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肾结石

添加147字节, 2017年11月27日 (一) 23:58
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== 常见症状 ==
=== 一般症状 ===
'''1.无症状'''多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。多为[[肾盏]]结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。 '''2.腰部钝痛 '''  多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有[[血尿]]。 '''3.肾绞痛 ''' 常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有[[恶心]]、[[呕吐]]及[[腹胀]]等胃肠道症状。 '''4.排石史 '''  
在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。
 '''5.感染症状 '''  合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有[[畏寒]]、[[发热]]、[[腰痛]]、[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]症状。合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。'''6.肾功能不全 '''  一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为[[尿毒症]]。 '''7.尿闭 '''  
双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
 '''8.腰部包块 '''  
结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
=== 中医分型 ===
'''1.实证型:'''
 
症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红、苔薄黄,脉弦或带数。治宜清热利湿,通淋排石,[[凉血]][[止血]]。
 
'''2.虚实夹杂型:'''
1、实证型:症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红、苔薄黄,脉弦或带数。治宜清热利湿,通淋排石,凉血止血。症见病久砂石不去,可伴见神疲乏力,精神萎顿,面白少华,舌淡红有齿痕,脉细弱无力,或伴腰腹隐隐作痛,[[腰膝酸软]],手足心热,[[潮热]],[[盗汗]],神疲乏力,舌红少苔,脉象细数。治宜利尿排石通淋,或兼补益气血,或兼滋养阴液。若石淋日久不愈,也可转变为“[[劳淋]]”(小便淋沥不已,遇劳则发),应从劳淋论治。临床应辨明虚实,标本兼治。
2、虚实夹杂型:症见病久砂石不去,可伴见神疲乏力,精神萎顿,面白少华,舌淡红有齿痕,脉细弱无力,或伴腰腹隐隐作痛,腰膝酸软,手足心热,潮热,盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉象细数。治宜利尿排石通淋,或兼补益气血,或兼滋养阴液。若石淋日久不愈,也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已,遇劳则发),应从劳淋论治。临床应辨明虚实,标本兼治。
== 临床检查 ==
一、实验室检查:
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