水痘，是由水痘[[水痘]]，是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色[[斑丘疹]]、[[疱疹]]、痂疹为特征，[[皮疹]]呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。
中医又称之为[[水花]]、[[水疮]]、[[水疱]]，是指因感染水痘时邪，以发热，咳嗽，全身皮肤分批出现皮疹，癍丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要表现的出疹性儿科时行病。见明·蔡维藩《，是指因感染水痘时邪，以发热，咳嗽，全身皮肤分批出现皮疹，斑丘疹、疱疹、[[结痂]]同时存在为主要表现的出疹性儿科时行病。见明·[[蔡维藩]]《[[痘疹方论]]》。
该病是感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）所致。水痘-带状疱疹病毒属[[疱疹病毒]]科，为双链的[[脱氧核糖核酸]]病毒，仅有一个[[血清型]]。病毒糖蛋白至少有8种，决定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界环境中生存力很弱，不耐热和酸，能被[[乙醚]]等消毒剂灭活。人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因相同。
水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。病毒感染人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4～6天，而后侵入血液并向全身扩撒，引起各器官病变。本病病变主要是在皮肤棘状细胞层，细胞肿胀变性形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体，细胞裂解及组织液渗入后即形成疱疹。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道黏膜表面。水痘传染性强，[[传播途径]]主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。病毒感染人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4～6天，而后侵入血液并向全身扩撒，引起各器官病变。本病病变主要是在皮肤棘状细胞层，细胞肿胀变性形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体，细胞裂解及组织液渗入后即形成疱疹。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道黏膜表面。 任何年龄人群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。水痘在[[易感人群]]中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。
=== 中医病因 ===
该病潜伏期为12～21日，平均14日。起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。
在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、[[咽部]]、[[眼结膜]]、[[外阴]]、[[肛门]]等处。
在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留[[瘢痕]]。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、[[水痘性肺炎]]。
==== 热毒炽盛证 ====
指热毒炽盛，以壮热，痘大而密，疹色红赤或紫暗，疱浆较混，跟脚较硬，口、眼等处亦见疱疹或溃疡，烦躁，口渴，面红唇赤，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄糙而干，脉数为常见症的水痘证候指热毒炽盛，以[[壮热]]，痘大而密，疹色红赤或紫暗，疱浆较混，跟脚较硬，口、眼等处亦见疱疹或[[溃疡]]，烦躁，口渴，面红唇赤，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄糙而干，脉数为常见症的水痘证候
== 临床检查 ==
=== 电子显微镜检查 ===
取新鲜疱疹内液体作电镜检查，可见到疱疹病毒颗粒，能快速和取新鲜疱疹内液体作[[电镜]]检查，可见到疱疹病毒颗粒，能快速和[[天花病毒]]相鉴别。
=== 病毒分离 ===
包括局部皮疹化脓性继发感染、[[蜂窝组织炎]]、[[急性淋巴结炎]]、[[丹毒]]、[[败血症]]等。
近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染，多发生于出水痘的第3～6天时，可表现为局部红肿的蜂窝组织炎，或者链球菌中毒性休克样综合征，均病情危重，病死率较高，需特别注意及时采取防治的措施。近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染，多发生于出水痘的第3～6天时，可表现为局部红肿的[[蜂窝组织炎]]，或者[[链球菌]]中毒性休克样综合征，均病情危重，病死率较高，需特别注意及时采取防治的措施。
=== 水痘脑炎 ===
约1000～10,000个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一，症状和000个病例中有1例发生[[脑炎]]。多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一，症状和[[脑脊液]]所见与一般[[病毒性脑炎]]相仿 ，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、[[周围神经炎]]、[[视神经炎]]等。
=== 原发性水痘肺炎 ===
患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。该病无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓搔。加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者，防止传染。
局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽[[炉甘石洗剂]]，疱疹破溃或继发感染者可外用1%[[甲紫]]或[[抗生素]]软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用软膏。继发感染全身症状严重时，可用[[抗生素]]。忌用[[皮质类固醇激素]]，以防止水痘泛发和加重。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、[[脑炎]]等严重病例，应及早采用抗病毒药物治疗，[[阿昔洛韦]]是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用[[α-干扰素]]，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。
[[热毒炽盛]]者，宜[[清热解毒]]，用[[五味消毒饮]]加减。
发热期间，注意休息，并注意皮肤清洁，勿使抓破皮肤；若已抓破，可用[[青黛散]]外扑，助其消炎收敛。外扑，助其[[消炎]]收敛。
1、发之物
水痘与麻疹虽都为发疹性热病，麻疹贵于透解，需用发物。而水痘则宜清热，不可运用发物，食用发物后会使水痘增多、增大，从而延长病程，故疾病初期禁食发物。水痘与[[麻疹]]虽都为发疹性热病，麻疹贵于透解，需用发物。而水痘则宜清热，不可运用发物，食用发物后会使水痘增多、增大，从而延长病程，故疾病初期禁食发物。
2、食辛辣之物
水痘与其他热性病一样，忌食辛辣之品，辛辣之品可助火生痰，使热病更为严重，这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。水痘与其他热性病一样，忌食辛辣之品，辛辣之品可助火生痰，使热病更为严重，这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、[[桂皮]]、胡椒等。
3、油腻之物
水痘患儿常因发热而出现食欲减退、消化功能不良等情况，故忌食油腻之物，如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸猪排、炸牛排、炸鸡等各种油腻碍胃之品，这类食品难以消化，会增加胃肠道的负担。水痘患儿常因发热而出现[[食欲减退]]、消化功能不良等情况，故忌食油腻之物，如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸猪排、炸牛排、炸鸡等各种油腻碍胃之品，这类食品难以消化，会增加胃肠道的负担。
4、热性食品
水痘的治疗宜用[[清热解毒]]为主，故食物中属热性的不可服用，这类食品有狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蚕豆、蒜苗、韭菜、龙眼肉、荔枝、大枣、粟米等。为主，故食物中属热性的不可服用，这类食品有狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蚕豆、蒜苗、韭菜、[[龙眼肉]]、荔枝、大枣、粟米等。
5、禁用补药
【用法】每服10～20克，每日数次。
【功效】清热凉血解毒。适用于水痘及一切病毒感染所引起的发热。 【功效】[[清热]][[凉血]][[解毒]]。适用于水痘及一切病毒感染所引起的发热。
3、芫荽汤
