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脑出血

添加84字节, 2017年12月6日 (三) 09:21
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脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。出血性血肿脑出血又称[[脑溢血]]，是指非外伤性脑实质内的[[自发性出血]]，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称[[高血压性脑出血]]。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。出血性血肿(或血块)可割裂、压迫附近脑组织，破坏或影响它们的正常功能(运动、感觉、记忆、语言、精神活动等)而出现偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状，出血量大时引起颅内压升高、脑组织移位元甚至脑疝。该病为常见病，55岁以上的老年人发病率高，男性比女性高，其表现起病急、发展快，早期出现偏瘫、意识障碍等。病残率、死亡率均较高，是引起人类死亡的主要疾病之一。 现代中医把脑出血纳入“中风”范畴。而出现[[偏瘫]]、偏身麻木、讲话不清等症状，出血量大时引起颅内压升高、脑组织移位元甚至[[脑疝]]。该病为常见病，55岁以上的老年人发病率高，男性比女性高，其表现起病急、发展快，早期出现偏瘫、[[意识障碍]]等。病残率、死亡率均较高，是引起人类死亡的主要疾病之一。 现代中医把脑出血纳入“[[中风]]”范畴。
== 病因 ==
引起脑出血的病因很多，最常见的病因是高血压动脉粥样硬化，其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下。引起脑出血的病因很多，最常见的病因是[[高血压动脉粥样硬化]]，其次为[[先天性脑血管畸形]]或[[动脉瘤]]、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下。
=== 根据血管病理 ===
常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形常见有微动脉瘤或者[[微血管瘤]]、脑动静脉畸形(AVM)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。、淀粉样脑血管病、[[囊性血管瘤]]、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、[[特异性动脉炎]]、真菌性动脉炎、[[烟雾病]]和动脉解剖变异等。
=== 根据血流动力学 ===
有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、[[白血病]]、血栓性血小板减少症等。
=== 其他 ===
=== 原因不明 ===
如特发性脑出血。如[[特发性脑出血]]。
此外，有些因素与脑血管病的发生有一定的关系，可能是导致脑血管病的诱因：
④过分疲劳：如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。
=== 中医病因认识 ===
现在中医学上普遍把脑出血纳入中风范畴，甚至把中风简单的分为出血性中风与缺血性中风两大类。认为出血性中风相当于脑出血，缺血性中风相当于脑梗死，这样导致中医治疗脑出血普遍按中风辩证论治，导致临床疗效欠佳。为什么会出现这样的现状，首先我们从中风的定义分析。中风是以突然昏扑，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病情轻者可无昏扑而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。从中风定义不难看出，所谓中风涵盖了西医的脑出血、脑梗死、以及几乎所有的中枢神经系统急诊病，所以说脑出血仅仅可能只是所谓广义中风病的一种而言。再从中风的病机分析，中医认为中风的的形成虽有各种原因，但其基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。病位在心脑，与肝肾密切相关。而阴阳失调，气血逆乱是许多疾病都能出现的，只是程度不同罢了。下面再看看血证的定义，以及病机。中医上把凡是血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。病机是各种原因导致脉络损伤或血液妄行，血液溢出脉外形成。从血证的定义、病机不难看出脑出血其实属于血证。中医上把那些肉眼可见的，直观的、显而易见的出血统统归纳为血证，并作重点阐述；对那些内在的，隐蔽的，不易直观感受的出血，描述较少，这不能说是中医的一大遗憾。随着现代医学的发展，特别是影像学的发展，可以清楚的借助于摄片以及其他检查清楚的看到一些隐蔽的，不能直观感受的出血，脑出血便是一种典型。所以说脑出血肯定是血证范畴，并且是借助现代仪器检查才能确诊的血证，这是传统中医血证的延伸。现在中医学上普遍把脑出血纳入[[中风]]范畴，甚至把中风简单的分为出血性中风与缺血性中风两大类。认为出血性中风相当于脑出血，缺血性中风相当于脑梗死，这样导致中医治疗脑出血普遍按中风辩证论治，导致临床疗效欠佳。为什么会出现这样的现状，首先我们从中风的定义分析。中风是以突然昏扑，[[不省人事]]，[[半身不遂]]，[[口眼歪斜]]，语言不利为主症的病证。病情轻者可无昏扑而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。从中风定义不难看出，所谓中风涵盖了西医的脑出血、脑梗死、以及几乎所有的中枢神经系统急诊病，所以说脑出血仅仅可能只是所谓广义中风病的一种而言。再从中风的病机分析，中医认为中风的的形成虽有各种原因，但其基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。病位在心脑，与肝肾密切相关。而阴阳失调，气血逆乱是许多疾病都能出现的，只是程度不同罢了。下面再看看血证的定义，以及病机。中医上把凡是血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为[[血证]]。病机是各种原因导致脉络损伤或血液妄行，血液溢出脉外形成。从血证的定义、病机不难看出脑出血其实属于血证。中医上把那些肉眼可见的，直观的、显而易见的出血统统归纳为血证，并作重点阐述；对那些内在的，隐蔽的，不易直观感受的出血，描述较少，这不能说是中医的一大遗憾。随着现代医学的发展，特别是影像学的发展，可以清楚的借助于摄片以及其他检查清楚的看到一些隐蔽的，不能直观感受的出血，脑出血便是一种典型。所以说脑出血肯定是血证范畴，并且是借助现代仪器检查才能确诊的血证，这是传统中医血证的延伸。
== 预防 ==
脑出血跟天气的变化也有着密切的关系。天气变寒，人的皮肤血管床收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高，因此，冬季是脑血管意外的高发期。患有高血压，心脑血管等慢性疾病的老人，冬季要特别提高警惕，预防脑血管意外的发生。
王阳
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/843137”

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