2.思维迟缓,活动减少,即记忆力减退,大脑反应慢,常个人独处等。
3.多有疲乏,心悸,胸闷,胃肠不适,便秘等躯体症状。
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
== 护理 ==
1.==== 预防患者采取伤害自己的行为 ====自杀观念与行为是抑郁患者最严重而危险的症状。可出现在疾病的充分发展期,也可出现在疾病的早期与好转期。他们往往事先计划周密,行动隐蔽,甚至伪装病情好转以逃避医务人员与家属的注意,并不惜采取各种手段与途径,以达到自杀的目的。应采取积极治疗措施,尽可能动员患者住院治疗。 首先应与病人建立良好的治疗性人际关系,要密切观察自杀的先兆症状;如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。护理人员不应让患者单独活动,可陪伴患者参加各种团体活动,如各种工疗和娱疗,在与患者的接触中,应能识别这些动向,给予心理上的支持,使他们振作起来,避免意外发生。 安置患者住在护理人员易观察的大房间,设施安全,光线明亮,空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主,并且挂壁画及适量的鲜花,以利于调动患者积极良好的情绪,焕发对生活的热爱。 严格执行整体护理管理制度,护理人员要有高度的责任感,对有消极意念的患者,要做到心中有数,重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下,护理人员特别要注意防范。 要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作,杜绝不安全因素,发药时,应仔细检查口腔,严防藏药或蓄积后一次性吞服。 试体温时,对严重抑郁患者应做到手不离表,严防咬吞体温表。 会客时,应反复向家属交待病情,取得家属的帮助和配合,做好患者的疏导工作。 2.维持适当的营养、排泄、睡眠、休息活动与个人生活上的照顾。 安置患者住在护理人员易观察的大房间,设施安全,光线明亮,空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主,并且挂壁画及适量的鲜花,以利于调动患者积极良好的情绪,焕发对生活的热爱。严格执行整体护理管理制度,护理人员要有高度的责任感,对有消极意念的患者,要做到心中有数,重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下,护理人员特别要注意防范。要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作,杜绝不安全因素,发药时,应仔细检查口腔,严防藏药或蓄积后一次性吞服。 试体温时,对严重抑郁患者应做到手不离表,严防咬吞体温表。会客时,应反复向家属交待病情,取得家属的帮助和配合,做好患者的疏导工作。==== 维持适当的休息活动与个人生活上的照顾 ==== 食欲不振、便秘是抑郁患者常出现的肠胃系统方面的问题。应选择患者平常较喜欢的食物且富含纤维;可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的护理措施。若患者因认为自己没有价值,不值得吃饭时,可让患者从事一些为别人做事的活动,如此可以协助患者接受食物。若患者坚持不吃,或体重持续减轻,则必须采取进一步的护理措施,如喂食、鼻饲、静脉输液等,以维持适当的水分及营养。若水分、活动仍无法解决便秘的问题,则需给予缓泄剂或灌肠以解除患者排便的痛苦。
患者大部分时间卧床不动、不易入睡、睡眠浅、易醒或早醒。护理人员应主动陪伴和鼓励患者白天参加多次短暂的工娱活动,如打球、下棋、唱歌、跳舞等;晚入睡前喝热饮、热水泡脚或洗热水澡、避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈病情。为患者创造一舒适安静的入睡环境,确保病人睡眠。 抑郁患者由于情绪低落、悲观厌世、毫无精力和情绪顾及自己的卫生及仪表,护理人员应给予协助和鼓励,使患者仍能维持一个正向的身心状态。 3.晚入睡前喝热饮、热水泡脚或洗热水澡、避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈病情。为患者创造一舒适安静的入睡环境,确保病人睡眠。抑郁患者由于情绪低落、悲观厌世、毫无精力和情绪顾及自己的卫生及仪表,护理人员应给予协助和鼓励,使患者仍能维持一个正向的身心状态。 鼓励患者抒发自己的想法 严重抑郁患者思维过程缓慢,思维量减少,甚至有虚无。 罪恶妄想。在接触语言反应很少的患者时,应以耐心、缓慢以及非语言的方式表达对病人的关心与支持,通过这些活动逐渐引导病人注意外界,同时利用治疗性的沟通技巧,协助患者去表述他的看法。 4.阻断负向的思考 抑郁患者常对自己或事情保持负向的看法,而这种情形常是不自觉的。护理人员应该协助患者确认这些负向的想法并加以取代和减少。其次,可以帮助患者回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法。此外,要协助患者检视他的认知。 逻辑与结论的正确性,修正不合实际的目标,协助患者完成某些建设性的工作和参与社交活动,减少患者的负向评价,并提供正向加强自尊的机会。 5.学习新的应对技巧 严重抑郁患者思维过程缓慢,思维量减少,甚至有虚无。罪恶妄想。在接触语言反应很少的患者时,应以耐心、缓慢以及非语言的方式表达对病人的关心与支持,通过这些活动逐渐引导病人注意外界,同时利用治疗性的沟通技巧,协助患者去表述他的看法。阻断负向的思考 抑郁患者常对自己或事情保持负向的看法,而这种情形常是不自觉的。护理人员应该协助患者确认这些负向的想法并加以取代和减少。其次,可以帮助患者回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法。此外,要协助患者检视他的认知。逻辑与结论的正确性,修正不合实际的目标,协助患者完成某些建设性的工作和参与社交活动,减少患者的负向评价,并提供正向加强自尊的机会。学习新的应对技巧 为患者创造和利用各种个人或团体人际接触的机会,以协助患者改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧。患者的不适应行为常常为某些周围的人所支持,当患者抑郁时常能得到许多关心与协助,因此护理人员亦要提供适当的教育,协助这些周围的人加强患者适应性的行为反应,忽视不适应行为,从而改变患者应对方式。
== 饮食保健 ==
1、养心安神粥:
做法:莲子、龙眼肉、百合各20克,大米150克。上述中药与大米洗净后加水适量同煮成粥状即可。服用方法:每晚1次。有养心安神之效,可治疗抑郁症、失眠等。这款粥品味美香甜,不仅可作为抑郁症的食疗方法之用,平时心情沉闷,偶有失眠也可食用[[莲子]]、[[龙眼肉]]、[[百合]]各20克,大米150克。上述中药与大米洗净后加水适量同煮成粥状即可。每晚1次。有[[养心安神]]之效,可治疗抑郁症、失眠等。这款粥品味美香甜,不仅可作为抑郁症的食疗方法之用,平时心情沉闷,偶有失眠也可食用。
2、远志枣仁粥:
做法:远志、炒枣仁、枸杞子各15克,大米150克。将上述中药与大米淘净加水适量共同煮成粥,即可食用。服用方法:逐日1次,睡前1小时服用。这款抑郁症食疗粥品具有解郁、安神之效。[[远志]]、炒[[枣仁]]、[[枸杞]]子各15克,大米150克。将上述中药与大米淘净加水适量共同煮成粥,即可食用。逐日1次,睡前1小时服用。这款抑郁症食疗粥品具有解郁、安神之效。
3、首乌桑葚粥:
做法:首乌20克、合欢、女贞子、桑葚子各15克,小米150克。将上述四味药加水煎煮,去渣取药汁300毫升再与小米粥同煮5分钟后即可。服用方法:逐日2次、有滋补肝肾之效,不仅可用于抑郁症食疗,对失眠、忘记、烦躁也有很好的改善作用。[[首乌]]20克、[[合欢]]、女贞子、桑葚子各15克,小米150克。将上述四味药加水煎煮,去渣取药汁300毫升再与小米粥同煮5分钟后即可。逐日2次、有[[滋补肝肾]]之效,不仅可用于抑郁症食疗,对失眠、忘记、烦躁也有很好的改善作用。
4、山药粥:
做法是瘦猪肉100g、山药30g各切小块备用,烧锅做水,水开后放入肉块、山药块,撇去血沫,可加一些盐、味精调味,每天一次。瘦猪肉100g、[[山药30]]g,各切小块备用,烧锅做水,水开后放入肉块、山药块,撇去血沫,可加一些盐、味精调味,每天一次。
5、蒸百合枸杞:
百合150克,枸杞子100克,蜂蜜适量。将百合、枸杞子加蜂蜜拌匀,同蒸至百合烂熟。每晚临睡前食用50克。补肾养血,清热除烦,宁心安神。[[百合]]150克,[[枸杞子]]100克,[[蜂蜜]]适量。将百合、枸杞子加蜂蜜拌匀,同蒸至百合烂熟。每晚临睡前食用50克。补肾养血,清热除烦,宁心安神。
6、莲子百合粥:
莲子、百合粳米各30克同煮粥,每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。
7、甘麦饮:
小麦30克,红枣10枚,甘草10克,水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。
8、杞枣汤:
枸杞子、桑椹子、红枣各等份,水煎服,早晚各1次;或用淮山药30克,瘦肉100克炖汤喝,每日1次。适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。
9、赤豆薏苡仁红枣粥:赤小豆、薏苡仁、粳米各30克,红枣10枚,每日熬粥食之。1日3次。适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。9、赤豆薏苡仁红枣粥: 赤小豆、薏苡仁、粳米各30克,红枣10枚,每日熬粥食之。1日3次。适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。
10、枸杞肉丝冬笋:
枸杞、冬笋各30克,瘦猪肉100克,猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。炒锅放入猪油烧热,投入肉丝和笋丝炒至熟,放入其它佐料即成。每日1次。适用于头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。
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