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{{概述图|糖尿病.jpg}}

糖尿病是由于胰岛功能减退而引起[[碳水化合物]]代谢紊乱的代谢障碍性疾病。主要特点是[[血糖]]过高、[[糖尿]]、多尿、多饮、多食、[[消瘦]]、[[疲乏]]。属中医学“消渴”范畴。

== 病因 ==

=== 遗传因素 ===

糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒 [[感染]]等。

=== 中医病因认识 ===

中医认为先天[[禀赋不足]]是糖尿病发生的基本原因。后天[[饮食不节]]、情志失调、房事过度、或过服温燥药物等是糖尿病发生的重要条件。

长期过食肥甘、醇酒厚味及辛辣刺激食物，损伤脾胃，脾胃运化失司，积于胃中酿成内热、消谷耗液、津液不足、脏腑经络皆失濡养而发为糖尿病。《素问 奇病论》谓“此必数食甘美而肥、肥者令人内热、甘者令人中满、故其气上溢转为消渴。”刘完素《[[三消论]]》谓“故三消渴者皆由久嗜咸物、恣食炙煿、饮酒过度。”《[[千金方]]》谓“凡积久饮酒。未有不成消渴。” 《[[丹溪心法]]》谓“酒面无节酷嗜炙煿„„于是炎火上熏，脏腑生热，燥热炽盛，津液干焦，渴饮水浆，而不能自禁。”说明饮食不节与糖尿病的发生有密切关系。

精神刺激、情志失调是糖尿病发生的重要因素。长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝、肝气郁结、郁久化火、火热炽盛，不仅上刑肺金、中灼胃津、下耗肾液。而且肝之疏泄太过、肾之闭藏失司、则火炎于上。津液泄于下，三多之症随之而起发为糖尿病。另外，心气郁结、郁而化火、心火亢盛致心脾精血暗耗。肾阴亏损、[[水火不济]]也可发生糖尿病。

体质强弱与糖尿病的发病有一定的关系，先天禀赋不足、五脏虚弱，尤其是肾脏素虚与糖尿病的发生密切相关。因五脏主藏精，精为人生之本。肾又受五脏六腑之精而藏之，若五脏虚赢则精气不足、气血虚弱、肾也无精可藏。复因调摄失宜、终至精亏液竭而发为糖尿病。《灵枢·五变篇》谓“五脏皆柔弱者善病消瘅”《灵枢·本藏篇》谓“心脆则善病消瘅热中”、“肺脆则苦病消瘅易伤”、“肝脆善病消瘅易伤”、“脾脆则善病消瘅易伤”“肾脆善病消瘅易伤”。《医贯·消渴论》谓“人之水火其平， 气血得其养，何消之有”。说明患者体质虚弱，尤其是肾虚，常易发生糖尿病。

房事不节、劳伤过度使肾精亏损，虚火内生，则“火因水竭而益烈，水因火烈而益干”。终至肾虚肺燥胃热俱现发为糖尿病。恣情纵欲、肾虚精耗、肾虚则固摄无权、精耗则气不化水、故小便多而发为糖尿病。《千金方》指出糖尿病由于“盛壮之时，不自慎惜，快情纵欲，极意房中，稍至年长，肾气虚竭。此皆由房事不节之所致也”。《[[外台秘要]]·消渴消中》“房室过度，致令肾气虚耗、下焦生热、热则肾燥、肾燥则渴”。说明房事过度与糖尿病的发生有一定的关系。

古代嗜服壮阳之石类药物致燥热伤津可发生消渴，今服石药之风不复存在。但也有意欲长寿、或快情纵欲、长期服用温燥壮阳之剂，或久病误服温燥之品，均致使燥热内生、阴津亏损而发为糖尿病。《诸病源候论·消渴候》谓“夫消渴者，渴不止、小便多是也。”