==应用==
1.阳痿,宫冷。本品辛甘大热,能补火助阳,益阳消阴,作用温和持久,为治命门火衰之要药。常配附子、熟地、山茱萸等,用治肾阳不足,命门火衰的阳痿宫冷,腰膝冷痛,夜尿频多,滑精遗尿等,如肾气丸(《金匮要略》)、右归饮(《景岳全书》)。1、[[阳痿]],宫冷。本品辛甘大热,能补火助阳,益阳消阴,作用温和持久,为治命门火衰之要药。常配[[附子]]、[[熟地]]、[[山茱萸]]等,用治[[肾阳不足]],[[命门火衰]]的阳痿宫冷,腰膝冷痛,夜尿频多,[[滑精]][[遗尿]]等,如[[肾气丸]](《[[金匮要略]]》)、[[右归饮]](《[[景岳全书]]》)。2.腹痛,寒疝。本品甘热助阳以补虚,辛热散寒以止痛,善去痼冷沉寒。治寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛,可单用研末,酒煎服;或与干姜、高良姜、荜茇等同用,如大已寒丸(《和剂局方》);治寒疝腹痛,多与吴茱萸、小茴香等同用。3.腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经。本品辛散温通,能行气血、运经脉、散寒止痛。常与独活、桑寄生、杜仲等同用,治风寒湿痹,尤以治寒痹腰痛为主,如独活寄生汤(《千金方》);与附子、干姜、川椒等同用,可治胸阳不振,寒邪内侵的胸痹心痛,如桂附丸(《寿世保元》);与鹿角胶、炮姜、麻黄等同用,可治阳虚寒凝,血滞痰阻的阴疽、流注等,如阳和汤(《外科证治全生集》);若与当归、川芎、小茴香等同用,可治冲任虚寒,寒凝血滞的闭经、痛经等证,如少腹逐瘀汤(《医林改错》)。2、腹痛,[[寒疝]]。本品甘热助阳以补虚,辛热散寒以止痛,善去痼冷沉寒。治寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛,可单用研末,酒煎服;或与[[干姜]]、[[高良姜]]、[[荜茇]]等同用,如[[大已寒丸]](《[[和剂局方]]》);治[[寒疝]]腹痛,多与[[吴茱萸]]、[[小茴香]]等同用。 3、腰痛,[[胸痹]],[[阴疽]],[[闭经]],[[痛经]]。本品辛散温通,能行气血、运经脉、散寒止痛。常与[[独活]]、[[桑寄生]]、[[杜仲]]等同用,治[[风寒湿痹]],尤以治寒痹腰痛为主,如[[独活寄生汤 |独活寄生汤]](《[[千金方]]》);与附子、干姜、[[川椒]]等同用,可治胸阳不振,寒邪内侵的胸痹心痛,如[[桂附丸]](《[[寿世保元]]》);与[[鹿角胶]]、[[炮姜]]、[[麻黄]]等同用,可治阳虚寒凝,血滞痰阻的[[阴疽]]、[[流注]]等,如[[阳和汤]](《[[外科证治全生集]]》);若与[[当归]]、[[川芎]]、小茴香等同用,可治冲任虚寒,寒凝血滞的[[闭经]]、[[痛经]]等证,如[[少腹逐瘀汤]](《[[医林改错]]》)。 4、[[虚阳上浮]]诸症。本品大热入肝肾,能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里,故曰[[引火归源]]。用治元阳亏虚,虚阳上浮的面赤、[[虚喘]]、汗出、[[心悸]]、[[失眠]]、脉微弱者,常与[[山茱萸]]、[[五味子]]、人参、[[牡蛎]]等同用。4.虚阳上浮诸症。本品大热入肝肾,能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里,故曰引火归源。用治元阳亏虚,虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱者,常与山茱萸、五味子、人参、牡蛎等同用。
此外,久病体虚气血不足者,在补气益血方中少量加入肉桂,有鼓舞气血生长之效。
==使用注意==
阴虚火旺,里有实热,血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。[[阴虚火旺]],里有实热,[[血热妄行]]出血及孕妇忌用。畏[[赤石脂]]。 ==炮制==拣净杂质,刮去粗皮,用时打碎;或刮去粗皮,用温开水浸润片刻,切片,晾干。 ==鉴别==企边桂:呈长片状槽状形,左右两边向内卷曲,卷边呈半筒形,槽的中心略凸起,外皮下凹,长43cm左右,宽4~6cm,外皮棕灰白色或棕褐色,两端各有5mm削去栓皮的斜面呈棕色。全体有不规则的横生皮孔和多数微突起的小瘤点。偶有略突起的横纹及灰绿色花纹 (苔藓类植物着生后留下的痕迹,俗称彩皮) 。内表面暗红棕色或棕色,光洁,用指甲刮划时可见深棕色油纹。气芳香浓烈,味甜辣。 板桂:呈板片状,两边稍向内弯曲,长43cm,宽13~15cm,厚0.6cm,外皮粗糙,灰褐色;内皮暗紫色,断面油层棕褐色,外层棕红色,一般油少渣多,香气及甜辣味较淡。 油桂:呈半边竹筒状槽形,两端略呈斜面,长43cm,外表呈灰棕色或棕褐色,常有灰绿色花斑 (彩皮),内表皮暗棕色,质硬而脆,断面内层油层集中分明,稍有光泽,黑色或棕褐色,外层紫红色,气味浓烈,味甜辛。 桂通:呈双圆筒形或圆筒形,长35cm,厚0.1~0.3cm,外表灰棕色,有细皱纹及小裂,皮孔椭圆形,偶有凸起横纹及灰色花纹。内表皮暗棕色。质硬而脆,断面紫红色或棕红色,气香,味甜辣。又名“桂皮”、“桂尔通”。 桂心:形态与桂通相同,只是外表的栓皮层已被刮除干净,内外皮均呈棕黄色。 桂碎:大小不规则片块状或短卷筒状,外皮灰棕色,断面和内皮呈棕色或棕褐色,气香,味甜辣。{{概述图|肉桂鉴别.png|肉桂}}==各家论述==1、《[[本经]]》:主上气咳逆,结气[[喉痹]]吐吸,利关节,补中益气。 2、《[[别录]]》:主心痛,胁风,[[胁痛]],温筋,通脉,止烦、出汗。主温中,利肝肺气,心腹寒热、冷疾,[[霍乱]][[转筋]],[[头痛]],[[腰痛]],止唾,咳嗽,[[鼻齆]];能[[堕胎]],坚骨节,通血脉,理疏不足;宣导百药,无所畏。 3、《[[药性论]]》:主治九种心痛,杀三虫,主破血,通利月闭,治软脚,痹、不仁,[[胞衣不下]],除[[咳逆]],结气、拥痹,止腹内冷气,痛不可忍,主下痢,鼻息肉。杀草木毒。 4.《日华子本草》:治一切风气,补五劳七伤,通九窍,利关节,益精,明目,暖腰膝,破痃癖症瘕,消瘀血,治风痹骨节挛缩,续筋骨,生肌肉。 5.《珍珠囊》:去卫中风邪,秋冬下部腹痛。 6.医学启源》:补下焦不足,治沉寒痼冷及表虚自汗。《主治秘要》:渗泄,止渴。 7.《用药心法》:散寒邪,治奔豚。 8.王好古:补命门不足,益火消阴。 9.《纲目》:治寒痹,风喑,阴盛失血,泻痢,惊癎治阳虚失血,内托痈疽痘疮,能引血化汗化脓,解蛇蝮毒。 10.《汤液本草》:诸桂数等,皆大小老壮之不同。……《本草》所言有小毒,亦从类化,与黄芩、黄连为使,小毒何施;与乌、附为使,止是全得热性;若与有毒者同用,则小毒既去,大毒转甚;与人参、麦门冬、甘草同用,能调中益气,则可久服。可知此药能护荣气而实卫气,则在足太阳经也,桂心入心,则在手少阴也。若指荣字立说,止是血药,故《经》言通血脉也。若与巴豆、硇砂、干漆、川山甲、水蛭、虻虫如此有毒之类同用,则小毒化为大毒。其类化可知矣。 11.朱震亨:桂心,入二、三分于补阴药中,则能行血药凝滞而补肾,由味辛属肺而能生水行血,外肾偏肿痛者亦验。 12.《药性类明》:桂,导引阳气,调和荣卫之气,只是辛热助气上行阳道。血为营,气为卫,营卫不相合谐,桂能导引阳气宣通血脉,使气血同行。《局方》十全大补汤用四君子与黄耆补气,四物汤补血,内加桂者,是要其调和营卫之气,使四君子、四物皆得以成补之之功也。13.《药性辨疑》:桂心,性最烈,不可多服,配二陈则行气之效大,配四物则行血之功速。14.《纲目》:肉桂下行,益火之原,此东垣所谓肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通其气者也。《圣惠方》言,桂心入心,引血化汗、化脓。盖手少阴君火,厥阴相火,与命门同气者也。《别录》云,桂通血脉是矣。曾世荣言,小儿惊风及泄泻,并宜用五苓散以泻丙火,渗土湿,内有桂能抑肝风而扶脾土。又《医余录》云,有人患赤眼肿痛,脾虚不能饮食,肝脉盛,脾脉弱,用凉药治肝则脾愈虚,用暖药治脾则肝愈盛,但于温平药中倍加肉桂,杀肝而益脾,故一治两得之。《传》云,木得桂而枯,是也。此皆与《别录》桂利肝肺气,牡桂治胁痛胁风之义相符,人所不知者,今为拈出。又桂性辛散,能通子宫而破血,故《别录》言其堕胎,庞安时乃云炒过则不损胎也。又丁香、官桂治痘疮灰塌,能温托化脓。 15.《本草经疏》:桂枝、桂心、肉桂,夫五味辛甘发散为阳,四气热亦阳;味纯阳,故能散风寒;自内充外,故能实表;辛以散之,热以行之,甘以和之,故能入血行血,润肾燥。其主利肝肺气、头痛、出汗、止烦、止唾、咳嗽、鼻齆、理疏不足、表虚自汗、风痹骨节挛痛者,桂枝之所治也。以其病皆得之表虚不任风寒,寒邪客之所致,故悉中之,以其能实表祛邪也。其主心腹寒热冷疾、霍乱转筋、腰痛、堕胎、温中、坚筋骨、通血脉、宣导百药无所畏、又补下焦不足、治沉寒痼冷、渗泄、止渴、止荣卫中风寒、秋冬下部腹痛因于寒、补命门、益火消阴者,肉桂之所治也。气薄轻扬,上浮达表,故桂枝治邪客表分之为病。味厚甘辛大热,而下行走里,故肉桂、桂心治命门真火不足,阳虚寒动于中,及一切里虚阴寒,寒邪客里之为病。盖以肉桂、桂心甘辛而大热,所以益阳;甘入血分,辛能横走,热则通行,合斯三者,故善行血。 16.《本草汇言》:肉桂,治沉寒痼冷之药也。凡元虚不足而亡阳厥逆,或心腹腰痛而吐呕泄泻,或心肾久虚而痼冷怯寒,或奔豚寒疝而攻冲欲死,或胃寒蛔出而心膈满胀,或气血冷凝而经脉阻遏,假此味厚甘辛大热,下行走里之物,壮命门之阳,植心肾之气,宣导百药,无所畏避,使阳长则阴自消,而前诸证白退矣。 17.《本草正》:桂,善平肝木之阴邪,而不知善助肝胆之阳气,惟其味甘,故最补脾土,凡肝邪克土而无火者,用此极妙。与参、附、地黄同用,最降虚火,及治下焦元阳亏乏;与当归、川芎同用,最治妇人产后血瘀儿枕痛,及小儿痘疹虚寒,作痒不起。 18.《本草汇》:肉桂,散寒邪而利气,下行而补肾,能导火归原以通其气,达子宫而破血堕胎,其性剽悍,能走能守之剂也。若客寒犯肾经,亦能冲达而和血气,脉迟在所必用。其逐瘀、治疝、消痈有功者,盖血虽阴类,用之者必借此阳和耳。 19.《玉楸药解》:肉桂,温暖条畅,大补血中温气。香甘入土,辛甘入木,辛香之气,善行滞结,是以最解肝脾之郁。凡经络堙瘀,藏腑症结,关节闭塞,心腹疼痛等症,无非温气微弱,血分寒冱之故,以至上下脱泄,九窍不守,紫黑成块,腐败不鲜者,皆此症也。女子月期、产后,种种诸病,总不出此。悉用肉桂,余药不能。肉桂本系树皮,亦主走表,但重厚内行,所走者表中之里,究其力量所至,直达脏腑,与桂枝专走经络者不同。 20.《本草求真》:肉桂,气味甘辛,其色紫赤,有鼓舞血气之能,性体纯阳,有招导引诱之力。昔人云此体气轻扬,既能峻补命门,复能窜上达表,以通营卫,非若附子气味虽辛,复兼微苦,自上达下,止固真阳,而不兼入后天之用耳。故凡病患寒逆,既宜温中,及因气血不和,欲其鼓舞,则不必用附子,惟以峻补血气之内,加以肉桂,以为佐使,如十全大补、人参养荣之类用此,即是此意。