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附子

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{{概述图| fuzi.jpeg}}
为毛茛科植物乌头的子根的加工品。其味辛、甘,性大热。归心、肾、脾经。具有[[回阳救逆]],[[补火助阳]],[[散寒止痛]]的功效,可治疗[[亡阳]]证、[[阳虚]]证、[[寒痹]]证等病症。

==药性==
辛、甘,大热。有毒。归心、肾、脾经。

==功效==
[[回阳救逆]],[[补火助阳]],[[散寒止痛]]。

==临床应用==
1.亡阳证。本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”。常与[[干姜]]、[[甘草]]同用,治吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷,或大汗、大吐、大泻所致亡阳证,如[[四逆汤]](《[[伤寒论]]》);本品能回阳救逆,[人参]]能大补元气,二者同用,可治亡阳兼气脱者,如[[参附汤]](《[[正体类要]]》);若寒邪入里,直中三阴而见四肢厥冷,恶寒倦卧,吐泻腹痛,脉沉迟无力或无脉者,可与[[干姜]]、[[肉桂]]、[[人参]]同用,如[[回阳急救汤]](《[[伤寒六书]]》)。

2.阳虚证。本品辛甘温煦,有峻补元阳、益火消阴之效,凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。配[[肉桂]]、[[山茱萸]]、[[熟地]]等,可治肾阳不足,命门火衰所致阳痿滑精、宫寒不孕、腰膝冷痛、夜尿频多者,如[[右归丸]](《[[景岳全书]]》);配[[党参]]、[[白术]]、[[干姜]]等,可治脾肾阳虚、寒湿内盛所致脘腹冷痛、大便溏泻等,如[[附子理中汤]](《[[和剂局方]]》);与[[茯苓]]、[[白术]]等同用,可治[[脾肾阳虚]],[[水气内停]]所致小便不利、肢体浮肿者,如[[真武汤]](《[[伤寒论]]》);若治[[心阳衰弱]],[[心悸]]气短、[[胸痹]]心痛者,可与[[人参]]、[[桂枝]]等同用;治阳虚兼外感风寒者,常与[[麻黄]]、[[细辛]]同用,如[[麻黄附子细辛汤]](《[伤寒论]]》)。

3.寒痹证。本品气雄性悍,走而不守,能温经通络,逐经络中风寒湿邪,故有较强的散寒止痛作用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均可用之,尤善治寒痹痛剧者,常与[[桂枝]]、[[白术]]、[[甘草]]同用,如[[甘草附子汤]](《[[伤寒论]]》)。

==用法用量==
煎服,3~15g;本品有毒,宜先煎0.5~1小时,至口尝无麻辣感为度。

==使用注意==
孕妇及阴虚阳亢者忌用。反[[半夏]]、[[瓜蒌]]、[[贝母]]、[[白蔹]]、[[白及]]。生品外用,内服须炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。

==炮制==
淡附片:取盐附子,用清水浸漂,每日换水2~3次,至盐分漂净,置锅内与[[甘草]]、[[黑豆]]加水同煮透,至切开后口尝稍有麻辣感为度,取出,去甘草、黑豆,刮去皮,切为两瓣,置锅内加水煮约2小时,取出,晒晾,反复闷润数次,润透后切片,晒干。(每盐附子100斤,用甘草5斤,黑豆10斤)

炮附片:取盐附子洗净,清水浸泡一夜,除去皮脐,切片,再加水泡至口尝稍有麻竦感为度,取出,用姜汤浸1~3天,然后蒸熟,再焙至七成干,倒入锅内用武火急炒至烟起,微鼓裂为度,取出放凉。

1、《[[雷公炮炙论]]》:"凡修事(附子),子文武火中炮令皴坼,用刀刮上孕子,并去底尖微细,劈破,于地上掘一坑,可深一尺,安于中一宿,至明取出焙干用。夫欲炮者,灰火勿用杂木火,只用柳木最妙。若阴制使,即生去尖皮底了,薄切,用东流水并黑豆浸五日夜,然后漉出,于日中晒干用。……每十两,用生乌豆五两,东流水六升。"

2、《[[纲目]]》:"附子生用则发散,熟用则峻补。生用者,须如阴制之法,去皮脐入药;熟用者,以水浸过,炮令发坼,去皮脐,乘热切片再炒,令内外俱黄,去火毒入药。又法:每一个用[[甘草]]二钱,盐水、姜汁、童尿各半盏,同煮热,出火毒一夜,用之则毒去也。"

3、《[[本草备要]]》:"水浸面裹煨令发坼,乘热切片炒黄,去火毒。"

==鉴别==
{{概述图| fuzi1.png}}
盐附子:呈圆锥形,长4~7cm,直径3~5cm。表面灰黑色,被盐霜,顶端有凹陷的芽痕,周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重,横切面灰褐色,可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环纹,环纹内侧导管束排列不整齐。气微,味咸而麻,剌舌。

黑顺片:为纵切片,上宽下窄,长1.7~5cm,宽0.9~3cm,厚0.2~0.5cm。外皮黑褐色,切面暗黄色,油润具光泽,半透明状,并有纵向导管束。质硬而脆,断面角质样。气微,味淡。

白附片:为纵切片,无外皮,黄白色,半透明,厚约0.3cm 。

炮附片:形如白附片,色泽加深,质酥脆,略鼓起。

淡附片:为纵切薄片,表面灰白色,质硬脆。气微、味淡,无麻舌感。

==各家论述==
1、《[[本经]]》:"主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步。"

2、《[[别录]]》:"脚疼冷弱,腰脊风寒,心腹冷痛,霍乱转筋,下痢赤白,坚肌骨,强阴,又堕眙,为百药长。"

3、《[[本草拾遗]]》:"醋浸削如小指,纳耳中,去聋。去皮炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入内,含之,勿咽其汁,主喉痹。"

4、《[[医学启源]]》:"《[[主治秘要]]》云,去脏腑沉寒;补助阳气不足,温热脾胃。"

5、[[李杲]]:"除脏腑沉寒,三阴厥逆,湿淫腹痛,胃寒蛔动;治经闭;补虚散壅。"

6、[[王好古]]:"治督脉为病,脊强而厥。"

7、《[[纲目]]》:"治三阴伤寒,阴毒寒疝,中寒中风,痰厥气厥,[[柔痓]][[癫痫]],小儿慢惊,风湿麻痹,肿满脚气,头风,肾厥头痛,暴泻脱阳,久痢脾泄,寒疟瘴气,久病呕哕,反胃噎膈,[[痈疽]]不敛,久漏冷疮。合葱涕,塞耳治聋。"

8、《[[本草备要]]》:"补肾命火,逐风寒湿。"

9、《[[本草从新]]》:"治痘疮灰白,一切沉寒痼冷之证。"

==附方==
1、治吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者:[[甘草]]二两(炙),[[干姜]]一两半,附子一枚(生用,去皮,破八片)。上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子-枚,干姜三两。(《[[伤寒论]]》[[四逆汤]])

2、治伤寒阴盛格阳,其人必躁热而不欲饮水者:大附子一枚烧为灰,存性,为末;蜜水调服。(《[[传家秘宝方]]》霹雳散)

3、治阴毒伤寒,面青,四肢厥逆,腹痛身冷,一切冷气:大附子三枚(炮裂,去皮脐)为末。每服三钱,姜汁半盏,冷酒半盏,调服。良久脐下如火暖为度。(《[[济生方]]》[[回阳散]])

4、治伤寒已经转下,又曾发汗,内外俱虚,邪气未解,表证不见,身无大热,昼日烦躁,不得眠睡,夜即安静,不呕不渴,脉候沉微者,宜服之。又治暴中风冷,久积痰水,心腹冷痛,霍乱转筋,一切虚寒,并皆治之:[[干姜]](研粗末)一两,附子(生,去皮脐,细切)一枚。上合匀。每服三钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,食前。(《[[局方]]》[[姜附汤]])

5、治呕逆翻胃:大附子一个,[[生姜]]一个(细锉)。煮研如面糊,米饮下。(《[[经验方]]》)

6、治一切厥心痛,小肠膀胱痛,不可止者:附子一两(炮),[[郁金]]、[[橘红]]各一两。上为末,醋面糊为丸,如酸枣大,以朱砂为衣。每服一丸,男子酒下,妇人醋汤下。(《[[宣明沦方]]》辰砂一粒丹)

7、治七疝,心腹冷痛,肠鸣气走,身寒白汗,大腑滑泄:[[木香]](不见火)半两,[[玄胡索]](炒,去皮)、附子(炮,去皮脐)各一两。上为粗末,每服四钱,水一盏半,[[生姜]]七片,煎至七分,去滓,温服。(《[[济生方]]》[[玄附汤]])

8、治休息痢及赤白痢:附子(炮裂,去皮脐)半两,[[鸡子]]二枚(去黄取白)。上二味,先将附子捣罗为末,以鸡子白和为丸,如梧桐子大。一时倾入沸汤内,煮数沸滤出,分作两眼,米饮下,空心、日午各一服。(《[[圣济总录]]》[[附子丸]])

9、治脏寒脾泄,及老人中气不足,久泄不止:[[肉豆蔻]]二两(煨热),大附子(去皮脐)一两五钱。为末,粥丸,梧子大。每服八十丸,[[莲肉]]煎汤下。(《[[纲目]]》)

10、治脾虚受湿发肿,一切虚肿:大附子十枚(生,削去皮,破四块),赤小豆半升,藏附子于中,慢火煮附子透熟软,去豆,焙干附子碾末,以[[薏苡仁]]粉打糊丸如梧子大。每服十丸,[[冬瓜]]汤或[[萝卜]]汤下。(《[[朱氏集验医方]]》)

11、治肿疾喘满,肿因积得,既取积而肿再作,小便不利者:生附子一个(去皮脐,切片),[[生姜]]十片,入[[沉香]]一钱,磨水同煎,食前冷饮,小儿每服三钱,水煎服。(《[[朱氏集验医方]]》[[沉附汤]])

12、治风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者:[[甘草]](炙)二两,附子(炮去皮,破)二枚,[[白术]]二两,[[桂枝]](去皮)四两。上四味,以水六升,煮取三升,去滓温服一升,日三服。(《[[伤寒论]]》[[甘草附子汤]])

13、治少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,咏沉者:附子二枚(炮,去皮,破八片),[[茯苓]]三两,[[人参]]二两,[[白术]]四两,[[芍药]]三两。上五味以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(《[[伤寒论]]》[[附子汤]])

14、治中风偏废:附子一个(去皮脐),[[羌活]]、[[乌药]]各一两。上为粗末,每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。(《[[简易方论]]》[[羌活散]])

15、治风寒流注,偏正头痛,年久不愈:大附子一个,生切四片,以姜汁一盏,浸炙,再浸再炙,汁尽乃止;[[高良姜]],等分,为末。每服一钱,腊茶清调下,忌热物少时。(《[[三因方]]》[[必效散]])

16、治气虚头痛:大附子一枚,[[全蝎]]二枚(去毒),[[钟乳]]粉二(三)钱半。上用附子剜去心,安全蝎在附于内,却以全附为末,同钟乳粉面少许,水和作剂,包裹煨令熟,并为细末,葱涎为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心食前,同椒盐汤下。一作散,葱茶汤下。(《[[澹寮方]]》[[蝎附丸]])

17、治头痛:附子(炮)、[[石膏]](煅)等分。为末,入脑、麝少许,茶酒下半钱。(《[[传家秘宝方]]》)

18、治经侯不调,血脏冷痛:[[当归]]、附子(炮)各等分。为粗末。每服三钱,水一盏,煎至八分,空腹温服。(《[[简易方论]]》[[小温经汤]])

19、治吐血:[[生地]]黄一斤(净洗,细研取汁,其滓再入好酒少许,又取汁令尽),附子一两(炮,去皮脐,切片子,入地黄汁内,用银器熬成膏,取出附子焙干)。上以[[山药]]三两为末,以地黄膏子和成剂,丸如桐子大。每服三十丸,米饮空心服。(《[[朱氏集验医方]]》[[地黄丸]])

20、治肾气上攻,项背不能转侧:大附子一枚,六钱以上者,炮,去皮脐,末之。每末二大钱,好[[川椒]]二十粒,用白面填满,水一盏半,[[生姜]]七片,同煎至七分,去椒入盐,空心服。(《[[本事方]]》[[椒附散]])

21、治小便不通,两尺脉俱沉微,用淋闭通滑之剂不效者:附子一两(重炮,去皮,盐水内浸良久),[[泽泻]](不蛀者)一两。上锉散,每服四钱,水一盏半,灯心七茎,煎服。(《[[普济方]]》[[附子散])

22、[[少阴伤寒]](初得二、三日,脉微细,但昏昏欲睡,小便白色)。用[[麻黄]](去节)二两、[[甘草]](炙)二两、附子(炮,去皮)一枚,水七升。先煮麻黄去沫,再加入其余二药,煮汁成三升,分作三次服下。令病人发微汗。引方名"[[麻黄附子甘草汤]]"。

23、少阴发热(少阴病初得,反发热而脉沉)。用[[麻黄]](去节)二两、附子(炮)去皮一枚、[[细辛]]二两,水一斗。先煮麻黄去沫,再加入其余二药,煮汁成三长,分作三次服下。令病人发微汗。此方名"[[麻典附子细辛汤]]。"

24、少阴下利(下得清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝。身不恶寒,反而面赤,或腹痛,或干呕,或咽痛)。用大附子一个(去皮,切成片)、[[甘草]](炙)二两、[[干姜]]三两,加不沽升,煮成一升,分两次温服,脉出现即愈。面赤,加葱九根;腹痛,加[[芍药]]二两;干呕,加[[生姜]]二两;咽痛,加[[桔梗]]一两;利止,而脉不出,加[[人参]]二两。此方名"[[脉四逆汤]]"。

25、阴病恶寒(伤寒已发汗,不解,反恶寒,是体虚的现象)。[[芍药]]三两、[[甘草]](炙)三两、附子(炮,去皮)一枚,加水五程式,煮成一升五合。分次服下。此方名"[[芍药甘草附子汤]]"。

26、阴盛格阳(病人躁热面饮水、脉沉、手足厥逆)。用大附子一枚,烧存性,研为末,蜜水调服。逼散寒气后使热气上升,汗出乃愈此方名"[[霹雳散]]"。

27、中风痰厥(昏不积压人,口眼歪斜)。用生[[川乌头]]、生附子,都去掉皮脐,各取半两,和一[[南星]]一两,生[[木香]]二钱五分。各药混合后,每取五钱,加[[生姜]]十片、水二碗,煎成一碗温服。此方名"[[五生饮]]"。

28、风病瘫缓(手足软垂,口眼歪斜,语音蹇涩,步履不正)。用川乌头(去皮脐),[[五灵脂]]各五两,共研为末,加[[龙脑]]、[[麝香]]温酒送下。一天服三次。服至五、七丸,便觉手能抬动。脚能移步,吃至十丸,可以梳头,此方名"[[神验乌龙丹]]"。

29、[[风寒湿痹]](麻木不仁,或手足不遂)。用香白米煮粥一碗,加入生[[川乌头]]末四钱,慢熬适当,下姜汗一匙、蜜三大匙,空腹服下。或加[[薏苡]]末二亦可。

30、[[风痫]]。用生[[川乌头]](去皮)二钱半、[[五灵脂]]半两,共研为末,加猪心血和成丸子,如梧子大。每服一丸,姜汤送下。

31、小儿慢惊(抽筋,涎壅厥逆)。用生川乌头(去皮脐)一两、[[全蝎]]十个(去尾),分作三他,每服用水一碗、姜七片煎药饮下。

32、小儿囟陷。用乌头附子(生,去皮脐)二鲷、[[雄黄]]八分,共研为末。以葱根捣和作饼巾2陷处。

33、脚气肿痛。用黑附子一个(生,去皮脐),研为末,加[[生姜]]汁调成膏涂肿痛处。药干再涂,到肿消为止。

34、多年头痛。用川乌头、[[天南星]],等分为末,葱汁调涂太阳穴。

35、耳鸣不止。用[[乌头]](烧作灰)、[[菖蒲]],等分为末棉花裹着塞耳内。一天换药两次。

36、牙痛。用附子一两(烧灰)、[[枯矾]]一分,共研为末,擦牙。又方:川乌头、川附子,生三匣面糊成丸子,如小豆在。每次以制包一丸咬口中,又方;用炮附子末纳牙孔中,痛乃止。

37、虚寒腰痛。用[[鹿茸]](去毛,酥炙微黄)、附子(炮,去皮脐)各二两,盐花三分,共三工业区末,加枣肉和丸,如梧子大。每服三十丸,空心服,温酒送下。

38、寒热疟疾。用附子一枚重五钱者,裹在面中火煨,然后去面,加[[人参]]、[[丹砂]]各一钱,共研为末,加炼蜜做成丸子,如梧子大。每服二十丸,未发病前连进三服。如药有效,则有呕吐现象或身体有麻木感觉,否则次日须再次服药。

39、水泄久痢。用川乌头二枚,一枚生用,另一枚以黑豆半合同煮熟,一起研为丸,如绿豆大。每服五丸,黄连汤送下。

40、阳虚吐血。用[[生地]]黄一斤,捣成汁,加酒少许。另以熟附子一两半,去皮脐,切成片,放入地黄汁内,石器中煮成膏,取出附片焙干,同[[山药]]三两研为末,再以膏调末成为丸子,如梧子大。每服三十丸,空心服,米汤送下。

41、白浊。用熟附子研为末。每服二钱,加姜三片、水一碗煮至六成,温服。

42、月经不调。用熟附子(去皮)当归等分。每服三钱,水煎服。

43、痈疽肿毒辣。用川乌头(炒)、[[黄蘖]](炒)各一两,研末唾液调涂患处。留头。药干则以淘米水润湿。

44、疔疮肿痛。用醋和附子末涂患处。药干再涂。

45、疥癣,用川乌头生切,煎水洗,甚验。

46、手足冻裂。用附子去皮,研为末,以水、面调涂,有效。

==别名==
附片、盐附子、黑顺片、白附片。

==来源==
为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。主产于四川、湖北、湖南等地。6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”。加工炮制为盐附子、黑附片(黑顺片)、白附片、淡附片、炮附片。

按大小分别加工:

1、盐附子:选取较大的泥附子洗净泥土,浸入盐卤和食盐的混合液中,每日取出晒晾,并逐渐延长晒晾的时间,直至附子表面出现大量结晶盐粒,并体质变硬为止。

2、黑顺片:选取中等大小的泥附子,洗净后浸入盐卤水液中数日,并与盐卤水同煮沸,捞出,水漂,切成厚片,再浸入稀盐卤水液中,并加入黄糖及菜油制成的调色剂,使附片染成浓茶色,用水漂冼至口尝无麻辣感时,取出蒸熟,烘至半干,再晒干。

3、白附片:选取较小的泥附子,洗净后浸入盐卤水液中数日,并与盐卤水同煮至透心为度,捞出,剥去外皮,纵切成薄片,用水漂洗至口尝无辣感时,取出蒸熟,晒至半干,以硫黄熏后,晒干。

==出处 ==
《[[神农本草经]]》

==参看==
*[[中药学/附子|《中药学》- 附子]]
*[[附子《中华本草》]]
*[[附子《中药大辞典》]]


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