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【原文】<div style="color:#907552;">手之三阳手外头,手之三阴胸内手,足之三阳头外足,足之三阴足内走。
</div>【提要】手、足三阴三阳经起止循行部位。
【白话解】手之三阳手外头:是指手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经等三条行于手部的阳经,都是从手指端开始,经过上肢外面(即手臂外侧面)行向头部。
【原文】<div style="color:#907552;">头督唇任五中行[1],眦[2]傍足太颧手阳,侧上足少绕耳手,鼻傍手明唇足方。
</div>【提要】五条循行于头前正面之经脉。
【注释】[1]行:háng,音航,指路线。
【原文】<div style="color:#907552;">头后七行督中行,惟二足太足少阳,颈前任中二足明,三手四行手太阳,五足少阳六是手,七足太阳督中行。
</div>【提要】分布在后头部和颈项部的经脉。
【白话解】中行的(第一线)为督脉,督脉旁开第二线为足太阳膀胱经,再向外侧第三、四、五线都是属于足少阳胆经。所以在后头部除中行之督脉外,其他都属于足太阳经、足少阳经。颈项部分布之经脉有七行:颈前中行(第一线)为任脉。旁开第二线为足阳明胃经,第三线为手阳明大肠经,第四线为手太阳小肠经,第五线为足少阳胆经,第六线为手少阳三焦经,第七线为足太阳膀胱经。行于项后正中线者为督脉。
【原文】<div style="color:#907552;">胸腹二行足少阴,三足阳明四太阴,五尺厥阴六少阳,脊背二三足太阳。
</div>【提要】分布在胸腹背脊部的经脉。
【白话解】循行于胸腹正中线(第一线)的为任脉,旁开任脉为第二线属足少阴肾经,向外侧为第三线(即乳中线)属足阳明胃经,再外侧为第四线属足太阴脾经,行足太阴脾经之外的是足厥阴肝经为第五线,行于两侧胁部的是足少阳胆经为第六线。行于脊背正中线的是督脉经为第一线,行督脉经旁开一寸半为第二线,旁开三寸为第三线,第二线和第三线均属于足太阳膀胱经。
【原文】<div style="color:#907552;">手髆臂外上手明,中手少阳下太阳,手髆臂内上中下,手太厥少分三行。
</div>【提要】分布在手臂膊内外侧的经脉。
【注释】[1]髆:bó,音博。即膊,肩脚,肩膀。
【原文】<div style="color:#907552;">足膝外前足阳明,中行少阳后太阳,足膝之内前中后,足厥太少分三行。
</div>【提要】分布在腿膝足部内外侧之经脉。
【白话解】循行腿足外侧面的是足三阳经:足阳明胃经循行于腿足外侧前缘,足少阳胆经循行于腿足外侧中线,足太阳膀胱经循行于腿足外侧后缘。循行腿足内侧面的是足三阴经:足太阴脾经循行于足及小腿内侧中线,至内踝上八寸处交出足厥阴肝经而行腿膝内侧前缘;足厥阴肝经循行于足及小腿内侧前缘,至内踝上八寸处交叉行足太阴脾经之后,在腿膝内侧中间上行;足少阴肾经从足心斜行内踝后方,在腿膝后缘上行。
'''肺经歌'''
【原文】<div style="color:#907552;">太阳肺经起乳上,系横出腋臑^[1]^中廉^[2]^,达肘循臂入寸口,上鱼大指内侧边。
</div>【提要】手太阴肺经的循行路线。
【注释】[1]臑,nào,音闹。前肢,上肢。
【原文】<div style="color:#907552;">阳明之脉手大肠,次指内侧起商阳,循手臂外过肘臑,达肩入缺上颈旁,贯颊下齿出人中,上侠鼻孔终迎香。
</div>【提要】手阳明大肠经的循行路线。
【白话解】手阳明大肠经起于食指背面内侧端距爪甲角一分许的商阳穴,向上行经手背食拇二指掌骨分歧处,进入两筋之间的凹陷处(阳溪穴),行前臂上方至肘部外侧,再沿上臂外侧前缘,上走肩端,过缺盆,上行颈侧前缘,穿面颊,入下齿龈中,回出夹口,左脉至右,右脉至左,于人中穴处交叉后上夹鼻孔两旁的迎香穴而终。
'''胃经歌'''
【原文】<div style="color:#907552;">阳明胃起目下胞,从鼻入齿还承浆,颐^[1]^后颊里上耳前,额颅^[2]^下循两颈旁。从缺盆口下乳中,循腹腿班腿面行,外抵膝膑走足跗,至足中指外侧当。
</div>【提要】足阳明胃经的循行路线。
【注释】[1]颐,即面颊,腮。
[2]额颅,即前额。
==脉诀==
【原文】<div style="color:#907552;">脉为血脉百骸[1]通,大会之地寸口宗,掌后高骨名关上,关之前后寸尺名。
</div>【提要】切脉部位及独取寸口的临床价值。
【注释】[1]骸,hái,音孩。骨骼。
【原文】<div style="color:#907552;">上焦候寸下焦尺,中焦立候属两关,包络与心左寸应,胆与肝家在左关,膀胱小肠肾左尺,胸中及肺右寸间,胃与脾脉右关取,大肠并肾右尺班。
</div>【提要】寸、关、尺三部分配脏腑诊脉法。
【白话解】两手寸部的脉,主候上焦胸中的病变。关部的脉,主候中焦隔脘部病变。尺部的脉,主候下焦腹中病变。左手寸部,浮取(轻按即得)以候心包络,沉取(重按始得)以候心。左手关部,浮取以候胆,沉取以候肝。左手尺部,浮取以候膀胱、小肠,沉取以候肾脏。右手寸部。浮取以候胸中,沉取以候肺。右手关部,浮取以候胃,沉取以候脾。右手尺部,浮取以候大肠,沉以候肾。
【原文】<div style="color:#907552;">浮沉从肉上下行,皮浮属肺血心经,筋沉属肝骨沉肾,肌肉为脾候在中。
</div>【提要】浮、沉脉的取脉方法及临床意义。
【白话解】切脉,轻按在肉之上即能取得的为浮脉,重按在肉之下取得的为沉脉。心肺病都可见浮脉,轻按于皮毛部即得的主候肺,轻按于血脉部而得的主候心。肝肾病都可见沉脉,重按至筋部而得的主候肝,重按至骨部始得的主候肾。中按至肌肉而得的主候脾。
【原文】<div style="color:#907552;">浮沉无力曰濡弱,中取无力芤脉看,沉极筋骨为伏脉,浮沉极力革牢参。
</div>【提要】濡、弱、芤、伏、牢、革脉的脉象。
【白话解】轻按即得的为浮脉,如浮脉按之无力、软而微缓的为濡脉。重按始得的为沉脉,如沉脉按之细软无力的为弱脉。如按之浮沉二部均有力,但中取时无力,中空如葱管一样的称为芤脉。脉极沉,重按至筋骨深处才能取得的为伏脉。浮脉按之如触鼓皮般,极为有力而硬,但中取时却空的为革脉,沉脉而极有力的为牢脉。
【原文】<div style="color:#907552;">三部有力曰实脉,三部无力虚脉称,三部无力而且小,似有如无微脉名,三部无力而且大,涣漫不收散脉形。
</div>【提要】虚、实、微、散脉的脉象。
【白话解】浮、中、沉三部脉按之均大而且长有力的为实脉;按之均软弱无力的为虚脉;按之极细软,似有似无的为微脉;按之均无力,大而散乱不聚,来去不明的为散脉。
【原文】<div style="color:#907552;">三至为迟六至数,四至为缓七至疾,缓止为结数止促,动止难还代脉识。
</div>【提要】迟、数、缓、疾、结、促、代脉的脉象。
【白话解】正常人在一息的时间内,脉跳动四至的为缓脉,跳动三次的为迟脉,跳动六次的为数脉,跳动七次者的疾脉。脉缓而有不规则歇止的为结脉,脉数而有不规则歇止的为促脉,如脉跳歇止有规则,歇止时间较长的为代脉。
【原文】<div style="color:#907552;">滑脉如珠溜不定,涩脉滞涩往来艰,弦脉端直细且劲,紧比弦粗劲且弹。来盛去衰洪脉是,细则如丝大豁然,长脉迢迢短缩缩,如豆摇摇作动看。
</div>【提要】滑、涩、弦、紧、洪、细、大、长、短、动脉的脉象。
【白话解】脉搏来去流利,如盘走珠,应指圆滑的为滑脉。脉来迟细且短,往来滞涩、艰难且散的为涩脉。脉按之如触弓弦,细长短直而有力的为弦脉。脉来搏指,按之更有劲的为紧脉。脉搏上来时浮大有力,下去无力的为洪脉。脉象软弱如丝样细的为细脉。脉象粗大而按之畅通的为大脉。脉来超过三指(三横指长)部位的为长脉。脉来缩缩而短,不及三指的为短脉。脉形滑数有力,如豆动摇的为动脉(多见于惊恐以后突然而见)。
【原文】<div style="color:#907552;">痈脉脉宜洪大数,若逢牢短化脓难,疽脉最宜沉与弱,浮大且散命归泉。
</div>【提要】痈证见疽脉、疽证见痈脉的临床意义。
【白话解】痈证是属于阳证热毒,应当以见阳脉为顺。如脉见洪大而数,其毒容易外溃,所以容易痊愈。但如见牢短的脉,这是阴气内凝、阳气衰微的现象,不容易化脓外溃,治疗就比较困难。疽证是属于阴毒,应当以见沉脉、弱脉为顺。如果脉见浮大而散,这是阳气外脱、正气衰败欲竭的现象,属于重危证候,就很难治愈。
【原文】<div style="color:#907552;">痈疽伏脉理当明,毒闭于经六脉停,审证无凶宜穿发,气通脉道自然行。
</div>【提要】痈疽症见伏脉的病因病机及治疗。
【白话解】痈与疽两种病证,一般来说,如见脉象沉伏,是因为毒气闭塞于经络,以致营卫之气壅滞不通,因而脉象沉伏不起,属痈疽重证。但是还必须结合其他体征来考虑,如果没有出现其他凶险症状,可采用疏通经络,宣发营卫的治疗方法,使气血运行畅通无阻,则脉象自然会恢复过来的。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡浮脉恐多虚,或有风寒在表居,溃疡脉浮气外泻,频加补剂始相宜。
</div>【提要】肿疡、溃疡浮脉的临床意义。
【白话解】肿疡是指一切痈疽尚未破溃阶段;溃疡是指痈疽已溃破阶段。肿疡患者如见浮脉,不外乎有两种情况:一是气血不足的虚证,则浮而无力;一是风寒外客的表证,则浮而有力,必须详细辨证施治。如溃疡患者出现浮脉,大多属正气外泄的虚象,治疗宜用补益之剂,以顾其本。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡沉脉多毒闭,溃后多毒在内存,无力须详毒内陷,迟寒数热更当分。
</div>【提要】肿疡、溃疡沉迟脉的临床意义。
【白话解】肿疡如见沉脉,是毒气内闭,病在深部,为寒凝络道,气血壅塞;溃疡而现沉脉,多为遗毒在内,气血凝滞未解。如见脉沉弱而无力时,就有可能因体虚而致毒邪内陷的危险。如脉沉而迟的,为兼有寒邪;沉而数的,为余热末清,这些均应分辨清楚。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡数脉宜热毒,数且兼洪欲作脓,溃后洪大为病进,脓出洪数治无功。
</div>【提要】肿疡、溃疡数脉的临床意义。
【白话解】肿疡属于阳证,脉多见数象,为热邪壅结,其势正盛;如脉象转为洪数,则为内部酿脓。如溃后脉仍洪大,或出脓以后脉仍洪数的,是病情进展,正气虚、邪毒盛的缘故,治疗就比较困难。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡滑脉尚为顺,初起有痰治痰宜,溃后痰多恐气乏,喘生毒陷死之机。
</div>【提要】肿疡、溃疡滑脉的临床意义。
【白话解】滑脉是气血流利的现象。肿疡初起,见脉滑为顺脉;如因痰滞而见滑脉的,当先治痰,以防其溃后痰多导致气虚,或因夹痰而引起气喘,并使毒邪内陷而致生命危险。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡涩脉属毒滞,有力为实无力虚,溃后脉涩为伤血,急补气血莫迟疑。
</div>【提要】肿疡、溃疡涩脉的临床意义。
【白话解】涩脉是气血凝滞的现象。肿疡脉涩,是气血为疡毒所阻滞。其有虚实之分:按之有力的,是毒滞的实证;按之无力的,是正气亏损的虚证。溃后脉涩,这是阴血受损不足的现象,应当急投大补气血之剂,切勿迟疑,以免耽误病情。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡脉虚宜内托,溃后内虚大补宁,肿疡脉实宜消散,溃后如实毒未清。
</div>【提要】肿疡、溃疡虚实脉的临床意义。
【白话解】肿疡未溃,见虚脉,为气血衰弱,毒深邪盛,治疗时就不宜单纯攻毒,应该采用补托法,以扶正而托毒外出;如溃后,见虚脉,为体质虚弱,气血亏损,应大补气血,以恢复人体正气,助养新肉生长,使疮口早日愈合。肿疡未溃,脉象实而有力的,治疗当用消散解毒之剂;如溃后,脉象仍实而有力的,是余毒未尽,还须佐以消散之剂。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡长脉为有余,消散之方任所施,溃后得之为气治,条然和畅不须医。
</div>【提要】肿疡、溃疡长脉的临床意义。
【白话解】肿疡如见长脉,是气血充盈之象,可选用消散之剂。溃后见长脉,为气机和畅,称为气治,不需医治。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡短脉元气虚,大加补剂始相宜,溃后脉短为虚甚,补之仍短决死期。
</div>【提要】肿疡、溃疡短脉的临床意义。
【白话解】肿疡而见短脉,乃元气虚弱所致,必须投以大补气血之刘。溃后脉短,表示元气极为虚弱,更应用补益之剂治疗。如果应用补剂之后,脉仍然短而不起的,那就有死亡的危险。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡洪脉阳热盛,宣热攻毒必有功,溃后洪脉毒留内,治之不退自然凶。
</div>【提要】肿疡、溃疡洪脉的临床意义。
【白话解】肿疡未溃时,出现洪脉,是热毒炽盛的表现,可用清热攻毒之剂治疗。如果溃后脉象洪大,为热毒内盛,经治疗后,脉象仍洪而不减,则是正虚邪盛,病势凶险。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡微脉为虚候,内托受补始能痊,溃后见此虽为顺,微细无神作逆观。
</div>【提要】肿疡、溃疡微脉的临床意义。
【白话解】肿疡脉现微弱,属虚证,治疗当用内托补剂为主;如果能接受补托之剂的,则能痊愈。如溃后脉象微弱,属脉证相符,为顺证。但按之如微细无神,表明元气亏耗,应作逆证看待。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡将发脉动紧,乃因毒气外搏经,溃后见之毒内搏,此为残贼证不轻。
</div>【提要】肿疡、溃疡动紧脉的临床意义。
【白话解】肿疡时出现动脉或紧脉,是毒气在外搏击经脉的征象。如溃后见到动脉或紧脉,大都由于毒气在内搏击,正气受损,邪盛气滞难化所致,表示病情比较危险,都是不正常的现象。因此溃后忌见这种脉象。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡脉缓何须药,和缓从容最吉祥,溃后见之为胃好,便和饮食自然康。
</div>【提要】肿疡、溃疡缓脉的临床意义。
【白话解】肿疡出现缓脉,为气血平和,可以不须服药,能够自然痊愈;溃后而见缓脉,也表示胃气和顺,饮食知味,大小便正常,预后亦佳。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡芤脉血原虚,溃后见芤理所宜,肿疡弦脉邪作痛,溃后而弦邪病脾。
</div>【提要】肿疡、溃疡芤弦脉的临床意义。
【白话解】肿疡时出现芤脉,是因平素血虚;溃后见芤脉,乃因溃脓时脓血过多所致。肿疡见到弦脉,为毒壅不散,不通则痛;溃后而见弦脉,是因肝木之邪克犯脾土所致(因弦脉主肝)。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡牢脉为邪固,未作脓时脉见牢,已溃见牢邪难已,结核瘰疬不能消。
</div>【提要】肿疡、溃疡牢脉的临床意义。
【白话解】肿疡初起时出现牢脉,为毒邪牢固,难以消散的象征;已溃之后而见牢脉,是由于邪毒不化,难以治疗。另如结核、瘰疬等,出现牢脉,一般不容易消散愈合。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡濡弱脉不足,扶虚托里始能痊,溃后虽为脉病应,但无虚候始得安。
</div>【提要】肿疡、溃疡濡弱脉的临床意义。
【白话解】肿疡时出现濡弱不足的脉象,必须用补虚托里之剂,始能见效。溃后而脉现濡弱,虽然脉证相应,但没有疲倦乏力、饮食不思等虚证现象的,则预后良好;如见有虚证现象的,则属危险征象,不可大意。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡散脉最可愁,毒盛气散不能收,溃后见斯亦为逆,急投补固或无忧。
</div>【提要】肿疡、溃疡散脉的临床意义。
【白话解】肿疡最忌见到散脉。因为散脉多为邪毒炽盛,正气涣散,不能收束邪毒的征象,较为难治。溃后而见散脉,也是逆证,宜急投补益气血及收敛固涩之剂,或可有获救的希望。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡脉大为顺候,溃后脉大不相宜,肿疡溃后脉细小,总主痈疽气血虚。
</div>【提要】肿疡、溃疡大细脉的临床意义。
【白话解】肿疡出现大脉,为正气充实的现象,脓毒容易外达,属顺证。如溃后仍见大脉,表示邪盛病进,毒邪难化,应密切注意。肿疡、溃疡脉象细小,均为正不胜邪、气血两虚,治疗须用大补气血之剂为主。
【原文】<div style="color:#907552;">促脉无分肿溃疡,总为阳结不宜常,渐退毒散犹可愈,常进不退必然亡。
</div>【提要】肿疡、溃疡促脉的临床意义。
【白话解】不论肿疡、溃疡,如见促脉,均为阳气内结,阴血衰少,脏腑之气将绝所致。这种脉只宜偶然而见,不宜经常出现。如促脉渐渐消失,说明毒邪逐渐消散,尚有可愈的希望;如经常出现,且有发展加重的趋向,说明病邪尚在进展,病情转重,预后每多不良。
【原文】<div style="color:#907552;">肿疡结脉为阴结,急宜温解始能康,溃后见结阴虚歇,如代之歇定然亡。
</div>【提要】肿疡、溃疡结代脉的临床意义。
【白话解】肿疡而见结脉,属寒痰瘀血凝结,是为不良现象,当急投温经通络、散寒化痰之剂,才能康复。如溃后而见结脉,多由于阴气虚弱所致,一般可采用益气养阴的方法。如见代脉,歇止后须良久才复动的,是真脏脉出现,必然死亡。
【原文】<div style="color:#907552;">多气多血惟阳明,少气太阳厥阴经,二少太阴常少血,血亏行气补其荣,气少破血宜补气,气血两充功易成,厥阴少阳多相火,若发痈疽最难平。
</div>【提要】十二经气血多少的临床意义。
【白话解】手阳明大肠经和足阳明胃经为多气多血之经;手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、足厥阴肝经均为多血少气之经;手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经均为多气少血之经。一般来讲,凡疮疡发于多血之经,血多则凝滞必甚,则宜破瘀行血;发于多气之经,气多则结滞必甚,则宜疏导行气;生于少气的经脉,常难以托毒化脓,宜用补气内托的方法;生于少血的经脉,溃后常难收敛,宜用滋阴养血的药物;发于气血都充裕的经脉,病多易溃易脓易敛,而且实证居多,故治疗时要注重行气活血为要。而手足厥阴、手足少阳四经多相火,因此在这四经患痈疽时,新肉较难以生长,疮口也较难愈合。故治疗时如过分地施用驱毒攻下等猛烈药物,则消耗气血,而致难于痊愈。
【原文】<div style="color:#907552;">痈疽原是火毒生,经络阻隔气血凝。外因六淫八风感,内因六欲共七情,饮食起居不内外,负挑跌扑损身形,膏粱之变营卫过,藜藿^[1]^之亏气血穷。疽由筋骨阴分发,肉脉阳分发曰痈,疡起皮里肉之外,疮发皮肤疖通名。阳盛焮肿赤痛易,阴盛色黯陷不疼,半阴半阳不高肿,微痛微焮不甚红。五善为顺七恶逆,见三见四死生明。临证色脉须详察,取法温凉补汗攻。善治伤寒杂证易,能疗痈疽肿毒精。
</div>【提要】痈疽总的病机、症状、治则和预后。
【注释】[1]黎藿:多用以指粗劣的饭菜。
【原文】<div style="color:#907552;">阳证初起焮赤痛,根束盘清肿如弓,七日或疼时或止,二七疮内渐生脓。痛随脓减精神爽,腐脱生新气血充,嫩肉如珠颜色美,更兼鲜润若榴红。自然七恶全无犯,应当五善喜俱逢,须知此属纯阳证,医药调和自有功。
</div>【提要】痈疽阳证的主要临床症状及预后。
【白话解】大凡痈疽属于阳证的,初起见有皮色发红,灼热疼痛,根脚收束,疮晕不散,边界清楚而不漫肿,肿势高突如弓形。在最初的大约七天以内,是疮毒成形阶段,常觉间断性的疼痛。至十四天左右,疮内已渐成脓,此时局部肿势高突,疼痛加剧,痛如鸡啄,全身有发热持续不退等现象。脓出以后,疼痛随即减轻,精神亦觉爽快起来。随着腐肉的脱净,气血渐趋充盈,疮内新肉逐渐生长,新肉娇嫩鲜润好像开口的石榴。病情经过正常的话,当然不会有七恶症状的出现,而所见的都是五善症状了。像这种纯属阳证的痈疽,经过适当的医药调理,一般的都容易迅速治愈。
【原文】<div style="color:#907552;">阴证初起如粟大,不红不肿疙瘩僵,木硬不痛不焮热,疮根平大黯无光。七朝之后不溃腐,陷软无脓结空仓,疮上生衣如脱甲,孔中结子似含芳。紫黑脓稀多臭秽,若见七恶定知亡,须知此属纯阴证,虽有岐黄命不长。
</div>【提要】痈疽阴证的主要临床症状及预后。
【白话解】凡是痈疽属于阴证的,初起形如粟米样的疙瘩,皮肤不红,色泽黯滞,肿势平坦,根脚散漫,以手按之木硬而不痛,也不灼热。七天之后,不但不溃脓,疮势反而软陷,中间很空,无脓液,疮面渐渐生衣结皮,好像脱甲一样。等到溃破以后,在疮口可以看到腐肉不脱,四周哆开如同花朵,疮周皮肤紫黑,流出的脓水大都清稀而秽臭,疮口久不收敛。这时如果再见有七恶的证候,那就非常危险。像这种纯属阴证的痈疽,治疗很困难。
【原文】<div style="color:#907552;">阴阳相半属险证,阳吉阴凶生死昭,似阳微痛微焮肿,如阴半硬半肿高。肿而不溃因脾弱,溃而不敛为脓饶,五善之证虽兼有,七恶之证不全逃。若能饮食知味美,二便调和尚可疗,按法施治应手效,阳长阴消自可调。
</div>【提要】痈疽半阴半阳证的主要临床症状及预后。
【白话解】除了上述的阳证和阴证以外,痈疽还有一种属于半阴半阳证的。其转化有两种可能:如向阳证转化,就可化险为夷;如向阴证转化,那就凶多吉少,预后不良。半阴半阳证的特点,它部分似阳证而有微痛,轻度的灼热肿胀;但部分似阴证,故自觉僵硬,虽然肿起而不高突。脾虚气血不足,则造成肿胀日久而难溃,或是由于脓出不畅,以致溃后久不收口。本病从一般情况看来,五善的证候大多俱备,但是七恶的证候,也不免要见其一二。总之,只要饮食、大小便正常,是可以治愈的。只要按照辨证施治,渐待阳长阴消,阴转为阳,就能得到较好的疗效。
【原文】<div style="color:#907552;">心善精神爽,言清舌润鲜,不躁不烦渴,寤寐两安然。肝善身轻便,不怒不惊烦,指甲红润色,溲和便不难。脾善唇滋润,知味喜加餐,脓黄稠不秽,大便不稀干。肺善声音响,不喘无嗽痰,皮肤光润泽,呼吸气息安。肾善不午热,口和齿不干,小水清且白,夜卧静如山。
</div>【提要】辨痈疽的善证
【白话解】根据临床症状,以五善配五脏,归纳如下:
【原文】<div style="color:#907552;">一恶神昏愦,心烦舌燥干,疮色多紫黑,言语自呢喃。二恶身筋强,目睛正视难,疮头流血水,惊悸是伤肝。三恶形消瘦,疮形陷又坚,脓清多臭秽,不食脾败难。四恶皮肤槁,痰多韵不圆,喘生鼻扇动,肺绝必归泉。五恶时引饮,咽喉若燎烟,肾亡容惨黑,囊缩死之原。六恶身浮肿,肠鸣呕呃繁,大肠多滑泄,脏腑败之端。七恶疮倒陷,如剥鳝一般,时时流污水,四肢厥逆寒。
</div>【提要】辨痈疽的恶证。
【白话解】七恶的症状也是配五脏来加以归纳的:
【原文】<div style="color:#907552;">顺证初起小渐大,憎寒壮热渐焮疼,气盛顶尖高肿起,血盛根脚收束红。阳证二七脓熟溃,阴证廿一脓始成,已溃腌气^[1]^无滃气^[2]^,腐脱新生饮食增。疮形虽大终无害,老少壮弱俱成功。
</div>【提要】辨痈疽顺证
【注释】[1]腌气:腥味。
【原文】<div style="color:#907552;">逆证黍米不知疼,漫肿不热顶塌平,未老白头坚且硬,舌干烦躁不生脓。肉肿疮陷猪肝紫,遗尿直视并撮空,眼神透露精神短,身缩循衣唇吻青,面若涂脂皮枯搞,唇白腹胀定难生。已溃内坚皮破烂,腐后心烦脓水清,新肉不生多臭秽,头低项软憔悴容。阳病指甲青必绝,阴病颧红命必终。鼻生烟煤谵妄语,新肉板片泻直倾,面色土黄耳枯黑,人中抽缩沟坦平。口张气出无回返,鼻孔相扇随息行,汗出如珠不易散,血水如肺痰胶凝。肉绽烂班神离乱,满面黑气惨天庭,绵溃内似葡萄篏,眼眶迷漫黑气浓。以上无论肿与溃,但逢此证悉属凶。
</div>【提要】辨痈疽逆证。
【白话解】痈疽属于逆证的,在初起时形状像黍米大小,不痛,肿势散漫,疮顶平塌,触之感到坚硬,无灼热感。尚未到溃破阶段,就已有脓头出现(俗称“未老先白头”)。并有舌苔干燥、烦躁等现象。脓头出但不容易化脓,常常可以见到疮疡周围的皮肉有显著肿胀,而疮头本身却反而软陷,疮色紫黯犹似猪肝颜色,这种情况大都是毒邪已经深陷。如果进一步再出现下列各种症状:如小便失禁,两眼直视,神色外露,循衣摸床,口唇发青或面色发赤如胭脂,皮肤枯槁,或口唇苍白,腹部作胀等,那么就属于险证了。
【原文】<div style="color:#907552;">虚漫实高火焮红,寒肿木硬紫黯青,湿深肉绵浅起疱,风肿宣浮微热疼,痰肿硬绵不红热,郁结更硬若岩棱,气肿皮紧而内软,喜消怒长无热红。瘀血跌扑暴肿热,产后闪挫久瘀经,木硬不热微红色,将溃色紫已成脓。
</div>【提要】辨痈疽的肿证。
【白话解】虚肿是散漫平塌,实肿是紧束高突。火肿的颜色鲜红,皮薄光亮,焮热疼痛,有充实的感觉。寒肿的皮肉木硬,颜色紫黯带青。湿肿的皮肉有沉重的感觉。肿在深部的,用手按压后,皮肉凹陷不起,如按棉花一样;肿在浅部的,皮肤光亮,容易起水疱,疱破裂后就流出黄色的液体。风肿则漫肿宣浮,皮色不变,或微有温热或疼痛。痰肿有一种柔韧的感觉,按之软如棉花,或硬如结核,不红不热。由于郁结伤肝而引起的肿胀,不红不热,但坚硬如石,高低不平,或边缘有棱角,形如岩突。气肿则皮紧内软,常随喜怒消长,不红不热,皮色如常。血肿是由于跌扑瘀血造成的,受伤后立即肿大、灼热、紧张,但皮色不发红;如由于产后或闪挫瘀血造成的血肿,因淤血先停留在经络中,经过一定时期后才肿出,所以来势缓慢,木硬,不热,皮肤略有发红,但瘀血郁久化脓将要外溃时,皮色则变为紫色。
【原文】<div style="color:#907552;">轻痛肌肉皮肤浅,重痛身在骨筋间,虚痛饥甚不胀闭,喜人揉按暂时安。实痛饱甚多胀闭,畏人挨按痛难言,寒痛喜暖色不变,热痛焮痛遇冷欢。脓痛鼓长按复起,瘀痛隐隐溃不然,风痛气痛皆走注,风刺气刺细心看。
</div>【提要】辨痈疽的痛证。
【白话解】疼痛的发生,是由于气血壅滞、阻塞不通所造成,因此有“不通则痛,通则不痛”的说法。但是论其性质,则有轻、重、虚、实、寒、热、脓、瘀血、风、气等区别。轻痛是痛在皮肤肌肉。重痛是深在筋骨。虚痛在空腹饥饿时加重,痛时没有胀满的感觉,喜欢揉按,可暂时减轻。实痛则相反,饱食以后加重,有胀满的感觉,拒按,按之疼痛加重。寒痛是痛有定处不移,皮色如常,喜热敷,得热痛势可减轻。热痛皮肤灼热发红,得凉则痛减。痈疽作脓时的疼痛,往往伴发全身恶寒发热,局部作胀如鼓,按之中央软,指起即复。瘀血凝结而引起的瘀痛,则痛势较缓,微有灼热及作胀的感觉,及至化脓将要外溃的时候,皮色就发紫,微有痛感,溃破后则疼痛随即消失。风痛是痛无定处,走流迅速,忽彼忽此。气痛也是流走不定,但其痛感如针刺难忍。以上是各种痛的特征,当详辨其性质。
【原文】<div style="color:#907552;">痈疽未成宜消托,已成当辨有无脓。按之坚硬无脓象,不热无脓热有脓。大软应知脓已熟,半软半硬脓未成。按之即起脓已有,不起无脓气血穷。深按速起稀黄水,深按缓起坏污脓。实而痛甚内是血,内是气兮按不疼。轻按即痛知脓浅,重按方疼深有脓。薄皮剥起其脓浅,皮不高阜脓必浓。稠黄白脓宜先出,桃红红水次第行。肥人脓多瘦人少,反此当究有变凶。稠黄气实虚稀白,粉浆污水定难生。汗后脓秽犹可愈,脓出身热治无功。
</div>【提要】辨痈疽的脓证。
【白话解】痈疽疮疡在初起阶段,当用内消的方法。但发展到成脓阶段,就需用内托的方法以托毒外出,或手术切开引流。这时候就要详细辨清脓液的有无以及深浅情况。用手按触局部,如果没有成脓,就感觉比较坚硬,皮肉无灼热感;有脓则皮肉灼热且软。但有脓而尚未完全成熟,就有半软半硬的感觉。只有在脓已熟透之后,才会是大软。当所按压的手指放开时,即刻复原,说明内已有脓;反之,放手后皮肉陷下不起的,就是没有脓的现象。这种情况往往由于病人气血虚弱而不能化脓的缘故。此外,如重按痈疽部后放手时,皮肉就迅速弹起的,表明内部不是脓而是稀黄水。如疮内有败坏的污脓,当重按放手后,皮肉缓缓才恢复起来,缺乏一种充实的感觉。如疮内无脓而是血液,按时只是充实的感觉,且有剧痛。如果内中是气,按时感到空虚无物,也无压痛感。
【原文】<div style="color:#907552;">初起作痒因风热,溃后脓沤^[1]^或冒风,将敛作痒生新肉,痒若虫行气血充。
</div>【提要】辨痈疽的痒证。
【注释】[1]沤:ōu,音欧。久浸。
【原文】<div style="color:#907552;">真晕应知非肿痕,疮旁形状若红筋,脏腑蕴受锐毒发,三晕可愈五伤身。
</div>【提要】辨痈疽的晕证。
【白话解】有人将痈疽的肿痕作为疮晕来看待。但真正的疮晕是位于疮口附近,形状像红筋。这是由于脏腑感受了强烈的邪毒所致。疮晕的数目出现二至三个时,尚可治愈,如果多至五晕时,则预后不良。
【原文】<div style="color:#907552;">内消表散有奇功,脉证俱实用最灵,脉证俱虚宜兼补,发渴便秘贵疏通。清热解毒活气血,更看部位属何经,主治随加引经药,毒消肌肉自然平。
</div>【提要】疮疡内治法中消法的运用。
【白话解】内消表散的方法,在肿疡早期很有功效,所以《内经》有“汗之则疮已”的记载。但临床上患者的脉证均属实证时才能使用;如果脉证俱虚,应当在攻法中兼以补法;如果证见口渴便秘,是内有积滞,则以通里泄热为主。痈疽是由于气血凝结,火毒壅盛所致。因此,最常用的消法是清热解毒、行气活血。但同时应详辨所发生的部位属于哪一经络,加用该经之引经药加以治疗,这样肿痛就自然消除。
【原文】<div style="color:#907552;">已成不起更无脓,坚硬不赤或不疼,脓少清稀口不敛,大补气血调卫荣,佐以祛毒行滞品,寒加温热御寒风,肿消脓出腐肉脱,新生口敛内托功。
</div>【提要】疮疡内治法中托法的运用。
【白话解】凡是疮肿虽然已经发展到酿脓阶段,但不高突隆起,难以溃破;或仍然坚硬,皮色不红,痛或者不痛;或脓虽出但量少而清稀,疮口迟迟不肯收口等,这都是由于气血不足的缘故。治疗应当大补气血,以调和荣卫为主,祛毒攻邪为辅,同时佐入辛香药物以行其郁滞,佐入温热药物以御其风寒。等到脓出以后,肿胀渐消,腐肉化净,气血逐渐得到充盈,这时新肉自然能生长起来。
【原文】<div style="color:#907552;">痈疽未脓灸最良,药服托里自安康,发热恶寒身拘紧,无汗表散功最长。肿硬口干二便秘,下利毒热自然凉,焮痛热盛烦躁渴,便和清热自吉昌。内脓不出瘀肉塞,用刀开割法相当,软漫无脓不腐溃,宜服温补助生阳。溃后新肉如冻色,倍加温热自吉祥,大汗亡阳桂枝附,自汗肢厥四逆汤。脾虚溃后肌消瘦,脓水清稀面白黄,不眠发热疮口懈,食少作渴大便溏,宜服清补助脾剂,投方应证保无妨。
</div>【提要】痈疽虚实证的治法。
【白话解】疮疡的变化极为复杂,但总以抓住虚实为纲。实证可攻,虚证当补。痈疽初起,不论阴、阳、表、里,不论其日期短长,只要尚未发展到酿脓阶段,都适宜应用灸法。实证患处红热肿胀,全身发热,脉浮,这是正在酿脓,宜用内托的药物;如果脉是紧的,症见发热恶寒,遍身经脉拘紧,不出汗时,宜用发表疏散药物;如疮势肿硬坚实,症见口干,大小便秘的,宜用攻下通利的方法,以泄其内闭的毒邪;如疮肿灼热疼痛剧烈,症见烦躁,喜冷饮,口燥舌干,而大便正常的,宜用清热的药物。如果有脓不能出,是由于瘀腐败肉堵塞疮口所致,须用刀切开扩大创口。
【原文】<div style="color:#907552;">取脓除息用铍针,轻重疾徐在一心,皮薄针深伤好肉,肉厚针浅毒犹存。肿高且软针四五,坚肿宜针六七分,肿平肉色全不变,此证当针寸许深。背腹肋胁生毒患,扁针斜入始全身,欲大开口针斜出,小开直出法须遵。气虚先补针宜后,脓出证退效如神,用在十日半月后,使毒外出不伤人。又有不宜用针处,瘿瘤冬月与骨筋。
</div>【提要】痈疽的针法应用。
【白话解】凡是痈证气盛而脓血闭塞的,可用铍针排脓,消除息肉。
【原文】<div style="color:#907552;">痈疽肿赤走不定,赤游丹毒红丝疔,时毒瘀血壅盛证,砭石治法最宜行。只须刺皮无伤肉,磁锋对患最宜轻,毒血遇刺皆出尽,肿消红散有奇功。
</div>【提要】痈疽砭镰法的应用。
【白话解】凡痈疽红肿色鲜,游行不定,以及赤游丹毒、红丝疔走散、时毒瘀血等实证,都宜应用砭石治疗。但切忌刺割太深,应按《内经》中所提出的:只可刺其皮肤而不能损伤肌肉的要求来进行。具体的方法是:用质地较细的瓷器,击碎以后,选择一块锋利尖头的,用竹筷一根,劈开筷头,将瓷片夹在中间,结扎牢固,严密消毒后,以拇、食二指捏住筷的另端,夹瓷片端对准患处,高约一寸左右;再用另筷一根,连击夹瓷片筷端,直刺皮肤或黏膜,迅速移动击刺,以患部出血为度。毒血刺出后,红肿就能消退。
【原文】<div style="color:#907552;">痈疽初起七日内,开结拔毒灸最宜,不痛灸至痛方止,疮疼灸至不疼时。法以湿纸复其上,干处先灸不宜迟,蒜灸黄蜡附子灸,豆豉蛴螬^[1]^各用之。
</div>【提要】痈疽灸法的使用。
【注释】[1]蛴螬:金龟子的幼虫。
【原文】<div style="color:#907552;">烙针二枚须一样,筋大头圆七寸长,捻时蘸油烧火上,斜入向软烙斯良。一烙不透宜再烙,脓水流出始安康。再用纸捻入烙口,外贴膏药古称强。此法今时不常用,惟恐患者畏惊惶。今时多用阳燧锭,代火针烙实奇方。
</div>【提要】痈疽烙法的应用。
【白话解】痈疽流注等病,经久不能消退,内部腐溃,不觉疼痛,可应用火针烧烙的方法。取二枚同样大小的火针,形状像筷子样粗大,头部圆形,长约七寸。蘸上香油在炭火上烧红后,对准疮头的近下方斜人,向中间较软的部分加以烧烙;如果一次烧烙不透,可以再烙,直到有脓水自动流出为止。然后再用绵纸捻成的药线,插入烙口,深浅适宜,将留露在疮外的药线分开,外贴膏药。但本法易引起患者惊慌,增加患者痛苦,所以近代已经少用,改用阳燧锭灸法。
【原文】<div style="color:#907552;">痈疽轻证七日时,神灯照法最相宜,未成自消已成溃,即发即腐实称奇。油浸灼火周围照,初用三根渐加之,照后敷药贴患上,有脓汤洗不宜迟。
神灯照法方
朱砂 雄黄 血竭 没药(各二钱) 麝香(四分)
(方歌)神灯照法功速急,麝没雄朱血竭宜,为末纸裹麻油润,火点熏疮火毒离。
</div>【提要】痈疽神灯照法的用法。
【白话解】痈疽轻证,当初起七天左右,最适宜应用神灯照法,能使未成脓的即行消散,已成脓的即自动溃破;对于阴证,它能使疮肿起发,能促使腐溃,效果很好。方法是:将神灯照用麻油浸透,用火点着,距离疮约半寸许,自外向内,在其四周缓缓地照灼。当药气透入以后,毒气随热气而消散,可防止毒气向内侵犯脏腑。开始时每次用三根,逐渐增加到四至五根。等到疮势逐渐消退时,仍应继续照灼,但照后应即用敷药围敷疮的根部,敷药的范围应大于疮晕二至三分,疮口处用万应膏外贴。如果觉得疮口干燥或有脓液的时候,可用猪蹄汤淋洗。至于溃疡脓多的,不适用本法。
【原文】<div style="color:#907552;">痈疽初起肿且疼,重若负石不溃脓,桑柴烘法能解毒,止痛消肿有奇功。新桑树根劈条用,木枝长有九寸零,劈如指粗一头燃,吹灭用火患处烘。片时火尽宜再换,再用三四枝方灵,每日须烘二三次,肿溃腐脱新肉生。
</div>【提要】痈疽桑柴火烘法的使用。
【白话解】凡痈疽初起时肿胀作痛,有沉重的感觉,坚硬而不能自动溃破的,可采用桑柴火烘的方法,能起到解毒止痛、消肿散瘀的作用。烘后有毒水流出,疮肿就能得到消散。再因痈疽溃后腐肉不脱,新肉不止,疼痛不止,用本法能助长阳气,消散瘀毒,生长肌肉,使邪毒由深部外托到浅部。使用方法:取新的干燥桑树根或桑枝,劈成像指头那样粗,长约九寸。用时将桑枝的一头点燃,然后将它吹灭,用余火在疮肿部位热烘,待火尽后,再换一根,如此接连烘三至四根,每日二至三次,以达到皮肉发热为度。可使已肿的外溃,已腐的脱落。
【原文】<div style="color:#907552;">痈疽发背痔漏疮,牛胶蒸法最相当。熬稠摊纸贴患上,醋煮软布热蒸良。温易疮痒脓出尽,洗法胶纸贯众汤。
</div>【提要】痈疽牛胶蒸法的使用。
【白话解】凡是痈疽、发背、痔漏、恶疮、臁疮等,久而不能收口,可用牛皮胶一块,用水煎熬至适当的稠度以后,摊贴在厚纸上,剪下如疮口大小,盖贴伤口。其次用醋煮过的软布两块,乘热敷贴于牛皮胶纸的外面;稍凉后,再换热布。如此反复,直蒸至疮口发痒,脓液出净,再用贯众二两煎汤热洗,然后取下胶纸,改用外用膏药盖贴。第二天按前法重复蒸洗,直到脓净疮合为止。
【原文】<div style="color:#907552;">痈疽阴证半月间,不发不溃硬而坚,重如负石毒脓郁,致生烦躁拔为先,铍针放孔品字样,脓鲜为顺紫黑难。
煮竹筒方
(方歌)药水煮筒有奇能,令疮脓出不受疼,菖苏羌独艾芷草,整葱竹筒水煮浓。
</div>【提要】痈疽药筒拔法的使用。
【白话解】痈疽属于阴证的,到十五天左右,疮毒还不见起发,脓在深部不能外溃,患处坚硬、沉重,脓毒正向内腐蚀好肉,以致出现烦躁时,可用药筒拔引法,使脓毒向外排出。方法是先用铍针(或刀)在疮顶部约一寸大小的范围以内,作“品”字形刺划三个切口,根据疮肿的深度刺入深约半寸至一寸。选择预先经过药汁煮热的竹筒(详后),乘热覆于疮口上,以拔引出脓血。脓血的颜色以红或黄色鲜明的为顺证,容易治疗;如为紫黑色的,属逆证,比较难治。
==溃疡主治类方==
【原文】<div style="color:#907552;"></div>'''四君子汤'''
人参 茯苓 白术(各二钱。土炒) 甘草(一钱)
上四味,姜三片,枣二枚,水煎服。
(按)四君子汤,补气不足者也。四物汤,补血不足者也。八珍汤,双补血气不足者也。十全大补汤,大补气血诸不足者也。人参养荣汤,去川芎者,因面黄血少,加陈皮以行气之滞,五味子以收敛气血,远志以生心血也。内补黄芪汤,治溃疡口干,去白术者,避其燥能亡津也,加远志、麦冬者,以生血生津也。如痛者,加乳香、没药以定痛;硬者,加穿山甲、皂角刺以消硬也。以上诸方,凡痈疽溃后诸虚者,悉准于此,当随证酌用之。
(方歌)四君参苓白术草,四物芎归芍地黄,二方双补八珍是,更加芪桂十补汤。荣去芎加陈远味,内去术加远冬良,痛甚乳没硬穿皂,溃后诸虚斟酌方。</div>
【白话解】四君子汤
但毒邪未尽之时,切勿遽用补法,以免留邪为患,助邪鸱张,而犯“实实之戒”。
【原文】<div style="color:#907552;"></div>'''异功散'''
人参(二钱) 白术(二钱,土炒) 茯苓(一钱) 甘草(五分,炙) 陈皮(五分)
上五味,姜三片,枣二枚,水煎服。
(按)四君子汤加陈皮,名异功散,溃后脾虚气滞者宜之。四君子汤减茯苓,加干姜,名曰理中汤,溃后脾虚寒滞者宜之。盖气虚则阳虚,阳虚生寒,故于补气药中,加温热之味也。四君子汤加陈皮、半夏,名六君子汤,溃后气虚,有痰者宜之。六君子汤加藿香或木香、砂仁,名香砂六君子汤,溃后胃虚,痰饮呕吐者宜之。无痰饮气虚,呕逆甚者,加丁香、沉香。溃后,气虚有寒,加肉桂、附子。溃后泻者,加诃子、肉豆蔻。肠滑不固,加罂粟壳。食少咳嗽者,加桔梗、麦冬、五味子。渴者加干葛。伤食脾胃虚弱,加山楂、神曲、谷芽或麦芽。此皆溃后气不足者,以四君子汤为主,随证加减也。
(方歌)四君加陈异功散,理中减苓加干姜,有痰陈半六君子,呕吐砂仁木藿香,逆加丁沉寒桂附,泻加诃蔻粟滑肠,咳桔冬味渴加葛,伤食楂曲谷麦良。</div>
【白话解】异功散
以上都是疮疡溃后,出现中气不足情况,用四君子汤作为主方随症加减的治法。
【原文】<div style="color:#907552;"></div>'''托里定痛汤'''
于四物汤内加肉桂、乳香、没药、粟壳,水煎服。
圣愈汤
(按)托里定痛汤,溃后血虚疼痛者宜之。圣愈汤,溃后血虚内热,心烦气少者宜之。柴胡四物汤,溃后血虚有寒热者宜之。地骨皮饮,溃后不寒者宜之。知柏四物汤,溃后五脏阴火骨蒸者宜之。三黄四物汤,溃后六腑阳火烦热者宜之。盖血虚则阴虚,阴虚生热,故补血药中,多加寒凉之味也。此皆溃后血不足者,以四物汤为主,随证加减也。
(方歌)四物加桂乳没粟,托里定痛功效奇,圣愈四物参芪入,血虚血热最相宜。血虚寒热小柴合,惟热加丹地骨皮,阳火烦热三黄合,阴火骨蒸加柏知。</div>
【白话解】托里定痛汤
以上这些方剂,都是疮疡破溃以后,患者血虚不足,用四物汤作为主方,随证加减的治法。
【原文】<div style="color:#907552;"></div>'''补中益气汤'''
补中益气汤,治疮疡元气不足,四肢倦怠,口干时热,饮食无味,脉洪大无力,心烦气怯者,俱宜服之。
人参(一钱) 当归(一钱) 生黄芪(二钱) 白术(一钱,土炒) 升麻(三分) 柴胡(三分)甘草(一钱,炙) 麦冬(一钱,去心) 五味子(五分,研) 陈皮(五分)
治溃疡虚热,不睡少食,或寒湿相凝作痛者效。即前方去柴胡,加神曲五分炒,苍术五分炒,黄柏五分炒。
(方歌)补中益气加麦味,溃后见证同内伤,参芪归术升柴草,麦味陈皮引枣姜,人参黄芪寒湿热,加曲苍柏减柴方。</div>
【白话解】补中益气汤
【原文】<div style="color:#907552;">百会疽在巅顶结,经属督脉百会穴,初如粟米渐如钱,甚似葡萄坚似铁。高肿热实清毒火,平塌阳虚温补怯,肿连耳项动痰声,七日不溃命必绝。
</div>【提要】百会疽的症状、治法及预后。
【白话解】百会疽在头顶正中,属督脉经的百会穴。初起的时候,好像粟米,逐渐肿大,直到根脚有铜钱大小,就比较严重了。甚至疮形似葡萄,坚硬如铁,高突红肿,灼热疼痛,根脚收缩,伴有全身恶寒,高热,口渴喜饮,口苦唇焦,大便秘结,心烦,脉洪数等,属于气实,宜内服黄连消毒饮以清毒火,外敷冲和膏以行气活血,定痛消肿。另一型百会疽症状表现为疮形漫肿而平塌,颜色紫黯,十分坚硬,肿痛而根脚散大,全身怕冷,便塘,脉象细数等,属于阳虚,宜内服十全大补汤温补元阳,外敷回阳玉龙膏温运气血。若患者面红心烦,口干不欲饮,嘴唇润泽,属于虚阳浮泛,宜内服桂附地黄丸引火归原;同时用生附子饼,安放在两足心的涌泉穴,用艾各灸五壮,以泄凝结之毒。
【原文】<div style="color:#907552;">透脑疽生百会前,形如鸡子痛而坚,软漫脓稀虚塌陷,红硬脓稠实肿尖。
</div>【提要】透脑疽的症状。
【白话解】本病生于百会穴前面的卤门部位。初起像粟米大小,逐渐大如鸡蛋,按之坚硬疼痛。疮头平塌下陷,根脚肿大散漫,颜色黯淡的,则属虚证;如颜色发红,肿而且硬,疮的顶尖有浓厚的脓液,则属实证。
【原文】<div style="color:#907552;">侵脑疽生透脑旁,湿火攻发属太阳,穴名五处知其位,红顺紫逆要审详。
</div>【提要】侵脑疽的病位、病因、辨证治疗及预后。
【白话解】本病生于透脑疽的旁侧,即膀胱经的五处穴部位。发生的原因。是由于太阳膀胱经湿火所致。疮的颜色发红,疮形肿而高起,感到灼热疼痛。脓的颜色像青蜡,属于气血俱实,证势属顺,容易治疗;如果疮的颜色发紫,疮顶下陷,根脚散大而不化脓,属于气血两虚,证势属逆,治疗较难。
【原文】<div style="color:#907552;">佛顶疽属督上星,阴阳不调毒热成,不论虚实皆险症,溃烂黑陷必然凶。
</div>【提要】佛顶疽的病因、症状及预后。
【白话解】本症一名顶门疽,生于头顶囟门的前面,属于督脉的上星穴。发生的原因,是由于脏腑阴阳失调,热毒上壅所致。疮的颜色发紫,疮体坚硬,疮形肿大,疼痛,脉象洪大而数的,为实证;如果脉象微细而数的,为虚证。虚实都属险证。如疮已溃烂,颜色发黑,疮顶下陷,六脉(两手寸、关、尺)散大,神识不清,谵语,大小便秘结不通等,为逆证,预后不良。
【原文】<div style="color:#907552;">额疽生额火毒成,左右膀胱正督经,顶陷焦紫无脓重,高耸根收红肿轻。
</div>【提要】额疽的病因、症状和预后。
【白话解】本病一般生在前额正中,属督脉经;也有生在左右额角的,属膀胱经。本病的原因,是由于火毒凝结所致。初起的时候,疮顶平塌下陷,颜色发紫而干燥枯焦,无脓液的,病势较重,属于险证;如果疮的颜色发红,肿势很高,根脚收束的,病势较轻,属于顺证。
【原文】<div style="color:#907552;">勇疽眦后太阳穴,胆经怒火伏鼠形,七日不溃毒攻眼,黄脓为吉黑血凶。
</div>【提要】勇疽的病因、症状及预后。
【白话解】本症又称脑发疽,属于足少阳胆经。本病的病因,是由于胆经郁怒生火所致。生在目小眦(即外眼角)后面五分的地方,是奇穴太阳穴的部位,无论左右都可发生。初起时像粟米,逐渐肿大疼痛。形状有时好像伏着的老鼠,面目浮肿;一般七天后应该化脓外溃,如过时没有溃破,火毒可以上攻到目部,腐烂而损伤眼睛。如果在十一天内,用针在患部能刺出黄色脓液的,火毒可随着脓出而散,属于顺证,容易治疗;如刺出是紫黑色的血液,这是因气虚不能化毒,属于逆证,则难以治疗。
【原文】<div style="color:#907552;">鬓疽三焦胆二经,证由欲怒火凝成,此经气多而血少,溃腐惟宜少见脓。
</div>【提要】鬓疽的病因、症状、治疗。
【白话解】本病发在鬓角(耳前发下),属于手少阳三焦及足少阳胆二经。本病内因为相火(潜藏于命门,寄于肾、肝、胆、心包、三焦等脏腑)妄动,外复感受风热,更因患者性情急躁易怒而肝火内动,或因欲念而生肾火,肝火、肾火合外感风热,结于手足少阳经所致。手少阳和足少阳二经,都属于气多血少之经,最难腐化溃破;又因鬓角肌肉极薄,不便针刺艾灸,所以只能等它自己溃破;溃破后,不宜多见脓液,因为脓是气血所化,过多会蚀腐肌肉损耗气血,且不易收口。
【原文】<div style="color:#907552;">夭疽居左锐毒右,经属胆腑生耳后,谋虑太过郁火成,此处肉薄当急救。
</div>【提要】夭疽、锐毒的病位、病因及治疗。
【白话解】夭疽和锐毒都生在耳后一寸三分高骨的后面,左面的叫夭疽,右面的叫锐毒。二病的名称虽然不同,但其部位,都属于足少阳胆经。病因为思虑过度致肝、胆二经火毒郁结所致。由于耳后的皮肉很薄,多气少血,所以应该及时治疗。
【原文】<div style="color:#907552;">耳后疽生耳折间,三焦风毒胆火炎,红肿有头焮为顺,黑陷臖^[1]^痛冷溃难。
</div>【提要】耳后疽的病因、症状及预后。
【注释】[1]臖,xìng,音兴。肿起之意。
【原文】<div style="color:#907552;">耳发三焦风热成,初椒渐若蜂房形,赤肿疼痛生轮后,黄脓属吉紫血凶。
</div>【提要】耳发的病因、症状及预后。
【白话解】本病生于耳后。本病的病因为三焦经风热相搏所致。本病初起,疮形好像胡椒颗粒大小,逐渐肿大,腐烂时,疮面可形成很多孔眼,像蜂房一般。灼热疼痛,颜色发红,有时连及耳轮也肿胀。不可任其自行破溃,如果溃破迟,脓液可内溃耳窍,治疗就更困难。而应在十一天以后,把疮顶剪破,如排出黄白脓液,属顺证,预后良好;排出紫血的,属逆证,预后不良。
【原文】<div style="color:#907552;">耳根毒初痰核形,肿如伏鼠焮赤疼,三焦风火胆怒气,暴肿溃速非疽痈。
</div>【提要】耳根毒的病因、症状及预后。
【白话解】本病也是生在耳后。初起形状和痰核一样,逐渐肿势扩大,就像伏着的老鼠。疮的颜色发红,灼热疼痛。本病病因是由于三焦风火,夹胆经郁怒之气上冲,二者相结所致。患处突然肿大,根浅,溃破快,易治愈,不像痈疽那样的势大毒重,不易治疗。
【原文】<div style="color:#907552;">玉枕疽属督脉经,症由积热风邪乘,枕骨微上脑户穴,高肿为顺紫陷凶。
</div>【提要】玉枕疽的病因、症状及预后。
【白话解】本病内因为督脉有积热,外复感风邪,热与风二者相结所致。发生的部位,在玉枕骨尖微微向上的脑户穴处。初起形如粟米,感觉又麻又痒,寒热交替发作,口渴,大便秘结,疮体逐渐增大而且坚硬,有的横长,有的圆形,大小不一,颜色发红,形高而肿。如果溃破后排出稠厚脓液的,属于顺证,预后良好;如疮色紫黯,疮形平塌下陷,溃破后排出血水的,便是险恶的病证,预后不良。
【原文】<div style="color:#907552;">脑后发生在督经,热结风府粟肿疼,红活易溃稠脓顺,紫暗难溃血水凶。
</div>【提要】脑后发的病因、症状及预后。
【白话解】本症属于督脉经,生在枕骨之下的风府穴处。发病原因,是由于内有积热,外受风邪,二者相结所致。初起形如粟米,逐渐增大如盘碗大小,形肿,灼热疼痛,并牵引头顶和肩项部疼痛,并有鼻塞,呼吸粗大等症。疮色红活,很快溃破而排出稠厚脓液的,属于顺证,预后良好;如果疮色紫黯,不易溃破,时时渗出血水的,属于逆证,预后不良。
【原文】<div style="color:#907552;">脑铄项后如横木,精涸毒火上乘生,黑如灶烟牛唇硬,木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛,火燎刺痛属阳经,速服仙方活命饮,若见七恶定然凶。
</div>【提要】脑砾的病因、症状、治疗及预后。
【注释】[1]铄:shuò,音朔。因热熔化之意。
【原文】<div style="color:#907552;">油风毛发干焦脱,皮红光亮痒难堪,毛孔风袭致伤血,养真海艾砭血痊。
</div>【提要】油风的病因、症状及治疗。
【白话解】本症可见毛发干燥枯焦,成片脱落,皮肤发红而光亮,发痒,像有虫在爬行,俗称鬼剃头。是由于毛孔开张,邪风乘虚袭入,风气过盛,化燥劫伤血液,不能荣养毛发所致。宜内服神应养真丹养血消风,以治本;外用海艾汤熏洗,消散皮腠的风邪,以治标。如果耽延时间长久,宜用针浅刺光亮的地方,刺出紫血,风邪随血外泄,毛发一般可以再生。
【原文】<div style="color:#907552;">白屑风生头与面,燥痒日久白屑见,肌热风侵成燥化,换肌润肌医此患。
</div>【提要】白屑风的病因、症状及治疗。
【白话解】本病是由于肌肤发热时腠理开泄,致风邪侵入毛孔,郁遏长久,化燥伤血,肌肤得不到血液濡养所致。初起生于头部,逐渐蔓延到面部、耳目及颈项,皮肤干燥作痒,时间一久,飞起白色的皮屑、一层脱落,一层又生。本症宜服祛风换肌丸以祛风润燥。如果肌肤干燥有裂纹的,应用润肌膏搽擦,效果良好。
【原文】<div style="color:#907552;">秃疮风热化生虫,骚痒难堪却不疼,白痂如钱生发内,宜服通圣擦膏灵。
</div>【提要】秃疮的病因、症状及治疗。
【白话解】本病多由于胃经积热,热盛生风化虫所致。小儿患本病者较多,患处剧痒难忍,却不疼痛。疮在头皮内形成白痂,小的像蚕豆,大的像铜钱,时间一久,蔓延成片,头发焦枯脱落,成为秃疮。治疗宜内服防风通圣散,外擦肥油膏。
【原文】<div style="color:#907552;">蝼咕疖即蟮拱头,势小势大各有由,胎毒坚小多衣膜,暑热形大功易收。
</div>【提要】蝼蛄疖的病因、症状及治疗。
【白话解】本症多生在小儿头皮上,在没有溃破的时候,好像曲蟮(即蚯蚓)拱头似的,所以又叫蟮拱头,溃破以后,其形状像蝼蛄所窜的洞穴,因此又叫蝼蛄疖。发病原因,一是由于胎毒所致;一是感受暑热之毒。由于胎毒所致的,则疮形虽小,但根脚坚硬,即使溃破出脓,根脚却仍坚硬不消,等到疮口收敛,似已愈合,但疮内有坚硬的衣膜,积毒未能排尽,过了一个时期,仍要复发;同时由于蕴毒较深,原来的疮毒没有完全去除,可此愈彼起。治疗首先宜用三品一条枪插入疮孔,化消坚硬的衣膜。待衣膜化尽后,可改撒生肌散,外贴玉红膏,以生肌收口,这样就不会再度复发了。这一种缕蛤疖蕴毒不深,容易治愈。
【原文】<div style="color:#907552;">发际疮生发际边,形如黍豆痒疼坚,顶白肉赤初易治,胖人肌厚最缠绵。
</div>【提要】发际疮的症状、治疗。
【白话解】本症生在颈项后面,头发的边际,形状好像黍米和豆粒,疮体十分坚硬,像针刺一样疼痛,而且发痒,有灼热感。疮顶的颜色是白的,肉色是红的,则容易治愈。溃破以后,渗出脓水,逐渐浸淫于头皮内,可继续成疮蔓延。肥胖人颈项后面肌肉肥厚,而且折纹很多,头发容易反刺疮内,一般较难痊愈。
【原文】<div style="color:#907552;">头风引目眉棱痛,风火寒痰有四因,或由杨梅毒攻顶,或因产后被风侵。
</div>【提要】头风伤目的病因、症状。
【白话解】由于头风引起眼睛、眉棱骨疼痛的,可有风、火、寒、痰四种原因。有的是杨梅毒攻顶;有的因产后感受风邪。本病如症见怕风发冷,疼痛走窜没有定处,得温则减,属于风痛;如症见发冷发热,口苦大渴,大小便秘结不通,眠差,属于火痛;如症见手足发冷,面色发青,嘴唇发白,有气上逆,口不渴,小便清白的,属于寒痛;如症见身体困重,四肢发酸,胸部不舒作呕,口吐痰沫的,属于痰痛。以上四症,都可应用羌活冲和汤,并加倍川芎的分量,再加上菊花,并根据六经所表现的症状,加入引经药来治疗。
【原文】<div style="color:#907552;">颧疡颧疽渐榴形,风热积热小肠经,疡起焮红浮肿痛,疽紫漫硬木麻疼。
</div>【提要】颧疡、颧疽的病因、症状。
【白话解】颧疡与颧疽,都发生在颧骨尖处,属于小肠经。初发较小,后来逐渐肿大如石榴。从阳分所发的,是由风热所致,初起局部灼热红赤,浮肿疼痛,到第七天就开始化脓溃破,名为颧疡,毒势较轻,疮根亦浅,容易渐愈。从阴分所发的,是由积热不散所致,局部颜色发紫,肿大而边缘不甚清楚,质地坚硬,并有麻木疼痛感觉,一般要到二十一天左右才开始溃破,名为颧疽,邪毒比较炽盛,疮根较深,愈合也较缓慢。
【原文】<div style="color:#907552;">颧疔初起粟米形,证由阳明火毒生,坚硬顶凹根深固,寒热交作麻痒疼。
</div>【提要】颧疔的病因、症状。
【白话解】本症大多是因恣食煎烤和肥油的食物或某些药酒,胃经郁火成毒所致。本症生在颧骨都位,属于阳明胃经,初起时像粟米样,有黄色的小水疱,以后渐次扩大如赤豆大小,质地坚硬,顶端凹陷,根脚较深。有麻痒疼痛感觉,并可伴有恶寒发热等全身症状。
【原文】<div style="color:#907552;">面发毒在颊车生,初少渐多赤豆形,肿硬焮疼津黄水,证属风热客阳明。
</div>【提要】面发毒的病因、症状。
【白话解】本病是由于风热侵袭阳明经,循阳明经上攻面颊所致。本症生在面上颊车(下领角之前上方)部位。初起时先生一个,渐次增加到好几个,形状很像赤豆。颜色红赤,质地坚硬如疔疮,并有灼热疼痛感觉,时常渗出黄水。
【原文】<div style="color:#907552;">面游风燥热湿成,面目浮肿痒虫行,肤起白屑而痒极,破津黄水津血疼。
</div>【提要】面游风的病因、症状。
【白话解】本症是由于平素血燥,又喜吃辛辣鱼腥肉类,导致阳明经湿热壅滞,再感受风邪所致。本病生于面部,初起面目浮肿,痒如虫行皮中,皮肤干燥,时有白屑附着在皮肤上面,痒的程度日益严重。抓破以后,如是湿热重的,渗出黄水;风热重的,渗出血水,则痛楚难忍。
【原文】<div style="color:#907552;">痄腮胃热是其端,初起焮痛热复寒,高肿焮红风与热,平肿色淡热湿原。
</div>【提要】痄腮的病因、症状。
【白话解】本症又名含腮疮,或名髭发。生在两腮肌肉不着骨的部位,或两侧或单侧。本病是由于温毒邪热侵袭足阳明胃经,毒邪郁结于腮部所致。初起时,可以见到腮部硬肿红热疼痛,以及寒热往来等全身症状。根据局部症状,可辨别为风热与湿热二种类型:局部高肿、色红、灼热较为明显的,是由于胃经风热所致;如局部肿胀不明显,颜色亦较淡而不鲜艳的,是由于胃经湿热所致。
【原文】<div style="color:#907552;">颊疡胃经积热生,初如红粟渐榴形,脓出肿消易敛愈,脓稀难敛漏因成。
</div>【提要】颊疡的病因、症状。
【白话解】本症生在耳下颊车骨(下颌骨)上,由于阳明胃经积热所致。初起如粟米大小,颜色红润,后来逐渐长大如石榴。脓出而肿自消,疮口就容易收敛而痊愈。肿疡溃破后流清稀的脓水,疮口长期不易收敛而形成漏管,则较难愈合。
【原文】<div style="color:#907552;">骨槽风火三焦胃,耳前腮颊隐隐疼,腐溃筋骨仍硬痛,牙关拘急夹邪风。
</div>【提要】骨槽风的病因、症状。
【白话解】本症又名牙叉发,也叫穿腮发,是由于手少阳三焦及足阳明胃两经风火炽盛所致。初起时生在耳前,逐渐牵连到腮颊部。症见筋骨隐痛,肿胀坚硬,不易消退,日久可发生腐烂破溃;破溃后,疮口很难愈合,腮部里外的筋骨仍然肿大坚硬疼痛,牙关出现拘挛紧急,这是由于邪风深袭筋骨阴分,预后多属不良。
【原文】<div style="color:#907552;">发颐肿痛结核般,经属阳明身热寒,伤寒疹毒汗失表,肿至咽喉调治难。
</div>【提要】发颐的病因、症状及治疗。
【白话解】本症又名汗毒,发生在面颊部位,属足阳明胃经,是由于伤寒发汗或发疹之后,病邪没有透尽,壅结在阳明经所致。初起全身恶寒发热,以后患部渐渐肿大如桃子、李子那样大小,疼痛更为显著。本症如果不及时治疗,或错用寒凉克伐的药物,邪毒必然内陷,可引起咽喉肿胀,痰涎壅盛,呼吸被阻,甚至产生汤水不能吞咽的逆证,则预后不良。
【原文】<div style="color:#907552;">时毒初发类伤寒,漫肿无头在项间,因感四时不正气,治分壮弱疏解痊。
</div>【提要】时毒的病因、症状及治疗。
【白话解】本症是由于外感四时不正的邪气,侵袭经络,邪毒壅结所致。初起时,症状很像伤寒,恶寒发热,精神恍惚,全身及四肢酸痛,或者兼有咽痛等;一、二天后,先发现项腮面颊部位肿大而无头,渐次有灼热疼痛等症状出现,有的像结核一样,肿大有根,颜色红赤。成脓后,应按患者体质的强弱分别治疗。
【原文】<div style="color:#907552;">凤眉疽生两眉棱,形长如瓜漫肿红,膀胱小肠肝胆热,烦闷呕逆不食凶。
</div>【提要】凤眉疽的病因、症状及治疗。
【白话解】本症又名眉发,生在眉棱部位,不论左侧或右侧,都是由于足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足厥阴肝经,以及足少阳胆经等经有积热所致。症见局部肿大,形状如瓜,疼痛牵引脑部,两目肿胀而不能睁开,肿块质地坚硬,颜色红赤,按上去有根脚。六天以内用针刺破后出脓的,预后良好;没有刺出脓液的,预后不良。有的到十四天也不化脓破溃,有烦躁满闷、呕吐、不进饮食等见症,则为险证。
【原文】<div style="color:#907552;">眉心疽生在印堂,硬肿为疽浮肿疡,督经风热气凝滞,根坚木痛当疔防。
</div>【提要】眉心疽的病因、症状及治疗。
【白话解】本症生于两眉中间的印堂处,所以又名印堂疽。初起的时候,局部肿硬疼痛,颜色黯淡,根脚平坦,到二十一日左右,腐烂溃破出稠黏脓液的,为顺证,预后较好;没有溃破出脓,而患部皮色变黑,中间下陷的,为逆证,预后不良。
【原文】<div style="color:#907552;">龙泉疽起在人中,麻痒坚疼赤豆形,上焦风热攻督脉,憎寒壮热治同疔。
</div>【提要】龙泉疽的病因、症状及治疗。
【白话解】本症生在人中穴(在人中沟中上三分之一交点处)部位,属于督脉经,是由于上焦风热侵袭督脉所致。大小如赤豆,范围虽小,但根脚却比较深,并且有坚硬木痛或者麻痒感觉,颜色大多呈紫色,顶端带有焦黑色,全身有交替性的恶寒发热症状。可按照疔疮的治法及时治疗,切不可延误。否则会引起毒气内攻脏腑,出现烦躁满闷、恶心、干呕、神志昏迷、项腮部肿胀等症状,以致不易救治。
【原文】<div style="color:#907552;">虎髭毒在颏下生,胃肾积热入任经,痈焮肿痛速溃易,疽坚硬痛麻痒疔。
</div>【提要】虎髭毒的病因、症状及治疗。
【白话解】本症又名颏痈;又因为发生在任脉承浆穴(在下唇之下,当颏唇沟正中凹陷处),所以又名承浆疽。是由于多吃肥油厚味食品,肾、胃二经积热上侵任脉所致。症见红肿灼热疼痛,很快溃破出脓的是痈,治疗较易;如果坚硬肿胀疼痛,而且溃破出脓很迟的是疽,治疗较难;如果根脚很深,形状很小像豆,并有麻木瘙痒剧痛的感觉,兼有恶寒发热,心烦呕吐的是疔。
【原文】<div style="color:#907552;">燕窝疮在下颏生,如攒粟豆痒热疼,形类黄水疮破烂,此证原来湿热成。
</div>【提要】燕窝疮的病因、症状及治疗。
【白话解】本症生在下颏部位,俗称羊胡子疮,是由于脾胃湿热所致。初生时,形状小的像粟米,大的如豆,颜色红赤,并有热痒微痛感觉;破溃之后,就出黄水,可如黄水疮一样蔓延开来,但与黄水疮所不同的是有许多疙瘩聚在一起。治疗可内服芩连平胃汤,外搽碧玉散,即能生效。
【原文】<div style="color:#907552;">雀斑淡黄碎点形,火郁孙络血风成,犀角升麻丸常服,正容散洗渐无踪。
</div>【提要】雀斑的病因、症状及内外治疗。
【白话解】本症生在面部,是由于火邪内郁于孙络(由经脉和较大的络脉分出的细支)血分,再加风邪外侵,风火之邪相结所致。颜色淡黄,形状是很多细碎的小点。
【原文】<div style="color:#907552;">黑痣生面霉点斑,小如黍粒豆形圆,孙络之血阳束结,挑破水晶膏点痊。
</div>【提要】黑痣的病因、症状及治疗。
【白话解】本症生在面部,是由于孙络的血,郁滞于卫分,与阳气相结所致。形状像霉点,小的如高粱米,大的如豆,略高起于皮肤,有的在幼年时期就有,也有的在中年以后才开始出现。
【原文】<div style="color:#907552;">皯〖黑曾〗如尘久炲暗,原于忧思抑郁成,大如莲子小赤豆,玉容久洗自然平。
</div>【提要】黧黑皯〖黑曾〗的病因、症状及治疗。
【白话解】本症一名黧黑斑。由于忧郁思虑过度,血虚不荣肌肤,燥火结滞所致。多生于面部,初起时颜色如尘埃污垢,日子长久后,黑如炲(烟煤)色,枯黯无光泽,形状大小不一,小的像粟米或赤豆,大的像莲子或芡实,有长的、斜的、圆的,都与皮肤相平。妇女患本症的较多。
【原文】<div style="color:#907552;">脑疽项正属督脉,左右偏脑太阳经,阳正阴偏分难易,治与痈疽大法同。
</div>【提要】脑疽、偏脑疽的病位、治疗。
【白话解】本症根据部位不同,有正有偏。凡发生在项后枕骨下,大椎之上,人发际正中的,属于督脉经,名为脑疽;因其部位与口相对,所以俗称对口疽。如果偏于左或右的,属足太阳膀胱经,名为偏脑疽,习惯上叫偏对口。脑疽属阳证,偏脑疽属阴证,故脑疽易治,偏脑疽难治。治疗与痈疽相同。
【原文】<div style="color:#907552;">天柱疽生天柱骨,上焦郁热蓄督经,灸之有疱方为顺,色黑形陷逆而凶。
</div>【提要】天柱疽的病位、病因、治疗及预后。
【白话解】本症生在项后高起的大椎骨上。大椎骨又名天柱骨,因此叫做天柱疽。多由于上焦的郁热蕴积于督脉经所致。初起局部肿起呈长条状。好像一条卧蚕。症见肩背部牵强拘急,患部疼痛。痛得好像深到骨髓似的。这时可在疽上进行艾灸,如灸后有疱出现,为郁热外泄,预后良好;如果艾灸后没有疱出现。郁热内结,容易变为逆证。如果疮色灰黑,疽形平塌散漫,或溃后出血不止。并有神志昏迷、恶心、干呕等症状出现,是邪毒内陷,病势危重。本证自始至终的内外治法,一般与脑疽同。
【原文】<div style="color:#907552;">鱼尾毒生后发角,在左在右浅而轻,膀胱湿热七日溃,脓出肿消痛自宁。
</div>【提要】鱼尾毒的病位、病因及治疗。
【白话解】本症生在项后头发外缘两侧部位,属于足太阳膀胱经。是由于湿热蕴结膀胱经所致。不论生在左侧或右侧。病情均较轻浅,容易治疗。初起治法。宜服荆防败毒散;在脓毒将成或已成的时候,应用托里排脓汤。至于其他外治方法。与痈疽肿疡、溃疡门同
【原文】<div style="color:#907552;">百脉疽生肿色形,引耳绕颈色紫红,痛热不食气逆嗽,刺出脓吉血出凶。
结喉痈生项前颏下结喉处。
</div>【提要】百脉疽的症状及预后。
【白话解】本症环绕着颈项部而生。疮形初起时,漫肿无头呈块状,往往是三、五个联生,大小不一,疮色紫红,患部疼痛灼热,常伴有食欲不振、气逆咳嗽等。在初发时,疼痛灼热,牵引到耳部。一般在两星期左右成脓,即可切开排脓;如果迁延日久,势必毒攻咽喉,发生危险。切开的时候,如流出脓毒的是顺证;倘若不见脓而出血的,便是逆证。具体治疗,可按照痈疽肿疡、溃疡门的各种方法。
【原文】<div style="color:#907552;">结喉痈发项前中,肝肺积热塞喉凶,脓成若不急速刺,溃穿咽喉何以生。
黄连消毒饮(见头部百会疽)。
夹喉痈生结喉之两傍。
</div>【提要】结喉痈的病位、病因、症状、治疗及预后。
【白话解】本症生在颈前正中、结喉之上、颏以下的部位。因病势比较凶猛,所以又名猛疽。颈前是属任脉兼有肝、肺二经,多由于忧思郁怒,肝火和肺火相互燔灼,郁积化热,热毒上冲所致。初起即有发热口渴,患处常有明显的红肿灼痛,前颈肿胀,甚至堵塞咽喉,使得汤水都不能下咽。脓成以后,应及时切开排脓,否则痈毒便会向内溃穿咽喉部,导致生命危险。
【原文】<div style="color:#907552;">夹喉痈生喉两旁,肝胃毒热发其疮,疮与结喉痈同治,尤嫌痰壅不时呛。
少阳经瘰疬图
少阳经瘰疬左右同。
重台瘰疬,少阳、阳明二经皆生此证。
</div>【提要】夹喉痈的病位、病因、主要症状及治疗。
【白话解】本症又名夹疽。生于结喉之旁,或左或右,属于足厥阳肝经及足阳明胃经。由于肝、胃两经火毒上攻所致。其症状及治疗方法,与结喉痈大致相同。但本症病情多轻而缓,伴有咳嗽、咳痰等症状。
【原文】<div style="color:#907552;">小瘰大疬三阳经,项前颈后侧旁生,痰湿气筋名虽异,总由恚忿郁热成,更审缠绵诸证治,成劳日久不收功。
</div>【提要】瘰疬的分类、病因、预后。
【白话解】本症多数生于颈、项部,其形状累累如珠,历历可数,所以叫做瘰疬。瘰疬是一个总称,分开来说,小的叫瘰,大的叫疬,但习惯上合称瘰疬。历代对本症的称谓很多,如生于颈前的属阳明经,名为痰瘰;生于项后的属太阳经,名为湿疬;生在项左右两侧的属少阳经,起核质软而不坚,遇到气恼后呈肿大的名为气疬;疬块坚硬成条状,好像筋脉紧缩样的,名为筋疬。上述四种瘰或疬,主要是根据三阳经经脉所经过的部位来分的。
【原文】<div style="color:#907552;">石疽生于颈项旁,坚硬如石色照常,肝郁凝结于经络,溃后法依瘰疬疮。
</div>【提要】上石疽的病位、病因及治疗。
【白话解】本症生于颈项两侧,形如桃子,李子般大小,坚硬肿突,好像小石块一样,所以叫做石疽。患处皮色不变,也无灼热感,但觉头痛,这是由于肝经郁结不舒,气血凝滞于经络所致。初起较小,以后逐渐肿大。此疽既成,难于消散,也难于外溃,溃后则又难于愈合,是一种极为顽固疾病。治疗方法:初起形气壮实,宜服舒肝溃坚汤以疏散肝郁,理气溃坚。如气虚的,宜内服香贝养荣汤,外用葱白、蜂蜜捣烂如泥,敷贴硬块上。如果日久而仍不消散,可用阳燧锭每日灸一次,直至肿块消散或软化,或将外溃为止。溃后的治法,与瘰疬同。
【原文】<div style="color:#907552;">失荣耳旁及项肩,起如痰核不动坚,皮色如常日渐大,忧思怒郁火凝然。日久气衰形消瘦,愈溃愈硬现紫斑,腐烂浸淫流血水,疮口翻花治总难。
</div>【提要】失荣证的病因、症状及治疗。
【白话解】本症生于颈侧、耳的前后以及项肩之间。是由于七情内伤,忧愁恼怒,气血郁结、郁火凝滞所致。初起形如痰核,皮色不变,推之不能移动而有根,坚硬如石。日久外溃,溃后渗流血水,腐烂面积逐渐扩大,但越烂越坚硬,颜色变为紫斑,甚至胬肉高突外翻,好像翻花瘤症。全身症状:形气逐渐衰退,肌肉消瘦,好像树木失于荣华一样。本病是一种顽固难治的证候,预后多不良。治疗:初起可服和荣散坚丸,外贴阿魏化坚膏,并须加以调养。
【原文】<div style="color:#907552;">钮扣风生胸颈间,风湿结聚搔痒难,延及成片浸汁水,因地而名当癣看。
</div>【提要】钮扣风的病因、症状及治疗。
【白话解】本症生于颈下天突穴部位(当胸骨柄上方的凹陷处),正当领间有钮扣的地方,所以叫钮扣风。由于汗出之后腠理疏松,风湿侵入于皮里结聚而成。初起如粟米样丘疹,很细小而密集,经常发痒,抓破后则流水,如果用水洗擦,可使疮面湿烂,蔓延扩大。临床表现如癣病。治疗上病轻的可单外敷独胜散或冰硫散,重的宜兼内服消风散。
【原文】<div style="color:#907552;">三发火毒发督经,中发属肝对心生,上发属肺天柱下,下发属肾脐后凝。
荆防败毒散(见项部脑疽门)。
内疏黄连汤、神授卫生汤(俱见肿疡门)。
巴膏(见溃疡门膏药类方)。
</div>【提要】发背的病位、病因及治疗。
【白话解】发背发生在背脊部督脉部位,多由于火毒而成。本症分上、中、下三部而定名:上发背,是火毒伤肺,生在天柱骨(即第七颈椎)下面,因它的形状横阔如肚。所以又名脾肚发。中发背。是火毒伤肝,生在正对前胸心的部位,又名对心发,它的形状中间阔而两端尖,好像一只瓜的形状。下发背,是火毒伤肾,生在腰部的正中间,正对着腹部的肚脐眼,又名对脐发,它的形状比较平塌而漫肿,像乌龟似的。
【原文】<div style="color:#907552;">上搭手生肺俞穴,左右名同经有别,右属肺经左属肝,总由气郁痰热结。
</div>【提要】上搭手的病位、病因及治疗。
【白话解】本症生在脊椎第三节傍开一寸半的肺俞穴部位,属膀胱经。左搭手及右搭手。名称虽同,但偏在左侧的属肝经,偏在右侧的属肺经。本病不论左右均因气郁夹痰热凝结所致。初起可服神授卫生汤表里双解,接着以逍遥散或六郁汤清疏气郁及痰热。其余内外治法,俱可参考痈疽、肿疡、溃疡门处理。
【原文】<div style="color:#907552;">中搭手生近膏肓,经属膀胱脊骨旁,七情不和愤怒火,虚实寒热细参详。
</div>【提要】中搭手的病位、病因及治疗。
【白话解】本症生在脊椎第四节傍开三寸的膏肓穴,属膀胱经,又名龙疽。由于七情不和,怒火凝结所致。治疗应根据患者体质的虚实、证候的寒热而分别处理。
【原文】<div style="color:#907552;">下搭手生经膀胱,穴在肓门腰窝旁,房劳过度生毒火,紫陷腐烂透膜肠。
仙方活命饮(见肿疡门)。
内托黄芪散(见前中搭手)。
</div>【提要】下搭手的病位、病因及治疗。
【白话解】本症生于腰窝部位,即在脊椎第十四节旁开三寸,属足太阳膀胱经的肓门穴处。是由于房劳过度,肾阴不足,水不制火,虚火内扰,使营卫气血失调,阻于肌肉之间所致。初起时患处局部红肿作痛,并出现寒热往来,口渴烦躁,骨节疼痛等全身症状,宜服仙方活命饮宣散毒火;接着服内托黄芪散,以托毒排脓。其余的内外治法,俱可按照痈疽、肿疡、溃疡门治法处理。如初肿时腰部有剧烈疼痛感,不能俯仰的,这里因为毒火伤及内脏,属于险证。如见患处皮色紫黯,塌陷,腐烂溃蚀程度较深,有穿透入腹的可能,属于逆证。
【原文】<div style="color:#907552;">莲子发名取象形,胆与膀胱毒化成,形斜平塌侵督重,形长高肿半背轻。
蟾酥丸(见疔疮门)。
仙方活命饮(见肿疡门)。
麦灵丹(见肿疡门)。
</div>【提要】莲子发的病因、症状、治疗及预后。
【白话解】本症是像形而得名,又名太阴疽。生于背脊中部,延及两侧胁部。属胆与膀胱二经,由于火毒凝结所致。初起即有许多脓头,好像一个莲蓬生着多粒莲子一样。如范围大的,疮形横斜、平塌,由督脉经处向两侧肋骨延伸,可涉及大半个腰背部,则病情较重;如范围小的,呈长形高肿,偏侧而生,中线不超过督脉,外侧不超过肋骨都位,则病情较轻。
【原文】<div style="color:#907552;">蜂窝发似蜂房形,每在肩后脊旁生,此症最忌头向上,急清心火免内攻。
内疏黄莲汤(见肿疡门)。
黄连消毒饮(见头部百会疽)。
</div>【提要】蜂窝发的病位及治疗。
【白话解】本症多生在肩后及背脊骨旁部位,疮形像蜂房,呈多头状。由于脾经积热,更兼心火凝结所致。初起疮形高肿如龟状,范围仅限于偏侧的,属轻证;如疮势横斜漫大超过督脉的,属重症。如果疮头尖部向上蔓延扩大的,属心火热极,须防毒火内攻脏腑。如疮形长到一尺左右,根脚范围横满背部,称为竟体疽,其毒较盛,症情亦较险恶。
【原文】<div style="color:#907552;">阴阳二气疽脊旁,肿消软硬变不常,七情内乖逆荣卫,如期脓溃自无妨。
</div>【提要】阴阳二气疽的病因、症状及预后。
【白话解】本症生于背脊骨的旁边,是由于七情内伤,营卫失调所致。肿势时大时小,时硬时软,所以称为“阴阳二气疽”。初起时,多有寒热往来的全身症状。如疮形高肿,口干而渴,脉象洪大,但神志清醒,一般两周左右脓即成熟外溃,则属顺证。如疮形肿势散漫,迟迟不能化脓,口不渴,脉象细小,神志有烦躁昏乱现象,或食欲减少,甚或不思饮食,则属逆证。
【原文】<div style="color:#907552;">串疽生于背胁间,连发相串色依然,漫肿渐红多臖痛,积愤郁火是其原。
仙方活命饮(见肿疡门)。
</div>【提要】串疽的病因、症状及治疗。
【白话解】本症生在背与胁部之间(侧部)。多由恼怒刺激,郁火不泄壅积所致。起初只发一个,漫肿无头,皮色如常;接着疮形逐渐高肿成脓,局部皮色逐渐透红,疼痛牵引疮的周围。其后挨次在附近再发出两三处,疮形大小不一,患处的颜色是相同的。溃脓后,疮孔之间互相串通,所以叫串疽,又名老鼠钻,或称游走血脾痈。起初宜服仙方活命饮宣解郁毒。其余内外治法,俱可按照痈疽、肿疡、溃疡门。
【原文】<div style="color:#907552;">酒毒发生满背间,皮色不变如弹拳,坚硬麻木痛彻内,药酒厚味使之然。
</div>【提要】酒毒发的病因、症状。
【白话解】本症生于背脊部位。皮色不变,疮形累累,形状如弹丸,或大如拳头,坚硬如石;疮的局部有时发麻或发木,有时疼痛剧烈。全身症状初起遍体肌肉有拘急感,大小便不畅;过了几天,郁毒外泄,则头面及手足部出现浮肿,大便塘泻。本病是由于过饮热性的药酒,以及多吃厚味所致。
【原文】<div style="color:#907552;">连珠毒发贯珠形,在背微疼色淡红,发时尿闭少腹满,阴囊作肿百节疼。
神授卫生汤(见肿疡门)。
</div>【提要】连珠发的症状。
【白话解】本症生在背部,或左或右,其特征是连肿三、五块,好像一连串的珠子,所以称为连珠发。病因是由于血分火毒蕴结,或酒色过度所致。疮部微有作痛,皮色淡红,同时感觉小腹胀满,小便闭涩不畅,阴囊作肿,周身骨节疼痛等。
【原文】<div style="color:#907552;">丹毒发如汤火伤,细癗赤晕渴非常,丹石刚剂致此证,红活者生紫黯亡。
</div>【提要】丹毒发的病因、症状及预后。
【白话解】本症是由于多吃丹石刚燥性热的药物所致。发生于背部,形如水火烫伤,出现大量较密的红斑或丘疹,渐渐红晕蔓延扩大,形如丹毒,自觉口渴内热。如皮色红活鲜润,神识清爽的,属轻证、顺证;如果患处皮色紫黯,神志不清,更见脉象动数,腹部胀满,发生呕逆的,属重证、逆证。
【原文】<div style="color:#907552;">禽疽毒由时气成,数块似疹色紫红,背生形如拳打状,拘急麻木不作疼。
仙方活命饮、二味拔毒散、蝌蚪拔毒散(俱见肿疡门)。
托里透脓汤(见头部侵脑疽)。
</div>【提要】禽疽的病因、症状。
【白话解】本症是由于感受时气风热所致。初起在背部发出数块,形如斑疹,颜色紫红,形态好像被拳打伤一样。患者自觉背脊部麻木,且牵强拘急。但不作痛。如神识清醒,脉象和缓,服药后能有轻微汗出的,这是顺证;如果神识昏迷,脉象躁动或微细或结代,以及发生寒战和牙关咬紧等现象的,这是逆证。
【原文】<div style="color:#907552;">痰注发如布袋形,按之木硬觉微疼,其发不红亦不热,湿痰七情郁滞成。
</div>【提要】痰注发的病因、症状。
【白话解】本症由于七情内伤,气滞夹湿痰凝结于肌肉所致。发于背脊部位,疮形有长短两种。长形的像一只布袋,短形的像一个冬瓜。患处不红不热,皮色不变,按之感木硬,稍有疼痛。
【原文】<div style="color:#907552;">黄瓜痈在背旁生,脾火色红黄瓜形,肿高寸余长尺许,四肢麻木引心疼。
仙方活命饮(见肿疡门)。
夺命丹(见阴阳二气疽)。
</div>【提要】黄瓜痈的病因、症状。
【白话解】本症生于背脊之旁。因疮形长圆似黄瓜,所以叫黄瓜痈或肉龟。是由于脾经火毒积滞所致。症见患处皮肉红肿,高突约一寸左右,自上而下,长度可有尺许,四肢麻木疼痛,牵引到前心。如患处皮色红活,容易化脓、溃穿的,属顺证;如果疮色紫黯塌陷,脉象微弱,病人出现自汗及神昏谵语,或者患处坚硬,不易化脓溃破的,属逆证。初起宜服仙方活命饮加羌活、柴胡或夺命丹。其余内外治法,都可按照痈疽、肿疡、溃疡门处理。
【原文】<div style="color:#907552;">肾俞发生肾俞穴,单者酒色兼湿热,房劳怒火则双生,红活黑陷顺逆别。
人参养荣汤、加减八味丸(俱见溃疡门)。
</div>【提要】肾俞发的病因、症状及预后。
【白话解】本症生在腰脊骨两旁的肾俞穴部位,即脊椎第十四节旁开一寸五分的软陷处,因此叫肾俞发。有单生一侧的,或两侧双生的。单侧生的大多由于酒色湿热所致,双侧生的大多是由于房劳怒火所致。如疮色红活,形态高肿,在两周左右即化脓的是顺证;如果疮色紫黑,干枯塌陷而坚硬,日久不化脓的,属逆证。
【原文】<div style="color:#907552;">石疽寒凝瘀血聚,生于腰胯最缠绵,坚硬如石皮不变,时觉木痛消溃难。
</div>【提要】石疽的病因、症状。
【白话解】本症由于寒气夹瘀血凝结所致。生于腰胯软肉部位,它与上石疽一样,也难于消散、溃脓和收口。初起时,觉有麻木,坚硬如石,皮色不变。
【原文】<div style="color:#907552;">缠腰火丹蛇串名,干湿红黄似珠形,肝心脾肺风热湿,缠腰已遍不能生。
</div>【提要】缠腰火丹的病因、症状。
【白话解】本症缠腰而生,俗名蛇串疮。疮有干湿两种。不论干性或湿性,疮形都群簇而生像珠子一样。干性的疮色红赤,成片如云,上生丘疹,患处作痒灼热,这是风火郁于心肝两经所致,治宜龙胆泻肝汤。湿性的疮色黄白,水泡大小不等,破后湿烂流水,疼痛比干性的重,这是由于湿热蕴郁于脾、肺两经所致,治宜除湿胃苓汤。由于病发在腰肋之间,是肝经所主,多兼有肝火所致,因此可用柴胡清肝汤疏肝解郁。对于水疙,可用针尖刺破,外用柏叶散涂敷。本症若不及时治疗,毒气深入脐腹,出现腹胀满闷、呕逆的,属于逆证。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)菌毒生于眼睫边,如菌黄亮水疱圆,头大蒂小渐垂出,脾湿郁热结凝坚。
</div>【提要】眼胞菌毒的发病部位、临床主证和病因病机。
【白话解】眼胞菌毒生长于上下睑缘。病证初起时呈菌覃样圆形肿胀,色黄而光亮,看似水疱,有的头大蒂小,渐渐伸长下垂。多因脾经湿热郁结而成。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)眼丹眼胞上下生,红热肿痛软偏风,焮热^[1]^紫硬偏于热,荆防败毒服有功。
荆防败毒散(见项部脑疽)
内疏黄连汤
白膏药(见溃疡门)
</div>【提要】眼丹的发病部位、临床表现、辨证论治及方药。
【注释】[1]焮:xīn,音心。烧,灼,又指皮肤发炎肿痛。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)针眼眼睫豆粒形,轻者洗消脓不成,甚则赤痛脓针愈,破后风侵浮肿生。
</div>【提要】针眼的发病部位、临床表现及轻重不同的预后。
【白话解】针眼生长于眼睑睫毛的根部,肿起呈豆粒状。轻者以外洗即能治愈而不成脓;重者红赤肿痛,甚则成脓,要用针挑破脓肿而愈。若脓成破溃后,又夹感风邪,则会出现颜面浮肿等症。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)眼胞痰核湿气郁,核结如枣如豆形,皮里肉外^[1]^推之动,皮色如常硬不疼。
</div>【提要】眼胞痰核的病因病机及临床表现。
【注释】[1]皮里肉外:指胞睑的中间层,也即眼睑的皮下。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)椒疮粟疮生胞里,脾胃血热是根苗,粟疮黄软湿易散,椒疮赤硬热难消。
</div>【提要】椒疮、粟疮的发病部位、病因病机及二者的临床区别。
【白话解】椒疮和粟疮都生长在眼睑内面,皆由于脾胃湿热内蕴,久则热搏血分而成。粟疮色黄质软易于消散;椒疮热盛色红质硬难于消退。
【原文】<div style="color:#907552;">皮翻症系眼胞翻,状如舌舐唇一般,翻因胞肿睫紧故,血壅气滞胃经原。
</div>【提要】皮翻症的临床表现、病因病机。
【白话解】皮翻症为眼睑内翻之症,其形状如伸舌舔唇样,其原因是眼睑瘢痕牵拉绷紧之故,其病因多是胃经血壅气滞所然。
【原文】<div style="color:#907552;">漏睛疮在大眦生,肝热风湿病睛明,红肿痛溃脓稠易,青黑脓稀难长平。
</div>【提要】漏睛疮的发病部位、病因病机、临床表现及预后。
【白话解】漏睛疮生于眼睛的内眦部,属足太阳膀胱经睛明穴处。多由于肝经有热与风湿郁蒸所致。症见红肿疼痛,溃脓后见脓稠厚易治,脓青黑而稀难治。
【原文】<div style="color:#907552;">目中胬肉心火成,实火大眦色紫红,小眦红丝淡虚火,胬肉时觉或胀疼。
</div>【提要】目中胬肉的病因病机、不同发病部位及临床表现。
【白话解】目中胬肉多由心火上炎所致。实火引起的多见大眦部充血色紫红;虚火引起的多见小眦部充血淡红色,并可有胀痛不适。
【原文】<div style="color:#907552;">鼻疽生于鼻柱间,肺经郁火发督原,坚硬色紫常木痛,千金仙方托里痊。
</div>【提要】鼻疽的发病部位、病因病机、临床主证及所选方药。
【白话解】鼻疽生长于鼻柱上,多由于肺经郁热化火而成。鼻柱又为督脉经所主。其症可见鼻柱肿大坚硬,疼痛且有麻木感,疮疖色紫,可用千金漏芦汤或仙方活命饮治疗。
【原文】<div style="color:#907552;">鼻疔生在鼻孔中,鼻窍肿引脑门疼,甚则唇腮俱浮肿,肺经火毒蟾离宫。
蟾酥丸(见疔疮门)
离宫锭(见肿疡门)
</div>【提要】鼻疔的好发部位、临床症状、病因病机及主方用药。
【白话解】鼻疔多生于鼻孔内的鼻前庭部位,临床可见鼻部肿胀,痛引头脑,甚者口唇及腮颊部也肿胀。此为肺经火毒上攻鼻窍所致,治疗选用蟾酥丸与离宫锭,内外合治。
【原文】<div style="color:#907552;">鼻渊浊涕流鼻中,久淋血水秽而腥,胆热移脑风寒火,控脑砂因蚀脑虫。
</div>【提要】鼻渊的临床主证及病因病机。
【白话解】鼻渊为鼻中不断流浊涕,甚者脓涕秽浊腥臭,伴有血水,日久不止。多由于胆经郁热,上移至脑;或外受风寒,郁而化火。此病为有虫侵蚀脑髓,故又称控脑砂。
【原文】<div style="color:#907552;">鼻䘌疮多小儿生,鼻下两旁斑烂形,总由风热客于肺,脓汁浸淫痒不疼。
</div>【提要】鼻䘌疮的易发人群、发病部位、临床表现特征和病因病机。
【白话解】鼻䘌疮多见于小儿,生在鼻部下方两旁处,是由于风热之邪客于肺经所致。甚者可见脓水渗出,浸润周围皮肤,发痒而不疼痛。
【原文】<div style="color:#907552;">鼻疮肺热生鼻中,燥干如火微肿疼,内服黄芩外定痛,燥干黄连膏润灵。
</div>【提要】鼻疮的发病部位、病因病机、临床表现及方药。
【白话解】鼻疮因肺热上攻而生于鼻孔中,症见鼻内干燥肿痛,似火烧灼。治疗宜内服黄芩汤,外涂辰砂定痛散。若鼻内干燥明显,可加用黄连膏内涂滋润。
【原文】<div style="color:#907552;">鼻痔初起榴子形,久垂紫硬碍气通,肺经风湿热郁滞,内服辛夷外点平。
</div>【提要】鼻痔的临床表现、病因病机及方药。
【白话解】鼻痔生于鼻孔内,初起如石榴状的小肉,日久可呈紫色质硬,阻碍鼻腔通气。其病多由于肺经风湿热郁滞鼻中。治疗可内服辛夷清肺饮,外用药点涂以期消平。
【原文】<div style="color:#907552;">肺风粉刺肺经热,面鼻疙瘩赤肿疼,破出粉汁或结屑,枇杷颠倒自收功。
</div>【提要】肺风粉刺的病因病机、发病部位及临床表现和方药。
【白话解】肺风粉刺是由于肺经血热所致。其临床表现可见鼻及面颊部的皮肤上,疙瘩样突起,红肿疼痛,挤破可见粉渣状浆汁,日久可有脱屑现象。有效的治疗为内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散。
【原文】<div style="color:#907552;">酒皶鼻生准及边,胃火熏肺外受寒,血凝初红久紫黑,宣郁活瘀缓缓痊。
</div>【提要】酒皶鼻的发病部位、病因病机、临床表现及治则。
【白话解】酒皶鼻生于鼻尖及鼻翼两旁,多由于内有胃火熏蒸于肺,外有风寒束闭于表,血凝而成。初起病变处潮红,日久渐转黯红紫黑。治疗宜宣肺气、化郁滞、活血祛瘀,渐渐可愈。
【原文】<div style="color:#907552;">黑疔暗藏耳窍生,色黑根深椒目形,痛如锥刺引腮脑,破流血水火毒攻。
</div>【提要】黑疔的发病部位、临床表现及病因病机。
【注释】[1]黑疔:因耳由肾所主,肾在五行五色中属黑,故将发于耳窍的疔肿称为黑疔。
【原文】<div style="color:#907552;">耳疳时出黑臭脓,青震白缠黄色聤,胃湿相兼肝经火,红风偏肝血热成。
</div>【提要】耳疳的临床表现、病因病机及根据各种表现的不同命名。
【白话解】耳疳时外耳道内经常流出黑色臭脓,也可见青色、白色、黄色、红色等脓,分别称为震耳、缠耳、聤耳、风耳等。多为胃经湿热与肝火上炎所致。
【原文】<div style="color:#907552;">耳衄上焦血热成,鲜血时流耳窍中,肝火柴胡清肝治,胃热生地麦门冬。
</div>【提要】耳衄的病因病机、临床表现及治则方药。
【白话解】耳衄为上焦血热而成,症见耳窍中流出鲜血。如为肝经有热,治以柴胡清肝汤;如为胃中有热,宜内服生地麦冬饮。
【原文】<div style="color:#907552;">耳痔蕈挺耳窍生,肝肾胃火凝结成,微肿闷疼皮损破,塞久令人必重听。
</div>【提要】耳痔、耳蕈、耳挺的发病部位、病因病机及临床表现。
【白话解】耳痔、耳蕈、耳挺都生长于外耳道内,多为肝经郁火,或肾经相火,或胃经积火凝结而成。症见微肿闷痛,皮肤破损,日久因阻塞出现重听。
【原文】<div style="color:#907552;">旋耳疮生耳后缝,疮延上下连耳疼,状如刀裂因湿热,穿粉散搽即成功。
</div>【提要】旋耳疮的发病部位、临床表现及病因病机和治则、方药。
【白话解】旋耳疮生于耳后的折缝之间,可以蔓延到耳廓的上下方,并引起刀割样疼痛。本症多因湿热所致。治疗用穿粉散外搽即可。
【原文】<div style="color:#907552;">大人口破分虚实,艳红为实淡红虚,实则满口烂斑肿,虚白不肿点微稀。
</div>【提要】大人口破分虚实两大类及各自的临床表现。
【白话解】大人口破分虚实二种,色红鲜艳为实,淡红为虚。实证见口腔满口勃膜糜烂、白斑、肿胀;虚证见口腔黏膜糜烂色白,散在不肿。
【原文】<div style="color:#907552;">鹅口满口白斑点,小儿心脾热所生,初生多是胎中热,甚则咽喉迭肿疼。
</div>【提要】鹅口疮的临床表现特点及其病因病机。
【白话解】鹅口疮见整个口腔内白色斑点。此病多由于小儿心脾二经积热上蒸所致。初生儿多为胎热上攻,严重的可引起咽喉肿胀疼痛。
【原文】<div style="color:#907552;">口糜阴虚阳火成,膀胱湿水溢脾经,湿与热瘀熏胃口,满口糜烂色红疼。
</div>【提要】口糜的常见病因病机及临床表现。
【白话解】口糜多由于阴虚火旺,或膀胱水湿泛滥,满溢脾经,湿热瘀阻,郁久化热,熏蒸口腔所致。主要表现为整个口腔粘膜糜烂,红肿疼痛。
【原文】<div style="color:#907552;">反唇疔发唇里棱,锁口疔在嘴角生,粟米坚肿麻痒痛,脾胃心经火毒成。
</div>【提要】反唇疔、锁口疔的各自发病部位、病因病机及临床表现。
【白话解】反唇疔生于上下口唇内侧,锁口疔生于嘴角。二症均见粟米样突起,坚硬肿胀,麻木、瘙痒、疼痛,多为脾胃心经火毒上攻所致。
【原文】<div style="color:#907552;">唇疽生于上下唇,寒热交争毒气深,紫硬时觉木痛甚,脾胃积热乃其因。
</div>【提要】唇疽的发病部位、病因病机及临床表现。
【白话解】唇疽生于上下嘴唇,症见色紫肿胀坚硬,自感麻木疼痛,有寒热交作者为毒气更甚,多由于脾胃积热所致。
【原文】<div style="color:#907552;">茧唇脾胃积火成,初如豆粒渐茧形,痛硬溃若翻花逆,久变三消定主凶。
</div>【提要】茧唇的病因病机、临床主证及预后转归。
【白话解】茧唇为脾胃积热化火而成。初起发硬如豆,由小渐大,慢慢成蚕茧样,疼痛坚硬,若溃破后形似翻花,则属逆证。若日久病情转变为消渴证,则也属凶险难治。
【原文】<div style="color:#907552;">唇风多在下唇生,阳明胃经风火攻,初起发痒色红肿,久裂流水火燎疼。
</div>【提要】唇风的一般发病部位、病因病机及临床表现。
【白话解】唇风多生于下嘴唇,其病因多由于胃经风火上攻所致。初起可见患处发痒、红肿,日久则见破溃流滋水,火灼样疼痛。
【原文】<div style="color:#907552;">牙衄牙缝内出血,胃肾二经虚实热,实多口臭牙坚牢,虚者反此当分别。
</div>【提要】牙衄的临床表现、病因病机及分类。
【白话解】牙衄是指牙齿缝内出血,多由于胃肾二经实热上攻,或虚火上炎,灼伤阳络所致。实证出血多而伴口臭,牙齿坚固不动摇;虚证出血少,口不臭,但牙齿动摇甚至脱落,临床当予明辨。
【原文】<div style="color:#907552;">牙宣初起肿牙龈,日渐腐颓久露根,恶热恶凉当细别,胃经客热风寒侵。
</div>【提要】牙宣的临床表现、病因病机及分类。
【白话解】牙宣初起时见牙龈肿胀,日久则牙龈逐渐腐烂,以至牙龈萎缩,牙根外露。临床应细细分辨患者对冷热的好恶。其病因病机多见于胃经客热又遇风寒入侵。
【原文】<div style="color:#907552;">钻牙疳在牙根生,突出硬骨锐而锋,痛如针刺殊难忍,证由肝胃积热成。
</div>【提要】钻牙疳的临床表现、病因病机。
【白话解】钻牙疳生于牙根部位,临床可见齿龈根部有骨尖突出,非常锋利,疼痛如针刺样,难以忍受。其病因病机多责之于肝胃二经积热而成。
【原文】<div style="color:#907552;">牙疔牙缝胃火成,大肠湿热亦可生,肿如粟米连腮痛,若兼麻痒即黑疔。
</div>【提要】牙疔的病因病机、临床表现及变证。
【白话解】牙疔生于齿酿缝中,由胃火上灼或大肠湿热结聚而成。其症可见肿胀突起如粟米状,痛连腮颊部。若兼有麻木发痒感觉的,即属黑疔。
【原文】<div style="color:#907552;">牙痈胃热肿牙床,寒热坚硬痛难当,破流脓水未收口,误犯寒凉多骨妨。
</div>【提要】牙痈的病因病机、临床表现。
【白话解】牙痈生于牙床牙龈的根部,多由于胃经热毒所致。症见恶寒发热,牙龈肿胀突起,质坚硬,疼痛难忍。若溃破流脓后,久不收口,或又遭受寒凉之邪的侵袭,就很可能损伤牙床骨。
【原文】<div style="color:#907552;">走马牙疳证不轻,癖积疹痘毒火攻,牙根腐臭随变黑,顽肉难脱不食凶。
</div>【提要】走马牙疳的临床表现及转归。
【白话解】走马牙疳病情严重,多由于癖疾积火上灼,或麻疹痘疮余毒未尽,火热上攻所致。症见牙根龈肉腐烂、发臭、变黑,甚则肌肉腐烂脱落,后期若腐肉不能脱落,饮食不进,则预后凶险。
【原文】<div style="color:#907552;">齿䘌^[1]^齿内生小虫,胃经瘀湿风火凝,口臭只缘胃火盛,齿根腐烂出血脓。
</div>【提要】齿䘌的病因病机、临床表现及主证。
【注释】[1]䘌,ni,音匿。虫咬的病。
【原文】<div style="color:#907552;">齿龋风热客阳明,牙龈肿痛出臭脓,遇风痛甚久宣露,白马悬蹄塞入灵。
</div>【提要】齿龋的病因病机、临床表现及治疗方药。
【白话解】齿龋是由于风热之邪客于阳明经所致。症见牙龈肿胀疼痛,流出臭脓,遇风邪外侵则疼痛加剧,日久可引起齿龈萎缩而牙根暴露。外用少许白马的悬蹄,以绵包裹塞入蛀孔,则效佳。
【原文】<div style="color:#907552;">紫舌胀属心经火,热盛血壅肿硬疼,舌肿满口宜针刺,血色紫重色红轻。
</div>【提要】紫舌胀的病因病机、临床表现及治疗方法。
【白话解】紫舌胀属心经火盛所引起。火热亢盛,血气壅滞造成舌体肿胀、坚硬、疼痛。如舌体肿胀满口的,治疗宜用针刺法。针刺后流出的血液紫黯色,为重证;流出的血液鲜红色,属轻证。
【原文】<div style="color:#907552;">痰包每在舌下生,结肿绵软似匏形^[1]^,痛胀舌下妨食语,火稽痰涎流注成。
</div>【提要】痰包的发病部位、临床表现及病因病机。
【注释】[1] 匏 ; páo,音袍。指匏瓜,为一种草本植物及其果实。
【原文】<div style="color:#907552;">舌衄心火血分炎,舌上生孔似铁尖,或如箸^[1]^头其色紫,甚黑腐烂血出泉。
</div>【提要】舌衄的病因病机,临床表现。
【注释】[1] 箸:zhù,音柱。筷子。
【原文】<div style="color:#907552;">舌证发于心脾经,其证皆由积热成。重舌舌下血脉胀,痰核舌上一核生。重腭生于口上腭,时觉心烦梅子形,舌疔舌上生紫疱,其形如豆寒热增。
</div>【提要】重舌、痰核、重腭及舌疔的病因病机和临床表现。
【白话解】舌症多由于心脾经积热,上攻舌体而成。重舌为舌下血脉肿胀;痰核可见舌体上生核;重腭见口腔上腭面长疮,形如梅子,时觉心烦;舌疔见舌体上生紫疱,其形如豆,伴有恶寒发热。
【原文】<div style="color:#907552;">舌疳心脾毒火成,如豆如菌痛烂红,渐若泛莲难饮食,绵溃久变瘰疬风。
</div>【提要】舌疳的病因病机、临床表现及变证。
【白话解】舌疳多由于心脾毒火上攻而成。症见舌体上长物,小如豆子,大如菌类,疼痛、糜烂、红肿。甚者慢慢肿大如浮在水面的莲花,难以进食,日久破溃腐烂似烂棉絮而成瘰疬风。
【原文】<div style="color:#907552;">紧喉膏梁风火成,咽喉肿痛难出声,声如拽锯痰壅塞,穴刺少商吐下功。
</div>【提要】紧喉风的病因病机、临床表现及治疗方法。
【白话解】紧喉风多由于过食膏粱厚味,复感外邪,肺胃壅热,风火热毒相搏,上壅咽喉所致。症见咽喉肿痛,声音嘶哑,喉中痰浊壅塞,痰声如锯。治疗可急刺少商穴或取吐、下之法以收功。
【原文】<div style="color:#907552;">慢喉发缓体虚生,微肿咽干色淡红,或由暴怒五辛火,或因忧思过度成。
</div>【提要】慢喉风的病因病机、临床表现。
【白话解】慢喉风起病缓慢,多由于体虚,加上或暴怒,或过食辛辣之物,或过度忧思等引起。临床可见咽部轻度肿胀,干燥,颜色淡红等。
【原文】<div style="color:#907552;">喉闭肝肺火盛由,风寒相搏肿咽喉,甚则肿痛连项外,又有酒毒当细求。
</div>【提要】喉闭的病因病机、临床表现及临床注意事项。
【白话解】喉闭多由肝肺两经邪火炽盛,又与外感风寒之邪相搏所致。临床可见咽喉肿痛,连及颈项部。另外又有酒毒引起喉闭一症,当细分辨。
【原文】<div style="color:#907552;">哑瘴喉风肿痛咽,牙关紧急不能言,风痰涌塞咽膈上,火盛生痰风搏源。
</div>【提要】哑瘴喉风的临床表现、病因病机。
【白话解】哑瘴喉风症见咽喉肿痛,牙关强直或紧闭,声音嘶哑,多为火盛灼津成痰,痰热又与风邪相搏,风痰上涌,阻塞咽膈所致。
【原文】<div style="color:#907552;">弄舌喉风心脾经,实火外寒凝滞成,舌出搅动因胀闷,咽喉作痛更兼疼。
</div>【提要】弄舌喉风的病因病机、临床表现。
【白话解】弄舌喉风多责之于心脾二经,为内有实火,又复感外寒而成。症见咽喉肿胀疼痛,因胀闷而使舌体不由自主伸出口外。
【原文】<div style="color:#907552;">喉疳初觉阴虚成,嗌干刺痛色淡红,肾火炎上金受克,破烂失音臭腐疼。
</div>【提要】喉疳的临床表现、病因病机。
【白话解】喉疳初起多由于阴虚,为肾中虚火上炎,肺金受灼。症见咽干刺痛,黏膜淡红,日久可见咽部黏膜溃烂,声音嘶哑,口气腥臭,疼痛难忍。
【原文】<div style="color:#907552;">喉癣咽干生苔癣,初痒时增燥裂疼,过饮药酒五辛火,霉烂延开蚁蛀形。
</div>【提要】喉癣的病因病机、临床表现。
【白话解】喉癣的特征是咽喉干燥,口腔内生苔藓样物。其初起时见咽痒,与时俱增,黏膜干燥,破裂疼痛。甚则溃烂,向四周扩散,似蚁啃虫蛀。多由于过食药酒及辛辣炙煿之物所致。
【原文】<div style="color:#907552;">上腭痈若葡萄形,少阴三焦积热成,舌难伸缩鼻红涕,口难开合寒热增。
</div>【提要】上腭痈的临床表现、病因病机。
【白话解】上腭痈的特征是上腭肿胀似紫葡萄。其病多由于手少阴心、足少阴肾、手少阳三焦经热积而成。症见上腭肿胀,舌体难以伸缩,鼻流血性分泌物,甚至张嘴闭口困难,全身寒热加重。
【原文】<div style="color:#907552;">锁喉毒生因积热,外感风寒耳前结,外似瘰疬渐攻喉,心与小肠听会穴。
</div>【提要】锁喉毒的病因病机、临床表现。
【白话解】锁喉毒多由于内有积热,又外感风寒,积热与风寒凝结于耳前所致。其症见耳前听会穴处有物生长,外形似瘰疬,逐渐向咽喉蔓延,与心、小肠二脏有关。
【原文】<div style="color:#907552;">乳蛾肺经风火成,双轻单重喉旁生,状若蚕蛾红肿痛,关前易治关后凶。
</div>【提要】乳蛾的病因病机、临床表现及预后转归。
【白话解】乳蛾是因肺经郁热,又复感风邪,风火上灼咽喉而成。病发于咽喉两旁,双侧发较轻,单侧发为重,发病的扁桃体状如蚕蛾,红肿疼痛。病在喉关前的易治,病发喉关后的凶险。
【原文】<div style="color:#907552;">喉瘤郁热属肺经,多语损气相兼成,形如元眼红丝裹,或单或双喉旁生。
</div>【提要】喉瘤的病因病机、临床表现。
【白话解】喉瘤是由于肺经郁热,加之讲话过多,损伤肺气而成。症见瘤体长于喉的两旁,形似桂圆肉,表面充血如裹红丝,或单侧发病,或双侧生长。
【原文】<div style="color:#907552;">甘疽忧思气结成,膺生谷粒紫蒌形,寒热硬痛宜速溃,溃迟须防毒陷攻。
</div>【提要】甘疽的病因病机、症状、治疗及预后。
【白话解】甘疽是由于忧思过度、脾气郁结所致。发病部位,在胸壁两侧肌肉发达的地方。初起形如谷粒,颜色发青,逐渐变紫,好像瓜蒌一样,触之坚硬,自觉疼痛,恶寒高热,很快溃破的为顺;如果久不溃破,须要防止脓毒内陷。
【原文】<div style="color:#907552;">膻中疽起粟粒形,色紫坚硬渐焮疼,七情火毒发任脉,急随证治缓成凶。
</div>【提要】膻中疽的症状、病因病机及治疗。
【白话解】膻中疽初起好像粟米,颜色紫而坚硬,逐渐出现热肿痛的症状。该症发病部位属任脉经穴,由于情志波动,气郁与火毒凝结所致,宜及早施治,迟则毒陷攻里。
【原文】<div style="color:#907552;">脾发疽生心下旁,炙煿毒酒火为殃,初如粟粒时寒热,渐增肿痛溃脓昌。
</div>【提要】脾发疽病位、病因病机、症状及预后。
【白话解】脾发疽发病部位在心窝部下面两旁,由于过食了油煎火烤的食物,或多吃脂肪较多的食物及药酒等,由脾经火热郁积酝毒所致。初起局部形如粟粒,全身恶寒发热,逐渐出现肿胀疼痛,如脓成溃破的为顺。
【原文】<div style="color:#907552;">井疽心火发中庭,初如豆粒渐肿疼,心躁肌热唇焦渴,红活易治黑陷凶。
</div>【提要】井疽的病因病机、病位、症状及预后。
【白话解】井疽是因心经火毒而发于中庭穴,初起局部病灶好像豆粒一样,肿胀疼痛逐渐增加,全身症状出现烦躁,肌肤大热,嘴唇干焦,口大渴等,局部病灶如颜色红润有光泽,肿胀明显的为顺,如颜色黯黑,无明显肿胀而平塌的,为逆。
【原文】<div style="color:#907552;">蜂窝疽形似蜂窝,胸侧乳上疮孔多,漫肿紫痛心火毒,黑陷者逆顺红活。
</div>【提要】蜂窝疽的症状、病位、病因病机及预后。
【白话解】蜂窝疽发生在乳房的上面,症见局部颜色紫黯,肿胀弥漫,疼痛剧烈,破溃后有很多小孔,好像蜂房一样,由于心经火毒壅盛所致,颜色红润鲜艳的为顺,颜色发黑,局部疮面平塌的为逆。
【原文】<div style="color:#907552;">蠹疽生于缺盆中,初豆渐李坚紫疼,寒热尿涩宜蒜灸,证由胆胃积热生。
</div>【提要】蠹疽的病位、症状及病因病机。
【注释】[1]蠹:dù,音杜。指蛀蚀,损害,败坏。
【原文】<div style="color:#907552;">〖疒/其〗疬痈在乳旁生,结核红肿硬焮疼,包络痰凝脾气郁,治宜温舒化坚凝。
</div>【提要】〖疒/其〗疬痈的病位、症状、病因病机及治则。
【白话解】〖疒/其〗疬痈发生在乳房旁边,形状好像结核,红、肿、疼痛、坚硬,由于心包络有寒痰积聚,与脾气郁结所致,治疗宜温化舒郁化坚。
【原文】<div style="color:#907552;">吹乳乳毒乳肿疼,内吹胎热痛焮红,外吹子鼻凉气袭,寒热烦渴结肿疼。
</div>【提要】内外吹乳的病因病机及症状。
【白话解】吹乳是乳房感受毒邪致乳房肿胀疼痛。内吹是因胎热致乳房疼痛焮红,外吹是因乳儿鼻孔中呼出的冷气侵入乳房所致,有恶寒发热烦渴结块肿胀疼痛等症状。
【原文】<div style="color:#907552;">乳疽乳痈乳房生,肝气郁结胃火成。痈形红肿焮热痛,疽形木硬觉微疼,痈发脓成十四日,疽发月余脓始成。未溃托里排脓治,已溃大补养荣灵。
</div>【提要】乳疽、乳痈的病因病机、症状及分期治疗。
【白话解】乳疽、乳痈发生在乳房上,由于肝气郁结,胃火壅滞所致,痈形为红肿焮热疼痛,疽形为木硬微觉疼痛。痈发生后十四日成脓,疽发生后一月余脓才成,如尚未溃脓治则宜托里排脓,溃后的宜用补法治疗,效佳。
【原文】<div style="color:#907552;">乳发如痈胃火成,男女皆生赤肿疼,溃久不敛方成漏,只为脓清肌不生。
</div>【提要】乳发、乳漏的病因病机及症状。
【白话解】乳发症状好像乳痈一样,由胃火蕴结而成,男女都可发生,局部红赤肿痛,溃脓后久不收口,疮口常流出稀薄分泌物的则成为乳漏。
【原文】<div style="color:#907552;">乳中结核梅李形,按之不移色不红,时时隐痛劳岩渐,症由肝脾郁结成。
</div>【提要】乳中结核的症状、病因病机及预后。
【白话解】乳中结核为乳房组织中有硬块,小的像梅子,大的像李子,手推之有的不会移动,有的移动,皮肤颜色没有变化,局部常常隐痛,病程日久则轻者变成乳劳,重者发展成乳岩(癌),这是由于肝脾二经气滞郁结所致。
【原文】<div style="color:#907552;">乳劳初核渐肿坚,根形散漫大如盘,未溃先腐霉斑点,败脓津久劳症添。
</div>【提要】乳劳的症状及预后。
【白话解】乳劳是乳中结核,迁延日久,逐渐肿大坚硬而来,基底散漫扩大。像盘子一样。未溃破时先出现霉点、烂斑,溃败出脓津伤日久会出现一系列阴虚症状,变成疮痨。
【原文】<div style="color:#907552;">乳岩初结核隐疼,肝脾两损气郁凝,核无红热身寒热,速灸养血免患攻。耽延续发如堆栗,坚硬岩形引腋胸,顶透紫光先腐烂,时流污水日增疼,溃后翻花怒出血,即成败症药不灵。
</div>【提要】乳岩的症状、病因病机、治疗及预后。
【白话解】乳岩(癌)从乳中结核发展而成,初起有隐痛,此症是由于肝脾两脏受伤,忧思过度,气郁凝结所致。本症,初起乳房内发现硬块,开始如枣栗般大小,逐渐增大如棋子,局部不红不热,如果病程经年累月,全身出现潮热、怕冷症状,此时用灸法可补养气血,以免病情进一步发展,如果耽误,则肿块进一步增大,形如一堆栗子,触之坚硬,高凸好像岩石,并扩散到胸腋部,顶部呈现紫色而光亮,先腐烂后溃破,时时流出污臭的分泌物,有时甚至涌出腥臭的血液。溃破后疮口翻出好像莲蓬一般,再因暴怒刺激,可使疮口流血不止,假如等到五脏功能都衰竭后,就形成败症,预后不良。
【原文】<div style="color:#907552;">幽痈脐上七寸生,初小渐大肿硬疼,忧思厚味火毒发,咬牙寒战毒陷攻。
</div>【提要】幽痈的病位、症状、病因病机及预后。
【白话解】幽痈发生在脐部以上七寸,初起如粟粒大小,逐渐增大,肿势散漫,疼痛,坚硬,本症是由于患者平素过食肥甘厚味积热内生,再加忧愁、思虑太过,气失调达,影响肠胃郁而化火,外发成毒所致。如出现咬牙,浑身怕冷,发抖征象,这是毒邪内陷攻里的预兆。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)中脘疽由胃火生,脐上四寸隐隐疼,坚硬漫肿无红热,不食呕哕毒内攻。
</div>【提要】中脘疽的病因病机、病位、症状及预后。
【白话解】中脘疽是由胃中火毒积滞而成,发生在脐上四寸处,属于任脉中脘穴的部位。初起时,患部只觉隐隐作痛,日久才向外生出疽来,按之坚硬,肿势散漫,皮色不发红也不发热。如出现干呕,不想吃东西的症状,这是火毒内攻的征兆。
【原文】<div style="color:#907552;">吓痈七情郁火成,脐上三寸粟微红,暴肿焮痛二七溃,顶陷色黑溃迟凶。
</div>【提要】吓痈的病因病机、病位、症状及预后。
【白话解】吓痈由于七情郁火凝结而成。发生在脐部以上三寸,属于任脉经建里穴的部位。初起时,像粟米那么大,颜色微红,而后肿势发展颇快,焮红疼痛,一般第十四天左右溃破出脓的,为顺证。如果疮顶塌陷。颜色紫黑,迟迟不溃的,为逆证。
【原文】<div style="color:#907552;">冲疽脐上二寸生,心火毒炽入肾红,高肿焮痛速溃吉,若见七恶定然凶。
</div>【提要】冲疽病位、病因病机、症状及预后。
【白话解】冲疽发生在脐部以上二寸,属于任脉经下脘穴的部位。这是由于心火炽盛,流入肾经而形成的。症见疮形高肿,皮色红赤,疼痛,一般在二十一天左右溃破的,为顺证。若出现七恶之证,为逆证。
【原文】<div style="color:#907552;">脐痈毒发在脐中,肿大如瓜突若铃,无红无热宜蒜灸,稠脓为吉污水凶。
</div>【提要】脐痈病位、症状、治疗及预后。
【白话解】脐痈为毒邪发生在脐部正中(属于任脉神阙穴的部位)。外形肿大,像瓜一般,高突得像铃子一样,患部不发红也不发热。最适宜用艾灶隔蒜片在局部进行温灸。溃破以后,脓浆稠厚的,为顺证;若脓液呈污水样的,为逆证。
【原文】<div style="color:#907552;">少腹疽生脐下边,症由七情火郁缠,高肿红疼牵背易,漫硬陷腐水脓难。
</div>【提要】少腹疽病位、病因病机、症状及预后。
【白话解】少腹疽发生在脐下部位(大都生在气海穴,丹田或关元穴三个穴位上),由于情志不畅,郁久化火而发生的。外形高肿、鲜红,疼痛可牵引到背部,若容易溃破,脓浆稠厚的,就容易治疗;如果肿势散漫,按之坚硬或溃破腐烂如棉,脓液稀薄如水的,为难治。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)腹皮痈生腹皮内,皮里膜外肿隐疼,腹痛不止脓成候,症由膏梁郁火生。
</div>【提要】腹皮痈的病位、症状、病因病机及预后。
【白话解】腹皮痈发生在腹部的皮里膜外之间。开始时,患部隐隐作痛,过了些日子以后,肿出皮外而痈成。主要由于患者平素过嗜膏粱厚味,以致热毒蕴结,郁久化火而形成。
【原文】<div style="color:#907552;">缓疽脾经气积凝,少腹旁生坚又疼,数月不溃生寒热,食少削瘦效难成。
</div>【提要】缓疽的病因病机、病位、症状及预后。
【白话解】缓疽由于脾经气滞,又兼寒邪凝积而成。发生在上腹部的外侧。患部像石子般坚硬,既不发红也不发热,疼痛往往会牵引到腰部和腿部,经过好凡个月也不会溃破。如果伴有饮食减少,形容消瘦的,往往成为败症。
【原文】<div style="color:#907552;">腋痈暴肿生腋间,肿硬焮赤痛热寒,肝脾血热兼忿怒,初宜清解溃补痊。
</div>【提要】腋痈的病位、症状、病因病机及治疗。
【白话解】腋痈发生在腋窝之间(即肐肢窝里)。初起患部骤然肿硬,灼热,色赤,疼痛,全身有寒热起伏,由于肝脾两经发热,兼因愤怒气滞而形成。治疗初期宜清解,溃后宜补益气血,方能痊愈。
【原文】<div style="color:#907552;">腋疽初起若核形,肝恚脾忧气血凝,漫肿坚硬宜蒜灸,日久红热溃先疼。
</div>【提要】腋疽的症状、病因病机及治疗。
【白话解】腋疽初起的时候,形状像果核,是由于忧愁、思虑、忿怒太过,以致肝脾两经的气血凝滞而成的,肿势散漫,按之坚硬,初起宜用艾炷隔大蒜片进行温灸,日久之后,将要溃破时,患部肤色转红,有微热,而且疼痛。
【原文】<div style="color:#907552;"> 黯疔藏与腋下生,肝脾火毒痒而疼,寒热拘急色紫黑,急按疔门治即宁。
</div>【提要】黯疔的病位、病因病机、症状及治疗。
【白话解】黯疔发生在腋窝内,是由于肝脾两经火毒郁结而形成的。既发痒而又作痛,寒热交替发作,四肢筋脉拘急,患部肤色紫黑,治疗同疔疮治法。
【原文】<div style="color:#907552;">肋疽始发属肝经,火毒郁怒结肿形,紫痛梅李甚如碗,急宜针砭免内攻。
</div>【提要】肋疽的病因病机、症状及治疗。
【白话解】肋疽由于情志郁怒,肝经火毒结聚而成。初起时,颜色发紫,疼痛,形状好像梅子或李子一般,甚至像一个碗盖在上面。宜及时针砭治疗,以免毒邪内攻。
【原文】<div style="color:#907552;">渊疽肝胆忧恚成,生于肋下硬肿疼,溃破有声内膜透,未溃当服护膜灵。
</div>【提要】渊疽的病因病机、病位、症状及治疗。
【白话解】渊疽由于忧郁或愤怒太过,以致肝胆两伤火郁而成。发生在肋下。初起时,肿而坚硬,疼痛,溃破后,如果疮口有声响的,这是内膜已经被穿透的缘故,在将溃破而未溃破的时候,当服护膜散。
【原文】<div style="color:#907552;">丹毒肝脾热极生,肋上腰胯赤霞形,急宜砭出紫黑血,呕哕昏胀毒内攻。
</div>【提要】内发丹毒的病因病机、症状、治疗及预后。
【白话解】内发丹毒是由于肝胆两经热极生风所致。发生在肋骨部位,可以蔓延到腰胯(臀部一带)。颜色发赤,好像红霞,应马上在红肿的周围,用针刺出紫黑色的恶血,如果发生干呕,神志昏乱,胸腹部胀满的,这是毒气已经内攻。
【原文】<div style="color:#907552;">胁痈焮红高肿疼,疽坚塌漫冷不红,皆属肝胆怒火结,迟溃败浆冷虚凶。
</div>【提要】胁痈的症状、病因病机及预后。
【白话解】胁痈症见颜色发红,灼热疼痛而高肿;若按之坚硬,外形平塌,肿势散漫,不红不热的为疽,二者都是由于肝胆两经郁怒化火凝结而成。到期不能溃破,久后再溃破出腐败而腥臭的脓水,这是逆证。预后不良。
【原文】<div style="color:#907552;">肺痈肺热复伤风,肺脏生痈隐痛胸。状若伤寒燥咳甚,稠浊痰涎腥臭脓。未溃射干麻黄汗,壅不得卧葶苈攻。溃后脓稠能食吉,脓清兼血不食凶。
</div>【提要】肺痈的病因病机、症状、治疗及预后。
【白话解】肺痈由于肺脏积热,再感受风邪,邪热郁久而成。证见胸部中府穴处(肺之募穴)隐隐作痛,全身怕冷发抖,脉数,形如伤寒;初起咽喉干燥,同时又出现口不渴饮,咳嗽,气急,胸满,唾出浓厚而黏腻的黄色痰,痰中夹有臭秽气味的脓血。脓未成,以射干麻黄汤发汗,肺气壅塞,气急、胸满、身体不能平卧的,须立即服用葶苈大枣汤,以泻肺气。溃后脓液稠厚且尚能饮食的,为顺证;脓液清稀兼有血且不能饮食的,为逆证,病情凶险。
【原文】<div style="color:#907552;">大小肠痈因湿热,气滞瘀血注肠中,初服大黄行瘀滞,脓成薏苡牡丹平。
关元穴又名小肠募,在脐下三寸。天枢穴又名大肠募,在脐旁开二寸。
</div>【提要】大小肠痈的病因病机及治疗。
【白话解】大小肠痈由于肠中湿热蕴积,气滞化火;或因劳受伤,瘀血停留;或因妇女分娩以后,瘀血蓄积不化,流注大肠或小肠而形成。初起时宜用大黄汤攻下蓄瘀为主,脓成服薏苡汤或丹皮汤。
【原文】<div style="color:#907552;">胃痈中脘穴肿疼,不欬不嗽吐血脓,饮食之毒七情火,候治肠痈大法同。
</div>【提要】胃痈的病位、症状、病因病机及治疗。
【白话解】胃痈发生在中脱穴部位,初起时隐隐作痛,轻度高肿,无咳嗽、或咯吐脓血。本症由于饮食不节,酿积成毒,又兼情志抑郁,久而化火,火热结聚于胃口而形成。本病的预后和治疗方法,与大小肠痈相似。
【原文】<div style="color:#907552;">脾痈湿热瘀血凝,章门穴肿兼隐疼,腹胀嗌乾小水短,利下湿瘀补收功。
章门穴又名脾募,在脐旁开六寸高上二寸。
</div>【提要】脾痈的病因病机、病位、症状及治疗。
【白话解】脾痈由于平素过食生冷食物,兼有湿热或瘀血,互相郁滞于脾经而形成。发生在章门穴(脾之募穴,第十一肋前端),初起隐隐作痛,轻度高肿,发病后,有腹部胀满,咽喉干燥,小便短少不通畅等症状。初期治疗宜渗湿利下祛瘀,后期治疗宜用补法。
【原文】<div style="color:#907552;">肝痈愤郁气逆成,期门穴肿更兼疼,卧惊胠[1]满溺不利,清肝滋肾即成功。
期门穴又名肝募,在乳旁一寸半,再直上一寸半。
</div>【提要】肝痈的病因病机、病位、症状及治疗。
【注释】[1] 胠:qū,音区。指胁肋部。
【原文】<div style="color:#907552;">心痈巨阙肿隐疼,酷饮嗜热火毒成,面赤口渴身作痛,治法阳热总宜清。
</div>【提要】心痈的病位、症状、病因病机及治疗。
【白话解】心痈发生在巨阙穴(心之募穴,在脐上六寸五分)。初起隐隐作痛和轻度高肿,由于心经火毒盛极,更兼平素饮酒过度,或贪吃辛热的食物,积热化火而形成的。接着头面部呈赤色,口渴饮水,身体疼痛。针对阳证热病治法宜清热。
【原文】<div style="color:#907552;">肾痈肾经不足生,京门微肿隐隐疼,少腹肋下䐜胀满,房劳形寒邪外乘。
京门穴又名肾募,在身侧腰中监骨下肋间。
</div>【提要】肾痈的病因病机、病位及症状。
【白话解】肾痈由于肾虚正气不足而发生,病位在京门穴(肾之募穴,又名肾募,在十二肋骨游离端之尖端)。初起隐隐作痛和轻度高肿,少腹及肋下有胀满闭塞等感觉,乃房事过度,寒邪乘虚内入而形成。
【原文】<div style="color:#907552;">三焦痈由湿热凝,石门穴上肿隐疼,寒结治同肠痈法,内痈俱系膜内生。
石门穴又名三焦募,在脐下二寸。
</div>【提要】三焦痈的病因病机、病位、症状及治疗。
【白话解】三焦痈由于湿热于寒邪互相凝结而形成。发生在石门穴(三焦募穴,在脐下二寸)。初起隐隐作痛和轻度高肿,也有恶寒发热等全身症状,大便秘结,小便不畅。治疗方法与大、小肠痈相同。
【原文】<div style="color:#907552;">肩疽痈发正肩中,疽硬黑陷痈肿红,干疽肩前过肩后,风湿积热血瘀凝。
</div>【提要】肩中疽、干疽、过肩疽的病位、症状及病因病机。
【白话解】肩疽发生在肩部正中,坚硬平塌不红的为疽,称为肩中疽;高肿、鲜红的为痈,称为疵痈。干疽发生在肩的前侧缘。过肩疽发生在肩的后侧缘。其总的成因,是由于湿热和风邪郁结而成;也有因过度负重受伤,以致瘀血凝结而成的。
【原文】<div style="color:#907552;">髎疽肩后腋外生,小肠肩贞风火凝,肩风毒生臑端上,大肠肩髃风湿成。
</div>【提要】髎疽、肩风毒的病位及病因病机。
【白话解】骼疽发生在肩关节的后侧下方,即腋窝的后外侧,属于手太阳小肠经肩贞穴的部位。由于风火凝结而成。肩风毒发生在肩尖端与上臂骨突之间,属于手阳明大肠经肩髃穴的部位。由于外感风邪深入骨缝,与内湿互相滞留,郁而化热形成的。
【原文】<div style="color:#907552;">乐疽肩前腋上生,骨缝开合凹陷中,坚如鹅卵痛入骨,包络血热气郁成。
</div>【提要】乐疽的病位、症状及病因病机。
【白话解】乐疽发生在肩关节的前侧,腋窝的上方,当关节活动时。骨缝开合显现出凹陷的地方。患部坚硬如鹅蛋一般,按时疼痛彻骨。由于手厥阴心包络经血热气郁而形成的。
【原文】<div style="color:#907552;">臑痈肩肘周匝肿,色赤焮疼粟㿔僵,藕包毒壮鸭鹅卵,臑内三阴外三阳。
</div>【提要】臑痈的病位、症状及病因病机;藕包毒的症状及归经。
【白话解】臑痈发生在肩肘关节之间(上臂部分),患部漫肿,颜色发赤,灼热疼痛,初起时,形状好像粟米般簇聚在一起,也有只起一粒硬疙瘩小肿块的,后来渐渐肿大,发红发热,肿胀化脓,疼痛甚剧。肿毒不论发生在上臂部内侧或外侧,形成肿块,大小像桃子、鸭蛋、鹅蛋一般的,名为藕包毒。本痈毒如果发生在上臂部内侧的,属于手三阴经;在上臂部外侧的,属于手三阳经。
【原文】<div style="color:#907552;">鱼肚发如鱼肚形,青灵穴生心火凝,暴肿红活焮热痛,痈疽治法即成功。
</div>【提要】鱼肚发的症状、病位及治疗。
【白话解】鱼肚发形状好像鱼的肚子一样。发生手少阴心经青灵穴的部位。由于火毒凝结而成。病发后即迅速肿胀起来,色赤,灼热疼痛,治疗方法均按痈疽、溃疡门处理。
【原文】<div style="color:#907552;">石榴疽起肘尖上,粟疱根开坚肿疼,破翻如榴寒热甚,三焦相火与湿凝。
</div>【提要】石榴疽的病位、症状及病因病机。
【白话解】石榴疽发生在手肘关节伸侧尖端以上一寸许处,初起时,发黄色粟米般的小疱,这时患部根脚便散大开去,颜色发红,灼热高肿,按之坚硬,疼痛,高肿好像覆盖着的碗。溃破后疮口外翻,形状像石榴。寒热交替发作如疟疾一般。由于三焦相火与外感湿邪互相搏结而形成的。
【原文】<div style="color:#907552;">肘痈发于肘围绕,高肿焮热赤红疼,心肺嵇留风邪火,势小为疖大为痈。
</div>【提要】肘痈的症状及病因病机。
【白话解】肘痈发生在肘关节的周围。起病急聚,肿大颇快,色红,灼热,疼痛。这是由于心肺两经风火之邪,逗留不解,凝结而成的。疮肿形势小的,称为疖毒;形势大的,称为痈。
【原文】<div style="color:#907552;">臂痈臂疽绕臂生,平紫硬疽红肿痈,荣卫风邪逆肉理,甚则卷缩彻骨疼。
</div>【提要】臂痈、臂疽的病位、症状及病因病机。
【白话解】臂痈、臂疽围绕前臂发生。凡是疮形高肿,红活,灼热,疼痛,而且迅速溃破的,称为痈;外形平塌陷下,疮色紫黯无光泽,按之坚硬,麻木作痛,迟迟不溃破的,称为疽。两者都是由于荣卫之气不调,感受风邪,郁于肌腠而形成的。如果筋脉卷缩不能舒展,而且疼痛彻骨的,为溃烂过深,以致筋脉受伤,属于逆证,预后不良。
【原文】<div style="color:#907552;">腕痈三阳风火凝,手腕背面结痈形,高肿速溃顺易治,腐烂露骨逆难功。
</div>【提要】腕痈的病因病机、症状及预后。
【白话解】腕痈是由于手三阳经风火凝结而形成的。发生在手腕部的背侧面,外形高肿,鲜红,在第十四日内溃破出脓,脓出而疼痛随之减轻的,为顺证,易治愈;腐烂深而暴露出筋骨的,为逆证,难收功。
【原文】<div style="color:#907552;">兑疽生腕动脉间,坚硬漫肿兑骨边,痛彻手膊为险症,本属肺经穴太渊。
</div>【提要】兑疽的病位、症状及预后。
【白话解】兑疽发生在手腕的里面(屈侧面),在腕横纹前端动脉之间,兑骨的内侧。症见肿势散漫,按之坚硬,疼痛彻骨,连及手膊,为险证。在属于手太阴肺经太渊穴的部位。
【原文】<div style="color:#907552;">穿骨疽生间使穴,掌后三寸包络经,坚硬漫肿因蕴热,毒盛溃深穿骨疼。
</div>【提要】穿骨疽的病位、症状及病因病机。
【白话解】穿骨疽发生在间使穴,在手掌后面横纹上三寸,两大筋凹陷之中,属手厥阴心包络经。症见按之坚硬,肿势散漫,由于邪热蕴滞凝结而成。毒邪盛则向深部溃穿到骨缝间,感觉疼痛。
【原文】<div style="color:#907552;">骨蝼疽生臂外廉,经属阳明忧怒缠,疮疼根束多善顺,紫晕腐串七恶难。
</div>【提要】骨蝼疽的病位、病因病机、症状及预后。
【白话解】骨蝼疽发生在前臂外侧的前缘,属于手阳明大肠经的部位。由于患者平素情怀忧郁,或暴怒,以致气血凝结而行成的。按之肿硬疼痛,疮的根盘收聚,五善证候俱见的,为顺证;如果疮色紫晕,根盘散大,有腐烂斑点,或肌肉溃穿,七恶之证多见的,为逆证。
【原文】<div style="color:#907552;">蝼蛄串生臂内中,思伤脾气包络凝,筋骨如中流矢痛,内溃串孔似漏形。
</div>【提要】蝼蛄串的病位、病因病机及症状。
【白话解】蝼蛄串发生在前臂内侧中间,属于手厥阴心包络经部位。由于思虑过度,脾气郁滞凝结而成。患部筋骨部分感到有如被飞箭中伤一般的疼痛(刺痛),肿块溃破后,疮孔与疮孔之间相互串通。
【原文】<div style="color:#907552;">手发背初芒刺形,三阳风火与湿凝,坚硬溃伤筋骨险,高肿速溃易收功。
</div>【提要】手发背的症状、病因病机及预后。
【白话解】手发背发生在手背上,初起时形状好像草木的芒刺,由于手三阳经风火与湿邪互相凝滞不解而形成的。症见按之坚硬,溃烂很深,暴露出筋骨来的,则治疗比较困难。如肿势高起,迅速溃烂的容易愈合。
【原文】<div style="color:#907552;">掌心毒生赤肿疼,经属包络积热成,偏于掌边名穿掌,初宜发汗次宜清。
</div>【提要】掌心毒的症状、病因病机、及治疗。
【白话解】掌心毒表现为赤肿疼痛,归经属心包络经。病因由于该经邪热郁积而成。如果发生在手掌偏旁,名为穿掌毒,初起治疗宜发汗,接着宜清热解毒。
【原文】<div style="color:#907552;">虎口疽生合谷穴,经属大肠热湿凝,根深为疔大为疽,坚硬木痛汗针明。
</div>【提要】虎口疽的病位、病因病机、及治疗。
【白话解】虎口疽发生于合谷穴(在第一、二掌骨的中点),是由于手阳明大肠经湿热凝结而成。根脚较深的为疔,肿势范围大的为疽,木硬作痛,可发汗或针破排脓。
【原文】<div style="color:#907552;">病鰕每在手背生,形势如鰕赤肿疼,内宜消毒外汤洗,手三阳经热毒成。
</div>【提要】病鰕的病位、病因病机、症状及治疗。
【白话解】病鰕发生在手背上,疮形如埂状突起,红肿疼痛,好像一只虾伏在手背上,内宜服药以清火毒,外部用汤淋洗,由于手三阳经积热毒盛而形成。
【原文】<div style="color:#907552;">手丫发生手指岐,湿火凝结本于脾,初粟渐豆焮热痛,内外治法按疔医。
</div>【提要】手丫发的病位、病因病机、症状及治疗。
【白话解】手丫发发生在手指叉丫指骨交界的地方(第一节指骨间,即指缝),是由于足太阴脾经湿火凝结而形成的。初起时,形状像粟米,颜色发红,渐渐扩大如豆粒,患部灼热疼痛。内外治法,均按疗证门处理。
【原文】<div style="color:#907552;">调疽大指肺热生,如粟如李青紫疼,六日刺出脓血吉,黑腐延蔓断指凶。
</div>【提要】调疽的病因病机、症状及预后。
【白话解】调疽发生在手大拇指上,是由于手太阴肺经邪热蕴积而形成。初起形状像粟米或豆粒,渐渐肿大,好像李子一般。患部颜色青紫,有麻木感,又痒又痛。若在疮发第六日刺破后,流出稠厚的脓水与鲜血的,为顺证;流出黑血的为险证。
【原文】<div style="color:#907552;">蛇头疔疱紫硬疼,天蛇毒疼闷肿红,二症俱兼脾经火,看生何指辨专经。
</div>【提要】蛇头疔和天蛇毒的症状、病因病机及归经。
【白话解】蛇头疔症见水疱,颜色发紫而疼痛,按之坚硬,天蛇毒肿胀,而且看不出疮头来,颜色发红,疼痛犹如火烧,二者都是兼夹足太阴脾经火毒而形成的。根据发病于不同的手指来辨归经。
【原文】<div style="color:#907552;">蛇眼疔在甲旁生,甲后名为蛇背疔,蛀节疔生中节骨,蛇腹指内鱼肚形,泥鳅疽生遍指肿,牵引肘臂热焮疼,看生何指分经络,总由脏腑火毒成。
</div>【提要】蛇眼疔、蛇背疔、蛀节疔、蛇腹疔及泥鳅疔的病位、症状、归经及病因病机。
【白话解】蛇眼疔发生在指甲两旁。发生在甲根后面的为蛇背疔。蛀节疔发生在手指中节骨头上。蛇腹疔发生在手指中节掌侧,肿大好像鱼肚一般。泥鳅疽,整个手指都肿大起来,疼痛牵连至肘臂一带,灼热疼痛。根据发病于哪个手指可辨是哪经病变。以上五种见症,总的成因不外乎脏腑火毒凝结而成。
【原文】<div style="color:#907552;">代指每生指甲身,先肿焮热痛应心,轻溃微脓重脱甲,经脉血热是其因。
</div>【提要】代指的病位、症状及病因病机。
【白话解】发生在手指甲之内,先发肿,灼热,疼痛应心,症情轻的溃后流出少量脓液,症情重的爪甲脱落,其病因是所属经脉之血分有热凝结而成。
【原文】<div style="color:#907552;">蜣螂蛀由痰气凝,指节坚肿蝉肚形,初起不疼久方痛,溃久脓清痨病成。
</div>【提要】蜣螂蛀的病因病机、症状及预后。
【白话解】蜣螂蛀是由于湿痰和寒气凝滞而成的,症见手指骨节间肿大,按之坚硬,形状好像蝉腹,初起时不痛,日久方才感觉木硬疼痛,溃烂日久,脓出如清水般稀薄,往往会变成疮痨。
【原文】<div style="color:#907552;">瘑疮每发指掌中,两手对生茱萸形,风湿痒痛津汁水,时好时发久生虫。
</div>【提要】瘑疮的病位、症状、病因病机及预后。
【注释】[1] 瘑:wō,音窝。
【原文】<div style="color:#907552;">狐尿刺生手足间,闷肿焮痛红紫斑,螳螂精尿流积毒,误触肌肤痛不眠。
</div>【提要】狐尿刺的病位、症状及病因病机。
【白话解】狐尿刺发生在手部或足部。是由于螳螂在暑天雌雄交媾,分泌出精汁,沾染在物体上,日久,干燥后,俱有毒性,人的手足一旦不慎接触而致。症见红紫色斑点,患部肌肤干燥,肿胀,灼热,疼痛。不能入睡。
【原文】<div style="color:#907552;">鹅掌风生掌心间,皮肤燥裂紫白斑,杨梅余毒血燥热,兼受风毒凝滞源。
</div>【提要】鹅掌风的病位、症状及病因病机。
【白话解】鹅掌风发生在手掌中心,患部皮肤干枯燥裂,出现紫白色的斑点,是由于患过杨梅疮后余毒未尽,又兼血分枯燥,再感受风毒,互相凝滞不解而形成的。
【原文】<div style="color:#907552;">悬痈毒生会阴穴,初如莲子渐如桃,三阴亏损湿热郁,溃久成漏为疮劳。
</div>【提要】悬痈的病因病机和症状。
【白话解】本症发生在生殖器与肛门的中间,即任脉的会阴穴;又因发病部位是骑马时贴在马背的地方,所以又名骑马痈。发病原因,多由于足少阴、足厥阴、足太阴三阴亏损,兼因优愁思虑过度,而致肝脾气结,湿热壅滞下注所致。初起像莲子大小,微痒多痛,日久渐渐扩大至如李子或桃子一样,肿胀灼热,颜色转红,肿势高突,这是内脓已成将要溃烂;溃后脓浅的容易愈合。如果溃烂较深,可形成漏管,日久可转为疮痨。
【原文】<div style="color:#907552;">穿裆毒发会阴前,忧思劳伤湿郁源,焮痛红顺塌陷逆,腐深漏溺收敛难。
</div>【提要】穿裆发的病因病机、临床表现和转归。
【白话解】本症发生在会阴穴的前面、阴囊的后面,是由于忧愁思虑过度,更兼劳伤,湿热郁结下注所致。初起好像粟米,以后渐渐焮热红肿,灼热疼痛,溃破后脓出稠黏的为顺证;如初起像胡椒子,皮色焦黑无光,疮头塌陷在皮内,肿势散漫,颜色紫黯,而无掀红、灼热的感觉,疼痛牵引到睾丸及腰背、肛门等处,多属逆证。一般来说,以病根较浅,能迅速外溃的,恢复较快,预后好;如病根深,溃破缓慢,溃穿尿道,以至尿液从疮口流出,形成漏管不能收口的,预后多不良。内治可按照悬痈处理,外治可按照痈疽、肿疡、溃疡门处理。
【原文】<div style="color:#907552;">跨马痈生肾囊旁,重坠肝肾火湿伤,红肿焮痛宜速溃,初清托里勿寒凉。
</div>【提要】跨马痈的病因、症状和治疗。
【白话解】本症又名骗马坠。发生在阴囊的外侧,大腿根部内侧,即股部的夹缝处。是由于肝肾二经湿火郁结所致。初起如豆粒大小,以后逐渐肿大如鹅蛋,有下垂重坠的感觉。如疮肿高突,色红,灼热疼痛,溃破较快,脓出稠黏的,为顺证;如肿势散漫,平塌而不高突,微红微热,溃破后脓汁稀薄,多属逆证,容易溃疡成漏,久流脓水而不收口。由于本症的发病部位,是在至阴之下,所以不能过用寒凉药物。初起可内服仙方活命饮以消散;脓成后宜服托里透脓汤以托毒。溃破后的内外治法,均按照痈疽、溃疡门处理。
【原文】<div style="color:#907552;">便毒生于腿缝间,忍精瘀血怒伤肝,坚硬木痛寒热作,初汗次下灸之痊。
</div>【提要】便毒的病因病机、症状和治疗。
【白话解】本症又名便痈,或称血疝,发生于少腹下、大腿根上的折纹缝中(即腹股沟处),属足厥阴肝和足少阴肾二经的部位。男女均可发生。本症溃破以后,站立时疮口闭合,身屈时疮口则张开,好像鱼嘴的开合,所以又称鱼口。多由于虚劳过度,忍精不泄,或因思虑过度,以致精血留滞,壅遏所致;或因暴怒伤肝,气滞血凝而成;也可由于梅毒或湿热等原因引起。初起时形如杏核,以后逐渐肿大如鹅卵,按之坚硬,麻木疼痛,微有灼熬,皮色不红,并常有寒热往来的全身症状。
【原文】<div style="color:#907552;">疳疮统名有三原,欲火未遂溲淋难,房术涂药癗痒紫,光亮赤肿梅毒愆^[1]^。
</div>【提要】疳疮的病因病机。
【注释】[1]愆:qiān,音千。过失,罪咎或恶疾之意。
【原文】<div style="color:#907552;">阴虱疮虫毛际内,肝肾浊热不洁生,瘙痒抓红含紫点,若还梅毒蜡皮形。
</div>【提要】阴虱疮的病因病机和临床表现。
【白话解】本症又名八脚虫疮。生在阴毛的根内,多由于肝肾郁热,或局部不卫生而成。症见患处疹痒难忍,抓后皮色发红,仔细观察,可见有小的紫色斑点,阴毛根部附有虫虱。
【原文】<div style="color:#907552;">肾囊红肿发为痈,寒热口干焮痛疼,肝肾湿热流注此,失治溃深露睾凶。
</div>【提要】肾囊痈的病因病机、临床表现和治疗转归。
【白话解】本症是一种阴囊疾病,生于阴囊一侧或二侧。症见红肿,灼热,疼痛,有重坠感觉,全身发冷,发热,口干,喜欢冷饮,小便短赤。由于肝肾湿热下注所致。本症如果不及时治疗,溃烂较深,露出睾丸的,则比较危险。
【原文】<div style="color:#907552;">肾囊风发属肝经,症由风湿外袭成,麻痒搔破流脂水,甚起疙瘩火燎疼。
</div>【提要】肾囊风的病因病机、临床症状。
【白话解】本症由于肝经素有湿热,更因外受风邪侵袭而成。初起时,阴囊表皮干燥,作痒剧烈。喜用热水烫洗解痒;严重时,可起疙瘩,如红色的粟米样丘疹,又麻又痒,喜欢手抓,抓破后流出黄稠水,皮肤灼热兼痛如火烧一样,这是里热炽盛的缘故。
【原文】<div style="color:#907552;">妇人阴疮系总名,各有形症各属经。阴挺如蛇脾虚弱,阴肿劳伤血分成,阴蚀胃虚积郁致,阴脱忧思太过生,阴㿗气血双虚损,随症施治诸证平。
</div>【提要】介绍妇人阴疮的病因病机。
【白话解】阴疮是妇人阴部疾病的总称。由于疾病发生的原因和症状不同,所以区分为:阴道中有物挺出,形状像蛇,名叫阴挺。多由于脾气虚弱,或因产后遇怒受风所致。阴户突然发肿疼痛,名叫阴肿,又称蚌疽。是由于劳累过度,损伤血分所致。阴户外面生有小疙瘩,奇痒难忍,好似小虫咀蚀,严重的可湿烂作痛,名叫阴蚀,又叫䘌疮,是由于脾胃虚弱,郁积化火,湿热下注所致。阴户开而不闭,痛痒相兼而有滋水的,名叫阴脱。多由于忧思太过,损伤肝脾所致。如子宫脱出,名叫阴㿗,或称㿗葫芦。多由于产后气血两虚而成。临床应随证施治。
【原文】<div style="color:#907552;">鹳口疽生尻尾尖,经属督脉湿痰源,肿如鱼肫^【1】^溃鹳嘴,少壮易愈老难痊。
</div>【提要】鹳口疽的病因病机、临床症状和转归。
【注释】[l]肫:zhūn,音谆。鸟类的胃。
【原文】<div style="color:#907552;">坐马痈属督脉经,尻尾略上湿热凝,高肿速溃稠脓顺,漫肿溃迟紫水凶。
</div>【提要】坐马痈的病因病机、临床症状及其预后。
【白话解】本症生在臀尾骨略上一些,属督脉经。由于湿热壅滞凝结而成的。初起疮肿高突,容易成脓外溃,脓出黏稠,属顺证,收口愈合较快;如疮肿弥漫,疮面平塌,外溃较慢,脓出如紫水,属逆证,难于收口愈合,往往容易形成漏管。
【原文】<div style="color:#907552;">臀痈症属膀肪经,坚硬闷肿湿热凝,肉厚之处迟溃敛,最宜红活高肿疼。
</div>【提要】臀痈的病因病机及其临床症状。
【白话解】本症生在臀部大肉的地方,左右均可发生,属足太阳膀胱经部位。由于湿热壅滞凝结所致。因为本症多发生在深部,所以肿突不显,溃脓较慢,收口也不易。如皮肤色红光泽,肿胀高起疼痛的,则较易治。
【原文】<div style="color:#907552;">上马痈与下马痈,上左下右折纹生,膀胱湿热忧愤起,黑陷属重高肿轻。
</div>【提要】上马痈、下马痈的病因病机及其预后。
【白话解】本症生在臀部下方、大腿与臀部之间的折纹处,在左侧的称为上马痈,在右侧的称为下马痈。属足太阳膀胱经部位。多由于膀胱经湿热壅滞,又兼七情内伤,如忧愁愤怒过度,凝结所致。初起时,像粟米一样的有黄脓头小疱,以后渐渐发生灼热疼痛,恶寒发热。如疮肿高突,皮色红润光亮的易治;如疮势平塌下陷,颜色黯黑而坚硬的为重难治。
【原文】<div style="color:#907552;">涌泉疽生尻骨前,形如伏鼠肿痛坚,督脉湿热溃破险,少壮易愈老弱难。
</div>【提要】涌泉疽的病因病机、临床症状和转归。
【白话解】本症生在尻骨的前面,肛门的后面,当督脉的长强穴(尾骨端与肛门之间的凹陷内)。由于湿热之邪凝结所致。初起时,高肿坚硬疼痛,形状像一只小老鼠蹲伏着一样,一般病后十天左右,就可成脓,可以刺开排脓,脓液色白的,属顺证,易愈;如溃脓迟缓,脓出色青而稀的,收口较难;如脓液像紫黑水样,预后多属不良。
【原文】<div style="color:#907552;">脏毒毒注在肛门,内外虚实各有因,醇酒厚味兼辛苦,外属阳分内属阴。
</div>【提要】脏毒的病因病机和阴阳属性。
【白话解】本症又称肛门痈,生在肛门两旁。有内外、阴阳的区分:发于外的病浅,多属阳证,是由于过食醇酒(醇厚、烈性的酒)厚味,以致湿浊不化,湿热之邪流注肛门所致。发于内的较深,多属阴证。是由于三阴亏损,湿热之邪乘虚下注肛门,结滞而成。
【原文】<div style="color:#907552;">痔疮形名亦多般,不外风湿燥热源,肛门内外俱可发,溃久成漏最难痊。
</div>【提要】痔疮的病因病机和转归。
【白话解】这里所介绍的痔疮,包括一切肛门内外生疮,但主要的是指痔与漏两种。本病由风湿燥热所致。痔,是小肉突起,不会破溃流脓,但可出血。肛门内外皆可生长,生在肛门里面的,称为内痔;生在肛门外面的,称为外痔,比较容易治疗。漏,大多由肛门痈发展而来,患部破溃,流脓血、黄水,日久患部形成孔窍,转而结成瘘管,不易痊愈。
【原文】<div style="color:#907552;">坐板疮在臀腿生,形如黍豆痒焮疼,暑湿热毒凝肌肉,初宜烫洗油捻烘。
</div>【提要】坐板疮的病因病机、临床症状和治疗。
【白话解】本症又名风疳,生在两侧臀、腿之间,多由于夏季坐了被太阳曝晒过的凳椅,或久坐在阴湿的地方,暑湿热毒,凝滞肌肉所致。初起疙瘩,形如黍米或豆粒大小,色红作痒,严重时有灼热疼痛,形成小疖,日久疮势可扩展到肛门附近,有如火烧一样的灼痛。
【原文】<div style="color:#907552;">附骨大腿外侧生,在腿里侧咬骨名。体虚寒湿乘虚入,寒热往来不焮红。痛甚彻骨难屈转,寒湿化热肿胖形。蒜灸起疱无疱逆,溃后最忌败浆脓。
</div>【提要】附骨疽、咬骨疽的部位、病因病机和顺逆转归。
【白话解】附骨疽和咬骨疽,是根据发生的部位不同而定名的。附骨疽发生在大腿外侧,属足三阳经的循行部位。咬骨疽则发生在大腿内侧,属足三阴经所循行的部位。本症身体虚弱的人多有发生。由于露天睡眠,或在洗浴后乘凉,寒湿之邪乘虚侵入人体所致。初起时,患者发冷发热,像是感冒风寒的症状;随后,大腿的筋骨发生酸痛,但外形上不热不红,疼痛剧烈时,如用锥子在刺一样,肢体关节不能屈伸转动;日久,由于郁滞的寒邪化热,逐渐腐化成脓,患处外形肿胀,又无疮头可见,表面皮肤的颜色不变,直至内脓成熟,势将外溃,患部皮色才显露出微红光泽。
【原文】<div style="color:#907552;">股阴疽发大股中,阴囊之侧坚肿疼,七情不和忧愤致,溃后缠绵功难成。
</div>【提要】股阴疽的病因病机、临床表现和转归。
【白话解】本症又名赤施。发生在大腿内侧合缝(腹股沟)的下面,接近阴囊的部位,属足厥阴肝经。由于七情不和,如思虑、愤怒、忧郁过度,气血凝结所致。初起患处结块坚硬,肿势散漫,疼痛发木。由于发病是在阴经循行的部位,所以从起发到化脓外溃,都比较缓慢,尤其是溃破以后,迁延日久,不易收口。
【原文】<div style="color:#907552;">横痃疽左阴疽右,股内合缝肿硬疼,痛牵睾丸长蛤样,三阴七情郁滞凝。
</div>【提要】横痃疽、阴疽的发病部位、病因病机和临床表现。
【白话解】横痃疽和阴疽都发生在大腿内侧,正当腹股沟的折纹处。发在左侧的称横痃疽,右侧的称阴疽。属足三阴经部位。由于七情郁滞,气血凝结所致。初起患处坚硬结块,肿势散漫,形状像长形的蛤蚌覆在上面,时而疼痛,痛剧时,会牵引到睾丸和少腹部。由于病发较深,一般经过一、二个月左右,才能外溃出脓。溃后,脓液稠厚的,属阳,能迅速愈合;若是脓液稀薄如败浆状,属阴,难以收口,日久会形成漏管。
【原文】<div style="color:#907552;">伏兔穴处忌生疽,肿硬针灸不相宜,疼痛彻心寒热作,胃火毒滞溃难医。
</div>【提要】伏兔疽的临床表现、治疗宜忌和转归。
【白话解】本症发生在足阳明胃经伏兔穴的部位,在膝盖上面正中六寸处,肌肉丰满。由于胃火旺盛,热毒结滞所致。初起时常有发冷发热交替而作,患处剧烈疼痛;在溃破以后,因为这个部位脓液排出比较困难,而且在行动时,经常牵动用力,所以很难收敛愈合,古人说:“伏兔不宜生疮”,就是这个原因。
【原文】<div style="color:#907552;">股阳疽生股外侧,内搏于骨不变色,环跳疽肿腿难伸,俱由风湿寒凝结。
</div>【提要】股阳疽、环跳疽的发病部位、病因病机和临床症状。
【白话解】股阳疽发生在大腿外侧,偏于上端,相当于胯骨尖端的后方,相近于髋臼关节处。由于病发深在骨与关节之处肿势散漫,皮色不变,隐隐作痛。环跳疽发生在臀部,属足少阳胆经环跳穴的部位(当股骨大转子之上后方),可引起腰部的屈伸不利。二症都是由于风湿寒邪入侵骨节,气血凝滞所致。
【原文】<div style="color:#907552;">肚门痈在股肚生,股内近膝箕门痈,二症红肿焮热痛,膀胱脾经湿热成。
</div>【提要】肚门痈、箕门痈的发病部位、病因病机和临床症状。
【白话解】肚门痈和箕门痈都是由于湿热凝结所致。肚门痈发生在大腿肚(屈侧),属足太阳膀胱经;箕门痈则发生在大腿内侧近膝处,属足太阴脾经箕门穴的部位。这两种痈初起时,患处皮肤颜色发红肿胀,灼热疼痛,是由于膀胱经、脾经湿热蕴结所致。
【原文】<div style="color:#907552;">腿游风在绕腿生,赤肿如云焮热疼,荣卫风热相搏滞,宜砭出血双解清。
</div>【提要】腿游风的病因病机、临床表现和治疗。
【白话解】本症发生在腿部,无论左右上下或内外侧,任何部位都能发生。是由于风热客于肌肤,荣卫之气结滞所致。初起忽然皮肤发红肿胀成片,形状像红色的云片堆积起来的一样,灼热疼痛。初起先在局部用三棱针浅刺生血,以泄热毒;同时内服双解通圣散以疏解,继而服当归拈痛汤,以清热解毒。另外,古人经验于患处外贴新鲜的牛肉片,以拔除风毒。
【原文】<div style="color:#907552;">青腿牙疳何故生,只缘上下不交通,阳火炎炽阴寒闭,凝结为毒此病成。青腿如云茄黑色,疲顽肿硬履难行,牙疳龈肿出臭血,穿破腮唇腐黑凶。
</div>【提要】青腿牙疳的病因病机、临床表现和顺逆。
【白话解】青腿牙疳产生的原因是上部阳火炽盛,下部阴寒闭郁,阴阳上下不能相交,上热下寒各自凝滞所致。症见腿部肿胀发生皮肤青紫色斑,难于行走,牙龈腐烂,肿胀出血。牙疳腐烂而颜色发黑,溃穿面部腮颊皮肉,这是比较危重的证候。
【原文】<div style="color:#907552;">膝痈焮肿色红疼,疪疽如痈色不红,宣软为顺坚硬逆,脾肾肝经邪所乘。
</div>【提要】膝痈、庇疽的病因病机、临床表现和顺逆。
【白话解】膝痈和庇疽,都发生在膝盖骨部位。但膝痈色发红。灼热,肿胀,疼痛,属气血实;庇疽肿大的情况也和膝痈一样,但患处的皮色不变,发冷发热,属气血虚。二症患处肿势柔软,预后尚好;倘坚硬如石,预后不良。本病多为邪犯脾、肾、肝经所致。
【原文】<div style="color:#907552;">膝眼风在鬼眼生,疼痛如锥眫肿形,下虚风湿寒侵袭,屈伸不遂温散灵。
</div>【提要】膝眼风的病因病机、临床表现和治疗。
【白话解】本症发生在膝盖骨下骨空陷中的膝眼穴,又称鬼眼穴。是由于下焦肝肾素来虚弱,风、寒、湿邪乘虚侵袭所致。初起时,膝眼穴隐隐作痛。如风邪偏盛的,疼痛可以游走不定,因风性好动。如寒邪偏盛的,则痛剧形如锥刺,因为阴寒之气,凝结不散,阳气不能通行,以致痛不可当。如湿邪偏盛的,则皮肉浮肿,屈伸不利,因为湿性黏腻,或为疼痛,或为麻木不仁。如果肢节屈而不能伸的,病在筋脉;如伸而不能弯屈的,病在骨节。假使腿足不能移动,麻木不仁,比较顽固难治。
【原文】<div style="color:#907552;">鹤膝风肿生于膝,上下枯细三阴虚,风寒湿邪乘虚入,痛寒挛风筋缓湿。
</div>【提要】鹤膝风的病因病机和临床表现。
【白话解】本症又名游膝风或鼓槌风。多在久病以后,膝关节肿大,大腿与小腿肌肉萎缩枯细,膝部形状似鹤膝或鼓槌一样。如果在痢疾以后而发生本症的,又称为痢风。本症发生在单侧关节的,病势尚轻;发生在双侧的,就比较严重了。发病原因,是由于三阴亏损,风、寒、湿邪乘虚侵入所致。如寒邪偏盛的,膝内隐隐作痛;如风邪偏盛的,则筋脉挛急不舒;如湿邪偏盛的,则筋脉弛缓无力。其总的症状,初起时膝部浮肿而柔软,皮色不变,不灼热,而疼痛逐渐增剧。
【原文】<div style="color:#907552;">下石疽在膝上生,坚硬如石牵筋疼,皮色如常难溃敛,症由血滞外寒凝。
</div>【提要】下石疽的病因病机和临床表现。
【白话解】本症生在膝盖上下左右,由于体虚,寒邪深袭血瘀凝结所致。肿块如蛋大小坚硬如石,皮色不变,不红不热,痛时牵引筋脉不舒。一般不易消散、溃脓,既溃后又难以收敛,最为顽固。
【原文】<div style="color:#907552;">缓疽血滞外寒凝,肿硬如馒膝上生,紫黯溃迟多焮热,肿久渐腐烂皮疼。
</div>【提要】缓疽的病因病机、临床表现和转归。
【白话解】本症是由于寒邪侵袭,深入于内,瘀血凝结所致。发生在膝关节上或两旁。症状基本与下石疽相似,肿硬,如馒头一样,一天比一天疼痛,疮色紫黯(紫黑色),不易外溃,但有灼热感,而且肿胀日久,皮肤肌肉多会腐烂。
【原文】<div style="color:#907552;">委中毒在腘纹生,屈伸本硬微肿红,胆热流入膀胱遏,速宜活血刺委中。
</div>【提要】委中毒的病因病机、临床表现和治疗原则。
【白话解】本症生在腘窝中折纹凹陷处有动脉的部位,即委中穴处,属足太阳膀胱经。由于胆经积热,流入膀胱,气血壅遏不行所致。初起结肿坚硬,疼痛,皮色微红,关节屈伸困难。
【原文】<div style="color:#907552;">上水鱼生委中旁,折纹两梢疼埂昂,长若鱼形瘀热结,外施砭血敷二黄。
</div>【提要】上水鱼的病因病机、临床症状和治疗。
【白话解】本症发生在委中穴的两侧、腘窝折纹的两头。是由于内因血熟,外受寒邪,血瘀凝结所致。疮肿高凸起块,长形如一条鱼,颜色黑,红肿疼痛。治疗可外用三棱针向肿硬处刺出毒血,再用二黄散(即颠倒散)调敷,效果很好。
【原文】<div style="color:#907552;">三里发肿牛眼形,膝眼之下冷痛凝,劳力伤筋兼胃热,肿色青黑紫血脓。
</div>【提要】三里发的病因病机和临床症状。
【白话解】本症发生在膝眼(即膝盖骨下边两旁凹陷部)下三寸,胫骨前缘外侧两条筋肉之间,即三里穴的位置,所以叫三里发。是由于过度劳累,损伤筋肉,兼以胃中邪热凝结所致。初起的时候,局部红肿,没有疔疮的头尖,好像牛的眼睛圆形肿起,肿处拘急抽动,胀痛麻木,时而发冷感觉。以后肿痛逐渐增加,皮肤出现青黑颜色。肿块溃破的时候,先流出紫色秽血,以后流出稀薄的脓液。内外治法与痈疽、肿疡、溃疡门的治法同。
【原文】<div style="color:#907552;">腓腨发在小腿肚,憎寒烦躁积热成,焮肿痛溃脓血吉,漫肿平塌清水凶。
</div>【提要】腓腨发的病因病机、临床表现和转归。
【注释】[1] 腓腨:即小腿后面隆起部,俗称小腿肚子
【原文】<div style="color:#907552;">黄鳅痈生腿肚旁,疼痛硬肿若鳅长,肝脾湿热微红色,顺出稠脓逆败浆。
</div>【提要】黄鳅痈的病因病机、临床表现和顺逆。
【白话解】本症发生于小腿肚的内侧,是由于肝脾二经的湿热凝结所致。局部肿大,发硬作痛,顺着小腿内侧发生肿块成条状,有几寸长,形状好像泥鳅,皮肤的颜色微红。到脓熟的时候会溃破出来,流出来的脓液亦较稠厚,是顺证。如果流出来的脓液稀薄像污水一般,或稀薄色白,有腥臭气,当中有油脂样的东西,是逆证。初起可内服五香流气饮,其后可按痈疽、肿疡、溃疡门治法,进行内治和外治。
【原文】<div style="color:#907552;">青蛇毒生腿肚下,形长三寸紫块僵,肾与膀胱湿热结,急针蛇头血出良。
</div>【提要】青蛇毒的病因病机、临床表现和治疗。
【白话解】本症是由于肾经素来虚弱,加以膀胱湿热下注所致。生在小腿肚的下方。局部出现紫色的僵硬的肿块,形状好像一条蛇,长约二三寸,疼痛非常剧烈,全身恶寒发热,饮食不振。蛇头向下的,毒气比较轻浅,应迅速针刺蛇头,深达一寸半,使其流出紫黑色的血液,并在针孔上搽拔疔散,再用离宫锭敷布。同时,内服仙方活命饮加黄柏、牛膝、木瓜。也有蛇头向上的,毒气比较深重,病情也比较恶劣,应迅速针刺蛇头,深达一二寸,使它流出紫黑色的血液,并用白降丹细条插入针孔,深达五六分,外面盖贴巴膏,周围发肿的部位敷布太乙紫金锭,同时内服麦灵丹;等待毒气减退后,再用仙方活命饮调和。如果病人出现呕吐腹胀,神识昏迷或脉像躁急,都是毒气侵入腹内的表现,都是逆证,预后不良。本症又名青蛇便,可能是体表筋脉发生的炎症血栓性疾病。
【原文】<div style="color:#907552;">接骨发如核桃形,腿肚之下硬胀疼,色红漫肿宜速溃,迟损筋脉缺踵行。
</div>【提要】接骨发的临床表现和转归。
【白话解】本症发生于小腿肚的下方,正当胫骨和后跟骨相接的部位,所以叫做接骨发。是由于膀胱经湿热凝结所致。初起的时候,形状和核桃相似,质地坚硬,好像碰撞硬的东西一般,皮肤红色,肿块散漫无头,而且有胀急和轻微疼痛的感觉。这种脓肿,应该促使迅速破溃出脓,如果出脓太迟了,脓毒会损伤筋脉,就形成走路的时候不能全脚着地,只能依靠足趾着力行走。本症整个经过中,都可按照痈疽、肿疡、溃疡门的方法进行内治或外治。
【原文】<div style="color:#907552;">附阴疽发内踝上,初如红粟日增疼,坚硬赤肿渐如卵,三阴交会湿热凝。
</div>【提要】附阴疽的病因病机和临床表现。
【白话解】本症发生在内踝骨的上方三寸地方,即三阴交穴的部位。三阴交是三阴经交会之处,湿热结聚这里而生本症。初起的时候,好像红色粟米一般大小,疼痛一天天厉害起来,同时皮肤也逐渐发红,出现肿块,质地坚硬,慢慢地长成为鸡卵般大小。本症整个经过中,都可按照痈疽、肿疡、溃疡门的方法,进行内治和外治。不过三阴交属纯阴之穴,疮口的收敛比较缓慢,在调养方面,不可不特别注意。
【原文】<div style="color:#907552;">内外踝疽湿寒成,血涩气滞阻于经,三阳外侧三阴里,初用宣通蒜灸灵。
</div>【提要】内踝疽、外踝疽的病因病机和治疗原则。
【白话解】这二种病发生于两下肢的内外踝,靠近脚腕的部位。发生在内踝的,叫内踝疽,又叫走缓,也叫鞋带疽;发生在外踝的叫外踝疽,又叫脚拐毒。内踝骨属于三阴经脉络,外踝骨属于三阳经脉络,都是由于寒湿下注,气滞血涩所致的。局部出现漫肿无头、质地坚硬的肿块,皮肤的颜色没有变化,可是经常隐隐作痛,以致行走站立都有困难。
【原文】<div style="color:#907552;">穿踝疽由脾湿寒,里发串外踝骨间,有头属阳阴闷肿,溃出清水废疾缠。
</div>【提要】穿踝疽的病因病机、临床表现和阴阳归属。
【白话解】本症由于脾经寒湿下注,血涩气阻所致。先从内踝骨部发生,然后串通到外踩骨部,于是导致内外踝全部发肿。有头的属阳证,容易溃破;漫肿无头的属阴证,很难破溃。在初起的时候,病人时而发冷,时而发热,并且局部皮肤有红晕而兼有发热的,可内服荆防败毒散;皮肤的颜色没有改变的,可内服万灵丹,其他有关脓肿及溃出以后的治疗,都和内外二踝疽相同。如果脓肿溃破以后,流出清水样的脓液,或者治疗没有效果,拖延的日子长久了,很可能导致残废,颇难愈合。
【原文】<div style="color:#907552;">湿毒流注腿胫生,顶如牛眼漫肿形,紫轻黑重脓水渍,寒湿暑热在腠凝。
</div>【提要】湿毒流注的病因病机和临床表现。
【白话解】本症发生于小腿前面即胫骨部,位置流动不固定,有时同时发生在一、二个地方。疮的顶部好像牛的眼睛,而根部向外散漫发肿,轻症的皮肤发紫色,重症的皮肤发黑色。肿块溃破以后,流出的脓水浸渍周围皮肤,引起好肉破烂,往往长久不能收敛治愈。这种病是由于暴风疾雨、寒湿暑热等侵入肌肉腠理所致。
【原文】<div style="color:#907552;">肾气游风腿肚生,红肿如云火烘疼,症由肾火蕴于内,膀胱气滞外受风。
</div>【提要】肾气游风的病因病机和临床症状。
【白话解】本症是由于肾火内蕴,外受风邪,膀胱气滞所致。所以大多发生在肾虚人的腿肚部位。症见局部发红发肿,形状好像一片红云,游走没有固定的位置,有如火烘样的疼痛。
【原文】<div style="color:#907552;">臁疮当分内外廉,外廉易治内难痊。外属三阳湿热结,内属三阴虚热缠。法宜搜风除湿热,外贴三香夹纸饯。
</div>【提要】臁疮的分类、病因病机和治疗。
【白话解】臁疮好发部位是小腿内外廉(即内外侧)部位。发生在外廉的,属于足三阳经,是由于湿热结聚所致,如果及早治疗,容易见效;发生于内廉的,属于足三阴经。是由于湿邪和血分虚热互结所致,由于内廉皮肉比较菲薄,治疗不容易见到效果,所以往往久延不愈。治法宜祛风除湿热,可外用三香膏、夹纸膏、蜈蚣饯法等。
【原文】<div style="color:#907552;">鳝漏生在腿肚间,孔如钻眼津水绵,颇类湿疮湿热发,艾汤薰洗觉痒痊。
</div>【提要】鳝痈的病因病机、临床症状和治疗。
【白话解】本症是由于湿热所致。发生于腿肚部位。初起的时候,很像湿疮,发痒作痛;破了以后,绵绵不断地渗出黄色液体。疮孔很深,好像钉钻的洞眼,同时因为疮孔受到寒气的入侵,所以疮口肌肉发冷。
【原文】<div style="color:#907552;">四弯风生腿脚弯,每月一发最缠绵,形如风癣风邪袭,搔破成疮痒难堪。
</div>【提要】四弯风的病因病机、临床症状。
【白话解】本症发生于两腿弯(膝关节的后方)和脚弯(踝关节的前方)部位,每一个月发一次,经常复发不愈。是由于风邪侵袭腠理所致。形状好像风癣,皮肤瘙痒非常剧烈。如果搔破皮肤,渗出黄水,又像湿癣。治疗宜用大麦一升煎汤,先用汤熏蒸,然后再用汤洗涤,洗净以后搽上三妙散渗湿杀虫,瘙痒就会停止,慢慢地可以获得疗效。
【原文】<div style="color:#907552;">风疽生胫曲凹中,痒搔皮损津汁脓,风邪留于血脉内,烦热昏冒肌肿疼。
</div>【提要】风疽的病因病机和临床症状。
【白话解】本症发生于胫骨部的屈曲凹陷部位。皮肤瘙痒,常因瘙痒引起皮肤破损,渗出黄色的浓厚而黏稠的液体。是由于风邪滞留于血脉相搏所致,因为本病的病根很深,所以被称为疽。病情严重的,可见到身体发热、心烦、昏迷、冒眩等全身症状。局部皮肤肌肉呈现红色,并有肿痛。治疗可内服防风汤和局部搽抹青竹大豆油,随即见效。
【原文】<div style="color:#907552;">足发背属胆胃经,七情六淫下注成,详别善恶分顺逆,细辨疽痈定死生。
</div>【提要】足发背的病因病机、经络归属和注意点。
【白话解】本症又名足附发,发生于脚背部位。脚背虽然是足三阳经脉经过的部位,但是大多属于足少阳胆经和足阳明胃经。本病是由于七情内郁,或者同时兼受六淫外感所致。对于本病首先应当识别五善、七恶,判别是顺证,还是逆证。此外,由于发背是大疮的通名,包括疽痈等病在内,临证时必须细致辨别是疽,还是痈。
【原文】<div style="color:#907552;">涌泉疽发在足心,肾虚湿滞多属阴,速破溃浅痈可治,黑陷为疽命难存。
</div>【提要】涌泉疽的病因病机和顺逆善恶。
【白话解】本症发生于脚心,即足少阴肾经涌泉穴部位(在两足心的凹陷中),又名叫足心发,也叫穿窟天蛇,俗名叫病穿板。属于足少阴肾经。是由于肾经虚损,加以湿热下注所致。发病以后,如果能在十四天以内溃破出脓,疮口较浅的是痈,还可以治疗。如果疮皮的颜色变黑,表面凹陷下去而没有疼痛的感觉,在二十一天以内不见溃破出脓的,是疽,属于阴败的病证,颇难救治。
【原文】<div style="color:#907552;">脱疽多生足指间,黄疱如粟黑烂延,肾竭血枯五败证,割切仍黑定归泉。
</div>【提要】脱疽的病因病机、临床表现和转归。
【白话解】本症大多发生于足趾部,有时也可发生于手指部。由于手足指(趾)都属于脏腑枝干,所以常常在局部症状未出现时就先出现身体发热,烦躁不安,很像是消渴病;经过许多日子以后,才出现局部症状。初期的症状是在足趾或手指上出现像粟粒大小的黄疱,皮肤呈现黯紫色,好像已经煮熟的红枣。其后黯紫色逐渐向周围蔓延,皮肤腐烂,亦向周围延伸,进而侵犯其他指(或趾)头。甚至发展到足面,剧烈疼痛,好像受到汤烫或火灼似的,有恶臭味。本病是由于过多地食用厚味的食物,不正当地服用丹石热药,房事过度,积蕴内热,消烁阴液所致。
【原文】<div style="color:#907552;">敦疽多生足指疼,肿色红活出血脓,血燥精竭无败色,膏梁房劳脾肾经。
</div>【提要】敦疽的病因病机和临床症状。
【白话解】本症大多发生在足趾部,有时也可发生手指部,是由于过食肥肉厚味的食物,损伤脾脏,以致生血不足;或过度房事而伤肾,阴精枯竭,加以湿热雍盛所致。初起的时候,局部出现粟粒大小的黄色小疱,疼痛剧烈,好像受到汤烫火灼一般,皮肤的颜色鲜红,发肿而没有黑晕;溃破以后有脓液流出,皮肉腐烂,但是没有坏死的样子,这是血脉未死的证象,但是本病也是从脏腑发出来的,虽然没有坏死的现象,也不可以当做小毛病来看待。所以应迅速治疗,内服滋阴救燥、补血理脾的方药,初起的时候可内服解毒济生汤、六味地黄汤;溃破以后,可内服人参养荣汤、桂附地黄汤。外治法:在初起的时候,可用蝌蚪拔毒散涂布;将要溃出的时候,贴蟾酥饼(即蟾酥丸捏作饼),同时盖贴巴膏;已经溃破腐烂的时候,改用生肌玉红膏涂搽,促使肌肉增生,疮口收敛。整个经过中禁忌用艾灸法。此外病人还应该保持精神愉快,安静调养,以免影响治疗。
【原文】<div style="color:#907552;">甲疽多因剔甲伤,甲长侵肉破成疮,努肉高突痛难忍,消瘀化努效非常。
</div>【提要】甲疽的病因、临床表现和治疗。
【白话解】本症因为剪指甲,或割剔嵌指甲,损伤旁边的好肉;或者因指甲没有及时修剪,侵陷旁边的好肉;或者因穿着过小的鞋子,长期挤压旁边好肉等等,以致指(趾)甲旁边的好肉发红、发肿、溃破、腐烂,时时渗出黄色的脓水,或有胬肉增生,突出于疮口上面。疼痛很难忍受,甚至不能穿鞋。由于本病原来是好肉受伤而起的,所以可先用盐汤烫洗,把疮口洗干净,再用华佗累效散外敷,盖贴白膏药,胬肉会很快消失,疮口就可治愈了。本病相当于现代医学的指甲沟炎。
【原文】<div style="color:#907552;">足跟疽生脚挛根,状如兔咬紫红焮,阳跷积热溃难敛,初宜隔蒜艾灸勤。
</div>【提要】足跟疽的病因病机、临床表现和治疗。
【白话解】本症发生在足跟部,俗名脚挛根。是由于脏腑积热,或在出汗的时候,赤足渡水,走路过多,损伤筋脉所致。初起的时候,局部肿大作痛,皮肤发紫红色;溃破以后,脓水不断流出。疮口的形状,好像兔子咬伤似的。足跟部属足太阳膀胱经申脉穴,是阳跷脉发源的地方,同时又是足少阴肾经所经过的路线,如果疮口溃破已久,而不能收敛愈合,那么阳跷的脉气不能充盛奋发,肾气就由此而泄漏,结果会导致病人更加虚弱。
【原文】<div style="color:#907552;">厉痈势小足旁生,四淫在足上下凝,三阴亏损为疽重,三阳湿热发痈轻。
</div>【提要】厉痈、四淫的病因病机。
【白话解】痈疽发生于足两旁的,叫做厉痈。它的形状不大,但须迅速治疗,消去黯黑色,不然的话,病情加重,就无法救治。痈疽发生于足的上下方的,叫做四淫。它的形状好像大痈,必须迅速治疗,日久会导致病人死亡。二者都是由于足三阴经亏损,或兼有三阳经湿热下注而形成的。由于三阴经亏损而发生的,症情比较严重;由于三阳经湿热下注而发生的,症情比较轻微。
【原文】<div style="color:#907552;">臭田螺疮最缠绵,脚丫搔痒起白斑,搓破皮烂腥水臭,治宜清热渗湿痊。
</div>【提要】臭田螺的临床表现和治疗原则。
【白话解】本症是由于胃经湿热下注所致,病程很长,甚至几年不得痊愈。临床症状为脚丫里破烂,患病的部位虽然很小,但是痒得非常厉害,即使搓擦也不能解除。必须搓到皮肤破烂,有腥臭的水液渗出来,而且感到疼痛的时候,才不再感到痒。可是第二天又复发痒。治疗宜清热渗湿。
【原文】<div style="color:#907552;">牛程〖足蹇〗因奔走急,脚热着水寒风袭,气滞血凝起硬埂,法宜鸽粪滚汤溃。
</div>【提要】牛程〖足蹇〗的病因病机和治疗。
【注释】[1] 程〖足蹇〗:程,古时的度量,十发为一程,十程为一分,十分为一寸;〖足蹇〗,就是跛足的意思,是形容行走困难的样子。
【原文】<div style="color:#907552;">土栗生在足跟旁,肿若琉璃亮色黄,行路崎岖伤筋骨,急服仙方合五香。
</div>【提要】土栗的病因病机、临床表现和治疗方药。
【白话解】本症发生在脚跟的旁边,形状好像枣子、栗子,肿块黄色发亮又好像琉璃,所以又叫琉璃疽。是由于行走崎岖不平的道路,筋骨血脉过劳受伤而形成的。治疗本病时,应当及时的内服五香汤和仙方活命饮宣通壅滞。化脓成熟的时候,用针开破,这时候流出的脓水,脓少而水多,可用陀僧膏盖贴,也可以按照痈疽、溃疡门的治法进行治疗。
【原文】<div style="color:#907552;">冷疔湿寒足跟生,疼痛彻骨紫泡形,黑烂深孔流血水,气秽神灯照法灵。
</div>【提要】冷疗的的病因病机、临床表现和治疗。
【白话解】本症发生于脚跟,是由于寒湿凝结而形成的。它的形状好像枣子、栗子。初起的时候,皮肤上出现带紫色的白疱,疼痛非常剧烈,以后皮肤慢慢地出现黯黑色,继而发生腐烂;腐烂的疮孔很深,并且不断地流出血水,有污秽的臭气,常常经过很长的时间,疮口仍然不能收敛。治疗可用神灯照法点照,照后再用铁粉散敷搽。初起的时候,可内服内补十宣散,以后的治法和溃疡相同。
【原文】<div style="color:#907552;">脚气疮在足膝生,湿热相搏风气乘,壮热肿痛津黄水,心神烦躁犀角灵。
</div>【提要】脚气疮的病因病机、临床表现和治疗方药。
【白话解】本症发生于足膝中间,即小腿部位。由于湿热内搏,外受风邪,留滞于皮肤腠理,不得宣通所致。局部瘙痒作痛,而且发肿,皮肤破烂,渗出黄色的脓水,形状好像黄水疮,全身发高热,心神烦躁不安,经过很久时间,仍难痊愈。治疗可内服犀角散;外用漏芦汤洗涤,淋洗干净后,再用龙骨散敷贴,很有疗效。
【原文】<div style="color:#907552;">田螺疱在足掌生,里湿外寒蒸郁成,豆粒黄泡闷胀硬,破津臭水肿烂疼。
</div>【提要】田螺疮的病因病机和临床表现。
【白话解】本症大多发生在足掌部,发生于手掌部是罕见的。是由于脾经湿热下注而外寒闭塞;或者因在身体很热的时候接触冷水,以致冷湿邪气蒸郁而形成的。开始发生的时候,局部出现黄疱,形状像豆粒一般,坚硬发胀,疼痛剧烈,以致病脚不能着地行走。黄疱可以连续发生几个,因足掌的皮肤较厚,很难自破,以致三五个黄疱互相融合,成片湿润腐烂,甚至足跄部都肿起来,并有时冷时热症状。治疗可用苦参、菖蒲、野艾煎汤趁热洗涤患部,再用针把黄疱挑破,放出疱内的臭脓水,再用加味太乙膏盖贴;或者用剪刀把疱皮剪去,用石膏、轻粉等量,研成细末撒布,然后再用加味太乙膏盖贴。内治可服解毒泻脾汤。有些病人经过一二年不能痊愈,这是由于下焦寒湿的缘故,经常服用金匮肾气丸(即桂附地黄丸),很有疗效。
【原文】<div style="color:#907552;">肉刺证由缠脚生,或着窄鞋远路行,步履艰难疼痛甚,玉簪根捣涂贴灵。
</div>【提要】肉刺的病因、临床表现和治疗。
【白话解】本症发生于脚趾部,形状好像鸡的眼睛,所以又名叫做鸡眼。它的根部陷在肉里面,顶部突出在皮肤的外面,质地坚硬,并因疼痛使人走路也感到困难。这是由于穿着太窄小的鞋子或走路过多而形成的。治疗可盖贴加味太乙膏,滋润局部组织;或用紫玉簪花根捣烂涂贴,外面用油纸盖上,也可用地骨皮、红花等量,研成细末,用香油调和涂敷,都有疗效。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)五脏皆可发疔疮,现于形体细考详,若论阴阳分上下,欲知经脏辨何方。疔名火焰发心经,往往生于唇指中,心作烦时神恍惚,痛兼麻痒疱黄红。毒发肝经名紫燕,此患多于筋骨见,破流血水烂串筋,指青舌强神昏乱。黄鼓由于脾发毒,多生口角与颧骨,疱黄光润红色缠,麻痒硬僵兼呕吐。毒发肺经名白刃,白疱顶硬根突峻,易腐易陷多损腮,咳吐痰涎气急甚。从来黑靥发肾经,黑斑紫疱硬如钉,为毒极甚疼牵骨,惊悸沉昏目露睛。以上五疔应五脏,又有红丝疔一样,初如小疮渐发红,最忌红丝攻心上。凡治疔证贵乎早,三阴三阳更宜晓,在下宜灸上宜针,速医即愈缓难保。
</div>【提要】五疔及其他各种疔的临床表现、治疗和注意事项。
【白话解】五脏火毒皆可使人生疔疮。疔疮可以发生在身体的任何部位。其形状很小,而根底很深,好像钉子钉进皮肤肌肉里一样,所以叫做疔疮。经常多吃肥甘厚味的食物,感受了蛇虫之毒,中了因传染病而死亡的牛、马、猪、羊等的毒气,以及感受了四时不正的疫气,都是发生厅疮的原因。
【原文】<div style="color:#907552;">流注^[1]^原有症数般,湿痰瘀风汗后寒,发无定处连肿漫,溃近骨节治难痊,此症本由脾胃弱,留结肌肉骨筋间。
</div>【提要】流注的病因病机、临床表现和预后。
【注释】[1]流注:流,是流动;注,是止住的意思。
【原文】<div style="color:#907552;">五瘿属阳六瘤阴,瘿别血气肉石筋,瘤气血肉脂筋骨,惟脂开溃不伤身,瘿蒂细小红不紧,瘤根漫大亮白新,症由内外岚水气,治疗须当戒怒嗔。
</div>【提要】瘿、瘤的病因病机、分类和治疗注意点。
【白话解】瘿与瘤都发生在皮肤、血肉、筋骨等部位。凡颈部形状好像缨络的,叫做瘿,相当于现代医学的甲状腺疾病。凡局部如拳如榴的赘生物,叫做瘤,大多属于现代医学所称的体表良性肿瘤范畴。瘿与瘤大都由于外感六淫,特别是水土因素,即遭受山岚水气;内伤七情,忧思恼怒,以致湿痰瘀滞,营卫气血流行不利而引起。
【原文】<div style="color:#907552;">多骨疽由肾虚源,疮久肿溃复受寒,落草患此胎元结,名为骨胀治一般。
</div>【提要】多骨疽的病因病机和预后。
【白话解】本症一名剩骨,又名朽骨,不论老少都可发生。大都发生在腮、腭、牙床、眼胞、颏下、手、足、腿、膊等部位。一般来说,本症多是肾气虚弱的人,疮疡溃破已久,肿块硬结仍不见消退,疮口亦不收敛,又受寒邪的侵犯,寒邪与脓毒凝结,借助于人体的气血化成多骨疽。也有生下来就患这种病的,可在肌肉当中摸到脆骨样的东西存在,以后身体长大,脆骨所生的部位会突然发生肿块而成多骨疽,及至脓肿破溃以后,多骨脱出,疮口才会收敛。有时多骨陆续不断地排出,叫做骨胀,颇难治愈。
【原文】<div style="color:#907552;">结核即同果核形,皮里膜外结凝成,或由风火气郁致,或因怒火湿痰生。
</div>【提要】结核的病因病机和临床症状。
【白话解】本症发生于皮肤的里面、肌膜的外面,形状像果实的核子,质地坚硬,但不痛。根据病因的不同分为二种:一种是由于风火和气郁结聚而形成的。初期往往伴发寒热往来等表证,可先用荆防败毒散,解表发散;表证解除之后,再用连翘消毒饮,清解余热。另一种是由湿痰和气郁凝结而形成的,一般不出现寒熟往来症状,治疗宜行气化痰为主,用五香流气饮、千金指迷丸等辛凉的方药消散结核。
【原文】<div style="color:#907552;">痼发皆由外感生,伸缩动处每成形,漫肿无头寒热作,四肢沉重渴烦增。
</div>【提要】痼发的病因病机和临床表现。
【白话解】本症是由于身体虚弱,感受了自然界不正常的疠气而发生的,并不是由于体内毒邪所致。大多发生于手足掌心和腰、腿、臀以及四肢关节等伸缩运动较多的部位。局部疼痛好似痛风病一样,肿胀漫散无头,皮肤的颜色呈淡红色,全身恶寒发热,四肢沉重,心烦口渴。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)瘭疽本由烟瘴起,小如粟豆大梅李,初发红点次变黑,腐烂筋骨疼无已。
</div>【提要】瘭疽的病因病机和临床表现。
【白话解】本症又名蛇瘴,全身各部都可发生。据说过去四川、两广一带,山林里有由湿热蒸郁而成瘴气的地区,可以见到本病。发病初期的时候,皮肤先出现红点,以后逐渐变为黑色,并慢慢地肿大。其形状大小不定,小的像粟豆大,大的可像梅或李子。局部疼痛非常剧烈,随着病情的发展,可溃烂到筋骨;脓肿破溃以后,不断流出好像豆汁一样的脓液,今天把疮中的脓拭干净,第二天脓又充满疮口,往往治愈后又会复发。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)乌白癞由中恶风,犯触忌害亦能成,麻痒彻骨刺不痛,除风养血即收功。
</div>【提要】乌白癞的病因病机、临床表现和治疗原则。
【白话解】乌癞和白癞,都是由于恶疠的风邪侵袭人体皮肤血分之间,郁遏成火,耗伤血液;或接触某些忌害的东西而形成的。
【原文】<div style="color:#907552;">杨梅疮生有二般,精化气化是其源,精化淫欲气传染,气宜发汗精下痊。
</div>【提要】杨梅疮的病因病机和治疗。
【白话解】本病感染的原因不外乎气化和精化二种,气化传染较轻;精化,传染较重。因误食不清洁的东西,或登厕时受了梅毒不洁之气,病从脾肺两经而入,症状先从上部出现,如皮肤略痒,筋骨微痛,疮形小而且干的,称为气化。由于和已患本病的人性交,毒气乘肝肾之虚而入于里,症状先从下部出现,筋骨疼痛也比较厉害,或大小便淋沥艰难,疮形大而且硬,称为精化。
【原文】<div style="color:#907552;">结毒杨梅毒结生,原于误服劫药成,日久逢虚始倒发,脑鼻喉目任蚀攻。
</div>【提要】杨梅结毒的病因病机和预后。
【白话解】杨梅结毒是梅毒的晚期症状。由于疳疮或杨梅疮未经治疗,或者是误用劫药如汞剂一类的药物,虽然表面上疮痂脱落,不知毒邪深潜内部,蕴积日久,乘经络之虚而向外攻发而成,所以又称结毒倒发。本病发无定处,将发时大都先有筋骨酸痛,渐渐在皮肉深处出现硬结肿起,早期皮色不变,等到将溃烂时,才转为紫红色;溃后疮色紫黯,脓水不多,像树胶样腐臭不堪。发于头顶部的,可以出现头顶塌陷;发于眼鼻部的,可出现眼盲,鼻梁塌坏;发于口咽部的,出现嘴唇缺损,喉破音哑;发于手足四肢的,变成拘挛截瘫,终身残废。但本病始终不感到疼痛,与一般溃疡有所不同。
【原文】<div style="color:#907552;">赤白游风如粟形,浮肿焮热痒兼疼,表虚风袭怫郁久,血赤气白热化成。
</div>【提要】赤白游风的病因病机和临床表现。
【白话解】本症是由于脾肺两经的燥热,加以表虚,腠理不密,因而风邪外袭,郁于肌肤,风热相合所致。发在全身皮肤各处,而且此伏彼起,游走不定,好像云片一样,浮肿灼热,作痒兼痛,高起的地方,粗大如粟米一样。如斑片出现红色的,是邪气滞留在血分;白色的,是邪气滞留在气分,所以称为赤白游风。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)紫白癜风无痒痛,白因气滞紫血凝,热体风侵湿相搏,毛窍闭塞发斑形。
</div>【提要】紫白癜风的病因病机和临床表现。
【白话解】本症俗名汗斑。由于禀质热体,复受风邪湿气,侵入毛孔,因而气血凝滞,毛窍闭塞所致。分紫色或白色两种:斑色紫黯,是由于血滞所致;斑色白的,是由于气滞所致。本病虽发无定处,斑点游走起伏,渐渐蔓延成片,起初没有什么痛痒,日久以后则微微作痒。
【原文】<div style="color:#907552;">白驳风生面颈间,风邪相搏白点斑,甚延遍身无痛痒,治宜消风涂脂痊。
</div>【提要】白驳风的病因病机、临床表现和治疗。
【白话解】本症由于风邪侵袭皮肤,气血失调所致。初起多见于面部及颈项,肉色忽然变白,呈斑点状,无痛痒感。应及早施治,如果拖延日久,顽固难治。严重的亦可遍发全身。
【原文】<div style="color:#907552;">疬疡风从皮肤生,颈项胸腋无痒疼,紫白点点不开大,皮肤风邪热结成。
</div>【提要】疬疡风的病因病机和临床表现。
【白话解】本症由于风邪郁于皮肤化热,经久不散所致。发在皮肤,多见于颈、项、胸、腋等部位,形状比白驳风圆些,颜色或紫、或白,斑点成群相连,无痛痒感觉,也不蔓延扩大。可内服乌蛇散,外用羊蹄草根和硫黄两药蘸醋在锈铁片上研磨成浓汁,涂于患处,一日二三次。
【原文】<div style="color:#907552;">丹毒名多云片形,风火湿寒肉分凝,胸腹四肢分顺逆,清火消风砭敷灵。
</div>【提要】丹毒的病因病机、临床症状和治疗。
【白话解】丹毒有很多种类,但病因不外由于心火妄动,或因风热蕴郁于三焦所致。本症发无定处,大小形如手掌,严重的可以遍身出现,自觉有痛痒感;发展很快,严重时可致死亡。一般自胸腹部向四肢外散的,属顺证;反之,先见于四肢而后见于胸腹的是毒气内攻,属逆证。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)粟疮痒证属火生,风邪乘皮起粟形,风为火化能作痒,通圣苦参及消风。
</div>【提要】粟疮的病因病机、临床表现和治疗方药。
【白话解】本症由于火邪内郁,适值表虚,感受风邪,内火与外风相结,郁在皮肤所致。局部作痒,以后形成疮疡如粟粒,色红,愈搔愈痒,经久不减,耗伤血液;进一步皮肤干燥像蛇皮,甚而增厚。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)枯筋箭由肝失荣,筋气外发赤豆形,破突筋头如花蕊,或系或灸便成功。
</div>【提要】枯筋箭的病因病机、临床表现和治疗方法。
【白话解】本症又名疣子。由于肝主筋,肝失血养,因而筋气外发所致。初起如赤豆样大、质坚,扩大后疮的表面微呈枯槁现象,逐渐破裂,蓬松呈刺状,又好像花蕊状,多生在手足或胸乳部位。
【原文】<div style="color:#907552;">疥疮干湿虫砂脓,各经蕴毒风化成,治论上下分肥瘦,清风利湿兼杀虫。
</div>【提要】疥疮的类型、病因病机和治疗原则。
【白话解】本症是由于湿热留着经脉,日久蕴酿成火,同时兼受了风湿之邪变化而成;或是疥虫传染所致。初起发于手丫,渐渐遍染全身,以剧烈瘙痒为其主要特征。按病情不同可分为干、湿、虫、砂、脓等五种类型。
【原文】<div style="color:#907552;">癣症情形有六般,风热湿虫是根源,干湿风牛松刀癣,春生桃花面上旋。
</div>【提要】癣的类型和病因。
【白话解】本症是由于风热和湿邪侵犯皮肤蕴酿日久,化生为虫所致。它的特征是瘙痒不止,有明显的轮廓,顽固难治。相当于现代医学的浅部真菌病。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)黄水疮如粟米形,起时作痒破时疼,外因风邪内湿热,黄水浸淫更复生。
</div>【提要】黄水疮的病因病机、临床症状。
【白话解】 本症是由于脾胃湿热过盛兼外受风邪相搏所致。初起时,形状好像粟米大小,密集成片而生。全身各部都可以生长,痛痒喜抓,抓破后渗出黄色液体,往往因黄水浸淫蔓延扩大,容易反复发作。
【原文】<div style="color:#907552;">暑令疡疖焮肿疼,头晕口苦背肌红,较之痈疽发热异,不分日夜似火攻。
</div>【提要】暑令疡毒小疖的临床症状。
【白话解】本症多发于夏季,由于暑热郁于皮肤所致。疮肿范围较小,部位亦浅,所以叫疡毒小疖。初起时多在背部,肌肤先起红晕;渐次出现疖肿疼痛,伴有不定时的发热,日夜不止;兼有头目晕眩,口苦舌干,心烦,常觉背部发热,四肢倦怠无力。
【原文】<div style="color:#907552;">瘴疽因受山瘴毒,伏藏久痛附筋骨,初黑次青如拳打,急砭恶血后脓熟。
</div>【提要】瘴疽的病因病机、临床表现和治疗。
【白话解】本症是由于感受山川之间的毒疠之气;毒风侵入人体之后,潜藏在筋骨之间,长期不能祛除而形成。初起时,筋骨酸痛;继而局部皮肤表面出现黯黑色,感觉迟钝,好像木石一样。由于这种毒疠之气是深在筋骨,所以轻压不觉疼痛,必须重按才觉微痛。经过五到七天以后,毒邪向外透出,肌肤出现浮肿,肿处渐渐变为青色,好像被打伤后瘀血停滞一样,并出现全身恶寒战栗,好像疟疾发作一样,并有头部颤动、口偏斜、手足厥冷、瞳孔缩小等症状。
【原文】<div style="color:#907552;">产后痈疽最属险,七情之伤六淫感,瘀血嵇留成痈疽,势溃托里不宜缓。
</div>【提要】产后痈疽的病因病机和治疗。
【白话解】本症是因为产后气血经络俱虚,容易为七情所伤,或为六淫之邪从外侵袭,与未尽的瘀血留结所致。由于患者体弱气虚,得了痈疽,就比平常人危险。因此,治疗要用补益正气的方法,从根本上扶助体力,兼以去瘀生新。初起时内服生化汤,可以加些解毒药;有表证的,可内服清魂散;有里热证的,可内服回生丹;将要溃破出脓的,应以托里的方法,托毒外出,以防脓毒内陷。总之,治疗产后痈疽,用药应该平和而带有补益;切忌用汗下等剧烈药剂。其脓肿溃疡的处理方法,可按痈疽、肿疡、溃疡门治疗。
【原文】<div style="color:#907552;">翻花疮因溃后生,头大蒂小努菌形,虽无痛痒触流血,血燥肝虚怒气成。
</div>【提要】翻花疮的病因病机和临床症状。
【白话解】本症是由于肝虚血燥所致。在疮疡溃破之后不能愈合,胬肉自疮口突出,好像麻菇一样,头大根小,胬肉愈是生长,愈是向外翻出,没有痛痒感觉,但一旦触伤,往往流血不止,日久失血过多,就会使身体虚弱。
【原文】<div style="color:#907552;">血风疮症生遍身,粟形搔痒脂水淫,肝肺脾经风湿热,久郁燥痒抓血津。
</div>【提要】血风疮的病因病机和临床症状。
【白话解】本症是由于肝脾两经湿热内蕴,并有外感风邪侵袭皮肤,郁滞在肺经所致。症见遍体生疮,疮形好像粟米大小,散在身体各部,有剧烈瘙痒,以夜间为最厉害;搔破后,有少量滋水流出,甚至蔓延成片,口渴,并觉得烦躁。
【原文】<div style="color:#907552;">㾦癗汗出中邪风,状类豆瓣扁癗形,日痒秦艽汤宜服,夜重当归饮服宁。
当归饮子服之。外用烧酒浸百部,以蓝布蘸酒擦之,谨避风凉自效。
</div>【提要】㾦癗的病因病机、临床症状和治疗方药。
【白话解】本症俗称鬼饭疙瘩。是因肌表虚弱,在出汗后腠里疏开或露睡乘凉,而感受了风邪所致。初起皮肤发痒,接着发生疙瘩,呈扁形好像豆瓣,堆集成群、成片。
【原文】<div style="color:#907552;">浸淫疮发火湿风,黄水浸淫似疥形,蔓延成片痒不止,治宜清热并消风。
</div>【提要】浸淫疮的病因病机、临床症状和治疗原则。
【白话解】本症初起时好像疥疮,不时瘙痒,抓破渗出黄水,患处逐渐扩大,浸润成片。是由于心火和脾湿偏盛,又受风邪蕴酿而成。至于本病预后,据张仲景所说:病从口部流向四肢的是顺证,若病从四肢流向口部的是逆证。
【原文】<div style="color:#907552;">火赤疮由时气生,燎浆水疱遍身成,治分上下风湿热,泻心清脾自可宁。
</div>【提要】火赤疮的病因病机、临床症状和治疗原则。
【白话解】本症由于心火妄动,或感受暑湿之气,以致火邪侵入肺经,潜伏郁结所致。初起是水疱,形状小者如芡实,大者如棋子。水疱含透明的浆液,疙壁很薄,呈鲜红色的,叫做火赤疮;水疱混浊,疱顶含有白色脓液,而其底色赤的,就叫天疱疮。两者略有区别。水疱会蔓延到遍身,有传染性,自觉灼热,兼有不同程度的疼痛,疱壁不坚易破裂,破后毒水淋漓、湿烂,但不秽臭。
【原文】<div style="color:#907552;">猫眼疮名取象形,痛痒不常无血脓,光芒闪烁如猫眼,脾经湿热外寒凝。
</div>【提要】猫眼疮的病因病机和临床症状。
【白话解】本症又名寒疮。是由于脾经湿热郁滞,又感受了外界寒邪之气凝结所致。常生在面部以及全身各处。初起时形状好像猫眼一样,成圈状,光彩闪烁,无脓无血,偶有痛痒,时间久了会扩展到腿胫部分。相当于现代医学的多形红斑。
【原文】<div style="color:#907552;">鱼脊疮由虚人成,感受湿热皮间凝,虚寒发缓疱津水,灸变稠脓阳气生。
色鲜者为顺,若灸之不应,色暗腐烂,出臭水者逆。其次内、外治法,俱按痈疽溃疡门。
</div>【提要】鱼脊疮的病因病机、临床症状和治疗。
【白话解】本症以形状好像鱼的脊骨一样而定名。是由于身体阳气虚寒,感受了湿热外邪,结滞不散所致。因为阳气虚寒,所以发生和发展都较缓慢,病深入筋骨之间,皮肤外表坚凝肿痛。开始时起白疱,逐渐扩大形长如鱼脊,破后流出黄水,化脓比较迟缓。
【原文】<div style="color:#907552;">骨痿疮形粟豆红,渐如梅李火毒成,脓血不出痛不止,治同疔法即成功。
</div>【提要】骨痿疮的病因病机、临床症状和治疗。
【白话解】本症是由于火毒蕴结所致。初起形如小米或豆粒大小,颜色发红,逐渐扩大,形如梅子或李子样。如果疮肿既不出血又不化脓,痛也不会停止,日久以后,可以发展到全身。内外治法都可以参考疔疮门处理。
【原文】<div style="color:#907552;">风疳症如风癣形,破流黄水痒微疼,由于风湿客谷道,如圣膏搽功即成。
</div>【提要】风疳的病因病机、临床症状和治疗。
【白话解】本症是由风湿邪气留寄于谷道所致。形状如同风癣,患处发痒,破后流出黄水,以致浸润蔓延全身,微微疼痛。治疗可外用如圣膏搽敷有效。
【原文】<div style="color:#907552;">血疳形如紫疥疮,痛痒时作血多伤,症因风热闭腠理,消风散服功最强。
</div>【提要】血疳的病因病机、临床症状和治疗方药。
【白话解】本症由于风热邪气闭塞腠理,血燥多热所致。发病好像疥疮一样,主要为痒痛相兼,抓痕累累,皮肤出血。治宜内服消风散。
【原文】<div style="color:#907552;">白疕之形如疹疥,色白而痒多不快,固由风邪客皮肤,亦由血燥难荣外。
</div>【提要】白疕的病因病机和临床症状。
【白话解】本症俗名蛇虱。相当于现代医学的银屑病。本症是由于风邪逗留在腠理,血分枯燥,不能荣养皮肤所致。本症随处可生,初起丘疹,逐渐扩大成块、成片,表面结有鳞屑,颜色是白的,瘙痒,抓后引起大量脱屑,病情始终是干燥多屑。初起可服防风通圣散,接着再服搜风顺气丸,外用猪油、苦杏仁等量一起捣烂,包在绢绸内擦患处,可见效。
【原文】<div style="color:#907552;">血箭毛孔射出血,心火炽迫血乱行,桃花散用凉水敷,再涂金墨即能停。
</div>【提要】血箭的病因病机、临床症状和治疗方药。
【白话解】本症又各肌衄。是由于心肺两经火气亢盛,以致热极逼血妄行,从毛孔中像箭一样射出,所以称为血箭。治疗宜内服凉血地黄汤,外用桃花散,以冷开水调敷于患处;或用金墨研末,以冷醋调和凉涂患处,并加以压迫就会止血。
【原文】<div style="color:#907552;">血痣初起似痣形,渐大如豆其色红,揩破外皮流鲜血,肝经怒火郁血成。
</div>【提要】血痣的病因病机和临床表现。
【白话解】本症由于肝经郁怒生火,气血凝结所致。初起时像一般痣一样,很小而呈红色,逐渐长大至豆粒大小,碰破后即有鲜血流出。
【原文】<div style="color:#907552;">(方歌)朘痛本于寒气侵,郁在肌肤痛连心,衣触手捺无皮状,法宜椒酒绵溻温。
</div>【提要】朘痛的病因病机、临床表现和治疗。
【白话解】 本症由于寒气侵袭到肌肤内部,荣卫郁结不行所致。如果手指或衣服接触摩擦到患部皮肤,就会感觉剧烈作痛,好像没有皮一样,碰也碰不得。治疗可用胡椒四钱,烧酒四两,共放入瓷碗内隔汤蒸煮,然后用棉花蘸酒乘温热的时候,熨擦痛处有效。
【原文】<div style="color:#907552;">疮溃误入污水毒,或伤诸刺痛至骨,金蝉散煅敷疮内,毒水流尽刺亦出。
</div>【提要】疮口误入毒水的治疗。
【白话解】凡是外科疮疡以及皮肤破烂之处误沾了皂角、驴马尿粪等各种污秽水液;或木刺误入疮口不能拔出,因而疮伤处红肿疼痛。治疗宜先用洁净温开水将疮口冲洗干净,揩干,再用煅炼过的金蝉散,撒在疮口内;外面再用加味太乙膏。经过一定时间,毒水流尽,如疮口有刺的,也会自行脱出。
【原文】<div style="color:#907552;">夏月诸疮臭腐烂,蝇众生蛆治勿慢,蝉花散服可除之,蛆化为水蝇畏散。
</div>【提要】诸疮生蝇疽的治疗。
【白话解】各种疮疡溃烂之后,不及时冲洗换药,不注意卫生,在夏季天热时,很容易腐臭,以致皮肤污秽,脓水蓄积,苍蝇闻到秽气,叮集伤口,产生蛆虫。可急服蝉花散(如婴儿痘疮溃烂生蛆的,也可以服用本方),并且清洁疮面,外用寒水石细末掺于患处。
【原文】<div style="color:#907552;">跌扑之症属寻常,复元活血汤最良,已破亡血八珍服,未破血瘀大成汤。
</div>【提要】由于跌扑所造成损伤的治疗。
【白话解】跌扑损伤一症,应该从伤处皮肤的破与不破和出血与瘀血的不同情况进行处理。出血多而不止的,为亡血;伤处表面虽未出血,仅皮肤发生青紫颜色,或内部损伤,血液郁滞不行的,为瘀血。一般的跌扑损伤,皮肉受损比较轻微,只感疼痛而皮肉不破的,可以用复元活血汤来散癖活血;如果损伤了筋骨,出血多而不止的,应立刻用花蕊石散的干末撒在出血处止血,同时用八珍汤加酒炙骨碎补、续断、红花,煎汤内服。倘因从高处跌下受伤,表面皮肉虽然未破,但人却昏昏沉沉、人事不省,这是由于内部损伤出血,或血流注到脏腑之中。如大小便秘结的,属实证,可用大成汤通利二便,病人自会清醒;如伤后大小便虽通利而人却昏迷不醒的,属虚证,宜用独参汤灌服急救。
【原文】<div style="color:#907552;">金疮须宜验伤痕,轻伤皮肉重伤筋,外撒如圣桃花散,血多八珍汤独参。
</div>【提要】金疮的辨证治疗。
【白话解】金疮包括金刃伤(兵刃,刀剑等锐利铁器所伤)、箭镞伤(箭头射伤)、瓷锋伤(锋利瓷片切割伤)三种。根据伤痕的深浅等不同,可分为轻伤、重伤。轻伤,只有皮肉的破损,如果出血不止,可以用桃花散撒在出血处,以止血;重伤的,筋肉折断,血涌出不止,这是因为大血管受伤,应用如圣金刀散撒在出血处,用绢帛或绷带扎住;如果血稍止而重复再出的,可再撒一些药末,外贴陀僧膏,以收长筋、止痛、生肌之效。在治疗过程中,如创面的药末和血液凝结成痂过厚,引起动作不便而疼痛的,可以用生肌玉红膏涂于伤处。无论伤势轻重和出血多少,初起服三黄宝蜡丸,破伤处出血不多的,可服黎洞丸;如因出血过多,气血大伤,伤者面色发黄,自觉两眼发黑,那就不能专重攻散瘀血,须服用八珍汤,严重的服用独参汤,以便先巩固气血的根本。在服用八珍汤或独参汤时,都应加入苏木、红花以兼调瘀血。