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泽泻

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{{概述图|zexie.png|泽泻}}
泽泻为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。其性寒,味甘,具有[[利水消肿]],[[渗湿]],泄热的功效,可治疗[[水肿]]、[[小便不利]]、泄泻,[[淋证]]、[[遗精]]等病证。
==药性==
甘,寒。归肾、膀胱经。

==功效==
利水消肿,渗湿,泄热。

==应用==
1、水肿,小便不利,泄泻。本品淡渗,其利水作用较强,治疗水湿停蓄之水肿,小便不利,常和[[茯苓]]、[[猪苓]]、[[桂枝]]配用,如[[五苓散]](《[[伤寒论]]》);泽泻能利小便而实大便,治脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止,与厚朴、苍术、陈皮配用,如胃苓汤(《[[丹溪心法]]》);本品泻水湿,行[[痰饮]],常治痰饮停聚,清阳不升之头目昏眩,配[[白术]]同用,如[[泽泻汤]](《[[金匮要略]]》)。

2、淋证,遗精。本品性寒,既能清膀胱之热,又能泄肾经之虚火,[[下焦湿热]]者尤为适宜。故用治湿热淋证,常与[[木通]]、[[车前子]]等药同用;对[[肾阴]]不足,[[相火]]偏亢之遗精、[[潮热]],则与[[熟地黄]]、[[山茱萸]]、[[牡丹皮]]同用,如[[六味地黄丸]](《[[小儿药证直诀]]》)。

==用量用法==
煎服,5~10g。

==炮制==
泽泻:拣去杂质,大小分档,用水浸泡,至八成透捞出,晒晾,闷润至内外湿度均匀,切片,晒干。

盐泽泻:取泽泻片,用盐水喷洒拌匀,稍闷润,置锅内用[[文火]]微炒至表面略现黄色取出,晾干。(每泽泻片100斤,用盐二斤八荫,加适量开水化开澄清)

《[[雷公炮炙论]]》:“细锉,酒浸一宿,漉出,暴干任用。”

==鉴别==
块茎类球形、椭圆形或卵圆形、长2~7cm,直径2~6cm。表面黄白色或淡黄棕色,有不规则的横向环状浅沟纹及多数细小突起的须根痕,底部有的有瘤状芽痕。质坚实,断面黄白色,粉性,有多数细孔。气微,味微苦。
{{概述图|泽泻鉴别.png|泽泻}}
==各家论述==
1、《[[本草衍义]]》:"泽泻,其功尤长于行水。[[张仲景]]曰,水蓄渴烦,[[小便不利]],或吐或泻,[[五苓散]]主之。方用泽泻,故知其用长于行水。《[[本经]]》又引[[扁鹊]]云,多服病人眼涩,诚为行去其水。张仲景[[八味丸]]用之者,亦不过引接桂、附等归就肾经,别无他意。凡服[[泽泻散]]人,未有不小便多者;小便既多,肾气焉得复实?今人止泄精,多不敢用。"

2、《[[医经溯洄集]]》:"张仲景八味丸用泽泻,寇宗爽《本草衍义》云,不过接引桂、附等归就肾经,别无他意。愚谓[[地黄]]、[[山茱萸]]、[[白茯苓]]、[[牡丹皮]]皆肾经之药,固不待泽泻之接引而后至也,[[附子]]乃右肾命门之药,官桂能补下焦相火不足,亦不待乎泽泻之接引而后至矣。唯干山药虽独入手太阴经,然其功亦能强阴,且手太阴为足少阴之上原,原既有滋,流岂无益,且泽泻虽咸以泻肾,乃泻肾邪,非泻肾之本也,故[[五苓散]]用泽泻者,讵非泻肾邪乎?白茯苓亦伐肾邪,即所以补正耳。是则八味丸之用泽泻者非他,盖取其泻肾邪,养五脏,益气力,起阴气,补虚损之功。"

3、《[[本草蒙筌]]》:"泽泻,多服虽则目昏,暴服亦能明目,其义何也?盖泻伏水,去留垢,故明目;小便利,肾气虚,故目昏。二者不可不知。"

4、《[[纲目]]》:"泽泻,气平,味甘而淡,淡能渗泄,气味俱薄,所以利水而泄下。脾胃有湿热,则头重而目昏耳鸣,泽泻渗去其湿,则热亦随去,而土气得令,消气上行,天气明爽,故泽泻有养五脏、益气力、治头旋,聪明耳目之功,若久服则降令太过,清气不升,真阴潜耗,安得不目昏耶?仲景地黄丸,用茯苓、泽泻者,乃取其泻膀胱之邪气,非引接也,古人用补药,必兼泻邪,邪去则补药得力,一辟一阖,此乃玄妙,后世不知此理,专一于补,所以久服必至偏胜之害也。""神农书列泽泻于上品,复云久服轻身、面生光,陶、苏皆以为信然,愚窃疑之。泽泻行水泻肾,久服且不可,又安有此神功耶,其谬可知。"

5、《[[本草汇言]]》:"方龙潭云,泽泻有固肾治水之功,然与[[猪苓]]又有不同者。盖猪苓利水,能分泄表间之邪;泽泻利水,能宣通内脏之湿。""泽泻,利水之主药。利水,人皆知之矣;[[丹溪]]又谓能利膀胱、包络之火,膀胱包络有火,病[[癃闭]]结胀者。火泻则水行,行水则火降矣,水火二义,并行不悖。"

6、《[[本草通玄]]》:"《[[别录]]》称其止[[遗泄]],而寇氏谓泄精者不敢用,抑何相刺谬也?盖[[相火妄动]]而遗泄者,得泽泻清之而精自藏,气虚下陷而精滑者,得泽泻降之而精愈滑矣。"

7、《[[药品化义]]》:"凡属泻病,小水必短数,以此(泽泻)清润肺气,通调水道,下输膀胱,主治水泻湿泻,使大便得实,则脾气自健也。因能利水道,令邪水去,则真水得养,故消渴能止。又能除湿热,通[[淋沥]],分消痞满,透三焦蓄热停水,此为利水第一良品。若小便不通而口渴者,热在上焦气分,宜用泽泻、[[茯苓]]以清肺气,滋水之上源也。如口不渴者,热在下焦血分,则用[[知母]]、[[黄柏]],以泻膀胱,滋水之下源也。须分别而用。"

8、《[[本草正义]]》:"泽泻,最善渗泄水道,专能通行小便。《本经》气味虽曰甘寒,兼以其生长水泽,因谓之寒,其实轻淡无味,甘于何有?此药功用,惟在淡则能通,《本经》称其治[[风寒湿痹]],亦以轻能入络,淡能导湿耳,云治风寒,殊非其任。其能治乳难者,当以娩后无乳者言,此能通络渗泄,则可下乳汁。非产乳百病之通用品。…其兼能[[滑痰]]化饮者,痰饮亦积水停湿为病,惟其滑利,故可[[消痰]]。总之,渗泄滑泻之药,必无补养之理,《本经》养五脏,益气力云云,已属溢美太过,而[[甄权]]竟谓可治肾虚精自出,大明且谓补女人血海,令人有子,洁古亦谓入肾经,去旧水,养新水。皆非药理之真。"

==附方==
1、治[[臌胀]][[水肿]]:白术、泽泻各半两。上为细末,煎服三钱,[[茯苓汤]]调下,或丸亦可,服三十丸。(《素问病机保命集》[[白术散]])

2、治心下有[[支饮]],其人苦[[冒眩]]:泽泻五两,白术二两。上二味,以水二升,煮取一升,分温服。(《[[金匮要略]]》[[泽泻汤]])

3、治冒暑[[霍乱]],小便不利,头晕引饮:泽泻、白术、[[白茯苓]]各三钱。水一盏,姜五片,灯心十茎,煎八分,温服。(《纲目》[[三白散]])

4、治妊娠遍身浮肿,上气喘急,[[大便不通]],[[小便赤涩]]:泽泻,[[桑白皮]](炒)、[[槟榔]]、赤茯苓各五分。姜水煎服。(《[[妇人良方]]》[[泽泻散]])

5、治[[湿热黄疸]],面目身黄:[[茵陈]]、泽泻各一两,[[滑石]]三钱。水煎服。(《[[千金方]]》)

6、治寒湿脚气,有寒热者:泽泻、[[木瓜]]、[[柴胡]]、苍术、猪苓,[[木通]]、[[萆薢]]各五钱。水煎服。(《[[外科正宗]]》)

7、治小儿齁蛤,膈上壅热,涎潮:泽泻一分,[[蝉衣]](全者)二十一个,[[黄明胶]](手掌大一片,炙令焦)。上为细末.每服一钱,温米汤调下,日进二服,未愈再服。(《[[宣明论方]]》[[泽泻散]])

8、治[[酒风]],身热解惰,汗出如浴,恶风少气:泽泻、术各十分,麋衔五分。合,以三指撮,为后饭。(《[[素问]]》)

9、治风虚多汗,恶风寒颤:泽泻、[[防风]](去皮)、[[牡蛎]](煅赤)、苍术(米泔浸,去皮,炒)各一两,桂(去租皮)三分。上五味,捣罗为细散。每服二钱匕,温粥饮调下,不计时。(《[[圣济总录]]》[[泽泻散]])

10、治[[肾脏风]]生疮:泽泻、[[皂荚]],水煮烂,焙干为末,炼蜜为丸,如桐子大。空心,以温酒下十五丸至二十丸。(《[[经验方]]》)

11、治[[虚劳]]膀胱气滞,腰中重,小便淋:泽泻一两,[[牡丹]]三分,桂心三分,甘草三分(炙微赤,锉),[[榆白皮]]三分(锉),白术三分,赤茯苓一两,木通一两(锉)。上药粗捣罗为散。每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,食前温服。(《[[圣惠方]]》泽泻散)

12、治五种[[腰痛]]:泽泻半两,桂(去粗皮)三分,白术、白茯苓(去黑皮)、甘草(炙,锉)各一两,[[牛膝]](酒浸,切,焙)、[[干姜]](炮)各半两,[[杜仲]](去粗皮,锉,炒)三分。上八味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,空心、日午,夜卧温服。(《[[圣济总录]]》泽泻汤)

13、水湿[[肿胀]]。用白术、泽泻各一两,或做成丸子。每服三钱,[[茯苓汤]]送下。

14、暑天吐泻(头晕,渴饮,小便不利)。用泽泻、白术,白茯苓各三钱,加水一碗、姜五片、类灯心十根,煎至八成,温服。

==别名==
水泻、芒芋、鹄泻(《本经》),泽芝(《典术》),及泻(《[[别录]]》),天鹅蛋、天秃(《[[药材资料汇编]]》)。

==来源==
泽泻科植物泽泻的干燥块茎。

==出处==
《[[神农本草经]]》 。

[[分类:中草药]][[分类:中医]][[分类:药材]][[分类:药理学]]

==参看==
*[[中药学/泽泻|《中药学》- 泽泻]]
*[[泽泻《中药大辞典》]]
*[[泽泻《中华本草》]]

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