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痤疮

添加124字节, 2017年11月30日 (四) 13:16
常见症状
=== 症状 ===
皮脂角化及角化不全的细胞所构成的黑头粉刺,挤塞在扩大的毛囊内,毛囊周围有炎性变化。在化脓的损害中,患部组织有脓肿,周围有很多的皮脂角化及角化不全的细胞所构成的[[淋巴细胞黑头]]及多核白细胞,有时可以发现葡萄球菌。如果损害已经日久,还可看到浆细胞、异物巨细胞及增殖的成纤维细胞。在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁,有时成为很大的囊肿。[[粉刺]],挤塞在扩大的毛囊内,毛囊周围有炎性变化。在化脓的损害中,患部组织有脓肿,周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞,有时可以发现[[葡萄球菌]]。如果损害已经日久,还可看到浆细胞、异物巨细胞及增殖的成纤维细胞。在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁,有时成为很大的囊肿。
皮损主要发生于面部,也可发生在胸背上部及肩部,偶尔也发生于其他部位,眶周皮肤从不累及。开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出,还常有皮损主要发生于面部,也可发生在胸背上部及肩部,偶尔也发生于其他部位,眶周皮肤从不累及。开始时患者差不多都有[[黑头]][[粉刺]]及油性皮脂溢出,还常有[[丘疹]]、[[结节]]、[[脓疱]]、[[脓肿]]、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等,往往以其中一二种损害为主。病程长,多无自觉症状,如、窦道或[[瘢痕]]。各种损害的大小深浅不等,往往以其中一二种损害为主。病程长,多无自觉症状,如[[炎症]]明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型:
==== 点状痤疮 ====
黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。[[黑头]][[粉刺]]是[[痤疮]]的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。
==== 丘疹性痤疮 ====
皮损以炎性的小[[丘疹]]为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。[[丘疹]]中央可有一个[[黑头]][[粉刺]]或顶端未变黑的皮脂栓。
==== 脓疱性痤疮 ====
以脓疮表现为主,[[脓疱]]为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和[[丘疹]]顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的[[瘢痕]]。
==== 结节性痤疮 ====
当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡红色或紫红色。有的位置较深,有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显著的当发炎部位较深时,[[脓疱]]性[[痤疮]]可以发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡红色或紫红色。有的位置较深,有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显著的[[瘢痕]]。
==== 萎缩性痤疮 ====
[[丘疹]]或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性[[瘢痕]]。溃破的脓疱或自然吸收的。溃破的[[脓疱]]或自然吸收的[[丘疹]]及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。及[[脓疱]]都可引起纤维性变及萎缩。
==== 囊肿性痤疮 ====
==== 聚合性痤疮 ====
是损害最严重的一种,皮损多形,有很多的[[粉刺]]、[[丘疹]]、[[脓疱]]、[[脓肿]]、[[囊肿]]及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。及窦道、[[瘢痕]]、瘢痕疙瘩集簇发生。
==== 恶病性痤疮 ====
损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,轻柔软,并且含有脓液及血液,它们长久不愈,以后痊愈遗留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色[[丘疹]]、脓疱或结节,轻柔软,并且含有脓液及血液,它们长久不愈,以后痊愈遗留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。
=== 体征 ===
1.基本损害为毛囊性丘疹
中央有一黑点,称黑头粉刺,周围色红,挤压有米粒样白色脂栓排出,另有无黑头、成灰白色的小中央有一黑点,称[[黑头]][[粉刺]],周围色红,挤压有米粒样白色脂栓排出,另有无黑头、成灰白色的小[[丘疹]],称白头[[粉刺]]。若发生[[炎症]],粉刺发红,顶部发生小脓疱,此时可影响容貌。破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕,有的形成[[结节]]、[[脓肿]]、[[囊肿]]及疤痕等多种形态的伤害,甚至破溃后形成多个窦道和疤痕,严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显,往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎,此时面部油腻发亮,还可发生成片的红斑,且覆盖上油性痂皮,常年不愈。
2.发病部位以颜面为多
4.炎症性皮损有多种表现
[[丘疹]]、[[脓疱]]、[[结节]]和[[囊肿]]、丘疹脓疱型,这是最常见的是丘疹脓疱型痤疮,这种痤疮常常有粉刺和脓疱或丘疹,也就是说这种痤疮通常会同时具有非炎症性和中度炎症性皮损,、丘疹脓疱型,这是最常见的是丘疹脓疱型痤疮,这种痤疮常常有[[粉刺]]和[[脓疱]]或[[丘疹]],也就是说这种[[痤疮]]通常会同时具有非炎症性和中度炎症性皮损,[[痤疮]]的严重程度主要是由[[粉刺]]和[[丘疹]]及[[脓疱]]的比率来决定的。丘疹和脓疱越多,痤疮就越重。这种痤疮的症状表现为红色小包、包头略带黄色,发病很痒,但是不能挠,会留下疤痕。的比率来决定的。[[丘疹]]和[[脓疱]]越多,[[痤疮]]就越重。这种[[痤疮]]的症状表现为红色小包、包头略带黄色,发病很痒,但是不能挠,会留下疤痕。
=== 中医分型症状 ===
==== 肝胆湿热型 ====
多见于[[脓疱]]、[[囊肿]]型、聚合型痤疮。多因素体肝经有热,加之嗜食辛辣肥甘之品,酿成[[肝]][[胆]]湿热,上蒸于颜面而致。表现为,红色丘疹、脓疱、伴有口苦、性色易努,面色潮红、舌红、苔黄腻、脉弦数有力。湿热,上蒸于颜面而致。表现为,红色[[丘疹]]、脓疱、伴有口苦、性色易努,面色潮红、舌红、苔黄腻、脉弦数有力。
==== 热毒壅盛型 ====
==== 血瘀痰凝型 ====
多见于[[结节]]型,聚合型痤疮。患者湿痰较甚,型,聚合型[[痤疮]]。患者[[湿痰]]较甚,[[气滞]]血瘀,热毒痰瘀胶结致[[皮疹]]经久不愈,皮损色暗红,质硬,或质软有弹性。舌红或暗红,边有瘀点或瘀斑,脉弦或涩。
== 临床检查 ==
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