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桂枝

添加12,283字节, 2017年9月27日 (三) 05:52
创建页面,内容为“桂枝(guizhi)为樟科常绿乔木植物肉桂的干燥嫩枝。其性温,味辛、甘,具有发汗解肌,温经通脉,助阳化气...”
[[桂枝]](guizhi)为樟科常绿[[乔木]]植物[[肉桂]]的干燥嫩枝。其性温,味辛、甘,具有[[发汗]]解肌,温经[[通脉]],助阳化气,散寒止痛的功效,可治疗外感风寒表证、风湿痹痛、胃寒腹痛、经闭、痛经、痰饮证和膀胱蓄水证。

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==药性==
辛、甘,温。归心、肺、[[膀胱]]经。

==功效==
[[发汗]]解肌,温经[[通脉]],助阳化气,散寒止痛。

==临床应用==
1、用于[[外感风寒]][[表证]],不论有汗、[[无汗]]均可应用。[[表虚]]有汗者,常与[[白芍]]、[[生姜]]、[[大枣]]等同用,以调和营卫,如[[桂枝汤]]。[[表实]]无汗者,常与[[麻黄]]等[[相须]]为用,以增强发汗解表之功,如麻黄汤。

2、用于[[风湿]]痹痛、[[胃寒]][[腹痛]]、经闭、[[痛经]]。风湿痹痛,肩臂[[肢节]]冷痛,常与[[附子]]、生姜、[[甘草]]等同用,以[[温经散寒]]止痛,如桂枝[[附子汤]]。胃寒腹痛,喜温喜按,常与[[饴糖]]、白芍、生姜等同用,共奏[[温中散寒]]之功,如[[小建中汤]]。[[血寒]]瘀滞,经闭腹痛或痛经,常与[[当归]]、[[川芎]]、[[吴茱萸]]等同用,以温经散寒,[[活血通经]],如[[温经汤]]。[[心悸]][[脉结]]代,常与[[炙甘草]]、[[人参]]等同用,如[[炙甘草汤]]。

3、用于[[痰饮]]证和膀胱蓄水。心[[脾阳虚]],水湿内停,胸胁胀满,咳逆[[头晕]]等痰饮证,常与[[白术]]、[[茯苓]]、甘草同用,以温运脾阳,化湿[[利水]],如[[苓桂术甘汤]]。膀胱阳气不化而[[小便不利]]的[[蓄水证]],常与茯苓、[[泽泻]]、[[猪苓]]等同用,以助阳化气利水,如[[五苓散]]。[[心阳虚]],发汗过多,常与甘草同用。如桂枝甘草汤。

==用量用法==
煎服,3~9克。

==使用注意==
本品辛温助热,易伤阴动血,凡[[温热]]病及[[阴虚]][[阳盛]]、[[血热妄行]]、孕妇[[胎热]]以及[[产后风]]湿伴有[[多汗]]等情形均忌用。

==炮制==
桂枝:用水稍浸泡,捞起,闷润至透,切片,晾干,筛去屑。

桂枝木:取去皮桂枝,稍浸泡,润透,切片,晾干。

桂枝尖:取桂枝的细枝梢,稍浸,闷润至透,切片,晾干。

炒桂枝:取桂枝片入锅内,以文火炒至深黄色略有焦斑为度。

==鉴别==

(1) 本品横切面:[[表皮细胞]]1列,嫩枝可见单细胞非腺毛。[[木栓细胞]]3~5列,最内1列[[细胞]]外壁增厚。[[皮层]]有油细胞及[[石细胞]]散在。[[中柱鞘]]石细胞群断续排列成环,并伴有[[纤维束]]。[[韧皮部]]有分泌细胞及[[纤维]]散在。形成层明显。[[木质部]][[射线]]宽1~2列细胞,含棕色物;[[导管]]单个散列或2至数个相聚;[[木纤维]]壁较薄,与木薄[[壁细胞]]不易区别。髓部[[细胞壁]]略厚,木化。射线细胞含细小草酸钙针晶。

(2) 取本品粉末0.5g,加[[乙醇]]10ml,密塞,浸泡20分钟,时时振摇,滤过,滤液作为供试品溶液。另取桂皮醛对照品,加乙醇制成每1ml含1μl的溶液,作为对照品溶液。照[[薄层色谱法]]试验,吸取供试品溶液10~15μl,对照品溶液2μl,分别点于同一[[硅胶]]G薄层板上,以[[石油]]醚(60~90℃)-[[醋酸乙酯]](17:3)为[[展开剂]],展开,取出,晾干,喷以[[二硝基苯肼]]乙醇[[试液]]。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的橙红色斑点。

==各家论述==
1.《用药心法》:桂枝气味俱轻,故能上行发散于表。

2. 王好古:或问《本草》言桂能止烦出汗,而[[张仲景]]治[[伤寒]]有当发汗,凡数处,皆用桂枝汤;又云,无汗不得服桂枝,汗家不得重发汗,若用桂枝是重发其汗,汗多者用桂枝甘草汤,此又用桂枝闭汗也。一药二用,与《本草》之义相通否乎?曰:《本草》言桂辛甘大热,能宣导百药,通血脉,止烦出汗,是调其血而汗自出也。仲景云,太阳[[中风]],阴弱者汗自出,卫实营虚故发热汗出。又云,[[太阳病]]发热汗出者,此为营弱卫强。阴虚阳必凑之,故皆用桂枝发其汗。此乃调其[[营气]],则[[卫气]]自和,[[风邪]]无所容,遂自汗而解,非桂枝能开腠理,发出其汗也。汗多用桂枝者,以之调和营卫,则邪从汗出而汗自止,非桂枝能闭[[汗孔]]也。昧者不知出汗、闭汗之意,遇伤寒无汗者亦用桂枝,误之甚矣。桂枝汤下发汗字,当认作出字,汗自然发出,非若麻黄能开腠理发出其汗也。其治虚汗,亦当逆察其意可也。

3.《本草衍义补遗》:仲景治表用桂枝,非表有虚以桂补之;卫有风邪,故病自汗,以桂枝发其邪,卫和则表密汗自止,非桂枝能收汗而治之。

4.《纲目》:麻黄遍彻皮毛,故专于发汗而[[寒邪]]散,[[肺主皮毛]],辛走肺也。桂枝透达营卫,故能解肌而风邪去,脾主营,肺主卫,甘走脾,辛走肺也。

5.《本草汇言》:桂枝,散风寒,逐表邪,发邪汗,[[止咳]]嗽,去肢节间[[风痛]]之药也。气味虽不离乎辛热,但体属枝条,仅可发散皮毛[[肌腠]]之间,游行臂膝肢节之处。

6.《本草述》:桂枝与薄桂,虽皆属细枝条,但薄桂尤其皮之薄者,故和营之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者,以奔豚属[[肾气]],肾气出之膀胱,桂枝入足太阳故也。世医不悟桂枝实表之精义,似以此味能补卫而密腠理。若然,何以不用参、芪耶?盖四时风,因于四时气,冬月寒风伤卫,卫为寒风所并,则不为营气之并而与之和,故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌[[表寒]]风,又通血脉,故合于白芍,由卫之固以达营,使其相和而肌解汗止也。

7.《本经逢原》:麻黄外发而祛寒,遍彻皮毛,故专于发汗;桂枝上行而散表,透达营卫,故能解肌。世俗以伤寒无汗不得用桂枝者,非也。桂枝辛甘发散为阳,寒伤营血,亦不可少之药。[[麻黄汤]]、[[葛根汤]]未尝缺此。但不可用桂枝汤,以中有芍药酸寒,收敛表腠为禁耳。

8.《长沙药解》:桂枝,入肝家而行[[血分]],定[[经络]]而达荣郁。善解风邪,最调木气。升清阳之脱陷,降浊阴之冲逆,[[舒筋]]脉之急挛,利关节之壅阻。入肝胆而散遏抑,极止痛楚,通经络而开痹涩,甚去湿寒。能止奔豚,更安[[惊悸]]。

9.《本经疏证》:凡药须究其体用,桂枝能利关节,温经通脉,此其体也。《[[素问]]•[[阴阳]]应象大论》曰,味厚则泄,气厚则发热,辛以散结,[[甘可]]补虚。故能调和腠理,下气散逆,止痛除烦,此其用也。盖其用之之道有六:曰和营,曰通阳,曰利水,曰下气,曰行痰,曰补中。其功之最大,施之最广,无如桂枝汤,则和营其首功也。

10.张寿颐:桂枝轻用三、五分至七、八分,重用一钱至钱半,若营血素虚,而卫阳亦微,外有凛寒,则用一、二分与白芍合炒,其舌滑无苔者,且必桂、芍同炒,而拣去桂枝不用,仅取其气,不食其味,此虽吴下近时新法,而不可谓其无深意者也。桂枝即口肉桂之枝,柔嫩细条,芬芳馥郁,轻扬升散,味辛气温。祛营卫之风寒,主太阳中风而[[头痛]]。立中州之阳气,疗脾胃虚馁而腹疼。宣通经络,上达肩臂。温辛胜水,则抑降肾气,下定奔豚,开肾家之痹着,若是阳微溲短,斯为通溺良材。惟在燥咳气升,妄用即教血溢,抑或阴亏液耗,误投必致病加。其效在皮,而仲景书反去其皮,可悟传抄之谬,无皮为木,而晚近来或用其木,毋乃嗜好之偏。

11.曹家达:寒湿凝于[[肌肉]],阳气不达于外,仲师因立桂枝汤方,以扶脾阳而达营分郁。盖孙络满布腠理,寒郁于肌,孙络为之不通,非得阳气以通之,营分中余液必不能蒸化而成汗,桂枝之开发脾阳其本能也。但失此不治,[[湿邪]]内窜关节,则病历节;或窜入孙络而为痛,按之不知其处,俗名寒湿流筋。其郁塞牵涉[[肝脏]],二证皆宜桂枝。

12.《本草经疏》:实表[[祛邪]]。主[[利肝]][[肺气]],头痛,[[风痹]],骨节[[挛痛]]。

13.《本草再新》:治手足[[发冷]]作麻、筋抽疼痛,并[[外感]]寒凉等症。 

==附方==
<b>①</b>治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬[[恶寒]],淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣[[干呕]]者:桂枝三两(去皮),芍药三两,甘草二两(炙),生姜三两(切),大枣十二枚(擘)。上[[五味]],细切三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,[[适寒温]],服一升;服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳。(《伤寒论》桂枝汤)

<b>②</b>治伤寒八九日,[[风湿相搏]],身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,[[脉浮虚]]而涩者:桂枝四两(去皮),附子三枚(炮,去皮,破),生姜三两(切),大枣十二枚(擘),甘草二两(炙)。上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。(《伤寒论》桂枝附子汤)

<b>③</b>治诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐:桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,[[知母]]四两,防风四两,附子一枚(炮)。上九味,以水七升,煮取二升,[[温服]]七合,日三服。(《[[金匮要略]]》桂枝芍药知母汤)

<b>④</b>治心中痞,诸逆,心悬痛:桂枝、生姜各三两,[[枳实]]五故。上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。(《金匮要略》桂枝生姜枳实汤)

<b>⑤</b>治伤寒发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚:茯苓半斤,桂枝四两(去皮),甘草二两(炙),大枣十五枚(擘)。上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤)

<b>⑥</b>治[[血痹]]阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状:[[黄芪]]三两,芍药三两,桂枝三两,生姜六两,大枣十二枚。上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。([[黄芪桂枝五物汤]])

<b>⑦</b>治失精家[[少腹]]弦急,阴头寒,[[目眩]],发落,脉极虚、芤迟,为清谷亡血失精,脉得诸芤动微紧:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚,[[龙骨]]、[[牡蛎]]各三两。上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。(桂枝龙骨牡蛎汤)

<b>⑧</b>治虚劳里急悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,[[咽干口燥]]:桂枝三两(去皮),甘草二两(炙),大枣十二枚,芍药六两,生姜三两,胶饴一升。上[[六味]],以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。(小建中汤)

<b>⑨</b>治妇人宿有症病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害,[[妊娠]]六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,杯也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症:桂枝、茯苓、[[牡丹]](去心)、桃仁(去皮、尖,熬)、芍药各等分。上五味,末之,炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸,不知,加至三丸。([[桂枝茯苓丸]],⑥--⑨方均出《金匮要略》)  

==别名==
桂枝,[[桂枝尖]]

==来源==
本品为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。春、夏二季采收,除去叶,晒干,或切片晒干。

==出处==
《名医别录》。


[[分类:中草药]][[分类:中医]][[分类:药材]][[分类:药理学]]
==参看==
*[[中药学/桂枝|《中药学》- 桂枝]]

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