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穿山甲
,{{概述图|穿山甲1.jpeg}}
为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲。咸，微寒。归肝、胃经。[[活血]][[消癥]]，[[通经]]，[[下乳]]，消肿排脓。主治[[癥瘕]]，[[经闭]]，风湿痹痛，[[中风]][[瘫痪]]，产后乳汁不下，痈肿疮毒，[[瘰疬]]。
==药性==
咸，微寒。归肝、胃经。
==功效==
活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。
==临床应用==
1．癥瘕，经闭。本品善于走窜，性专行散，既能活血祛瘀，又能消癥通经。治疗癥瘕，可配伍[[鳖甲]]、[[大黄]]、[[赤芍]]等药用，如穿山甲散（《[[妇科大全]]》）；治疗血瘀经闭，可配伍[[当归]]、[[红花]]、[[桃仁]]，如[[化瘀汤]]（《[[经验方]]》）。
2．风湿痹痛，中风瘫痪。本品性善走窜，内达脏腑，外通经络，活血祛瘀力强，能通利经络，透达关节。治风湿痹痛，关节不利，麻木拘挛，常配[[川芎]]、羌活、白花蛇等药用；治中风瘫痪，手足不举，可配大川乌等研末调敷，如[[祛风膏]]（《三因极一病方论》）。
3．产后乳汁不下。本品活血走窜，擅长通经下乳，为治疗产后乳汁不下之要药。可单用研末，以酒冲服，谓之涌泉散（《本草纲目》）；临床常与[[王不留行]]、[[木通]]、[[黄芪]]同用，如山甲下乳汤（中山医学院《中药临床应用》）；若配黄芪、[[党参]]、当归、白芍等补益气血之品，可治气血虚乳汁稀少；若配伍当归、[[柴胡]]、[[川芎]]等，可治因肝气郁滞而致乳汁不下，乳房胀痛如下乳涌泉散（《清太医院配方》）。
4．痈肿疮毒，瘰疬。本品能活血消痈，消肿排脓，可使脓未成者消散，已成脓者速溃，为治疗疮疡肿痛之[[要药]]。疮痈初起，常配[[银花]]、天花粉、[[皂角刺]]等以清热解毒、活血消痈，如[[仙方活命饮]]（《校注妇人大全良方》）；治疮痈脓成未溃则配黄气、当归、皂角刺以托毒排脓，如[[透脓散]]（《外科正宗》）；治[[瘰疬]]，可配[[夏枯草]]、贝母、玄参以散结消瘰。
==用法用量==
煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g。
==使用注意==
孕妇慎用。痈肿已溃者忌用。
==炮制==
炮山甲：取拣净的穿山甲片，分开大小，另将砂子置锅内炒至轻松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黄色时，取出，筛去砂子，放凉。醋山甲：用上法炒至鼓起呈金黄色时，筛去砂于，立即将炮山甲片倒入醋盆内，搅拌略浸，捞出，用水漂洗，晒干。(每穿山甲片100厅，用醋50斤)
1.《[[滇南本草]]》：土炒，炮用。
2.《纲目》：方用或炮，或烧，或酥炙、醋炙、童便炙，或油煎，土炒，蛤粉炒，当各随本方，未有生用者。仍以尾甲为力胜。
==鉴别==
{{概述图|穿山甲2.png}}
药材多为带根茎的根，根茎粗短，有茎基残余，下着生多数细长的根。根呈圆柱形，稍弯曲，表面呈砖红色，粗糙，具多数纵沟或皱纹，有须根痕，外部栓皮常鳞片状剥落，皮层有时开裂，长8~22cm，直径5~12mm，质坚脆，易折断，断面不平，疏松有裂隙，皮部棕渴色或砖红色，韧皮部狭。形成层明显，淡棕色，木质部导管束灰黄色或黄白色，放射状排列。气微，味微苦、涩。
==各家论述==
①《纲目》："穿山甲，古方鲜用，近世风疟疮科通经下乳，用为要药，盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流，亦言其迅速也。李仲南言其性专行散，中病即止，不可过服。又按《德生堂经验方》云：凡风湿冷痹之证，因水湿所致，浑身上下，强直不能屈伸，痛不可忍者，于五积散加穿山甲七片，炮熟，同全蝎炒十一个，葱、姜同水煎，入无灰酒一匙，热服取汗，避风。"
②《[[医学衷中参西录]]》："穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效。并能治癥瘕积物，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其长于治疮，而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者，余恒用山甲、皂刺各四钱，花粉、[[知母]]各六钱、[[乳香]]、[[没药]]各三钱，全[[蜈蚣]]三条。以治横痃，亦极效验。其已有脓而红肿者，服之红肿即消，脓亦易出。至癥瘕积聚，疼痛麻痹，二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加山甲作向导。"
==附方==
①治痈疽无头：穿山甲、猪牙皂角（去皮、弦）各一两。共炙焦黄，为末。每用一钱，热酒调下。其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之，诸疖疮皆可用。（《[[小儿卫生总微论方]]》）
②治肿毒初起：穿山甲插入谷芒热灰中，炮焦为末二两，入麝香少许。每服二钱半，温酒下。（《[[仁斋直指方]]》）
③治痈疽，托毒排脓，五毒附骨在脏腑里，托出毒气，止痛内消：[[蜂房]]一两，穿山甲，[[蛇蜕]]、油发（并烧带生存性）各一分。上为末。每服二钱，入乳香末半钱，暖酒调下。（《普济方》穿山甲散）
④治吹奶痛不可忍：穿山甲（炙黄）、[[木通]]各一两，自然铜半两（生用）。三味捣罗为散。每服二钱，温酒调下，不计时候。（《本草图经》）
⑤治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服。（单骧•涌泉散）
⑥治便毒便痈：穿山甲半两，猪苓二钱。并以醋炙研末。酒服二钱。外用穿山甲末和麻油、轻粉涂之。（《仁斋直指方》）
⑦治聤耳出脓：穿山甲烧存性，入麝香少许吹之。（《[[鲍氏小儿方]]》）
⑧治瘰疬溃坏：鲮鲤甲二十一片。烧研敷之。（《姚僧坦集验方》）
⑨治蚁瘘疮多而孔小：烧鳢鲤甲。猪膏和敷。（《补缺肘后方》）
⑩治气痔脓血：穿山甲一两（烧存性），[[肉豆蔻]]仁三个。同为末。米饮调二钱服。甚者加猬皮一两，烧入。中病即已，不必尽剂。（《本草衍义》）
⑾治喉癣：甲片五分（炙），白霜梅一个（炙），[[雄黄]]五分，枯矾一钱。上共研末。吹喉内。（《疡科遗编》穿山甲散）
⑿治中风，手足偏废不举：川山甲、红海蛤（如棋子者）、川乌头（大者，生用）各二两。上为末。每用半两，捣烈葱白汁，和成厚饼，约径一寸半，贴在所患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐，椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，候汗出，即急去了药，汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。切宜避风，自然手足可举，如病未尽除，候半月二十日以后，再依此法用一次。仍服治风补理药。忌口远欲以自养。（《[[三因方]]》祛痛膏）
⒀治但热不寒疟：穿山甲一两，干枣十枚。上同烧灰留性，研为细末。每服二钱，当发日，日未出时井水调下。（《杨氏家藏方》）
⒁治痢，[[里急后重]]：穿山甲，海蛤粉等分。上为细末。每服一钱，好酒空心调服。（《[[普济方]]》）
⒂治疝气膀胱疼痛：穿山甲（炒）三钱，[[茴香]]子二钱。为细末。每服二钱，滚水酒送下。（《滇南本草》）
⒃治妇人阴颓，硬如卵状：穿山甲五钱。以沙炒焦黄为末。每服二钱，酒下。《摘元方》）
⒄治痘疮变黑：穿山甲，蛤粉炒。为末。每服五分，入[[麝香]]少许，温酒服。即发红色。（《仁斋直指方》）
==别名==
鲮鲤甲（《别录》），鳢鲤甲（《补缺肘后方，），鲮鲤角（《本草衍义》），川山甲（《三因方》），鳖鲤甲（《本草经疏》），山甲（《本草求真》），甲片（《疡科遗编》），麒鳞片，鳞片、随碱片（《广西中药志》）。
==来源==
为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲。
==出处==
《[[名医别录]]》
==参看==
*[[中药学/穿山甲|《中药学》- 穿山甲]]
*[[穿山甲《中华本草》]]
*[[穿山甲《中药大辞典》]]
==分类==
{{活血化瘀药}}{{zk120}}
为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲。咸，微寒。归肝、胃经。[[活血]][[消癥]]，[[通经]]，[[下乳]]，消肿排脓。主治[[癥瘕]]，[[经闭]]，风湿痹痛，[[中风]][[瘫痪]]，产后乳汁不下，痈肿疮毒，[[瘰疬]]。
==药性==
咸，微寒。归肝、胃经。
==功效==
活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。
==临床应用==
1．癥瘕，经闭。本品善于走窜，性专行散，既能活血祛瘀，又能消癥通经。治疗癥瘕，可配伍[[鳖甲]]、[[大黄]]、[[赤芍]]等药用，如穿山甲散（《[[妇科大全]]》）；治疗血瘀经闭，可配伍[[当归]]、[[红花]]、[[桃仁]]，如[[化瘀汤]]（《[[经验方]]》）。
2．风湿痹痛，中风瘫痪。本品性善走窜，内达脏腑，外通经络，活血祛瘀力强，能通利经络，透达关节。治风湿痹痛，关节不利，麻木拘挛，常配[[川芎]]、羌活、白花蛇等药用；治中风瘫痪，手足不举，可配大川乌等研末调敷，如[[祛风膏]]（《三因极一病方论》）。
3．产后乳汁不下。本品活血走窜，擅长通经下乳，为治疗产后乳汁不下之要药。可单用研末，以酒冲服，谓之涌泉散（《本草纲目》）；临床常与[[王不留行]]、[[木通]]、[[黄芪]]同用，如山甲下乳汤（中山医学院《中药临床应用》）；若配黄芪、[[党参]]、当归、白芍等补益气血之品，可治气血虚乳汁稀少；若配伍当归、[[柴胡]]、[[川芎]]等，可治因肝气郁滞而致乳汁不下，乳房胀痛如下乳涌泉散（《清太医院配方》）。
4．痈肿疮毒，瘰疬。本品能活血消痈，消肿排脓，可使脓未成者消散，已成脓者速溃，为治疗疮疡肿痛之[[要药]]。疮痈初起，常配[[银花]]、天花粉、[[皂角刺]]等以清热解毒、活血消痈，如[[仙方活命饮]]（《校注妇人大全良方》）；治疮痈脓成未溃则配黄气、当归、皂角刺以托毒排脓，如[[透脓散]]（《外科正宗》）；治[[瘰疬]]，可配[[夏枯草]]、贝母、玄参以散结消瘰。
==用法用量==
煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g。
==使用注意==
孕妇慎用。痈肿已溃者忌用。
==炮制==
炮山甲：取拣净的穿山甲片，分开大小，另将砂子置锅内炒至轻松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黄色时，取出，筛去砂子，放凉。醋山甲：用上法炒至鼓起呈金黄色时，筛去砂于，立即将炮山甲片倒入醋盆内，搅拌略浸，捞出，用水漂洗，晒干。(每穿山甲片100厅，用醋50斤)
1.《[[滇南本草]]》：土炒，炮用。
2.《纲目》：方用或炮，或烧，或酥炙、醋炙、童便炙，或油煎，土炒，蛤粉炒，当各随本方，未有生用者。仍以尾甲为力胜。
==鉴别==
{{概述图|穿山甲2.png}}
药材多为带根茎的根，根茎粗短，有茎基残余，下着生多数细长的根。根呈圆柱形，稍弯曲，表面呈砖红色，粗糙，具多数纵沟或皱纹，有须根痕，外部栓皮常鳞片状剥落，皮层有时开裂，长8~22cm，直径5~12mm，质坚脆，易折断，断面不平，疏松有裂隙，皮部棕渴色或砖红色，韧皮部狭。形成层明显，淡棕色，木质部导管束灰黄色或黄白色，放射状排列。气微，味微苦、涩。
==各家论述==
①《纲目》："穿山甲，古方鲜用，近世风疟疮科通经下乳，用为要药，盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流，亦言其迅速也。李仲南言其性专行散，中病即止，不可过服。又按《德生堂经验方》云：凡风湿冷痹之证，因水湿所致，浑身上下，强直不能屈伸，痛不可忍者，于五积散加穿山甲七片，炮熟，同全蝎炒十一个，葱、姜同水煎，入无灰酒一匙，热服取汗，避风。"
②《[[医学衷中参西录]]》："穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效。并能治癥瘕积物，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其长于治疮，而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者，余恒用山甲、皂刺各四钱，花粉、[[知母]]各六钱、[[乳香]]、[[没药]]各三钱，全[[蜈蚣]]三条。以治横痃，亦极效验。其已有脓而红肿者，服之红肿即消，脓亦易出。至癥瘕积聚，疼痛麻痹，二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加山甲作向导。"
==附方==
①治痈疽无头：穿山甲、猪牙皂角（去皮、弦）各一两。共炙焦黄，为末。每用一钱，热酒调下。其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之，诸疖疮皆可用。（《[[小儿卫生总微论方]]》）
②治肿毒初起：穿山甲插入谷芒热灰中，炮焦为末二两，入麝香少许。每服二钱半，温酒下。（《[[仁斋直指方]]》）
③治痈疽，托毒排脓，五毒附骨在脏腑里，托出毒气，止痛内消：[[蜂房]]一两，穿山甲，[[蛇蜕]]、油发（并烧带生存性）各一分。上为末。每服二钱，入乳香末半钱，暖酒调下。（《普济方》穿山甲散）
④治吹奶痛不可忍：穿山甲（炙黄）、[[木通]]各一两，自然铜半两（生用）。三味捣罗为散。每服二钱，温酒调下，不计时候。（《本草图经》）
⑤治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服。（单骧•涌泉散）
⑥治便毒便痈：穿山甲半两，猪苓二钱。并以醋炙研末。酒服二钱。外用穿山甲末和麻油、轻粉涂之。（《仁斋直指方》）
⑦治聤耳出脓：穿山甲烧存性，入麝香少许吹之。（《[[鲍氏小儿方]]》）
⑧治瘰疬溃坏：鲮鲤甲二十一片。烧研敷之。（《姚僧坦集验方》）
⑨治蚁瘘疮多而孔小：烧鳢鲤甲。猪膏和敷。（《补缺肘后方》）
⑩治气痔脓血：穿山甲一两（烧存性），[[肉豆蔻]]仁三个。同为末。米饮调二钱服。甚者加猬皮一两，烧入。中病即已，不必尽剂。（《本草衍义》）
⑾治喉癣：甲片五分（炙），白霜梅一个（炙），[[雄黄]]五分，枯矾一钱。上共研末。吹喉内。（《疡科遗编》穿山甲散）
⑿治中风，手足偏废不举：川山甲、红海蛤（如棋子者）、川乌头（大者，生用）各二两。上为末。每用半两，捣烈葱白汁，和成厚饼，约径一寸半，贴在所患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐，椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，候汗出，即急去了药，汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。切宜避风，自然手足可举，如病未尽除，候半月二十日以后，再依此法用一次。仍服治风补理药。忌口远欲以自养。（《[[三因方]]》祛痛膏）
⒀治但热不寒疟：穿山甲一两，干枣十枚。上同烧灰留性，研为细末。每服二钱，当发日，日未出时井水调下。（《杨氏家藏方》）
⒁治痢，[[里急后重]]：穿山甲，海蛤粉等分。上为细末。每服一钱，好酒空心调服。（《[[普济方]]》）
⒂治疝气膀胱疼痛：穿山甲（炒）三钱，[[茴香]]子二钱。为细末。每服二钱，滚水酒送下。（《滇南本草》）
⒃治妇人阴颓，硬如卵状：穿山甲五钱。以沙炒焦黄为末。每服二钱，酒下。《摘元方》）
⒄治痘疮变黑：穿山甲，蛤粉炒。为末。每服五分，入[[麝香]]少许，温酒服。即发红色。（《仁斋直指方》）
==别名==
鲮鲤甲（《别录》），鳢鲤甲（《补缺肘后方，），鲮鲤角（《本草衍义》），川山甲（《三因方》），鳖鲤甲（《本草经疏》），山甲（《本草求真》），甲片（《疡科遗编》），麒鳞片，鳞片、随碱片（《广西中药志》）。
==来源==
为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲。
==出处==
《[[名医别录]]》
==参看==
*[[中药学/穿山甲|《中药学》- 穿山甲]]
*[[穿山甲《中华本草》]]
*[[穿山甲《中药大辞典》]]
==分类==
{{活血化瘀药}}{{zk120}}
