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便秘
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{{概述图|便秘.jpg}}
便秘是指大便次数减少，一般每周小于3次，伴排便困难、粪便干结或不尽感。
中医便秘为病名。见于《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结，又称大便难、大便不通、大便秘涩。是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。其发病的原因，有燥热内结，津液不足；情志失和，气机郁滞；以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等。本条专论便秘，是以便秘为主要症状。由于其他疾病而兼见大便秘结者，不在本条论述范围。
== 病因 ==
=== 年龄 ===
老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。
=== 不良生活习惯 ===
（1）饮食因素老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000cal膳食可刺激结肠运动，350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。
（2）排便习惯有些老年人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。
（3）活动减少老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。
=== 精神心理因素 ===
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。
=== 肠道病变 ===
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
=== 全身性病变 ===
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
=== 医源性（滥用泻药） ===
由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
=== 中医病因认识 ===
便秘是指大便次数减少，一般每周小于3次，伴排便困难、粪便干结或不尽感。
中医便秘为病名。见于《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结，又称大便难、大便不通、大便秘涩。是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。其发病的原因，有燥热内结，津液不足；情志失和，气机郁滞；以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等。本条专论便秘，是以便秘为主要症状。由于其他疾病而兼见大便秘结者，不在本条论述范围。
== 病因 ==
=== 年龄 ===
老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。
=== 不良生活习惯 ===
（1）饮食因素老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000cal膳食可刺激结肠运动，350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。
（2）排便习惯有些老年人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。
（3）活动减少老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。
=== 精神心理因素 ===
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。
=== 肠道病变 ===
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
=== 全身性病变 ===
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
=== 医源性（滥用泻药） ===
由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
=== 中医病因认识 ===
