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== 诊断鉴别 ==

早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述，详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本，早泄的诊断是靠完整的病史来得出的，任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。

原发性早泄少见，难以诊断。特点是：

(3)每次性交都发生过早射精。

继发性早泄是后天获得的早泄，有明确的生理或者心理病因。特点是：

(4)可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病[9]或者心理疾病等。

国内也有学者将此类早泄称为自然变异性早泄。此类患者的射精时间有长有短，过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程，具体特点是：

(2)在将要射精时，控制射精的能力降低，但有时正常，这点不是诊断的必要条件。

此类患者射精潜伏时间往往在正常范围，患者主观上认为自己早泄，此类早泄不能算是真正的病理过程，通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。此类早泄的特点是：

(5)用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。

临床上早泄与阳痿、遗精的发病特点及临床症状有相似之处，应予以鉴别。

阳痿在医学上称为“阴茎勃起功能障碍”，是指男性在性生活中，阴茎无法达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。而早泄是指男性的射精控制能力降低到了一定程度，在性生活中无法控制而过早射精，并使得伴侣达不到性满足而影响与伴侣关系的疾病。简单来说，早泄者能勃起、可插入、会射精，要解决的是推迟射精时间的到来，而阳痿者不能勃起或勃起硬度不够，或是勃起不能维持，要解决的是勃起硬度以及维持有效勃起时间的问题。

早泄主要是功能性的，阳痉除了功能性以外，还有部分属器质性病变。早泄经药物、心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好;阳痿属功能性的预后较好，而器质性的药物及心理治疗预后较差，甚至无效。

遗精是在无性交状态下，频繁出现精液遗泄，而当进行性交时，可以是完全正常排精;早泄则是在有性交准备，并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程。临床上两者多兼见。