，自汗盗汗；女人不宜眼内红丝，经闭骨蒸，五心烦热。男妇有此，后必变疮劳，俱为逆证，难收功也。

</div> 【提要】瘰疬的分类、病因、预后。

【白话解】本症多数生于颈、项部，其形状累累如珠，历历可数，所以叫做瘰疬。瘰疬是一个总称，分开来说，小的叫瘰，大的叫疬，但习惯上合称瘰疬。历代对本症的称谓很多，如生于颈前的属阳明经，名为痰瘰；生于项后的属太阳经，名为湿疬；生在项左右两侧的属少阳经，起核质软而不坚，遇到气恼后呈肿大的名为气疬；疬块坚硬成条状，好像筋脉紧缩样的，名为筋疬。上述四种瘰或疬，主要是根据三阳经经脉所经过的部位来分的。

防风羌活汤

【原文】<div style="color:#907552;">治风毒瘰疬，初发寒热者。

防风羌活（各一钱）连翘（二钱，去心）升麻（七分）夏枯草（二钱）牛蒡子（一钱，炒，研）川芎（一钱）黄芩（一钱，酒浸）甘草（五分）昆布（一钱，酒洗）海藻（一钱，酒洗）僵蚕（二钱，酒炒）薄荷（一钱）

水煎服。

（方歌）防风羌活驱瘰方，风毒发热最为良，芎芩昆布翘蒡草，夏枯海藻薄升僵。

</div> 【白话解】防风、羌活（各一钱）、连翘（去心，二钱）、升麻（七分）、夏枯草（二钱）、牛蒡子（炒，研一钱）、川芎（一钱）、黄芩（酒炒，一钱）、甘草（五分）、昆布（酒洗，一钱）、海藻（酒洗一钱）、僵蚕（酒炒，二钱）、薄荷（一钱），水煎服。

【按语】本方有驱风清热、化痰散结的作用，适用于风毒瘰疬初起有表证者。

（方歌）海菜丸治风痰疬，海藻菜与白僵蚕，梅汤为丸如桐子，米汤送下病可痊。

</div> 【白话解】海藻菜（荞麦同炒过，去麦不用）、白僵蚕（微炒去丝），上两味同等分两，研细末，用白梅肉泡汤调和成丸，如梧桐子大。饭后或临睡时，每服六、七十丸，用米汤送下。忌食血腥及厚味。

【按语】本方治风痰瘰疬，绕颈而生，无恶寒发热的。有软坚消散的作用，应每日常服直至消尽为止。

（方歌）升阳调经医毒热，项颊瘰疬坚如铁，升葛甘芩知柏棱，黄连胆草翘术桔。

</div> 【白话解】升麻（八钱）、连翘（去心）、龙胆草（酒炒）、桔梗、黄连（去须，酒炒）、京三棱（酒炒）、葛根、甘草（炙各五钱）、知母（酒洗）、莪术（酒炒七钱）黄芩（酒洗，六钱）、黄柏（去粗皮，酒炒，七钱），上方是一剂量，秤取一半研成细末，用炼蜜做成丸药，如梧桐子大，每次服一百丸或一百五十丸；另一半研成细末，每次用五钱（如果胃强能食而大便干燥的，每次可取七至八钱），用水两小杯，先将粗末浸半日，煎至一小碗，去渣、热服。服药时应仰卧，头低两足高搁，每喝药一口，作十次咽下。将吃完时，最后留下一口，将丸药送下。服药后，可以恢复正常的卧姿（这一服药法，取药在胸中多停留的意思）。

【按语】本方有清热、解毒、散结、软坚作用。

（方歌）柴胡连翘医瘰疬，马刀血滞与经闭，黄芩牛蒡归柏知，瞿麦肉桂甘生地。

</div> 【白话解】柴胡、连翘（去心）、知母（酒炒）、黄芩（炒，各五钱）、黄柏（酒炒）、生地、炙甘草（各三钱）、瞿麦穗（六钱）、牛蒡子（炒研，二钱）、当归尾（一钱五分）、肉桂（三分），上药共研细末，每次服三钱或五钱，水二碗，煎至一小碗，去渣，饭后乘热服。

【按语】本方是清少阳、阳明之热毒，也治马刀瘰疬以及气寒血滞，月经停闭等症。

（方歌）鸡鸣散治瘰疬疼，结核烦闷热相乘，粉牵硝黄为细末，井水调服便利通。

</div> 【白话解】黑牵牛（一两）、胡粉（即定粉，一钱）、生大黄（二钱）、朴硝（炼成粉的，三钱），上药共为细末，每服三钱，于五更鸡鸣时，用井花水调服（即空腹时），以二便通利为度，如未利再服。

【按语】本方有清泄郁热的作用。适用于热毒瘰疬作痛，烦闷，发热而无恶寒的，服后使热毒从二便排出。

（方歌）李杲连翘散坚汤，气毒瘰疬马刀疮，归芍柴芩棱莪草，土瓜龙胆黄连苍。

</div> 【白话解】当归（酒冼）、连翘（去心）、莪术（酒炒）、京三棱（酒炒，各五钱）、土瓜根（酒炒）、龙胆草（酒洗，各一两）、柴胡（一两二钱）、黄芩（一两二钱。一半生用，一半酒炒）、炙甘草（六钱）、黄连（酒炒）、苍术（炒，各三钱）、赤芍药（一钱），上药以一半研成细末，用炼蜜做成丸，如梧桐子大，每服一百丸或一百五十丸。另一半研粉末，每用五钱，加水一小碗又八分，先浸半日，煎成一小碗，去渣，临卧时热服。服药时须头低脚高，不睡枕头，两足高搁。每口分作十次咽，留一口送丸药。服毕，如常安卧。

【按语】本方清疏少阳，有通调气血、散肿软坚的作用。适用于气毒瘰疬，不论未溃或已溃均可用。亦可用于由于手足少阳郁热气结所致的马刀疮。

（方歌）开郁舒肝溃坚汤，筋疬石疽柴决当，夏枯陈蚕芎香附，红花芍草甲姜黄。

</div> 【白话解】夏枯草、僵蚕（炒，各二钱）、香附子（酒炒）、石决明（煅，各一钱五分）、当归、白芍（醋炒）、陈皮、柴胡、川芎、穿山甲（炒，各一钱）、红花、片子姜黄、生甘草（各五分）、灯心（五十寸），水三小碗，煎至一小碗，饭后隔一段时间乘热服。

如大便干结的，加乳香一钱；大便塘泻的，加煅牡砺（一钱。）

（方歌）散肿溃坚气毒滞，马刀瘰疬耳肩交，遍颏或至颊车骨，结硬如石用之消。知藻三棱归芍草，升芩花粉柴胡梢，葛根黄连莪术桔，昆布龙胆柏连翘。

</div> 【白话解】柴胡梢（四钱）、龙胆草（酒炒）、知母（炒）、黄柏（去粗皮，酒炒）、花粉、昆布（去土，酒洗）、桔梗（各五钱）、甘草根（炙）、京三棱（酒炒）、莪术（酒炒）、连翘（去心）、当归（各三钱）、白芍（酒炒）、葛根、黄连（各二钱）、升麻（六钱）、黄芩梢（八钱。一半酒炒，一半生用）、海藻（五钱），上药共研成末，每次用六钱或七钱，水二小碗，先浸半日，煎至一小碗，去渣，热服。服时于卧处伸脚在高处，头微低，每喝一口，分十次咽下，服毕照常安卧。另外，再用本方配药半料，研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸；把前汤药预留一口，以进丸药。每次服药量的多少，应根据病人的食欲及大便情况来增减。

【按语】本方专治气毒或马刀瘰疬，发于手足少阳二经，其结核坚硬如石，推之不会移动而有根。也治瘰疬，性质坚硬，生于下颏或颊车部位，属足阳明经。对以上病证，不论未溃或已溃脓时，都可应用。

（方歌）杨氏家藏治瘰方，误食毒物成疬疮，牵牛斑蝥僵荆芥，为末酒服量弱强。

</div> 【白话解】荆芥、白僵蚕（炒，去丝）、黑牵牛（各二钱）、斑蝥（二十八个，去头、翅、足，大米炒），上药四味，共研末。临卧时先将滑石末（一钱），用米汤调服，半夜时再服一次；到五更黎明时用温酒调药末一钱或二、三钱，按照病人体质的强弱服用。服药后，小便中会排出浊液恶物。如果不见恶物的，第二日早晨再服药一次；如仍不见恶物排出，第三日五更初先吃白糯米粥，再服前药一次，同时加用灯心汤调琥珀末一钱送服，以小便中排出恶物为效。如尿孔有痛感，可用青黛一钱，甘草汤调服，即能止痛。

【按语】本方治因误食毒物而成瘰疬的，效果良好。

（方歌）制灵鸡蛋治马刀，鸡蛋一个入斑蝥，纸封蒸熟去壳药，同饭嚼服疬可消。

</div> 【白话解】斑蝥（七个，去其头、足、翅）。鸡蛋一个，于蛋壳顶上敲开一个小孔，放入斑蝥，用厚纸封固，放在饭上蒸熟取出，剥去蛋壳，切开鸡蛋，去除斑蝥。在五更时空腹将蛋和饭嚼服。服后，排出小便混浊如米泔样或如脂膏样有效。如大便、小便不通畅，即刻服琥珀散二至三次，有通利作用。此后常服妙灵散或内消连翘丸。

【按语】本方作用类同前方，但功效比较缓慢。

（方歌）琥珀散能利二便，泻毒清热最称奇，芩苓乌药车瞿麦，茵韦紫草茅翘宜。

</div> 【白话解】琥珀、黄芩、白茯苓、乌药、车前子、瞿麦、茵陈蒿、石韦、紫草、茅根、连翘壳（各等分）。上药研为极细末，每次取三钱，用灯心汤送服，不拘时间。

【按语】本方有清热解毒、通利小便作用。

上为细末，每服二钱。食后温酒调下。

</div> 【白话解】海藻（二两）、川牛膝、生何首乌、当归（酒洗）、海螵蛸、桑寄生（各一两）、青葙子（酒洗）、海带、昆布（酒洗）、甘草节（各五钱）、木香（三钱）、沉香（二钱），上药研细末，每次服二钱，饭后温酒送服。

【按语】本方有养血、化滞、软坚的作用。服灵鸡蛋后，将本药与内消连翘丸相兼常服，疮愈为止。

（方歌）内消连翘解瘰毒，妙灵与此两兼服，核桃及射夏枯草，土瓜泽兰沙漏芦。

</div> 【白话解】连翘（去心，三两）、核桃仁、白及、射干、夏枯草、土瓜根、泽兰叶、沙参、漏芦（各一两五钱），上药研细木，拌入核桃仁研匀，用酒调成糊状成丸，如梧桐子大，每服三至五十丸，空腹用黄酒或淡盐汤送下。

【按语】本方也是内消瘰疬的专方，可与妙灵散兼服，疗效更为显著。

（方歌）附子败毒太阳经，湿毒瘰疬漫肿疼，陈苓前草芪羌活，银花僵蔓翘防风。

</div> 【白话解】羌活（一钱）、川附子（制，一钱）、炒僵蚕（三钱）、前胡（一钱）、连翘（去心）、生黄芪、蔓荆子、白茯苓（各一钱五分）、陈皮、防风（各一钱）、金银花（二钱）、甘草节（五分）、生姜（一片），水三小碗，煎至一小碗，饭后隔一段时间温服。

【按语】本方有散寒、理气、祛湿作用。治疗湿毒瘰疬。

（方歌）消核散治诸瘰疬，男妇小儿用之愈，红娘糯米炒胡黄，甘草元参藻牡蛎。

</div> 【白话解】海藻（三两）、牡蛎、元参（各四两）、糯米（八两）、生甘草（一两）、红娘子（二十八个，同糯米炒至胡黄色，弃去红娘子，用米），共研细末，温黄酒调服一钱或钱半。

【按语】本方有消散软坚、除瘰疬作用。

（方歌）犀角丸能除心火，诸般瘰疬兼目红，牵牛半生半炒用，陈薄皂角连翘青。

</div> 【白话解】犀角、青皮、黑牵牛（半生，半炒）、陈皮（各一两）、连翘（去心，五钱）、鲜薄荷（二斤）、皂角（二枚），以上前五味药共研细末备用。另将皂角（去子、皮及边弦）水浸泡，捣烂，以布绞取汁一碗；再用新薄荷捣取汁，同熬成膏。然后将药末混和入膏内做成丸，如梧桐子大。每服三十丸，饭后白开水送下。

【按语】本方能清心火，泻热毒，并能消散风痰；能治各种瘰疬，症见心火上攻，两眼发赤而涩。

（方歌）夏枯草膏医诸疬，化硬消坚理肝虚，血燥忧思肝木旺，烈药伤脾服此宜。归芍贝僵香附桔，昆红参草芎陈皮，乌药同熬加红蜜，滚水冲服戒怒急。

</div> 【白话解】夏枯草（一斤半）、当归、白芍（酒炒）、元参、乌药、浙贝母（去心）、僵蚕（炒，各五钱）、昆布、桔梗、川芎、甘草、陈皮（各三钱）、香附（酒炒，一两）、红花（二钱），上药十四味，共入砂锅内，用水煎成浓汤，布滤去渣，将汤再入砂锅内，慢火熬浓，加红蜜（可能是赤砂糖）八两，再熬成膏，瓷罐收贮。每次用一至二汤匙，开水冲服。忌恼怒，兼禁食鱼腥。

【按语】本方能治男女小儿由于忧思气郁，而致瘰疬坚硬；对于因肝旺血燥，不适用猛烈药剂的，可用本方，不伤脾胃。常服有消散作用。本膏也可用薄皮纸摊贴瘰疬上，同时内服外敷，疗效更好。

（方歌）金倍散敷坚瘰疬，蜈蚣末入文蛤中，纸糊晒干同麸炒，加麝研之醋调灵。

</div> 【白话解】整文蛤（即五倍子。攒孔，一个）金头蜈蚣（研粗末，一条）、把蜈蚣末装入文蛤内，纸糊封口；再用桑皮纸糊七层，晒干，面麸拌炒，直至纸焦黑为止。去纸，研极细末，加麝香（一分），再研匀，用陈醋调至浆糊样，涂敷瘰疬上，外用薄纸盖住，每日换一次。

【按语】本方有消坚化痰作用。

（方歌）神功散敷湿瘰疬，嫩黄柏与川乌头，等分为末加米醋，调涂肿处即能瘳。

</div> 【白话解】制川乌、嫩黄柏（各等分），共研细末，同米醋调至浆糊状，加温，涂敷瘰疬上，每日换一次。

【按语】本方专治湿毒瘰疬。

（方歌）李杲龙泉敷诸疬，瓦粉龙泉莪术棱，昆布共研为细末，滚水调涂速又灵。

</div> 【白话解】龙泉粉（即磨刀石上面的粉末）、瓦粉（即定粉）、莪术（酒浸，炒干）、京三棱（酒浸，炒干）、昆布（去土，酒洗，各五钱），上药共研极细末，开水调涂患处。

【按语】本方有消散溃坚作用。

（方歌）震亨瘰疬贴可移，蓖麻山药共研泥，不问日久并肿硬，作饼贴之效更奇。

</div> 【白话解】生山药、蓖麻子肉，上药等分，捣匀，摊贴患处。

【按语】本方可通治各种各期瘰疬。

（方歌）神效瘰疬实良方，疏滞消肿止痛强，未破以前用之效，白胶海螵降真香。

</div> 【白话解】白胶香、海螵蛸、降真香（以里心无泥土气的为好），上药等分，研末，温开水调至浆糊样，薄纸摊贴患处。

【按语】本方治瘰疬初起，有消肿止痛作用。

（方歌）龙珠膏敷疬毒疮，溃迟未溃敷之良，海藻苏木龙牙草，再加枣根共煎汤，桑石苍耳灰淋水，同煎成膏添麝香，石膏白丁轻巴豆，研入膏内涂瘰强。

</div> 【白话解】龙牙草（即马鞭草。五两）、棘枣根（五钱）、海藻（二钱五分）、苏木（五钱），上药切碎，用水二十碗，煎至十二、三碗（约六、七分量）去渣。另用桑柴灰、苍耳草灰、石灰各二碗半，预先将纸两层铺于竹箩底，再放三种灰于箩内，用滚水热淋，滤取灰汁十碗，澄清；灰汁同煎药共火锅内熬成膏。后用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉各少许，研细，入膏内，搅匀，瓷罐收贮。用时取药膏涂敷疮上，第二次涂敷时，洗去旧药。

【按语】本方有促使瘰疬穿溃的作用。如瘰疬根小，只须涂敷于根部。

（方歌）蟾酥捻子化坚方，瘰疬将溃纳入疮，寒水石共巴豆肉，寒食面与白丁香。

</div> 【白话解】蟾酥（黄豆大一块）、白丁香（十五粒）、寒水石（黄豆大一块）、巴豆（十粒，去壳）、寒食面（即清明前一天制成的陈面块。黄豆大一块），上药共研细末，混合再研匀，用炼蜜搓成捻子（条状）。每次用一根，先以粗针在瘰疬当中刺开一孔，然后把药捻子插入孔内，外用绿云膏盖贴。连插三天以后，单换膏药，再过几天，顽根自能脱出。以脓水排净，坚硬渐消为效。如果硬块未尽，可以再用，直至消尽为止。

五云膏

（方歌）五云膏贴鼠疮证，瘰疬溃后共马刀，银黝油熬渣滤净，黄丹五枝搅成膏。

</div> 【白话解】银黝子（四两，捶碎）、黄丹（八两，飞过）、香油（二十两），用砂锅一只，盛香油，文火熬至油熟，把银黝子投入池内，用桃、柳、桑、槐、枣五种树枝搅匀，搅至油内起泡沫时，捞去药渣，用布滤净。再将油下火锅内，把黄丹筛人油内，仍用树枝不住拌搅，至油能滴成成珠为度，取出待冷收贮。用时勿令见火，以重汤炖，待溶化后以红细布摊贴。

【按语】本膏适用于疮疡或瘰疬溃后，有生肌收口作用。

（方歌）绿云疬破贴最灵，军柏连鳖元参芩，油煠滤渣加松脂，胆汁铜绿入搅匀。

</div> 【白话解】黄连、大黄、黄芩、元参、黄柏、木鳖子（去壳，各一钱），上药共切成片，用香油一两，熬药至焦色，去药渣，入净松香（五两），再熬成膏，倒入水中，用手扯到金黄色。入锅内再熬滚一两分钟，另取猪胆汁（三个），铜绿（三钱），先用醋一两浸一夜，绢滤去渣，同入膏内，用柳枝拌匀到药膏冷却为止。用时再隔水加热溶化，薄纸摊贴。

蛇蜕膏

凡治瘰疬马刀溃破之后，应用方药，气血两虚，宜八珍汤；坚硬未消者，宜香贝养荣汤；食少便泻者，宜香砂六君子汤；血虚肝热，或疮口出血，或红脓者，宜逍遥散加丹皮、炒栀子；疮口敛迟，宜用十全大补汤加白蔹；虚烦不寐者，宜归脾汤调理。但药剂大小，量人岁数、虚实，斟酌用之。

</div> 【白话解】蛇蜕（七分半）、蜈蚣（两条，端午前收者佳）、蜜蜂（二十一个），用香油四两，将以上三药放在油内，用文武火熬枯，去渣，再加入定粉（二两）；取与筷子一样粗的桑枝七条，不住手搅，直至油膏冷却，放阴凉处，过七昼夜，以出火气；再将膏药摊在纸上摊贴患处。

【按语】本方有排脓解毒作用。以上四种方剂（一种捻子，三种膏药），是适应于瘰疬、马刀溃后的外敷药；至于溃后的内服药，应随症施治。如患者气血两虚，宜用八珍汤。如坚硬未消的，宜用香贝养荣汤；如脾虚少食而大便塘泄的，宜用香砂六君子汤；如血虚肝热，疮口出血或脓中带血的，宜用逍遥散加丹皮、炒栀子。如疮口日久不收口的，宜用十全大补汤加白蔹。如虚热烦躁而夜不安寐的，宜用归脾汤调理。至于药量的轻重，应根据患者年龄的大小及体质的虚实情况，酌情使用。

（注）此疽生于颈项两旁，形如桃李，皮色如常，坚硬如石，臖痛不热。由肝经郁结，以致气血凝滞经络而成。此证初小渐大，难消难溃，既溃难敛，疲顽之证也。初起气实者，宜服舒肝溃坚汤；气虚者，宜服香贝养荣汤，外用葱白、蜂蜜，捣泥敷贴。日久不消者，以阳燧锭每日灸之，以或消、或软、或将溃为度，既溃法同瘰疬。

</div> 【提要】上石疽的病位、病因及治疗。

【白话解】本症生于颈项两侧，形如桃子，李子般大小，坚硬肿突，好像小石块一样，所以叫做石疽。患处皮色不变，也无灼热感，但觉头痛，这是由于肝经郁结不舒，气血凝滞于经络所致。初起较小，以后逐渐肿大。此疽既成，难于消散，也难于外溃，溃后则又难于愈合，是一种极为顽固疾病。治疗方法：初起形气壮实，宜服舒肝溃坚汤以疏散肝郁，理气溃坚。如气虚的，宜内服香贝养荣汤，外用葱白、蜂蜜捣烂如泥，敷贴硬块上。如果日久而仍不消散，可用阳燧锭每日灸一次，直至肿块消散或软化，或将外溃为止。溃后的治法，与瘰疬同。

（方歌）香贝养荣用四君，四物贝桔香附陈，气血两虚宜多服，筋疬石疽效如神。

</div> 【白话解】白术（土炒，二钱）、人参、茯苓、陈皮、熟地黄、川芎、当归、贝母（去心）、香附（酒炒）、白芍（酒炒，各一钱）、桔梗、甘草（各五分）、生姜（二片），红枣（二个），水两小碗，煎至大半碗，饭后隔一时间服。

【按语】本方养血补气、理气化痰。用于瘰疬、乳癌等日久体虚、气滞痰凝之证。随证加减：胸膈气闷，加枳壳、木香；食欲不振，加厚朴、苍术；寒热往来如疟，加柴胡、地骨皮。脓外溃，气血大伤，有口渴时，加倍用人参、当归、白术、加黄芪。脓水多而清稀，加倍用当归、川芎。胁下作痛或痞满气滞时，加青皮、木香。溃后新肉生长迟缓，加白蔹、肉桂。痰多，加半夏、橘红。口干少津，加麦冬、五味子。发热，加柴胡，黄芩。口渴不止，加知母、赤小豆。溃后疮口疼痛反而增剧，加熟附子、沉香。脓多不止，加倍用人参、当归，加黄芪。心血不足而烦扰不得眠，加倍用人参、熟地，加远志、枣仁。

（注）失荣证，生于耳之前后及肩项。其证初起，状如痰核，推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大。由忧思恚怒，气郁血逆，与火凝结而成。日久难愈，形气渐衰，肌肉削瘦，愈溃愈硬，色现紫斑，腐烂浸淫，渗流血水，疮口开大，努肉高突，形似翻花瘤证。古今虽有治法，终属败证。但不可弃而不治，初宜服和荣散坚丸，外贴阿魏化坚膏，然亦不过苟延岁月而已。

</div> 【提要】失荣证的病因、症状及治疗。

【白话解】本症生于颈侧、耳的前后以及项肩之间。是由于七情内伤，忧愁恼怒，气血郁结、郁火凝滞所致。初起形如痰核，皮色不变，推之不能移动而有根，坚硬如石。日久外溃，溃后渗流血水，腐烂面积逐渐扩大，但越烂越坚硬，颜色变为紫斑，甚至胬肉高突外翻，好像翻花瘤症。全身症状：形气逐渐衰退，肌肉消瘦，好像树木失于荣华一样。本病是一种顽固难治的证候，预后多不良。治疗：初起可服和荣散坚丸，外贴阿魏化坚膏，并须加以调养。

（方歌）和荣散坚丸消郁，开结益虚理肝脾，八珍贝桔陈香附，昆海升红枯草宜。

</div> 【白话解】川芎、白芍（酒炒）、当归、茯苓、熟地、陈皮、桔梗、香附、白术（土炒，各一钱）、人参、甘草（炙）、海粉、昆布、贝母（去心，各五钱）、升麻、红花（各三钱）、夏枯草（一斤，熬汤，再加红糖四两，再熬成膏），上药十六味，共研成末；夏枯草膏合丸，如梧桐子大。每服三钱，饭后隔一段时间用开水送下。

【按语】本方有调和气血、开郁软坚的作用。随证加减：身热，加黄芩、柴胡。自汗、盗汗，去升麻，加倍人参，再加黄芪。饮食无味，加藿香、砂仁。饮食不化，加山楂、麦芽。胸膈痞闷，加泽泻、木香。咳嗽，痰气不清，加杏仁、麦冬。口子作渴，加知母、五味子。睡眠不安，加黄柏、远志、枣仁。惊悸健忘，加获神、石菖蒲。有汗恶寒，加薄荷、半夏。无汗恶寒，加苍术、藿香。妇人月经不调，加延胡索、丹皮。腹胀不舒，加厚朴、大腹皮。

（方歌）阿魏化坚消结聚，蟾酥丸料研末细，蜈蚣炙黄太乙膏，炖化搅匀功速极。

</div> 【白话解】用蟾酥丸药末一料，金头蜈蚣（五条，炙黄去头足），共研匀，将太乙膏二十四两，隔水加热融化，离火，加入以上药末，拌搅至冷凝为止。每次用时仍需隔水加热融化，将膏药摊贴在红布上，每半月换药一次。

【按语】本方有软坚散结作用。轻的能够逐渐消散，重的也能消软。经常敷贴，可以不致翻花。

（注）此证生于颈下天突穴之间。因汗出之后，邪风袭于皮里，起如粟米，搔痒无度，抓破津水，误用水洗，浸淫成片。轻者外敷独胜散、冰硫散，甚者宜服消风散即愈。

</div> 【提要】钮扣风的病因、症状及治疗。

【白话解】本症生于颈下天突穴部位（当胸骨柄上方的凹陷处），正当领间有钮扣的地方，所以叫钮扣风。由于汗出之后腠理疏松，风湿侵入于皮里结聚而成。初起如粟米样丘疹，很细小而密集，经常发痒，抓破后则流水，如果用水洗擦，可使疮面湿烂，蔓延扩大。临床表现如癣病。治疗上病轻的可单外敷独胜散或冰硫散，重的宜兼内服消风散。

（方歌）独胜散治钮扣风，已破未破用俱灵，药只芥菜花一味，止痒消肿有奇功。

</div> 【白话解】芥菜花一味，研细。用醋调敷患处。

【按语】本方有止痒作用（注意有皮肤破损及滋水时，改用水调）。

（方歌）冰硫散内首硫黄，潮脑椒矾用最良，萝卜挖空药填满，油调专搽钮扣风。

</div> 【白话解】硫黄（一钱）、潮脑、川椒、生白矾（各二钱），共研细末。先用白萝卜一个，切去顶盖，挖空中心，将药末填满，仍将萝卜顶盖盖好，纸包三四层，在炭火内煨1小时左右，待冷却后，将药末取出，用熟猪油调糊，敷患处。

【按语】本方有止痒收湿作用。

（方歌）消风止痒散风湿，木通苍术苦参知，荆防归蒡蝉膏草，胡麻生地水煎之。

</div> 【白话解】荆芥、防风、当归、生地、苦参、苍术（炒）、蝉蜕、胡麻仁、牛蒡子（炒研）、生知母、石膏（煅，各一钱）、生甘草、木通（各五分）水二小碗，煎至大半碗，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有散风热、凉血、燥湿、润肌作用。是治皮肤湿疮、接触性皮炎、牛皮癣等属于风热者。方中以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风透表，以祛除在表之风邪，配伍苍术散风除湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，更以石膏、知母清热泻火。由于风邪浸淫血脉，损伤阴血，故配当归、生地、胡麻以养血活血，滋阴润燥。生甘草清热解毒，调和诸药，共奏疏风养血，清热除湿之效。在临床应用时，如风热甚者，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热盛者。加地肤子、车前子以清热利湿；血分热甚者，加赤芍、紫草以清热凉血。服用本方时，不宜食辛辣、鱼醒、烟酒、浓茶等，以免影响疗效。现代临床主要用治尊麻疹，皮炎，银屑病，急性肾炎，皮肤瘙痒症，结膜炎，疥疮，扁平疣等。

巴膏（见溃疡门膏药类方）。

</div> 【提要】发背的病位、病因及治疗。

【白话解】发背发生在背脊部督脉部位，多由于火毒而成。本症分上、中、下三部而定名：上发背，是火毒伤肺，生在天柱骨（即第七颈椎）下面，因它的形状横阔如肚。所以又名脾肚发。中发背。是火毒伤肝，生在正对前胸心的部位，又名对心发，它的形状中间阔而两端尖，好像一只瓜的形状。下发背，是火毒伤肾，生在腰部的正中间，正对着腹部的肚脐眼，又名对脐发，它的形状比较平塌而漫肿，像乌龟似的。

（注）此证生于足太阳膀胱经肺俞穴，在两肩骨之动处。无论左搭手、右搭手，其名虽同，而偏在左者属肝，偏在右者属肺，故曰经有别也。总由气郁痰热凝结而成，初宜神授卫生汤双解之，次以逍遥散清之，兼以六郁汤调之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】上搭手的病位、病因及治疗。

【白话解】本症生在脊椎第三节傍开一寸半的肺俞穴部位，属膀胱经。左搭手及右搭手。名称虽同，但偏在左侧的属肝经，偏在右侧的属肺经。本病不论左右均因气郁夹痰热凝结所致。初起可服神授卫生汤表里双解，接着以逍遥散或六郁汤清疏气郁及痰热。其余内外治法，俱可参考痈疽、肿疡、溃疡门处理。

（方歌）逍遥散能和气血，开郁行滞又消结，归芍苓术香柴芩，陈薄甘草清毒热。

</div> 【白话解】当归（酒洗）、白芍（酒洗）、白茯苓、白术（土炒）、香附（酒炒，各一钱）、柴胡（八分）、黄芩（五分）、陈皮（一钱）、薄荷（五分）、生甘草（六分），水两小碗，煎至大半碗，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有调和气血、开郁行滞作用。虽首载于《太平惠民和剂局方•卷之九•治妇女诸疾门》中，因本方组方严谨，所主病机肝郁广泛见于多种疾患，加之本方衍化方甚多，故本方临床应用颇广。应用逍遥散方时应掌握其基本指针：①以肝郁为基础。②辨明证属肝郁血虚、肝郁血瘀、肝郁化热、肝经湿热、肝郁络滞等。③再据见症辨具体病证的成因、证候特点及宜用何方。本方现代临床主要用治肝炎、肝硬化、胆囊炎、神经精神系统疾病、乳腺增生、慢性睾丸炎、前列腺疾病、更年期综合征、月经不调以及眼科、口腔科、鼻科等疾病。

（方歌）六郁汤能开六郁，取其消痰又行气，芎砂二陈苍山栀，香附生姜兼化滞。

</div> 【白话解】香附（酒炒）、茯苓、陈皮、制半夏、川芎、山栀（各一钱）、炒苍术、缩砂仁、生甘草（各五分）、生姜（三片），水二杯，煎至一杯，饭后隔一段时间服。

【按语】本方能疏通气、血、痰、热、湿、食等六种郁滞，所以为六郁汤。但主要功能是消痰行气，因此可用于气滞痰郁的上搭手症。

（注）此证生在脊骨两旁，属足太阳膀胱经膏肓穴，一名龙疽。由七情不和，愤怒火凝而生。遇气寒而实，便燥不渴者，宜一粒金丹温下之；若气热而实，便燥大渴者，宜内疏黄连汤寒下之；若气血虚，疮不能发长者，宜内托黄芪散托补之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】中搭手的病位、病因及治疗。

【白话解】本症生在脊椎第四节傍开三寸的膏肓穴，属膀胱经，又名龙疽。由于七情不和，怒火凝结所致。治疗应根据患者体质的虚实、证候的寒热而分别处理。

（方歌）一粒金丹疗恶疮，寒实不渴便燥良，木乳沉香巴豆肉，枣肉为丸服即康。

</div> 【白话解】木香、乳香、沉香（各五分）、巴豆霜（一钱五分），各研细末和匀。用肥大的胶州枣子一个半，去皮、核，捣烂，和药末为丸如豆大。每次服一丸，细嚼，用热开水吞服。过几分钟，再喝一些热开水，可有泻下作用。若是遇到胃气实而疮毒旺盛的患者，服药后应多喝热开水，泻下的作用就更大。但注意泻下不可太过，毒泻尽后，可用米汤调补。

内托黄芪散

（方歌）内托黄芪治疡虚，托里诸疮用最宜，归芍芎术陈皮桂，山甲槟榔皂刺芪。

</div> 【白话解】当归（炒）、白芍、川芎、白术（炒）、陈皮、穿山甲（炒研）、皂刺、黄芪（各一钱）、槟榔（三分）、紫肉桂（五分），水二小碗，煎至约一碗半，饭前服。

【按语】本方有温补、托毒、排脓的作用。

内托黄芪散（见前中搭手）。

</div> 【提要】下搭手的病位、病因及治疗。

【白话解】本症生于腰窝部位，即在脊椎第十四节旁开三寸，属足太阳膀胱经的肓门穴处。是由于房劳过度，肾阴不足，水不制火，虚火内扰，使营卫气血失调，阻于肌肉之间所致。初起时患处局部红肿作痛，并出现寒热往来，口渴烦躁，骨节疼痛等全身症状，宜服仙方活命饮宣散毒火；接着服内托黄芪散，以托毒排脓。其余的内外治法，俱可按照痈疽、肿疡、溃疡门治法处理。如初肿时腰部有剧烈疼痛感，不能俯仰的，这里因为毒火伤及内脏，属于险证。如见患处皮色紫黯，塌陷，腐烂溃蚀程度较深，有穿透入腹的可能，属于逆证。

麦灵丹（见肿疡门）。

</div> 【提要】莲子发的病因、症状、治疗及预后。

【白话解】本症是像形而得名，又名太阴疽。生于背脊中部，延及两侧胁部。属胆与膀胱二经，由于火毒凝结所致。初起即有许多脓头，好像一个莲蓬生着多粒莲子一样。如范围大的，疮形横斜、平塌，由督脉经处向两侧肋骨延伸，可涉及大半个腰背部，则病情较重；如范围小的，呈长形高肿，偏侧而生，中线不超过督脉，外侧不超过肋骨都位，则病情较轻。

黄连消毒饮（见头部百会疽）。

</div> 【提要】蜂窝发的病位及治疗。

【白话解】本症多生在肩后及背脊骨旁部位，疮形像蜂房，呈多头状。由于脾经积热，更兼心火凝结所致。初起疮形高肿如龟状，范围仅限于偏侧的，属轻证；如疮势横斜漫大超过督脉的，属重症。如果疮头尖部向上蔓延扩大的，属心火热极，须防毒火内攻脏腑。如疮形长到一尺左右，根脚范围横满背部，称为竟体疽，其毒较盛，症情亦较险恶。

（注）此证生于脊背之旁，乍肿乍消，时软时硬。由七情内乖，荣卫不和而生也。初发令人寒热往来，若大渴神清，高肿脉洪，二七脓成，溃破者顺；若不渴神昏，漫肿脉细，应期无脓，饮食不思者逆。初服夺命丹以退寒热，次服仙方活命饮。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】阴阳二气疽的病因、症状及预后。

【白话解】本症生于背脊骨的旁边，是由于七情内伤，营卫失调所致。肿势时大时小，时硬时软，所以称为“阴阳二气疽”。初起时，多有寒热往来的全身症状。如疮形高肿，口干而渴，脉象洪大，但神志清醒，一般两周左右脓即成熟外溃，则属顺证。如疮形肿势散漫，迟迟不能化脓，口不渴，脉象细小，神志有烦躁昏乱现象，或食欲减少，甚或不思饮食，则属逆证。

（方歌）夺命丹中粉麝香，砒矾砂竭共雄黄，蟾酥乳没兼寒水，铜绿蜗牛用最良。

</div> 【白话解】轻粉、麝香、白砒（面裹，火煨，各五分）、白矾（煅）、辰砂（为衣）、血竭（各一钱）、雄黄（二钱）、蟾酥（干者，酒化入药。二钱）、乳香、没药、寒水石（煅）、铜绿（各二钱）、带壳蜗牛（二十一个），上药除蜗牛外，俱研成细末，另把蜗牛研烂如泥，合前药末为丸。如不能成丸，可加好黄酒少许，搅打三五百下，再作成丸，如绿豆大。每次服二至三丸，先用葱白一寸，让患者嚼烂，再吞丸药，用好黄酒一杯，加热后送服；服后入睡，盖厚棉被使出汗才能见效。注意本药不可多用。

【按语】本方有退热散毒的作用。

仙方活命饮（见肿疡门）。

</div> 【提要】串疽的病因、症状及治疗。

【白话解】本症生在背与胁部之间（侧部）。多由恼怒刺激，郁火不泄壅积所致。起初只发一个，漫肿无头，皮色如常；接着疮形逐渐高肿成脓，局部皮色逐渐透红，疼痛牵引疮的周围。其后挨次在附近再发出两三处，疮形大小不一，患处的颜色是相同的。溃脓后，疮孔之间互相串通，所以叫串疽，又名老鼠钻，或称游走血脾痈。起初宜服仙方活命饮宣解郁毒。其余内外治法，俱可按照痈疽、肿疡、溃疡门。

（注）此证生于脊背，皮色不变，累累如弹如拳，坚硬如石，时麻时木，痛彻五内，二便涩滞，周身拘急，数日后头面手足虚肿，泄泻似痢，总由过饮药酒，更兼厚味积毒所致。初起宜服连翘消毒饮，次服内疏黄连汤。其证或消或溃，须宜速治为顺；若迁延日久，不消不溃，必腐烂筋骨，即成逆证。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】酒毒发的病因、症状。

【白话解】本症生于背脊部位。皮色不变，疮形累累，形状如弹丸，或大如拳头，坚硬如石；疮的局部有时发麻或发木，有时疼痛剧烈。全身症状初起遍体肌肉有拘急感，大小便不畅；过了几天，郁毒外泄，则头面及手足部出现浮肿，大便塘泻。本病是由于过饮热性的药酒，以及多吃厚味所致。

（方歌）连翘消毒疗诸疮，能解酒毒葛大黄，红花栀枳元参草，芍芩花粉射陈当。

</div> 【白话解】连翘（去心）、栀子、桔梗、赤芍、当归、元参、射干、黄芩、红花、葛根、陈皮（各一钱）、甘草（生，五分）、大黄（初起便燥者加一钱。）、花粉（一钱），水二小碗，煎至一碗半；饭后隔一段时间服。有痰的加竹茹（一钱）。

【按语】本方有清解热毒作用。

神授卫生汤（见肿疡门）。

</div> 【提要】连珠发的症状。

【白话解】本症生在背部，或左或右，其特征是连肿三、五块，好像一连串的珠子，所以称为连珠发。病因是由于血分火毒蕴结，或酒色过度所致。疮部微有作痛，皮色淡红，同时感觉小腹胀满，小便闭涩不畅，阴囊作肿，周身骨节疼痛等。

（注）此证生于背，形如汤火所伤，细癗无数，赤晕延开，发时其渴非常，由素服丹石刚剂所致。初服黄连消毒饮，兼国老膏服之，外用牛肉薄片贴之。其色红活鲜润，神清者生；若紫黯神昏，更兼脉躁、膨胀、呕哕者亡。

</div> 【提要】丹毒发的病因、症状及预后。

【白话解】本症是由于多吃丹石刚燥性热的药物所致。发生于背部，形如水火烫伤，出现大量较密的红斑或丘疹，渐渐红晕蔓延扩大，形如丹毒，自觉口渴内热。如皮色红活鲜润，神识清爽的，属轻证、顺证；如果患处皮色紫黯，神志不清，更见脉象动数，腹部胀满，发生呕逆的，属重证、逆证。

（方歌）国老膏解丹石毒，诸疮用此肿即消，甘草二斤河水泡，取汁熬膏温酒调。

</div> 【白话解】甘草（大者，二斤），将甘草打碎，用河水浸一夜，用手揉擦，使浆汁浓厚，捞去草渣；再用绢或细纱过滤，放人锅内慢火熬成膏，盛入有盖瓷罐内。每次服三钱（一至二汤匙），用热黄酒或开水调服。

【按语】本方有解毒散肿的作用。

托里透脓汤（见头部侵脑疽）。

</div> 【提要】禽疽的病因、症状。

【白话解】本症是由于感受时气风热所致。初起在背部发出数块，形如斑疹，颜色紫红，形态好像被拳打伤一样。患者自觉背脊部麻木，且牵强拘急。但不作痛。如神识清醒，脉象和缓，服药后能有轻微汗出的，这是顺证；如果神识昏迷，脉象躁动或微细或结代，以及发生寒战和牙关咬紧等现象的，这是逆证。

（注）此证发于脊背，长形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬，微觉疼痛，不热不红，皮色如常。由湿痰、七情郁滞，凝结于肌肉之分，日积深久而成。初起宜服疮科流气饮，外贴金凤化痰膏消之。如此证久远疲顽，治之不消者，届期要溃。治法俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】痰注发的病因、症状。

【白话解】本症由于七情内伤，气滞夹湿痰凝结于肌肉所致。发于背脊部位，疮形有长短两种。长形的像一只布袋，短形的像一个冬瓜。患处不红不热，皮色不变，按之感木硬，稍有疼痛。

（方歌）流气饮舒痰涎壅，人参朴桔芷防风，苏芪壳桂木香草，乌药槟榔归芍芎。

</div> 【白话解】人参、厚朴（姜制）、桔梗、防风、紫苏、黄芪（盐水炒）、枳壳（麸炒）、当归、白芍（酒炒）、肉桂、乌药、甘草（各七分）、南木香、川芎、白芷、槟榔（各五分），引用生姜一片。水二小杯，煎至一杯半，温服。

【按语】方有行气、消痰、疏通郁滞的作用。

（方歌）金凤化痰消硬坚，湿痰串注贴更痊，凤仙中白广胶醋，葱汁同熬用纸摊。

</div> 【白话解】凤仙花（一棒。去青蒂，研末）、大葱自然汁（一小碗）、好米醋（一小碗）、广胶（三钱。切如米粒大，入葱汁内泡之）、人中白（八钱。火微煅，存性，研末），先将葱汁、米醋、广胶投入锅内熬化，其次放入凤仙花末，熬成膏；再加入中白末，将锅离火，不时搅匀。用时隔水加温溶化，按照疮肿的大小，用薄纸摊贴。等旧膏脱落后再换新膏。

'''黄瓜痈'''

夺命丹（见阴阳二气疽）。

</div> 【提要】黄瓜痈的病因、症状。

【白话解】本症生于背脊之旁。因疮形长圆似黄瓜，所以叫黄瓜痈或肉龟。是由于脾经火毒积滞所致。症见患处皮肉红肿，高突约一寸左右，自上而下，长度可有尺许，四肢麻木疼痛，牵引到前心。如患处皮色红活，容易化脓、溃穿的，属顺证；如果疮色紫黯塌陷，脉象微弱，病人出现自汗及神昏谵语，或者患处坚硬，不易化脓溃破的，属逆证。初起宜服仙方活命饮加羌活、柴胡或夺命丹。其余内外治法，都可按照痈疽、肿疡、溃疡门处理。

人参养荣汤、加减八味丸（俱见溃疡门）。

</div> 【提要】肾俞发的病因、症状及预后。

【白话解】本症生在腰脊骨两旁的肾俞穴部位，即脊椎第十四节旁开一寸五分的软陷处，因此叫肾俞发。有单生一侧的，或两侧双生的。单侧生的大多由于酒色湿热所致，双侧生的大多是由于房劳怒火所致。如疮色红活，形态高肿，在两周左右即化脓的是顺证；如果疮色紫黑，干枯塌陷而坚硬，日久不化脓的，属逆证。

（注）此证由寒气瘀血凝结，生于腰胯之间，缠绵难以收功。其疽时觉木痛，难消难溃，坚硬如石，皮色不变。初宜内服没药丸，外用鲜商陆捣烂，贴于患处治之，随用艾壮当顶灸之，以软为度。溃后按痈疽溃疡治法。

</div> 【提要】石疽的病因、症状。

【白话解】本症由于寒气夹瘀血凝结所致。生于腰胯软肉部位，它与上石疽一样，也难于消散、溃脓和收口。初起时，觉有麻木，坚硬如石，皮色不变。

（方歌）没药丸治中石疽，乳没桃芎归芍宜，川椒自然铜黄蜡，用酒化服行血瘀。

</div> 【白话解】桃仁（炒，一两）、乳香、没药、川芎、川椒（去目及合口者）、当归、赤芍（各五钱）、自然铜（火烧醋焠七次，二钱五分），上药共研细末，另用黄蜡（二两），入锅内熔化，投入上药末，搅匀，做成丸如弹子大。每次用一丸，以好黄酒一小杯，将丸药化开，煎至半杯，趁热服下。

【按语】本方有活血行瘀、消肿软坚的作用。

（注）此证俗名蛇串疮，有干湿不同，红黄之异，皆如累累珠形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热。此属肝心二经风火，治宜龙胆泻肝汤；湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼，此属脾肺二经湿热，治宜除湿胃苓汤。若腰肋生之，系肝火妄动，宜用柴胡清肝汤治之，其间小疱，用线针穿破，外用柏叶散敷之；若不速治，缠腰已遍，毒气入脐，令人膨胀、闷呕者逆。

</div> 【提要】缠腰火丹的病因、症状。

【白话解】本症缠腰而生，俗名蛇串疮。疮有干湿两种。不论干性或湿性，疮形都群簇而生像珠子一样。干性的疮色红赤，成片如云，上生丘疹，患处作痒灼热，这是风火郁于心肝两经所致，治宜龙胆泻肝汤。湿性的疮色黄白，水泡大小不等，破后湿烂流水，疼痛比干性的重，这是由于湿热蕴郁于脾、肺两经所致，治宜除湿胃苓汤。由于病发在腰肋之间，是肝经所主，多兼有肝火所致，因此可用柴胡清肝汤疏肝解郁。对于水疙，可用针尖刺破，外用柏叶散涂敷。本症若不及时治疗，毒气深入脐腹，出现腹胀满闷、呕逆的，属于逆证。

（方歌）龙胆泻肝火丹生，形如云片粟多红，芩连栀胆车归尾，生地军翘泻木通。

</div> 【白话解】龙胆草、连翘（去心）、生地、泽泻（各一钱）、车前子、木通、黄芩、黄连、当归、栀子（生研）、生甘草（各五分）、生军（二钱），便秘的加入水二小碗，煎至一碗半，饭前1小时服。

【按语】龙胆泻肝汤有清泄肝火作用。方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的君药。黄连、黄芩、栀子、连翘具有苦寒泻火之功，在本方配伍龙胆草，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除。肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以使标本兼顾。甘草有调和诸药之效。便秘则加大黄清热泻火解毒。综观全方，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清，湿浊分清，循经所发诸证乃可相应而愈。

（方歌）除湿胃苓火丹疮，脾肺湿热疱白黄，胃苓汤用通栀子，滑石防风共作汤。

</div> 【白话解】苍术（炒）、厚朴（姜炒）、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术（土炒）、滑石、防风、山栀子（生研）、木通（各一钱）、肉桂、生甘草（各五分）、灯心（五十寸）水二小碗，煎至一碗半，饭前1小时服。

【按语】本方有清化脾胃湿热的作用。

柴胡清肝汤（见头部鬓疽）。

</div> 【白话解】侧柏叶（炒黄为末）、蚯蚓粪（韭菜地内的佳）、黄柏、大黄（各五钱）、雄黄、赤小豆、轻粉（各三钱），上药研细末，用冷开水调搽患处，或用香油调搽更有效。

【按语】方有清热、燥湿、解毒的作用。

（注）此证生于上下眼胞睫边，初如菌形，头大蒂小，黄亮水疱，或有头小蒂大者，渐长垂出，坚凝不痛；有缠绵经年不愈者，以致目病。盖眼胞属脾，其经素有湿热，思郁气结而生也。初起宜用清凉圆洗即消。有经年皮厚，消之不应者，法当用软绵纸蘸水润眼皮菌毒处，少顷，用左手大指甲垫于患根，右手持铍针尖头齐根切下，血出不妨，即用翠云锭磨浓涂之，其血即止，内服凉膈清脾饮。忌海腥、煎炒。

</div> 【提要】眼胞菌毒的发病部位、临床主证和病因病机。

【白话解】眼胞菌毒生长于上下睑缘。病证初起时呈菌覃样圆形肿胀，色黄而光亮，看似水疱，有的头大蒂小，渐渐伸长下垂。多因脾经湿热郁结而成。

（方歌）清凉圆内用川连，归尾菖蒲芍胆矾，羌活杏仁地肤子，菌毒初起洗之痊。

</div> 【白话解】当归尾、石菖蒲、赤芍药（各二钱）、川黄连（生）、地肤子、杏仁（生，各一钱）、羌活（五分）、胆矾（二分），上药共研粗末，以纱布包裹，如樱桃大，用滚水浸泡，乘热蘸洗，勿入尘土。

【按语】本方用于菌毒初起，有清热胜湿、凉血活血的作用。

（方歌）翠云锭子能止血，铜绿轻杭黄连强，共为细末和成锭，菌毒切后涂之良。

</div> 【白话解】杭粉（即铅粉，五两）、铜绿、黄连（各一两）、轻粉（一钱），共为细末。用糯米百粒，水一小碗，煎到半碗去米，再煎至三分，和药作锭，阴干，用洁水磨浓汁，以棉花蘸涂患处。

【按语】本方用于菌毒切后出血，有收敛止血的作用。

（方歌）凉膈清脾生地黄，连翘栀子薄荆防，石膏芩芍兼甘草，医治菌毒服即康。

</div> 【白话解】生地黄、连翘（去心）、栀子（生研）、薄荷、荆芥、防风、石膏（煅）、黄芩、赤芍（各一钱）、甘草（生，五分），用水约两小碗，灯心（二十根），煎到约大半碗，食后隔一段时间服。

【按语】本方用治菌毒长时间不愈，有清化脾胃湿热的作用。

白膏药（见溃疡门）

</div> 【提要】眼丹的发病部位、临床表现、辨证论治及方药。

【注释】[1]焮：xīn，音心。烧，灼，又指皮肤发炎肿痛。

（注）此证生于眼皮毛睫间，由脾经风热而成，形如豆粒有尖。初起轻者宜用如意金黄散，盐汤冲洗，脓不成即消矣。风热甚者，色赤多痛，洗之不消，脓已成也，候熟针之，贴黄连膏。亦有破后邪风侵入疮口，令人头面浮肿、目赤涩痛者，外仍洗之，内服芎皮散即愈。

</div> 【提要】针眼的发病部位、临床表现及轻重不同的预后。

【白话解】针眼生长于眼睑睫毛的根部，肿起呈豆粒状。轻者以外洗即能治愈而不成脓；重者红赤肿痛，甚则成脓，要用针挑破脓肿而愈。若脓成破溃后，又夹感风邪，则会出现颜面浮肿等症。

（方歌）芎皮散内用川芎，青皮减半用最灵，为末菊花汤调服，医治针眼自成功。

</div> 【白话解】青皮（一两）、川芎（二两），共为末，每服二钱，菊花汤调服。

【按语】本方有搜风行气的作用。

（注）此证结于上下眼胞，皮里肉外，其形大者如枣，小者如豆，推之移动，皮色如常，硬肿不疼，由湿痰气郁而成。宜服化坚二陈丸，外用生南星蘸醋磨浓，频涂眼皮，日数浅者即消。日数深者虽不能消，常涂令皮薄，微微拨损，以手指甲挤出如白粉汁即消，贴贝叶膏收口。从眼皮里溃破者难敛。

</div> 【提要】眼胞痰核的病因病机及临床表现。

【注释】[1]皮里肉外：指胞睑的中间层，也即眼睑的皮下。

贝叶膏（见溃疡门）

</div> 【白话解】陈皮、半夏（制，各一两）、白茯苓（一两五钱）、甘草（生，三钱）、白僵蚕（炒，二两）、川黄连（三钱），共研细末，荷叶熬汤合丸，如梧桐子大，每服二钱，白开水送下。

【按语】本方有清热理气、化痰软坚的作用。

（注）此二证生于眼胞之里，虽皆由脾胃血热所致。然粟疮偏于湿盛，故色黄形软，其证易愈；椒疮偏于热盛，故色赤形硬，其疮难消。俱宜服清脾凉血汤，外以清凉圆洗之。若眼皮里有红丝堆累者，乃血热有瘀也，法以灯草刮疮处，令血出即愈。

</div> 【提要】椒疮、粟疮的发病部位、病因病机及二者的临床区别。

【白话解】椒疮和粟疮都生长在眼睑内面，皆由于脾胃湿热内蕴，久则热搏血分而成。粟疮色黄质软易于消散；椒疮热盛色红质硬难于消退。

清凉圆（见菌毒）

</div> 【白话解】荆芥、防风、赤芍、黑参、陈皮、蝉蜕、苍术（炒）、白鲜皮（各一钱）、连翘（去心）、生大黄（酒洗，各一钱五分）、厚朴（姜炒）、甘草（生，各五分）、竹叶（三十片），水煎，食后隔一段时间服。

【按语】本方有清脾凉血、散风祛湿的作用。

（注）此证由胃经血壅气滞而成，小儿多有之。眼皮外翻，如以舌舐唇之状。又如痘风眼烂，胞肿弦紧者，则眼皮亦翻。治宜泻脾胃之积热，以泻黄散服之即愈。亦有内翻者，即目科拳毛倒睫。弦弛不内外翻者，即目科胞垂难视之证也。

</div> 【提要】皮翻症的临床表现、病因病机。

【白话解】皮翻症为眼睑内翻之症，其形状如伸舌舔唇样，其原因是眼睑瘢痕牵拉绷紧之故，其病因多是胃经血壅气滞所然。

（方歌）泻黄散治皮翻证，石膏栀子草防风，豨莶草同研细末，滚水调下有奇功。

</div> 【白话解】石膏（煅，五钱）、栀子仁（生，一两）、甘草（生，三两）、防风（酒拌、微炒香，二两）、豨莶草（酒蒸晒干，四两），共研细末，身体强壮的可服二钱，身体较弱的可减半服一钱，小儿可服六、七分，白开水调下。

【按语】本方有疏风、清热、化湿的作用。主治皮翻症。另有泻黄散（《小儿药证直诀》），组成中有藿香而无豨莶草，功能泻脾胃伏火。主治口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌等。不要混淆。

（注）此证生于目大眦，由肝热风湿病，发于太阳膀胱经睛明穴。其穴之处，系藏泪之所，初起如豆如枣，红肿疼痛，疮势虽小，根源甚深。溃破出粘白脓者顺；出青黑脓或如膏者险。初宜服疏风清肝汤，溃后用黄灵药，捻入疮口，兼贴万应膏，其口渐渐收敛。有脓从大眦内出者，成漏难敛，亦有疮口过出泪液，以致目内干涩者，收敛更迟；若溃断眼边弦者不治。

</div> 【提要】漏睛疮的发病部位、病因病机、临床表现及预后。

【白话解】漏睛疮生于眼睛的内眦部，属足太阳膀胱经睛明穴处。多由于肝经有热与风湿郁蒸所致。症见红肿疼痛，溃脓后见脓稠厚易治，脓青黑而稀难治。

万应膏（俱见溃疡门）

</div> 【白话解】当归尾、赤芍、荆芥穗、防风、川芎、菊花、生栀、薄荷（各一钱）、柴胡、连翘（去心，各一钱五分）、金银花（二钱）、甘草（生，五分）、灯心（五十寸），水煎，食后隔一段时间服。

【按语】本方有清热、疏风、解毒的作用。

（注）此证生于目两眦，瘀肉努出，时觉疼痛，总属心火所成。然火有虚实，如大眦红肉色深红者，心经实火也，宜黑参汤服之；小眦红丝色淡红者，心经虚火也，宜决明散主之。外俱用清凉圆泡洗，久久自愈。

</div> 【提要】目中胬肉的病因病机、不同发病部位及临床表现。

【白话解】目中胬肉多由心火上炎所致。实火引起的多见大眦部充血色紫红；虚火引起的多见小眦部充血淡红色，并可有胀痛不适。

（方歌）黑参汤治大眦疼，内生胬肉实火成，苦参栀菊黄连壳，草决车防大黄升。

</div> 【白话解】黑参、苦参、栀子（研）、菊花、黄连、枳壳（麸炒）、草决明、车前子、防风、大黄（炒）、升麻（各二钱），水煎，食后服。

【按语】本方有清热泻火、疏风明目的作用。

清凉圆（见菌毒）

</div> 【白话解】玉竹、黄连、枳壳（麸炒）、川芎、甘草（生）、羚羊角（镑，各一两）、车前子、青葙子、草决明（各五钱），共研细末，每服三钱，食后服，临睡前再服一次。

【按语】本方有清心平肝、祛风明目等作用。

（注）此证生于鼻柱，属督脉经，鼻为肺窍，故又属肺，由肺经郁火凝结而成。坚硬色紫，时觉木痛。初宜服千金漏芦汤，宣解郁毒；次用仙方活命饮，加栀子、木通、薄荷、桔梗消之。若肿痛不减，势欲作脓，则宜托里透脓汤主之。外治法按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】鼻疽的发病部位、病因病机、临床主证及所选方药。

【白话解】鼻疽生长于鼻柱上，多由于肺经郁热化火而成。鼻柱又为督脉经所主。其症可见鼻柱肿大坚硬，疼痛且有麻木感，疮疖色紫，可用千金漏芦汤或仙方活命饮治疗。

托里透脓汤（见头部侵脑疽）

</div> 【白话解】漏芦（一两）、枳壳（麸炒，一两）、朴硝（一两）、大黄（一两五钱）、甘草（生，一两）、麻黄（一两）、黄芩（一两）、白蔹（一两）、连翘（去心，一两）、升麻（一两），共研细末，每服二钱，用水一小碗，加姜（三片），薄荷叶（一钱），煎至半碗温服，以大便通利为度。

【按语】本方有宣肺泻火、宣解郁毒的作用。

离宫锭（见肿疡门）

</div> 【提要】鼻疔的好发部位、临床症状、病因病机及主方用药。

【白话解】鼻疔多生于鼻孔内的鼻前庭部位，临床可见鼻部肿胀，痛引头脑，甚者口唇及腮颊部也肿胀。此为肺经火毒上攻鼻窍所致，治疗选用蟾酥丸与离宫锭，内外合治。

（注）此证内因胆经之热，移于脑髓，外因风寒凝郁火邪而成。鼻窍中时流黄色浊涕，宜奇授藿香丸服之。若久而不愈，鼻中淋沥腥秽血水，头眩虚晕而痛者，必系虫蚀脑也，即名控脑砂，宜天罗散服之。但此证久则必虚，当以补中益气汤兼服之即效。

</div> 【提要】鼻渊的临床主证及病因病机。

【白话解】鼻渊为鼻中不断流浊涕，甚者脓涕秽浊腥臭，伴有血水，日久不止。多由于胆经郁热，上移至脑；或外受风寒，郁而化火。此病为有虫侵蚀脑髓，故又称控脑砂。

（方歌）奇授藿香鼻渊流，浊涕淋漓久不休，猪胆汁合藿香末，苍耳汤下患可瘳。

</div> 【白话解】藿香连枝叶（八两，研成细末），用雄猪胆汁调成丸药，如梧桐子大小。每次服五钱，饭后用苍耳子汤或黄酒送下。

【按语】本方有清热胜湿、祛风通窍的作用。

补中益气汤（见溃疡门）

</div> 【白话解】丝瓜藤（取其近根的一部分，火煅存性），研成细末。每服三钱，饭后用黄酒送下。

【按语】本方有杀虫解毒作用。

（注）此证多生小儿鼻下两旁，色紫斑烂，由风热客于肺经。脓汁浸淫，痒而不痛，宜服泽泻散，外搽青蛤散即愈。

</div> 【提要】鼻䘌疮的易发人群、发病部位、临床表现特征和病因病机。

【白话解】鼻䘌疮多见于小儿，生在鼻部下方两旁处，是由于风热之邪客于肺经所致。甚者可见脓水渗出，浸润周围皮肤，发痒而不疼痛。

（方歌）泽泻散治鼻䘌患，脓汁浸淫肺火毒，泽泻郁金栀草末，甘草煎汤调送服。

</div> 【白话解】泽泻、郁金、山栀（生）、甘草（生，各一钱），共研细末，每次服一钱，用甘草煎汤送下。

【按语】本方有清热利湿作用。

（方歌）青蛤散涂鼻䘌消，蛤粉青黛煅石膏，轻粉黄柏研极细，香油拌块凉水调。

</div> 【白话解】蛤粉（煅，一两）、青黛（三钱）、石膏（煅，一两）、轻粉、黄柏（生、末、

各五钱），共研细末，先用香油调成糊状，再加冷水调至稀薄涂疮处。

（注）此证生于鼻窍内，初觉干燥疼痛，状如粟粒，甚则鼻外色红微肿，痛似火灸。由肺经壅热，上攻鼻窍，聚而不散，致成此疮。内宜黄芩汤清之，外用油纸捻粘辰砂定痛散，送入鼻孔内。若干燥者，黄连膏抹之立效。

</div> 【提要】鼻疮的发病部位、病因病机、临床表现及方药。

【白话解】鼻疮因肺热上攻而生于鼻孔中，症见鼻内干燥肿痛，似火烧灼。治疗宜内服黄芩汤，外涂辰砂定痛散。若鼻内干燥明显，可加用黄连膏内涂滋润。

（方歌）黄芩汤医肺火盛，鼻内生疮赤肿疼，芩草麦冬桑栀翘，赤芍桔梗薄荷荆。

</div> 【白话解】黄芩（酒炒，二钱）、甘草（生，五分）、麦冬（去心，一钱）、桑白皮（生，一钱、）栀子（连皮，酒炒，一钱五分）、连翘（去心）、赤芍、桔梗、薄荷、荆芥穗（各一钱）、水煎，饭后服。

【按语】本方有清肺泻火作用。

（方歌）辰砂定痛鼻疮干，冰片胡连膏煅研，油纸捻药入鼻孔，消疼散热效通仙。

</div> 【白话解】辰砂（末，五分）、冰片（二分）、胡黄连（末，二两）、石膏（煅，一两），共研细末，撒人鼻孔。）

【按语】本方有清热解毒、消肿止痛作用。

（方歌）黄连膏润诸燥疮，归尾生地柏姜黄，油煠去渣加黄蜡，布滤搅凝涂抹强。

</div> 【白话解】黄连（三钱），当归尾（五钱），生地（一两），黄柏（三钱），姜黄（三钱），香油（十二两），将药煎枯，去渣，加入黄蜡四两熔化后，用夏布将油滤净，倒入瓷碗内，以柳枝不断搅拌，直至冷凝为止。

【按语】本方有清热解毒、润燥止痛的作用。

（注）此证生于鼻内，形如石榴子，渐大下垂，色紫微硬，撑塞鼻孔，碍人气息难通。由肺经风湿热郁，凝滞而成。内服辛夷清肺饮，以清肺热；外以硇砂散，逐日点之，渐化为水而愈。宜戒厚味、暴怒，庶不再发。

</div> 【提要】鼻痔的临床表现、病因病机及方药。

【白话解】鼻痔生于鼻孔内，初起如石榴状的小肉，日久可呈紫色质硬，阻碍鼻腔通气。其病多由于肺经风湿热郁滞鼻中。治疗可内服辛夷清肺饮，外用药点涂以期消平。

硇砂散（见耳部耳痔内）

</div> 【白话解】辛夷（六分）、甘草（生，五分）、石膏（煅）、知母、栀子（生研）、黄芩（各一钱）、枇杷叶（去毛，蜜炙，三片）、升麻（三分）、百合、麦冬（去心，各一钱），或加：羌活、防风、连翘、薄荷，用水二小碗，煎至约大半碗，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有宣肺、清热、通窍作用。

（注）此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。

</div> 【提要】肺风粉刺的病因病机、发病部位及临床表现和方药。

【白话解】肺风粉刺是由于肺经血热所致。其临床表现可见鼻及面颊部的皮肤上，疙瘩样突起，红肿疼痛，挤破可见粉渣状浆汁，日久可有脱屑现象。有效的治疗为内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散。

（方歌）枇杷清肺枇杷叶，参草黄连桑白皮，黄柏同煎食远服，肺风粉刺尽皆宜。

</div> 【白话解】人参（三分）、枇杷叶（刷去毛，蜜炙，二钱）、甘草（生，三分）、黄连（一钱）、桑白皮（鲜，二钱）、黄柏（一钱），用水一小碗半，煎至约七分，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有清肺热的作用。

（方歌）颠倒散敷功效极，大黄硫黄各研细，等分再匀凉水调，耑医酒皶肺风刺。

</div> 【白话解】大黄、硫黄各等量，研成细末，两药混合后，再研匀，以冷开水调敷。

【按语】本方有清热散痊的作用。

（注）此证生于鼻准头，及鼻两边。由胃火熏肺，更因风寒外束，血瘀凝结。故先红后紫，久变为黑，最为缠绵。治宜宣肺中郁气，化滞血，如麻黄宣肺酒、凉血四物汤俱可选用，使荣卫流通，以滋新血。再以颠倒散，敷于患处。若日久不愈，以栀子仁丸服之，缓缓取愈。

</div> 【提要】酒皶鼻的发病部位、病因病机、临床表现及治则。

【白话解】酒皶鼻生于鼻尖及鼻翼两旁，多由于内有胃火熏蒸于肺，外有风寒束闭于表，血凝而成。初起病变处潮红，日久渐转黯红紫黑。治疗宜宣肺气、化郁滞、活血祛瘀，渐渐可愈。

（方歌）麻黄宣肺酒皶鼻，血热上注外寒瘀，麻黄并根入酒泡，重汤煮饮效不虚。

</div> 【白话解】麻黄、麻黄根（各二两），用好黄酒二斤，将药放入酒内，隔水蒸约3小时，露宿一夜，次日即可服用。每日早晚一次，每次一二小杯，服至三至五天左右即能出脓；十天后，脓水渐尽，红色随即消退，而逐渐痊愈。

【按语】本方有疏散风寒的作用。

（方歌）凉血四物皶鼻红，散瘀化滞又调荣，芩苓四物陈红草，姜煎加酒入五灵。

</div> 【白话解】当归、生地、川芎、赤芍、黄芩（酒炒）、赤茯苓、陈皮、红花（酒洗）、甘草（生，各一钱），用水二小碗，姜（三片），煎至大半碗，加酒一杯，调入五灵脂末（二钱），分次热服。气弱的，加酒炒黄芪（二钱）。

【按语】本方有活血散瘀、调和营卫的作用。

（方歌）栀子仁丸皶鼻赤，紫黑缠绵皆可施，栀子为末黄蜡化，丸似弹子茶清食。

</div> 【白话解】将栀子仁研成细末，用黄蜡熔化，做成丸药，如弹子大小，每次服一丸，用茶送下，忌辛辣食物。

【按语】本方有清泄肺胃邪热的作用。

（注）此证生于耳窍暗藏之处，由肾经火毒所发，亦有因服丹石热药，积毒而成者。色黑根深，形如椒目，疼如锥刺，痛引腮脑，破流血水，急服蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸水调浓，滴于耳窍内，立效。毒甚者以黄连消毒饮疏解之，黄连解毒汤清之即瘥。

</div> 【提要】黑疔的发病部位、临床表现及病因病机。

【注释】[1]黑疔：因耳由肾所主，肾在五行五色中属黑，故将发于耳窍的疔肿称为黑疔。

（方歌）黄连解毒焮痛疮，诸般疔毒烦躁狂，黄连芩柏生栀子，四味煎服保安康。

</div> 【白话解】黄连、黄芩、黄柏、栀子（生研，各一钱五分），水煎，热服。

【按语】本方功能泻火解毒。主治一切实热火毒，三焦热盛之证。症见大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸；或外科痈疽疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。现代临床主要用治急性肠炎、急性菌痢、急性黄疸型肝炎、乙脑、流脑、败血症、脓毒血症、肾盂肾炎、高血压、丹毒、中耳炎、盆腔炎等各科急性感染性疾病等。

（注）此证耳内闷肿出脓，因脓色不一，而名亦各殊。如出黑色臭脓者，名耳疳；出青脓者，名震耳；出白脓者，名缠耳；出黄脓者，名聤耳，俱由胃湿与肝火相兼而成。宜柴胡清肝汤主之。气实火盛者，以龙胆泻肝汤服之。惟风耳则出红脓，偏于肝经血热，宜用四物汤加丹皮、石菖蒲服之。外俱用酱茄内自然油滴之，俟脓净换滴耳油，时时滴入，肿消生肌自愈。

</div> 【提要】耳疳的临床表现、病因病机及根据各种表现的不同命名。

【白话解】耳疳时外耳道内经常流出黑色臭脓，也可见青色、白色、黄色、红色等脓，分别称为震耳、缠耳、聤耳、风耳等。多为胃经湿热与肝火上炎所致。

（方歌）滴耳油治耳疳证，脓净滴之效更深，核桃拧油消肿痛，冰片发散热通神。

</div> 【白话解】将核桃仁捣烂，挤油去渣，约得油一钱，加入冰片（二分），每次用少量滴于耳内。

【按语】本方有清热消肿、止痛生肌作用。

（注）此证由上焦血热所致，耳窍中时流鲜血。若肝脉弦数者，以柴胡清肝汤服之；肾脉虚数者，以生地麦冬饮主之。总以凉血为急，乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之即瘥。

</div> 【提要】耳衄的病因病机、临床表现及治则方药。

【白话解】耳衄为上焦血热而成，症见耳窍中流出鲜血。如为肝经有热，治以柴胡清肝汤；如为胃中有热，宜内服生地麦冬饮。

（方歌）生地麦冬耳衄鲜，上焦血热是其原，各用五钱煎食后，清肺降火保平安。

</div> 【白话解】生地黄、麦冬（去心，各五钱），用水二小碗，煎至约大半碗，饭后服。

【按语】本方有滋阴清肺降火作用。

柴胡清肝汤（见头部鬓疽）

</div> 【白话解】麝香（一分）、生白矾（一钱）、沉香（三分）、糯米（五十粒），共研成细末，用面粉调糊成丸药，如梧桐子大小，每丸用薄绵包裹。左耳出血，塞右鼻；右耳出血，塞左鼻；左鼻出血，塞右耳；右鼻出血，塞左耳；两耳俱出血，塞两鼻；两鼻俱出血，塞两耳。

【按语】本方有收敛止血的作用。

（注）此三证皆生耳内，耳痔形如樱桃，亦有形如羊奶者；耳蕈形类初生蘑菇，头大蒂小；耳挺形若枣核，细条而长，努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结而成。微肿闷疼，色红皮破，不当触犯，偶犯之，痛引脑巅。皆宜服栀子清肝汤，外用硇砂散点之，渐渐消化。

</div> 【提要】耳痔、耳蕈、耳挺的发病部位、病因病机及临床表现。

【白话解】耳痔、耳蕈、耳挺都生长于外耳道内，多为肝经郁火，或肾经相火，或胃经积火凝结而成。症见微肿闷痛，皮肤破损，日久因阻塞出现重听。

（方歌）栀子清肝蕈痔挺，肾肝胃火忿怒成，芎归柴芍丹皮草，膏蒡芩连用有功。

</div> 【白话解】栀子（生研）、川芎、当归、柴胡、白芍（酒炒）、丹皮（各一钱）、甘草（生，五分）、石膏（煅）、牛蒡子（炒研，各一钱）、黄芩、黄连（各五分），用水二小碗，煎至约大半碗，饭后服。

【按语】本方有清热泻火作用。

（方歌）硇砂散实有奇功，痔蕈挺在耳内生，轻片雄黄研为末，水调点痔消缩形。

</div> 【白话解】硇砂（一钱）、轻粉、雄黄（各三分）、冰片（五厘），共研成细末，用水调成糊状，用棉签蘸药点在痔上。

【按语】本方有腐蚀作用。

（注）此证生于耳后缝间，延及耳摺，上下如刀裂之状，色红时津黄水，由胆脾湿热所致。然此疮月盈则疮盛，月亏则疮衰，随月盈亏，是以又名月蚀疮也。宜穿粉散搽之，即可成功。

</div> 【提要】旋耳疮的发病部位、临床表现及病因病机和治则、方药。

【白话解】旋耳疮生于耳后的折缝之间，可以蔓延到耳廓的上下方，并引起刀割样疼痛。本症多因湿热所致。治疗用穿粉散外搽即可。

（方歌）穿粉散敷旋耳疮，清热渗湿油调良，轻粉研细隔纸炒，穿山甲共铅粉黄。

</div> 【白话解】轻粉（研，隔纸微炒）、穿山甲（炙）、铅粉、黄丹（水飞过，各三钱），共研成极细末，用香油调敷。

【按语】本方有燥湿、收敛、解毒等作用。

（注）此证名曰口疮，有虚火实火之分。虚火者，色淡红，满口白斑微点，甚者陷露龟纹，脉虚不渴，此因思虑太过，多醒少睡，以致心肾不交，虚火上炎，宜服四物汤加黄柏、知母、丹皮，少佐肉桂以为引导，从治之法也，外以柳花散搽之。实火者色艳红，满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口干，此因过食膏梁厚味，醇酒炙煿，以致心、脾实火妄动，宜服凉膈散，外搽赴筵散，吐唌则效。如口疮舌干，黄硬作渴者，宜服加减八味丸，以滋化源，俱禁水漱。

</div> 【提要】大人口破分虚实两大类及各自的临床表现。

【白话解】大人口破分虚实二种，色红鲜艳为实，淡红为虚。实证见口腔满口勃膜糜烂、白斑、肿胀；虚证见口腔黏膜糜烂色白，散在不肿。

（方歌）柳花散治白口疮，黄柏青黛龙脑香，肉桂共研搽患处，虚火上炎自平康。

</div> 【白话解】黄柏（末，一两）、青黛（三钱）、肉桂（一钱）、龙脑香（即冰片，二分），各研细末，混合后再研匀，每用少许，搽于患处。

【按语】本方有散热止痛的作用。

（方歌）赴筵散医实火攻，口疮斑烂色多红，芩连栀子干姜柏，细辛同研有神功。

</div> 【白话解】黄芩、黄连、栀子（生）、干姜、黄柏（末）、细辛（各等分），共研细末，每用少许，搽于患处。

【按语】本方有清热、解毒、止痛的作用。

（注）此证小儿多有之，属心脾二经之热所生，初生小儿则属胎热上攻所致。满口皆生白色斑点作痛，甚则咽喉叠叠肿起，难于乳哺，多生啼叫。法用青纱一条，裹箸头上，蘸新汲水，揩去白胎，以净为度，重手血出无妨，随用冰硼散搽之，内服凉膈散即愈。

</div> 【提要】鹅口疮的临床表现特点及其病因病机。

【白话解】鹅口疮见整个口腔内白色斑点。此病多由于小儿心脾二经积热上蒸所致。初生儿多为胎热上攻，严重的可引起咽喉肿胀疼痛。

凉膈散（见面部面发毒）

</div> 【白话解】冰片（五分）、硼砂、元明粉（各五钱）、朱砂（六分），共研极细末，用少许搽于疮处。如咽喉肿痛，以芦筒（或纸卷，现用喷粉器）吹入。

【按语】本方功能清热消肿，凉血解毒，敛疮生肌。主治咽喉口齿新久肿痛，及久嗽痰火，音哑作痛。现代临床主要用于疱疹、脓疮、脚气、皮炎、癣、湿疹、褥疮、溃疡、中耳炎、阴道炎、小儿喘咳、气管炎、腮腺炎、结肠炎及鼻塞不通等症。

（注）此证由阳旺阴虚，膀胱湿水泛溢脾经，湿与热瘀，郁久则化为热，热气熏蒸胃口，以致满口糜烂，甚于口疮，色红作痛，甚则连及咽喉，不能饮食。初起宜服导赤汤。口臭、泻泄脾虚湿者，宜服连理汤；糜烂延及喉咽，日轻夜重者，服少阴甘桔汤；便秘者服凉膈散。外俱以姜柏散搽之有效。

</div> 【提要】口糜的常见病因病机及临床表现。

【白话解】口糜多由于阴虚火旺，或膀胱水湿泛滥，满溢脾经，湿热瘀阻，郁久化热，熏蒸口腔所致。主要表现为整个口腔粘膜糜烂，红肿疼痛。

（方歌）导赤汤医口糜证，脾湿化热熏胃成，木通生地生甘草，竹叶煎服热自平。

</div> 【白话解】木通、生地（各二钱）、甘草（生，一钱）、竹叶（廿片），用水一小碗，煎至半碗，温服。

【按语】本方功能清心养阴，利水通淋。主治心经热盛。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮。或心热移于小肠，症见小溲赤痛。现代临床主要用治复发性口疮、流行性腮腺炎、泌尿道感染、尿潴留、尿路结石、病毒性心肌炎等病症。

（方歌）连理胃热脾虚湿，口糜臭气泻泄俱，参苓白术炙甘草，干姜黄连脾胃宜。

</div> 【白话解】白术（土炒，二钱）、人参、白茯苓、黄连、干姜（各一钱）、甘草（炙，五分），水煎，乘热服。

【按语】本方有健脾燥湿的作用。

（方歌）少阴甘桔治口糜，芎芩羌活桔陈皮，元参柴草升麻共，葱白水煎神效奇。

</div> 【白话解】桔梗（二钱）、甘草（生，一钱），川芎、黄芩、陈皮、元参、柴胡（各六分）、羌活、升麻（各四分）、葱白（一根），用水二小碗，煎至约大半碗，食后隔一段时间服。

【按语】本方有清热消肿、利咽止痛的作用。

（方歌）姜柏散搽口糜烂，黄柏干姜各细研，等分兑匀搽患处，温水漱口效如仙。

</div> 【白话解】干姜、黄柏（末，各等分），各研末，混合一处再研匀，干搽口内，温水漱口。

【原文】<div style="color:#907552;">凉膈散（见面部面发毒）

（注）此二证俱由火毒而成。反唇疔生于唇棱偏里，上唇属脾，下唇属胃；锁口疔生于嘴角，系心、脾二经所属。二证初起形如粟米，色紫坚硬如铁，肿甚麻痒木痛，寒热交作，烦闷作呕。反唇甚则令唇外翻，锁口甚则口不能开，俱属迅速之证，须当速治，迟则毒气攻里，令人昏愦、恶心，即名走黄。治法俱按疔门，禁用灸法。

</div> 【提要】反唇疔、锁口疔的各自发病部位、病因病机及临床表现。

【白话解】反唇疔生于上下口唇内侧，锁口疔生于嘴角。二症均见粟米样突起，坚硬肿胀，麻木、瘙痒、疼痛，多为脾胃心经火毒上攻所致。

（注）此证生于唇，无论上下左右，由脾胃积热所致。色紫有头，大者如李，小者如枣，肿硬如铁，时觉木痛，甚则寒热交作。初宜服神授卫生汤，里实者服双解贵金丸，外用离宫锭涂之即消。若过数日犹不消者，必欲溃破，治法即按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】唇疽的发病部位、病因病机及临床表现。

【白话解】唇疽生于上下嘴唇，症见色紫肿胀坚硬，自感麻木疼痛，有寒热交作者为毒气更甚，多由于脾胃积热所致。

（注）此证由脾胃积火结聚而成。初起如豆粒，渐长若蚕茧，坚硬疼痛，妨碍饮食。初起及已成无内证者，用蟾酥饼贴之，陀僧膏盖之，日久渐消。或口渴者，宜服清凉甘露饮。若面赤、口唇燥裂、便秘者，此属气实，宜服凉膈散；若日轻夜重，五心烦热，两颧现红，脉虚数无力者，宜服加减八味丸，以滋水养阴；若溃后如翻花，时津血水者属逆。失于调治，久则变为上消、中消、下消之证，属凶。

</div> 【提要】茧唇的病因病机、临床主证及预后转归。

【白话解】茧唇为脾胃积热化火而成。初起发硬如豆，由小渐大，慢慢成蚕茧样，疼痛坚硬，若溃破后形似翻花，则属逆证。若日久病情转变为消渴证，则也属凶险难治。

（方歌）清凉甘露医茧唇，润燥止渴又生津，麦冬知草芩斛壳，枇杷银胡犀地茵。

</div> 【白话解】麦冬（去心）、知母、黄芩、石斛、枳壳（麦炒）、枇杷叶（去毛，蜜炙）、银柴胡、犀角（镑）、生地、茵陈蒿、甘草（生，各一钱），灯心（五十寸），淡竹叶（一钱），水二小碗，煎至约大半碗，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有清热生津的作用。

（注）此证多生下唇，由阳明胃经风火凝结而成。初起发痒，色红作肿，日久破裂流水，疼如火燎，又似无皮，如风盛则唇不时瞤动。俱内以双解通圣散服之，外以黄连膏抹之自愈。

</div> 【提要】唇风的一般发病部位、病因病机及临床表现。

【白话解】唇风多生于下嘴唇，其病因多由于胃经风火上攻所致。初起可见患处发痒、红肿，日久则见破溃流滋水，火灼样疼痛。

黄连膏（见鼻部鼻疮）

</div> 【白话解】防风、荆芥、当归、白芍（酒炒）、连翘（去心）、白术（土炒）、川芎、薄荷、麻黄、栀子（各五钱）、黄芩、石膏（煅）、桔梗（各一两）、甘草（生，二两）、滑石（三两）、共研粗末，每用五钱，用水约一小碗半煎至约大半碗，去渣温服。

【按语】本方有疏表清热、表里双解的作用。

（注）此证由热而成。当分虚实，无论大人小儿，若胃经实热者，则血出如涌，口必臭而牙不动，宜服清胃汤，甚则服调胃承气汤，或用酒制大黄末三钱，以枳壳五钱煎汤，少加童便调服，下黑粪即愈。若胃经虚火者，牙龈腐烂，淡血渗流不已，宜服二参汤及补中益气汤，加黄连、丹皮；若肾经虚者，血则点滴而出，牙亦微痛，口不臭而牙动或落者，治宜滋肾，有火者六味地黄丸，无火者七味地黄丸，俱加猴姜，随手应效。若疳积气盛兼服芦荟丸。外俱用小蓟散擦牙，随用青竹茹醋浸一宿，含漱甚效。

</div> 【提要】牙衄的临床表现、病因病机及分类。

【白话解】牙衄是指牙齿缝内出血，多由于胃肾二经实热上攻，或虚火上炎，灼伤阳络所致。实证出血多而伴口臭，牙齿坚固不动摇；虚证出血少，口不臭，但牙齿动摇甚至脱落，临床当予明辨。

（方歌）清胃阳明实火结，口臭相兼齿衄血，芩连生地升麻膏，丹皮同煎功效捷。

</div> 【白话解】石膏（煅，四钱）、黄芩、生地（各一钱）、丹皮（一钱五分）、黄连、升麻（各一钱），用水两小碗，煎至约大半碗，饭后服。

【按语】本方有清热降火的作用。

（方歌）调胃承气实火攻，齿衄口臭用之灵，酒浸大黄芒硝草，胃热煎服立刻清。

</div> 【白话解】大黄（酒浸，四钱）、芒硝（三钱）、炙甘草（二钱），用水约三小碗，煎至一小碗，去渣服。

【按语】本方功能缓下热结。主治阳明病胃肠燥热。大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数；以及肠胃热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。其临床应用与大承气汤相似，但作用不及大承气汤。现代临床主要用治急性扁桃体炎、慢性咽喉炎、大叶性肺炎、老年性便秘及传染性软疣、尿潴留、结膜炎等病症。

（方歌）二参汤医虚火泛，龈腐渗流血水淡，人参元参各等分，水煎服下有神验。

</div> 【白话解】人参、元参(各等分)，水煎温服。

【按语】本方有益气养阴的作用。

（方歌）芦荟丸医积气盛，木麝青皮胡黄连，芜荑雷丸鹤虱草，川连同末蒸饼丸。

</div> 【白话解】芦荟、子青皮、白雷丸、白芜荑、川黄连、胡黄连、鹤虱草（各一两）、木香（三钱）、麝香（一钱），共研细末，用面粉蒸成饼糊和药为丸，如麻子大小，每服一钱。晨起空腹时，用清米汤送服。

【按语】本方有杀虫、消积、健脾的作用。

（方歌）小蓟散搽牙衄方，蒲黄微炒百草霜，香附同研为细末，揩牙止血功效强。

</div> 【白话解】小蓟、百草霜、蒲黄（微炒）、香附子（醋浸，晒干，各五钱），共研细末，用搽牙上，约十五分钟后，温茶漱口。

【按语】本方有凉血、止血、止痛的作用。

（注）此证牙龈宣肿，龈肉日渐腐颓，久则削缩，以致齿牙宣露。总由胃经客热积久，外受邪风，寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者，系客热遇寒凉，凝滞于龈肉之间；有喜热饮而恶凉者，系客热受邪风，稽留于龈肉之内。客热遇寒者，牙龈出血，恶热口臭，宜服清胃汤；客热受风者，牙龈恶凉，遇风痛甚，宜服独活散。外有龈牙腐臭，齿根动摇者，属胃中虚火，而兼肾虚，齿乃肾之余，宜服三因安肾丸。又有牙龈腐臭，时津白脓者，属胃中湿热，宜服属角升麻汤，外俱用胡桐泪散擦之，以食盐冲汤漱口。惟牙龈动摇，或兼疼痛者，日以李杲牢牙散擦之，夜用固齿白玉膏贴之，缓缓取效。若龈肉腐烂，露牙床骨者逆。

</div> 【提要】牙宣的临床表现、病因病机及分类。

【白话解】牙宣初起时见牙龈肿胀，日久则牙龈逐渐腐烂，以至牙龈萎缩，牙根外露。临床应细细分辨患者对冷热的好恶。其病因病机多见于胃经客热又遇风寒入侵。

（方歌）独活风毒注牙根，龈肿嫌凉痛莫禁，羌活防风共生地，薄荷荆芥合芎辛。

</div> 【白话解】独活、羌活、防风、川芎（各一钱六分）、薄荷、生地、荆芥（各一钱）、细辛（七分），研成粗末，每用二钱，水煎澄清去渣，饭后服，每天服三次。

【按语】本方有疏风止痛的作用。

（方歌）三因安肾虚火烁，牙龈腐臭齿根摇，山药杏茴苓骨脂，胡芦巴续川楝桃。

</div> 【白话解】补骨脂（炒）、胡芦巴（炒）、茴香（炒）、川楝子（炒）、续断（炒，各三两）、山药、杏仁（炒）、白茯苓、桃仁（炒，各二两），共研细末，用熬炼过的蜜调成丸药，如梧桐子大小，每次服二钱，空腹用淡盐汤送下。

【按语】本方有补肾坚齿的作用。

（方歌）胡桐泪散牙龈肿，津血宣露或出脓，细辛寒水石生地，青盐白芷共川芎。

</div> 【白话解】胡桐泪、细辛、川芎、白芷（各一钱五分）、寒水石（煅，二钱）、生地（一钱）、青盐（二分），共研细末，干搽牙龈患处，约经过半小时左右，以温开水漱去末；稍隔一段时间后，再按上法治疗，一天反复多次进行。

【按语】本方有祛热止痛的作用。

（方歌）李杲牢牙擦齿病，牙龈摇动或兼疼，胆草升麻羌地骨，研末漱口搽有功。

</div> 【白话解】龙胆草（酒浸，一两五钱）、羌活、地骨皮（各一两）、升麻（四分），共研细末，先以温开水漱口，用少量药末外搽。

【按语】本方有清火固齿、消肿止痛的作用。

（方歌）固齿白玉贴牙效，一切牙痛及动摇，官粉珍珠阳起麝，龙骨象牙黄蜡熬。

</div> 【白话解】官粉（研，一两）、珍珠（末，三钱）、阳起石（一两）、麝香（末，二钱）、龙骨（二两）、象牙（末，五钱）。

阳起石与龙骨需煅过，方法如下：

先用僵蚕（四十九条），防风、当归、川芎、牙皂、青盐、升麻、白芷、地骨皮（各五钱），细辛、藁本（各三钱），共研粗末，水五碗同药入砂锅内，以桑柴火熬药至三碗，去渣，再入砂锅内煎至约一碗，将龙骨、阳起石火煅通红，投入药汁内淬之，如此要重复七次，然后去药汁将龙骨、阳起石焙干研末。

（注）此证由肝胃二经积热所致，乃牙根肉内钻出骨尖如刺，疼痛异常，小儿多有之。法用铍针就患处刺开好肉，连牙齐根取出，若血出不止者，以湿纸换贴二次即止。内服芦荟消疳饮，外以冰硼散搽之。戒厚味，其牙复生如旧。

</div> 【提要】钻牙疳的临床表现、病因病机。

【白话解】钻牙疳生于牙根部位，临床可见齿龈根部有骨尖突出，非常锋利，疼痛如针刺样，难以忍受。其病因病机多责之于肝胃二经积热而成。

冰硼散（见口部鹅口疮）

</div> 【白话解】芦荟（生）、胡黄连、石膏（煅）、羚羊角（镑）、栀子（生研）、牛蒡子（炒研）、银柴胡、桔梗、大黄（生）、元参（各五分）、薄荷（四分）、甘草（三分），用水约二小碗，淡竹叶一钱，煎至约半碗，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有清肝胃热毒的作用。

（注）此证由胃经火毒，或大肠经湿热皆可致之。每生于两旁牙缝，肿起一粒，形如粟米，痛连腮项。若兼麻痒，破流血水，疼痛异常者，即黑疔也，属肾火毒。俱用银簪尖挑破，以见血为度，搽拔疔散，再以蟾酥丸噙化，徐徐咽之。若烦躁口渴者，宜服黄连解毒汤即愈。若失治，毒反攻心，令人烦躁昏愦者逆。

</div> 【提要】牙疔的病因病机、临床表现及变证。

【白话解】牙疔生于齿酿缝中，由胃火上灼或大肠湿热结聚而成。其症可见肿胀突起如粟米状，痛连腮颊部。若兼有麻木发痒感觉的，即属黑疔。

（方歌）拔疔散治诸疔毒，硇砂白矾食盐朱，等分研末搽患处，化硬搜根功效殊。

</div> 【白话解】硇砂、白矾、朱砂、食盐（用铁锈刀烧红，将白矾食盐放于刀上煅之）各等分，研为细末，收藏备用。

【按语】本方有提脓拔毒的作用。

（注）此证由阳明胃经热毒所致。生于牙床，坚肿疼痛，身发寒热，腮颊浮肿。初宜服荆防散毒散，若大渴烦呕者，蟾酥丸汗之；便秘者，双解贵金丸下之；肿处宣软刺破，搽冰硼散。若初时坚肿，破流血水，久不收口，过食寒凉者，必生多骨。俟骨尖刺出，摇则内动，始可取出，其口方能收敛而愈。

</div> 【提要】牙痈的病因病机、临床表现。

【白话解】牙痈生于牙床牙龈的根部，多由于胃经热毒所致。症见恶寒发热，牙龈肿胀突起，质坚硬，疼痛难忍。若溃破流脓后，久不收口，或又遭受寒凉之邪的侵袭，就很可能损伤牙床骨。

（注）此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻，最为迅速，总因积火热毒而成。牙根作烂，随变黑腐，臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者，初宜服芦荟消疳饮；脾胃虚者，兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者，宜服清疳解毒汤。外势轻者，俱用溺白散擦之。若坚硬青紫，渐腐穿腮齿摇者，宜芦荟散擦之；如牙缝黑腐不尽，及腐烂深坑，药不能到，宜用勒马听徽丝塞之，再用手法，去其黑腐，内见红肉流鲜血者吉。若取时顽肉难脱，坚硬腐烂渐开，以致穿腮破唇，宜贴青莲膏，身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者，好后易犯，由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜，如山药、栗子、鹅、蟹、甜、辣等物，俱当禁忌。若稍有疏忽，必致复发，慎之，慎之。

</div> 【提要】走马牙疳的临床表现及转归。

【白话解】走马牙疳病情严重，多由于癖疾积火上灼，或麻疹痘疮余毒未尽，火热上攻所致。症见牙根龈肉腐烂、发臭、变黑，甚则肌肉腐烂脱落，后期若腐肉不能脱落，饮食不进，则预后凶险。

（方歌）人参茯苓善扶脾，饮食短少服之宜，二味研末加粳米，熬粥食之理胃虚。

</div> 【白话解】人参（一钱）、白茯苓（六钱），共研末，同粳米一茶盅煮成粥。先以盐汤将口漱净，后再食粥。

【按语】本方有益气健脾的作用。

（方歌）清疳解毒牙疳证，疹痘余毒化热成，中黄知连柴翘蒡，犀角参膏荆芥风。

</div> 【白话解】人中黄、川连（生）、柴胡（各五分）、知母（生）、连翘（去心）、牛蒡子（炒研）、犀角（镑）、黑参、荆芥、防风（各一钱）、石膏（煅，一钱五分），用淡竹叶（一钱），灯心草（一扎），水二小碗，煎至约大半碗，饭后隔一段时间服。若有呕吐时，可加芦苇根（五钱）同煎。

【按语】本方有疏风、清热、解毒的作用。

（方歌）溺白散搽走马疳，溺垢白霜梅白矾，韭根茶叶煎汤涤，蘸洗腐肉敷药痊。

</div> 【白话解】溺垢（即妇人尿桶中白硷，火煅，五钱）、白霜梅（存性）、枯白矾（各二

钱），上药研细末，先用韭根、松萝茶，煎成浓汁，乘热以鸡翎（或棉签）蘸洗患处，去净腐肉，见渗出鲜血，再敷此药，每天三次。若肿烂至咽喉，可用芦筒将药吹入。

（方歌）芦荟散搽牙疳烂，色紫牙摇腮硬穿，枣裹人言烧存性，再加黄柏末同研。

</div> 【白话解】芦荟（一钱）、黄柏（末，五分）、人言（五分，用红枣五枚去核，每枣纳人言一分，火烧存性），共研细末。先用米泔水漱净腐肉后，敷此药于坚硬及腐烂处。

【按语】本方有解毒祛腐的作用。人言即砒石。

（方歌）勒马听徽疳渐蚀，牙缝腐黑急速施，油调砒麝青绵黛，泔水漱口后塞之。

</div> 【白话解】白砒（末，一分）、麝香（末，三分）、青绵（撕碎）、青黛（飞末，各一两），用香油拌匀。用时先以清米泔水漱口，次用镊尖将药丝挑少许，塞于牙根缝内，每日换药三次。

【按语】本方有清热、解毒、祛腐的作用。

（方歌）青莲膏贴腐疽宜，化腐消坚效更奇，乳麝白砒轻粉黛，研末油调纸摊之。

</div> 【白话解】青黛（二钱）、乳香、轻粉（各一钱）、麝香（五分）、白砒（一分），上药研细末，用香油调成黏稠状，薄摊纸上，用锤敲结实，阴干收贮。每于临睡前用米泔水将口漱净，拭干，根据疳疮范围的大小，剪膏药贴之，至第二天早上揭去，再以米泔水将口漱净吐出，至晚上再贴药同前。

【按语】本方有去腐消坚的作用。

（注）此证系齿肉生虫，由胃经瘀湿风火凝聚而成。齿根胀痛腐烂，时出脓血，若口臭甚者，胃火盛极上攻所致也，宜服玉池散，外用雀麦连梃一把，苦瓠三十片洗净，将麦剪长二寸，以瓠叶裹作五包，广一寸，厚五分，三年陈醋渍之，至日中时，以两包火中炮炙令热，纳口中熨齿外，冷更易之。取包置水中，解视之即有虫长三分，老者黄色，新者白色，其效如神。

</div> 【提要】齿䘌的病因病机、临床表现及主证。

【注释】[1]䘌，ni，音匿。虫咬的病。

（方歌）玉池疏风疗虫牙，津脓根烂漱服佳，归芷升防甘地骨，芎辛姜藁豆槐花。

</div> 【白话解】当归、白芷、升麻、防风、甘草、地骨皮、川芎、细辛、藁本、槐花（各一钱），生姜（三片），黑豆（三十粒），水煎去渣，候温含漱，冷则吐之。若用此方煎服更效。

【按语】本方有疏风散火、止痛的作用。

（注）此证由风热客于手足阳明二经而成。初起牙龈宣肿觉痛，遇风痛甚，常作歪口吸气之状，牙龈腐孔，时出臭脓，久则龈齿宣露。初宜服清胃汤加羌活，外用白马悬蹄少许，以绵裹之，塞入脓孔甚效。

</div> 【提要】齿龋的病因病机、临床表现及治疗方药。

【白话解】齿龋是由于风热之邪客于阳明经所致。症见牙龈肿胀疼痛，流出臭脓，遇风邪外侵则疼痛加剧，日久可引起齿龈萎缩而牙根暴露。外用少许白马的悬蹄，以绵包裹塞入蛀孔，则效佳。

（注）此证由心经火盛血壅，以致舌肿满口，坚硬疼痛。宜用衣针扎筋头上，露锋分许，当舌刺数十刺，令血出，红色者轻，紫色者重。随以温水漱口，搽冰硼散，内用凉膈散去朴硝、大黄，加牛蒡子、荆芥，倍用栀子，服之甚效。

</div> 【提要】紫舌胀的病因病机、临床表现及治疗方法。

【白话解】紫舌胀属心经火盛所引起。火热亢盛，血气壅滞造成舌体肿胀、坚硬、疼痛。如舌体肿胀满口的，治疗宜用针刺法。针刺后流出的血液紫黯色，为重证；流出的血液鲜红色，属轻证。

（注）此证生于舌下，结肿如匏，光软如绵，塞胀舌下，有妨饮食言语，色黄木痛，由火稽痰涎流注而成。宜用立剪当包上剪破，出痰涎如鸡子清，稠粘不断，拭净，搽冰硼散，服加味二陈汤。忌煎炒、火酒等物。

</div> 【提要】痰包的发病部位、临床表现及病因病机。

【注释】[1] 匏； páo，音袍。指匏瓜，为一种草本植物及其果实。

（方歌）加味二陈疗痰包，结肿舌下形如匏，二陈汤加芩连薄，姜煎服下自然消。

</div> 【白话解】陈皮、半夏（制）、白茯苓、黄芩（各八分）、黄连、薄荷、甘草（生，各五分），水二碗，姜三片，煎至大半碗，饭前服。

【按语】本方有清化痰热的作用。

（注）此证系舌上忽生孔，小者如针尖，大者如筋头。其孔色紫属热甚，色黑防腐烂，血出如泉涌。由心火上炎，以致血热妄行而成。宜服升麻汤，兼搽必胜散甚效。

</div> 【提要】舌衄的病因病机，临床表现。

【注释】[1] 箸：zhù，音柱。筷子。

（方歌）升麻舌衄心火炎，小蓟茜根各两半，艾叶七钱五分加，寒水三两同研烂。

</div> 【白话解】升麻、小蓟根、茜根（各一两五钱）、艾叶（七钱五分）、寒水石（三两），共研末，每三钱水一碗，煎至大半碗，澄清去渣滓，加入生地黄汁一羹匙，再煎二滚，温热时服（或加侧柏叶五钱也可）。

【按语】本方有清热凉血止血的作用。

（方歌）必胜心热血妄行，舌生小孔涌血红，螺青研末蒲黄炒，同匀搽之自归经。

</div> 【白话解】螺青（另研）、蒲黄（炒，各一钱），共合一处研细末。搽于患处，后用温盐汤漱口。

【按语】本方有止血的作用。

（注）此证无论大人、小儿，俱可以生。重舌者，由心、脾蕴热，循经上冲舌本，逐令舌下血脉胀起，如小舌状，故名重舌，宜用冰硼散搽之。痰核者，心、脾痰涎郁热，舌上生核，强硬作痛，宜用衣针点破，搽冰硼散，内服加味二陈汤。重腭者，心、脾有热，以致上腭生疮，形如梅子，外无寒热，内时作烦，此属热极，禁用针刺，宜服黄连解毒汤加桔梗，不时用紫雪散噙化。舌疔者，心脾火毒，舌生紫疱，其形如豆，坚硬，寒热，疼痛应心，初起宜用蟾酥丸含于舌下，随化随咽，或再三粒，以解内毒；甚者刺之，服黄连解毒汤，兼搽紫雪散，及徐徐咽之即愈。

</div> 【提要】重舌、痰核、重腭及舌疔的病因病机和临床表现。

【白话解】舌症多由于心脾经积热，上攻舌体而成。重舌为舌下血脉肿胀；痰核可见舌体上生核；重腭见口腔上腭面长疮，形如梅子，时觉心烦；舌疔见舌体上生紫疱，其形如豆，伴有恶寒发热。

（方歌）紫雪散医积热效，沉木犀羚元参草，寒水升膏朴硝加，朱铂冰研入内搅。

</div> 【白话解】犀角（镑）、羚羊角（镑）、石膏、寒水石、升麻（各一两）、元参（二两）、甘草（生，八钱）、沉香（锉）、木香（锉，各五钱），水五碗，煎剩一碗，将渣用绢滤去；再将药汁煎滚，放入净朴硝（三两六钱），文火慢慢再煎，煎至水气将尽，将凝结的时候，倒入碗中，将研细的朱砂、冰片（各三钱）及金铂（一百张）和匀，然后将药碗放在凉水盆中，待冷却凝固像雪一样即可。成人每服一钱，小儿二分，十岁以上的五分，慢慢咽服即可；或用淡竹叶、灯心煎汤化服也可。如咽喉肿疼等症，用紫雪散吹喉也有效。

【按语】本方有清解血中热毒的作用。主治温热病，热邪内陷心包。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭者。亦可用治小儿热盛惊厥。现代临床主要用于流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、病毒性脑炎、败血症、猩红热、斑疹伤寒、小儿急热惊风、麻疹等。

（注）此证由心、脾毒火所致，其证最恶，初如豆，次如菌，头大带小，又名舌菌。疼痛红烂无皮，朝轻暮重，急用北庭丹点之，自然消缩而愈。若失于调治，以致焮肿，突如泛莲，或有状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，妨碍饮食言语，时津臭涎，再因怒气上冲，忽然崩裂，血出不止，久久延及项颔，肿如结核，坚硬臖痛，皮色如常，顶软一点，色暗木红，破后时津臭水；腐如烂棉，其证虽破，坚硬肿痛，仍前不退，此为绵溃，甚至透舌穿腮，汤水漏出是以又名瘰疬风也。盖舌本属心，舌边属脾，因心绪烦扰则生火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯疾。其证外势，颇类喉风，但喉风咽喉常肿，汤水不能下咽；此证咽喉不肿，可以下咽汤水，胃中亦思饮食，因舌不能转动，迭送硬食，故每食不能充足，致令胃中空虚而怯证悉添，日渐衰败。初起宜服导赤汤加黄连，虚者服归脾汤，热甚者服温凉甘露饮合归脾汤，便溏者服归芍异功汤。颔下肿核，初起宜用锦地罗蘸醋磨浓敷之，溃后宜水澄膏贴之。自古治法虽多，然此证百无一生，纵施药饵，不过苟延岁月而已。

</div> 【提要】舌疳的病因病机、临床表现及变证。

【白话解】舌疳多由于心脾毒火上攻而成。症见舌体上长物，小如豆子，大如菌类，疼痛、糜烂、红肿。甚者慢慢肿大如浮在水面的莲花，难以进食，日久破溃腐烂似烂棉絮而成瘰疬风。

（方歌）北庭丹点舌菌生，瓦松溏鸡矢人中，瓦上青苔番硇末，罐封火煅入麝冰。

</div> 【白话解】番硇砂、人中白（各五分）、瓦上青苔、瓦松、溏鸡矢（各一钱）用倾银罐子二个，将药装在罐内，上下二罐口对严密，外用盐泥封固牢，用炭火煅红，煅三柱香时间，待冷却后将罐打开，把药拿出，加入麝香、冰片（各一分），共研成细末。用时用针刺破舌菌，点上此丹少许，再用蒲黄少许盖上。

【按语】本方有清热解毒的作用。

（方歌）归芍异功扶脾气，健胃又能止泻利，四君归芍广陈皮，引加灯心是良剂。

</div> 【白话解】人参、白术（土炒）、广陈皮、白芍（酒炒）、当归身（各一钱）、白茯苓（二钱）、甘草（炙，五分）、灯心（五十寸），水煎空腹服。

【按语】本方有补益脾胃的作用。

（方歌）水澄膏贴溃核验，水飞朱砂末二钱，及蔹郁金雄黄乳，五倍同用研醋摊。

</div> 【白话解】朱砂（水飞，二钱）、白及、白蔹、五倍子、郁金（各一两）、雄黄、乳香（各五钱），共研细末，用米醋调浓，用厚纸摊贴。

【按语】本方有解毒镇痛，收敛生肌的作用。

（注）此证由膏梁厚味太过，致肺胃积热，复受邪风，风热相抟，上壅咽喉，溃痛声音难出，汤水不下，痰涎壅塞之声，颇似拽锯。初发暴速，急刺手大指内侧少商穴，出紫黑血，以泻其热。痰盛者，以桐油钱导吐之，吐痰后随用甘草汤漱之，以解桐油之气；内服雄黄解毒丸吐下之。喉中吹白降雪散，俟关开之后，内宜服清咽利膈汤。按法调治，随手应效者顺；若面青唇黑，鼻流冷涕者逆。若兼项外绕肿，即名缠喉风，其治法虽与此证相同，然终属险恶难治。

</div> 【提要】紧喉风的病因病机、临床表现及治疗方法。

【白话解】紧喉风多由于过食膏粱厚味，复感外邪，肺胃壅热，风火热毒相搏，上壅咽喉所致。症见咽喉肿痛，声音嘶哑，喉中痰浊壅塞，痰声如锯。治疗可急刺少商穴或取吐、下之法以收功。

（方歌）桐油钱法导痰壅，一切喉风用最灵，半碗温水桐油入，鸡翎蘸探吐喉通。

</div> 【白话解】温水半碗，加桐油四匙，搅匀后用硬鸡毛蘸之，然后将蘸有桐油的鸡毛，放到咽喉中，同时捻转鸡毛探喉，可进行四、五次，促使痰涎吐出，这样再探再吐，反复数次，但以神志清醒为度。

【按语】本方有导痰的作用。

（方歌）雄黄解毒紧喉风，开关通闭火能平，巴豆去油郁金末，醋糊为丸黍粒形。

</div> 【白话解】雄黄（一两）、郁金（一两）、巴豆（去皮油，十四粒），共研末，醋糊为丸，如黍粒大。每次服五分，用唾液使丸咽下。

【按语】本方有开郁、通便、解毒的作用。

（方歌）白降雪散喉风证，肿痛声难风火凝，煅石膏与胆矾末，焰硝硼片共元明。

</div> 【白话解】石膏（煅，一钱五分）、硼砂（一钱）、焰硝、胆矾（各五分）、元明粉（三分）、冰片（二分）、共研极细末，用笔管吹入咽喉。

【按语】本方有清胃火、润大肠的作用。

（方歌）清咽利膈喉痛消，疏风清热蒡连翘，荆防栀桔参连草，银花芩薄大黄硝。

</div> 【白话解】牛蒡子（炒研）、连翘（去心）、荆芥、防风、栀子（生研）、桔梗、元参、黄连、金银花、黄芩、薄荷、甘草（生，各一钱）、大黄、朴硝（各一钱），水二碗，淡竹叶二钱煎至大半碗，饭后隔一段时问服。

【按语】本方有疏风清热，利膈通便的作用。

（注）此证有因平素体虚，更兼暴怒，或过食五辛而生者；亦有忧思太过而成者，俱属体虚者实。其发缓，其色淡，其肿微，其咽干，舌见滑白苔，大便自利，六脉微细，唇如矾色。若午前痛者，服补中益气汤，加以清凉，如麦冬、黑参、桔梗、牛蒡子服之；若午后作痛、作渴，身热足冷者，阴阳两虚也，忌用苦寒，宜少阴甘桔汤，以宣达之；若面赤咽干不渴者，其脉必虚大，以甘露饮服之必效。俱兼用冰硼散一钱，加灯草煅灰存性三分，吹之立验。

</div> 【提要】慢喉风的病因病机、临床表现。

【白话解】慢喉风起病缓慢，多由于体虚，加上或暴怒，或过食辛辣之物，或过度忧思等引起。临床可见咽部轻度肿胀，干燥，颜色淡红等。

（方歌）甘露饮清内热侵，面赤咽干生液津，天麦冬芩生熟地，枇杷斛草枳茵陈。

</div> 【白话解】天冬（去心）、麦冬（去心）、黄芩、生地、熟地、枇杷叶（蜜炙）、石斛、枳壳（麸炒）、茵陈蒿、甘草（各等分），水二碗，煎到大半碗，饭后服。

【按语】本方有养阴清热的作用。

（注）此证由肝、肺火盛，复受风寒，相抟而成，咽喉肿痛，面赤腮肿，甚则项外漫肿，喉中有块如拳，汤火难咽，语言不出，暴起身发寒热。急刺少商穴或针合谷穴，以开咽喉。初宜疏散，服荆防败毒散，寒热已退，即用清咽利膈汤，兼吹紫雪散，随以姜汁漱口，以宣其热；或用醋漱，以消积血。痰壅塞者，桐油钱探吐痰涎。若肿发于项外，脓胀痛者，防透咽喉不可轻针，急用皂角末吹鼻取嚏，其肿即破；或兼用皂角末醋调，厚敷项肿，须臾即破。初肿时用生羊肉片贴之。喉闭声鼾者，肺气将绝，急宜独参汤救之。若卒然如哑，吞吐不利，系寒气客于会厌也，宜蜜炙附子片含之，勿咽。初、终忌用苦寒之药，恐难消难溃。又有酒毒喉闭，由酒毒蒸于心、脾二经，热壅咽喉，喉肿色黄，其人面赤，目睛上视以桐油钱导吐痰涎，宜服鼠粘子解毒汤，亦用紫雪散吹之。

</div> 【提要】喉闭的病因病机、临床表现及临床注意事项。

【白话解】喉闭多由肝肺两经邪火炽盛，又与外感风寒之邪相搏所致。临床可见咽喉肿痛，连及颈项部。另外又有酒毒引起喉闭一症，当细分辨。

（方歌）鼠粘解毒酒毒闭，桔梗青皮能降气，升芩花粉草元参，栀连翘葛术防地。

</div> 【白话解】鼠粘子（炒研）、桔梗、青皮、升麻、黄芩、花粉、甘草（生）、元参、栀子（生研）、黄连、连翘（去心）、葛根、白术（土炒）、防风、生地（各等分），水煎，饭后服。

【按语】本方有清解风热、风毒的作用。

（注）此证颇类紧喉，由肺胃蕴热，积久生痰，外复受风邪，与痰热相抟，涌塞咽膈之上，而成斯疾。初起咽喉肿塞疼痛，汤水难咽，语言不出，牙关紧急，此属险候。急用雄黄解毒丸，水化，用细竹管将药水吹入鼻孔，直达咽喉，药入作呕，即令患者吐之，其牙关顿松，咽喉即稍开通。先与米饮饮之，次服清咽利膈汤，兼吹冰硼散。用药不应者险。若唇黑、鼻流冷涕者逆。

</div> 【提要】哑瘴喉风的临床表现、病因病机。

【白话解】哑瘴喉风症见咽喉肿痛，牙关强直或紧闭，声音嘶哑，多为火盛灼津成痰，痰热又与风邪相搏，风痰上涌，阻塞咽膈所致。

（注）此证由心、脾实火，与外寒郁遏凝滞而成，咽喉肿痛，痰涎堵塞，音哑言涩，舌出不缩，时时搅动，觉舌胀闷，常欲以手扪之，故名弄舌。急刺少商穴，穴在两手大指里侧，去指甲角旁韭叶宽即是，用三棱针刺之，有血者生，无血者死。噙蟾酥丸，徐咽药汁。若痰涎上涌，不能咽药者，急用桐油钱探吐痰涎，随服清咽利膈汤，吹金锁匙；若喉内如松子及鱼鳞状，不堵塞者，此属虚阳上浮，急用蜜炙附子片噙、咽其汁即效。

</div> 【提要】弄舌喉风的病因病机、临床表现。

【白话解】弄舌喉风多责之于心脾二经，为内有实火，又复感外寒而成。症见咽喉肿胀疼痛，因胀闷而使舌体不由自主伸出口外。

（方歌）金锁匙吹弄舌风，心脾火郁外寒乘，消痰逐热除疼痛，冰片僵蚕雄焰硼。

</div> 【白话解】冰片（二分五厘）、白僵蚕（一钱）、雄黄（二钱）、焰硝（一两五钱）、硼

砂（五钱），各研末后和匀，以细笔管吹咽喉肿痛处。

（注）此证一名阴虚喉疳。初觉咽嗌干燥，如毛草常刺喉中，又如硬物隘于咽下，呕吐酸水，哕出甜涎，淡红，微肿微痛，日久其色紫暗不鲜，颇似冻榴子色。由肾液久亏，相火炎上，消烁肺金，薰燎咽喉，肿痛日增，破烂腐衣，叠若虾皮，声音雌哑，喘急多痰，臭腐蚀延，其疼倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰。而虚火益盛，烦躁者宜服知柏地黄汤；若吐酸哕涎者，宜服甘露饮加川黄连；便燥者，兼服万氏润燥膏；面唇俱白，不寐懒食者，宜归脾汤加酒炒川黄连；肿吹紫雪散，腐吹八宝珍珠散。其证投方应病，或者十全一二，否则难救。

</div> 【提要】喉疳的临床表现、病因病机。

【白话解】喉疳初起多由于阴虚，为肾中虚火上炎，肺金受灼。症见咽干刺痛，黏膜淡红，日久可见咽部黏膜溃烂，声音嘶哑，口气腥臭，疼痛难忍。

猪脂（一斤）切碎，炼油去渣，加炼过白蜂蜜（一斤），搅匀待其凝结即成，每日服三至五次，每次二匙。

</div> 【按语】本方有润肠降火通便的作用。

八宝珍珠散

（方歌）八宝珍珠喉疳腐，冰麝儿茶连贝母，红褐官粉黛牛黄，脑石中白柏硼琥。

</div> 【白话解】儿茶、川连（末）、川贝母（去心，研）、青黛（各一钱五分）、红褐（烧灰存性）、官粉、黄柏（末）、鱼脑石（微煅）、琥珀末（各一钱）、人中白（煅，二钱）、硼砂（八分）、冰片（六分）、京牛黄、珍珠（放在豆腐内煮七、八分钟，取出，研末，各五分）、麝香（三分），各研极细末，和匀后再研。用时用细笔管吹入咽喉糜烂处。

'''喉癣'''

（注）此证一名天白蚁。咽嗌干燥，初觉时痒，次生苔癣，色暗木红，燥裂疼痛，时吐臭涎，妨碍饮食。由过食炙爆药酒、五辛等物，以致热积于胃，胃火熏肺而成斯疾。宜服广笔鼠粘汤，未溃吹矾精散，已溃吹清凉散。患者清心寡欲，戒厚味发物，或者十全一、二，若失治，兼调理不谨，致生霉烂，延漫开大，叠起腐衣，旁生小孔，若蚁蛀蚀之状，多致不救。

</div> 【提要】喉癣的病因病机、临床表现。

【白话解】喉癣的特征是咽喉干燥，口腔内生苔藓样物。其初起时见咽痒，与时俱增，黏膜干燥，破裂疼痛。甚则溃烂，向四周扩散，似蚁啃虫蛀。多由于过食药酒及辛辣炙煿之物所致。

（方歌）广笔鼠粘喉癣干，初痒生苔裂痛添，生地元参花粉贝，连翘射草白僵蚕。

</div> 【白话解】生地黄、浙贝母（去心，研，各三钱）、元参、甘草（生，各二钱五分）、鼠粘子（酒炒，研）、花粉、射干、连翘（去心，各二钱）、白僵蚕（炒研，一钱）、苦竹叶（二十片），水二碗，煎到大半碗，空腹服。

【按语】本方有清咽喉、去风热的作用。

（方歌）矾精散用火烧砖，水湿布矾上覆盘，扫霜再兑雄梅甲，研末吹喉癣自痊。

</div> 【白话解】白矾（不拘多少，研末，用方砖一块，用火烧红，洒水于砖上，将矾末散布在砖上，上用瓷盘覆盖，瓷盆四周用灰堆好，一日夜后，把升华在盘上的矾末扫下用，二钱）、白霜梅（去核，二个）、真明雄黄、穿山甲（炙，各一钱），共研细末，用细笔管吹入喉内。

【按语】本方有清热解毒收敛的作用。

【原文】<div style="color:#907552;">硼砂（三钱）、人中白（煅，二钱、）黄连（末，一钱）、南薄荷（六分）、冰片（五分）、青黛（四分），共研极细末，吹入喉癣腐烂处。

</div> 【按语】本方有泻火、清热、防腐的作用。

'''上腭痈'''

（注）此证又名悬痈，生于口中上腭，由心、肾经与三焦经积热而成。形若紫葡萄，舌难伸缩，口难开合，鼻中时出红涕，令人寒热大作，宜黄连消毒饮加桔梗、元参服之，兼吹冰硼散。或日久肿硬下垂不溃者，以烧盐散日点三、五次，兼服射干丸。过时失治，饮食不入，烦躁神昏者逆。

</div> 【提要】上腭痈的临床表现、病因病机。

【白话解】上腭痈的特征是上腭肿胀似紫葡萄。其病多由于手少阴心、足少阴肾、手少阳三焦经热积而成。症见上腭肿胀，舌体难以伸缩，鼻流血性分泌物，甚至张嘴闭口困难，全身寒热加重。

（方歌）烧盐散治上腭痈，悬似葡萄色紫形，枯矾烧盐等分末，筋头蘸点消热壅。

</div> 【白话解】食盐（火烧）、枯白矾（各等分）二味研细末，以筷头蘸点患处。

【按语】本方有清火消肿的作用。

（方歌）射干丸疗悬痈患，热聚成形口开难，大黄升草木鳖杏，蜜丸弹状口中含。

</div> 【白话解】射干、川升麻、杏仁（去皮尖，麸炒）、甘草（炙，各五钱）、木鳖子、川大黄（炒，各二钱），共研成细末，蜜炼成丸，如小弹子大小，每次用一丸，先在口内含化，再慢慢的咽下去。

【按语】本方有泻火、解毒、消肿的作用。

（注）此证由心与小肠积热，外感风寒，凝结而成。初生于耳前听会穴，形如瘰疬，渐攻咽喉，肿塞疼痛，妨碍饮食。证须速治，宜服牛黄清心丸开关解热，兼服清咽利膈汤，吹冰硼散。投方应效，方能成功。

</div> 【提要】锁喉毒的病因病机、临床表现。

【白话解】锁喉毒多由于内有积热，又外感风寒，积热与风寒凝结于耳前所致。其症见耳前听会穴处有物生长，外形似瘰疬，逐渐向咽喉蔓延，与心、小肠二脏有关。

（方歌）牛黄清心锁喉毒，茯轻冰麝参雄竺，珍倍荆防桔胆星，犀角归连热退速。

</div> 【白话解】九转胆星（一两）、雄黄、黄连（末，各二钱）、茯神、元参、天竺黄、五倍子（末）、荆芥、防风、桔梗、犀角（末）、当归（各一钱）、冰片、麝香、珍珠（豆腐煮，各五分）、京牛黄、轻粉（各三分），各研极细末，共和一处再研匀，加甘草熬成膏搓成丸，像桂圆肉大小，外滚朱砂，放在太阳下面晒干，收藏在瓷器瓶内，瓶口盖紧，不要泄气。服时取出一粒，用薄荷汤磨服。

【按语】本方有开关解毒的作用。

（注）此证由肺经积热，受风凝结而成。生咽喉之旁，状如蚕蛾，亦有形若枣栗者，红肿疼痛，有单有双，双者轻，单者重。生于关前者，形色易见，吹药易到，手法易施，故易治；生于关后者，难见形色，吹药不到，手法难施，故难治。俱宜服清咽利膈汤，吹冰硼散。易见者脓熟针之，难见者用鸡翎探吐脓血。若兼痰壅气急声小，探吐不出者险。急用三棱针刺少商穴，出紫黑血，仍吹、服前药，缓缓取效。

</div> 【提要】乳蛾的病因病机、临床表现及预后转归。

【白话解】乳蛾是因肺经郁热，又复感风邪，风火上灼咽喉而成。病发于咽喉两旁，双侧发较轻，单侧发为重，发病的扁桃体状如蚕蛾，红肿疼痛。病在喉关前的易治，病发喉关后的凶险。

（注）此证由肺经郁热，更兼多语损气而成。形如元眼，红丝相裹，或单或双，生于喉旁。亦有项大蒂小者，不犯不痛，或醇酒炙爆，或因怒气喊叫，犯之则痛。忌用针刀，宜服益气清金汤以消瘤，碧玉散点之即效。

</div> 【提要】喉瘤的病因病机、临床表现。

【白话解】喉瘤是由于肺经郁热，加之讲话过多，损伤肺气而成。症见瘤体长于喉的两旁，形似桂圆肉，表面充血如裹红丝，或单侧发病，或双侧生长。

（方歌）益气清金肺热攻，注喉成瘤元眼形，陈蒡芩苏苦桔贝，麦冬栀薄草参苓。

</div> 【白话解】苦桔梗（三钱）、黄芩（三钱）、浙贝母（去心，研）、麦冬（去心）、牛蒡子（炒研，各一钱五分）、人参、白茯苓、陈皮、栀子（生，研）、薄荷、甘草（生，各一钱）、紫苏（五分）、竹叶（三十片），水二碗，煎成一碗，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有清解肺热的作用。

（方歌）消瘤碧玉点喉瘤，开结通喉热可搜，君以硼砂冰片兑，胆矾末入患皆瘳。

</div> 【白话解】硼砂（三钱）、冰片、胆矾（各三分），共研细末，用时以筷头蘸药点敷患处。

【按语】本方有开结通热的作用。

（注）此证由忧思气结而成。生于膺上，即胸膛两旁肉高处，属肺经中府穴之下，无论左、右皆能为患。初如谷粒色青，渐若瓜蒌色紫，坚硬疼痛，憎寒壮热，速溃稠脓者顺；若过十日寒热不退，信脓不生，脉见浮数，防毒内陷攻里，致生恶证属逆。初宜服荆防败毒散，以疏解寒热，次服内托黄芪散。应期不溃者，急服十全大补汤托之。其余内外治法，按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】甘疽的病因病机、症状、治疗及预后。

【白话解】甘疽是由于忧思过度、脾气郁结所致。发病部位，在胸壁两侧肌肉发达的地方。初起形如谷粒，颜色发青，逐渐变紫，好像瓜蒌一样，触之坚硬，自觉疼痛，恶寒高热，很快溃破的为顺；如果久不溃破，须要防止脓毒内陷。

（注）此证生于心窝之上，两乳中央，属任脉经膻中穴。由脏腑不和，七情不平，火毒凝结而成。初起如粟，色紫坚硬，渐生焮热肿痛，憎寒壮热，宜急服仙方活命饮加苏叶薄荷叶汗之。或烦躁作呕，唇焦大渴，宜夺命丹清之，俟表证已退，急服托里透脓汤；若疮势不起属虚，宜十全大补汤托之。但膻中为气海气之所居焉，施治贵早，若迟则毒陷攻里，伤膜透气者逆。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】膻中疽的症状、病因病机及治疗。

【白话解】膻中疽初起好像粟米，颜色紫而坚硬，逐渐出现热肿痛的症状。该症发病部位属任脉经穴，由于情志波动，气郁与火毒凝结所致，宜及早施治，迟则毒陷攻里。

（注）此证生于心窝下两旁，属脾经食窦穴，无论左右俱生之，皆由过食炙爆、厚味、药酒，以致脾经积火，成毒而发。初起形如粟粒，寒热往来，渐增肿痛。若顶尖、根束，红活鲜润，应期即溃稠脓者顺；若顶平、根散，色紫坚硬，届期不溃，既溃脓如蟹沫者逆。初服荆防败毒散汗之，唇焦大渴、烦躁者，宜服太乙紫金锭，次服内疏黄连汤清之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】脾发疽病位、病因病机、症状及预后。

【白话解】脾发疽发病部位在心窝部下面两旁，由于过食了油煎火烤的食物，或多吃脂肪较多的食物及药酒等，由脾经火热郁积酝毒所致。初起局部形如粟粒，全身恶寒发热，逐渐出现肿胀疼痛，如脓成溃破的为顺。

——女子久患劳瘵，为尸虫所噬，磨服一锭，片时吐下小虫十余条；后服苏合香丸，其病顿失，调理月余而愈。真济世卫生之宝药也。

</div> 【白话解】雄黄（鲜红大块的，研末，三钱）、朱砂（研末，三钱）、麝香（拣净皮毛，研末，三钱）、川五倍子（一名文蛤。捶破研末，二两）、红芽大戟（取上品，去芦根洗净，焙干，为末，一两五钱）、山慈姑（洗去毛皮，焙干研末，二两）、千金子（一名续随子。去油，一两），各择精品，于净室中制毕。将前七味药秤好，放在大瓷钵内，共研数百转，放入细石臼中，逐渐加入糯米浓汁，调和得软硬适中；再用杵捣千余下，捣到有光泽为止，制成锭剂。每锭重一钱，每次服一锭；病势重的连服二锭，以取通利。然后用温粥补养。

【按语】本方有清热解毒、辟秽镇痛的作用。太乙紫金锭

（注）此证生于心窝，属任脉中庭穴，由心经火毒而成。初如豆粒，肿痛渐增，心躁如焚，肌热如火，自汗唇焦，大渴饮冷，急服内疏黄连汤或麦灵丹。若烦闷作呕，发热无汗者，夺命丹汗之；如红活高肿者顺，黑陷塌者逆。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。若溃后经年不愈者，必成穿心冷痿，难治。

</div> 【提要】井疽的病因病机、病位、症状及预后。

【白话解】井疽是因心经火毒而发于中庭穴，初起局部病灶好像豆粒一样，肿胀疼痛逐渐增加，全身症状出现烦躁，肌肤大热，嘴唇干焦，口大渴等，局部病灶如颜色红润有光泽，肿胀明显的为顺，如颜色黯黑，无明显肿胀而平塌的，为逆。

（注）此证生于胸侧乳上，亦有遍身而发者，由心火毒盛而成。色紫漫肿疼痛，身发寒热，初起六、七孔，渐渐延开有三、五寸，亦有六、七寸者，形似蜂房，即有数十窍，每窍出黄白脓，宣肿疮面全腐。腐脱有新肉，色红鲜润者顺；若出黑水，气秽平塌者逆。始终内、外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。遇气寒之人，至八、九日不溃，以神灯照每日照之，应期即溃。

</div> 【提要】蜂窝疽的症状、病位、病因病机及预后。

【白话解】蜂窝疽发生在乳房的上面，症见局部颜色紫黯，肿胀弥漫，疼痛剧烈，破溃后有很多小孔，好像蜂房一样，由于心经火毒壅盛所致，颜色红润鲜艳的为顺，颜色发黑，局部疮面平塌的为逆。

（注）此证一名缺盆疽，又名锁骨疽，生在胸上项下，锁子骨内软陷中缺盆穴，属胆、胃二经积热而成。初发寒热往来，筋骨拘急，饮食不思，胸腹膨胀，小水短涩；初发如豆，渐大如李，色紫、坚硬、疼痛。初宜艾壮隔独头蒜片灸之，内服夺命丹汗之，次服六一散，通利小水。脓势将成，宜服内托黄芪散。气血虚甚者，宜服十全大补汤托补之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。此证宜急托治，若失治腐烂内陷，疮口难敛，必成败证。

</div> 【提要】蠹疽的病位、症状及病因病机。

【注释】[1]蠹：dù，音杜。指蛀蚀，损害，败坏。

（方歌）六一散治小水癃，能除燥湿热有功，滑石甘草研成末，灯心汤调服立通。

</div> 【白话解】滑石（六两）、甘草（生，一两），共为末。每服三钱，灯心煎汤调服。

【按语】本方有清暑利湿的作用。用于感受暑湿而致心烦身倦、口渴泄泻、小便黄少、或小便淋涩不畅。外用于湿疹及痱子刺痒。现代临床可用治百日咳、新生儿腹泻、尿道结石、尿道炎、中毒以及过敏性疾病等病症。

（注）此证生于乳旁，初肿坚硬，形类结核，发长缓慢，渐增焮肿，色红疼痛。由包络寒痰，脾气郁结而成，系寒证非热证也。治宜温和舒郁化坚，以内补十宣散服之，外敷回阳玉龙膏消之，如不消，脓势将成也。内外治法，即按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】〖疒/其〗疬痈的病位、症状、病因病机及治则。

【白话解】〖疒/其〗疬痈发生在乳房旁边，形状好像结核，红、肿、疼痛、坚硬，由于心包络有寒痰积聚，与脾气郁结所致，治疗宜温化舒郁化坚。

（方歌）内补十宣诸肿毒，已成令溃未成消，参芪桔朴芎归草，芷桂防风热酒调。

</div> 【白话解】人参、黄芪、当归（各二两）、桔梗、厚朴（姜制）、川芎、白芷、肉桂、防风、甘草（炙，各一两），共研末，每次服三钱，用热黄酒调服。

【按语】本方有补气温散活血的作用。

（注）乳房属胃，乳头属肝，而有内吹、外吹之分。内吹者，怀胎六、七月，胸满气上，乳房结肿疼痛，若色红者，因多热也；不红者，既因气郁，且兼胎旺也。多热者，宜服柴胡清肝汤；气郁者，宜服逍遥散，外俱敷冲和膏必消。或初肿失于调治，或本人复伤气怒，以致大肿大痛，其势必欲成脓，宜用逍遥散加黄芪、白芷、连翘以养血排脓治之。脓溃之后，宜调养血气，待生产后，按溃疡治法，方得收口。妊娠用药禁忌，另有歌诀，详载首卷。外吹者由乳母肝、胃气浊，更兼子吮乳睡熟，鼻孔凉气，袭入乳房，与热乳凝结肿痛，令人寒热往来，烦躁口渴。初宜服荆防牛蒡汤，外用隔蒜灸法；俟寒热退仍肿者，服橘叶瓜蒌散，外敷冲和膏消之。其肿消之不应者，将欲作脓，即用透脓散。其余内服、外敷之法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。又有至如内未怀胎，外未行乳而生毒者，系皮肉为患，未伤乳房，此肝、胃湿热凝结而成乳毒也，治当按疮疖治之，无有不效者。

</div> 【提要】内外吹乳的病因病机及症状。

【白话解】吹乳是乳房感受毒邪致乳房肿胀疼痛。内吹是因胎热致乳房疼痛焮红，外吹是因乳儿鼻孔中呼出的冷气侵入乳房所致，有恶寒发热烦渴结块肿胀疼痛等症状。

（方歌）荆防牛蒡乳外吹，寒热肿疼俱可推，银花陈草柴香附，花粉芩蒲翘刺随。

</div> 【白话解】荆芥、防风、牛蒡子（炒研）、金银花、陈皮、花粉、黄芩、蒲公英、连翘（去心）、皂刺（各一钱）、柴胡、香附子、甘草（生，各五分），水二碗，煎到大半碗，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有疏解风热的作用。

（方歌）橘叶瓜蒌吹乳证，凉袭热乳凝结成，芎芩栀草连翘等，石膏柴与陈皮青。

</div> 【白话解】橘叶（二十个）、栝蒌（根据症状用半个或一个）、川芎、黄芩、栀子（生研）、连翘（去心）、石膏（煅）、柴胡、陈皮、青皮（各一钱）、甘草（生，五分）水，二碗，煎至大半碗，饭后隔一段时间服。剩下的药渣再煎服。

局部肿胀疼痛，皮色泛紫色的，用石膏；皮肤颜色发红的，不用石膏。

（注）此证总由肝气郁结，胃热壅滞而成。男子生者稀少，女子生者颇多，俱生于乳房。红肿热痛者为痈，十四日脓成；若坚硬木痛者为疽，月余成脓。初起寒热往来，宜服瓜蒌牛蒡汤；寒热悉退，肿硬不消，宜用复元通气散消之。若不应，复时时跳动者，势将溃脓，宜用托里透脓汤；脓胀痛者针之，宜服托里排脓汤；虚者补之，如人参养荣、十全大补等汤，俱可选用。外敷贴之药，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】乳疽、乳痈的病因病机、症状及分期治疗。

【白话解】乳疽、乳痈发生在乳房上，由于肝气郁结，胃火壅滞所致，痈形为红肿焮热疼痛，疽形为木硬微觉疼痛。痈发生后十四日成脓，疽发生后一月余脓才成，如尚未溃脓治则宜托里排脓，溃后的宜用补法治疗，效佳。

（方歌）栝蒌牛蒡胃火郁，憎寒壮热乳痈疽，青柴花粉芩翘刺，银花栀子草陈皮。

</div> 【白话解】栝蒌仁、牛蒡子（炒研）、花粉、黄芩、栀子（生研）、连翘（去心）、皂刺、金银花、甘草（生）、陈皮（各一钱）、青皮、柴胡（各五分），水二碗，煎至大半碗，加入煮过的黄酒一小杯，和匀后，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有疏肝清胃火的作用。主治热毒内蕴，肝脾不和，胸闷不舒，口渴，苔黄，脉弦数。药理实验表明本方对白色葡萄球菌、乙型链球菌、变形杆菌抑菌作用较强，对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、粪产碱杆菌有一定的抑菌作用。

（注）此证发于乳房，焮赤肿痛，其势更大如痈，皮肉尽腐，由胃腑湿火相凝而成。治法急按乳痈：未成形者消之，已成形者托之，腐脱迟者黄灵药撒之，以免遍溃乳房，致伤囊槅，难以收敛。若久不收口，外寒侵袭，失于调养时流清水者，即成乳漏。外用红升丹作捻，以去腐生肌；再兼用豆豉饼灸法，缓缓灸之以袪寒；内当大补气血。节劳烦，慎起居，忌发物，渐可生肌敛口而愈。

</div> 【提要】乳发、乳漏的病因病机及症状。

【白话解】乳发症状好像乳痈一样，由胃火蕴结而成，男女都可发生，局部红赤肿痛，溃脓后久不收口，疮口常流出稀薄分泌物的则成为乳漏。

（注）此证乳房结核坚硬，小者如梅，大者如李，按之不移推之不动，时时隐痛，皮色如常。由肝、脾二经气郁结滞而成，形势虽小，不可轻忽。若耽延日久不消，轻成乳劳，重成乳岩，慎之慎之！初起气实者，宜服清肝解郁汤；气虚宜服香贝养荣汤。若郁结伤脾，食少不寐者，服归脾汤。外俱用木香饼熨法，消之甚效。

</div> 【提要】乳中结核的症状、病因病机及预后。

【白话解】乳中结核为乳房组织中有硬块，小的像梅子，大的像李子，手推之有的不会移动，有的移动，皮肤颜色没有变化，局部常常隐痛，病程日久则轻者变成乳劳，重者发展成乳岩（癌），这是由于肝脾二经气滞郁结所致。

（方歌）清肝解郁贝茯神，四物青皮远夏陈，栀桔通苏香附草，能消乳核气郁伸。

</div> 【白话解】当归、生地、白芍（酒炒）、川芎、陈皮、半夏（制，各八分）、贝母（去心，研）、茯神、青皮、远志（去心）、桔梗、苏叶（各六分）、栀子（生研）、木通、甘草（生，各四分）、香附（醋炒，一钱），水二碗，姜一片，煎至大半碗，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有清肝热、解郁结的作用。

（方歌）归脾汤治脾胃怯，食少怔忡夜不安，枣远龙眼参归草，茯神芪术木香煎。

</div> 【白话解】人参、白术（土炒）、枣仁（研炒）、龙眼肉、茯神（各二钱）、黄芪（一

钱五分）、当归（酒洗，一钱）、远志（去心）、木香（末）、甘草（炙，各五分），生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。

（方歌）木香饼消乳核方，舒通结滞功倍强，生地研烂木香末，和饼贴患熨之良。

</div> 【白话解】生地黄（捣烂，一两）、木香（研末，五钱），共和匀，量结核大小，作饼贴在肿胀部位，用热熨斗熨，隔天一次，如肿胀处坚硬木痛的，每日熨一次。

【按语】本方有行气、活血、止痛的作用。

（注）此证即由乳中结核而成。或消之不应，或失于调治，耽延数月，渐大如盘如盅，坚硬疼痛，根形散漫，串延胸肋腋下，其色或紫或黑，未溃先腐，外皮霉点，烂斑数处，渐渐通破，轻津白汁，重流臭水，即败浆脓也。日久溃深伤膜，内病渐添，午后烦热、干嗽、颧红、形瘦、食少、阴虚等证俱见，变成疮劳。初结肿时，气实者宜服蒌贝散，及神效瓜蒌散；气虚者逍遥散，及归脾汤合而用之。阴虚之证已见，宜服六味地黄汤，以培其本。外治法按痈疽溃疡门。然此疮成劳至易，获效甚难。

</div> 【提要】乳劳的症状及预后。

【白话解】乳劳是乳中结核，迁延日久，逐渐肿大坚硬而来，基底散漫扩大。像盘子一样。未溃破时先出现霉点、烂斑，溃败出脓津伤日久会出现一系列阴虚症状，变成疮痨。

（方歌）蒌贝散治乳结核，渐大失调变乳劳，初肿气实须服此，南星甘草共连翘。

</div> 【白话解】栝蒌、贝母（去心，研）、南星、甘草（生）、连翘（去心，各一钱），水二碗，煎至大半碗，澄清去渣，加酒成一碗，饭后隔一段时间服（一方加青皮、升麻）。

【按语】本方有清热化痰的作用。

（方歌）神效栝蒌没乳香，甘草当归研末良，乳劳初肿酒煎服，消坚和血是神方。

</div> 【白话解】大栝蒌（去皮，培为末，一个）、当归、甘草（生，各五钱）、没药、乳香（各二钱），共研粗末，每用五钱，高粱酒三碗，用慢火熬至一碗，去渣，饭后服。

【按语】本方有消坚和血的作用。

（注）此证由肝、脾两伤，气郁凝结而成。自乳中结核起，初如枣栗，渐如棋子，无红无热，有时隐痛。速宜外用灸法，内服养血之剂，以免内攻。若年深日久，即潮热恶寒，始觉大痛，牵引胸腋，肿如覆碗坚硬，形如堆粟，高凸如岩，顶透紫色光亮，肉含血丝，先腐后溃，污水时津，有时涌冒臭血，腐烂深如岩壑，翻花突如泛莲，疼痛连心。若复因急怒，暴流鲜血，根肿愈坚，斯时五脏俱衰，即成败证，百无一救；若患者果能清心涤虑，静养调理，庶可施治。初宜服神效瓜蒌散，次宜清肝解郁汤，外贴季芝鲫鱼膏，其核或可望消。若反复不应者，疮势已成，不可过用克伐峻剂，致损胃气，即用香贝养荣汤。或心烦不寐者，宜服归脾汤；潮热恶寒者，宜服逍遥散，稍可苟延岁月。如得此证者，于肿核初起，即加医治，宜用豆粒大艾壮，当顶灸七壮，次日起疱，挑破，用三棱针刺入五、六分，插入冰螺散捻子，外用纸封糊，至十余日，其核自落，外贴绛珠膏、生肌玉红膏，内舒服肝、养血、理脾之剂，生肌敛口自愈。

</div> 【提要】乳岩的症状、病因病机、治疗及预后。

【白话解】乳岩（癌）从乳中结核发展而成，初起有隐痛，此症是由于肝脾两脏受伤，忧思过度，气郁凝结所致。本症，初起乳房内发现硬块，开始如枣栗般大小，逐渐增大如棋子，局部不红不热，如果病程经年累月，全身出现潮热、怕冷症状，此时用灸法可补养气血，以免病情进一步发展，如果耽误，则肿块进一步增大，形如一堆栗子，触之坚硬，高凸好像岩石，并扩散到胸腋部，顶部呈现紫色而光亮，先腐烂后溃破，时时流出污臭的分泌物，有时甚至涌出腥臭的血液。溃破后疮口翻出好像莲蓬一般，再因暴怒刺激，可使疮口流血不止，假如等到五脏功能都衰竭后，就形成败症，预后不良。

（方歌）鲫鱼膏贴乳岩疾，肿如复碗似堆栗，山药同研加麝香，涂于患处七日易。

</div> 【白话解】活鲫鱼肉、鲜山药（去皮，各等分）、共捣如泥，加麝香少许，涂在硬块上面，感觉极痒，勿可抓动，七天换药一次。

【按语】本方有消肿软坚的作用。

（方歌）冰螺捻消诸核疬，硇砂螺肉煨白砒，再加冰片米糊捻，乳岩坚硬用之宜。

</div> 【白话解】硇砂（二分）、大田螺（去壳，线穿晒干，五枚）、冰片（一分）、白砒（面裹煨熟，去面用砒，一钱二分）。将螺肉切片，同白砒研末，再加硇砂同研细，以厚米糊搓成捻子，放在瓷罐内密固收藏。用时将捻子插入针孔，外用橡皮膏帖封，十余天后肿块自行消散。

【按语】本方有解毒消癥积的作用。

（注）此证生脐上七寸，初起如粟，渐增漫肿疼痛，形如鹅卵，甚则坚硬，痛牵胸肋。由过食膏梁厚味，忧思气结，肠胃不通，火郁成毒，自内而外发也。初起肿痛，皮色未红，时若心烦呕哕，脉沈实者，当疏火毒，以绝其源，宜内疏黄连汤服之。焮肿痛甚邪气实也，宜服托里散，外用艾壮隔蒜片灸之。脉见沉迟，其脓未成，用补中益气汤托之；脉见洪数，其脓已成，用托里透脓汤。脓熟胀痛不溃，系气血虚也，急用十全大补汤温补之，外兼用卧针开，卧针者，斜入斜出，防伤内膜也。或误行汗下，或误敷寒凉，以致肿而不溃，溃而不敛者，急用十全大补汤，加干姜、附子以救之。已溃朝寒暮热者，气血虚也；食少作泻，脾胃虚也；胸痞痰涌，脾肺虚也，俱服六君子汤，服后诸证悉退，换十全大补汤调理即愈。外治之法，按痈疽肿疡、溃疡门。无论已溃未溃，忽咬牙寒战，系气虚不能胜毒，毒陷攻里之兆；或溃后脓水忽多忽少，疮口如蟹吐沫者，系内膜已透，俱为逆证。

</div> 【提要】幽痈的病位、症状、病因病机及预后。

【白话解】幽痈发生在脐部以上七寸，初起如粟粒大小，逐渐增大，肿势散漫，疼痛，坚硬，本症是由于患者平素过食肥甘厚味积热内生，再加忧愁、思虑太过，气失调达，影响肠胃郁而化火，外发成毒所致。如出现咬牙，浑身怕冷，发抖征象，这是毒邪内陷攻里的预兆。

（方歌）托里散医诸疮毒，肿甚焮疼煎服消，皂刺银花芩牡蛎，归芍硝黄花粉翘。

</div> 【白话解】皂刺、黄芩、当归、朴硝、花粉、金银花、牡砺（煅）、赤芍、大黄、连翘（去心，各等分）共研成粗末，每次服用五钱。酒、水各用一小碗，煎成大半小碗，滤去药渣，温服。

【按语】本方有扶正托毒的作用。

（注）此证一名胃疽。发于心胸之下，脐上四寸，任脉经中脘穴。隐痛日久，向外生疽，坚硬漫肿，皮色无红无热，由过食炙爆，以致胃腑火毒而成。人迎脉盛，是毒气攻里，作呕不食，咳嗽脓痰者逆。初宜服仙方活命饮，色紫坚硬，宜服山甲内消散。脓势将成，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。若起长脓迟，或疮不焮痛者，急用艾壮隔独头蒜片，置患上灸之回阳。

</div> 【提要】中脘疽的病因病机、病位、症状及预后。

【白话解】中脘疽是由胃中火毒积滞而成，发生在脐上四寸处，属于任脉中脘穴的部位。初起时，患部只觉隐隐作痛，日久才向外生出疽来，按之坚硬，肿势散漫，皮色不发红也不发热。如出现干呕，不想吃东西的症状，这是火毒内攻的征兆。

（方歌）山甲内消火毒积，色紫坚疼中脘疽，归尾大黄僵草节，木鳖牵牛加酒宜。

</div> 【白话解】穿山甲（炒，三大片）、当归尾、大黄、甘草节（各三钱）、土木鳖（三个）、黑牵牛、僵蚕（炒，各一钱），上药加酒、水各一小碗，煎成大半碗，空腹服下。再将药渣煎服一次。服药后当大便三、四次，然后吃稀薄粥，以调养脾胃。

【按语】本方有清火、消毒、化瘀的作用。

（注）此证由七情郁火凝结而成。生脐上三寸，属任脉经建里穴。初如粟米，痒痛相兼，其肿迅速，寒热往来，甚则呕哕，牵引脐痛。初肿微红，顶尖根束，渐透赤色，时痛时止，十四日溃脓者顺；若顶陷紫黑，根脚漫肿，面赤大渴，脉见浮数而散大者逆。内治与幽痈参考，外治法按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】吓痈的病因病机、病位、症状及预后。

【白话解】吓痈由于七情郁火凝结而成。发生在脐部以上三寸，属于任脉经建里穴的部位。初起时，像粟米那么大，颜色微红，而后肿势发展颇快，焮红疼痛，一般第十四天左右溃破出脓的，为顺证。如果疮顶塌陷。颜色紫黑，迟迟不溃的，为逆证。

（注）此证生于任脉，脐上二寸下脘穴。一名中发疽，又名壅肾疮。由心火炽盛，流入肾经而成，色赤高肿，应在二十一日溃破，脓稠受补者顺。初宜疮科流气饮，或仙方活命饮消之。脓将成时，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。其证若平塌紫黑，脓水清稀，七恶证见者逆。

</div> 【提要】冲疽病位、病因病机、症状及预后。

【白话解】冲疽发生在脐部以上二寸，属于任脉经下脘穴的部位。这是由于心火炽盛，流入肾经而形成的。症见疮形高肿，皮色红赤，疼痛，一般在二十一天左右溃破的，为顺证。若出现七恶之证，为逆证。

（注）此证由心经火毒，流入大肠、小肠所致。生于脐中，属任脉经神阙穴，此穴禁针。肿大如瓜，高突若铃，无红无热，最宜隔蒜灸之。初宜服仙方活命饮加升麻消之；便结实者，内疏黄连汤通利之；将欲成脓，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。溃后得稠脓者顺，时出污水臭秽者逆。亦有脐中不痛、不肿、甚痒，时津黄水，此属肠胃湿热积久，宜服黄连平胃散，外用三妙散干撒渗湿即愈。当忌酒、面、生冷、果菜，不致再发。若水出不止者，亦属逆。

</div> 【提要】脐痈病位、症状、治疗及预后。

【白话解】脐痈为毒邪发生在脐部正中（属于任脉神阙穴的部位）。外形肿大，像瓜一般，高突得像铃子一样，患部不发红也不发热。最适宜用艾灶隔蒜片在局部进行温灸。溃破以后，脓浆稠厚的，为顺证；若脓液呈污水样的，为逆证。

（方歌）黄连平胃散陈甘，厚朴苍术共细研，专除湿热兼消积，能令脐水立时干。

</div> 【白话解】黄连（五钱）、陈皮、厚朴（姜炒，各三钱）、甘草（生，二钱）、苍术（炒，一两），共研成细末，每服三钱，白开水调服。

【按语】本方有清热解毒、健胃理气的作用。

（方歌）三妙散用槟榔苍，黄柏同研渗湿疮，苏合油调治湿癣，收干止痒效称强。

</div> 【白话解】槟榔、苍术（生）、黄柏（生，各等分），共研成细末，干撒在脐部，以起到止痒燥湿的作用。又能治疗湿癣，需用苏合香油调匀搽患部。

【按语】本方有收湿止痒的作用。

（注）此证由七情火郁而生，每发于气海、丹田、关元三穴。气海在脐下一寸五分，丹田在脐下二寸，关元在脐下三寸，皆属任脉经。此三穴或一穴发肿，即为少腹疽。高肿红活，疼痛牵背，易溃稠脓者易治；若漫肿坚硬，绵溃腐烂，脓稀如水者难治。凡遇此证初起，急用艾灸肿顶，七壮至三七壮，以痛痒通彻为度，宜服仙方活命饮。气实之人，大渴便秘者，宜服内疏黄连汤通利之；老弱之人，宜服内补十宣散，令其速溃，若溃迟恐透内膜。外治法同痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】少腹疽病位、病因病机、症状及预后。

【白话解】少腹疽发生在脐下部位（大都生在气海穴，丹田或关元穴三个穴位上），由于情志不畅，郁久化火而发生的。外形高肿、鲜红，疼痛可牵引到背部，若容易溃破，脓浆稠厚的，就容易治疗；如果肿势散漫，按之坚硬或溃破腐烂如棉，脓液稀薄如水的，为难治。

（注）此证生于腹皮里膜外，无论左右，隐疼日久，后发痈肿于皮外，右关脉见沉数而腹痛甚者，是其候也，由膏梁火郁而成。初起壮实者，用双解贵金丸下之，虚弱者减半，用之不应，再服半剂。凡下之后，腹痛不止，脓将成也，急用托里透脓汤。溃后与痈疽溃疡门治法相同。不可过用克伐之剂，若希图消散，过伤胃气，则肿不能溃，溃不能敛，立见危亡矣。

</div> 【提要】腹皮痈的病位、症状、病因病机及预后。

【白话解】腹皮痈发生在腹部的皮里膜外之间。开始时，患部隐隐作痛，过了些日子以后，肿出皮外而痈成。主要由于患者平素过嗜膏粱厚味，以致热毒蕴结，郁久化火而形成。

（注）此证由太阴脾经，气滞寒积而成。生于少腹之旁，坚硬如石，不红不热，痛引腰腿，数月不溃；若兼食少削瘦者属败证，但不可弃而不治。初宜服山甲内消散，不应不可强消，徒损胃气，以十全大补汤加乌药、附子、葫芦巴温补之，外用木香并熨之，兼用独头蒜捣烂，铺于患上艾壮灸之，以知热为止，次日再灸，以或消或溃为效。若溃后，即按痈疽溃疡门治法。

</div> 【提要】缓疽的病因病机、病位、症状及预后。

【白话解】缓疽由于脾经气滞，又兼寒邪凝积而成。发生在上腹部的外侧。患部像石子般坚硬，既不发红也不发热，疼痛往往会牵引到腰部和腿部，经过好凡个月也不会溃破。如果伴有饮食减少，形容消瘦的，往往成为败症。

（注）此证一名夹肢痈，发于腋际，即俗名胳肢窝也，属肝脾血热兼忿怒而成。初起暴肿焮硬，色赤疼痛，身发寒热，难消必欲作脓。初宜服柴胡清肝汤，外敷冲和膏；疼痛日增，宜服透脓散加金银花、甘草节、桔梗；脓胀痛者针之。已溃，内外治法俱按痈疽溃疡门。此证首尾忌用寒凉。中年易愈，老弱之人难痊。

</div> 【提要】腋痈的病位、症状、病因病机及治疗。

【白话解】腋痈发生在腋窝之间（即肐肢窝里）。初起患部骤然肿硬，灼热，色赤，疼痛，全身有寒热起伏，由于肝脾两经发热，兼因愤怒气滞而形成。治疗初期宜清解，溃后宜补益气血，方能痊愈。

（注）此证一名米疽，又名疚疽。发于胳肢窝正中，初起之时，其形如核。由肝、脾二经忧思恚怒，气结血滞而成。漫肿坚硬，皮色如常，日久将溃，色红微热疼痛也。初宜艾壮隔蒜片灸法，内服柴胡清肝汤加乌药消之；虚弱之人，宜服香贝养荣汤，外用乌龙膏敷之。早治或有全消者，迟则脓成，宜服托里透脓汤；脓胀痛者，针之；脓出痛减，随患者虚实补之。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。此证初终，内外治法，禁用寒凉。中年易愈，衰老难痊。

</div> 【提要】腋疽的症状、病因病机及治疗。

【白话解】腋疽初起的时候，形状像果核，是由于忧愁、思虑、忿怒太过，以致肝脾两经的气血凝滞而成的，肿势散漫，按之坚硬，初起宜用艾炷隔大蒜片进行温灸，日久之后，将要溃破时，患部肤色转红，有微热，而且疼痛。

（注）此证生于腋下，由肝、脾二经火毒而成。坚硬势若钉头，痒而且痛，寒热往来，四肢拘急，其色紫黑，烦躁作呕，痛引半身，宜服麦灵丹。其次内外急按疔门治之即愈。

</div> 【提要】黯疔的病位、病因病机、症状及治疗。

【白话解】黯疔发生在腋窝内，是由于肝脾两经火毒郁结而形成的。既发痒而又作痛，寒热交替发作，四肢筋脉拘急，患部肤色紫黑，治疗同疔疮治法。

（注）此证一名夹荧疽，生于肋条骨间，由肝经火毒郁怒结聚而成。初如梅李，渐大如盅，色紫焮痛，连及肩肘。患在左，痛牵右肋，患在右，痛牵左肋。二十一日之内，脓溃稠粘者顺；届期不溃，既溃出清水者逆。初肿急宜磁针砭出紫血，庶免毒气攻里；砭后赤肿痛甚，烦躁脉实作呕，为有余之证，宜服双解贵金丸下之；肿硬不溃，宜服透脓散；脉弱作呕此胃虚也，宜服香砂六君子汤补之。亦有痛伤胃气而作呕者，即同胃虚治之；若感受寒邪，及偶触秽气而作呕者，虽肿时尤宜壮胃助气为主。盖肿时作呕，因毒气内侵者十有一二，停饮内伤者十有八九，惟医人临证详辨之。脓熟用卧针开之，余按痈疽溃疡门治法。

</div> 【提要】肋疽的病因病机、症状及治疗。

【白话解】肋疽由于情志郁怒，肝经火毒结聚而成。初起时，颜色发紫，疼痛，形状好像梅子或李子一般，甚至像一个碗盖在上面。宜及时针砭治疗，以免毒邪内攻。

（注）此证因忧恚太过，以致肝胆两伤而成。生于肋下，初起坚硬，肿而不红，日久方溃，得稠白脓者顺，如豆浆水者险。疮口有声，似乎儿啼，此属内膜透也。即于阳陵泉穴，灸二七壮，其声即止，穴在膝膑骨外臁下一寸陷中，蹲坐取之即得。内外治法，皆同肋疽。凡肋、胸、胁、腰、腹空软之处发痈疽者，当在将溃未溃之际，多服护膜散，可免透膜之患。

</div> 【提要】渊疽的病因病机、病位、症状及治疗。

【白话解】渊疽由于忧郁或愤怒太过，以致肝胆两伤火郁而成。发生在肋下。初起时，肿而坚硬，疼痛，溃破后，如果疮口有声响的，这是内膜已经被穿透的缘故，在将溃破而未溃破的时候，当服护膜散。

（方歌）护膜散内二味药，白蜡白及为细末，或酒或以米汤调，将脓预服不透膜。

</div> 【白话解】白蜡、白及（各等分），共研成细末，轻剂每服一钱，中剂每服二钱，大剂每服三钱，用黄酒或米饮调服。

'''内发丹毒'''

（注）此证由肝、脾二经，热极生风所致，生于肋骨，延及腰胯，色赤如霞，游步如云，痛如火燎。急向赤肿周围，砭出紫黑血，以瘦牛肉片贴之（羊肉片亦可），其毒即可减半。初服双解贵金丸汗之，次服化斑解毒汤，投方应病者顺；若呕哕昏溃，胸腹䐜胀，遍身青紫者，则为毒气内攻属逆。

</div> 【提要】内发丹毒的病因病机、症状、治疗及预后。

【白话解】内发丹毒是由于肝胆两经热极生风所致。发生在肋骨部位，可以蔓延到腰胯（臀部一带）。颜色发赤，好像红霞，应马上在红肿的周围，用针刺出紫黑色的恶血，如果发生干呕，神志昏乱，胸腹部胀满的，这是毒气已经内攻。

（方歌）化斑解毒热生风，致发丹毒云片红，升膏翘蒡中黄等，黄连知母黑参同。

</div> 【白话解】升麻、石膏、连翘（去心）、牛蒡子（炒研）、人中黄、黄连、知母、黑参（各一钱）上，药加竹叶（二十片），用水二小碗，前成药液女半碗，温服。

【原文】<div style="color:#907552;">双解贵金丸（见肿疡门）

（注）此证生于软肋，有硬骨者为肋，肋下软肉处为季胁。痈疽二证，皆由肝、胆怒火凝结而成，多生于体虚之人，初如梅李，渐长如碗如盆，色红，焮痛，高肿，二七溃破，脓稠为痈。若坚硬平塌，漫肿木痛，不红不热，月余溃破稀脓为疽。若失治，届期不消，攻击成脓，肿如鼓胀，破出败浆，腥臭脓者逆。痈疽二证，初肿时俱宜急服柴胡清肝汤解郁泻火；如已成者，服托里透脓汤；脓熟胀痛，俱用卧针开之；已溃，以排余脓、补气血为要。余按痈疽溃疡门治法。投补不应者，难治。

</div> 【提要】胁痈的症状、病因病机及预后。

【白话解】胁痈症见颜色发红，灼热疼痛而高肿；若按之坚硬，外形平塌，肿势散漫，不红不热的为疽，二者都是由于肝胆两经郁怒化火凝结而成。到期不能溃破，久后再溃破出腐败而腥臭的脓水，这是逆证。预后不良。

（注）此证系肺脏蓄热，复伤风邪，郁久成痈，以致胸内中府穴隐隐疼痛，振寒脉数，状类伤寒，咽躁不渴，咳而喘满，唾稠粘黄痰，兼臭秽脓血也。治之者于未溃时，乘脓未成，风郁于表者，法宜疏散，用射干麻黄汤以汗之。如气壅喘满，身不得卧者，急服葶苈大枣汤以泻之；如咳有微热，烦满胸中，甲错，脓欲成者，宜千金苇茎汤以吐之；若吐脓腥臭，形如米粥者，宜桔梗汤以排余脓；若吐脓腥臭，咳而胸满者，宜外台桔梗白散，以开瘀塞；若咯吐脓血，兼午后身热烦躁，宜金鲤汤主之，兼饮童便。若溃后胸膈胁肋，隐痛不止，口燥咽干，烦闷多渴，自汗盗汗，眠卧不得，咳吐稠痰腥臭，此系痈脓不尽，而兼里虚，宜宁肺桔梗汤主之；若痈脓已溃，喘满腥臭，浊痰俱退，惟咳嗽咽干，咯吐痰血，胁肋微痛，不能久卧者，此属肺痈溃处未敛，宜紫菀茸汤清补之，渴甚去半夏加石膏服之；若痈脓溃后，咳嗽无休，脓痰不尽，形气虚赢者，宜清金宁肺丸主之。凡治此证，惟以身温脉细，脓血交粘，痰色鲜明，饮食甘美，脓血渐止便润者为吉；若手掌皮粗，溃后六脉洪数，气急颧红，污脓白血，懒食及大便结燥者为凶。中府穴又名肺募，在乳上第三根肋骨间。

</div> 【提要】肺痈的病因病机、症状、治疗及预后。

【白话解】肺痈由于肺脏积热，再感受风邪，邪热郁久而成。证见胸部中府穴处（肺之募穴）隐隐作痛，全身怕冷发抖，脉数，形如伤寒；初起咽喉干燥，同时又出现口不渴饮，咳嗽，气急，胸满，唾出浓厚而黏腻的黄色痰，痰中夹有臭秽气味的脓血。脓未成，以射干麻黄汤发汗，肺气壅塞，气急、胸满、身体不能平卧的，须立即服用葶苈大枣汤，以泻肺气。溃后脓液稠厚且尚能饮食的，为顺证；脓液清稀兼有血且不能饮食的，为逆证，病情凶险。

（方歌）射干麻黄咳上气，肺痈喉中水鸡声，射麻生姜辛菀夏，五味大枣并款冬。

</div> 【白话解】射干（十三枚或三两）、麻黄、生姜（各四两）、细辛、紫菀、款冬花（各三两）、大枣（七枚）、五味子、半夏（洗，各半升），用水煎成，温服。

【按语】本方功能温肺化饮，下气祛痰。主治寒饮郁肺结喉证。咳嗽，气喘，喉间痰鸣声连续不绝，好像水鸡叫声，或喘息时胸部间作水鸡之声，或胸膈满闷，或吐痰涎，苔白或腻，脉弦紧或沉紧。现代临床本方用治支气管哮喘，急慢性支气管炎，肺气肿，肺心病以及过敏性鼻炎。皮肤疹痒等病症。

（方歌）葶苈大枣治肺壅，咳不得卧有痈脓，葶苈苦寒泻实热，佐枣之甘和胃经。

</div> 【白话解】苦葶苈（轻者五钱，重者一两）、大枣（轻者五枚，重者十枚，去核），用水三小碗。煎成一小碗服。

【按语】本方葶苈子泻肺而降逆，利水而消痰，行皮间水气而消肿，因其味辛，故降泻之中有辛散宣达，善疗肺中热蕴之上气咳嗽，痰饮水气。大枣培土而生金，使肺气在驱邪之时能秉中气培补而充盛，更能使葶苈子泻邪而不伤正气，二药相合为用，泻中有宣，涤邪和正。现代临床本方用治慢性支气管肺炎、支气管哮喘、大叶性肺炎、肺脓疡、肺不张、肺心病、心力衰竭、渗出性胸膜炎、胸腔积液及水肿等病症。

（方歌）千金苇茎肺痈咳，微热烦满吐败浊，皮肤甲错宜苇茎，薏苡桃仁瓜瓣合。

</div> 【白话解】苇茎（二升）、薏苡仁（炒）、瓜瓣（即冬瓜仁，各半升）、桃仁（去皮尖，炒研，五十粒），水煎服。

【按语】本方为治肺痈名方。以苇茎清肺泄热为主药；辅以桃仁逐瘀行滞；苡仁清热除湿，冬瓜仁涤痰排脓均为佐使。全方能清肺化痰，逐瘀排脓。主治肺痈，咳吐臭痰脓血，胸中隐隐作痛，肌肤甲错，脉滑数者。亦可用治痰热蕴肺的多种证候和疾病。现代临床除常用于肺脓疡外，还广泛用于其他呼吸系统感染性疾患，如大叶性肺炎、急慢性支气管炎、肺心病、支气管扩张伴感染以及百日咳等，亦可用治胸膜炎、脓胸、肝脓肿、急性阑尾炎等。

（方歌）桔梗汤用排余脓，肺痈吐脓米粥形，清热解毒须甘草，开湜肺气桔梗功。

</div> 【白话解】苦桔梗（一两）、甘草（生，二两），水煎服。

外台桔梗白散

（方歌）外台桔梗白散方，肺痈便秘服之良，桔梗贝母与巴豆，药微力大功速强。

</div> 【白话解】苦桔梗、贝母（各三分）、巴豆（去皮熬，研如脂，一分），以上三味，共研成药粉。体质强壮的人，温开水送服五至六分。体质虚弱的，应酌情减少。服药后，病邪在胸膈之上的会吐出脓来；在胸膈之下的会从大便泻下。如果大便泻下不止，饮冷水一小杯，即能止住。

金鲤汤

（方歌）金鲤汤中效罕稀，法用贝母活鲤鱼，童便浸鱼重汤炖，肺痈烦热善能医。

</div> 【白话解】金色活鲤鱼（一尾，约四两重）、贝母（二钱），先将鲤鱼连鳞剖开，取去肚内肠杂，不可用水洗。然后将贝母研成细末，放入鱼肚内，用线扎好。取童子小便半小碗，将鲤鱼浸人童便里，隔水蒸透，等到鱼眼睛突出，才符合要求。隔一、二分钟取出，去掉鱼鳞和鱼骨，取净肉浸入童便里，再蒸热，将鱼肉与童便分成两、三次服。一天吃完一条鱼，功效很好。

宁肺桔梗汤

（方歌）宁肺桔梗肺痈芪，归蒌贝壳甘桑皮，防己百合葶五味，杏知苡仁地骨宜。

</div> 【白话解】苦桔梗、贝母（去心）、当归、栝蒌仁（研）、生黄芪、枳壳（麸炒）、甘草节、桑白皮（炒）、防己、百合（去心）、薏苡（炒，各八分）、五味子、地骨皮、知母（生）、杏仁（炒研）、苦葶苈（各五分），用水二小碗，加生姜（三片），煎到大半碗，不限时间服下。

加减法：咳嗽严重，加倍百合用量。全身发热，加柴胡、黄芩。大便不通，加蜜炙大黄一钱。小便不畅，加灯心。烦躁、痰中带血，加白茅根。胸部隐痛，加入参、白芷。

（方歌）紫菀茸汤参犀角，款冬桑叶杏百合，阿胶甘夏贝蒲黄，专医肺痈不久卧。

</div> 【白话解】紫菀茸、犀角末、甘草（炙）、人参（各五分）、桑叶（用经霜的）、款冬花、百合（去心）、半夏（制）、蒲黄（生）、杏仁（炒，研）、阿胶（便润炒用，便燥生用）、贝母（去心，各七分），上药用生姜（三片）作引子，加水二小碗，煎到大半碗，然后将犀角末调入，饭后服。

清金宁肺汤

（方歌）清金宁肺丸肺痈，陈苓桔贝参二冬，柴芩归芍黄连草，术味生熟地骨芎。

</div> 【白话解】陈皮、白茯苓、苦桔梗、贝母（去心）、人参、黄芩（各五钱）、麦冬（去心）、地骨皮、银柴胡、川芎、白芍（炒）、胡黄连（各六钱）、五味子、天冬（去心）、生地（酒浸，捣膏）、熟地（捣膏）、归身、白术（炒，各一两）、甘草（炙，三钱），研成细末，用熬炼过的蜂蜜调成丸药，如梧桐子般大小，每服七十丸，饭后隔一段时间用白开水送下。

'''大小肠痈'''

关元穴又名小肠募，在脐下三寸。天枢穴又名大肠募，在脐旁开二寸。

</div> 【提要】大小肠痈的病因病机及治疗。

【白话解】大小肠痈由于肠中湿热蕴积，气滞化火；或因劳受伤，瘀血停留；或因妇女分娩以后，瘀血蓄积不化，流注大肠或小肠而形成。初起时宜用大黄汤攻下蓄瘀为主，脓成服薏苡汤或丹皮汤。

（方歌）大黄汤善治肠痈，少腹坚痛脓未成，牡丹皮与大黄妙，芥子桃仁硝石灵。

</div> 【白话解】大黄（锉，炒）、牡丹皮、硝石（研）、芥子、桃仁（炒，先以汤浸去皮尖，双仁勿用），上药各等分，共捣碎，每服用五钱，水二小碗，煎到一小碗，滤去渣，空腹温服。服后以便下脓血，才符合要求。未便下脓血，应当再服。

薏苡附子散

（方歌）薏苡附子散甲错，肠痈腹胀痛脉数，附子败酱薏苡仁，为末水煎空心服。

</div> 【白话解】附子（炮，二分）、败酱（五分）、薏苡仁（炒，一钱。）

【按语】本方方名应以薏苡附子败酱散为是，为仲景方。仲景另有薏苡附子散，功用主治与本方均异，不可混淆。本方的用量及服法，根据《三因方》说：薏苡、附子二味用量同前，败酱宜用一两一分。每服共用四钱，水一小碗半，煎到大半碗，去渣，空腹服。本方功能温阳通经，化瘀消肿。主治大肠寒湿痈证。少腹尤其右少腹急结不舒，按之有物如肿状且濡软，不大便或大便不畅，小便尚可，肌肤甲错，舌淡，苔薄白或腻，脉沉或迟。方中薏苡仁破肿毒，利肠腑，涤湿聚，排痈脓，开气机，使湿毒从下而去，为疗肠痈之要药。附子温通阳气，辛热散寒破结，与薏苡仁相伍，以除寒湿阻结之邪，并畅达经气。败酱草乃手阳明大肠之要药，功擅排脓破血，除痈肿，祛瘀止痛，与薏苡仁相合，祛湿以排脓，与附子相合，通阳以消肿。又薏苡仁、败酱草均微寒之品，附子大辛大热之物，微寒不胜大热，故用薏苡仁、败酱草旨在祛湿排脓，更制附子热而不伤阴。附子与其相合，尽在通阳排脓消肿。诸药相合，以达温阳通经、化瘀消肿之效。服用本方以药末煎汤，一次顿服，使药力集中，尽快发挥治疗作用。又本方作汤剂效果更快更好。大肠热毒痈证者禁用。现代临床本方主要用治慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、肠麻痹、肺脓疡等病症。

（方歌）薏苡汤治腹水声，肠痈便淋刺痛疼，牡丹皮共栝蒌子，还有桃仁薏苡仁。

</div> 【白话解】薏苡仁、栝蒌仁（各三钱）、牡丹皮、桃仁（泥，各二钱），水二小碗，煎到一小碗，不限时间服下。

丹皮汤

（方歌）丹皮汤疗肠痈证，腹濡而痛时下脓，硝黄丹蒌桃仁共，水煎服之有奇功。

</div> 【白话解】丹皮、栝蒌仁（各一钱）、桃仁（泥）、朴硝（各二钱）、大黄（五钱），水二小碗。煎到一小碗，去渣，再煎数滚，不拘时服。

【原文】<div style="color:#907552;">八珍汤（见溃疡门）

（注）此证初起，中脘穴必隐痛微肿，寒热如疟，身皮甲错，并无咳嗽，咯吐脓血。由饮食之毒，七情之火，热聚胃口成痈。脉来沉数者，初服清胃射干汤下之；若脉涩滞者，瘀血也，宜服丹皮汤下之，脉洪数者，脓成也，赤豆薏苡仁汤排之；体倦气喘作渴，小水频数者，肺气虚也，补中益气汤加麦冬、五味子补之。其候证生死、治法，与大、小肠痈同。中脘穴又名胃募，在脐上四寸。

</div> 【提要】胃痈的病位、症状、病因病机及治疗。

【白话解】胃痈发生在中脱穴部位，初起时隐隐作痛，轻度高肿，无咳嗽、或咯吐脓血。本症由于饮食不节，酿积成毒，又兼情志抑郁，久而化火，火热结聚于胃口而形成。本病的预后和治疗方法，与大小肠痈相似。

（方歌）清胃射干汤射干，升麻犀角麦冬全，参芩大黄芒硝等，竹叶山栀胃痈痊。

</div> 【白话解】射干、升麻、犀角、麦冬（去心）、元参、大黄、黄芩（各一钱）、芒硝、栀子、竹叶（各五钱），上药水煎服。

赤豆薏苡仁汤

（方歌）赤豆薏苡汤最神，甘己赤豆薏苡仁，胃痈脓成脉洪数，二钟水煎服八分。

</div> 【白话解】赤小豆、薏苡仁、防己、甘草（各等分），水二小碗，煎到大半碗，饭后隔一段时间服。

'''脾痈'''

章门穴又名脾募，在脐旁开六寸高上二寸。

</div> 【提要】脾痈的病因病机、病位、症状及治疗。

【白话解】脾痈由于平素过食生冷食物，兼有湿热或瘀血，互相郁滞于脾经而形成。发生在章门穴（脾之募穴，第十一肋前端），初起隐隐作痛，轻度高肿，发病后，有腹部胀满，咽喉干燥，小便短少不通畅等症状。初期治疗宜渗湿利下祛瘀，后期治疗宜用补法。

期门穴又名肝募，在乳旁一寸半，再直上一寸半。

</div> 【提要】肝痈的病因病机、病位、症状及治疗。

【注释】[1] 胠：qū，音区。指胁肋部。

（注）此证始发巨阙穴，必隐痛微肿，令人寒热，身痛，头面色赤，口渴，随饮随干，由心火炽盛，更兼酷饮嗜热而成，宜服凉血饮。酒毒为病者，宜服升麻葛根汤治之，此证甚属罕有，但治法不可不备。巨阙穴又名心募，在脐上六寸五分。

</div> 【提要】心痈的病位、症状、病因病机及治疗。

【白话解】心痈发生在巨阙穴（心之募穴，在脐上六寸五分）。初起隐隐作痛和轻度高肿，由于心经火毒盛极，更兼平素饮酒过度，或贪吃辛热的食物，积热化火而形成的。接着头面部呈赤色，口渴饮水，身体疼痛。针对阳证热病治法宜清热。

（方歌）凉血饮善治心痈，瞿荆荷芷草翘通，赤芍山栀干生地，车前花粉麦门冬。

</div> 【白话解】木通、瞿麦、荆芥、薄荷、白芷、花粉、甘草、赤芍、麦冬（去心）、生地、生栀子、车前子、连翘（去心，各等分），上药加灯心作引子。如有潮热，加用淡竹叶。水煎温服。

升麻葛根汤

（方歌）升麻葛根汤山栀，酒毒心痈黄连宜，柴芍通芩升葛草，水煎温服不拘时。

</div> 【白话解】山栀、升麻、葛根、白芍、柴胡、黄芩（各一钱）、黄连、木通、甘草（各五分），水二小碗，煎到大半碗。不拘时服。

'''肾痈'''

京门穴又名肾募，在身侧腰中监骨下肋间。

</div> 【提要】肾痈的病因病机、病位及症状。

【白话解】肾痈由于肾虚正气不足而发生，病位在京门穴（肾之募穴，又名肾募，在十二肋骨游离端之尖端）。初起隐隐作痛和轻度高肿，少腹及肋下有胀满闭塞等感觉，乃房事过度，寒邪乘虚内入而形成。

（方歌）五积散苍壳陈苓，麻黄半桔归芍芎，芷朴桂心干姜草，肾痈寒邪服成功。

</div> 【白话解】苍术（炒，二钱）、陈皮、桔梗、川芎、当归、白芍（各一钱）、麻黄、枳壳（麸炒）、桂心、干姜、厚朴（各八分）、白芷、半夏（制）、甘草（生）、茯苓（各四分），上药加用生姜（一片）作引子，水二碗，煎到大半碗，不拘时间服用。兼有头痛恶寒的，加连须葱头（三个）。服药后，盖被稍睡片时，使微微汗出，效果较好。

【按语】本方功能发表温里，顺气化痰，活血消积。主治外感风寒，内伤生冷。身热无汗，头痛身痛，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，以及妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调等属于寒性者。现代临床本方常用治风湿性关节炎、神经性头痛、痛风、月经不调等病症。

石门穴又名三焦募，在脐下二寸。

</div> 【提要】三焦痈的病因病机、病位、症状及治疗。

【白话解】三焦痈由于湿热于寒邪互相凝结而形成。发生在石门穴（三焦募穴，在脐下二寸）。初起隐隐作痛和轻度高肿，也有恶寒发热等全身症状，大便秘结，小便不畅。治疗方法与大、小肠痈相同。

凡遇生内痈之人，与生黄豆五粒，嚼之口中无豆味者，是其候也。

</div> 【白话解】凡人体的胸部和腹部，共计有十一个募穴。募穴，就是各个脏腑经气聚会的地方。《灵枢》曾有这样的说法：发生内痈或内疽，本经募穴上的肌肉必定浮肿，募穴中必定经常有隐隐作痛，肿突明显的叫痈；而隐痛为主的叫疽。这就是内痈和内疽的鉴别点。可是现在为什么只讨论到内痈有治疗方法，而内疽却没有提到呢?原来内痈和内疽，两者的发病原因没有什么两样，只是在病根上有着浅、深的分别而已。病根轻浅的为痈，病根深重的为疽。如果临证处方用药，攻法和补法运用得当，都可以收到疗效的。至于说，募穴有十一个，为什么内痈只有九个证候呢?原来足少阳胆府，形状像膜皮（囊状），胆汁澄清，胆气纯洁，一般不会发生内痈或内疽的。膀胱。宜如膜皮，内中只贮藏着浊水，所以古今医书，并无讲到膀恍会发生内痈或内疽的，因此本书也不作载述。虽然中极穴，就是膀胱经的募穴，其发病征象，与小肠痈相同。因而治疗方法亦当按小肠痈处理。

[附]验内痈法：凡是遇到有可能发生内痈的人，给他生黄豆五粒，放在口里细嚼，要是口中没有生黄豆的气味感觉的，就是将要发生内痈的征候。

（注）此疽生于肩中廉，属三焦、胆二经，红活高肿，一名疵痈，坚硬平塌，为肩中疽。肩之前廉，属大肠经，名干疽，一名疔疽。肩之后廉属小肠经，名过肩疽。疮势无论大小，惟在发源之处命名。总由湿热风邪郁成，亦有负重瘀血凝结而成。高肿红活，焮热速溃者顺；若平塌坚硬，无红无热，溃迟者险；甚则肿痛连及臂胛，口噤寒战，大痛不食，或兼绵溃便泻者逆。治法：初起有表证者，俱宜荆防败毒散汗之；有里证者，内疏黄连汤下之；汗下之后，肿痛不退，脓势将成，宜用托里透脓汤，脓熟开之。至于引经之药，惟在临证时，因经加之。溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】肩中疽、干疽、过肩疽的病位、症状及病因病机。

【白话解】肩疽发生在肩部正中，坚硬平塌不红的为疽，称为肩中疽；高肿、鲜红的为痈，称为疵痈。干疽发生在肩的前侧缘。过肩疽发生在肩的后侧缘。其总的成因，是由于湿热和风邪郁结而成；也有因过度负重受伤，以致瘀血凝结而成的。

（注）髎疽，生于肩之后下，腋之后外微上，岐骨缝之间，经属小肠肩贞穴，由风火凝结而成。初起如粟，坚硬肿痛，肩臑拘急，不能举扬。初服荆防败毒散，便燥实者，服双解贵金丸双解之。肩风毒生于肩梢臑上骨尖处，经属大肠肩髃穴，由邪风深袭骨缝，与湿稽留，化热而成。初起宣肿色赤，大者如桃，小者如杏，痛连肩臑，更兼拘急。初服蠲痛无忧散汗之即消，若肿痛日深，不能尽消者，脓势将成也，宜服托里透脓汤。二证溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】髎疽、肩风毒的病位及病因病机。

【白话解】骼疽发生在肩关节的后侧下方，即腋窝的后外侧，属于手太阳小肠经肩贞穴的部位。由于风火凝结而成。肩风毒发生在肩尖端与上臂骨突之间，属于手阳明大肠经肩髃穴的部位。由于外感风邪深入骨缝，与内湿互相滞留，郁而化热形成的。

（方歌）蠲痛无忧肩风毒，风袭骨缝与湿凝，番鳖归草麻黄甲，川芎乌苍半威灵。

</div> 【白话解】番木鳖（香油喋浮）、当归（酒洗）、甘草（生，各二两）、麻黄（三两）、穿山甲（陈土炒）、川乌（黑豆酒煮，去皮、尖）、草乌（姜汁煮）、苍术（米泔水浸炒）、半夏（制，各二两）、威灵仙（一两），研成细末，共和匀，每服五、七分至一钱，黄酒调服，再饮酒至醉为度；然后盖被人睡，使周身微汗出，并须避风。本方中加闹羊花（四两），也能治疗头风痛。

【按语】本方有消散风邪的作用

（注）此证生于肩前腋之上，骨缝开合空凹陷中。初起如椒子，渐肿坚硬，大如鹅卵，按之疼痛入骨，属包络经，血热气郁而成。其证届期溃破，出稠脓，肿消者顺；月余不溃，既溃，出清水，肿硬不退者逆。初宜服神授卫生汤，若恶风太过，倍加葱白汗之，次服托里透脓汤，溃迟者十全大补汤。溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】乐疽的病位、症状及病因病机。

【白话解】乐疽发生在肩关节的前侧，腋窝的上方，当关节活动时。骨缝开合显现出凹陷的地方。患部坚硬如鹅蛋一般，按时疼痛彻骨。由于手厥阴心包络经血热气郁而形成的。

（注）此证由风瘟或风火凝结而成。生于肩下肘上，周匝漫肿，色赤焮肿。初起状如粟米一攒，亦有起一粒僵疙瘩者，渐次焮肿红热，臖脓痛甚。红肿之外，无晕者顺，有二晕者险，三、四晕者逆。肿发臑内或臑外红肿一枚，如桃如鸭、鹅卵者，名藕包毒。毒者，痈之轻证也。臑痈、藕包内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。此痈毒发苗之处，若在臑者，属手三阴经，在臑外者，属手三阳经；随证用引经之药，必然获效。

</div> 【提要】臑痈的病位、症状及病因病机；藕包毒的症状及归经。

【白话解】臑痈发生在肩肘关节之间（上臂部分），患部漫肿，颜色发赤，灼热疼痛，初起时，形状好像粟米般簇聚在一起，也有只起一粒硬疙瘩小肿块的，后来渐渐肿大，发红发热，肿胀化脓，疼痛甚剧。肿毒不论发生在上臂部内侧或外侧，形成肿块，大小像桃子、鸭蛋、鹅蛋一般的，名为藕包毒。本痈毒如果发生在上臂部内侧的，属于手三阴经；在上臂部外侧的，属于手三阳经。

（注）此证生于臑之后垂肉处，属心经青灵穴，由火毒凝结而成。暴肿色赤，焮热疼痛，形如鱼肚。肿、溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。其引经之药，惟在临证加之。

</div> 【提要】鱼肚发的症状、病位及治疗。

【白话解】鱼肚发形状好像鱼的肚子一样。发生手少阴心经青灵穴的部位。由于火毒凝结而成。病发后即迅速肿胀起来，色赤，灼热疼痛，治疗方法均按痈疽、溃疡门处理。

（注）此证生于肘尖上寸余，属三焦经天井穴。初起黄粟小疱，根脚使觉开大，色红焮肿，坚硬疼痛，肿如覆盅，破翻如榴，寒热如疟。由三焦相火，与外湿相抟而成。初起宜蟾酥丸汗之，外以艾炙九壮，贴蟾酥饼，用万应膏盖之。焮肿处敷冲和膏，服菊花清燥汤；烦躁热甚者，服护心散。九日后作稠脓，痛减喜食，表里证俱退者顺，反此者逆。破后用菊花蕊煎汤洗之，次以菊花烧灰存性，加轻粉少许兑匀，敷之神效。至透脓、脱腐、生肌时，内外治法，俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】石榴疽的病位、症状及病因病机。

【白话解】石榴疽发生在手肘关节伸侧尖端以上一寸许处，初起时，发黄色粟米般的小疱，这时患部根脚便散大开去，颜色发红，灼热高肿，按之坚硬，疼痛，高肿好像覆盖着的碗。溃破后疮口外翻，形状像石榴。寒热交替发作如疟疾一般。由于三焦相火与外感湿邪互相搏结而形成的。

（方歌）菊花清燥石榴疽，肿硬焮红痛可医，四物柴芩知贝草，升麻地骨麦冬犀。

</div> 【白话解】甘菊花（二钱）、当归、生地、白芍（酒炒）、川芎、知母、贝母（去心，研）、地骨皮、麦冬（去心，各一钱）、柴胡、黄芩、升麻、犀角（镑）、甘草（生，各五分），加竹叶（二十片），灯心（二十寸），水两碗，煎到大半碗。饭后温服。

【按语】本方有清燥解毒的作用。

（注）此证生于肘之围绕，暴发高肿，焮热，色红，疼痛，由心肺风火之邪，稽留凝滞而成。形势小者为疖毒，形势大者为痈。初服荆防败毒散汗之，次服白芷升麻汤清托之，外敷二味拔毒散。将溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】肘痈的症状及病因病机。

【白话解】肘痈发生在肘关节的周围。起病急聚，肿大颇快，色红，灼热，疼痛。这是由于心肺两经风火之邪，逗留不解，凝结而成的。疮肿形势小的，称为疖毒；形势大的，称为痈。

（方歌）白芷升麻医肿痛，解热除烦托肘痈，芩翘桔梗红花草，黄芪酒水各一钟。

</div> 【白话解】黄芩（半生半酒炒，二钱）、连翘（去心，二钱）、黄芪（三钱）、白芷（八分）、升麻、桔梗（各五分）、红花（酒洗）、甘草（灸，各三分），酒水各一碗，煎到大半碗。饭后隔一段时间温服。

【按语】本方有清解托毒的作用。

（注）此证生臂外侧，属三阳经；臂里侧，属三阴经。高肿红活，焮痛溃速者为痈；平陷紫暗，坚硬木痛，溃迟者为疽。俱由荣卫不周，感受风邪，逆于肉理而成。初起形如粟粒，憎寒壮热，宜服荆防败毒散汗之；焮痛烦热，宜服白芷升麻汤消之；脓势将成，宜服托里透脓汤，脓热针之。若疽证木痛，无红无热，此属气血两虚，无论已溃、未溃，宜服十全大补汤托之。溃后，内外治法俱按痈疽肿疡、溃疡门。若拳缩筋不能舒，疼痛彻骨者，系溃深伤脉也，属逆。

</div> 【提要】臂痈、臂疽的病位、症状及病因病机。

【白话解】臂痈、臂疽围绕前臂发生。凡是疮形高肿，红活，灼热，疼痛，而且迅速溃破的，称为痈；外形平塌陷下，疮色紫黯无光泽，按之坚硬，麻木作痛，迟迟不溃破的，称为疽。两者都是由于荣卫之气不调，感受风邪，郁于肌腠而形成的。如果筋脉卷缩不能舒展，而且疼痛彻骨的，为溃烂过深，以致筋脉受伤，属于逆证，预后不良。

（注）此证生于手腕背面，属手三阳经，由风火凝结而成。高肿红活，在十四日溃破脓出痛减者，顺而易治；手腕乃皮肉浇薄之处，若迁延日久不溃，或漫肿平塌，既溃腐烂露骨者逆，难于收功。初服荆防败毒散汗之，外用太乙紫金锭敷之。脓成将溃，即按痈疽肿疡、溃疡门治法。

</div> 【提要】腕痈的病因病机、症状及预后。

【白话解】腕痈是由于手三阳经风火凝结而形成的。发生在手腕部的背侧面，外形高肿，鲜红，在第十四日内溃破出脓，脓出而疼痛随之减轻的，为顺证，易治愈；腐烂深而暴露出筋骨的，为逆证，难收功。

（注）此证生于手腕里面，横纹前稍动脉之间，兑骨里侧，属肺经太渊穴，由忧思气滞风火结成。坚硬漫肿，疼痛彻骨，手膊不能转动。此动脉处，乃肺经门户，若发此疽，或溃深大泄肺气，最为险候。内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】兑疽的病位、症状及预后。

【白话解】兑疽发生在手腕的里面（屈侧面），在腕横纹前端动脉之间，兑骨的内侧。症见肿势散漫，按之坚硬，疼痛彻骨，连及手膊，为险证。在属于手太阴肺经太渊穴的部位。

（注）此证生于间使穴，处在掌后横纹上三寸，两筋陷中，属包络经，蕴热凝结而成。初起如粟，渐增坚硬，漫肿微红，臖热疼痛，应期速溃者顺；若溃破迟缓，脓毒溃穿骨缝，从臂外侧出脓者险。内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】穿骨疽的病位、症状及病因病机。

【白话解】穿骨疽发生在间使穴，在手掌后面横纹上三寸，两大筋凹陷之中，属手厥阴心包络经。症见按之坚硬，肿势散漫，由于邪热蕴滞凝结而成。毒邪盛则向深部溃穿到骨缝间，感觉疼痛。

（注）此证生于臂外侧前廉，大骨之后，属手阳明大肠，由忧郁暴怒凝结而成。初如粟豆，旬日大如桃李，肿硬疼痛，疮根收束，多见五善之证者顺；若紫晕开大，腐烂斑点，串通肌肉，抽搐拘急，多见七恶之证者逆。始终内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】骨蝼疽的病位、病因病机、症状及预后。

【白话解】骨蝼疽发生在前臂外侧的前缘，属于手阳明大肠经的部位。由于患者平素情怀忧郁，或暴怒，以致气血凝结而行成的。按之肿硬疼痛，疮的根盘收聚，五善证候俱见的，为顺证；如果疮色紫晕，根盘散大，有腐烂斑点，或肌肉溃穿，七恶之证多见的，为逆证。

（注）此证生于臂内中廉，属包络经。由思虑伤脾，脾伤则运化迟，故生浊液，流于肌肉，脾气滞郁不舒，凝结而成。此患初起，筋骨如中流矢，疼痛渐增，漫肿坚硬，不红不热，连肿数块，臂膊不能转动，日久其肿块渐次溃破，孔孔时流白浆，内溃串通诸孔，外势肿硬不消，脓水淋沥如漏，虚证悉添，如面黄、食少、削瘦，甚则午后寒热交作，而成败证也。初起宜服逍遥散，外敷太乙紫金锭；次服人参养荣汤，调和气血，扶助脾胃，十中可保二三。溃，按痈疽溃疡治法，若投药不效者属逆。

</div> 【提要】蝼蛄串的病位、病因病机及症状。

【白话解】蝼蛄串发生在前臂内侧中间，属于手厥阴心包络经部位。由于思虑过度，脾气郁滞凝结而成。患部筋骨部分感到有如被飞箭中伤一般的疼痛（刺痛），肿块溃破后，疮孔与疮孔之间相互串通。

（注）此证生于手背，属手三阳经，由风火与湿凝滞而成。初起形如芒刺，渐觉疼痛，高肿红活，焮热溃速为痈；若漫肿坚硬，无红无热，溃迟为疽。其证无论形势大小，但溃深露筋骨者难痊。初俱宜服羌活散汗之，次服内疏黄连汤清之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】手发背的症状、病因病机及预后。

【白话解】手发背发生在手背上，初起时形状好像草木的芒刺，由于手三阳经风火与湿邪互相凝滞不解而形成的。症见按之坚硬，溃烂很深，暴露出筋骨来的，则治疗比较困难。如肿势高起，迅速溃烂的容易愈合。

（方歌）羌活散医手发背，除湿发汗把风追，升麻前独荆归草，乌药威灵桔桂随。

</div> 【白话解】羌活、当归（各二钱）、独活、乌药、威灵仙（各一钱五分）、升麻、前胡、荆芥、桔梗（各一钱）、甘草（生，五分）、肉桂（五分），上药用酒水各一碗，煎到一碗，食后隔一段时间服。

【按语】本方有清热解毒的作用。

（注）此证生于手掌心，赤肿疼痛，属包络经劳宫穴，积热而成。若偏于掌边，名穿掌毒，一名穿埂毒，又名鹚痈。初起治同手发背，其余治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】掌心毒的症状、病因病机、及治疗。

【白话解】掌心毒表现为赤肿疼痛，归经属心包络经。病因由于该经邪热郁积而成。如果发生在手掌偏旁，名为穿掌毒，初起治疗宜发汗，接着宜清热解毒。

（注）此证生于合谷穴，在手大指、次指岐骨间，属大肠经湿热凝结而成。一名丫叉毒，一名擘蟹毒。初起如豆，漫大色青，木痛坚硬，名虎口疽；若初起黄粟小疱，痒热焮痛，根深有红在线攻腋内，即名合谷疔。无论疔、疽，初俱宜羌活散汗之，内疏黄连汤清之，疽证脓热针之，余治法按痈疽肿疡、溃疡门。疔证于初起，将疔根挑去，有红丝者，当红丝尽处，用针砭断。其余治法俱按疔门。

</div> 【提要】虎口疽的病位、病因病机、及治疗。

【白话解】虎口疽发生于合谷穴（在第一、二掌骨的中点），是由于手阳明大肠经湿热凝结而成。根脚较深的为疔，肿势范围大的为疽，木硬作痛，可发汗或针破排脓。

（注）此证生于手背，属手三阳经积热毒盛而成。形势如鰕，高埂赤肿疼痛，初宜服黄连消毒饮，外用食盐、酒糟、香油同炒令香，淬以滚汤，淋洗患处即消。如高埂不消，再用蟾酥饼贴之，外用巴膏盖之，以腐尽埂子，次敷生肌散，仍用膏盖收敛。

</div> 【提要】病鰕的病位、病因病机、症状及治疗。

【白话解】病鰕发生在手背上，疮形如埂状突起，红肿疼痛，好像一只虾伏在手背上，内宜服药以清火毒，外部用汤淋洗，由于手三阳经积热毒盛而形成。

（注）此证生于手丫岐骨缝间，除大指合谷穴，其余指丫生患，即名手丫发。本于脾经湿火凝结而成。初起如粟色红，渐大如豆，焮热疼痛。溃后疼痛不止者，俟脓塞脱出，其痛方止。内外治法俱按疔证门。

</div> 【提要】手丫发的病位、病因病机、症状及治疗。

【白话解】手丫发发生在手指叉丫指骨交界的地方（第一节指骨间，即指缝），是由于足太阴脾经湿火凝结而形成的。初起时，形状像粟米，颜色发红，渐渐扩大如豆粒，患部灼热疼痛。内外治法，均按疗证门处理。

（注）此证生于手大指，由肺经积热而成。初如粟豆，渐肿如李，青紫麻木，痒痛彻心。六日刺破，出稠脓鲜血者吉，出黑血者险。初服麦灵丹汗之，次服仙方活命饮，外敷白锭子。其余内外治法，俱同痈疽肿疡、溃疡门。若黑腐延蔓不痛者，名断指，属逆。治法与足部脱疽同。

</div> 【提要】调疽的病因病机、症状及预后。

【白话解】调疽发生在手大拇指上，是由于手太阴肺经邪热蕴积而形成。初起形状像粟米或豆粒，渐渐肿大，好像李子一般。患部颜色青紫，有麻木感，又痒又痛。若在疮发第六日刺破后，流出稠厚的脓水与鲜血的，为顺证；流出黑血的为险证。

（注）此二证俱生于手指顶尖。夫手指虽各有专经，然俱兼脾经火毒而成。蛇头疔自筋骨发出，根深毒重，初起小疱，色紫疼痛，坚硬如钉，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黄散。天蛇毒自肌肉发出，其毒稍轻，初起闷肿无头，色红，痛如火燎，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黄牡蛎散。二证脓势将成，俱服仙方活命饮，脓熟开之，外贴琥珀膏煨脓生肌治之，虚不能敛者补之。但手指系皮肉浇薄之处，不宜灸法，亦不宜开早。若误灸、开早，以致皮裂努肉翻出，疼痛倍增者，不能速愈，慎之。手指经络图歌俱见首卷。

</div> 【提要】蛇头疔和天蛇毒的症状、病因病机及归经。

【白话解】蛇头疔症见水疱，颜色发紫而疼痛，按之坚硬，天蛇毒肿胀，而且看不出疮头来，颜色发红，疼痛犹如火烧，二者都是兼夹足太阴脾经火毒而形成的。根据发病于不同的手指来辨归经。

（方歌）雄黄散治蛇头疔，紫痛根坚火毒攻，冰片蟾酥轻粉末，汲水调涂用纸封。

</div> 【白话解】明雄黄（二钱）、轻粉（五分）、蟾酥（二分）、冰片（一分），共研成细末。用清水浓调，隔水蒸热，然后敷贴在手指患部，外用薄纸覆盖住。一日换敷三至四次。

【按语】本方有清热解毒的作用。

（方歌）雄黄牡蛎天蛇毒，指头焮红闷肿疼，二味细研加蜜水，调敷止痛效又灵。

</div> 【白话解】牡蛎（煅，四钱）、明雄黄（二钱），先分别研成细末，然后拌和在一起，再研至均匀，用蜜水浓调，隔水蒸热，涂在手指患部，能够止痛。每日换敷五至六次。

【按语】本方有清热解毒的作用。

（注）此证有五：如蛇眼疔生于指甲两旁，形于豆粒色紫，半含半露，硬似铁钉；蛇背疔生于指甲根后，形如半枣，色赤胖肿；蛀节疔又名蛇节疔，生于中节，绕指俱肿，其色或黄或紫；蛇腹疔又名鱼肚疔，生于指中节前面，肿如鱼肚，色赤疼痛；泥鳅疽一指通肿，色紫，形如泥鳅，焮热痛连肘臂。初起俱宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黄散，次服仙方活便饮，脓熟开之，贴琥珀膏煨脓生肌；虚不能敛者补之。但此五证，总不外乎火毒凝结而成。至于属何经脏，临证看生何指以辨之。手指经络，各详注首卷。

</div> 【提要】蛇眼疔、蛇背疔、蛀节疔、蛇腹疔及泥鳅疔的病位、症状、归经及病因病机。

【白话解】蛇眼疔发生在指甲两旁。发生在甲根后面的为蛇背疔。蛀节疔发生在手指中节骨头上。蛇腹疔发生在手指中节掌侧，肿大好像鱼肚一般。泥鳅疽，整个手指都肿大起来，疼痛牵连至肘臂一带，灼热疼痛。根据发病于哪个手指可辨是哪经病变。以上五种见症，总的成因不外乎脏腑火毒凝结而成。

（注）此证生于手指甲身内，由经脉血热凝结成。初起先肿焮热，疼痛应心，宜用甘草、朴硝各五钱，熬水浸洗即瘥。痛仍不止，三、四日后，指甲背面上微透一点黄白色，此系内脓已成，但无门溃出，急用线针在指甲身就脓近处捻一小孔，脓方得出，随手捏尽余脓，用黄连膏贴之易愈。或失治，或过敷凉药，以致肌肉寒凝，脓毒浸淫好肉，爪甲溃空，必然脱落，用琥珀膏贴之，一两月即愈。

</div> 【提要】代指的病位、症状及病因病机。

【白话解】发生在手指甲之内，先发肿，灼热，疼痛应心，症情轻的溃后流出少量脓液，症情重的爪甲脱落，其病因是所属经脉之血分有热凝结而成。

（注）此证多生于体虚人手指骨节，由湿痰、寒气凝滞而成。初起不红不热不痛，渐次肿坚，形如蝉肚，屈伸艰难，日久方知木痛。初肿时，宜先服六君子汤益气、除湿、化痰；外以离宫锭姜汁磨敷，或兼阳燧锭于坚痛处灸之自消。若失于调治，肿处渐渐腐烂，肿如溃水，淋沥不已，肿仍不消。然在骨节之处，溃久大泄气血，每成疮痨之证。宜豫服人参养荣汤补之，外贴蟾酥饼子，陀僧膏盖之。遇壮年人，如法治之可愈；若年老及虚嬴之人，不能收功。

</div> 【提要】蜣螂蛀的病因病机、症状及预后。

【白话解】蜣螂蛀是由于湿痰和寒气凝滞而成的，症见手指骨节间肿大，按之坚硬，形状好像蝉腹，初起时不痛，日久方才感觉木硬疼痛，溃烂日久，脓出如清水般稀薄，往往会变成疮痨。

（注）此证生于指掌之中，形如茱萸，两手相对而生。亦有成攒者，起黄白脓疱，痒痛无时，破津黄汁水，时好时发，极其疲顽，由风湿客于肤腠而成，以润肌膏擦之。若日久不愈，其痒倍增，内必生虫，治以杀虫为主，用藜芦膏擦之甚效。忌动风、鸡鹅、鱼腥等物。

</div> 【提要】瘑疮的病位、症状、病因病机及预后。

【注释】[1] 瘑：wō，音窝。

（方歌）藜芦膏用苦参良，脂油煠滤入松香，再加枯矾雄黄搅，杀虫止痒抹瘑疮。

</div> 【白话解】黎芦、苦参（各一两），用猪油八两，将上二味放入油中，煎到枯黄色去渣；然后加入松香（一两），熔化开后离火；再加入枯矾末、雄黄末（各一两），搅匀，待温，涂敷患处，直敷到痊愈为止。

【按语】本方有杀虫止痒的作用。

（注）此证《大成》书名狐狸刺，《外台》、《总录》二书名狐尿刺。由螳螂盛暑交媾，精汁染于诸物，干久有毒，人手足误触之，则成此患。初起红紫斑点，肌肤干燥，闷肿焮痛，不眠，十日后腐开，疮口日宽。内宜服黄连解毒汤，外以蒲公英连根浓煎温洗，若得鲜蒲公英，捣汁涂患处更佳。盖螳螂又名野狐鼻涕，此证取名，盖本于此。将溃治法，按痈疽肿疡门。

</div> 【提要】狐尿刺的病位、症状及病因病机。

【白话解】狐尿刺发生在手部或足部。是由于螳螂在暑天雌雄交媾，分泌出精汁，沾染在物体上，日久，干燥后，俱有毒性，人的手足一旦不慎接触而致。症见红紫色斑点，患部肌肤干燥，肿胀，灼热，疼痛。不能入睡。

（注）此证生于掌心，由生杨梅余毒未尽，又兼血燥，复受风毒，凝滞而成。初起紫白斑点，叠起白皮，坚硬且厚，干枯燥裂，延及遍手。外用二矾散洗之，三油膏擦之，内用袪风地黄丸料，加土茯苓、白鲜皮、当归为佐，作丸服之甚效。若年久成癣，难愈。又有不因杨梅后，无故掌心燥痒起皮，甚则枯裂微痛者，名掌心风。由脾胃有热，血燥生风，血不能荣养皮肤而成。宜服袪风地黄丸，外用润肌膏，久久擦之即愈。

</div> 【提要】鹅掌风的病位、症状及病因病机。

【白话解】鹅掌风发生在手掌中心，患部皮肤干枯燥裂，出现紫白色的斑点，是由于患过杨梅疮后余毒未尽，又兼血分枯燥，再感受风毒，互相凝滞不解而形成的。

（方歌）袪风地黄除血热，鹅掌风生服即瘥，知柏蒺藜牛膝菟，独杞同研炼蜜和。

</div> 【白话解】生地、熟地（各四两）、白蒺藜、川牛膝（酒洗，各三两）、知母、黄柏、枸杞子（各二两）、菟丝子（酒制）、独活（各一两），上药研成细末，用熬炼过的蜜和为丸，如梧桐子般大，每服三钱，黄酒送下。夏季用淡盐汤送下。

【按语】本方有祛风毒、除血热的作用。

（方歌）二矾掌起紫白斑，矾与儿茶柏叶煎，先以桐油搽患处，油捻燃熏后洗痊。

</div> 【白话解】白矾、皂矾（各四两）、儿茶（五钱）、侧柏叶（八两），用水十碗，煎数沸，待用。先用桐油搽患处，再将纸头搓成条入桐油内浸透后，以火点燃，向患处熏烘，片刻之后，接着用前药汁乘热倾入洁净的木桶内，将手掌架在木桶上，用布把手和桶口密盖起来，让桶内药气上熏于手掌患部，勿使泄气。待熏至药汁转为微热，然后将它倒在盆子里，反复淋洗，就会见效。此后七天之内，应避免接触水液，保持皮肤干燥。

【按语】本方有祛风毒的作用。

（方歌）三油膏润鹅掌风，初斑渐裂燥痒攻，牛柏香油朱粉麝，蜡熬擦患火上烘。

</div> 【白话解】牛油、柏油、香油、银朱（各一两）、官粉、麝香（研细，各二钱），将以上三种油，共合在一起，在火上熔化开，放入黄蜡（一两），待蜡在油内熔化尽，离火；再放入银朱、官粉、麝香等细末，共搅拌均匀，冷凝成膏，搽于患处，再用火烘，油膏干燥后即换药，以保持滋润；达到油膏渐干而患部仍然保持滋润的要求。

【按语】本方有润燥止痒的作用。

（注）此证一名骑马痈，生于篡间，系前阴之后，后阴之前屏翳穴，即会阴穴，系任脉经首穴也。初生如莲子，微痒多痛，日久焮肿，形如桃李。由三阴亏损，兼忧思气结，湿热壅滞而成。其色红，作脓欲溃，若破后溃深，久则成漏，以致沥尽气血，变为疮劳。初起气壮实，尚未成脓，小水涩滞者，宜用九龙丹泻去病根。稍虚者，仙方活命饮利去湿热，如法治之，遇十证可消三四。如十余日后，肿势已成，不能内消，宜服托里消毒散，或托里透脓汤自破。如不破，肿高、光亮、胀痛者，用卧针开之，秽脓一出，其肿全消者顺。朝服六味地黄丸，午服十全大补汤，温补滋阴。又有过食膏梁厚味，气实者初服龙胆泻肝汤，溃服滋阳八物汤。又有房劳过度，羸弱者，初服八珍汤，溃服十全大补汤，脾虚不食，六君子汤。日久成漏者，国老膏化汤送服琥珀蜡矾丸。外治法按痈疽溃疡门。当戒房劳、怒气、鱼腥发物，慎重调理。

</div> 【提要】悬痈的病因病机和症状。

【白话解】本症发生在生殖器与肛门的中间，即任脉的会阴穴；又因发病部位是骑马时贴在马背的地方，所以又名骑马痈。发病原因，多由于足少阴、足厥阴、足太阴三阴亏损，兼因优愁思虑过度，而致肝脾气结，湿热壅滞下注所致。初起像莲子大小，微痒多痛，日久渐渐扩大至如李子或桃子一样，肿胀灼热，颜色转红，肿势高突，这是内脓已成将要溃烂；溃后脓浅的容易愈合。如果溃烂较深，可形成漏管，日久可转为疮痨。

（方歌）九龙丹医悬痈毒，初起气实脓未成，木香乳没儿茶竭，巴豆蜜丸酒服灵。

</div> 【白话解】木香、乳香、没药、儿茶、血竭、巴豆（不去油），上药各等分，研成末，用生白蜜调成一块，收贮在瓷罐内。用时将药捻成豌豆大小的丸药，每次吞服九粒，空服时用热酒一杯送服。服药后可有便泻四、五次，然后吃些稀粥。如疮肿严重的，可隔日再服一次。

【按语】本方有消肿、止痛、泻毒的作用。

（方歌）滋阴八物过膏梁，悬痈已溃服此方，四物丹皮花粉泻，草节便秘加大黄。

</div> 【白话解】当归、生地黄、白芍药（酒炒）、川芎、丹皮、花粉（各一钱）、泽泻（五分）、甘草节（一钱），用水二小碗，加灯心（一寸长五十根），煎到大半碗，饭前服。

加减法：大便秘结不通，加蜜炙大黄（一钱），以泻火通便。

（注）此证生于会阴穴之前，肾囊之后。由忧思、劳伤、湿郁凝结而成。初起如粟，渐生红亮焮痛，溃出稠脓者顺；若起如椒子，黑焦陷于皮肉之内，漫肿紫暗，并无焮热，痛连睾丸及腰背肛门者逆。此系皮囊空处，凡生毒患，宜速溃根浅；但遇根深迟溃，腐伤尿管，漏溺不能收敛者至险。内治按悬痈，外治按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】穿裆发的病因病机、临床表现和转归。

【白话解】本症发生在会阴穴的前面、阴囊的后面，是由于忧愁思虑过度，更兼劳伤，湿热郁结下注所致。初起好像粟米，以后渐渐焮热红肿，灼热疼痛，溃破后脓出稠黏的为顺证；如初起像胡椒子，皮色焦黑无光，疮头塌陷在皮内，肿势散漫，颜色紫黯，而无掀红、灼热的感觉，疼痛牵引到睾丸及腰背、肛门等处，多属逆证。一般来说，以病根较浅，能迅速外溃的，恢复较快，预后好；如病根深，溃破缓慢，溃穿尿道，以至尿液从疮口流出，形成漏管不能收口的，预后多不良。内治可按照悬痈处理，外治可按照痈疽、肿疡、溃疡门处理。

（注）此证一名骗马坠，生于肾囊之旁，大腿根里侧，股缝夹空中。由肝、肾湿火结滞而成。初如豆粒，渐渐肿如鹅卵，陨坠壅重，色红焮痛，暴起高肿，速溃稠脓者顺；若漫肿平塌，微热微红，溃出稀脓者险，多成串皮漏证。此处乃至阴之下，医治不可过用寒凉。初宜服仙方活命饮之，次服托里透脓汤。既溃之后，内外治法，俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】跨马痈的病因、症状和治疗。

【白话解】本症又名骗马坠。发生在阴囊的外侧，大腿根部内侧，即股部的夹缝处。是由于肝肾二经湿火郁结所致。初起如豆粒大小，以后逐渐肿大如鹅蛋，有下垂重坠的感觉。如疮肿高突，色红，灼热疼痛，溃破较快，脓出稠黏的，为顺证；如肿势散漫，平塌而不高突，微红微热，溃破后脓汁稀薄，多属逆证，容易溃疡成漏，久流脓水而不收口。由于本症的发病部位，是在至阴之下，所以不能过用寒凉药物。初起可内服仙方活命饮以消散；脓成后宜服托里透脓汤以托毒。溃破后的内外治法，均按照痈疽、溃疡门处理。

（注）此证又名血疝，又名便痈，无论男女，皆可以生。发于少腹之下，腿根之上折纹缝中，经属肝、肾。由强力房劳，忍精不泄，或欲念不遂，以致精抟血留，聚于中途，壅遏而成；或为暴怒伤肝，气滞血凝而发。初如杏核，渐如鹅卵，坚硬木痛，微热不红，令人寒热往来，宜荆防败毒散汗之；若烦躁作渴气郁者，宜山甲内消散以消解之；若过于坚硬大痛者，宜红花散瘀汤舒通之。前药用之不应者，宜九龙丹攻之；若无痛无热，则不可攻下，宜阳燧锭日灸五、七壮，以或软、或消、或溃为止。脓势将成，不可强消，宜黄芪内托散托之；甚虚者，托里透脓汤。既溃宜八珍汤、十全大补汤、补中益气汤，因证用之。外用五色灵药撒之，化腐煨脓；兼琥珀膏、万应膏贴之，生肌敛口。斯证溃后，即名鱼口。因生于折纹缝中，其疮口溃大，身立则口必合，身屈则口必张，形如鱼口开合之状，故有鱼口之名。但此毒系忍精不泄，及怒气伤肝而成。至于生杨梅而兼有便毒者，另详注于杨梅门。

</div> 【提要】便毒的病因病机、症状和治疗。

【白话解】本症又名便痈，或称血疝，发生于少腹下、大腿根上的折纹缝中（即腹股沟处），属足厥阴肝和足少阴肾二经的部位。男女均可发生。本症溃破以后，站立时疮口闭合，身屈时疮口则张开，好像鱼嘴的开合，所以又称鱼口。多由于虚劳过度，忍精不泄，或因思虑过度，以致精血留滞，壅遏所致；或因暴怒伤肝，气滞血凝而成；也可由于梅毒或湿热等原因引起。初起时形如杏核，以后逐渐肿大如鹅卵，按之坚硬，麻木疼痛，微有灼熬，皮色不红，并常有寒热往来的全身症状。

（方歌）红花散痈消坚硬，便毒初起肿痛添，归刺军翘苏木甲，石决僵蚕乳贝牵。

</div> 【白话解】红花、当归尾、皂刺（各一钱）、生军（三钱）、连翘（去心）、苏木、穿山甲（炙，研）、石决明、僵蚕（炒）、乳香、贝母（去心，研，各一钱）、黑牵牛（二钱），上药用黄酒和水各一小碗，煎到大半碗，饭前空腹服。药后便泻五至六次，然后再进稀粥，以调补胃气。

【按语】本方有攻散消瘀、活血止痛的作用。

（方歌）黄芪内托医便毒，肿盛不消托溃良，白术归芎银皂刺，天花泻草力同劻^[1]^。

</div> 【白话解】黄芪、当归、川芎（各二钱）、白术（土炒，一钱）、金银花、皂刺、天花粉（各一钱），泽泻、甘草（炙，各五分），上药用水二小碗，煎到大半碗，饭前服。

【注释】[1]劻：kuāng，音筐。

（注）此证统名疳疮，又名妒精疮，生于前阴。经云：前阴者，宗筋之所主，督脉经络，循阴器合篡间。又云：肾开窍于二阴，是疮生于此，属肝、督、肾三经也，其名异而形殊。生于马口之下者，名下疳；生茎之上者，名蛀疳；茎上生疮，外皮肿胀包裹者，名袖口疳；疳久而遍溃者，名蜡烛疳；痛引睾丸，阴囊肿坠者，名鸡膯疳；痛而多痒，溃而不深，形如剥皮烂杏者，名瘙疳；生马口旁，有孔如棕眼，眼内作痒，捻之有微脓出者，名旋根疳；生杨梅时，或误用薰、搽等药，以致腐烂如臼者，名杨梅疳；又有生杨梅时，服轻粉、水银打成劫药，以致便溺尿管内刺痛者，名杨梅内疳。诸疳原由有三：一由男子欲念萌动，淫火猖狂，未经发泄，以致败精浊血，留滞中途结而为肿。初起必先淋漓溲溺涩痛，次流黄浊败精，阳物渐损，茎则肿痛腐烂，治当疏利肝、肾邪火，以八正散、清肝导滞汤主之。一由房术热药，涂抹玉茎，洗擦阴器，侥幸不衰，久顿不泄，以致火郁结肿，初起阳物痒痛坚硬，渐生疙瘩，色紫腐烂，血水淋漓，不时兴举，治当泄火解毒，以黄连解毒汤、芦荟丸主之。一由娼家妇人阴器，瘀精浊气未净，辄与交媾，以致淫精传染梅毒，初起皮肿红亮，甚如水晶，破流腥水，麻痒时发，肿痛日增，治当解毒，以龙胆泻肝汤主之，次服二子消毒散，外通用大豆甘草汤洗之；红肿热痛，以鲤鱼胆汁敷之；损破腐烂，以凤衣散、旱螺散、珍珠散、银粉散、回春脱疳散，因证敷之。惟杨梅疳与杨梅内疳二证，多服五宝散甚效。

</div> 【提要】疳疮的病因病机。

【注释】[1]愆：qiān，音千。过失，罪咎或恶疾之意。

（方歌）八正散清积火盛，小水作淋结肿疼，萹蓄军滑瞿麦草，车前栀子木通灵。

</div> 【白话解】萹蓄、生军、瞿麦、甘草（生）、车前子、栀子、木通（各一钱）、滑石（二钱），上药用水二小碗，煎到大半碗，饭前服。

【按语】本方有清热、利湿、通淋的作用。方中集木通、滑石、车前子、瞿麦、萹蓄诸利水通淋之品，清利湿热。伍以栀子清泻三焦湿热；生军泄热降火，共奏清热泻火，利水通淋之效。现代临床本方主要用治膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎等属湿热者。

（方歌）清肝导滞清肝热，玉茎肿疼小水涩，萹蓄滑石草大黄，灯心瞿麦服通彻。

</div> 【白话解】萹蓄（四钱）、滑石、大黄（便秘的用，各二钱）、甘草（生，一钱）、瞿麦（三钱），上药用水二小碗，加灯心（五十寸），煎至大半碗，空腹时服。

【按语】本方有清热解毒、利水通淋的作用。

（方歌）二子消毒梅毒疳，上获猪脂杏僵蚕，蝉膝荆防皂角子，银花肥皂猪牙煎。

</div> 【白话解】土茯苓（八两）、猪脂（切碎，二两）、杏仁（炒，去皮、尖）、僵蚕（炒）、蝉蜕（各七个）、牛膝、荆芥、防风（各一钱）、皂角子（七个）、金银花（三钱）、肥皂子（七个）、猪牙皂角（一条），上药用水八碗，煎至三碗，分作三次服。如结毒较深的，应连服两三个星期。

加减法，袖口疳，加黄柏（一钱），肥皂子加倍用。杨梅疳，加薏苡仁、皂角刺（各一钱），侧柏叶、绿豆、糯米（各三钱）。杨梅内疳，加海金沙、五加皮、白丑（各一钱五分）。

（方歌）大豆甘草汤神方，诸般疳证洗之良，止痒消疼能解毒，赤葱槐条共熬汤。

</div> 【白话解】黑豆（一合）、甘草（生，一两）、赤皮葱（三茎）、槐条（六十寸），上药用水煎浓，待温后即可外洗，一日二次。

【按语】本方有解毒、消肿、止痒的作用。

（方歌）凤衣散能敷溃疳，轻粉冰片共黄丹，化腐生肌兼止痒，鸭蛋清调痛即安。

</div> 【白话解】凤凰衣（生鸡蛋内层的软囊，一钱）、轻粉（四分）、冰片（二分）、黄丹（一钱），上药共研细末，干撒或用鸭蛋清调敷。

【按语】本方有祛腐生肌、止痒止痛的作用。

（方歌）旱螺散用易生肌，溃疳痒痛俱可医，锻螺壳与轻冰麝，香油调敷去腐宜。

</div> 【白话解】白田螺壳（煅，三钱）、轻粉（一钱）、冰片、麝香（各三分），上药共研细末，用香油调匀，敷于患处。

【按语】本方有祛腐生肌的作用。

（方歌）珍珠散治下疳疮，清热除瘀脱腐强，连柏儿茶轻定粉，五倍象牙没乳香。

</div> 【白话解】珍珠、黄连（末）、黄柏（末）、定粉、轻粉、象牙（末）、五倍子（炒）、儿茶、没药、乳香（各等分），上药共研细末，用时先以米泔水洗净患处，再撒此药。

【按语】本方有清热解毒、祛腐生新的作用。

（方歌）银粉散医疳腐蚀，茎损梅毒烂皆施，锡炒朱砂水银入，定轻二粉对研之。

</div> 【白话解】上好锡用火熔化后，加入朱砂末（二钱），一同搅炒至朱砂枯，去朱砂留锡；再将锡熔化，加入水银一两和匀，取出备用。另以定粉一两研成细末，铺在绵纸上卷成条状，一头用火点烧，直至外面的纸爆尽为止；吹去纸灰，把定粉与上述的锡汞混合品并在一起，再加轻粉（一两），共研成极细的粉末，即可外用。在用药前，先以甘草汤淋洗患处，拭干后撒药。

【按语】本方有祛腐拔毒生肌的作用。

（方歌）回春散先化黑铅，次下水银要细研，寒水硼砂轻粉入，下疳蚀烂撒之痊。

</div> 【白话解】用黑铅（五钱）熔化，加入水银（二钱五分），研至不见水银星粒为止；再加寒水石（三钱五分），轻粉（二钱五分），硼砂（一钱），共研成细末，用时先用葱、艾、花椒煎汤，洗净患处，拭干后撒药。

【按语】本方有去瘸生肌的作用。

（方歌）五宝散朱钟乳珍，冰珀飞罗面细匀，杨梅疳疮结毒证，土苓汤调服最神。

</div> 【白话解】石钟乳（四钱）、朱砂（一钱）、珍珠（放在豆腐内煮约半炷香取出，二钱）、冰片（一钱）、琥珀（二钱），上药各研细末混合后，再研至极细，用瓷罐密闭收贮。用时取药二钱，加飞罗面（八钱），再研细和匀；另用土茯苓（一斤），用水八碗，煎至五碗，滤去渣，分作五份；服时每份加五宝散一份和匀。如鼻子腐烂，可在土茯苓汤内加上辛夷（三钱）煎服，以引药上行。忌食鱼腥、牛羊鹅肉、烧酒以及煎炒过的食物，同时还须禁忌房事，以防止传染或复发。

【按语】本方有解毒祛腐、止痛生肌的作用。

（注）此疮一名八脚虫，生于前阴毛际内，由肝、肾气浊生热，兼淫欲失洗不洁，抟滞而成。瘙痒难忍，抓破色红，中含紫点。内宜服芦柏地黄丸，外用针挑破去虱，随擦银杏无忧散易愈。若毛际内如豆如饼，发痒结如蜡皮者，杨梅毒也。即按杨梅毒治之。

</div> 【提要】阴虱疮的病因病机和临床表现。

【白话解】本症又名八脚虫疮。生在阴毛的根内，多由于肝肾郁热，或局部不卫生而成。症见患处疹痒难忍，抓后皮色发红，仔细观察，可见有小的紫色斑点，阴毛根部附有虫虱。

（方歌）银杏无忧散止痒，热滞毛际阴虱疮，铅制水银轻粉杏，芦荟雄黄狼麝香。

</div> 【白话解】水银（铅制）、轻粉、杏仁（去皮、尖，捣膏）、芦荟、狼毒、雄黄（各一钱）、麝香（一分），上药除水银杏仁二药，其余共研细末筛过，然后再入水银、杏仁共同研匀，用时先以石菖蒲煎汤洗患处，用针挑去虱，再将药末用水或油调匀，涂擦患处。忌食牛、犬、鳖等肉。

【按语】本方有杀虫解毒的作用。

【原文】<div style="color:#907552;">芦柏地黄丸（即六味地黄丸加芦荟五钱，蜜炒黄柏一两，见面部雀斑）

</div> 【白话解】六味地黄丸加芦荟（五钱），蜜炒黄柏（一两）。

'''肾囊痈'''

（注）此证生于肾囊，红肿焮热疼痛，身发寒热，口干饮冷，由肝、肾湿热，下注肾囊而成，初起宜服荆防败毒散汗之，外用葱盐熬汤烫之；寒热已退，宜服清肝渗湿汤消解之；不应者，脓势将成也，急服滋阴内托散；若气怯食少者，宜服托里透脓汤，外用二味拔毒散圈敷肿根。脓胀痛者，用卧针针之，出稠脓者顺，出腥水者险，宜服托里排脓汤，外用琥珀膏贴之，俟肿消、脓少、痛减时，用生肌散、生肌玉红膏以生肌敛口。此痈本于肝、肾发出，以滋阴培补气血为要。生肌敛口时，朝服六味地黄汤，暮服人参养荣汤，滋补之甚效。此证若失治，溃深露睾丸者险，然不可弃而不治，宜杉木灰托之，苏子叶包之，患者仰卧，静以养之，或可取效。

</div> 【提要】肾囊痈的病因病机、临床表现和治疗转归。

【白话解】本症是一种阴囊疾病，生于阴囊一侧或二侧。症见红肿，灼热，疼痛，有重坠感觉，全身发冷，发热，口干，喜欢冷饮，小便短赤。由于肝肾湿热下注所致。本症如果不及时治疗，溃烂较深，露出睾丸的，则比较危险。

（方歌）清肝渗湿消囊痈，小水淋漓肿痛攻，芩栀四物柴花粉，胆草灯甘泻木通。

</div> 【白话解】黄芩、栀子（生，研）、当归、生地、白芍药（酒炒）、川芎、柴胡、花粉、龙胆草（酒炒，各一钱）、甘草（生）、泽泻、木通（各五分），上药用水二小碗，加灯心（五十寸），煎至大半碗，饭前服。

【按语】本方有清肝经湿热和消肿止痛的作用。

（方歌）滋阴内托将溃剂，囊痈欲脓托最宜，四物穿山泻皂刺，食前煎服入黄芪。

</div> 【白话解】当归、熟地、白芍药（酒炒）、川芎（各一钱五分）、穿山甲（炙，研）、泽泻、皂刺（各五分）、黄芪（一钱五分），上药用水二小碗，煎大半碗，饭前服。

【按语】本方有养血滋阴、托里排脓的作用。

（注）此证一名绣球风，系肾囊作痒。由肝经湿热，风邪外袭皮里而成。初起干燥痒极，喜浴热汤，甚起疙瘩，形如赤粟，麻痒，搔破浸淫脂水，皮热痛如火燎者，此属里热，俱宜龙胆泻肝汤服之，外用蛇床子汤薰洗之，洗后擦狼毒膏甚效。

</div> 【提要】肾囊风的病因病机、临床症状。

【白话解】本症由于肝经素有湿热，更因外受风邪侵袭而成。初起时，阴囊表皮干燥，作痒剧烈。喜用热水烫洗解痒；严重时，可起疙瘩，如红色的粟米样丘疹，又麻又痒，喜欢手抓，抓破后流出黄稠水，皮肤灼热兼痛如火烧一样，这是里热炽盛的缘故。

（方歌）蛇床子汤洗囊风，止痒消风治湿灵，威灵归尾缩砂壳，土大黄与苦参葱。

</div> 【白话解】威灵仙、蛇床子、当归尾（各五钱）、缩砂壳（三钱）、土大黄、苦参（各五钱）、老葱头（七个），上药用水五碗，煎滚数沸，倒入盆内，先熏，待药汤转温后浸洗。

【按语】本方有消风去湿、止痒杀虫的作用。

（方歌）狼毒膏擦绣球风，湿痒浸淫火燎疼，椒硫槟蛤床风子，枯矾猪胆油调成。

</div> 【白话解】狼毒、川椒、硫黄、槟榔、文蛤、蛇床子、大风子、枯白矾（各三钱），上药共研细末和匀，另用香油一茶杯煮滚，加入公猪胆汁一个和匀，调上述药粉，涂擦患处。

【按语】本方有祛风湿、止痒、杀虫的作用。

（注）此证俱生于阴器，如阴中挺出一条如蛇形者，名为阴挺。由脾经虚弱，或产后遇怒受风所致。初宜服逍遥散加荆芥、防风，次宜朝服补中益气汤倍用升麻，晚服龙胆泻肝汤；外以蛇床子煎汤薰洗之。如阴户忽然肿而作痛者，名为阴肿，又名蚌疽，由劳伤血分所致。宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡服之，或服秦艽汤，外用艾叶一两，防风六钱，大戟五钱，煎汤薰洗。如阴器外生疙瘩，内生小虫作痒者，名为阴蚀，又名䘌疮，由胃虚积郁所致。值四物汤加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通服之。若寒热与虚劳相似者，虫入脏腑也，宜逍遥散吞送芦荟丸，早晚各一服，外以湿痒汤薰洗，次以银杏散塞入阴中，杀虫止痒。如阴户开而不闭，痒痛出水者，名为阴脱，由忧思太过所致。宜逍遥散或归脾汤俱加柴胡、栀子、白芍、丹皮服之；由产后得者，补中益气汤加五味子，醋炒白芍服之，外俱用荆芥、枳壳、诃子、文蛤，大剂煎汤薰洗。如子宫脱出，名为阴㿗，俗名㿗葫芦，由气血俱虚所致。宜补中益气汤去柴胡，倍用升麻加益母草服之，外以蓖麻子肉，捣烂贴顶心，再用枳壳半斤煎汤薰洗。由思欲不遂，肝气郁结而成者，必先于小便似有堵塞之意，因而努力，久之随努而下。令稳婆扶正葫芦，令患妇仰卧，以枕垫腰，吹嚏药收之。收入即紧闭阴器，随以布帛将腿缚定，内仍服补中益气汤自愈。

</div> 【提要】介绍妇人阴疮的病因病机。

【白话解】阴疮是妇人阴部疾病的总称。由于疾病发生的原因和症状不同，所以区分为：阴道中有物挺出，形状像蛇，名叫阴挺。多由于脾气虚弱，或因产后遇怒受风所致。阴户突然发肿疼痛，名叫阴肿，又称蚌疽。是由于劳累过度，损伤血分所致。阴户外面生有小疙瘩，奇痒难忍，好似小虫咀蚀，严重的可湿烂作痛，名叫阴蚀，又叫䘌疮，是由于脾胃虚弱，郁积化火，湿热下注所致。阴户开而不闭，痛痒相兼而有滋水的，名叫阴脱。多由于忧思太过，损伤肝脾所致。如子宫脱出，名叫阴㿗，或称㿗葫芦。多由于产后气血两虚而成。临床应随证施治。

（方歌）秦艽汤治蚌疽生，肿痛能除效可征，石菖蒲与当归片，食前葱白水煎成。

</div> 【白话解】秦艽（六钱）、石菖蒲、当归（各三钱）、葱白（五个），用水二小碗，煎到一小碗，饭前服。

【按语】本方有活血、消肿、止痛的作用。

（方歌）溻痒杀虫疗阴蚀，熬汤薰洗不宜迟，苦参狼毒床归尾，猪胆威灵鹤虱施。

</div> 【白话解】苦参、狼毒、蛇床子、威灵仙（各五钱）、鹤虱草（一两）、当归尾（五钱），用水十碗，煎滚数次，滤去渣，贮于盆内，乘热先熏患处；待汤转温后，加入公猪胆汁二至三只与药汁和匀，淋洗阴部。

【按语】本方有祛风湿、清热、止痒、杀虫的作用。

（方歌）银杏散医热下侵，轻粉雄黄制水银，杏仁枣肉绵包裹，阴痒生疮用有神。

</div> 【白话解】轻粉、雄黄、水银（铅制）、杏仁（生用，各一钱），上药各研成细末，一起调匀，每次取药五分，以枣肉（一枚）和丸，用丝棉（或纱布）包裹，外用长线扎紧，将药塞入阴道内，留线头在外面，每日换一次，四五次后，即能见效。

【按语】本方有杀虫止痒的作用。

</div>'''鹳口疽'''

【原文】<div style="color:#907552;">鹳口疽生尻尾尖，经属督脉湿痰源，肿如鱼肫^ 【1】^溃鹳嘴，少壮易愈老难痊。

（注）此证一名锐疽，生于尻尾骨尖处。初肿形如鱼肫，色赤坚痛，溃破口若鹳嘴，属督脉经，由湿痰流结所致。朝寒暮热，夜重日轻，溃出稀脓为不足；或流稠脓鲜血为有余。少壮可愈，老弱难敛，易于成漏。初起宜滋阴除湿汤以和之；已成不得内消者，用和气养荣汤以托之；气血虚弱，溃而敛迟者，滋肾保元汤以补之。若失治久而不敛者，宜服先天大造丸，兼服琥珀蜡矾丸，久久收敛。外治法按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】鹳口疽的病因病机、临床症状和转归。

【注释】[l]肫：zhūn，音谆。鸟类的胃。

（方歌）滋阴除湿鹳口疽，退热消痰初起宜，四物陈柴知母草，泽泻黄芩地骨皮。

</div> 【白话解】当归、熟地、川芎、白芍（酒炒，各一钱）、陈皮、柴胡、知母贝母（去心，研）、黄芩（各八分）、泽泻、地骨皮、甘草（生，各五分），上药用水二小碗，加姜（三片），煎成大半碗，饭前服。

【按语】本方有养血清热、化痰利湿的作用。

（方歌）和气养荣托锐疽，将脓煎服溃更宜，四君丹皮陈熟地，当归沉香共黄芪。

</div> 【白话解】人参、白术（土炒）、白茯苓、丹皮、陈皮、熟地、当归、黄芪（各一钱）、沉香、甘草（炙，各五分），上药用水二小碗，煎到大半碗，饭前服。

【按语】本方有补益气血、助正托毒的作用。

（方歌）滋肾保元溃后虚，敛迟脓清水淋漓，十全大补除芎芍，山萸附子牡丹皮。

</div> 【白话解】人参、白术（土炒）、白茯苓、当归身、熟地、黄芪、山萸肉、丹皮、杜仲（各一钱）、肉桂、附子（制）、甘草（炙，各五分），上药用水二小碗，加姜（三片），红枣肉（二枚），莲子（去心，七个），煎成大半碗，饭前服。

【按语】本方有温补气血、滋肾健脾的作用。

（方歌）先天大造补气血，专治痈疽溃后虚，脓水清稀难收敛，参术归苓地首乌。补骨青盐骨碎补，枸杞黄精远菟丝，巴戟仙茅丁木枣，河车牛膝苁蓉俱。

</div> 【白话解】人参、白术（土炒）、当归身、白茯苓、菟丝子、枸杞、黄精、牛膝（各二两）、补骨脂（炒）、骨碎补（去毛，微炒）、巴戟肉、远志（去心，各一两）、广木香、青盐（各五钱）、丁香（三钱，以上共研为末）、熟地（酒煮捣膏，四两）、仙茅（浸去赤汁、蒸熟，去皮捣膏）、何首乌（去皮），黑豆（同煮，去豆捣膏）、胶枣肉（捣膏，各二两）、肉苁蓉（去鳞并内膜，酒浸捣膏），紫河车（一俱，白酒煮烂成膏），以上六膏，共和入前药末内上药研为细末，与膏共合一起，再加炼制过的白蜂蜜为丸，如梧桐子大小，每次服七十丸，早上空腹温酒送服。

【按语】本方有温补气血、滋养肝肾的作用。

（注）此证生于尻尾略上，属督脉经，由湿热凝结而成。高肿溃速脓稠者顺；若漫肿溃迟出紫水者险。虚人患此，易于成漏。初宜艾壮隔蒜片灸之，以宣通结滞，令其易溃易敛，内服之药，与鹳口疽同。溃后内外俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】坐马痈的病因病机、临床症状及其预后。

【白话解】本症生在臀尾骨略上一些，属督脉经。由于湿热壅滞凝结而成的。初起疮肿高突，容易成脓外溃，脓出黏稠，属顺证，收口愈合较快；如疮肿弥漫，疮面平塌，外溃较慢，脓出如紫水，属逆证，难于收口愈合，往往容易形成漏管。

（注）此证属膀胱经湿热凝结而成。生于臀肉厚处，肿、溃、敛俱迟慢。初宜隔蒜片艾灸，服仙方活命饮消之；不应者，即服透脓散，脓熟针之。溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】臀痈的病因病机及其临床症状。

【白话解】本症生在臀部大肉的地方，左右均可发生，属足太阳膀胱经部位。由于湿热壅滞凝结所致。因为本症多发生在深部，所以肿突不显，溃脓较慢，收口也不易。如皮肤色红光泽，肿胀高起疼痛的，则较易治。

（注）此证生于臀肉之下折纹中，属膀胱经湿热，又兼七情不和，忧愤凝滞而成。初起如粟，黄脓小疱，渐生焮痛，寒热往来，高肿红亮为轻，平陷黑硬为重。初服荆防败毒散以退寒热，次服内托羌活汤。脓势将成，服托里透脓汤。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】上马痈、下马痈的病因病机及其预后。

【白话解】本症生在臀部下方、大腿与臀部之间的折纹处，在左侧的称为上马痈，在右侧的称为下马痈。属足太阳膀胱经部位。多由于膀胱经湿热壅滞，又兼七情内伤，如忧愁愤怒过度，凝结所致。初起时，像粟米一样的有黄脓头小疱，以后渐渐发生灼热疼痛，恶寒发热。如疮肿高突，皮色红润光亮的易治；如疮势平塌下陷，颜色黯黑而坚硬的为重难治。

（方歌）内托羌活宣坚硬，燥湿能托臀下痈，归黄陈柏同甘草，藁本连翘苍桂风。

</div> 【白话解】羌活、黄柏（酒炒，各二钱）、黄芪（一钱五分）、当归尾、陈皮、藁本、连翘、苍术（炒）、甘草（炙）、防风（各一钱）、肉桂（三分），上药用水一小碗，酒半小碗，煎到大半碗，饭前服。

【按语】本方有清热、燥湿、消坚的作用。

（注）此证生尻骨之前长强穴，属督脉经首穴，由湿热凝结而成。初肿坚硬疼痛，状如伏鼠，十日可刺。得白脓者顺，溃迟青脓者险，紫黑水者逆。内治法同鹳口疽，外治溃后，按痈疽溃疡门。少壮者得此易愈，老年气衰弱者，多成冷漏难痊。

</div> 【提要】涌泉疽的病因病机、临床症状和转归。

【白话解】本症生在尻骨的前面，肛门的后面，当督脉的长强穴（尾骨端与肛门之间的凹陷内）。由于湿热之邪凝结所致。初起时，高肿坚硬疼痛，形状像一只小老鼠蹲伏着一样，一般病后十天左右，就可成脓，可以刺开排脓，脓液色白的，属顺证，易愈；如溃脓迟缓，脓出色青而稀的，收口较难；如脓液像紫黑水样，预后多属不良。

（注）此证有内外、阴阳之别。发于外者，由醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴注于肛门，两旁肿突，形如桃李，大便秘结，小水短赤，甚者肛门重坠紧闭，下气不通，刺痛如锥，脉数有力，多实多热，属阳易治，宜服一煎散，通利二便，菩提露搽之。肿痛仍前，不全退者，脓将成也，宜服托里透脓汤。脓胀痛针之；脓出之后，治同溃疡门。发于内者，兼阴虚湿热，下注肛门，内结壅肿，刺痛如锥，大便虚闭，小水淋漓，寒热往来，遇夜尤甚，脉数微细，为虚为湿，属阴难治，宜服五灰散，脓毒自然溃出。脓生迟者，服十全大补汤托之，溃后按溃疡门。

</div> 【提要】脏毒的病因病机和阴阳属性。

【白话解】本症又称肛门痈，生在肛门两旁。有内外、阴阳的区分：发于外的病浅，多属阳证，是由于过食醇酒（醇厚、烈性的酒）厚味，以致湿浊不化，湿热之邪流注肛门所致。发于内的较深，多属阴证。是由于三阴亏损，湿热之邪乘虚下注肛门，结滞而成。

（方歌）一煎散消脏毒方，归甲甘连桃枳榔，天花皂刺红乌药，芍地元明芷大黄。

</div> 【白话解】当归尾、穿山甲（炙，研）、甘草（生）、桃仁泥、皂角刺（各二钱）、川黄连（一钱五分）、枳壳（麸炒）、槟榔、天花粉、乌药、赤芍、生地、白芷（各一钱）、元明粉、大黄（各三钱）、红花（五分），用水二小碗，浸药一夜，次日早上煎一滚，空腹服下。药后得泻三至四次，然后吃稀粥，以补养胃气。

【按语】本方有祛热解毒、消肿通便的作用。

（方歌）菩提露消积热痛，脏毒坚疼焮肿增，水调熊胆加冰片，搽于患处毒渐轻。

</div> 【白话解】熊胆（三分）、冰片（一分），用凉水十茶匙，加药溶化后，搽于患处。

【按语】本方有清热、消肿、止痛的作用。

血管鹅毛、血余、蜈蚣、穿山甲、生鹿角（各烧存性），上药取等量，分别研成细末，混合调匀。每次服五钱，空腹时用温黄酒送服。

</div> 【按语】本方有托里排脓的作用。

'''痔疮'''

（注）此证系肛门生疮，有生于肛门内者，有生于肛门外者。初起成瘰，不破者为痔，易治。破溃而出脓血，黄水浸淫，淋沥久不止者为漏，难痊。斯证名因形起，其名虽有二十四种，总不外乎醉饱入房，筋脉横解，精气脱泄，热毒乘虚下注；或忧思太过，蕴积热毒，愤郁之气，致生风、湿、燥、热，四气相合而成。如结肿胀闷成块者，湿盛也；结肿痛如火燎，二便闭者，大肠、小肠热盛也；结肿多痒者，风盛也；肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也；初俱服止痛如神汤消解之，外俱用菩提露或田螺水点之。若坚硬者，以五倍子散，唾津调涂之，兼用朴硝、葱头煎汤洗之。顶大蒂小者，用药线勒于痔根，每日紧线，其痔枯落，随以月白珍珠散撒之收口；又有顶小蒂大者，用枯痔散枯之。内痔不出者，用唤痔散填入肛门，其痔即出，随以朴硝、葱头煎汤洗之。又有因勤苦劳役，负重远行，以致气血交错而生痔者，俱用止痛如神汤加减服之。又有血箭痔，生肛门或里或外，堵塞坠肿，每逢大便用力，则鲜血急流如箭，不论粪前粪后，由肠胃风热，而兼暴怒成之。初服生熟三黄丸，若唇白，面色痿黄，四肢无力，属气血两虚，宜十全大补汤倍川芎、参、芪服之，外用自己小便洗之，童便热洗亦可，其血自。亦有肠风下血，点滴而出，粪前者，宜防风秦艽汤；粪后出血者，为酒毒，宜服苦参地黄丸。效后必多服脏连丸二、三料除根。又有产后用力太过而生痔者，宜补中益气汤加桃仁、红花、苏木服之。又有久泻、久痢而生痔者，宜补中益气汤加槐花、皂荚子，煅末服之。如痔已通肠，污从漏孔出者，用胡连追毒丸酒服之；服后脓水反多者，药力到也，勿以为惧。如漏有管者，用黄连闭管丸服之，可代针刀药线之力。凡痔未破已破及成漏者，俱用却毒汤烫洗，或用喇叭花煎汤（喇叭花即土地黄苗），日洗二次，兼戒房劳、河豚、海腥、辛、辣、椒、酒等物。有久患痔而后咳嗽者，取效甚难；久病咳嗽而后生痔者，多致不救。

</div> 【提要】痔疮的病因病机和转归。

【白话解】这里所介绍的痔疮，包括一切肛门内外生疮，但主要的是指痔与漏两种。本病由风湿燥热所致。痔，是小肉突起，不会破溃流脓，但可出血。肛门内外皆可生长，生在肛门里面的，称为内痔；生在肛门外面的，称为外痔，比较容易治疗。漏，大多由肛门痈发展而来，患部破溃，流脓血、黄水，日久患部形成孔窍，转而结成瘘管，不易痊愈。

（方歌）止痛如神诸痔疮，风湿燥热总能防，归柏桃榔皂角子，苍术艽风泽大黄。

</div> 【白话解】秦艽（去苗）、桃仁（去皮、尖，研）、皂角子（烧存性，研，各一钱）、苍术（米泔水浸，炒）、防风（各七分）、黄柏（酒炒，五分）、当归尾（酒炒）、泽泻（各三分、）槟榔（一分）、熟大黄（一钱二分），上药除桃仁、皂角子、槟榔外，用水二小碗将药煎至一小碗，加入桃仁、皂角子、槟榔三味，再煎到大半碗，早上空腹热服。待过了一些时间，再吃早饭，以保护胃气。但忌食生冷酒面及葱蒜等辛辣食物。

【按语】本方有清热、祛风、利湿的作用。

（方歌）田螺水点痔疮效，冰片装入田螺窍，少时化水取点疮，止痛消肿有奇妙。

</div> 【白话解】大田螺（一个），用尖刀挑起螺盖，加入冰片细末五厘，平放在瓷盘内，稍等片刻，田螺壳内即会渗出浆水，用鸡翎（即硬的鸡尾毛）或棉签，蘸田螺水点患处，连续多次，能止痛消肿。

【按语】本方有清热作用。

（方歌）五倍子散痔痛坠，坚硬肿疼立刻挥，轻粉冰片各研细，荔枝草入蛤中煨。

</div> 【白话解】用较大的川文蛤（一枚），敲一小孔，用阴干的荔枝草，揉碎塞入，直至填满为止；然后用纸将孔闭塞，外用湿纸包裹，用火煨片刻，取出去纸研成细末。每次用一钱，加轻粉三分，冰片五厘，共研成极细末，用水或油调涂患处。

【按语】本方有收敛、止痛、消肿的作用。

（方歌）药线芫花共壁钱，再加白扣线同煎，诸痔瘿瘤系根处，生似蕈形用此捐。

</div> 【白话解】芫花（五钱）、壁钱（二钱），用白色细棉纱线（三钱），同上药用水一碗，贮于瓷罐内，用慢火煮至汤干为止，取线阴干，适用于头大根蒂小的痔疮或瘿瘤，取线一根（疮大的用二根）套成双扣结系扎患处，二头留长一些，以便逐日缓缓将线收紧，直至患处变成紫黑色干枯为止。轻症七日、重症十五日后必坏死脱落，然后用月白珍珠散涂患处，以帮助收口。

枯痔散

（方歌）枯痔天灵盖煅淬，砒矾轻粉共蟾酥，入锅碗盖泥固煅，痔疮新久搽皆除。

</div> 【白话解】天灵盖（最好用儿童的，放在清线水（即染青布的水）中浸片时捞出，以炭火煅红，再按入青线水内淬，反复七次取其净的。四钱）、砒霜（一两）、白矾（生，二两）、轻粉（四钱）、蟾酥（二钱），共研极细末，放入新铁锅内，上用粗瓷碗盖紧，用盐水拌过的湿泥封固，下用炭火煅约二炷香时间，待冷后将碗揭开，将药研末。先将患处用温水洗净后涂药，每日三次。至七、八日后，痔疮变成枯黑坚硬，停药待其自落。

【按语】方中的天灵盖一味，现临床已不应用。本方有腐蚀作用。

（方歌）唤痔散把内痔呼，刺猬皮盐麝草乌，冰片枯矾同研细，津调填入片时出。

</div> 【白话解】枯白矾（五分，食盐炒，三分）、草乌（生）、刺蚾皮（煅存性，各一钱）、麝香（五分）、冰片（二分），共研细末。先用温水洗净肛门，然后用水或油类调药三钱，调成如糊状入肛门内，少时即使痔疮脱出。

生熟三黄汤

（方歌）生熟三黄连柏参，苍芩厚术共归陈，榆风泽泻乌梅草，专医血箭痔如神。

</div> 【白话解】生地、熟地（各一钱五分）、黄连、黄柏、黄芩、人参、苍术（米泔水浸，炒）、白术（土炒）、厚朴（姜炙）、当归身、陈皮（各一钱）、地榆、防风、泽泻、甘草（生，各六分）、乌梅（二个），上药用水二小碗，煎至大半碗，饭前服。

【按语】本方有疏风燥湿、清热凉血的作用。

（方歌）防风秦艽治肠风，坠肿津血最生疼，四物栀苍槐角芷，地榆枳草翘槟苓。

</div> 【白话解】防风、秦艽、当归、生地、白芍（酒炒）、川芎、赤茯苓、连翘（去心，各一钱）、栀子（生，研、）苍术（米泔水浸，炒）、槐角、白芷、地榆、枳壳（麸炒）、槟榔、甘草（生，各六分），上药用水二小碗，煎至大半碗，在饭前温服。如有大便秘结的，可加大黄，以清热润肠。

【按语】本方有消风清热、敛血止痛的作用。

（方歌）苦参地黄粪后红，皆因酒毒热来攻，二味酒蒸蜂蜜炼，为丸水送最有功。

</div> 【白话解】苦参（切片，酒浸湿，蒸晒九次为度。炒黄为末，净一斤）、生地黄（酒浸一宿，煎熟捣烂，和入苦参末内。四两），上药加入熬炼过的蜂蜜调成丸，如梧桐子大，每次服三钱，用开水或黄酒送服，每日二次。

【按语】本方有清热解毒的作用。

（方歌）脏连丸用川黄连，研入猪肠煮酒煎，捣烂为丸温酒服，便血肛门坠肿痊。

</div> 【白话解】黄连（研，净末，八两）、公猪大肠（肥的一段，长约一尺二寸，用水洗净，）将黄连末装入大肠内，肠的二头用线扎紧，放入砂锅内，用酒二斤半，以慢火熬至酒干为止，将药肠取出共捣成泥状；如药尚未全干，可再晒片时待干，再捣成丸，如梧桐子大，每次服七十丸，空腹时温酒送服，久服有效。

【按语】本方有清化大肠湿热的作用。

（方歌）胡连追毒丸医痔，成漏通肠服最宜，连麝蝟皮饭丸服，排尽瘀脓换好肌。

</div> 【白话解】胡黄连（切片，姜汁拌，炒，研末）、刺蝟皮（炙，切片，再炒黄，研末，各一两）、麝香（研细，二分）、上药混合一处研匀，加入软饭调和成丸，如麻子大小，每次服一钱，饭前温酒送下。

【按语】本方有清热、行瘀、止痛的作用。

（方歌）黄连闭管丸穿山，石决槐花共细研，能除漏管米汤送，蜜丸麻子大一般。

</div> 【白话解】胡黄连（净末，一两）、穿山甲（香油内炸黄）、石决明（煅）、槐花（微炒。各五钱），共研细末，用熬炼过的蜜做成丸，如麻子大小，每次服一钱，早晚各一次，空腹米汤送服。病重的连服四十日，可以痊愈。

如有漏孔的，四边有胬肉突起，可加僵蚕（二十条，炒研末入药内）。全身其他部位的漏疮，服用也有效。

（方歌）却毒汤洗痔漏效，瓦松甘草蛤川椒，齿苋苍风葱枳壳，柏叶同熬加焰硝。

</div> 【白话解】瓦松、马齿苋、甘草（生，各五钱）、川文蛤、川椒、苍术、防风、葱白、枳壳、侧柏叶（各三钱）、焰硝（一两），上药用水五碗，煎成三碗，乘热先熏患处，待温时再外洗，每日三次。

【按语】本方有泻热解毒、消肿止血的作用。

（注）此证一名风疳，生于臀腿之间，形如黍豆，色红作痒，甚则焮痛，延及谷道，势如火燎。由暑令坐日晒几凳，或久坐阴湿之地，以致暑湿热毒，凝滞肌肉而成。初宜芫花、川椒、黄柏熬汤烫洗即消；或毒盛痒痛仍不止者，宜用油缸青布三指宽一条，香油调雄黄末一钱，摊于布上，拌之燃着，吹灭焰头，向疮烘之，其痒痛即止，甚效。

</div> 【提要】坐板疮的病因病机、临床症状和治疗。

【白话解】本症又名风疳，生在两侧臀、腿之间，多由于夏季坐了被太阳曝晒过的凳椅，或久坐在阴湿的地方，暑湿热毒，凝滞肌肉所致。初起疙瘩，形如黍米或豆粒大小，色红作痒，严重时有灼热疼痛，形成小疖，日久疮势可扩展到肛门附近，有如火烧一样的灼痛。

（注）此二证生于大腿里外。外侧属足三阳经，里侧属足三阴经，附骨疽生于大腿外侧，咬骨疽生于大腿里侧。由体虚之人，露卧风冷，浴后乘凉，寒湿侵袭，或房欲之后，盖覆单薄，寒邪乘虚入里，遂成斯疾。初觉寒热往来，如同感冒风邪，随后筋骨疼痛，不热不红，甚则痛如锥刺，筋骨不能屈伸动转，经久阴极生阳，寒郁为热，热甚腐肉为脓，外形肿胖无头，皮色如常，渐透红亮一点，内脓已成。凡治此证，初起寒热往来，觉痛时轻者即服万灵丹，重者服五积散加牛膝、红花，痛处用雷火针针之，发汗散寒，通行经络。脓成开之。溃后余治，俱按溃疡门。又有漫肿疼痛，发于尻臀部位者，宜服内托羌活汤。又有发于腿之里侧近膝者，属足太阴脾、足厥阴肝二经部位，宜服内托黄芪汤。又有发于腿外侧者，属足少阳胆经部位，宜内托酒煎汤。又有发于腿之正面者，属阳明胃经部位，头痛昏眩，呕吐不食，胸膈不利，心烦热闷者，宜服茯苓佐经汤。又有发于腿之里侧，属太阴脾经部位，骨节焮痛，四肢拘急，自汗短气，小水不利，手足浮肿者，宜服附子六物汤。又有发于腿之后面，属足太阳膀胱经部位，腿足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗恶寒，或兼恶风头痛者，宜服麻黄佐经汤。又有三阴不足，外邪过盛，大腿通肿，皮色不变，疼痛日增，不消不溃者，此属虚寒骨冷，急服大防风汤，补虚逐寒；日久消之不应者，势欲作脓，外用隔蒜片灸之起疱，艾爆有声为吉；灸之无疱，骨中不觉热者属逆。灸后宜服十全大补汤加牛膝、羌活、防己，或八珍汤加附子补托之。脓成胀痛，针之出粘白脓为顺；若出白浆水或豆汁者，俱为败浆，终属险候。数证溃后，内外治法，亦俱按痈疽溃疡门。以上之证，皆由沉寒痼冷中来，外敷内服，不可用苦寒损脾泄气等药，犯之必至气血冰凝，内肉瘀腐，日久化为污水，不治之证也。按《准绳》等书云：伤寒汗后，余邪成流注，流注之坏证成附骨疽。夫汗后流注易愈，惟失治乃为坏证，不能复生，似不能变成附骨疽。况附骨疽系调治可愈之证，若果数变之后，则坏而又坏矣！又岂能复有成功乎？是流注坏证变成附骨之说，存而不论可也。

</div> 【提要】附骨疽、咬骨疽的部位、病因病机和顺逆转归。

【白话解】附骨疽和咬骨疽，是根据发生的部位不同而定名的。附骨疽发生在大腿外侧，属足三阳经的循行部位。咬骨疽则发生在大腿内侧，属足三阴经所循行的部位。本症身体虚弱的人多有发生。由于露天睡眠，或在洗浴后乘凉，寒湿之邪乘虚侵入人体所致。初起时，患者发冷发热，像是感冒风寒的症状；随后，大腿的筋骨发生酸痛，但外形上不热不红，疼痛剧烈时，如用锥子在刺一样，肢体关节不能屈伸转动；日久，由于郁滞的寒邪化热，逐渐腐化成脓，患处外形肿胀，又无疮头可见，表面皮肤的颜色不变，直至内脓成熟，势将外溃，患部皮色才显露出微红光泽。

（方歌）雷火神针攻寒湿，附骨疽痛针之宜，丁麝二香共蕲艾，燃针痛处功效奇。

</div> 【白话解】蕲艾（三钱）、丁香（五分）、麝香（二分），先将丁香和麝香研末，与蕲艾拌和均匀。以绵纸（桑皮纸）两张摊平，把拌有药末的蕲艾铺在纸上，逐渐用力卷紧，如指头般粗细，收藏备用，勿使泄气。使用方法：先用纸七层，铺盖患处，然后把雷火针的一头燃点起来，对准患处，隔纸用烧热的针用力加压，使热气透入皮肉，烫至疼痛的感觉消失时为止。如果病势较重，可以再针一次，针后经过七天左右，局部可以有红肿起疱的反应，这是正常的现象。

【按语】本方有温经通络、散寒活血的作用。

（方歌）内托黄芪归木瓜，羌柴翘桂地柏加，疽生膝股肝脾位，酒水煎之服最佳。

</div> 【白话解】黄芪（盐水拌，炒）、当归、木瓜、连翘（去心）、柴胡（各一钱）、羌活、肉桂、生地、黄柏（各五分），上药用酒、水各一小碗、煎至约一小碗。空腹乘热服。

【按语】本方有温通托毒的作用。

（方歌）内托酒煎寒湿凝，腿外少阳附骨生，归芪大力柴翘桂，升柏甘加酒水灵。

</div> 【白话解】当归、黄芪（各二钱）、柴胡（一钱五分）、大力子、连翘（去心）、肉桂（各一钱）、升麻、黄柏、甘草（各五分），上药用水、酒各一小碗，煎至约一小碗，在饭前服。

茯苓佐经汤

（方歌）茯苓佐经足阳明，腿面焮疼烦热乘，平胃木瓜柴术半，藿泻加姜葛引经。

</div> 【白话解】白茯苓、苍术（米泔水浸炒）、陈皮、白术（土炒）、半夏（制，各一钱）、厚朴（姜炒）、木瓜、柴胡、藿香、泽泻、葛根、甘草（各五分），上药加生姜（三片），用水两小碗，煎到约大半碗，饭前服。

附子六物汤

（方歌）附子六物风寒湿，流注脾经须服之，四肢拘急骨节痛，防己术甘苓桂枝。

</div> 【白话解】附子、甘草（各一钱）、防己、白术（土炒）、白茯苓（各八分）、桂枝（五分），上药加生姜三片，用水两小碗，煎到约大半碗，饭后隔一段时间服。

麻黄佐经汤

（方歌）麻黄佐经足太阳，风寒湿注本经伤，苍术二防羌活桂，苓甘细葛枣生姜。

</div> 【白话解】麻黄、苍术（米泔水浸炒）、防风、防己、羌活、白茯苓、葛根（各一钱）、桂心、甘草（生）、细辛（各五分），上药加生姜三片，红枣二枚，用水两小碗煎到大半碗，饭前服。

大防风汤

（方歌）大防风疗寒邪伤，附骨疽肿色如常，参术黄芪牛膝仲，四物羌甘附子姜。

</div> 【白话解】人参（二钱）、防风、白术（土炒）、黄芪、牛膝、杜仲、当归、熟地、白芍（酒炒）、川芎、羌活、甘草、附子（制，各一钱），上药加生姜三片，用水两小碗，煎到大半碗，饭前服。

'''股阴疽'''

（注）此证一名赤施，发生于股内合缝下，近阴囊之侧，因偏在厥阴经，故名大股也。坚硬漫肿木痛，由七情不和，忧思愤郁，凝结而成。因在阴经，起长、溃脓，俱属迟缓，溃后尤见缠绵，收敛成功者甚少。初起与附骨疽治法同，肿溃俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】股阴疽的病因病机、临床表现和转归。

【白话解】本症又名赤施。发生在大腿内侧合缝（腹股沟）的下面，接近阴囊的部位，属足厥阴肝经。由于七情不和，如思虑、愤怒、忧郁过度，气血凝结所致。初起患处结块坚硬，肿势散漫，疼痛发木。由于发病是在阴经循行的部位，所以从起发到化脓外溃，都比较缓慢，尤其是溃破以后，迁延日久，不易收口。

（注）此二证俱生股内合缝折纹间，左为横痃疽，右为阴疽，属三阴经，由七情郁滞凝结而成。漫肿坚硬时疼，甚则痛牵睾丸，上及少腹，形长如蛤。一两月方能溃破，其脓深可知，破后脓稠可愈，败浆最难敛口，久必成漏。初治同附骨疽，溃按痈疽溃疡门。若脓水淋沥，日久有生虫者，形类蛔虫，亦系脓深郁久之所化也，属逆。

</div> 【提要】横痃疽、阴疽的发病部位、病因病机和临床表现。

【白话解】横痃疽和阴疽都发生在大腿内侧，正当腹股沟的折纹处。发在左侧的称横痃疽，右侧的称阴疽。属足三阴经部位。由于七情郁滞，气血凝结所致。初起患处坚硬结块，肿势散漫，形状像长形的蛤蚌覆在上面，时而疼痛，痛剧时，会牵引到睾丸和少腹部。由于病发较深，一般经过一、二个月左右，才能外溃出脓。溃后，脓液稠厚的，属阳，能迅速愈合；若是脓液稀薄如败浆状，属阴，难以收口，日久会形成漏管。

（注）经云：伏兔不宜生疮。盖伏兔乃胃经穴道，在膝盖之上六寸正中，用力大如掌，一堆高肉处，禁用针灸。始发，寒热交作，疼痛彻心，由胃火毒滞而成。溃后最难收敛。初治同附骨疽，溃按溃疡门。

</div> 【提要】伏兔疽的临床表现、治疗宜忌和转归。

【白话解】本症发生在足阳明胃经伏兔穴的部位，在膝盖上面正中六寸处，肌肉丰满。由于胃火旺盛，热毒结滞所致。初起时常有发冷发热交替而作，患处剧烈疼痛；在溃破以后，因为这个部位脓液排出比较困难，而且在行动时，经常牵动用力，所以很难收敛愈合，古人说：“伏兔不宜生疮”，就是这个原因。

（注）股阳疽生于股外侧，胯尖之后，其毒内抟骨节，脓深至骨，故漫肿不变色也。环跳疽生胯骨节间之环跳穴，所以腰难屈伸，漫肿隐痛也。此二证皆由风、湿、寒凝结而成。属足少阳胆经。初起宜服黄狗下颏方，更刺委中穴出黑血，其腿即能转动。若漫肿大痛者，俱宜服内托黄芪汤；痛而筋挛者，万灵丹汗之；痛止换服神应养真丹。遍身走注作痛，两脚面胖肿者，亦服万灵丹汗之；痛止则宜服大防风汤倍加参、术、归、芪等药宣消之。若时时跳痛将溃，宜托里透脓汤服之；溃后脓清稀者，宜十全大补汤加牛膝，外以豆豉饼灸之。疮口紫陷者，十全大补汤加附子服之，外换附子饼灸之。食少者，胃弱也，诸虚皆禀于脾胃，宜香砂六君子汤减去砂仁加当归服之。俟胃口强盛，仍服十全大补汤。溃而反痛者，气血虚也，治宜峻补。始终外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。但环跳疽溃破，多成踵疾。

</div> 【提要】股阳疽、环跳疽的发病部位、病因病机和临床症状。

【白话解】股阳疽发生在大腿外侧，偏于上端，相当于胯骨尖端的后方，相近于髋臼关节处。由于病发深在骨与关节之处肿势散漫，皮色不变，隐隐作痛。环跳疽发生在臀部，属足少阳胆经环跳穴的部位（当股骨大转子之上后方），可引起腰部的屈伸不利。二症都是由于风湿寒邪入侵骨节，气血凝滞所致。

（方歌）黄狗下颏连舌皮，入罐泥封火煅宜，豌豆粉研加白蔹，酒调臀腿疽尽医。

</div> 【白话解】黄狗下颏一具（必须连狗舌和下颏表面的皮毛劈下），放入罐内，以盐水和泥拌匀封口，上面以铁盏盖住罐口，用炭火煅约一炷香的时间，初起罐口冒烟，以后烟色渐淡，到无烟时为止。但要注意保存药性，就是在开罐时，里面的黄狗下颏成为黑色，像炭一样，才能使用；如果己经是带白色的灰了，那就无药效，不能使用。用时研成极细末，取豌豆粉和白蔹末，三药等分，共同和匀，每次服五钱，用温热的黄酒调和，早上空腹时内服，也可以香油调敷患处。在服药以后，一般会出汗，并且熟睡。

'''肚门痈、箕门痈'''

（注）此二证俱属湿热凝结而成。肚门痈生于大腿肚，属足太阳膀胱经；箕门痈生于股内近膝，属足太阴脾经。初起红肿焮痛者，宜服神授卫生汤；若焮肿便秘，烦躁之冷，脉数者，热淫于内也，宜内疏黄连汤，或双解贵金丸下之；若肿痛寒热，脉沉而无力，胸腹胀满，饮食如常者，宜服槟苏散；如肿痛寒热已止，即换服逍遥散；若肿痛色不变，寒热，食少，体倦者，由肝虚湿痰下注也，宜补中益气汤加茯苓、半夏、芍药服之；若患此入房，肿硬，二便不通者，宜六味地黄丸加牛膝、车前；俟二便通利，仍服补中益气汤。余治按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】肚门痈、箕门痈的发病部位、病因病机和临床症状。

【白话解】肚门痈和箕门痈都是由于湿热凝结所致。肚门痈发生在大腿肚（屈侧），属足太阳膀胱经；箕门痈则发生在大腿内侧近膝处，属足太阴脾经箕门穴的部位。这两种痈初起时，患处皮肤颜色发红肿胀，灼热疼痛，是由于膀胱经、脾经湿热蕴结所致。

（方歌）槟苏腹胀气不舒，股内箕门痈可除，香附木瓜陈大腹，木香羌活槟榔苏。

</div> 【白话解】槟榔、紫苏、香附、木瓜、陈皮、大腹皮（各一钱）、羌活（五分）、木香（三分），上药加生姜三片，葱白三寸，用水二小碗煎至一小碗，空腹时内服。

【按语】本方有舒肝理气作用。

（注）此证两腿里外忽生赤肿，形如堆云，焮热疼痛，由荣卫风热相抟，结滞而成。凡遇此证，先施砭石，放出恶血随服双解通圣散，次以当归拈痛汤清解治之；外贴牛肉片，以拔风毒甚效。

</div> 【提要】腿游风的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】本症发生在腿部，无论左右上下或内外侧，任何部位都能发生。是由于风热客于肌肤，荣卫之气结滞所致。初起忽然皮肤发红肿胀成片，形状像红色的云片堆积起来的一样，灼热疼痛。初起先在局部用三棱针浅刺生血，以泄热毒；同时内服双解通圣散以疏解，继而服当归拈痛汤，以清热解毒。另外，古人经验于患处外贴新鲜的牛肉片，以拔除风毒。

（方歌）当归拈痛腿游风，羌活人参二术升，茵陈葛草芩知柏，苦参风泻共猪苓。

</div> 【白话解】当归、羌活、茵陈蒿、苍术（米泔水浸炒）、防风（各一钱）、苦参、白术（土炒）、升麻（各七分）、葛根、泽泻、人参、知母、黄芩、猪苓、甘草（各五分）、黄柏（三分），上药用水二小碗，煎到约大半碗，饭前服。

【按语】本方有清热解毒的作用。

（注）此证自古方书罕载，其名仅传雍正年间，北路随营医官陶起麟，颇得其详略，云军中凡病腿肿色青者，其上必发牙疳；凡病牙疳腐血者，其下必发青腿，二者相因而至。推其原，皆因上为阳火炎炽，下为阴寒闭郁，以至阴阳上下不交，各自为寒为热，各为凝结而生此证也。相近内地，间亦有之，边外虽亦有，不甚多，惟内地人初居边外，得此证者，竟十居八九。盖中国之人，本不耐边外严寒，更不免坐卧湿地，故寒湿之痰生于下，至腿青肿，其病形如云片，色似茄黑，肉体顽硬，所以步履艰难也。又缘边外缺少五谷，多食牛、羊等肉，其热与湿合，蒸瘀于胃，毒火上薰，致生牙疳，牙龈腐肿，出血，若穿腮破唇，腐烂色黑，即为危候。边外相传，仅有令服马乳之法。麟初到军营诊视，青腿牙疽之证，亦仅知投以马乳；阅历既久，因悟马脑之力，较马乳为效倍速，令患者服之，是夜即能发出大汗，而诸病减矣！盖脑为诸阳之首，其性温暖，且能流通故耳。兼服活络流气饮、加味二妙汤，宣其血气，通其经络，使毒不得凝结。外用砭法，令恶血流出，以杀毒势；更以牛肉片贴敷，以拔出积毒，不数日而愈。盖黑血出，则阴气外泄，阳气即随阴气而下降，两相交济，上下自安也。由是习为成法，其中活者颇多，因不收自私，著之于书，以公于世，并将所著应验诸方，备详于后。

</div> 【提要】青腿牙疳的病因病机、临床表现和顺逆。

【白话解】青腿牙疳产生的原因是上部阳火炽盛，下部阴寒闭郁，阴阳上下不能相交，上热下寒各自凝滞所致。症见腿部肿胀发生皮肤青紫色斑，难于行走，牙龈腐烂，肿胀出血。牙疳腐烂而颜色发黑，溃穿面部腮颊皮肉，这是比较危重的证候。

用青白马乳，早、午、晚随挤随服，甚效。如无青、白马，杂色马亦可。

</div> 【白话解】选青色或白色的母马（其他杂色的也可），在每日早晨、中午、晚间随时挤出新鲜的马乳内服。

服马脑法

用马脑子一个，用竹刀挑去筋膜，放在碗内，先将马脑搅匀，再用滚黄酒冲服，或一斤，或半斤俱可。倘一次不能服尽，分作二次冲服亦可。

</div> 【白话解】用马脑子一个，先挑去上面的筋膜，然后放在碗内，捣碎拌匀；再用黄酒一斤或半斤烧滚冲服。如果一次不能服完，可分成二份，作二次冲服。

活络流气饮（一名：和中既济汤）

（方歌）活络流气去风强，青腿牙疳初服良，除湿清胃通经络，加减临时莫执方。苍术木瓜羌附子，山楂独膝柏麻黄，乌药干姜榔枳草，引加黑豆与生姜。

</div> 【白话解】苍术、木瓜、羌活、附子（生）、山楂肉、独活、怀牛膝、麻黄（各二钱）、黄柏、乌药、干姜、槟榔、枳壳（麸炒，各一钱五分）、甘草（八分），上药加黑豆四十九粒，生姜三片，用水四小碗，煎至一小碗内服。再在药渣中加水三小碗，煎至约大半碗内服。

加减法：如果牙疳的症状比较严重，除去干姜、附子，加入胡黄连二钱，龙胆草二钱。如果牙疳症状轻而腿部疼痛较重，加入肉桂二钱。如果患者发冷发热的症状已消，减去羌活、麻黄，加入威灵仙二钱，五加皮二钱煎服。

（方歌）加味二妙行步难，青腿牙疳龈肿宣，柏苍牛膝归榔泻，木瓜乌药豆姜煎。

</div> 【白话解】黄柏（生）、苍术（米泔水浸炒）、牛膝（各三钱）、泽泻、木瓜、乌药（各二钱）、当归尾（一钱五分），上药加黑豆四十九粒，生姜三片，用水三小碗，煎至一小碗内服。再在药渣中加水二小碗半，煎至约大半碗内服。

砭刺出血法

【原文】<div style="color:#907552;">方法：此方用三棱扁针，形如锥挺者，向腿之青黑处，勿论穴道，量黑之大小，针一分深，或十针、二十针俱可，务令黑血流出；外以牛肉割片，贴针眼并黑处。次日再看，如黑处微退，仍针仍贴。如无牛肉，当顶刺破，用罐拔法。

</div> 【白话解】用三棱扁针（形如锥挺的），浅刺腿上皮肤青黑斑处，约一分深。不论是否经络穴道所在，只要按照青黑斑的大小，刺十或十二针都可以，但要使黑血通畅流出。

搽牙牛黄青黛散

（方歌）牛黄青黛散硼砂，冰片朱砂中白加，龙骨共研为细末，牙疳肿腐此药搽。

</div> 【白话解】牛黄、青黛（各五分）、硼砂（二钱）、朱砂、人中白（煅）、龙骨（煅）、冰片（三分），上药共研细末，先用甘草汤将口漱净，然后搽患处。

【原文】<div style="color:#907552;">一方

（注）膝痈生于膝盖，色红、焮肿、疼痛，属气血实；疪疽亦生在膝盖，肿大如痈，其色不变，寒热往来，属气血虚。宣软为顺，坚硬如石者为逆。经云：肉之小会为溪。溪者，二肘、二膝、四腕也。凡脾病在溪；肾有邪，其气留于两膝；凡筋病皆属于节，筋乃肝之余，故又属肝，是以溪会有病，皆从脾、肾、肝三经，邪气乘之也。始终内、外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。惟两膝俱生属败证，不可治也。

</div> 【提要】膝痈、庇疽的病因病机、临床表现和顺逆。

【白话解】膝痈和庇疽，都发生在膝盖骨部位。但膝痈色发红。灼热，肿胀，疼痛，属气血实；庇疽肿大的情况也和膝痈一样，但患处的皮色不变，发冷发热，属气血虚。二症患处肿势柔软，预后尚好；倘坚硬如石，预后不良。本病多为邪犯脾、肾、肝经所致。

（注）此证生于膝眼穴，又名鬼眼穴，在膝盖之下，左右两骨空陷中。由下焦素虚，外邪易于侵袭，先从膝眼隐隐作疼，如风胜，其痛则走注不定；寒胜，则痛如锥刺；湿胜，则外见胖肿。屈不能伸，其病在筋；伸不能屈，其病在骨；动移不遂，沉寒痼冷之候也，惟在临证宜详辨之。初服万灵丹温散之，其痛即止；次服独活寄生汤宣补之。效迟者，兼用火针针膝眼穴，此转重就轻之法也。单膝生者轻，双膝生者重。若左膝方愈，复病右膝，右膝方愈，复病左膝者，名过膝风，属险，治法同前。

</div> 【提要】膝眼风的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】本症发生在膝盖骨下骨空陷中的膝眼穴，又称鬼眼穴。是由于下焦肝肾素来虚弱，风、寒、湿邪乘虚侵袭所致。初起时，膝眼穴隐隐作痛。如风邪偏盛的，疼痛可以游走不定，因风性好动。如寒邪偏盛的，则痛剧形如锥刺，因为阴寒之气，凝结不散，阳气不能通行，以致痛不可当。如湿邪偏盛的，则皮肉浮肿，屈伸不利，因为湿性黏腻，或为疼痛，或为麻木不仁。如果肢节屈而不能伸的，病在筋脉；如伸而不能弯屈的，病在骨节。假使腿足不能移动，麻木不仁，比较顽固难治。

（方歌）独活寄生肝肾虚，寒湿注膝肿痛居，参苓四物防风桂，杜膝秦艽甘细宜。

</div> 【白话解】独活、桑寄生（如无真的，以川续断代）、人参、茯苓、川芎（酒洗）、防风、桂心、杜仲（姜汁炒，去丝）、牛膝、秦艽、细辛（各一钱五分）、当归（酒洗）、白芍（酒炒）、熟地、甘草（各一钱），上药用水二小碗，加生姜（五片），煎到约大半碗，饭前服。

【按语】本方有益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛的作用。主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。症见腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。本方为治疗痹证时久，而正气不足者。若痹证属于湿热实证者，非其所宜。对痹证疼痛较剧者，可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛之效；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒；湿邪偏盛者，去地黄，酌加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿；正虚不重者，可减地黄、人参。现代临床主要用治慢性关节炎、腰肌劳损、骨质增生症、风湿性坐骨神经痛等属肝肾两虚，气血不足者。

（注）此证一名游膝风，一名鼓捶风，痢后得者为痢风。单生者轻，双生者最重。因循日久，膝肿粗大，上下股胫枯细。由足三阴经虚，风、寒、湿邪乘虚而入为是病也。膝内隐痛寒胜也，筋急而挛风胜也，筋缓无力湿胜也。初肿如绵，皮色不变，亦无焮热，疼痛日增，无论单双，俱宜服五积散汗之。次服万灵丹温散之，外敷回阳玉龙膏；常服换骨丹，或蛜〖虫祁〗丸，以驱其邪。若日久不消，势欲溃者，宜服独活寄生汤，或大防风汤补而温之，痛甚加乳香。溃后时出白浆，浮皮虽腐，肿痛仍前，不可用蚀药，只宜芙蓉叶、菊花叶各五钱，研末，大麦米饭拌均贴之，亦可止疼，或用豆腐渣蒸热捏作饼，贴之亦可。此证系外证中之败证也，收功甚难。

</div> 【提要】鹤膝风的病因病机和临床表现。

【白话解】本症又名游膝风或鼓槌风。多在久病以后，膝关节肿大，大腿与小腿肌肉萎缩枯细，膝部形状似鹤膝或鼓槌一样。如果在痢疾以后而发生本症的，又称为痢风。本症发生在单侧关节的，病势尚轻；发生在双侧的，就比较严重了。发病原因，是由于三阴亏损，风、寒、湿邪乘虚侵入所致。如寒邪偏盛的，膝内隐隐作痛；如风邪偏盛的，则筋脉挛急不舒；如湿邪偏盛的，则筋脉弛缓无力。其总的症状，初起时膝部浮肿而柔软，皮色不变，不灼热，而疼痛逐渐增剧。

（方歌）换骨丹归膝枸苍，龟板风艽独薢羌，蚕沙松节茄根虎，鹤膝风生服最良。

</div> 【白话解】苍术（四两）、枸杞（二两五钱）、茄根（洗，二两）、当归、牛膝、败龟板、防风、秦艽、独活、萆薢、羌活、蚕沙、松节、虎骨（酥炙，各一两），上药共用酒浸晒干，研成细末，用酒调糊成丸，如梧桐子大，每次服三钱，饭前用白开水吞下。

蛜〖虫祁〗丸

（方歌）蛜〖虫祁〗丸治鹤膝风，芷桂安息魏威灵，白附归羌桃乳没，膝漏骨皮芍蜜成。

</div> 【白话解】蛜〖虫祁〗（即全蝎生的，一个）、白芷、桂心、安息香、阿魏（以上各药均用童便、酒炒熟）、威灵仙、白附子（童便、酒炒）、当归、羌活、桃仁（童便、酒炒）、牛膝、北漏芦、地骨皮、白芍（酒炒，各一两）、乳香、没药（二味用童便、酒炒，各七线五分），上药共研细末，用熬炼过的蜜调成丸，如梧桐子大，每次服三钱，空服温酒送服。

【原文】<div style="color:#907552;">五积散（见内痈部肾痈）

（注）此证生于膝间，无论膝盖及左右，俱可以生。坚硬如石，牵筋疼痛，肿如鸡卵，皮色不变，并无焮热，难消难溃，既溃难敛，最属疲顽。由身虚寒邪深袭，致令血瘀凝结而成肿溃。内外治法，俱与中石疽参考。但此证肿溃俱凉，若凉化为热，见诸善证者始吉；仍见恶证者，难痊。

</div> 【提要】下石疽的病因病机和临床表现。

【白话解】本症生在膝盖上下左右，由于体虚，寒邪深袭血瘀凝结所致。肿块如蛋大小坚硬如石，皮色不变，不红不热，痛时牵引筋脉不舒。一般不易消散、溃脓，既溃后又难以收敛，最为顽固。

（注）此证由外寒深袭，血瘀凝滞而成。生于两膝上，或生于膝两旁，肿硬如馒，木痛日增，其色紫黯，积日不溃，证之情形，与下石疽相似，惟多焮热，肿久则腐烂肌肉、皮肤。初服当归拈痛汤，以宣通湿热，次按中石疽治法，内宜温补，外宜灸法。虚甚者十全大补汤相兼治之。

</div> 【提要】缓疽的病因病机、临床表现和转归。

【白话解】本症是由于寒邪侵袭，深入于内，瘀血凝结所致。发生在膝关节上或两旁。症状基本与下石疽相似，肿硬，如馒头一样，一天比一天疼痛，疮色紫黯（紫黑色），不易外溃，但有灼热感，而且肿胀日久，皮肤肌肉多会腐烂。

（注）此证生委中穴，穴在膝后腘中央约纹，动脉陷中即是。约纹者，折纹也，又名血郗，穴属膀胱经，俗名腿凹，经曰腘中。由胆经积热，流入膀胱，壅遏不行而成。木硬肿痛、微红、屈伸艰难。治宜速用活血散瘀汤，逐下恶血为效，缓则筋缩而成废疾！诸书皆云：兼刺委中穴出血自消。然刺穴必兼有腰痛不能转移者，方可刺之，即出血亦不可过多，多则令人身扑，面见脱色。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。亦有焮痛、色赤、溃速者，由湿热凝结所致，治法亦按肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】委中毒的病因病机、临床表现和治疗原则。

【白话解】本症生在腘窝中折纹凹陷处有动脉的部位，即委中穴处，属足太阳膀胱经。由于胆经积热，流入膀胱，气血壅遏不行所致。初起结肿坚硬，疼痛，皮色微红，关节屈伸困难。

（方歌）活血散瘀委中毒，皆因积热肿其处，归芍丹皮桃枳榔，栝蒌大黄芎苏木。

</div> 【白话解】当归尾、赤芍、桃仁（去皮、尖）、大黄（酒炒，各二钱）、川芎、苏木（各一钱五分）、丹皮、枳壳（麸炒）、栝蒌仁（各一钱）、槟榔（六分），上药用水二小碗，煎到大半碗，饭前服。药渣可再按前法煎服一次。

【按语】本方有活血逐瘀的作用。

（注）此证生委中折纹两梢，肿如高埂，长若鱼形，色紫作痛。由血热遇外寒稽留，则血瘀凝结而成。外用砭法，向肿埂上砭出恶血，兼用二黄散香油调敷，甚效。

</div> 【提要】上水鱼的病因病机、临床症状和治疗。

【白话解】本症发生在委中穴的两侧、腘窝折纹的两头。是由于内因血熟，外受寒邪，血瘀凝结所致。疮肿高凸起块，长形如一条鱼，颜色黑，红肿疼痛。治疗可外用三棱针向肿硬处刺出毒血，再用二黄散（即颠倒散）调敷，效果很好。

（注）此证生膝眼下三寸，外侧前廉两筋间。初肿形如牛眼，拘急冷疼，由劳力伤筋，胃热凝结而成。渐增肿痛，其色青黑，溃出紫血，次出稀脓。内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】三里发的病因病机和临床症状。

【白话解】本症发生在膝眼（即膝盖骨下边两旁凹陷部）下三寸，胫骨前缘外侧两条筋肉之间，即三里穴的位置，所以叫三里发。是由于过度劳累，损伤筋肉，兼以胃中邪热凝结所致。初起的时候，局部红肿，没有疔疮的头尖，好像牛的眼睛圆形肿起，肿处拘急抽动，胀痛麻木，时而发冷感觉。以后肿痛逐渐增加，皮肤出现青黑颜色。肿块溃破的时候，先流出紫色秽血，以后流出稀薄的脓液。内外治法与痈疽、肿疡、溃疡门的治法同。

（注）此证发于腓腨，即小腿肚也。由肾水不足膀胱积热，凝结而成，古方云不治。若焮赤高肿疼痛，溃出正脓而兼血者吉，为顺；或漫肿平塌，紫暗臖痛，溃出清水者凶，为逆。初服仙方活命饮，溃服八珍汤。气血虚者，服十全大补汤；下虚者，以桂附地黄丸补之。外治法同痈疽溃疡门。

</div> 【提要】腓腨发的病因病机、临床表现和转归。

【注释】[1] 腓腨：即小腿后面隆起部，俗称小腿肚子

（注）此证生在小腿肚里侧，疼痛硬肿，长有数寸，形如泥鳅，其色微红，由肝、脾二经湿热凝结而成。应期溃破出稠脓者为顺；若出污水败浆者属逆。初服五香流气饮，其次内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】黄鳅痈的病因病机、临床表现和顺逆。

【白话解】本症发生于小腿肚的内侧，是由于肝脾二经的湿热凝结所致。局部肿大，发硬作痛，顺着小腿内侧发生肿块成条状，有几寸长，形状好像泥鳅，皮肤的颜色微红。到脓熟的时候会溃破出来，流出来的脓液亦较稠厚，是顺证。如果流出来的脓液稀薄像污水一般，或稀薄色白，有腥臭气，当中有油脂样的东西，是逆证。初起可内服五香流气饮，其后可按痈疽、肿疡、溃疡门治法，进行内治和外治。

（方歌）五香流气治黄鳅，流注结核也能廖，丁木茴沉僵藿草，银花羌独翘栝蒌。

</div> 【白话解】金银花（二两）、小茴香、僵蚕（炒）、羌活、独活、连翘（去心）、栝蒌仁（各一钱五分）、藿香（五钱）、丁香（二钱）、沉香、木香、甘草（各二钱），以上十二味，分为十剂，用水煎汁。根据病的部位上下，饭前或饭后服。

【按语】本方有清热解毒、化湿行气的作用。

（注）此证又名青蛇便，生于小腿肚之下，形长二、三寸，结肿，紫块，僵硬，憎寒壮热，大痛不食，由肾经素虚，膀胱湿热下注而成。蛇头向下者，毒轻而浅，急刺蛇头一、半寸，出紫黑血，随针孔搽拔疔散，外敷离宫锭，内服仙方活命饮，加黄柏、牛膝、木瓜。亦有蛇头向上者，毒深而恶，急刺蛇头一、二寸，出紫黑血，针孔用白降丹细条插入五、六分，外贴巴膏。余肿敷太乙紫金锭，内服麦灵丹，俟毒减退，次服仙方活命饮调和之。若毒入腹，呕吐腹胀，神昏，脉躁，俱为逆证。

</div> 【提要】青蛇毒的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】本症是由于肾经素来虚弱，加以膀胱湿热下注所致。生在小腿肚的下方。局部出现紫色的僵硬的肿块，形状好像一条蛇，长约二三寸，疼痛非常剧烈，全身恶寒发热，饮食不振。蛇头向下的，毒气比较轻浅，应迅速针刺蛇头，深达一寸半，使其流出紫黑色的血液，并在针孔上搽拔疔散，再用离宫锭敷布。同时，内服仙方活命饮加黄柏、牛膝、木瓜。也有蛇头向上的，毒气比较深重，病情也比较恶劣，应迅速针刺蛇头，深达一二寸，使它流出紫黑色的血液，并用白降丹细条插入针孔，深达五六分，外面盖贴巴膏，周围发肿的部位敷布太乙紫金锭，同时内服麦灵丹；等待毒气减退后，再用仙方活命饮调和。如果病人出现呕吐腹胀，神识昏迷或脉像躁急，都是毒气侵入腹内的表现，都是逆证，预后不良。本症又名青蛇便，可能是体表筋脉发生的炎症血栓性疾病。

（注）此证生于腿肚之下，接骨之上，胫骨与足后跟骨相接处，故名接骨发，属膀胱经湿热凝结而成。初如核桃，其硬如物打磕碰之状，急胀微疼，色红漫肿，脓宜速溃，迟则脓毒损筋，筋脉既伤，腿缺踵行。踵行者，不能全足践地，惟恃足指着力而行也。始终内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】接骨发的临床表现和转归。

【白话解】本症发生于小腿肚的下方，正当胫骨和后跟骨相接的部位，所以叫做接骨发。是由于膀胱经湿热凝结所致。初起的时候，形状和核桃相似，质地坚硬，好像碰撞硬的东西一般，皮肤红色，肿块散漫无头，而且有胀急和轻微疼痛的感觉。这种脓肿，应该促使迅速破溃出脓，如果出脓太迟了，脓毒会损伤筋脉，就形成走路的时候不能全脚着地，只能依靠足趾着力行走。本症整个经过中，都可按照痈疽、肿疡、溃疡门的方法进行内治或外治。

（注）此证生于内踝骨之上三寸，初如红粟，疼痛日增，坚硬赤肿，渐如鸡卵，系三阴交会湿热积聚而成。始终内、外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。但三阴交系纯阴之穴，收敛迟缓，调养不可不慎。

</div> 【提要】附阴疽的病因病机和临床表现。

【白话解】本症发生在内踝骨的上方三寸地方，即三阴交穴的部位。三阴交是三阴经交会之处，湿热结聚这里而生本症。初起的时候，好像红色粟米一般大小，疼痛一天天厉害起来，同时皮肤也逐渐发红，出现肿块，质地坚硬，慢慢地长成为鸡卵般大小。本症整个经过中，都可按照痈疽、肿疡、溃疡门的方法，进行内治和外治。不过三阴交属纯阴之穴，疮口的收敛比较缓慢，在调养方面，不可不特别注意。

（注）此二证生两足踝近腕之处，在内踝者名走缓，又名鞋带疽；在外踝者名脚拐毒。盖内踝骨属三阴经脉络也，外踝骨属三阳经脉络也。俱由湿寒下注，血涩气阻而成。其坚硬漫肿，皮色不变，时时隐痛，难于行立者，初服疮科流气饮加牛膝、木瓜、防己以宣通之，外用蒜片灸法以消之。发三阴经者，服内托黄芪汤；发三阳经者，服内托羌活汤。若虚弱将欲作脓，跳痛无时者，俱服十全大补汤，外敷乌龙膏。其肿溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】内踝疽、外踝疽的病因病机和治疗原则。

【白话解】这二种病发生于两下肢的内外踝，靠近脚腕的部位。发生在内踝的，叫内踝疽，又叫走缓，也叫鞋带疽；发生在外踝的叫外踝疽，又叫脚拐毒。内踝骨属于三阴经脉络，外踝骨属于三阳经脉络，都是由于寒湿下注，气滞血涩所致的。局部出现漫肿无头、质地坚硬的肿块，皮肤的颜色没有变化，可是经常隐隐作痛，以致行走站立都有困难。

（注）此证由脾经湿寒下注，血涩气阻而成。先从里踝骨发起，串及外踝，致令里外通肿，以有头为阳，易破；若惟闷肿无头为阴，难溃。其证初起寒热往来，有红晕兼有热也，宜服荆防败毒散；皮色不变者，服万灵丹。其余肿溃治法，俱同内、外二踝疽。若溃出清水，或投方不应，缠绵日久者，必成废疾，难治。

</div> 【提要】穿踝疽的病因病机、临床表现和阴阳归属。

【白话解】本症由于脾经寒湿下注，血涩气阻所致。先从内踝骨部发生，然后串通到外踩骨部，于是导致内外踝全部发肿。有头的属阳证，容易溃破；漫肿无头的属阴证，很难破溃。在初起的时候，病人时而发冷，时而发热，并且局部皮肤有红晕而兼有发热的，可内服荆防败毒散；皮肤的颜色没有改变的，可内服万灵丹，其他有关脓肿及溃出以后的治疗，都和内外二踝疽相同。如果脓肿溃破以后，流出清水样的脓液，或者治疗没有效果，拖延的日子长久了，很可能导致残废，颇难愈合。

（注）此证生于腿胫，流行不定，或发一、二处，疮顶形似牛眼，根脚漫肿，轻则色紫，重则色黑，溃破脓水浸渍，好肉破烂，日久不敛。由暴风疾雨，寒湿暑火，侵在腠理，而肌肉为病也。初觉急服防风通圣散，加木瓜、牛膝、防己、苍术消之；若腿胫至晚发热者，宜服当归拈痛汤，加牛膝。外治初搽三妙散，肿痛全消，换搽轻粉散敛之即效。若绕胫而发，即名瓜藤缠，结核数枚，日久肿痛，腐烂不已，亦属湿热下注而成，治法同前。

</div> 【提要】湿毒流注的病因病机和临床表现。

【白话解】本症发生于小腿前面即胫骨部，位置流动不固定，有时同时发生在一、二个地方。疮的顶部好像牛的眼睛，而根部向外散漫发肿，轻症的皮肤发紫色，重症的皮肤发黑色。肿块溃破以后，流出的脓水浸渍周围皮肤，引起好肉破烂，往往长久不能收敛治愈。这种病是由于暴风疾雨、寒湿暑热等侵入肌肉腠理所致。

（方歌）轻粉黄丹柏陀僧，末茶乳麝共研成，湿毒流注臁疮证，化腐除湿又止疼。

</div> 【白话解】轻粉（一钱五分）、黄丹、黄柏、密陀僧、高末茶、乳香（各三钱）、麝香（五分），以上七味，共研为细末，先用葱煎汤把生病的部位洗干净，然后搽药。

【按语】本方有收敛作用。

（注）此证多生于肾虚之人。腿肚红肿，形如云片，游走不定，痛如火烘，由肾火内蕴，外受风邪，膀胱气滞而成也。初服紫苏流气饮，次服槟榔丸；外用豆腐研调黄柏末，贴敷之甚效。

</div> 【提要】肾气游风的病因病机和临床症状。

【白话解】本症是由于肾火内蕴，外受风邪，膀胱气滞所致。所以大多发生在肾虚人的腿肚部位。症见局部发红发肿，形状好像一片红云，游走没有固定的位置，有如火烘样的疼痛。

（方歌）紫苏流气柏瓜榔，香附陈芎厚芷苍，乌药荆防甘独枳，肾气游风服最昌。

</div> 【白话解】紫苏、黄柏、木瓜、槟榔、香附、陈皮、川芎、厚朴（姜炒）、白芷、苍术（米泔水浸炒）、乌药、荆芥、防风、甘草、独活、枳壳（炒），以上十六味等量，加姜（三片）、枣（一枚），用水煎服。

【按语】本方有祛风行滞的作用。

槟榔丸

【原文】<div style="color:#907552;">槟榔枳壳（麸炒。各二两）木瓜（一两五钱）木香（一两）大黄（四两）

共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心白滚汤送下，黄酒送下亦可。

（方歌）槟榔枳壳木瓜研，木香大黄炼蜜丸，肾气游风红肿痛，空心水送自然痊。

</div> 【白话解】槟榔、枳壳（麸炒，各二两）、木瓜（一两五钱）、木香（一两）、大黄（四两），以上五味，共研为细末，用炼蜜制成药丸，大小如梧桐子。每次服三十粒，空腹时用白开水送下，用黄酒送下也可以。

【按语】本方有行气导滞的作用。

（注）此证生在两胫内外廉骨，外廉属足三阳经湿热结聚，早治易于见效；内廉属三阴有湿，兼血分虚热而成，更兼廉骨皮肉浇薄，难得见效，极其绵缠。初发先痒后痛，红肿成片，破津紫水。新起宜贴三香膏，色紫贴夹纸膏；日久疮色紫黑，贴解毒紫金膏；又年久顽臁，疮皮乌黑下陷，臭秽不堪者，用蜈蚣饯法，去风毒，化瘀腐，盖贴黄蜡膏，渐效。初服黄芪丸，日久者服四生丸，下元虚冷者宜虎潜丸，常服甚效。但腿胫在至阴之下，生疮者当戒劳动、发物，其证可愈，否则难痊。

</div> 【提要】臁疮的分类、病因病机和治疗。

【白话解】臁疮好发部位是小腿内外廉（即内外侧）部位。发生在外廉的，属于足三阳经，是由于湿热结聚所致，如果及早治疗，容易见效；发生于内廉的，属于足三阴经。是由于湿邪和血分虚热互结所致，由于内廉皮肉比较菲薄，治疗不容易见到效果，所以往往久延不愈。治法宜祛风除湿热，可外用三香膏、夹纸膏、蜈蚣饯法等。

（方歌）三香轻粉乳松香，研末油调纸内藏，葱汤洗患方贴药，初起臁疮用此良。

</div> 【白话解】轻粉、乳香、松香（各等分），以上三味，共研为细末，用香油调成糊状。另外用大小相同的纸二张，一张用针密密地刺许多细孔，把药涂搽在未刺孔的纸上，然后覆盖刺上孔的纸，用浆糊粘成夹纸。使用的时候，先用葱汤把生疮的部位洗干净，以药纸有针孔的一面对着疮面贴上，每三天换一次。对初起臁疮疗效良好。

夹纸膏

（方歌）夹纸膏贴臁疮破，黄丹轻粉身茶没，雄黄竭倍银朱矾，油纸夹贴腐可脱。

</div> 【白话解】黄丹（炒）、轻粉、儿茶、没药、雄黄、血竭、五倍子（炒）、银朱、枯矾（各等分），将上药混和研成细末，根据疮的大小，剪取油纸二张，把药末夹放在二张油纸中间，纸的周围用浆糊粘住，上面用针刺许多孔。使用的时候，先把疮口用葱椒煎汤洗干净，揩干燥，然后把夹纸膏贴上，再以柔软的绷带缚住，每三天洗一次，换二次夹纸膏。适用于发紫的疮面，并能去除腐肉。

解毒紫金膏

（方歌）解毒紫金臁疮烂，明净松香皂矾煅，二味研末香油调，葱艾草汤先洗患。

</div> 【白话解】明净松香、皂矾（煅红，各一斤），上药共研成为极细的粉末，用香油调成糊状。用时先用葱、艾、甘草煎汤，把生疮的部位洗干净，再把药搽上，然后用油纸盖住，最后用柔软的布带扎紧，三天换一次。本方治臁疮，也可治疗腐烂发臭、脓水很多的杨梅结毒。效果很好。

蜈蚣饯

（方歌）蜈蚣饯治久臁疮，皮黑下陷臭难当，桐油煎草独活芷，白面圈疮油烫强。

</div> 【白话解】蜈蚣、甘草、独活、白芷（各一钱），把上药放入二两桐油内烧开。先以米泔水把臁疮洗干净，把生疮的小腿放平，另外以适量的白面粉用水调成泥状，按臁疮形状做成面圈，围绕在臁疮的四周，务必紧紧地贴在皮肤上，使它不漏水、不泄气。然后，用茶匙挑取上药油，趁热倒在圈里，并且慢慢地加满。等待药油稍凉，就可拿下。臁疮经过这样处理以后，风毒自然会消散，腐肉慢慢地脱落，取效很快。

黄蜡膏

（方歌）黄蜡血余竭白胶，石脂龙骨入油调，蜈蚣饯后此膏盖，肌肉能生痛自消。

</div> 【白话解】血竭、赤石脂、龙骨（煅，各三钱），上药共研为细末。以香油（一两），煎沸，加入头发一团，约栗子大小，到头发炸枯时，去渣，加入黄蜡（一两），白胶香（即枫香脂，三钱），到黄蜡和白胶香完全熔化时，去火，加血竭等混和的药末，搅拌均匀，等待完全冷却以后，用瓷罐装盛起来。使用时，取药适量，用手捻成薄片，贴在疮上，最后用柔软的绷带缚住，经过三天，把药片反转，仍然贴上。此药适用于蜈蚣饯法之后，能生肌止痛。

黄芪丸

（方歌）黄芪丸治臁疮起，川乌赤豆共蒺藜，地龙川楝茴香炒，防风乌药酒糊宜。

</div> 【白话解】黄芪、川乌头（炮，去皮、弦）、赤小豆、蒺藜（炒，去刺）、地龙（去土，炒）、川楝子（盐水泡，去核）、茴香（炒）、防风（各一两）、乌药（五钱），以上九味。共研为细末，以酒煮面粉做成面糊，用面糊混和药末做成药丸，大小如梧桐子。每次十五粒，空腹时，用温酒送服，用盐汤送下也可以。妇人用醋烧开，等待稍凉以后送下。

【按语】本方有祛除风湿的作用。

四生丸

【原文】<div style="color:#907552;">地龙（去土，炒）白附子僵蚕（炒）草乌（去皮、尖，炮）五灵脂（各等分）

上为细末，米糊为丸，如梧桐子大。每服三、四十丸，食前茶、酒任下。

（方歌）四生臁疮久缠绵，骨节多疼举动难，地龙白附僵蚕炒，草乌灵脂米糊丸。

</div> 【白话解】地龙（去土，炒）、白附子、僵蚕（炒）、草乌（去皮、尖，炮）、五灵脂（各等分），上药共研为细末，用米糊做成药丸，如梧桐子大小，每次三四十粒，在吃饭前用酒或茶送下。

【按语】本方有活血、祛风、通络、止痛的作用。适于臁疮久治不愈时服用。

（方歌）虎潜丸疗筋骨痿，下元虚冷精血亏，龟板琐阳膝虎胫，知柏芍陈熟地归。

</div> 【白话解】败龟板（酥炙，四两）,知母、黄柏（二味盐酒炒）、熟地（各三两）、牛膝（酒蒸）、白芍（酒炒）、陈皮（盐水润，各二两）、琐阳（酒润）、当归（酒洗，各一两五钱）、虎胫骨（酥炙，一两），上药共研成细末，取阉过的黑色公羊肉，用酒煮烂，捣成膏，再将药末调人，做成药丸，如梧桐子大小。每次服三钱，空腹时用淡盐汤送下，冬季服用加干姜一两。

【按语】本方有强壮筋骨的作用。主治肝肾不足，阴虚内热。症见腰膝酸软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力，舌红少苔，脉细弱。现代临床有报道用本方治疗甲亢术后低钙性抽搐患者。

（注）此证由湿热而成。初起颇类湿疮，生于腿肚，痒痛相兼，破津黄水，绵绵不已，其孔深如钻眼，复受寒气侵入疮孔，以致口寒肌冷。法宜艾叶、老葱熬汤，每日先薰后洗。疮口发热觉痒时，即贴黄蜡膏，收敛而愈。

</div> 【提要】鳝痈的病因病机、临床症状和治疗。

【白话解】本症是由于湿热所致。发生于腿肚部位。初起的时候，很像湿疮，发痒作痛；破了以后，绵绵不断地渗出黄色液体。疮孔很深，好像钉钻的洞眼，同时因为疮孔受到寒气的入侵，所以疮口肌肉发冷。

（注）此证生在两腿弯、脚弯，每月一发，形如风癣，属风邪袭入腠理而成。其疮无度，搔破津水，形如湿癣。法宜大麦一升熬汤，先薰后洗，次搽三妙散，渗湿杀虫，其疮即止，缓缓取效。

</div> 【提要】四弯风的病因病机、临床症状。

【白话解】本症发生于两腿弯（膝关节的后方）和脚弯（踝关节的前方）部位，每一个月发一次，经常复发不愈。是由于风邪侵袭腠理所致。形状好像风癣，皮肤瘙痒非常剧烈。如果搔破皮肤，渗出黄水，又像湿癣。治疗宜用大麦一升煎汤，先用汤熏蒸，然后再用汤洗涤，洗净以后搽上三妙散渗湿杀虫，瘙痒就会停止，慢慢地可以获得疗效。

（注）此证生胫骨及曲凹之处，痒搔皮损，津黄汁，极其粘浓。由风邪留于血脉相抟而成。因其根深，故有疽名。甚则身体烦热，昏冒，而肌肉透红，更增肿疼。宜服防风汤，外抹青竹大豆油，即效。

</div> 【提要】风疽的病因病机和临床症状。

【白话解】本症发生于胫骨部的屈曲凹陷部位。皮肤瘙痒，常因瘙痒引起皮肤破损，渗出黄色的浓厚而黏稠的液体。是由于风邪滞留于血脉相搏所致，因为本病的病根很深，所以被称为疽。病情严重的，可见到身体发热、心烦、昏迷、冒眩等全身症状。局部皮肤肌肉呈现红色，并有肿痛。治疗可内服防风汤和局部搽抹青竹大豆油，随即见效。

（方歌）防风汤疗风热搏，留于血脉津汁破，附子麻黄芷木通，柴胡归桔甘羌活。

</div> 【白话解】防风、附子（制）、麻黄（蜜炙）、白芷、木通、当归（焙）、桔梗、甘草（炙）、羌活（各五分），上药共研成为粗末，用水一小碗半，煎至大半碗，去渣，饭后服；晚上临睡的时候，再服。如果要使病人出汗，待空腹的时候，把头煎二煎并起来，一次服完。服药后，吃热稀粥和生姜，然后卧床盖被促使出汗，避免伤风。

【按语】本方有活血祛风的作用。

（方歌）青竹筒截三尺长，径要寸半黑豆装，谷糠马粪烧炙筒，风疽搔痒油涂良。

</div> 【白话解】截取口径一寸半、三尺长的一根青竹筒，竹筒里装入黑豆一升。用谷糠和马粪烧火，将竹筒中部放在火上烧烤。这样就有油汁从竹筒的两端流出来，用瓷碗接盛起来待用。用时，先以澄清的米泔水加一些食盐，烧热后洗涤患风疽的部位，揩干燥，然后涂上豆油，非常有效，一般不超过三次，就能治愈。

==足部==

（注）此证一名足跗发。凡足背虽行三阳，而遍在胆胃二经居多。证由七情内郁，或兼六淫外伤而成。经云：三背不宜生疮。惟足背多筋多骨，肉少皮薄，又在至阴之下，发疮疽者，升发迟慢，所以谓为险候也，宜别五善七恶而分顺逆。发背者，大疮之通名也。须当细辨，或疽或痈，顺逆既分，则生死定焉。初宜服仙方活命饮，及隔蒜灸之，令疮速溃，余与肿疡、溃疡门治同

</div> 【提要】足发背的病因病机、经络归属和注意点。

【白话解】本症又名足附发，发生于脚背部位。脚背虽然是足三阳经脉经过的部位，但是大多属于足少阳胆经和足阳明胃经。本病是由于七情内郁，或者同时兼受六淫外感所致。对于本病首先应当识别五善、七恶，判别是顺证，还是逆证。此外，由于发背是大疮的通名，包括疽痈等病在内，临证时必须细致辨别是疽，还是痈。

（注）此证生在足心涌泉穴，一名足心发，又名穿窟天蛇，俗名病穿板，属足少阴，由肾经虚损，兼湿热下注而成。若十四日内即溃，脓浅为痈，犹可调治，初服仙方活命饮，外用神灯照法。虚甚脓生迟者，十全大补汤；溃后兼用桂附地黄丸服之。余治按痈疽肿疡、溃疡门。若黑陷不疼，二十一日之内不溃脓者为疽，属阴败之证难救。

</div> 【提要】涌泉疽的病因病机和顺逆善恶。

【白话解】本症发生于脚心，即足少阴肾经涌泉穴部位（在两足心的凹陷中），又名叫足心发，也叫穿窟天蛇，俗名叫病穿板。属于足少阴肾经。是由于肾经虚损，加以湿热下注所致。发病以后，如果能在十四天以内溃破出脓，疮口较浅的是痈，还可以治疗。如果疮皮的颜色变黑，表面凹陷下去而没有疼痛的感觉，在二十一天以内不见溃破出脓的，是疽，属于阴败的病证，颇难救治。

（注）此证多生足指之间，手指生者，间或有之。盖手足十指，乃脏腑枝干。未发疽之先，烦躁发热，颇类消渴，日久始发此患。初生如粟，黄疱一点，皮色紫暗，犹如煮熟红枣，黑气浸漫，腐烂延开，五指相传，甚则攻于脚面，痛如汤泼火燃，其臭气虽异香难解。由膏梁药酒，及房术丹石热药，以致阳精煽惑，淫火猖狂，蕴蓄于脏腑，消烁阴液而成。斯时血死心败，皮死肺败，筋死肝败，肉死脾败，骨死肾败，此五败证，虽遇灵丹，亦难获效。初起宜服解毒济生汤，外用大麦米煮饭，拌芙蓉叶、菊花叶各五钱，贴之止痛。消之不应者，必施割法，须患者情愿，将死生付于度外。遵古法，毒在肉则割，毒在骨则切。然割切之法，须宜早施，乘其未及延散时，用头发十余根，紧缠患指本节尽处，绕扎十余转，毋令毒气攻延好肉，随用蟾酥饼放于初起黄疱顶上，加艾灸之，至肉枯疮死为度。次日病指尽黑，方用利刀，寻至本节缝中，将患指徐顺取下。血流不止者，用如圣金刀散止之，余肿以离宫锭涂之。次日倘有黑气未尽，单用蟾酥饼研末撒之，用陀僧膏盖贴，黑气自退；患上生脓，兼贴生肌玉红膏及生肌等药，肌生护骨敛口，此为吉兆。内宜滋肾水，养气血，健脾、安神之剂，如阴阳二气丹、清神散、金液戊土丹俱可服之。若内、外始终无变证，十中可保三四；若割切之后，复生黑气过节，侵漫好肉，疼痛尤甚者，属逆。此证初起不痛者，宜雌雄霹雳火灸之，其余滋补、烫洗等法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。按诸书论脱疽，单生于足大指，而别指生者，俱名敦疽，此非确论。然脱疽偏生于属阴经之指者居多，屡经如此，后之学者，宜详审焉可也。

</div> 【提要】脱疽的病因病机、临床表现和转归。

【白话解】本症大多发生于足趾部，有时也可发生于手指部。由于手足指（趾）都属于脏腑枝干，所以常常在局部症状未出现时就先出现身体发热，烦躁不安，很像是消渴病；经过许多日子以后，才出现局部症状。初期的症状是在足趾或手指上出现像粟粒大小的黄疱，皮肤呈现黯紫色，好像已经煮熟的红枣。其后黯紫色逐渐向周围蔓延，皮肤腐烂，亦向周围延伸，进而侵犯其他指（或趾）头。甚至发展到足面，剧烈疼痛，好像受到汤烫或火灼似的，有恶臭味。本病是由于过多地食用厚味的食物，不正当地服用丹石热药，房事过度，积蕴内热，消烁阴液所致。

（方歌）解毒济生归远芎，花粉柴芩犀麦冬，知柏茯银红膝草，脱疽初起烦热攻。

</div> 【白话解】当归、远志（去心）、川芎、花粉、柴胡、黄芩、犀角（削）、麦冬（去心）、知母、黄柏、茯神、金银花（各一钱）、红花、牛膝、甘草（生，各五分），上药用水二小碗，煎至大半碗，加入童便一杯，饭前服。

【按语】本方有滋阴降火、和营解毒的作用。如果脱疽发生于手指部，减去牛膝，加升麻。

如圣金刀散刃伤血流不止撒之良

</div> 【白话解】松香（七两）、生白矾、枯白矾（各一两五钱），上药共研成细末，用瓷罐贮藏起来备用。使用的时候，撒布于生病的部位。

阴阳二气丹

（方歌）阴阳二气丹脱疽，肾水枯干燥热欺，天麦元参甘泻味，中白冰矾柏黛宜。

</div> 【白话解】天门冬（去心）、麦门冬（去心）、元参（汤泡去粗皮，各一两，以上三味，分别捣成膏）、五味子（炒）、人中白（生）、黄柏（各一两）、甘草（生）、泽泻、枯白矾、青黛（各三钱）、冰片（一钱），上药五味子以下分别研成细末，和天门冬等药膏一起混和，加炼蜜少许，再杵捣一千多下，使硬软适中，做成药丸，如梧桐子大小，以朱砂为衣。每次服六十粒，空腹时，用童便、人乳各一酒杯送下，服后卧床安睡一些时间。

【按语】本方有滋肾阴、泻相火、健脾安神的作用。

（方歌）清神散治脱疽发，闷乱心烦调服佳，豆粉牛黄甘草节，研加冰片共朱砂。

</div> 【白话解】绿豆粉（一两）、牛黄（三分）、甘草节（五钱）、冰片（五分）、朱砂（三钱），上药共研为极细粉末，每次一钱，用淡竹叶、灯心煎汤调服。

【按语】本方有解毒清神的作用。

（方歌）金液戊土茯牛黄，朱雄硝远片石菖，胡连梅肉中黄味，专治脱疽发背疮。

</div> 【白话解】茯神、胡黄连、乌梅肉、人中黄、五味子（各一两）、朱砂、雄黄、硝石、远志（去心）、石菖蒲（各三钱）、牛黄、冰片（各一钱），以上除乌梅肉外，分别研成细末，再混和在一起，研一千转。先将乌梅肉捣成膏，然后把药末混和在乌梅膏内，加炼蜜少许，杵捣一千多下，使其软硬适中，做成药丸，每粒重一钱，以金箔为衣，用蜡密封贮藏起来。贮藏器不可漏气，保证药味不会外泄，贮藏越久，治疗效果越好。每次服一粒，根据病位的上下，在饭前或饭后，用童便、人乳各一酒杯化服。

【按语】本方有清心安神解毒的作用。

（方歌）霹雳火治阴疽方，脱疽不痛灸更强，雌黄丁麝雄黄末，蕲艾茸搓药末良。

</div> 【白话解】雌黄、雄黄、丁香（各二钱）、麝香（一分），上药共研成细末，取新蕲艾茸（二钱），把药末搓在艾茸里，做成如豌豆大小的艾丸，安放在生病的部位上，点火燃灸。不论患部发痛或发痒，都要灸到皮肉焦黑才可停止。如果毒气已经向四周扩散，那么就当在红晕的边缘上，安放成排的艾炷进行燃灸，要使原来发痛的灸到发痒，原来发痒的灸到发痛，以能够达到皮肤出现鲜红色为最好。

【原文】<div style="color:#907552;">蟾酥饼（即蟾酥丸作饼，见疔疮门）

（注）此证多生于足指，而手指亦间有生者。由膏梁太过则损脾，房劳太过则伤肾；脾既损则血生少，肾既伤则精必竭，更兼湿热壅盛而成。初起黄粟小疱，痛如汤泼火燃，其色红活，肿无黑晕，溃破有脓，腐无败色，此属血脉未死之候。然此证虽无败色，亦由脏腑发出，未可视为小毒也。法宜急服滋阴救燥、补血理脾之药，初服解毒济生汤、六味地黄汤，溃服人参养荣汤、桂附地黄汤。外初宜蝌蚪拔毒散涂之，将溃贴蟾酥饼，兼贴巴膏，溃腐之后，换搽生肌玉红膏，生肌敛口。初终禁用灸法。患者宜清心寡欲调理，庶免变证。

</div> 【提要】敦疽的病因病机和临床症状。

【白话解】本症大多发生在足趾部，有时也可发生手指部，是由于过食肥肉厚味的食物，损伤脾脏，以致生血不足；或过度房事而伤肾，阴精枯竭，加以湿热雍盛所致。初起的时候，局部出现粟粒大小的黄色小疱，疼痛剧烈，好像受到汤烫火灼一般，皮肤的颜色鲜红，发肿而没有黑晕；溃破以后有脓液流出，皮肉腐烂，但是没有坏死的样子，这是血脉未死的证象，但是本病也是从脏腑发出来的，虽然没有坏死的现象，也不可以当做小毛病来看待。所以应迅速治疗，内服滋阴救燥、补血理脾的方药，初起的时候可内服解毒济生汤、六味地黄汤；溃破以后，可内服人参养荣汤、桂附地黄汤。外治法：在初起的时候，可用蝌蚪拔毒散涂布；将要溃出的时候，贴蟾酥饼（即蟾酥丸捏作饼），同时盖贴巴膏；已经溃破腐烂的时候，改用生肌玉红膏涂搽，促使肌肉增生，疮口收敛。整个经过中禁忌用艾灸法。此外病人还应该保持精神愉快，安静调养，以免影响治疗。

（注）此证因割嵌指甲伤肉，或剔甲伤肉，或甲长侵肉，穿窄小靴鞋，以致甲旁焮肿破烂，时津黄水，努肉高突，疼痛难忍，不能着衣。原系好肉受伤，宜用盐汤烫洗，外敷华陀累效散，白膏药盖贴，努肉消尽即愈。

</div> 【提要】甲疽的病因、临床表现和治疗。

【白话解】本症因为剪指甲，或割剔嵌指甲，损伤旁边的好肉；或者因指甲没有及时修剪，侵陷旁边的好肉；或者因穿着过小的鞋子，长期挤压旁边好肉等等，以致指（趾）甲旁边的好肉发红、发肿、溃破、腐烂，时时渗出黄色的脓水，或有胬肉增生，突出于疮口上面。疼痛很难忍受，甚至不能穿鞋。由于本病原来是好肉受伤而起的，所以可先用盐汤烫洗，把疮口洗干净，再用华佗累效散外敷，盖贴白膏药，胬肉会很快消失，疮口就可治愈了。本病相当于现代医学的指甲沟炎。

（方歌）华陀累效敷嵌甲，黄丹轻粉乳硇砂，橄榄核烧同碾细，香油调浓患处搽。

</div> 【白话解】乳香、硇砂（各一钱）、轻粉（五分）、橄榄核（烧存性，三枚）、黄丹（三分），上药共研细末，用香油调和外敷患处。

'''足跟疽'''

（注）此证生足跟，俗名脚挛根，由脏腑积热，汗出涉水，远行伤筋而成。初肿红紫疼痛，溃破脓水淋沥，状如兔咬。经云兔啮状如赤豆，至骨急治，迟则害人。盖谓毒之深恶也，属足太阳膀胱经，穴名申脉，即阳跷脉发源之所，又系肾经所过之路。疮口久溃不合，阳跷脉气不能冲发，肾气由此漏泄，以致患者益虚。初起宜隔蒜片灸之，服仙方活命饮加肉桂、牛膝；溃后宜补中益气汤、人参养荣汤、桂附地黄丸，随证滋补治之。余按痈疽溃疡门。《海藏》云：兔啮久不收敛，用盐汤洗之，白术研末撒之，两日一易，谨戒一切劳碌即效。

</div> 【提要】足跟疽的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】本症发生在足跟部，俗名脚挛根。是由于脏腑积热，或在出汗的时候，赤足渡水，走路过多，损伤筋脉所致。初起的时候，局部肿大作痛，皮肤发紫红色；溃破以后，脓水不断流出。疮口的形状，好像兔子咬伤似的。足跟部属足太阳膀胱经申脉穴，是阳跷脉发源的地方，同时又是足少阴肾经所经过的路线，如果疮口溃破已久，而不能收敛愈合，那么阳跷的脉气不能充盛奋发，肾气就由此而泄漏，结果会导致病人更加虚弱。

（注）《灵枢》云：发于足上下，名曰四淫，其状大痈，急治之，百日死；发于足旁，名曰厉痈，其状不大，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。此二证俱由足三阴经亏损，为疽者重；若兼足三阳经湿热下注而成痈者轻。若红肿疼痛，溃破有脓，腐脱无黑气浸漫，属湿热偏盛，顺证易治；若微红微肿，溃出脓水，属阴气凝结不能化脓，险证难治；若黑暗漫肿，痛不溃脓，烦热作渴，小水淋漓，为阴败，恶证属逆。四淫无边沿，厉痈类敦疽。初俱宜仙方活命饮，外宜隔蒜灸，以宣壅毒。将溃宜服人参养荣汤，兼六味地黄丸以滋补之。若色黯不痛，即用桑柴烘法，以行壅滞助阳气，更宜十全大补汤，兼桂附地黄丸，壮脾滋水治之，或可成功。若妄用苦寒克伐之药，多致不救。外治法同敦疽。

</div> 【提要】厉痈、四淫的病因病机。

【白话解】痈疽发生于足两旁的，叫做厉痈。它的形状不大，但须迅速治疗，消去黯黑色，不然的话，病情加重，就无法救治。痈疽发生于足的上下方的，叫做四淫。它的形状好像大痈，必须迅速治疗，日久会导致病人死亡。二者都是由于足三阴经亏损，或兼有三阳经湿热下注而形成的。由于三阴经亏损而发生的，症情比较严重；由于三阳经湿热下注而发生的，症情比较轻微。

（注）此证由胃经湿热下注而生。脚丫破烂，其患甚小，其痒搓之不能解，必搓至皮烂，津腥臭水觉疼时，其痒方止，次日仍痒，经年不愈，极其缠绵。法宜甘草薏苡仁煎汤洗之，嚼细茶叶涂之，干则黄连膏润之；破烂甚者，宜用鹅掌皮，煅存性，研末，香油调敷，甚效。

</div> 【提要】臭田螺的临床表现和治疗原则。

【白话解】本症是由于胃经湿热下注所致，病程很长，甚至几年不得痊愈。临床症状为脚丫里破烂，患病的部位虽然很小，但是痒得非常厉害，即使搓擦也不能解除。必须搓到皮肤破烂，有腥臭的水液渗出来，而且感到疼痛的时候，才不再感到痒。可是第二天又复发痒。治疗宜清热渗湿。

（注）此证生于足跟，及足掌皮内，顽硬肿起，高块色黄，疼痛不能行履。由脚热着冷水，或遇寒风袭于血脉，令气滞血凝而成。法宜用盆一个，内安新砖，砖上安鸽粪，粪上合罩篱，以脚踏罩篱上，次以滚水从旁冲入，蒸之、浸溃之，冷则易之。或用新砖绕红，韭菜汁泼之，将病足踏于其上烫之。早治或有消者，久则破裂，脓水津流。每日米泔水净洗，搽牛角散，四围顽皮浮起剪之，换搽生肌玉红膏、月白珍珠散，生肌敛口自愈。

</div> 【提要】牛程〖足蹇〗的病因病机和治疗。

【注释】[1] 程〖足蹇〗：程，古时的度量，十发为一程，十程为一分，十分为一寸；〖足蹇〗，就是跛足的意思，是形容行走困难的样子。

共为末，牛骨髓调搽。

~~（方歌）牛角散治牛程【足~~（方歌）牛角散治牛程【足/蹇】，久破脓水流不痊，松香轻粉水龙骨，牛角烧灰须用尖。 </div>

~~</div>~~【白话解】松香、轻粉、水龙骨（即旧船底油）、石灰、牛角尖（烧灰），上药共研成末，用牛骨髓调和涂搽。

'''土栗'''

（注）此证又名琉璃疽，生在足跟之旁，形如枣栗，亮而色黄，肿若琉璃，由行崎岖之路，劳伤筋骨血脉而成。急服五香汤及仙方活命饮，宣通壅滞；脓熟针之，脓少而多水者，以陀僧膏贴之。余按痈疽溃疡治法。

</div> 【提要】土栗的病因病机、临床表现和治疗方药。

【白话解】本症发生在脚跟的旁边，形状好像枣子、栗子，肿块黄色发亮又好像琉璃，所以又叫琉璃疽。是由于行走崎岖不平的道路，筋骨血脉过劳受伤而形成的。治疗本病时，应当及时的内服五香汤和仙方活命饮宣通壅滞。化脓成熟的时候，用针开破，这时候流出的脓水，脓少而水多，可用陀僧膏盖贴，也可以按照痈疽、溃疡门的治法进行治疗。

五香汤

【原文】<div style="color:#907552;">乳香藿香丁香沉香青木香（各三钱半）

水二钟，煎八分，服之。

（方歌）五香汤善治土栗，行路劳伤血脉积，乳藿丁沉青木香，煎服舒壅功效极。

</div> 【白话解】乳香、藿香、丁香、沉香、青木香（各三钱半），上药用水二小碗，煎至大半碗，内服。

'''冷疔'''

（注）此证生在足跟，由湿寒凝结而成。形如枣栗，起紫白疱，疼痛彻骨，渐生黑气，腐烂孔深，时流血水，气秽经久不敛者，宜神灯照法照之，铁粉散敷之。初服内补十宣散，次按溃疡治同。

</div> 【提要】冷疗的的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】本症发生于脚跟，是由于寒湿凝结而形成的。它的形状好像枣子、栗子。初起的时候，皮肤上出现带紫色的白疱，疼痛非常剧烈，以后皮肤慢慢地出现黯黑色，继而发生腐烂；腐烂的疮孔很深，并且不断地流出血水，有污秽的臭气，常常经过很长的时间，疮口仍然不能收敛。治疗可用神灯照法点照，照后再用铁粉散敷搽。初起的时候，可内服内补十宣散，以后的治法和溃疡相同。

（方歌）铁粉散医足冷疔，能蚀黑腐肌肉生，黄丹轻粉松香麝，香油调搽纸盖灵。

</div> 【白话解】生铁粉（三钱）、黄丹（飞）、轻粉、松香（各一钱）、麝香（一分），上药分别研成细末后，再混和研匀备用。上药时患部先用葱汤洗干净，除去血水、腐肉、臭气；再用香油调药末，搽于烂疮上，然后用油纸盖上，用布带包扎起来。

生铁粉，即铁砂。如无铁砂，可用黑铅（四两），放在铁杓里加火化开，在熔化时，立即倒水中。待冷后取出未化的部分，再用火化再倒水中，如此反复熔化，直到铅完全化完了，倒去水，取末。

（注）此证生于足膝，由湿热内抟，滞于肤腠，外为风乘，不得宣通，故令脚膝生疮，痒痛作肿，破津黄水，形类黄水疮，惟身体壮热，心神烦躁，经久难瘥。宜服犀角散，外以漏芦汤洗之，兼敷龙骨散甚效。

</div> 【提要】脚气疮的病因病机、临床表现和治疗方药。

【白话解】本症发生于足膝中间，即小腿部位。由于湿热内搏，外受风邪，留滞于皮肤腠理，不得宣通所致。局部瘙痒作痛，而且发肿，皮肤破烂，渗出黄色的脓水，形状好像黄水疮，全身发高热，心神烦躁不安，经过很久时间，仍难痊愈。治疗可内服犀角散；外用漏芦汤洗涤，淋洗干净后，再用龙骨散敷贴，很有疗效。

（方歌）犀角散医脚气疮，天麻芪枳白鲜榔，乌蛇芩草风羌活，蒺藜粗末引加姜。

</div> 【白话解】犀角屑、天麻、黄芪、枳壳（麸炒）、白鲜皮、黄芩、防风、羌活、白蒺藜（各七钱五分）、槟榔（一两）、乌梢蛇（酒浸，二两）、甘草（炙，五钱），上药共研成粗末，每次用八钱，以水一小碗半，生姜（五片），煎至一小碗，去药渣，不拘时间温服。

【按语】本方有解毒祛风的作用。

（方歌）漏芦汤甘槐白皮，五加白蔹白蒺藜，脚气疮疼痒津水，熬汤洗患散湿急。

</div> 【白话解】漏芦、甘草（生）、槐白皮、五加皮、白蔹（各一两五钱）、白蒺藜（四两），上药共研成粗末，每次用五两，以水八碗，煎至五碗，去药渣，淋洗烂疮。

龙骨散

（方歌）龙骨散能去湿腐，脚气疮敷自然无，轻榔猪粪香油入，久远恶疮用亦除。

</div> 【白话解】白龙骨（研）、轻粉（各二钱五分）、槟榔（研，一钱）、猪粪（放新瓦上焙干，再放入火中烧之存性，取出研末，五钱），上药共研均匀细末备用。用时先以温盐菜卤（把芥菜切碎，拌入少许食盐，经过适当压挤而流出的液汁）或温盐汤，把疮洗干净，露出肌肉；然后再用香油调药末，根据烂疮的大小，进行撒敷。假如撒一次还未痊愈，可再撒敷。

'''田螺疱'''

（注）此证多生足掌，而手掌罕见。由脾经湿热下注，外寒闭塞，或因热体涉水，湿冷之气蒸郁而成。初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬疼不能着地，连生数疱，皮厚难于自破，传度三、五成片湿烂；甚则足跗俱肿，寒热往来。法宜苦参、菖蒲、野艾熬汤热洗，次用线针将疱挑破，放出臭水，加味太乙膏贴之。又将疱皮剪去，宜用石膏、轻粉等分研末撒之，仍以加味太乙膏盖贴，内服解毒泻脾汤。更有经年不愈者，系下部湿寒，以金匮肾气丸常服甚效。

</div> 【提要】田螺疮的病因病机和临床表现。

【白话解】本症大多发生在足掌部，发生于手掌部是罕见的。是由于脾经湿热下注而外寒闭塞；或者因在身体很热的时候接触冷水，以致冷湿邪气蒸郁而形成的。开始发生的时候，局部出现黄疱，形状像豆粒一般，坚硬发胀，疼痛剧烈，以致病脚不能着地行走。黄疱可以连续发生几个，因足掌的皮肤较厚，很难自破，以致三五个黄疱互相融合，成片湿润腐烂，甚至足跄部都肿起来，并有时冷时热症状。治疗可用苦参、菖蒲、野艾煎汤趁热洗涤患部，再用针把黄疱挑破，放出疱内的臭脓水，再用加味太乙膏盖贴；或者用剪刀把疱皮剪去，用石膏、轻粉等量，研成细末撒布，然后再用加味太乙膏盖贴。内治可服解毒泻脾汤。有些病人经过一二年不能痊愈，这是由于下焦寒湿的缘故，经常服用金匮肾气丸（即桂附地黄丸），很有疗效。

（方歌）解毒泻脾芩蒡子，风膏苔术草通栀，田螺疱起宜煎服，清热疏风又去湿。

</div> 【白话解】石膏（煅）、牛蒡子（炒研）、防风、黄芩、苍术（炒）、甘草（生）、木通、山栀（生，研，各一钱），上药用水二小碗，灯心（二十根），煎至大半碗内服。

【按语】本方有清热疏风祛湿的作用。

（注）此证生在脚指，形如鸡眼，故俗名鸡眼。根陷肉里，顶起硬凸，疼痛步履不得。或因缠脚，或着窄鞋远行，皆可生之。法宜贴加味太乙膏滋润之，或用紫玉簪花根，捣烂贴涂，以油纸盖之。又地骨皮、红花等分研细，香油调敷俱效。

</div> 【提要】肉刺的病因、临床表现和治疗。

【白话解】本症发生于脚趾部，形状好像鸡的眼睛，所以又名叫做鸡眼。它的根部陷在肉里面，顶部突出在皮肤的外面，质地坚硬，并因疼痛使人走路也感到困难。这是由于穿着太窄小的鞋子或走路过多而形成的。治疗可盖贴加味太乙膏，滋润局部组织；或用紫玉簪花根捣烂涂贴，外面用油纸盖上，也可用地骨皮、红花等量，研成细末，用香油调和涂敷，都有疗效。

（注）此数证俱名曰疔。盖疔者，如丁钉之状，其形小，其根深，随处可生。由恣食厚味，或中蛇蛊之毒，或中疫死牛、马、猪、羊之毒，或受四时不正疫气，致生是证。夫疔疮者，乃火证也。迅速之病，有朝发夕死，随发随死，三、五日不死，一月半月亦必死，此系脏腑之乖逆，性情之激变，节候之寒温肃杀，且毒中有浅深也，若一时失治，立判存亡。有名为火焰疔者，多生于唇、口及手掌指节间，初生一点红黄小疱，痛痒麻木；甚则寒热交作，烦燥舌强，言语疏忽，此属心经毒火而成也。有名为紫燕疔者，多生于手、足、腰、肋筋骨之间，初生便作紫疱，次日破流血水，三日后串筋烂骨，甚则目红甲青，邪视神昏、睡语惊惕，此属肝经毒火而成也。有名为黄鼓疔者，初生黄疱，光亮明润，四畔红色缠绕，多生口角、腮、颧、眼胞上下，及太阳正面之处，发时便作麻痒，重则恶心呕吐，肢体木痛，寒热交作，烦渴干哕，此属脾经毒火而成也。有名为白刃疔者，初生白疱，顶硬根突，破流脂水，痒痛兼作，多生鼻孔、两手，易腐易陷，重则腮损咽焦，咳吐痰涎，鼻掀气急，此属肺经毒火而成也。有名为黑靥疔者，多生耳窍、牙缝、胸腹、腰肾偏僻之处，初生黑斑紫疱，毒串皮肤，渐攻肌肉，顽硬如丁，痛彻骨髓，重则手足青紫，惊悸沉困，软陷孔深，目睛透露，此属肾经毒火而成也。以上五疔，本于五脏而生。又有红丝疔，发于手掌及骨节间，初起形似小疮，渐发红丝，上攻手膊，令人寒热往来，甚则恶心呕吐，治迟者，红丝攻心，常能坏人。又有暗疔，未发而腋下先坚肿无头，次肿阴囊睾丸，突兀如筋头，令人寒热拘急，焮热疼痛。又有内疔，先发寒热腹痛，数日间，忽然肿起一块如积者是也。又有羊毛疔，身发寒热，状类伤寒但前心、后心有红点，又如疹形，视其斑点，色紫黑者为老，色淡红者为嫩。以上诸证，初起俱宜服蟾酥丸汗之；毒势不尽，情寒壮热仍作者，宜服五味消毒饮汗之。如发热，口渴，便闭，脉沉实者，邪在里也，宜服黄连解毒汤加生大黄一钱五分，葱头五个清之。凡证轻者，宜服化疔内消散；若疔毒将欲走黄，急服疔毒复生汤；已走黄者，令人心烦昏愦，急用七星剑汤以救之。若手足冷，六脉暴绝者，系毒气闭塞，元气不能宣通，先宜蟾酥丸，随服木香流气饮行气，其脉自见。若疔毒误灸，烦躁谵语者，乃逼毒内攻也，宜服解毒大青汤。若溃后余毒未尽，五心烦热者，宜服人参清神汤。针后出脓之时，气虚惊悸者，宜服内托安神散。若攻利太过，以致发渴、六脉虚大者，宜服补中益气汤。若发汗之后，汗不止，热不退，疮不疼，便不利者，此属里虚，宜服八珍汤加黄芪、麦冬治之。凡疔溃后不宜补早，虽见真虚，只可平补，忌用温补之药。外治用药、针灸，亦当循其次第。书云：疔疮先刺血，内毒宜汗泻，禁灸不禁针，怕绵不怕铁。初觉贵乎早治，十证十全；稍迟者，十全五六；失治者，十坏八九。初发项以上者，三阳受毒，必用铍针刺入疮心四、五分，挑断疔根，令出恶血；随用立马回疔丹，或蟾酥条插入孔内，外以巴膏盖之。如项以下生者，三阴受毒，即当艾灸以杀其势，灸之不痛，亦须针刺出血，插蟾酥条，旁肿以离宫锭涂之。如旁肿顽硬，推之不动，用针乱刺顽硬之处，令多出恶血，否则必致走黄。挑法：先用针干将毒顶焦皮刮开，针入疔根，坚硬如针者为顺；若针刺入，绵软如瓜穰而不知痛者为逆，百无一生。凡挑疔根，先出紫黑血，再挑刺至鲜血出，以知痛为止；随填拔疔散令满，以万应膏盖之，过三、四时，拨去旧药，易以新药；若药干无水不痛者，此挑法未断疔根也，再深挑之，必以上药知痛，药入水流为率；三、四日后，疮顶干燥，以琥珀膏贴之，令疔根托出，换九一丹撒之，黄连膏抹之，外盖白膏药生肌敛口。若初起失治，或房劳、梦遗损气，以致毒气内攻，走黄不住者，其疮必塌陷，急当随走黄处，按经找寻，有一芒刺直竖，即是疔苗，急当用铁针刺出恶血，即在刺处用艾壮灸三壮，以宣余毒。若身面漫肿，神昏闷乱，干呕心烦作渴，遍身起疱抽搐者，俱为逆证。惟红丝疔于初起时，急用磁针于红丝尽处，砭断出血；寻至初起疮上挑破，即用蟾酥条插入，万应膏盖之，随服黄连解毒汤。再暗、内二疔，不用挑法，先以蟾酥丸含化令尽，以冷水漱去毒涎，再用三丸嚼葱白三寸，裹药黄酒送下，盖卧出汗；少时无汗，再饮热酒催之；仍无汗，系毒热滞结，急用霹雳火法令汗出，毒热随之而解。次用双解贵金丸下之自效。若暗、内二疔，初起牙关紧急者，用蟾酥丸三、五粒，葱头煎汤研化灌之；俟稍苏，治法如前。至羊毛疔，先将紫黑斑点，用衣针挑出如羊毛状，前后心共挑数处，用黑豆、荞麦研粉涂之，实时汗出而愈。一法：用明雄黄末二钱，青布包扎，蘸热烧酒于前心擦之，自外圈入内，其毛即奔至后心，再于后心擦之，其羊毛俱拔出于布上，埋之，忌茶水一日。再诸疔部位、形色，亦有急缓，生于头、项胸背者最急，生于手、足骨节之间者稍缓。一疔之外别生一小疮，名曰应候；四围赤肿而不散漫者，名曰护场；四旁多生小疮者，名曰满天星；有此者缓，无此者急。疔证初起，至四、五日间，由白色而至青紫色，疔头溃脓，形似蜂窝，内无七恶等证者为顺；若初起似疔非疔，灰色顶陷如鱼脐，如蚕斑，青紫黑疱，软陷无脓，内见七恶等证者为逆。凡疔毒俱由火毒而生，忌服辛热之药，恐反助其邪也；忌敷寒凉之药，恐逼毒攻里也。再膏药不宜早贴，惟在将溃己溃时贴之，呼脓长肉，以避风寒。初溃时，忌用生肌药，恐毒未除，反增溃烂。生项以上者，属三阳经，不宜灸，若火日生疔，亦禁灸，犯之或为倒陷，或至走黄。俱忌椒、酒、鸡、鱼、海味、鹅肉、猪首、辛辣、生冷等物，气怒、房劳、诸香并孝服、经妇、僧道、鸡犬等项，犯之必致反复，慎之。

</div> 【提要】五疔及其他各种疔的临床表现、治疗和注意事项。

【白话解】五脏火毒皆可使人生疔疮。疔疮可以发生在身体的任何部位。其形状很小，而根底很深，好像钉子钉进皮肤肌肉里一样，所以叫做疔疮。经常多吃肥甘厚味的食物，感受了蛇虫之毒，中了因传染病而死亡的牛、马、猪、羊等的毒气，以及感受了四时不正的疫气，都是发生厅疮的原因。

（方歌）蟾酥丸治诸疔毒，初起恶疮皆可逐。外用化腐又消坚，内服驱毒发汗速。朱砂轻粉麝雄黄，铜绿枯矾寒水入。胆矾乳没共蜗牛，丸如绿豆葱酒服。

</div> 【白话解】蟾酥（酒化，二钱）、轻粉、铜绿、枯矾、寒水石（煅）、胆矾、乳香、没药、麝香（各一钱）、朱砂（三钱）、雄黄（二钱）、蜗牛（二十一个），上药分别研成细末，称准分量。先把蜗牛洗净研烂，加入蟾酥研和成稠黏状；再加入其他各药，一起捣研均匀，做成如绿豆大小的药丸，每次服三粒。用时取葱白五寸，捣烂为葱泥，把药丸包裹在葱泥里，用热酒送服。服药后卧床盖被，约半个多钟头，以病人出汗为度。必要时再服三粒。外用时可搓成药条或药饼，随症使用。

【按语】本方内服有发汗、解毒、止痛的作用。外敷有化腐消坚之能。

（方歌）五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服发汗灵。

</div> 【白话解】金银花（三钱）、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子（各一钱二分），上药用水二小碗，煎至大半碗，加黄酒半小碗，再烧开，滚二三沸，趁热服下。药渣如法再煎。服后卧床盖被，以出汗为度。

【按语】本方有清热解毒的作用。方中以金银花清气血热毒为主；野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子均有清热解毒之功，配合使用，其清解之力尤强，并能凉血散结以消肿痛。主治火毒结聚的痈疮疖肿、各种疔毒。现代临床主要用治蜂窝织炎、骨髓炎。感染败血症、前列腺炎、带状疱疹、急慢性肾盂肾炎、血栓性静脉炎等。

（方歌）化疔内消知贝甲，蚤休及乳草天花，皂刺银花归芍酒，疔证毒轻服更嘉。

</div> 【白话解】知母、贝母（去心，研）、穿山甲（炙，研）、蚤休、白及、乳香、天花粉、皂刺、金银花、当归、赤芍、甘草（生，各一钱），上药加、酒、水各一小碗，煎成一小碗。病位在上的饭后服，病位在下的饭前服。

【按语】本方有解毒消肿、和血止痛的作用。

（方歌）疔毒复生欲走黄，头面肿浮毒内伤，银栀骨蒡翘通蛎，军刺天花没乳香。

</div> 【白话解】金银花、栀子（生，研）、地骨皮、牛蒡子（炒，研）、连翘（去心）、木通、牡砺（煅）、生军、皂刺、天花粉、没药、乳香（各八分），上药用水与酒各一小碗，煎成一小碗，饭后隔一个时间服。如不会饮酒，只用水煎，到服药时加酒一小杯，混和后服下也有效。如病人脉实，大便秘结，加朴硝。

【按语】本方有泻火、解毒、止痛的作用。

（方歌）七星剑呕热兼寒，疔毒走黄昏愦添，麻黄苍耳菊豨莶，地丁香蚤半枝莲。

</div> 【白话解】苍耳头、野菊花、豨莶草、地丁香、半枝连（各三钱）、蚤休（二钱）、麻黄（一钱），上药用好酒一斤，煎成一碗，澄清去渣，趁热服下。服后卧床盖被，以出汗为度。

【按语】本方有泻火解毒的作用。

（方歌）木香流气宣气滞，归芍芎苏桔枳实，乌药二陈芪大腹，风榔青枳泻煎之。

</div> 【白话解】当归、白芍（酒炒）、川芎、紫苏、桔梗、枳实（麸炒）、乌药、陈皮、半夏（制）、白茯苓、黄芪、防风、青皮（各一钱）、大腹皮、槟榔、枳壳（麸炒）、泽泻、甘草节、木香（末，各五分），上药以生姜（三片），红枣肉（二枚），加水煎服。病在下部的加牛膝。

【按语】本方有行气导滞通络的作用。

（方歌）解毒大青通麦门，中黄栀子桔元参，知升竹叶石膏煅，疔疮误灸毒内侵。

</div> 【白话解】大青叶、木通、麦门冬（去心）、人中黄、栀子（生，研）、桔梗、元参、知母、升麻、淡竹叶、石膏（煅，各一钱）、上药、用水二小碗，灯心（十二根），煎至大半碗，饭后隔一个时间服。胸闷神乱加烧人粪，大便秘结加大黄。

【按语】本方有泻火解毒的作用。

人参清神汤

【原文】<div style="color:#907552;">人参陈皮白茯苓地骨皮麦门冬（去心）当归白术（土炒）黄芪远志（去心。各一钱）柴胡黄连甘草（炙。各五分）

水二钟，粳米一撮，煎八分，食远服。

（方歌）人参清神疗毒溃，陈苓地骨麦冬归，术芪柴远黄连草，益气除烦热可推。

</div> 【白话解】人参、陈皮、白茯苓、地骨皮、麦门冬（去心）、当归、白术（土炒、）黄芪、远志（去心，各一钱）、柴胡、黄连、甘草（炙，各五分），上药用水二小碗，粳米（一撮），煎成大半碗，饭后隔一个时间服。

【按语】本方有益气和营的作用。

（方歌）内托安神多惊悸，疔疮针后元气虚，参麦茯菖芪术草，元参枣远味陈皮。

</div> 【白话解】人参、麦门冬（去心）、茯神、黄芪、白术（土炒）、元参、陈皮（各一钱）、石菖蒲、甘草（炙）、酸枣仁（炒，研）、远志（去心）、五味子（研，各五分），上药用水二小碗，煎成大半碗，饭后隔一段时间，加入朱砂末（三分），调和均匀服下。

【按语】本方有益气安神的作用。

（方歌）立马回疔轻蟾酥，白丁香乳麝雄朱，硇蜈金顶砒研末，疔疮用此根自除。

</div> 【白话解】轻粉、蟾酥（酒化）、白丁香、硇砂（各一钱）、乳香（六分）、雄黄、朱砂、麝香（各三分），蜈蚣（炙，一条）、金顶砒（制法见392页。五分），上药共研成细末，再以面粉糊拌匀，搓成如麦子大小的药丸。以针挑破疔疮后，用一粒插入疮孔里，外面用膏药贴盖，促使脓血和疔根排出。

【按语】本方有束毒化腐止痛的作用。

（方歌）九一丹医疔破后，根除用此把脓搜，煅石膏对黄灵药，清热生肌患自瘳。

</div> 【白话解】石膏（煅，九钱）、黄灵药（一钱），上药共研成极细粉末，撒布于患部。

【按语】本方有化腐生肌的作用。

【原文】<div style="color:#907552;">鹅卵石烧红，安铁勺内，勺安桶内，以醋淬石，令患者将患处覆桶上，厚衣密盖，勿令泄气，热气微再添红石，加醋淬之，疮头及肿处，使热气熏蒸至汗出，其毒减半。

</div> 【白话解】把鹅卵石烧红，放在铁勺里，铁勺放在木桶里，用醋淬鹅卵石，令病人把患部安覆在桶上，外面再加上厚衣服密封盖住，以免泄气，使热气熏蒸疮头或发肿部位，直到汗出，疮毒即可减去一半。如果热气微弱，可添加烧红的鹅卵石，再以醋淬。

【原文】<div style="color:#907552;">黄连解毒汤（见耳部黑疔）

（注）此证名虽无殊，其原各异。盖人之血气，每日周身流行，自无停息，或因湿痰，或因瘀血，或因风湿，或因伤寒汗后余毒，或因欲后受寒，积留于肌肉之中，致令气血不行，故名流注。诸家书云：流者流行，注者住也，发无定处，随在可生。初发漫肿无头，皮色不变，凝结日久，微热渐痛，透红一点，方是脓熟，即宜用针开破。若湿痰化成者，脓色粘白；瘀血化成者，脓色金黄；粘水风湿化成者，脓色稀白如豆汁；汗后余邪化成者，脓色或黄、或黑，稀脓秽臭；以上四证，发在肉厚处可愈，发在骨节及骨空处难痊。淫欲受寒化成者，脓色稀白而腥，其水中有猪脂水油之状，此为败浆脓也。诸书虽有治法，终成败证。初起湿痰所中者，火香流气饮导之；产后瘀血所中者，通经导滞汤通活之；跌扑伤损瘀血所中者，宜散瘀葛根汤逐之；风湿所中者，万灵丹、五积散加附子温散之；汗后余邪发肿者，人参败毒散散之；房欲后外寒侵袭者，初宜服五积散加附子，次服附子八物汤温之；又有室女、孀妇，郁怒伤肝，思虑伤脾而成者，宜服归脾汤加香附、青皮散之。此皆流注初起将成之法，一服至三、四服皆可。外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴，皮肉不热者，雷火神针针之，轻者即消，重者其势必溃；将溃时俱宜服托里透脓汤；已溃俱服人参养荣汤；久溃脓水清稀，饮食减少，不能生肌收敛者，俱宜服调中大成汤；久溃脓水清稀，精神怯少，渐成漏证者，俱宜服先天大造丸。溃后其余治法，俱按痈疽溃疡门参考。

</div> 【提要】流注的病因病机、临床表现和预后。

【注释】[1]流注：流，是流动；注，是止住的意思。

（方歌）通经导滞产后疾，败血流瘀肿痛积，四物枳苏香附陈，丹皮独草红花膝。

</div> 【白话解】当归、熟地、赤芍、川芎、枳壳（麸炒）、紫苏、香附、陈皮、丹皮、红花、牛膝（各一钱）、独活、甘草节（各五分）,上药用水二小碗，煎至大半碗，加酒一杯饭前服。

【按语】本方有通经活血、行气导滞的作用。

（方歌）散瘀葛根瘀血凝，皆因跌扑流注成，芎半桔风羌细草，香附红花苏芷升。

</div> 【白话解】葛根、川芎、半夏（制）、桔梗、防风、羌活、升麻（各八分）、细辛、甘草（生）、香附、红花、苏叶、白芷（各六分）上药用水二小碗，加葱（三根），姜（三片），煎至大半碗，服药时间不拘。

【按语】本方有活血祛瘀的作用。

（方歌）附子八物医流注，房欲伤阴外寒入，木香肉桂八珍汤，姜枣水煎食远服。

</div> 【白话解】附子（制）、人参、白术（土炒）、白茯苓、当归、熟地、川芎、白芍（酒炒，各一钱）、木香、肉桂、甘草（炙，各五分），上药用水二小碗，加姜（三片），红枣肉（二枚），煎至大半碗，饭后隔一个时间服。

【按语】本方有培补气血、温经散寒的作用。

（方歌）调中大成四君芪，山药丹皮归芍宜，远藿缩砂陈桂附，能医流注溃脓稀。

</div> 【白话解】人参（二钱）、白术（土炒）、白茯苓、黄芪、山药（炒）、丹皮、当归身、白芍（酒炒）、陈皮（各一钱）、肉桂、附子（制，各八分）、远志（去心）、藿香、缩砂仁、甘草（炙，各五分），上药用水二小碗，煨姜（三片），红枣肉（二枚），煎至大半碗，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有固本托里的作用。

（注）瘿、瘤二证，发于皮肤血肉筋骨之处。瘿者，如缨络之状；瘤者，随气留住，故有是名也。多外因六邪，荣卫气血凝郁；内因七情，忧恚怒气，湿痰瘀滞，山岚水气而成，皆不痛痒。瘿证属阳，色红而高突，皮宽不急，蒂小而下垂；瘤证属阴，色白而漫肿，皮嫩而光亮，顶小而根大。瘿有五种：肉色不变者，为肉瘿，其筋脉现露者，名筋瘿；若赤脉交络者，名血瘿；随喜怒消长者，名气瘿；坚硬推之不移者，名石瘿。五瘿皆不可破，破则脓血崩溃，多致伤生。瘤有六种：坚硬紫色，累累青筋，盘曲若蚯蚓状者，又筋瘤，又名石瘤；微紫微红，软硬间杂，皮肤中隐隐若红丝纠缠，时时牵痛，误有触破，而血流不止者，名血瘤；或软如绵，或硬如馒，皮色如常，不紧不宽，始终只似覆肝，名肉瘤；软而不坚，皮色如常，随喜怒消长，无寒无热者，名气瘤，久日化脓流出，又名脓瘤也；形色紫黑，坚硬如石，疙瘩叠起，推之不移，昂昂坚贴于骨者，名骨瘤；软而不破，皮色淡红者，名脂瘤，即粉瘤也，六瘤之形色如此。凡瘿多生于肩项两颐，瘤则随处有之。夫肝统筋，怒气动肝，则火盛血燥，致生筋瘿、筋瘤，宜清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸主之。心主血，暴戾太甚，则火旺逼血沸腾，复被外邪所抟，致生血瘿、血瘤，宜养血凉血，抑火滋阴，安敛心神、调和血脉，芩连二母丸主之。脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉浇薄，土气不行，逆于肉里，致生肉瘿、内瘤，宜理脾宽中，疏通戊土，开郁行痰，调理饮食，加味归脾丸主之。肺主气，劳伤元气，腠里不密，外寒抟之，致生气瘿、气瘤，宜清肺气，调经脉，理劳伤，和荣卫，通气散坚丸主之。肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养，致生石瘿、骨瘿。石瘤海藻玉壶汤主之，骨瘤尤宜补肾散坚，行瘀利窍，调元肾气丸主之。瘿瘤诸证，用药缓缓消磨，自然缩小；若久而脓血崩溃，渗漏不已者，皆为逆证，不可轻用刀针决破，以致出血不止，立见危殆。惟粉瘤可破，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，全系痰凝气结而成，治宜铍针破去脂粉，以白降丹捻子插入数次，将内膜化净，用生肌玉红膏贴之自愈。又有一种黑砂瘤，多生臀腿，肿突大小不一，以手摄起，内有黑色即是，亦用针刺出黑砂有声，软硬不一。又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针刺之，粉发齐出。又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱，出其虱方尽。黑砂、发、虱三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有虫瘤，每生胁下，治法当按痈疽肿疡、溃疡门。但本忧思化成，每难获效，诸证形状各异，皆五脏湿热邪火浊瘀，各有所感而成，总非正气之所化也。

</div> 【提要】瘿、瘤的病因病机、分类和治疗注意点。

【白话解】瘿与瘤都发生在皮肤、血肉、筋骨等部位。凡颈部形状好像缨络的，叫做瘿，相当于现代医学的甲状腺疾病。凡局部如拳如榴的赘生物，叫做瘤，大多属于现代医学所称的体表良性肿瘤范畴。瘿与瘤大都由于外感六淫，特别是水土因素，即遭受山岚水气；内伤七情，忧思恼怒，以致湿痰瘀滞，营卫气血流行不利而引起。

（方歌）清肝芦荟怒伤肝，筋结瘿瘤血燥原，四物黄连青海粉，牙皂甘昆曲糊丸。

</div> 【白话解】当归、生地（酒浸，捣膏）、白芍（酒炒）、川芎（各二两）、黄连、青皮、海粉、牙皂、甘草节、昆布（酒洗）、芦荟（各五钱），上药共研为细末，以神曲拌成糊状，做成像梧桐子般大小的药丸，每次服八十粒，根据病位的上下，饭前或饭后服，用白开水送下。

【按语】本方有清肝解郁、养血舒筋的作用。

（方歌）芩连二母血瘤瘿，血沸寒凝微紫红，归芍羚羊生熟地，蒲黄地骨草川芎。

</div> 【白话解】黄芩、黄连、知母、贝母（去心）、当归、白芍（酒炒）、羚羊角（镑）、生地、熟地、蒲黄、地骨皮、川芎（各一两）、甘草（生，五钱）

上药共研为细末，并以侧柏叶煎汤，将药末、汤汁和寒食面，混和打成糊状做成如梧桐子大小的药丸，每次服七十粒，用灯心草煎汤送下。

（方歌）加味归脾香附参，枣远归芪乌药陈，茯神术草木香贝，消瘿除瘤脾郁伸。

</div> 【白话解】香附、人参、酸枣仁（炒）、远志（去心）、当归、黄芪、乌药、陈皮、茯神、白术（土炒）、贝母（去心，各一两）、木香、甘草（炙，各三钱），上药共研为细末，用合欢树根皮（四两）煎汤，用汤把陈米煮成糊状，调和上药末，作成梧桐子大小的药丸，每次服六十粒，饭后隔一段时间用白开水送下。

【按语】本方有理脾宽中、开郁行痰的作用。

（方歌）通气散坚气瘿瘤，参桔芎归花粉投，苓枳二陈星贝藻，香附石菖患渐瘳。

</div> 【白话解】人参、桔梗、川芎、当归、花粉、黄芩（酒炒）、枳实（麸炒）、陈皮、半夏（制）、白茯苓、胆星、贝母（去心）、海藻（洗）、香附、石菖蒲、甘草（生，各一两），上药共研为细末，用荷叶煎汤，调药末做成药丸，如豌豆大小，以灯心草、生姜煎汤送下。

【按语】本方有宣肺调气、化痰散坚的作用。

（方歌）海藻玉壶汤石瘿，陈贝连翘昆半青，独活芎归甘海带，化硬消坚最有灵。

</div> 【白话解】海藻（洗）、陈皮、贝母（去心）、连翘（去心）、昆布、半夏（制）、青皮、独活、川芎、当归、甘草（节，各一钱）、海带（洗，五分），用水二小碗，煎至大半碗。服药时应根据病的部位，病在上的饭后服，在下的饭前服。

【按语】本方有化痰消坚开郁的作用。方中用海藻、昆布、海带化痰软坚，为治瘿瘤主药。青皮、陈皮疏肝理气，当归、川芎、独活活血以通经脉，配合理气药可使气血和调，促进瘿病的消散。象贝、连翘散结消肿，甘草调和诸药，共收化痰软坚、行气活血之功。本方主治肝脾不调，气滞痰凝。症见石瘿，坚硬如石，推之不移，皮色不变。现代临床主要用治甲亢、甲状腺瘤、甲状腺囊肿等。

（方歌）调元肾气缩砂仁，六味地黄知麦参，归柏木香龙地骨，骨瘤服此又滋阴。

</div> 【白话解】生地（酒煮，捣膏，四两）、山萸肉、山药（炒）、丹皮、白茯苓（各二两）、泽泻、麦冬（去心，捣膏）、人参、当归身、龙骨（煅）、地骨皮（各一两）、知母（童便炒）、黄柏（盐水炒，各五钱）、缩砂仁（炒）、木香（各三钱），上药共研为细末，用鹿角胶（四两），以老酒溶化，再加蜂蜜（四两），煎至滴水成珠的程度，调和药末，做成药丸如梧桐子大小，每次服八十粒，空腹时用温酒送下。忌食萝卜、酒和行房事。

【按语】本方有调元补肾、行瘀散坚的作用。

（注）此证一名剩骨，一名朽骨。无论老少，皆有生者，多在腮腭、牙床、眼胞、颏下、手足、腿膊等处。有因肾虚之人，生疮久溃，肿硬不退，口不收敛，外被寒邪袭入，与脓毒凝结，借人之气血化成多骨者；又有初生落草，身肉之中，按之有如脆骨，由胎元受之，精血交错而致，迨其人长大后，必于脆骨所生之处，突然发肿生疽，及溃破后，多骨脱出，其口方收。有多骨出之不休者，名曰骨胀，难愈。以上二因，治法皆同，俱宜隔附子饼艾灸，以宣寒凝，令骨速脱。盖骨属肾，遇寒则凝，故从热治也。若朽骨内含，或出臭脓，或出涎泡，宜撒黄灵药，陀僧膏盖贴，令朽骨出尽，其口始易敛也。肾虚微寒者，服六味地黄丸；虚而寒甚者，桂附地黄丸，常服可愈。由胎元结成者，禀赋身虚，不可强取多骨，候自破则取之。

</div> 【提要】多骨疽的病因病机和预后。

【白话解】本症一名剩骨，又名朽骨，不论老少都可发生。大都发生在腮、腭、牙床、眼胞、颏下、手、足、腿、膊等部位。一般来说，本症多是肾气虚弱的人，疮疡溃破已久，肿块硬结仍不见消退，疮口亦不收敛，又受寒邪的侵犯，寒邪与脓毒凝结，借助于人体的气血化成多骨疽。也有生下来就患这种病的，可在肌肉当中摸到脆骨样的东西存在，以后身体长大，脆骨所生的部位会突然发生肿块而成多骨疽，及至脓肿破溃以后，多骨脱出，疮口才会收敛。有时多骨陆续不断地排出，叫做骨胀，颇难治愈。

（注）此证生于皮里膜外，结如果核，坚而不痛，由风火气郁，结聚而生。初发令人寒热往来，有表证者，荆防败毒散解之；表既解，即服连翘消毒饮。若湿痰气郁凝结者，宜行气化痰，以五香流气饮、千金指迷丸，辛凉之药治之，其核自消；若误投苦寒之剂，必至溃破。或服之而反甚者，其势将溃，不可强消，以耗其气，宜用透脓散。溃而不愈者，属气虚，宜用补中益气汤平补之。外治按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】结核的病因病机和临床症状。

【白话解】本症发生于皮肤的里面、肌膜的外面，形状像果实的核子，质地坚硬，但不痛。根据病因的不同分为二种：一种是由于风火和气郁结聚而形成的。初期往往伴发寒热往来等表证，可先用荆防败毒散，解表发散；表证解除之后，再用连翘消毒饮，清解余热。另一种是由湿痰和气郁凝结而形成的，一般不出现寒熟往来症状，治疗宜行气化痰为主，用五香流气饮、千金指迷丸等辛凉的方药消散结核。

（方歌）千金指迷丸半夏，茯苓枳壳硝同砑，河水煮糊作成丸，消坚去核结痰化。

</div> 【白话解】半夏（制，四两）、白茯苓、枳壳（麸炒，各三两）、风化硝（三钱），上药共研为细末，用河水煮成糊状，作成药丸，如梧桐子大，每服二钱，用开水送下。

【按语】本方有化痰利湿、行气消坚的作用。

（注）此证体虚之人，感受天地不正之厉气而生，非由内作也。多生于手、足掌心，或腰、腿、臀下伸缩动处，疼如痛风，而兼漫肿无头，其色淡红，憎寒发热，四肢沉重，烦渴。初起宜服万灵丹发汗解表；肿仍不消，必欲作脓者，宜托里消毒散，兼琥珀蜡矾丸间服；已溃者，按痈疽溃疡门治法。

</div> 【提要】痼发的病因病机和临床表现。

【白话解】本症是由于身体虚弱，感受了自然界不正常的疠气而发生的，并不是由于体内毒邪所致。大多发生于手足掌心和腰、腿、臀以及四肢关节等伸缩运动较多的部位。局部疼痛好似痛风病一样，肿胀漫散无头，皮肤的颜色呈淡红色，全身恶寒发热，四肢沉重，心烦口渴。

（注）此证一名蛇瘴，川、广烟瘴地而有之。初起红点，次变黑色，其形小者如粟豆，大者如梅李，随处可生，疼痛应心不止，腐烂筋骨，溃破脓如豆汗，今日拭净，净日脓汁复满，愈而复发。初起宜贴蟾酥饼，寒热交作，宜服黍米寸金丹，或夺命丹亦可。红肿游走不定者，离宫锭涂之，兼神灯照熏照之。破后脾虚，食少作呕者，补中气益汤加黄连、麦冬；补而不应，或出稀水秽汁者逆。

</div> 【提要】瘭疽的病因病机和临床表现。

【白话解】本症又名蛇瘴，全身各部都可发生。据说过去四川、两广一带，山林里有由湿热蒸郁而成瘴气的地区，可以见到本病。发病初期的时候，皮肤先出现红点，以后逐渐变为黑色，并慢慢地肿大。其形状大小不定，小的像粟豆大，大的可像梅或李子。局部疼痛非常剧烈，随着病情的发展，可溃烂到筋骨；脓肿破溃以后，不断流出好像豆汁一样的脓液，今天把疮中的脓拭干净，第二天脓又充满疮口，往往治愈后又会复发。

（注）此二证，俱由恶风侵袭皮肤血分之间，火郁耗血，及犯触忌害而成。有乌、白二种：乌者初觉皮毛变黑，发若瘾疹，痒若虫行，手足顽麻，针刺不痛，目视物若垂丝，心常惊而妄语，凡饮食言语之时，开口出气而鸣，宜服猬皮丸，外擦大黑神膏；白癞皮色渐变白斑，语声嘶嗄，目视不明，四肢头疼，身体大热，心常懊恼，手脚缓纵，背膂拘急，肉如针刺，鼻生息肉，瞳生白沫，宜服白花蛇散，外擦斑蝥膏。二证俱常之苦参酒。白癞便秘者，先宜服醉仙散，次服通天再造散，利下恶物即效。

</div> 【提要】乌白癞的病因病机、临床表现和治疗原则。

【白话解】乌癞和白癞，都是由于恶疠的风邪侵袭人体皮肤血分之间，郁遏成火，耗伤血液；或接触某些忌害的东西而形成的。

（方歌）猬皮肤黑成乌癞，心惊视物若垂毫，痒似虫行手足痹，红娘魁蛤汞矾螬，蚺桂消黄虻蛭甲，黄连龙骨麝蜘膏，川椒滑附蜈巴豆，雷丸甘遂共斑蝥。

</div> 【白话解】猬皮（烧存性）、蚺蛇头（烧存性）、魁蛤（各一枚）、红娘子（去头、足、翅）、蛴螬（焙干）、虻虫（去头、足、翅）、水蛭（糯米炒熟）、蜘蛛（焙）、斑鹜（去头、足、翅，各三个）、桂心、大黄、黄连、龙骨（煅，研）、麝香（研）、汞（即水银）、川椒（炒，各五钱）、芒硝、石膏（煅，各一两）、穿山甲（炙，三片），枯白矾、滑石（研，水飞）、甘遂（与胡麻同炒，以胡麻熟为度，去麻用甘遂，各二钱五分）、蜈蚣（炙，一条半）、附子（泡去皮脐，二枚）、雷丸、巴豆（去皮膜心油，各五十粒），上药共研为细末，用炼蜜做成药丸，如小豆大小，每次服一粒，早晨空腹和晚上临睡时各服一次，用白开水送下。如果不见效，每次可多服一粒。如果阴茎中感到非常疼痛，可少服一粒；疼痛较轻微的，可多服一粒。

【按语】本方是一种猛烈的攻毒剂。用药前必须明确诊断，而且病人精神体力较佳，经得起攻下的，才可服用。

（方歌）大黑神膏乌癞涂，发芎连柏己川乌，雌雄巴豆矾松脂，铅粉升麻杏藜芦。

</div> 【白话解】头发（鸡蛋大一团）、川芎、黄连、黄柏、防己（去皮）、川乌、升麻、黎芦（各五钱）、巴豆、杏仁（各十四粒），上药用猪油二斤，炸到头发完全熔化后，捞去药渣；再取雌黄、雄黄、白矾、铅粉（各五钱），松脂如鸡卵大小一块，共同研为细末。加入油里搅拌均匀。使用时，先用热盐汤把患部洗干净，然后涂擦药，每日三次。

【按语】本方有清热祛风、解毒杀虫的作用。切勿内服。

（方歌）白花蛇散体多热，刺痛声嘶白癞疴，槐子天麻鲜枳蔓，风羌威草晚蚕蛾。

</div> 【白话解】白花蛇（酒浸炙）、槐子、天麻、枳壳（麸炒）、蔓荆子、防风、羌活、威灵仙、白鲜皮、晚蚕蛾（去头、足、翅，各一两）、甘草（炙，五钱），上药共研为细末，每次二钱，用温酒调服，每日二次，不拘时间。

【按语】本方有祛风止痒的作用。

（方歌）斑蝥膏搽白癞风，蝮蛇黄酒入瓶中，糠火煨酒取涂患，以毒攻恶癞自平。

</div> 【白话解】斑蝥（十四枚）、大蝮蛇（头尾全的，晒干一条），上药和黄酒七碗，一起装入瓶里，用糠火煨煎至一碗，滤去药渣，备用。用时薄薄地涂布患部。

【按语】本方有祛风解毒的作用。

（方歌）苦参酒治乌白癞，露蜂房与刺猬皮，煎汤浸曲炊黍米，酿酒饮之恶疾离。

</div> 【白话解】苦参（五斤）、露蜂房（五两）、刺猾皮（酥炙，一具），上药共研为细末，用水三斗煎汤至一斗，去药渣，加入细曲（五斤），炊黍米（三斗），混合搅拌，按平常做酒的方法，等酒熟时，除去酒糟。每饭前温饮一小盏。

【按语】本方有清热杀虫的作用。

（方歌）神应消风散疠风，身麻白屑起斑红，蝎芷人参各一两，空心酒服麻木平。

</div> 【白话解】全蝎、白芷、人参（各一两），上药研成细末。每服二钱，在服药的前一天不吃晚饭，次日空腹以温酒调服；服后以感到有轻微的烦躁为见效。

【按语】本方有扶正祛邪的作用。能搜风毒，补正气，服后能使麻木减轻。

追风散

【原文】<div style="color:#907552;">锦纹大黄（六两）川郁金（炒，一两八钱）皂角刺（一两五钱）

共研细末，每用五钱，加大风子油一钱五分，朴硝一钱，五更空心温酒调服，直待辰时，又如前调药，加熟蜜少许服之，以蜜解口。切不可卧，良久痛泻数次不妨，以稀粥补之。如第一日服消风散，第二日即服此药，第三日服磨风丸，周而复始，又如此服之。瘦弱者，十日内追风散只用一服，老弱者勿服。

（方歌）追风散用川郁金，皂角大黄研末匀，初服消风次用此，风油消酒调服神。

</div> 【白话解】锦纹大黄（六两）、川郁金（炒，一两八钱）、皂角刺（一两五钱），上药共研成细末，每用五钱，加大风子油（一钱五分），朴硝（一钱），于五更时空腹用温酒调服，至上午9时后又如前调服一次，并加熟蜜少许；服后再吃点蜜，以解除口中苦味。在服药后不要躺下休息，须等到泻数次以后，才可卧床；泻后可吃些稀粥调养胃气。

又本方须与消风散、磨风丸先后连服，即第一日服消风散，第二日服追风散，第三日服磨风丸，可反复的服用。对瘦弱的患者每十天内服追风散一次，对老的患者，就不能服用追风散。本方是攻毒的猛剂，临床上宜慎用。

（方歌）磨风丸莶蒡麻黄，苍细芎归荆蔓防，车威天麻何羌独，追风服后用此方。

</div> 【白话解】稀莶草、牛蒡子（炒）、麻黄、苍耳草、细辛、川芎、当归、蔓荆子、车前子、天麻、羌活、荆芥、防风、威灵仙、何首乌、独活（各一两），上药研成细末，先用黄酒和面成糊，然后加入药粉作成丸子，如梧桐子大。每服六十至七十丸，温酒送下，一日两次。

【按语】本方用在服追风散之后，有祛风活血的作用。

（方歌）类聚袪风散硫黄，寒水枯矾硝蛇床，贯众细研猪脂捣，专搽遍体疠风疮。

</div> 【白话解】硫黄、寒水石、枯白矾、贯众（各二两）、蛇床子（一两）、朴硝（五钱），上药共研成细末，用猪脂共捣烂外敷。

醉仙散

（方歌）醉仙上部疠风重，牛蒡胡麻枸蔓荆，苦参蒺藜防花粉，服加轻粉用茶清。

</div> 【白话解】牛蒡子（炒）、胡麻、枸杞子、蔓荆子（各一两）、苦参、白蒺藜、防风、花粉（各五钱），上药共研成细末，每服一钱，临服时加入轻粉一分二厘研匀，用茶水调服。每日早、中、晚各服一次。五至七日后，牙缝内出现臭黄涎，同时浑身疼痛烦闷如醉，以后大便泻下脓血，和恶臭的东西，说明病根已除。

【按语】本方有杀虫搜风作用，可将上部风毒从大便排出。本方主药为轻粉，有毒，体虚者不用。

（方歌）通天再造治疠风，败证先从下部攻，郁金大黄牵牛刺，晨服酒调面向东。

</div> 【白话解】大黄（煨，一两）、皂角刺（一两五钱）、郁金（五钱）、白牵牛（头末，半生半炒，六钱），上药共研细末，每服二钱或三钱，每日一次，于早起空腹时以好黄酒调药送下，当天就会泻脓或恶臭物或虫为见效。

【按语】本方作用类同前方追风散，为泻下峻剂，宜慎用。

（方歌）换肌散治大风疮，毒攻眉脱坏鼻梁，乌梢白花蛇蚓细，鳖芷天麻芍蔓当，威灵荆菊不灰木，紫苦沙参何首菖，木贼天冬芎蒺草，胡麻苍术草乌强。

</div> 【白话解】乌梢蛇、白花蛇、蚯蚓（去土，各一两）、细辛、木鳖子、白芷、天麻（连茎的）、赤芍、蔓荆子、当归、威灵仙、荆芥穗、甘菊花、不灰木、紫参、苦参、沙参、何首乌、石菖蒲、木贼、天门冬（去心）、川芎、白蒺藜、甘草（炙）、胡麻仁、苍术（米泔水浸炒）、草乌（汤泡去皮，各三钱五分），上药共研细末，每服五钱，用温酒调和送下，酒多更好。如无紫参、不灰木二药亦可。

【按语】本方有搜除头面风湿和活血杀虫的功效。适用于麻风病眉毛脱落，鼻梁塌坏的证候。

（方歌）补气泻荣疠虚宜，芩连参桔蚓归芪，苏地升蝎翘蔻草，桐泪蛭蝱麝桃泥。

</div> 【白话解】连翘（去心）、升麻（各六分）、桔梗（五分）、黄芩、生地（各四分）、黄连、蚯蚓（酒炒，去土）、当归、黄芪、苏木、全蝎（各三分）、人参、白蔻（各二分）、甘草（生，一分），上药用水二小碗，黄酒一小碗，煎至一小碗，去渣，另以胡桐泪一分，水蛭、炒蝱虫各三个（炒），麝香五厘，桃仁三个（研泥），四药都研成细末加入药汤内，煎成大半碗，饭后服之。

【按语】本方有补气泻瘀、搜风活络的作用。凡患者出现虚象的宜服。

（方歌）何首乌酒大风疾，归甲松针生熟地，侧蟆五加川草乌，酒煮滋荣毒自息。

</div> 【白话解】何首乌（四两）、当归身、当归尾、穿山甲（炙）、生地黄、熟地黄、虾蟆（各一两）、侧柏叶、松针、五茄皮、川乌（汤泡去皮）、草乌（汤泡去皮，各四两），将上药装夏布袋内，并把布袋扎紧，用黄酒二十斤，同药袋一起放入坛内密封，重汤煮约3小时；再埋入泥中七日，然后即可开坛使用。饮服时要患者略有醉意，使其出汗，但要避风。

【按语】本方有养血祛风、滋养全身的作用。可与前方同服。本病还可用扫风丸、蝮蛇酒治疗，临床效果很好。

（注）此证一名广疮，因其毒出自岭南；一名时疮，以时气乖变，邪气凑袭之故；一名棉花疮，因其缠绵不已也；一名翻花杨梅，因窠粒破烂，肉反突于外，如黄蜡色；一名天泡疮，因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆，嵌于肉内，坚硬如针，名杨梅痘；有形如风疹作痒，名杨梅疹；先起红晕，后发斑点者，名杨梅斑；色红作痒，其圈大小不一，二三相套，因食秽毒之物，入大肠而发，名杨梅圈。其名形虽异，总不出气化、精化二因。但气化传染者轻，精化欲染者重。气化者，或遇生此疮之人，鼻闻其气，或误食不洁之物，或登圊受梅毒不洁之气，脾、肺受毒，故先从上部见之，皮肤作痒，筋骨微疼，其形小而且干也。精化者，由交媾不洁，精泄时，毒气乘肝、肾之虚而入于里，此为欲染，先从下部见之，筋骨多痛，或小水涩淋，疮形大而且坚。气化者毒在表，未经入里，稍有萌动，宜急服透骨搜风散；元气实者，杨梅一剂散汗之。精化者毒在里，深伏骨髓，未透肌肤，宜服九龙丹，通利大、小二便，以泻骨中之毒，甚者二服，降下毒物，以土深压之。行泻之后，体实者，升麻解毒汤；体虚者，归灵内托散，服至筋骨不疼，疮色淡白，内毒已解，再用金蟾脱壳酒一料扫余毒，以绝其源。如梅毒初发，服表药时，恐上攻头面，宜预服护面散；或疮势已发于面，愈后斑痕不退，宜翠云散点之，以灭痕迹。若梅疮溃烂时，脓秽浸淫成片而痛者，以鹅黄散撒之。又翻花杨梅，亦以本方加雄黄末，香油调敷之。外有护从丸，于发疮时，令侍从人服之，可免传染。梅疮初起，头不痛，筋骨不疼，小水通利，疮形碎小色鲜，头面稀少，口角无疮，胸背稠密，谷道清楚者为顺；若先发下疳，次生便毒、鱼口，便觉筋骨疼痛，而梅疮随发，色紫坚硬，手足多生，形如汤泼起疱者为险。总之始终调治得法，轻者半年，重者一载，始得全愈。若患者不遵正法医治，欲求速效，强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致毒含藏骨髓，复为倒发结毒，轻则累及妻子，甚则腐烂损形，不可不慎。

</div> 【提要】杨梅疮的病因病机和治疗。

【白话解】本病感染的原因不外乎气化和精化二种，气化传染较轻；精化，传染较重。因误食不清洁的东西，或登厕时受了梅毒不洁之气，病从脾肺两经而入，症状先从上部出现，如皮肤略痒，筋骨微痛，疮形小而且干的，称为气化。由于和已患本病的人性交，毒气乘肝肾之虚而入于里，症状先从下部出现，筋骨疼痛也比较厉害，或大小便淋沥艰难，疮形大而且硬，称为精化。

（方歌）透骨搜风散梅毒，筋骨微疼痒皮肤，脂麻羌独豆葡萄，槐子糖茶核桃肉。

</div> 【白话解】透骨草（白花的，阴干）、生芝麻、羌活、独活、小黑豆、紫葡萄、槐子、白糖、六安茶、核桃肉（各一钱五分）、生姜（三片）、红枣肉（三枚），上药加水三小碗，煎成一小碗，露一夜，空心热服，服后宜盖被出汗和避风。

【按语】本方有祛风湿、解毒的作用。

（方歌）杨梅一剂元气壮，上部生毒气化疮，麻黄羌芷威灵刺，银花风甲蝉大黄。

</div> 【白话解】麻黄（蜜炙，一两）、威灵仙（八钱）、大黄（七钱）、羌活、白芷、皂角刺、金银花、穿山甲（炙研）、蝉蜕（各五钱）、防风（三钱）、另用山羊肉（一斤），河水煮熟，取清汤二小碗，加黄酒一小碗，煎药至二小碗，令患者空心先吃羊肉（淡食）令饱，随后服药，盖被出汗，药后宜避风。

【按语】本方用于初起体实的患者，有发汗败毒的作用。

（方歌）升麻解毒筋骨痛，梅毒缠绵壮服灵，土苓皂刺香油服，按部须加药引经。

</div> 【白话解】升麻、皂角刺（各四钱）、土茯苓（一斤）。

引经药加减法：疮生在颈项上的加白芷；疮生在咽喉内的加桔梗；疮生在胸腹内的加白芍；疮生在肩背的加羌活；疮生在下部的加牛膝。

（方歌）归苓内托参木瓜，术银四物己天花，土苓鲜薏威灵草，梅疮体弱服堪夸。

</div> 【白话解】人参、木瓜、白术（土炒）、金银花、防己、天花粉、白鲜皮、薏苡仁（各一钱）、当归、熟地、白芍（酒炒）、川芎（各一钱）、土茯苓（二两）、威灵仙（六分）、甘草（五分）。

引经药：病在下部的加牛膝五分，元气虚的可将人参、当归加倍。毒气多的金银花加倍，并加蒲公英；另外可用麦冬（五钱）去心，薏苡仁（五钱），土茯苓（一两），煎汤常服代茶。

【原文】<div style="color:#907552;">醇酒五斤，大虾蟆一个，土茯苓五两浸酒内，瓶口封严，重汤煮二炷香时取出。待次日饮之，以醉为度。无论冬夏，盖暖出汗为效。余存之酒，次日随量饮之，酒尽疮愈。又治结毒筋骨疼痛，诸药不效者更妙。服酒七日后，禁见风为效，忌口及房欲。

</div> 【白话解】好黄酒（五斤）、大虾蟆（一个）、土茯苓（五两），上药浸酒内，将瓶口密封，隔汤煮沸，约煮2小时取出；次日开瓶饮之，以醉为度。无论冬夏，服后都须盖被使汗出，才能见效。多余的酒，第二天随量饮之。凡服此酒七日后，须忌口，忌见风，忌房事。

【按语】本方为扫除梅毒余毒的方剂。又可用于杨梅结毒，筋骨疼痛诸药不效的患者。

（方歌）护面散医梅疮现，预服毒不攻头面，香油调药黄酒冲，只用雄黄头发煅。

</div> 【白话解】女人头发（煅，存性）、明雄黄（各三分），共研细，香油半酒盅调匀，滚黄酒冲服，一日三服。

【按语】本方有防止梅毒上攻头面的作用。

（方歌）翠云散去疮后斑，轻粉石膏共胆矾，铜绿共研湿干撒，猪胆汁调能润干。

</div> 【白话解】轻粉（一两）、石膏（煅，一两）、胆矾、铜绿（各五钱），上药共研细末，用公猪胆汁调浓点于梅疮后遗的瘢痕处，每日三次，可使瘢痕逐渐消失。

鹅黄散

（方歌）鹅黄散治梅疮烂，脓秽多疼浸成片，轻粉石膏黄柏研，干撒止痛解毒验。

</div> 【白话解】轻粉、石膏（煅）、黄柏（炒，各等分），共研细末，干掺于患处，就可以结痂。如果再烂，可以再掺。

【按语】本方为梅毒溃烂，蔓延成片的外掺药，有祛腐生肌作用。

（方歌）护从丸避梅疮患，雄黄川椒各五钱，杏仁百粒酒糊入，从人服之毒不传。

</div> 【白话解】雄黄、川椒（各五钱）、杏仁（炒，去皮、尖，一百粒），上药共研细末，烧酒打飞罗面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸开水送下。

【按语】本丸有预防梅毒传染的作用。

（注）此证因生杨梅方炽，误服水银升炼悍燥劫药，希图速效，疮痂尽落，一时侥幸而愈，不知遗害久远，引毒潜藏骨髓关窍之中，其毒积久，因经虚外攻，故名结毒倒发。其始先从筋骨疼痛，随处结肿，皮色如常；将烂时，色方紫红，腐臭不堪，以致脑顶塌陷，腮唇鼻梁损坏，穿喉蚀目，手足拘挛等患，终成痼疾。初起结肿，筋骨疼痛时，宜服搜风解毒汤。若遍身破烂臭秽，而兼筋骨疼痛，气实毒盛者，宜服化毒散；气衰者，猪胰子汤主之。若结毒肿块，经年难愈，诸法罔效者，宜西圣复煎丸主之；若结毒攻于口鼻者，宜五宝散主之。年久臭烂，鼻破损坏者，宜服结毒紫金丹。若入巅顶，头痛如破者，内服天麻饼子，鼻吸碧云散；若鼻塞不通，宜吹通鼻散，甚效。毒攻咽喉，腐烂臭蚀者，宜服硫黄不二散，兼吹结毒灵药，兑人中白。若结毒筋骨疼痛，朝轻夜重，喜热手按揉者，系犯寒凉，宜铅回散主之。结毒臭烂不敛，宜贴解毒紫金膏，兼撒结毒灵药。壮实者，以解毒为主；虚弱者，以兼补为法。以上之证，各随次第，如法调治，重者一年，轻者半年，自然可痊，永无后患，慎勿妄求速效，以自贻误也。

</div> 【提要】杨梅结毒的病因病机和预后。

【白话解】杨梅结毒是梅毒的晚期症状。由于疳疮或杨梅疮未经治疗，或者是误用劫药如汞剂一类的药物，虽然表面上疮痂脱落，不知毒邪深潜内部，蕴积日久，乘经络之虚而向外攻发而成，所以又称结毒倒发。本病发无定处，将发时大都先有筋骨酸痛，渐渐在皮肉深处出现硬结肿起，早期皮色不变，等到将溃烂时，才转为紫红色；溃后疮色紫黯，脓水不多，像树胶样腐臭不堪。发于头顶部的，可以出现头顶塌陷；发于眼鼻部的，可出现眼盲，鼻梁塌坏；发于口咽部的，出现嘴唇缺损，喉破音哑；发于手足四肢的，变成拘挛截瘫，终身残废。但本病始终不感到疼痛，与一般溃疡有所不同。

（方歌）搜风解毒汤倒发，初肿拘急骨痛加，土苓白鲜银花薏，皂角防风通木瓜。

</div> 【白话解】土茯苓（一两）、白鲜皮、金银花、薏苡仁、防风、木通、木瓜（各五分）、皂角子（四分），水二小碗，煎成一小碗，顿服，一日三服。

加减法：气虚的加人参七分；血虚的加当归（七分）。服后忌吃茶、牛、羊、鸡、鹅、鱼等以及烧酒，并忌房事。

（方歌）化毒散医结毒盛，破秽气实筋骨痛，大黄山甲僵归尾，蜈蚣研末酒调成。

</div> 【白话解】生大黄（一两）、穿山甲（炙）、当归尾（各五钱）、白僵蚕（炒，三钱）、蜈蚣（炙黄，一条），上药共研细末，每服二钱，温酒调下，一日二服。

【按语】本方有攻散结毒作用。

（方歌）猪胰汤治结毒虚，归芍天花蒌贝芪，胡麻银甲鲜藤芷，木瓜己刺草苓宜。

</div> 【白话解】猪胰子（切碎，一两）、黄芪（盐水炒）、金银花（各三钱）、当归、白芍（酒炒，各一钱五分）、天花粉、贝母（去心，研）、穿山甲（炙，研）、白鲜皮、青风藤、白芷、木瓜、皂角刺、甘草节（各一钱）、黄栝蒌（连仁研烂，一个）、防己（七分）、鳖虱（胡麻炒，研，二钱）、白色土茯苓（四两），上药以白色土茯苓加河水四碗先煎，煎成三碗，去渣，加入其他药，煎成一小碗，顿服；胃弱的分为二服。一日三服。

【按语】本方适应于结毒气虚，有补虚托毒的作用。

（方歌）西圣复煎丸结毒，肿块经年服自无，乳没儿茶丁血竭，阿魏白蛇面炒胡。

</div> 【白话解】乳香、没药、孩儿茶、丁香（各一两）、血竭、阿魏、白花蛇（各四钱）、飞罗（面炒焦黄色，一斤），上药共研细末，另以炼蜜（六两），煎滚香油（四两），大枣（二十枚），捣膏共和为丸，如弹子大，每服一丸。服时另以土茯苓（二两），水二小碗，煎成一小碗，将药丸加入，再煎至半小碗，去渣温服。

【按语】本方对结毒肿块经年不愈的有消散作用。

（方歌）结毒紫金丹龟板，石决朱砂米饭丸，年久攻毒鼻损破，土苓汤服臭烂痊。

</div> 【白话解】龟板（放炭火上炙焦，用白酒浆涂之再炙，以焦黄为度，研末，二两）、朱砂（六钱）、石决明（用九孔大的，煅红，童便淬一次，六钱）上药共研细末，和匀，捣烂米饭为丸，如麻子大，每服一钱。病在上的饭前服，病在下的饭后服，筋骨疼痛的用酒下，腐烂的用土茯苓汤送服。

【按语】本方主治结毒溃后，日久臭腐不愈，鼻损塌坏，有解毒生肌、收口的作用。

（方歌）天麻饼子薄甘松，雄黄白附芷苍芎，川草乌蝎防细草，结毒攻巅头痛平。

</div> 【白话解】天麻、薄荷、甘松、白附子（去皮）、白芷、苍术（米泔水浸炒）、川芎、川乌（汤泡去皮）、草乌（汤泡去皮）、防风、细辛、甘草（生，各一钱）、雄黄、全蝎（各三钱），上药共研为细末，用面糊打为丸，如豌豆大，捻作饼子，每服二三十饼，葱白煎汤送下。

【按语】本方有祛风、散毒、止痛的作用。

（方歌）通鼻散吹结毒症，毒塞鼻中息不通，石钟乳与葫芦壳，胆矾冰片等分同。

</div> 【白话解】葫芦壳（烧灰）、石钟乳、胆矾、冰片（各等分），上药共为末，吹入鼻内，出黄水，日吹二三次，大约二三日即通。

【按语】本方有消肿通窍作用。

（方歌）硫黄不二毒攻喉，腐臭烂蚀痛不休，凉水调服疼立止，靛花少兑不须忧。

</div> 【白话解】硫黄（一钱）、靛花（一分），上药共研细末，用冷开水一酒盅调服。

结毒灵药

（方歌）结毒灵药化腐方，水银朱砂硫雄黄，共研入罐用泥固，兜紧火升三炷香。

</div> 【白话解】水银（一两）、朱砂、硫黄、雄黄（各三钱），上药共研细末，放入瓦罐内，用泥固封铁盏，并将梁兜固紧封口，按照红升丹的炼法处理，火候完毕，第二日在盏底取出灵药，大约有一两五六钱。治疗一般结毒腐烂，可用灵药（五钱），轻粉（五钱），同研细，用小瓶盛药，瓶口以纱封固。用时先用甘草汤洗净患处，然后将瓶倒悬，沙眼内就会掺出药粉，掺完后用油纸盖扎。凡是结毒咽喉腐烂的，可用灵药一钱，加入中白二分，研细吹喉，一日三次。

【按语】本方有化毒祛腐作用。

（方歌）铅回散疗筋骨痛，寒触结毒夜间重，铅化成灰兑硫黄，每服一钱酒调送。

</div> 【白话解】黑铅（半斤，用铜勺化开，倒人水中，取出再化，这样再倒再化，以铅化完为止；然后澄去上面的水，将铅灰倒在三重纸上，下面用灰收干水气，在日光中晒干），硫黄（各等分），上药共研细末，每服一钱，温酒调服。

【按语】本方有温经止痛作用。但有毒性，宜慎用。

（注）此证发于肌肤，游走无定，起如云片，浮肿焮热，痛痒相兼，高累如粟，由脾肺燥热，而兼表虚腠理不密，风邪袭入，怫郁日久，与热相抟，则化热益盛而成。滞于血分者，则发赤色；滞在气分者，则发白色，故名赤白游风也。初俱宜荆防败毒散疏解之。赤者次服四物消风饮；白者次服补中益气汤加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌治之。初俱用牛肉片贴之，猪羊俱可。游走太速者，砭之。定停者，以真君妙贴散鸡子清调敷。其看顺逆之法，与丹毒门参考。忌鱼腥、鸡、鹅、动风燥血之物，犯则难愈。

</div> 【提要】赤白游风的病因病机和临床表现。

【白话解】本症是由于脾肺两经的燥热，加以表虚，腠理不密，因而风邪外袭，郁于肌肤，风热相合所致。发在全身皮肤各处，而且此伏彼起，游走不定，好像云片一样，浮肿灼热，作痒兼痛，高起的地方，粗大如粟米一样。如斑片出现红色的，是邪气滞留在血分；白色的，是邪气滞留在气分，所以称为赤白游风。

（方歌）四物消风饮调荣，血滋风减赤色平，荆防鲜蝉兼独活，柴薄红枣水煎浓。

</div> 【白话解】生地（三钱）、当归（二钱）、荆芥、防风（各一钱五分）、赤芍、川芎、白鲜皮、蝉壳、薄荷（各一钱）、独活、柴胡（各七分）、红枣肉（二枚）上药用水二小碗，煎成大半碗，去渣服。

【按语】本方有养血祛风的作用。

（注）此证俗名汗斑，有紫、白二种。紫因血滞，白因气滞。总由热体风邪、湿气，侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞而成。多生面项，斑点游走，延蔓成片，初无痛痒，久之微痒。初起宜万灵丹汗之，次以胡麻丸常服；外用密陀僧散擦患处，令汗出，风湿自解。古今治法虽多，取效甚少，得其证者，当忌鱼腥、煎炒、火酒、动风、发物。

</div> 【提要】紫白癜风的病因病机和临床表现。

【白话解】本症俗名汗斑。由于禀质热体，复受风邪湿气，侵入毛孔，因而气血凝滞，毛窍闭塞所致。分紫色或白色两种：斑色紫黯，是由于血滞所致；斑色白的，是由于气滞所致。本病虽发无定处，斑点游走起伏，渐渐蔓延成片，起初没有什么痛痒，日久以后则微微作痒。

（方歌）胡麻丸治紫白癜，除去风湿不致延，苦参白附防风草，菖蒲独活威灵仙。

</div> 【白话解】大胡麻（四两）、苦参、防风、石菖蒲、威灵仙（各二两）、白附子、独活（各一两）、甘草（生，五钱），上药共为细末，白酒浆和为丸，如绿豆大，每服二钱，形瘦的一钱五分，饭后临睡用白开水送下。

【按语】本方有祛除风湿及杀虫的作用。

（方歌）密陀僧散风湿患，入腠成癜紫白斑，雄硫轻粉蛇床子，石黄共末醋搽痊。

</div> 【白话解】雄黄、硫黄、蛇床子（各二钱）、密陀僧、石黄（各一钱）、轻粉（五分），上药共研细末，用醋调搽患处。

'''白驳风'''

（注）此证自面及颈项，肉色忽然变白，状类斑点，并不痒痛，由风邪相抟于皮肤，致令气血失和。施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身。初服浮萍丸，次服苍耳膏；外以穿山甲片先刮患处，至燥痛，取鳗鲡鱼脂，日三涂之，一方收树孔中水温洗之，洗后捣桂心、牡蛎等分为末，面油调涂，日三、夜一俱效。

</div> 【提要】白驳风的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】本症由于风邪侵袭皮肤，气血失调所致。初起多见于面部及颈项，肉色忽然变白，呈斑点状，无痛痒感。应及早施治，如果拖延日久，顽固难治。严重的亦可遍发全身。

研细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，豆淋酒送下。

</div> 【白话解】紫背浮萍（取大的，洗净，晒干），研细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，豆淋酒送下。

【按语】本方有发表、消除风邪的功效。

（方歌）浮萍丸治白驳应，晒干紫背大浮萍，蜜丸弹状豆酒服，专能发表散邪风。

</div> 【白话解】黑豆（半升炒烟起，冲人醇酒三斤，浸一日夜，去豆用酒送药）。苍耳膏

~~苍耳膏【原文】~~【原文】<div style="color:#907552;">苍耳（鲜者，连根带叶取五、七十斤，洗净）

切碎，入大锅内煮烂，取汁，绢滤过，再熬成膏，瓷罐盛之。用时以桑木匙挑一匙，噙口内，用黄酒送下。服后有风处，必出小疮如豆粒大，此风毒出也，刺破出汁尽即愈。忌猪肉。

（方歌）苍耳风邪侵皮肤，气血失和白驳生，连根带叶鲜苍耳，洗净熬膏酒服灵。

</div> 【白话解】苍耳（鲜的，连根带叶取五至七十斤，洗净）切碎入大锅内煮烂，取汁绢滤过，再熬成膏，瓷罐收贮。服时挑一匙含口内，用黄酒送下。服后，有风的地方会发出小疮如豆粒大，这是风毒的出处，可以刺破出水，水尽即愈，忌食猪肉。

【按语】本方有祛风散表的作用。

'''疬疡风'''

【原文】<div style="color:#907552;">疬疡风从皮肤生，颈项胸腋无痒疼，紫白点点不开大，皮肤风邪热结成。

（注）此证发于皮肤，多生颈项胸腋，其色紫白，点点相连，亦无痒疼，较白驳形圆，不延蔓开大。由风邪郁热皮肤，居久不散而成斯疾。宜服乌蛇散，外用羊蹄草根，共硫黄蘸醋于绣铁片上研浓汁，日涂二、三次效。

</div> 【提要】疬疡风的病因病机和临床表现。

【白话解】本症由于风邪郁于皮肤化热，经久不散所致。发在皮肤，多见于颈、项、胸、腋等部位，形状比白驳风圆些，颜色或紫、或白，斑点成群相连，无痛痒感觉，也不蔓延扩大。可内服乌蛇散，外用羊蹄草根和硫黄两药蘸醋在锈铁片上研磨成浓汁，涂于患处，一日二三次。

（方歌）乌蛇疬疡风热淫，羌活防风芎五参，栀桂秦艽通犀角，蒺藜升枳白藓芩。

</div> 【白话解】乌蛇（酒浸，三两）、羌活、防风、黄芩、苦参（各二两）、人参、沙参、丹参、元参、栀子仁（生）、桂心、秦艽、木通、犀角屑、白蒺藜、升麻、枳壳（麸炒）、白鲜皮、川芎（各一两），上药共研细末，每服二钱，饭后1小时用温黄酒调服。忌食鸡、猪肉、鱼以及面食、蒜和发热的物品。

【按语】本方有祛除皮肤风热的作用。

（注）孙真人云，丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹涂之状，其大如掌，甚者遍身，有痒有痛，而无定处。丹名虽多，其理则一也。形如鸡冠，名鸡冠丹；若皮涩起如麻豆粒者，名茱萸丹；亦有水丹，遍身起疱，遇水湿抟之，透露黄色，恍如有水在皮中，此虽小疾，能令人死，须当速治，不可忽也。色赤者，诸书谓之赤游丹；色白者，为水丹，小儿多生之。但有干、湿、痒、痛之殊，有夹湿、夹风、夹寒之别。诸丹总属心火、三焦风邪而成。如色赤而干，发热作痒，形如云片者，即名赤游丹，属血分有火而受风也。毒盛者，服蓝叶散；毒轻者，宜导赤汤加薄荷叶、独活服之。如初起白斑，渐透黄色，光亮胀坠，破流黄水，湿烂多痛者，名水丹，又名风丹。多生腿膝，属脾肺有热而夹湿也，宜防己散主之。亦有起白斑，无热无痛，游走不定者，由火毒未发，肌肤外受寒郁，名为冷瘼，宜服乌药顺气散，外用姜擦。凡丹形初见，即用牛、羊精肉片贴之，甚则用砭法，令出紫血；色重不散者，以柏叶散敷之。云薹叶研末，靛青调敷甚效。诸丹本于火邪，其势暴速，自胸腹走于四肢者顺；从四肢攻于胸腹者逆。

</div> 【提要】丹毒的病因病机、临床症状和治疗。

【白话解】丹毒有很多种类，但病因不外由于心火妄动，或因风热蕴郁于三焦所致。本症发无定处，大小形如手掌，严重的可以遍身出现，自觉有痛痒感；发展很快，严重时可致死亡。一般自胸腹部向四肢外散的，属顺证；反之，先见于四肢而后见于胸腹的是毒气内攻，属逆证。

（方歌）蓝叶散却赤游丹，皆因血热风邪缠，芎芍知膏生地芷，升麻柴葛杏栀甘。

</div> 【白话解】

蓝叶（晒干）、川芎、赤芍、知母、生地、白芷、川升麻、柴胡、葛根、杏仁（炒，去皮、尖）、甘草（生，各一钱）、石膏（煅）、栀子仁（各五分），上药共捣粗末，每用八钱加水二小碗，煎成大半碗，去渣服。热多的加黄芩、元参。

（方歌）防己丹毒始白斑，渐黄亮痛湿热原，朴硝犀角芎芩共，芪与升麻竹叶煎。

</div> 【白话解】防己（三两）、朴硝（一两）、犀角（镑）、川芎、黄芩、黄芪、川升麻（各一钱）、，上药共捣粗末，每用五钱，加竹叶（三十片），水二小碗，煎成大半碗服。

【按语】本方有祛湿解毒的功效。

（方歌）乌药顺气枳橘红，芷桔风僵独草芎，冷瘼游行无热痛，因毒未发受寒风。

</div> 【白话解】乌药、橘红（各二钱）、枳壳（麸炒）、白芷、桔梗、防风、僵蚕、独活、川芎（各一钱）、甘草（生，五分）、上药用水二小碗，生姜（三片），煎成大半碗服。

【按语】本方有散风寒和疏泄的作用。

（注）凡诸疮作痒，皆属心火。火邪内郁，表虚之人，感受风邪，袭入皮肤，风遇火化作痒，致起疮形如粟粒，其色红，搔之愈痒，久而不瘥，亦能消耗血液，肤如蛇皮。初服防风通圣散加枳壳、蝉蜕，血燥遇晚痒甚，夜不寐者，宜服消风散，外敷二味拔毒散。若年深日久肤如蛇皮者，宜常服皂角苦参丸，外用猪脂油二两，苦杏仁一两捣泥，抹之自效。

</div> 【提要】粟疮的病因病机、临床表现和治疗方药。

【白话解】本症由于火邪内郁，适值表虚，感受风邪，内火与外风相结，郁在皮肤所致。局部作痒，以后形成疮疡如粟粒，色红，愈搔愈痒，经久不减，耗伤血液；进一步皮肤干燥像蛇皮，甚而增厚。

（方歌）皂角苦参粟疮痒，久似蛇皮肤难当，芎归何首胡麻芷，大风枸杞草乌苍，翘蒡威灵蝎白附，蒺藜天麻独蔓羌，白蛇风藤甘杜仲，人参牛膝缩荆防。

</div> 【白话解】苦参（一斤）、荆芥（十二两）、白芷、大风子肉、防风（各六两）、大皂角、川芎、当归、何首乌（生）、大胡麻、枸杞子、牛蒡子（炒）、威灵仙、全蝎、白附子、蒺藜（炒，去刺）、独活、川牛膝（各五两）、草乌（汤泡去皮）、苍术（米泔水浸炒）、连翘（去心）、天麻、蔓荆子、羌活、青风藤、甘草、杜仲（酥炙，各三两）、白花蛇（切片，酥油炙黄）、缩砂仁（炒，各二两）、人参（一两），上药共研细末，用醋打老米糊为丸，如梧桐子大，每服三四十丸，饭前或饭后用温酒送下。服后要避风和忌口。

【按语】本方治粟疮年久不愈，有祛风湿、养血润燥的作用。

（注）此证一名疣子，由肝失血养，以致筋气外发。初起如赤豆，枯则微槁，日久破裂，钻出筋头，蓬松枯槁，如花之蕊，多生于手、足、胸乳之间。根蒂细小者，宜用药线齐根系紧，七日后其患自落，以月白珍珠散掺之，其疤收敛。根大顶小者，用铜钱一文套疣子上，以草纸穰代艾连灸三壮，其患枯落。疣形若大，用草纸蘸湿，套在疣上灸之。

</div> 【提要】枯筋箭的病因病机、临床表现和治疗方法。

【白话解】本症又名疣子。由于肝主筋，肝失血养，因而筋气外发所致。初起如赤豆样大、质坚，扩大后疮的表面微呈枯槁现象，逐渐破裂，蓬松呈刺状，又好像花蕊状，多生在手足或胸乳部位。

（注）此证有干、湿、虫、砂、脓之分，其形虽有五种，总由各经蕴毒，日久生火，兼受风湿，化生斯疾，或传染而生。凡疥先从手丫生起，绕遍周身，瘙痒无度。如肺经燥盛，则生干疥，瘙痒皮枯，而起白屑；如脾经湿盛，则生湿疥，臖肿作痛，破津黄水，甚流黑汁；如肝经风盛，则生虫疥，瘙痒彻骨，挠不知疼；如心血凝滞，则生砂疥，形如细砂，焮赤痒痛，抓之有水；如肾经湿热，则生脓窠，疥形如豆粒，便利作痒，脓清淡白；或脾经湿盛，亦生脓窠疥，但顶含稠脓，痒疼相兼为异。疥虽有余之证，而体虚之人亦生，以便秘为实，便利为虚。亦有虚而便燥者，如风秘则便燥，血分枯燥则便涩。又在疮形，色重色淡，及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人，俱宜防风通圣散服之；虚者服荆防败毒散透发之。及形势已定，则无论虚实，干疥服消风散，湿疥服苍术膏，虫疥服芦荟丸，砂疥服犀角饮子，脓窠疥服秦艽丸，经久不愈，血燥者，服当归饮子。外治：干疥者，擦绣球丸；湿者，擦臭灵丹，润燥杀虫俱效。疥生上体多者，偏风热盛；下体多者，偏风湿盛。肥人多风湿，瘦人多血热，详辨治之。

</div> 【提要】疥疮的类型、病因病机和治疗原则。

【白话解】本症是由于湿热留着经脉，日久蕴酿成火，同时兼受了风湿之邪变化而成；或是疥虫传染所致。初起发于手丫，渐渐遍染全身，以剧烈瘙痒为其主要特征。按病情不同可分为干、湿、虫、砂、脓等五种类型。

（方歌）苍术膏医湿疥疮，切片入锅煮成汤，熬膏加蜜空心服，湿除热散胜群方。

</div> 【白话解】南苍术切片，放入砂锅内，加水，煮至一半后滤出，再加水如前煎熬，直至无味为止；然后将各次煎汁混合，再用小砂锅熬煎成膏。加蜂蜜（四两）和匀，十斤。每用二汤匙，空腹开水调服。

【按语】本膏有健脾燥湿作用。

（方歌）犀角饮子砂疥生，痒痛色赤出心经，芍菊元参通赤豆，菖蒲姜草水煎成。

</div> 【白话解】犀角（镑）、赤芍、甘菊花、元参、木通、赤小豆（炒）、石菖蒲（各一钱五分）、甘草（生，一钱），上药加生姜三片，水二小碗，煎至大半碗服。

【按语】本方为治疗砂疥之剂，有清热凉血作用。

（方歌）秦艽丸服脓疥愈，清热痒除疮自去，苦参大黄风漏芦，乌蛇黄连芪蜜聚。

</div> 【白话解】秦艽、苦参、大黄（酒蒸）、黄芪（各二两）、防风、漏芦、黄连（各一两五钱）、乌蛇肉（酒浸焙干，五钱），上药共研成细末，用炼蜜做成丸药，如梧桐子大小，每次服三十丸，饭后用温酒送下。

【按语】本方有清热祛风湿作用。

（方歌）当归饮子脓疥久，痒添血燥不能除，四物黄芪何首草，荆防蒺入风自疏。

</div> 【白话解】当归、生地、白芍（酒炒）、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜（各一钱）、黄芪、甘草（生，各五分），上药用水两小碗，煎至大半碗，饭后隔一段时间服。

【按语】本方有养血祛风作用。

（方歌）绣球丸用椒轻粉，樟脑雄黄矾水银，大风子研柏油兑，干疥搓擦效如神。

</div> 【白话解】川椒、轻粉、樟脑、雄黄、枯白矾、水银（各二钱）、大风子肉（另研，一百枚），先将上面六味药研细；再同大风子肉碾匀，加入已熔化的桕油（一两），拌匀做成丸药，如桂圆大小。使用时用两掌合搓，一面用鼻嗅其药味，一面涂擦患处。

【按语】本方有润燥、杀虫、止痒作用。

（方歌）臭灵丹擦脓湿疥，硫黄末共油核桃，生猪脂油各一两，水银一钱同捣膏。

</div> 【白话解】硫黄（末）、油核桃、生猪脂油（各一两）、水银（一钱），捣成膏擦患处。

【原文】<div style="color:#907552;">防风通圣散（见头部秃疮）

</div>'''癣'''

【原文】<div style="color:#907552;">癣症情形有六般，风热湿虫是根源，干湿风牛松刀癣，春生桃花面上旋。

（注）此证总由风热湿邪，侵袭皮肤，郁久风盛，则化为虫，是以搔痒之无休也。其名有六：一曰干癣，搔痒则起白屑，索然雕枯；二曰湿癣，搔痒则出粘汁，浸淫如虫行；三曰风癣，即年久不愈之顽癣也，搔则痹顽，不知痛痒；四曰牛皮癣，状如牛领之皮，厚而且坚；五曰松皮癣，状如苍松之皮，红白斑点相连，时时作痒；六曰刀癣，轮郭全无，纵横不定。总以杀虫渗湿，消毒之药敷之。轻者羊蹄根散，久顽者必效散搽之。亦有脾、肺风湿过盛而肿痛者，宜服散风苦参丸，解散风湿，其肿痛即消。又有面上风癣，初如㾦癗，或渐成细疮，时作痛痒，发于春月，又名吹花癣，即俗所谓桃花癣也，妇女多有之。此由肺、胃风热，随阳气上升而成，宜服疏风清热饮，外用消风玉容散，每日洗之自效。

</div> 【提要】癣的类型和病因。

【白话解】本症是由于风热和湿邪侵犯皮肤蕴酿日久，化生为虫所致。它的特征是瘙痒不止，有明显的轮廓，顽固难治。相当于现代医学的浅部真菌病。

（方歌）羊蹄根散敷诸癣，羊蹄根共枯白矾，二味研末加米醋，搽患渗湿痒可痊。

</div> 【白话解】羊蹄根（末，八钱）、枯白矾（二钱），上药共研成细末，用米醋调匀擦患处。

【按语】本方有杀虫止痒作用。

【原文】<div style="color:#907552;">川槿皮（四两）、海桐皮、大黄（各二两）、百药煎（一两四钱）、巴豆（去油，一钱五分）、斑蝥（全用，一个）、雄黄、轻粉（各四钱），上药共研成细末。搽药前必须先使癣破皮，然后用水将药调敷患处。敷药干燥后不必取下，待其自行脱落。

</div> 【按语】本方有祛风湿、杀虫、解毒的作用。治疗久治不愈的顽癣。本方亦可用酒浸汁外搽，或做成30%油膏包于布中外搽。

散风苦参丸

（方歌）散风苦参风湿盛，癣疮多痒肿痛兼，大黄芩独防风枳，元参栀子菊黄连。</div>

</div> 【白话解】苦参（四两）、大黄（炒香）、独活、防风、枳壳（麸炒）、元参、黄连（各二两）、黄芩、栀子（生）、菊花（各一两），上药共研成细末，用炼蜜做成丸药，如梧桐子大小。一日三次，每次三十丸，饭后用开水，茶或酒送下。

【按语】本方有祛除风湿和消肿作用。

（方歌）疏风清热风癣患，时作痛痒极缠绵，苦参蝎刺猪牙皂，防风荆芥银花蝉。</div>

</div> 【白话解】苦参（酒浸，蒸晒九次，炒黄，二钱）、全蝎（土炒）、皂刺、猪牙皂角、防风、荆芥穗、金银花、蝉蜕（炒，各一钱），上药加葱白三寸，用酒、水各一小碗，煎至一半，去渣乘热服。

【按语】本方有清热祛风作用。

（方歌）消风玉容绿豆面，菊花白附芷食盐，研加冰片代肥皂，风除癣去最为先。

</div> 【白话解】绿豆面（三两）、白菊花、白附子、白芷（各一两，熬）、白食盐（五钱），上药共研成细末，加冰片（五分），再研匀收贮瓶中，每日代肥皂洗面。

【按语】本方有祛风、清热、解毒作用。

'''黄水疮'''

【原文】<div style="color:#907552;">（方歌）黄水疮如粟米形，起时作痒破时疼，外因风邪内湿热，黄水浸淫更复生。

（注）此证初如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。宜服升麻消毒饮，热甚外用青蛤散敷之，湿盛碧玉散敷之即效，痂厚用香油润之，忌见水洗。

</div> 【提要】黄水疮的病因病机、临床症状。

【白话解】本症是由于脾胃湿热过盛兼外受风邪相搏所致。初起时，形状好像粟米大小，密集成片而生。全身各部都可以生长，痛痒喜抓，抓破后渗出黄色液体，往往因黄水浸淫蔓延扩大，容易反复发作。

（方歌）升麻消毒祛风湿，归芍银花翘蒡栀，羌芷红花防草桔，黄水浸淫服渐失。

</div> 【白话解】当归尾、赤芍、金银花、连翘（去心）、牛蒡子（炒）、栀子（生）、羌活、白芷、红花、防风、甘草（生）、升麻、桔梗，上药大剂量，每味用二钱；中剂量，每味用一钱五分；小剂量，每味用一钱。加水二小碗，煎至大半碗，饭后隔一段时间热服。如果疮生在头面，应减去归尾、红花二味药。

【按语】本方有清热解毒和祛风湿的作用。

（注）此证系暑令所生疡毒小疖，初发背心肌肤红晕，次生肿痛，发热无时，日夜不止，兼头目晕眩，口苦舌干。心烦背热，肢体倦怠。初宜荆防败毒散加藿香、黄连、石膏服之，外治按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】暑令疡毒小疖的临床症状。

【白话解】本症多发于夏季，由于暑热郁于皮肤所致。疮肿范围较小，部位亦浅，所以叫疡毒小疖。初起时多在背部，肌肤先起红晕；渐次出现疖肿疼痛，伴有不定时的发热，日夜不止；兼有头目晕眩，口苦舌干，心烦，常觉背部发热，四肢倦怠无力。

（注）此证因受山岚瘴气，伏藏筋骨之间，年月久远，令人痛附筋骨，始发黑色，顽痹如木石。其毒附着于筋骨，重按方知微痛，五、七日后，毒势涌出浮肿，次变青色，如拳打之状，寒战似疟，头颤口偏，手足厥逆，黑睛紧小。始见黑色时，急用砭法，令出恶血；随服不换金正气散加羚羊角以泄邪毒，次按痈疽肿疡、溃疡治法。脓熟溃黄白脓为顺，出黑汁者险。

</div> 【提要】瘴疽的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】本症是由于感受山川之间的毒疠之气；毒风侵入人体之后，潜藏在筋骨之间，长期不能祛除而形成。初起时，筋骨酸痛；继而局部皮肤表面出现黯黑色，感觉迟钝，好像木石一样。由于这种毒疠之气是深在筋骨，所以轻压不觉疼痛，必须重按才觉微痛。经过五到七天以后，毒邪向外透出，肌肤出现浮肿，肿处渐渐变为青色，好像被打伤后瘀血停滞一样，并出现全身恶寒战栗，好像疟疾发作一样，并有头部颤动、口偏斜、手足厥冷、瞳孔缩小等症状。

（方歌）正气散因山瘴感，伏久生疽身战寒，平胃散加半夏曲，藿香姜枣服平安。

</div> 【白话解】苍术（米泔水浸炒）、厚朴（姜制）、陈皮、藿香、半夏曲(炒，各二钱）、甘草(炙,一钱），上药加生姜五片，红枣肉二枚，用水二小腕，煎至一半，去渣，微温服。服后忌吃生冷及油腻的东西。

【按语】本方有健胃及消除瘴疠的作用。

（注）此证因产后气血经络俱虚，或因七情所伤，或因六淫所感，与瘀血相稽而成，最属险候。法宜大补，扶助根本，兼活瘀生新为要，其客病以末治之。初服生化汤，随证加减，以消毒；有表邪服清魂散，有里热服回生丹。势欲溃脓时，急宜托里，迟则恐毒内陷，药味宜和平纯善，最忌汗下峻剂。其余肿溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

</div> 【提要】产后痈疽的病因病机和治疗。

【白话解】本症是因为产后气血经络俱虚，容易为七情所伤，或为六淫之邪从外侵袭，与未尽的瘀血留结所致。由于患者体弱气虚，得了痈疽，就比平常人危险。因此，治疗要用补益正气的方法，从根本上扶助体力，兼以去瘀生新。初起时内服生化汤，可以加些解毒药；有表证的，可内服清魂散；有里热证的，可内服回生丹；将要溃破出脓的，应以托里的方法，托毒外出，以防脓毒内陷。总之，治疗产后痈疽，用药应该平和而带有补益；切忌用汗下等剧烈药剂。其脓肿溃疡的处理方法，可按痈疽、肿疡、溃疡门治疗。

（方歌）生化汤宜产后疽，通滞和荣又补虚，归芎姜炭炙甘草，桃仁酒服善消瘀。

</div> 【白话解】当归（八钱）、川芎（四钱）、姜炭、甘草（炙，各四分）、桃仁（去皮、尖，

研泥，十粒）、上药加水一小碗半，剪成多半小碗，加酒一小杯同服。

（方歌）清魂产后风邪侵，荆芥川芎与人参，炙甘泽兰同作剂，能疏表证效通神。

</div> 【白话解】荆芥（一钱）、川芎（五分）、人参、甘草（炙）、泽兰叶（各三分），上药研为细末，用黄酒调服。

【按语】本方有解表散邪的作用。

（注）此证因生疮溃后，努肉自疮口突出，其状如菌，头大蒂小，愈努愈翻，虽不大痛、大痒，误有触损，流血不住，久则亏虚。总由肝虚、怒气血燥而成。宜服逍遥散，外用乌梅煅灰、轻粉各等分，研末撒之；或马齿苋煅灰，猪脂调敷俱效。

</div> 【提要】翻花疮的病因病机和临床症状。

【白话解】本症是由于肝虚血燥所致。在疮疡溃破之后不能愈合，胬肉自疮口突出，好像麻菇一样，头大根小，胬肉愈是生长，愈是向外翻出，没有痛痒感觉，但一旦触伤，往往流血不止，日久失血过多，就会使身体虚弱。

（注）此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，搔痒无度，抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、搔痒，日轻夜甚。宜服消风散，外敷雄黄解毒散。若日久风邪郁在肌肤，则耗血生火，搔痒倍增，夜不得寐，挠破津血，心烦，大便燥秘，咽干不渴，此属火燥血短。宜服地黄饮，外擦黄连膏润肌膏，合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。

</div> 【提要】血风疮的病因病机和临床症状。

【白话解】本症是由于肝脾两经湿热内蕴，并有外感风邪侵袭皮肤，郁滞在肺经所致。症见遍体生疮，疮形好像粟米大小，散在身体各部，有剧烈瘙痒，以夜间为最厉害；搔破后，有少量滋水流出，甚至蔓延成片，口渴，并觉得烦躁。

（方歌）雄黄解毒寒水石，白矾四两共研之，血风疮生粟米痒，滚水调敷渗毒湿。

</div> 【白话解】雄黄、寒水石（煅，各一两）、白矾（生，四两），上药共研成细末，用滚开水调成稠状，敷于患处。

【按语】本方有收湿、止痒、清热、解毒的作用。

（方歌）地黄饮治血风疮，痒盛不眠血燥伤，首乌丹皮生熟地，黑参归蒺草红僵。

</div> 【白话解】生地、熟地、何首乌（生，各三钱）、当归（二钱）、丹皮、黑参、白蒺藜（炒，去刺）、僵蚕（炒，各一钱五分）、红花、甘草（生，各五分），上药用水煎，分早晚二次服完。

【按语】本方有祛风、润燥、养血的作用。

当归饮子服之。外用烧酒浸百部，以蓝布蘸酒擦之，谨避风凉自效。

</div> 【提要】㾦癗的病因病机、临床症状和治疗方药。

【白话解】本症俗称鬼饭疙瘩。是因肌表虚弱，在出汗后腠里疏开或露睡乘凉，而感受了风邪所致。初起皮肤发痒，接着发生疙瘩，呈扁形好像豆瓣，堆集成群、成片。

（方歌）秦艽牛蒡风留肤，㾦癗生如麻豆形，枳壳麻黄犀角镑，黄芩风草黑参升。

</div> 【白话解】秦艽（一钱五分）、牛蒡子（炒，研）、枳壳（麸炒）、麻黄（蜜炙）、犀角（镑）、黄芩、防风、甘草（生）、黑参、升麻（各一钱），上药用水二小碗，煎成大半碗，内服。

【按语】本方有祛风、清热、解毒的作用。

（注）此证初生如疥，搔痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片，由心火、脾湿受风而成。经云：岁火太过，甚则身热，肌肤浸淫。仲景云：从口流向四肢者顺，四肢流入口者逆。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血者，宜服消风散，外搽青蛤散即愈。若脉迟不食，黄水不止，此属脾败，不治之证也。

</div> 【提要】浸淫疮的病因病机、临床症状和治疗原则。

【白话解】本症初起时好像疥疮，不时瘙痒，抓破渗出黄水，患处逐渐扩大，浸润成片。是由于心火和脾湿偏盛，又受风邪蕴酿而成。至于本病预后，据张仲景所说：病从口部流向四肢的是顺证，若病从四肢流向口部的是逆证。

（注）此证由心火妄动，或感酷暑时临，火邪入肺，伏结而成。初起小如芡实，大如棋子，燎浆水疱，色赤者为火赤疮；若顶白根赤，名天疱疮。俱延及遍身，焮热疼痛，未破不坚，疱破毒水，津烂不臭，上体多生者，属风热盛，宜服解毒泻心汤；下体多生者，属湿热盛，宜服清脾除湿饮。未破者，俱宜蝌蚪拔毒散敷之；已破者，俱宜石珍散撒之，清其湿热，破烂自干，甚效。

</div> 【提要】火赤疮的病因病机、临床症状和治疗原则。

【白话解】本症由于心火妄动，或感受暑湿之气，以致火邪侵入肺经，潜伏郁结所致。初起是水疱，形状小者如芡实，大者如棋子。水疱含透明的浆液，疙壁很薄，呈鲜红色的，叫做火赤疮；水疱混浊，疱顶含有白色脓液，而其底色赤的，就叫天疱疮。两者略有区别。水疱会蔓延到遍身，有传染性，自觉灼热，兼有不同程度的疼痛，疱壁不坚易破裂，破后毒水淋漓、湿烂，但不秽臭。

（方歌）解毒泻心汤火赤，芩连牛蒡木通知，石膏栀子防风草，元参荆芥与滑石。

</div> 【白话解】黄芩、黄连、牛蒡子（炒，研）、知母、石膏（煅）、栀子（生）、防风、元参、荆芥、滑石（各一钱）、木通、甘草（生，各五分），上药加水二小碗，加灯心二十根，煎至大半碗，饭后隔一段时间内服。

【按语】本方有清热解毒作用。

（方歌）清脾除湿天疱疾，赤苓二术芩生地，麦冬栀泻草连翘，茵陈元明同作剂。

</div> 【白话解】赤茯苓、白术（土炒）、苍术（米泔水浸炒）、黄芩、生地黄、麦冬（去心）、栀子（生，研）、泽泻、甘草（生）、连翘（去心）、茵陈蒿、枳壳、（麸炒）、元明粉（各一钱），上药用水两小碗，加竹叶二十片，灯心草二十根，煎成大半碗，饭前服。

【按语】本方有健脾、清热、利湿的作用。

（方歌）石珍散去火邪害，天疱破撒自康泰，一两轻粉煅石膏，三钱黄柏加青黛。

</div> 【白话解】轻粉、石膏（煅，各一两）、黄柏（末）、青黛（各三钱），上药共研匀备用。用时先以甘草汤洗净疮处，再用此药撒布。

【按语】本方有清热、解毒、燥湿的作用。

（注）此证一名寒疮，每生于面及遍身，由脾经久郁湿热，复被外寒凝结而成。初起形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血，但痛痒不常，久则近胫。宜服清肌渗湿汤，外敷真君妙贴散，兼多食鸡、鱼、蒜、韭，忌食鲶鱼、蟹、虾而愈。

</div> 【提要】猫眼疮的病因病机和临床症状。

【白话解】本症又名寒疮。是由于脾经湿热郁滞，又感受了外界寒邪之气凝结所致。常生在面部以及全身各处。初起时形状好像猫眼一样，成圈状，光彩闪烁，无脓无血，偶有痛痒，时间久了会扩展到腿胫部分。相当于现代医学的多形红斑。

（方歌）清肌渗湿疮猫眼，脾湿热郁外寒缠，平胃柴胡通泻芷，升麻白术栀黄连。

</div> 【白话解】苍术（米泔水浸炒）、厚朴（姜汁炒）、陈皮、甘草（生）、柴胡、木通、泽泻、白芷、升麻、白术（土炒）、栀子（生）、黄连（各一钱），上药用水二小碗，加生姜三片，灯心二十根，煎成大半碗，温服。

【按语】本方有健脾燥湿清热作用。

色鲜者为顺，若灸之不应，色暗腐烂，出臭水者逆。其次内、外治法，俱按痈疽溃疡门。

</div> 【提要】鱼脊疮的病因病机、临床症状和治疗。

【白话解】本症以形状好像鱼的脊骨一样而定名。是由于身体阳气虚寒，感受了湿热外邪，结滞不散所致。因为阳气虚寒，所以发生和发展都较缓慢，病深入筋骨之间，皮肤外表坚凝肿痛。开始时起白疱，逐渐扩大形长如鱼脊，破后流出黄水，化脓比较迟缓。

（注）此证初生，形如粟豆，色红渐大，如梅如李，由火毒而成。血不出，脓不生，痛亦不止，久则延及遍身。内、外治法与疔门参考。

</div> 【提要】骨痿疮的病因病机、临床症状和治疗。

【白话解】本症是由于火毒蕴结所致。初起形如小米或豆粒大小，颜色发红，逐渐扩大，形如梅子或李子样。如果疮肿既不出血又不化脓，痛也不会停止，日久以后，可以发展到全身。内外治法都可以参考疔疮门处理。

（注）此证由风湿客于谷道而成。形如风癣作痒，破流黄水，浸淫遍体，微疼，宜用如圣膏搽之即愈。

</div> 【提要】风疳的病因病机、临床症状和治疗。

【白话解】本症是由风湿邪气留寄于谷道所致。形状如同风癣，患处发痒，破后流出黄水，以致浸润蔓延全身，微微疼痛。治疗可外用如圣膏搽敷有效。

（方歌）如圣膏用归巴豆，二味一同入香油，炸枯加蜡添轻粉，凝搽风疳功即收。

</div> 【白话解】当归（五钱）、巴豆（去壳，三钱），上药用香油八两，将二药炸枯，去渣。加黄蜡三两，化后离火，用绢绸滤净除渣，待药凝结时，再加入轻粉（二钱），搅匀外搽。

【按语】本方有祛风湿，杀虫，止痒的作用。

（注）此证由风热闭塞腠理而成。形如紫疥，痛痒时作，血燥多热，宜服消风散。

</div> 【提要】血疳的病因病机、临床症状和治疗方药。

【白话解】本症由于风热邪气闭塞腠理，血燥多热所致。发病好像疥疮一样，主要为痒痛相兼，抓痕累累，皮肤出血。治宜内服消风散。

（注）此证俗名蛇虱。生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。初服防风通圣散，次服搜风顺气丸，以猪脂、苦杏仁等分共捣，绢包擦之俱效。

</div> 【提要】白疕的病因病机和临床症状。

【白话解】本症俗名蛇虱。相当于现代医学的银屑病。本症是由于风邪逗留在腠理，血分枯燥，不能荣养皮肤所致。本症随处可生，初起丘疹，逐渐扩大成块、成片，表面结有鳞屑，颜色是白的，瘙痒，抓后引起大量脱屑，病情始终是干燥多屑。初起可服防风通圣散，接着再服搜风顺气丸，外用猪油、苦杏仁等量一起捣烂，包在绢绸内擦患处，可见效。

（方歌）搜风顺气车前子，萸药大黄膝菟丝，羌独火麻榔枳郁，服去风邪血燥滋。

</div> 【白话解】大黄（酒浸，蒸晒九次，五两）、车前子（酒炒）、山萸肉、山药（炒）、牛膝（酒浸）、菟丝子（酒煮）、独活、火麻仁（微火焙，去壳）、槟榔、枳壳（麸炒）、郁李仁（滚水浸，去皮，各二两）、羌活（一两），上药共为细末，用练蜜调和成丸，约梧桐子大小。每次服三十丸，早晚各服一次，用茶或酒送下。

【按语】本方有祛风、清热、润燥作用。

（方歌）三白散敷漆疮消，轻粉铅粉煅石膏，去热解毒功效速，研匀须用韭汁调。

</div> 【白话解】铅粉（一两）、轻粉（五钱）、石膏（煅，三钱），上药共研细末，和匀，用韭菜汁或冷开水调敷，上面用纸遮盖。

【按语】本方有清热、解毒、收燥的作用。

（注）此证一名肌衄，由心肺火盛，逼血从毛孔中射出如箭。宜服凉血地黄汤，外用桃花散，以凉水调敷；或用金墨研末，醋调凉涂，其血即止。

</div> 【提要】血箭的病因病机、临床症状和治疗方药。

【白话解】本症又各肌衄。是由于心肺两经火气亢盛，以致热极逼血妄行，从毛孔中像箭一样射出，所以称为血箭。治疗宜内服凉血地黄汤，外用桃花散，以冷开水调敷于患处；或用金墨研末，以冷醋调和凉涂患处，并加以压迫就会止血。

（方歌）凉血地黄心火盛，毛孔血溢不归经，黄连归草芩栀子，元参煎服效通灵。

</div> 【白话解】生地（三钱）、黄连、当归（各一钱五分）、甘草、栀子（生，研）、元参（各一钱）、黄芩（二钱），上药用水二小碗，煎成大半碗。病在上部的饭后服，病在下部的饭前服。

【按语】本方有清火凉血作用。

（方歌）桃花止血最为良，一两五钱生大黄，半升石灰相并炒，去军研筛水调强。

</div> 【白话解】白石灰半升，洒入冷水使石灰成细末，与大黄片一两五钱同炒，至灰变为红色，然后去大黄，将石灰过筛取其细末，用凉开水调和敷于患处。

【按语】本方有止血收敛作用。

（注）此证由肝经怒火、郁血而成。初起如痣色红，渐大如豆，触破时流鲜血，用花蕊石散撒之。血已止，宜冰蛳散枯去本痣，以月白珍珠撒搽，太乙膏盖贴，生皮即愈。出血甚者，服凉血地黄汤，兼戒厚味发物。

</div> 【提要】血痣的病因病机和临床表现。

【白话解】本症由于肝经郁怒生火，气血凝结所致。初起时像一般痣一样，很小而呈红色，逐渐长大至豆粒大小，碰破后即有鲜血流出。

（方歌）花蕊石散止血强，草乌星芷厚苏羌，没轻龙骨细檀麝，苏木乳归含降香。

</div> 【白话解】花蕊石（火煅，入童便淬之七次，五钱）、草乌、南星、白芷、厚朴、紫苏、羌活、没药、轻粉、龙骨（煅）、细辛、檀香、苏木、乳香、蛇含石（火煅，童便淬三次）、当归、降真香（各二钱）、麝香（三分），上药共研细末，收贮于密闭的瓷罐中备用。用时撒布在患处即可。

【按语】本方有止血作用。

（注）此证系暴寒侵袭肌肤之中，寒郁不行，偶犯衣触或以手捺，疼痛连心，似乎如无皮之状。法宜胡椒四钱，烧酒四两，共入磁碗内，重汤炖煮，以软绵蘸酒，温溻熨痛处即效。

</div> 【提要】朘痛的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】本症由于寒气侵袭到肌肤内部，荣卫郁结不行所致。如果手指或衣服接触摩擦到患部皮肤，就会感觉剧烈作痛，好像没有皮一样，碰也碰不得。治疗可用胡椒四钱，烧酒四两，共放入瓷碗内隔汤蒸煮，然后用棉花蘸酒乘温热的时候，熨擦痛处有效。

（注）溃误入皂角、驴马尿粪，一切污秽毒水入疮，或木刺伤着于疮内，焮肿疼痛至骨者，先以温水洗疮，拭干，再用金蝉散煅炼妥协，撒于疮内，外以加味太乙膏盖之，良久毒水流尽，有刺亦自出矣。

</div> 【提要】疮口误入毒水的治疗。

【白话解】凡是外科疮疡以及皮肤破烂之处误沾了皂角、驴马尿粪等各种污秽水液；或木刺误入疮口不能拔出，因而疮伤处红肿疼痛。治疗宜先用洁净温开水将疮口冲洗干净，揩干，再用煅炼过的金蝉散，撒在疮口内；外面再用加味太乙膏。经过一定时间，毒水流尽，如疮口有刺的，也会自行脱出。

（方歌）金蝉溃疮受毒水，肿痛或因木刺伤，虾蟆胡椒皂角子，火煅烟尽研撒良。

</div> 【白话解】大乾虾蟆（一个）、胡椒（十五粒）、皂角子（七粒），上药放入干燥的锅中，用瓦盖住锅口，慢火煅至烟尽，但要保存药性，取出研为细末，待用。

【按语】本方有解毒排脓的作用。

（注）夏月诸疮溃烂腐臭，或孤单及懒惰之人，失于洗浴，积脓污秽，苍蝇闻秽丛聚，以致生蛆。宜急服蝉花散，蛆尽化水而出，蝇亦不敢近疮。婴儿痘烂生蛆者，亦服前药，外用寒水石细末掺之，又治疮脓忽臭。有冬月溃疮生蛆者，系阴湿之所化也。宜海参为末撒之，或皂矾飞过为末撒之，其蛆亦化为水。

</div> 【提要】诸疮生蝇疽的治疗。

【白话解】各种疮疡溃烂之后，不及时冲洗换药，不注意卫生，在夏季天热时，很容易腐臭，以致皮肤污秽，脓水蓄积，苍蝇闻到秽气，叮集伤口，产生蛆虫。可急服蝉花散（如婴儿痘疮溃烂生蛆的，也可以服用本方），并且清洁疮面，外用寒水石细末掺于患处。

（方歌）蝉花散疗诸疮秽，夏月生蛆蝇近围，蛇蜕细辛蝉蜕黛，酒调蛆化蝇畏飞。

</div> 【白话解】蛇蜕（火烧存性，研末。一两）、蝉蜕、青黛（各五钱）、细辛（二钱五分），上药共研细末，每次服三钱，用黄酒调服，一日二次。

【按语】本方有解毒杀蛆作用。

（注）此证有已破、未破之分，亡血、瘀血之别，如寻常跌扑，微伤皮肉，疼痛未破者，以复元活血汤散瘀活血；若损伤筋骨，血流过多不止者，即为亡血，急用花蕊石散干撒止血，内服八珍汤，加酒炙骨碎补、续断、红花；若从高跌坠，未曾损破皮肉者，必有瘀血流注脏腑,人必昏沈不醒，二便秘结，当以大成汤通利二便，其人自醒。若便利不醒者，灌独参汤救之。

</div> 【提要】由于跌扑所造成损伤的治疗。

【白话解】跌扑损伤一症，应该从伤处皮肤的破与不破和出血与瘀血的不同情况进行处理。出血多而不止的，为亡血；伤处表面虽未出血，仅皮肤发生青紫颜色，或内部损伤，血液郁滞不行的，为瘀血。一般的跌扑损伤，皮肉受损比较轻微，只感疼痛而皮肉不破的，可以用复元活血汤来散癖活血；如果损伤了筋骨，出血多而不止的，应立刻用花蕊石散的干末撒在出血处止血，同时用八珍汤加酒炙骨碎补、续断、红花，煎汤内服。倘因从高处跌下受伤，表面皮肉虽然未破，但人却昏昏沉沉、人事不省，这是由于内部损伤出血，或血流注到脏腑之中。如大小便秘结的，属实证，可用大成汤通利二便，病人自会清醒；如伤后大小便虽通利而人却昏迷不醒的，属虚证，宜用独参汤灌服急救。

（方歌）大成活瘀便立通，硝黄枳壳厚归红，木通苏木陈皮草，煎服不行加蜜冲。

</div> 【白话解】大黄（三钱）、朴硝、枳壳（麸炒，各二钱）、厚朴（姜炒）、当归、红花、木通、苏木、陈皮、生甘草（各一钱），上药用水二小碗，煎煮至八分（约大半碗）不拘时间服下。如服药2小时后大便仍旧不下，可以用药之渣再煎一次，并加蜜三匙冲服。

【按语】本方有活血通瘀、利大小便的作用。

（方歌）复元活血跌扑症，恶血流瘀积滞痛，山甲柴红栝蒌草，桃仁归尾大黄行。

</div> 【白话解】当归尾（二钱）、柴胡（一钱五分）、穿山甲（炙，研，七分）、红花、栝蒌仁（各七分）、甘草（五分）、桃仁（十七个）、大黄（三钱），上药用水二小碗，酒二小碗，煎至一小碗，食后隔一段时间服，以大便通利为度。

【按语】本方有活血、散瘀、通下的作用。主治跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍。现代临床主要用治胸胁挫伤、骨折、非化脓性肋骨炎、乳腺增生、胆石症、筋膜间隙区综合征、哮喘等病症。

（注）此证有金刀伤、箭镞伤、磁锋伤，须看伤痕深浅。轻者皮肉破损，血流不住，以桃花散撒之；重者筋断血飞，系大脉已伤，用如圣金刀散撒上，以绢帛扎住，止而复流，再撒。若药痂过厚拘痛者，以生肌玉红膏涂伤处；外贴陀僧膏，长筋止痛生肌治之。无论轻重伤破出血,初服三黄宝蜡丸；伤破微出血者，服黎洞丸；若出血过多，其人面黄眼黑，不可专攻瘀血，宜用八珍汤，甚者独参汤，先固根本，二方俱加苏木、红花，兼调瘀血。此证虽系好肉暴伤，然验脉法形证，亦可以定生死。如伤血过多，脉见虚、细、沉、小、和缓者生，若脉见浮、洪、数、大、实、虚促者死。被伤入肺者二七死，左胁下伤内者，肠全断者，少腹下伤内者，伤处繁多者，老人左股压碎者，伤破阴子者，肩内耳后伤透于内者，死。凡伤天聪穴与眉角，脑后臂里跳脉，髀内阴股，两乳上下，心下鸠尾，及五脏六腑之俞者，皆死。脑后出髓而不能语，目睛直视，喉中沸声，口急唾出，两手妄举者，亦死。又有腹皮损破肠出者，看肠若仅伤一半者，可治。先以大麦煮粥，取浓汁，温洗其肠，以桑皮尖茸为线，蘸花蕊石散，缝肠伤口，急于缝处涂活鸡冠血，随以清油涂肠令润，将肠轻轻纳入腹内；外用生人长发密缝腹伤口之里肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌敛口。若伤口大者，不能外缝，以陀僧膏护贴，候自溃脓，即按溃疡门治法。缝后勿惊笑，以米饮少少饮之，渐增，待二十日后，再吃浓粥，调理而愈。

</div> 【提要】金疮的辨证治疗。

【白话解】金疮包括金刃伤（兵刃，刀剑等锐利铁器所伤）、箭镞伤（箭头射伤）、瓷锋伤（锋利瓷片切割伤）三种。根据伤痕的深浅等不同，可分为轻伤、重伤。轻伤，只有皮肉的破损，如果出血不止，可以用桃花散撒在出血处，以止血；重伤的，筋肉折断，血涌出不止，这是因为大血管受伤，应用如圣金刀散撒在出血处，用绢帛或绷带扎住；如果血稍止而重复再出的，可再撒一些药末，外贴陀僧膏，以收长筋、止痛、生肌之效。在治疗过程中，如创面的药末和血液凝结成痂过厚，引起动作不便而疼痛的，可以用生肌玉红膏涂于伤处。无论伤势轻重和出血多少，初起服三黄宝蜡丸，破伤处出血不多的，可服黎洞丸；如因出血过多，气血大伤，伤者面色发黄，自觉两眼发黑，那就不能专重攻散瘀血，须服用八珍汤，严重的服用独参汤，以便先巩固气血的根本。在服用八珍汤或独参汤时，都应加入苏木、红花以兼调瘀血。

乌鸦翎灰酒调服膏贴针出始免忧

</div> 【提要】

铁针刺入肉内的治疗及其预后。

针不即吐笤篱散或食饴糖出不留

</div> 【提要】铁针误入咽喉的治疗。

【注释】[1]笤篱：竹丝扫帚。

荸荠能化坚为软多食无伤可化铜

</div> 【提要】误吞铜钱的治疗。

【白话解】在误吞铜钱以后，应多食荸荠，因荸荠能使坚硬的铜钱化软。如果不慎吞食铁器等物，肠里不能向下转送，自觉有重坠感的可多食青菜、猪油肥肉，自然能使留滞的铁器转送入大肠，最后随粪便一起排出体外，效果很好。但如治疗无效，须用手术取出。

鱼骨须用鸭涎灌兽骨狗涎灌即瘳

</div> 【提要】骨鲠咽喉的治疗。

【白话解】骨头鲠（骨留咽中为鲠）住咽喉的原因，多数是由于吞咽过急造成的。当咽喉被骨鲠住以后，疼痛而吞咽受到妨碍。治疗应分清是鱼骨还是兽骨。如系鱼骨，可用河里喂养的活鸭，将鸭倒挂，使其流出唾涎，以瓷碗接住，然后让患者仰卧，把所接的鸭涎连连灌服，直到骨头化尽为止；如果是兽骨，应用狗一只，倒挂如取鸭涎的方法一样，取狗的唾涎，连连灌服，骨亦能化去。如果不及时治疗，咽喉将肿痛化脓外溃，这时宜用冰硼散吹患处，不可乱服凉药。如所鲠住的骨头较大，以致妨碍饮食，因饥饿而致败坏胃气的，比较难治。

玉红膏贴瘀腐痛搽之新肉自然生

</div> 【提要】杖疮的治疗。

【白话解】因棍杖打击受伤或成疮的叫杖疮。治疗应分皮肤破和未破。皮肤已破的，宜在杖击以后，随即用清凉拈痛膏涂敷伤处，疼痛即能消除；未破的，瘀血留滞于内，宜急用消毒过的锋利石片或瓷片（最好用己消毒的手术刀尖）划刺伤处，使瘀血外流，并内服大成汤，等到大小便畅通，自能痊愈。如受伤的部位瘀血化脓腐烂作痛，可用生肌玉红膏搽患处，能化腐生新，即能见效。

气血弱者当大补六真有贴痛即无

</div> 【提要】挤压伤的治疗。

【白话解】夹伤就是挤压所致的损伤。这种损伤不能使用一般的敷药、膏药等疗法，以防肿胀化脓。初受伤时，应服代杖丹以防瘀血攻心，随即以银朱或朱砂末用烧酒调和敷于伤处。如系脚腿受伤，医者可以两手十指尖轻轻叩敲患者的脚底中央，由轻而重，患者先觉发痒，逐渐感到疼痛为止；然后用笔管（或细竹筒管）在患者足背上轻轻滚动按摩，以帮助血脉畅通，直到凹陷的伤处逐渐突起，四周肿胀为止。同时内服琼液散，根据患者酒量，以醉为止。次日，揩去伤处所涂之银朱或朱砂，用洗杖汤一日烫患处二三次，并按前法再服琼液散一次，就能消肿止痛。如因伤处再一次受重伤以致破烂时，宜外贴琼液膏，并内服代杖汤。以后应大补气血，以帮助伤处收敛。在生肌收口时，伤处应换贴六真膏。疗效更为迅速。

如刺已出仍作痛再涂蝼蛄即无妨

</div> 【提要】竹、木等细刺刺入肉内的治疗。

【白话解】竹或木的细刺刺进肉内，也是属于外伤性的疾患。如果所刺进竹木刺比较细软，而且是在浅层，那么只要用针挑拨出来就好了。但是，如果刺进去的竹木刺比较硬，而且刺得很深，不能以针拨出，就应用蝼蛄捣烂成糊状，涂在患处，稍息即能引出。如刺虽然已引出，但患处仍觉疼痛，再将蝼蛄捣糊涂患处，即能痊愈。

在表宜汗里宜下半表半里以和平

</div> 【提要】破伤风的病因病机、临床表现、治疗及其预后。

【白话解】破伤风是由于皮肉破损之后，风毒病邪趁机侵入经络所致。初起先发寒热，颜面筋肉痉挛，牙齿紧咬，口不能开；继而角弓反张，头向后仰，脊背后倾如弯弓的样子，口中涎沫外流，四肢筋肉抽动，手足痉挛，没有片刻的安宁，甚而昏迷不醒。伤处常为铁锈色血痂凝结而闭塞。

脓血出多成此症补正驱邪要审详

</div> 【提要】发痉的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】发痉的症状从外表看，很像破伤风，也会出现牙关紧闭，身体强直，四肢抽搐，背脊向后反折等症状。这种病是由于疮疡溃破以后，出血过多所造成。患此病有汗的，称为柔痉；无汗的称刚痉。在治疗上，应该以大补气血为主，可用十全大补汤加钩藤、栀子、天麻，以养血祛风。如服上药没有见效，可服独参汤。手足厥冷的患者，应加附子、肉桂以温里回阳。如在治疗时误诊为风痉而用汗法，就会使病情恶化而发生危险，须加以注意。

烦躁作呕防毒陷便秘神昏气喘凶

</div> 【提要】汤火伤的临床表现及其预后。

【白话解】汤火伤是因开水（或汤）或火烧所致的损伤。伤后皮肤疼痛，外表起水泡的，应即用针将疱挑破，放出毒水，以减轻热毒。这种病虽是属于外因所成的损伤，但也应分别轻重，及时加以处理。一般的轻伤患者，治愈比较容易；如果是重的，可因火毒热气内攻，使人烦躁呕恶，大便秘结，甚至昏迷死亡。

凉水揉溻觉热散大忌烘火立成疮

</div> 【提要】冻疮的病因病机、临床表现、治疗和禁忌。

【白话解】本症是由于感受寒冷，伤及肌肤，以致气血运行受阻而凝滞所致。伤处皮肉红肿有硬块，僵木不知痛痒。应即在冻伤的部位以衣服软布垫住，隔布慢慢揉擦推拿，以使气血通顺活动；再用凉水连洗伤处，直到伤处感觉暖热，原来僵木的部位恢复知觉，气血活动为止。如果冻僵的时间较久，伤处硬块不散的，可用冰一块，用绢包以后，揉擦伤处，反复治疗直到僵木的硬块消失为止。这都是一般的治疗方法。如果冻伤比较严重，而且一经冻伤就用热烫的方法，或进入暖热的房屋和用火烘烤以及用热汤泡洗等等，这样一定会造成皮肉坏死，轻的伤处发生溃烂；重的就会关节骨头脱落，筋肉外露。在这种情况下，应立即把外露与已有化腐趋向的筋肉剪去，否则腐烂会扩展到附近的健康皮肉。在起初，用人参养荣汤加酒内服。如已溃烂的，可按照痈疽、溃疡的外治法治疗。

始终惟宜童便洗蟾酥条饼功最良

</div> 【提要】人咬伤的临床表现和治疗。

【白话解】人咬伤即人牙齿咬伤。因人的牙齿经常咬嚼油煎烤炙的食物，以及或沾染有垢秽污物，因此一经咬伤，伤处便红肿疼痛，较一般常见的创伤更容易发炎和溃烂。

青布燃熏铁汤洗独窠栗子瞬涂伤

</div> 【提要】熊虎狼伤人的治疗。

【白话解】凡被熊、虎、狼等野兽牙咬或爪抓后损伤皮肉而成疮的，初起宜用葛根煎浓汤，内服一二小碗；并外洗伤处，一日十余次。或用生铁煎汤洗伤处，再用青色的布卷成绳状，用火燃烧后，立即放进竹筒内，竹筒口对着伤口，以热气熏蒸伤口，使伤口的毒水流出；然后以独窠的生栗子在口内嚼碎（最好捣碎），涂在伤口上，也会见效。

若逢毒气入里者马齿苋汤速宜服

</div> 【提要】马咬伤的治疗。

【白话解】被马咬致伤，可以把栗子放在口内嚼烂（最好捣烂），涂在伤处。倘若毒气已经内攻，出现心中烦闷而恶心想呕的，应内服马齿苋煎汤，即能见效。

顶心红发当拔去三年禁忌保终身

</div> 【提要】疯犬咬伤的治疗和禁忌。

【白话解】疯犬是由于犬本身的五脏受毒，所以一经咬人，能引起中毒发狂，所以又叫狂犬病，是一种严重的传染病，死亡率极高，应早期治疗。在起初被咬伤时，应该立即在咬伤的部位用针（或小刀）刺划，排出毒血；并用火罐在伤口上拔吮毒血；另用葱白二两，生甘草五钱，煎洗患处。再用玉真散外敷。同时内服扶危散。如小便淋沥困难，或有刺痛，服琥珀碧玉散。

更有驴涎入疮者冬瓜青皮末敷疮

</div> 【提要】马汗驴涎入疮的临床表现与治疗。

【白话解】本症是由于患者原有溃疡创口尚未闭合，沾染马汗或驴涎所致。疮口四周立刻灼热疼痛，伤口和周围皮肤呈青紫色而肿胀。治疗应即用消毒过的小刀划破肿处，使里面的紫血外流，并以乌梅嚼烂（最好捣烂）涂在伤处。如果患者发热，胸闷，心烦，应防止毒气内攻入腹，应急用酒煎服马齿苋成浓汁内服，到酒醉为止。另外，根据患者的身体情况，强壮的用马齿苋一两，衰弱的用五钱左右，煎汤内服。如果由于驴涎沾染而发病的，宜用冬瓜外层的青色瓜皮晒干，研成细末敷疮口，或煎汤洗涤伤处；如受毒较重的，同样用马齿苋以酒煎内服，也能见效。

再服五灵共雄黄肿消口合自如故

</div> 【提要】蛇咬伤的急救和治疗。

【白话解】凡是被蛇咬伤的患者，应立即饮用好醋一二碗，使毒气不能跟随人体血液的流动而扩散传播，同时在被咬伤处的两端，可暂时以绳线扎缚，作为急救处理。最好即用消毒刀划伤患处，用药筒拨法，以吸出蛇毒。如果患者自觉头昏疲倦，应用五灵脂五钱，雄黄二钱五分，共研细末，用酒调和，每次服二钱。服药后不久，咬伤的创口就会流出黄水；待黄水流完时，肿即消退，再用雄黄研末撒在伤口上，就能收口痊愈。如用上法治疗无效，毒深危极，应另用其他有效疗法，积极抢救。

抹搽伤处痛立止甚饮鸡血最相宜

</div> 【提要】蜈蚣咬伤的治疗。

【白话解】在被娱蚁咬伤以后，可用雄鸡一只，提腿使头倒挂，以手指挖进鸡嘴内，取出唾涎，搽在咬伤处，能很快止痛。如咬伤较重的，可取新鲜的生鸡血，乘热内服，也能见效。

蚕咬须将苧根捣取汁搽涂患即廖

</div> 【提要】蝎蛰咬伤的治疗。

【白话解】蝎的尾部末端有毒钩，人被刺蛰以后，局部会立即出现剧烈疼痛和肿胀；严重的会感到头晕、恶心。可用大的蜗牛一个，捣烂涂在刺伤处，能很快止痛；如一时无法找到蜗牛，应将被刺伤处的毒水挤出，并急用普通的膏药，在火上烤热，贴在伤处，也能止痛。如被蚕咬，应用苎麻根捣汁，涂在咬伤处，即能见效。

豆豉捣敷白芷洗已烂海螵蛸末良

</div> 【提要】毛虫伤人的治疗。

【白话解】射工，是树上的毛虫，或叫瓦刺虫。这种虫身上有刺毛，如果碰到人的皮肤，就会把有毒的刺毛刺进皮肤。起初，在被刺的部位稍有痒的感觉，但立刻由痒变痛，像火烧灼一样难忍，如果不及时治疗，时间一长，就会出现在外表发痒，内部却非常疼痛，甚至发现溃烂，骨肉受伤，治疗就较困难了。所以在刺伤以后，应及时取豆豉和清油（香油、芝麻油）捣敷刺伤痛痒的部位。敷药后不久，刺入的毛就可看到，应速取出，并把所敷豆豉揩去，以白芷煎汤洗刺伤处。如因刺伤而皮肉已烂的，可用海螵蛸研末撒溃烂处，也很有效。

法用盐汤频频洗久则其毒自然去

</div> 【提要】蚯蚓伤的治疗。

【白话解】蚯蚓咬伤，就是人染了蚯蚓的毒气。被蚯蚓咬伤以后，患者的胡须眉毛都会脱落。治疗：可用盐汤连续洗涤伤处，毒气自能消除。

症因草内蜘蛛毒复被露水侵始生

</div> 【提要】被花蜘蛛刺伤后的治疗。

【白话解】天蛇疮是由于被草里的花蜘蛛刺伤，伤口又在露水中浸染而成的疮伤。这种疮生在皮肤肌肉中，好像癞疮一样，伤处起疱发痒，破后流稠水。可用秦艽煎汤，慢慢服下。并以二味拔毒散外敷，效果很好。

痛如火烙如豆大盐汤二味拔毒侵

</div> 【提要】被多脚虫伤后的临床表现与治疗。

【注释】[1]蠼螋qusou，音渠搜。又称多脚虫。

独坐夜灯引虫出麻油滴耳使虫殃

</div> 【提要】虫类入耳的治疗。

【白话解】如偶然有虫类（如蚊、蝇或其他小虫等）进入人的耳内，可用麻油数滴，滴入耳孔内，等虫死去，即可取出。假使是蚰蜒等进入耳内，可以用肉炙香，放在耳旁，使虫闻到肉香，自己即爬出耳外。如果是黑夜在黯处进入耳内的，千万不要惊慌或大声喊叫，以免进入耳内的虫越向里钻，应静坐勿动，点燃灯光，对准耳孔，旁人避开，虫见了亮，就会向亮光的地方爬出。

内服外贴兼砭血红轻紫重黑难痊

</div> 【提要】赤游丹毒的治疗及其预后。

【白话解】小儿发生赤游丹毒是因受到毒邪。在发病之前，先有发热，啼哭惊叫，烦躁不安，抽搐等症状，然后局部出现皮肤红晕斑块，由小渐渐发展增大，颜色呈鲜红色，并且没有固定位置，游走不定。红晕起于背、腹部，向四肢转移发展，刺破后流出恶血红色的，是毒邪外散，易于治疗；若是红晕起于四肢，而向胸、腹部转移发展，刺破后流出紫色或黑色恶血的，是毒邪内攻，治疗较困难，一般预后不良。

色紫渐大熟透刺放出脓汁自可廖

</div> 【提要】胎瘤的病因病机及其治疗。

【白话解】本症是由于母体热邪内积，移热于胎儿，血瘀凝结所致。常见于初生儿的头部和胸乳间，起初如李子核大小，以后逐渐增大，像馒头一样颜色发紫，微觉坚硬，虽然肿势散漫，但疼痛不严重。胎瘤不论在婴儿生下即有，或满月后发生，都不能急于开刀；只有在脓熟以后，方可开刀，可放出形如赤豆汁或脓水样物质，毒泄后，才会消退。

精中红丝肾伏火相传患此终难廖

</div> 【提要】红丝瘤的病因病机及其预后。

【白话解】本症亦属胎瘤之一种。是由于父母肾有伏火，先天之气相传所致。多见于初生儿或一二岁之小儿，发病部位不定，随处可生，以颜面多见。形状由小渐大，色红含血丝，质软，压之能褪色。不可轻易刺破，否则可流血不止。若有化脓，治法同其他胎瘤，但溃后难以收敛。

干痒白屑湿淫水热极红晕类火丹

</div> 【提要】胎〖疒/敛〗疮的病因病机和临床表现。

【白话解】本症又名奶癣。由于母体血热，移热胎儿，在产后又感受了风邪所致。发于婴儿头面部，特别是眉间部位。有干〖疒/敛〗疮和湿〖疒/敛〗疮的分别：干〖疒/敛〗疮，患部皮肤发痒，潮红遍起白屑，形如癣疮一样。湿〖疒/敛〗疮，患部皮肤起有粟米样的细瘰小疱，剧痒欲抓，烦躁不安，重则滋水渗出结痂，并可见于其他部位如四肢或躯干等。干〖疒/敛〗疮可以转为湿〖疒/敛〗疮，大多由于多用热水洗涤，湿热内侵所致。如果由于热邪过盛，可以发生红晕成片而游走不定，形状如火丹一样。

留于肌肉为治易结于骨节难成功

</div> 【提要】痘痈的病因病机、临床表现及其预后。

【白话解】本症是出痘（天花）时，灌浆（痘疱内的脓液）透发得不足，致使余毒留结在经络之中所致。形小如李子样的，一般叫做痘毒；形大如桃子的，即称为痘痈。患部漫肿，但不红不热不痛，而全身症状多有发热和烦躁不安等。本病的预后，以单个发生的，毒尚在肌肉，证势属顺，易治疗；如果有数处连续发生的，体弱病重，就属危险。痘毒若结于骨节之间，或成对发出的，这是痘毒深重的缘故，当溃破以后，由于气血过分外泄，往往不易收口，预后不良。

遍身发点青紫色毒攻牙齿类疳形

</div> 【提要】葡萄疫的病因病机和临床表现。

【白话解】本症由于感受疠疫之气（四时邪气），郁结于皮肤而成。发病时皮肤里出现大小不一的青紫色出血斑点，状如葡萄，可以发生在全身各部，但一般以下肢腿胫部位为多见。当邪势炽盛毒气攻胃时，牙龈腐烂出血，而且有臭秽的气味，好像牙疳一样。等到见此种症状出现时，皮肤上的青紫斑点，色泽往往会逐渐减淡。本症久而不愈，会导致体虚瘦弱，精血不足，治疗就比较困难。

时出时隐延颈项继发丹毒赤游同

</div> 【提要】胎惊丹毒的临床表现。

【白话解】本症是因孕母受了惊恐，邪热伏于胎儿体内所致。发病多在婴儿出生后周岁之内。起初二眼睑忽生红晕，面色青黯，面部有时色红如搽胭脂，身热烦躁，夜间啼哭；逐渐从面部发出来时，疮形如水痘样，有时很明显，有时却又隐约不清，可以渐渐向颈项扩展，此后就出现了典型的丹毒症状。

较之赤游走缓慢先宜消食次宜清

</div> 【提要】滞热丹毒的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】本病是由于婴儿乳食过度，伤及脾胃的运化，积食蕴结化热，外达肌表所致。在初发病时，形状好似赤游丹毒，但扩展游走比赤游丹毒要缓慢。伴有发热，面部红赤，口中有酸臭气味，舌苔黄腻等。应及时治疗，可以内服保和丸，以消导积滞。若见有口唇焦燥，大便秘结不通的，宜内服一捻金，泄热下结。如果见丹毒外发的就应该内服犀角散来凉血解毒了。其他治疗方法，都可按照赤游丹毒来处理。

更兼六淫气感受肿溃治法按疽痈

</div> 【提要】婴儿疮疡的病因病机和治疗。

【白话解】凡是小儿发生疮疡疖毒，由于过周岁的孩子过多食用煎炒肥香的食物，脾胃引起积滞而内生火毒，同时兼受外感六淫之邪所引起。治疗的原则，不论是发表攻里或托里消毒，以及已溃或未溃的外治等，都可根据痈疽、肿疡、溃疡门的方法来处理。

积热凝结宜刺破服五福丹抹冰翻

</div> 【提要】婴儿垂痈的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】本症属喉痈之一种，生于咽喉前面上腭部位，由于肺胃积热凝结所致。初起患部发生红肿疼痛，甚则肿大下垂如滴珠的样子，致使患儿吃奶非常困难。经过三四日后脓成，可用小针刺破，深约二分，放出脓血，肿痛即消，并用冰硼散搽患部，一日三次；内服五福化毒丹清热泻火。乳母应当忌吃鱼腥和辛辣等物。

症由孕母多积热清胃汤服即有功

</div> 【提要】胎风的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】本症又名胎赤。由于孕母过多食用辛辣气香等发热的食物，引起脾胃积热所致。初起患儿身热皮肤潮红，形状如水火烫伤一样。治疗应乳母及婴儿同时给药。乳母内服清胃汤，并少量喂患儿，以清泄热毒。如患部皮肤红热明显的，可用煅石膏研成细末作外撒；如皮肤红热不显的，是孕母脾虚的缘故，当用梗米粉搽敷。

久而不愈风邪袭恐发风痫紧紧防

</div> 【提要】脐疮的病因病机、治疗及其预后。

【白话解】本症多由于脐带未脱净以前，受毒邪感染所致。脐间湿腐糜烂。治疗宜先用草纸烧灰存性，或加入枯矾，或再加入煅过的龙骨末，等量混合，并加麝香少许，撒敷患部，以收敛燥湿。外用消毒过的纱布、绷带包扎，注意防止尿水浸沾或不洁的东西接触。如果不很好地护理，会影响治疗，久而不愈；并可再受风邪的侵袭，有形成小儿风痫（小儿脐风）的可能。

儿脐突出肿赤大宜清母子即脐平

</div> 【提要】脐突的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】初生儿脐眼发生红肿突出的，叫做小儿脐突。由于孕母饮食起居失调，引起积热内生，感于胎儿所致，治疗可给患儿和乳母服清热解毒的药物（参考胎风一病），红肿渐能消退，可不用外敷药。若是婴儿生后十余天，脐部忽然肿大如吹胀一样，皮色不红，捻动微作响声，甚至患儿出现惊悸啼哭的，宜给患儿内服白芍药汤加苡仁，并外敷外消散治疗。

或因怒叫气结闭寒热虚实择可行

</div> 【提要】小儿阴肿的病因病机及其辨证。

【白话解】本症古名脱囊（以阴囊肿大为主要特征）。因小儿久坐阴湿之地，感受了寒气而凝滞所致。但亦有因怒叫啼哭，气被逼闭，聚结于下部所致的。临床上应辨清寒热虚实选择适当药物治疗。

肿硬作痛除积热脏毒反肛脏连丸

</div> 【提要】脱肛的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】本症是指肛管、直肠向外翻出而脱垂于肛门外。多由于小儿气虚下陷所致。治疗应内服补中益气汤加羌活、白芍、煨姜，以健脾益气为主。若是脱肛后并发有肿硬疼痛有滋水的，这是内有湿热之邪相兼的结果，当用清热除湿的治法；如生脏毒肛门外翻，宜内服脏连丸，外用五倍子、老葱头、朴硝煎汤淋洗，并用坎宫锭子涂敷患处。

九味芦荟丸与服外撒铜绿共雄黄

</div> 【提要】肛门作痒的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】小儿肛门作痒，大都由于肛门有蛲虫侵蚀引起。检查时，还可以观看患儿的下唇内侧，多见有细小的半透明颗粒白点；而在耳的前后，见有如串珠状的小核。这些都是诊断本病的特征。治疗宜内服芦荟丸，外用雄黄、铜绿等量研末，撒敷肛门。

肌肤红点次斑烂染受尚可禀毒难

</div> 【提要】遗毒的病因病机、临床表现及其预后。

【白话解】本症即先天梅毒，系由父母遗传而生。从感染的时间先后上来分，可有“禀受”和“染受”二种区别：一种是父母先患梅毒，毒气随精结于胎儿的，即叫做“禀受”。这样胎儿染毒时间早，出现病情严重，往往发生死胎、流产。幸而得生者，初生即周身皮肤红赤腐烂成斑，甚至可以毒攻九窍如眼、耳、口、鼻、前阴、后阴等发生腐烂，预后不良。一种是受孕前父母是健康的，孕后因父母患了轻症梅毒，毒传入胎中而成的，即叫做“染受”，所现症状，患儿初生，即现发育不良，头骨多有坑样的凹陷，不久肌肤出现黯红色斑点，亦有发生烂斑，其毒较重时，九窍可发生破烂。初起宜先用人中黄细末三至五分，以土茯苓煎汤调服，日服二三次。肿处可用太乙紫金锭水磨涂敷，或用野菊花叶捣汁磨敷，烂斑处可用蜜炙黄柏研成细末撒敷；干燥处的，黄柏末可用香油调敷。若用药后见效的，再进一步服二黄散清热解毒。一般多数可获痊愈。倘是毒已延及全身，小儿日夜啼哭，已不能吃奶的，这是毒重、正气衰弱的现象，就难以救治。

症兼身热多渴烦痰气凝结致此恙

</div> 【提要】痘里夹瘿的病因病机和临床症状。

【白话解】本症发生于小儿痘症期间，所以名为痘里夹瘿。因痰气凝结所致。常生于颈项、耳后及腋下等部位。小的如李如枣，大的如桃、如瓜；初起时小儿多有身体发热，口渴，烦躁等症。

法按疔名施医治自然诸症悉能平

</div> 【提要】各种痘疔的病因病机、临床表现和治疗。

【白话解】本症俗名贼痘。是疔疮夹杂发生于痘疮之中，以在出痘后五六日之间为多见。所发的数目，少则三五颗，多则六七颗不等。痘疔多呈紫黯色，重的则色黑坚硬如石。痘疔的出现，往往使痘疮不能及时灌脓，随着毒势的轻重发展而各种见症纷然杂出。

涂抹内服量寒凉外用化斑汤洗浴

</div> 【提要】痘里发丹的病因病机和治疗。

【白话解】本症是患痘期间，局部并发皮肤红痛，形色如同赤游丹毒，所以叫做痘里发丹。系由热邪盛极而形成。

上隔草纸令儿卧一夜脓干烂即除

</div> 【提要】痘烂的临床症状和治疗。

【白话解】本症多由痘毒过盛发生破烂所致。严重的可体无完肤，脓水沾染，粘连衣服。古人经验治法，用拣去细梗等杂质的干净茶叶，入滚水中一泡，当即捞起，湿铺在床上，上面复垫草纸一层，将患儿睡卧于上，有使脓干敛的作用。

痘后遇风甚成癞麦饯散搽效可申

</div> 【提要】痘风疮的临床表现和治疗。

【白话解】本症由于出痘后又感受风邪所致。初起时，在痘之外周疮形细瘰，作痒；以后逐渐蔓延成片，搔破皮后滋水渗出，能向着健康皮肤浸淫扩大；甚至全身沾染，肌无完肤，发展到了这样的地步，即成为“痘癞”之症了。

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