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脚气
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== 病因 ==
=== 西医病因 ===
此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。运动员、年轻人因为运动多、脚部多汗，成为了足癣的高发人群。
妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。
足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。
4.防鞋柜传染脚气
因此，专家提醒说，脚气患者不仅要积极用药物治疗上，平时更要注意清洁鞋袜，还要特别注意的是，鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。
注意一：规范用药，用足疗程
脚气注意二：灭真菌是治疗核心
注意三：预防从改变习惯开始
== 常见症状 ==
典型症状： 往往夏季加重，冬季减轻，时轻时重，长期迁延。医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、鳞屑角化型脚气。往往夏季加重，冬季减轻，时轻时重，长期迁延。医学上通常将脚气分三型：[[糜烂]]型、[[水疱]]型、[[鳞屑]]角化型脚气。
相关症状： 真菌感染 脚臭 手、足部厚壁水疱 干性脚气
=== 症状 ===
3.角化脱屑型足癣，中医名“脚蚓症”。主要表现为皮肤干燥、角化脱屑，以致露出嫩肉，冬季易皲裂、瘙痒。多由红色表皮癣菌引起。
4.湿疹样癣菌疹，中医名“脚气疮”。主要表现为足背、下腿起丘疹、水疱，甚痒，重者可波及上肢及全身。多因脚癣治疗不当，或癣菌本身改变使机体对癣菌过敏所致。湿疹样癣菌疹，中医名“[[脚气疮]]”。主要表现为足背、下腿起丘疹、水疱，甚痒，重者可波及上肢及全身。多因脚癣治疗不当，或癣菌本身改变使机体对癣菌过敏所致。
5.脚癣感染，中医名“湿气发”。多因脚癣抓破后，化脓菌侵入而造成的皮肤感染，可发展为脓疱疮或丹毒，也可以引起淋巴管炎（俗称红线）和淋巴结发炎。严重者会引发败血症。
1.实验室真菌检查
2.辅助检验
刮取鳞屑挑取疱液加10%koH镜检可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型癣直接镜检阳性率低，需反复检查取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。koH镜检可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型癣直接镜检阳性率低，需反复检查取鳞屑或疱液接种于沙氏[[琼脂]]上保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
真菌检查注意事项：
手足湿疹：是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。
2.如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。[[水杨酸软膏]]或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用[[抗真菌药]]。
3.足部起小水疱，未破溃者
4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染
合并细菌感染 应内用抗生素，最常用的是青霉素类或头孢菌素，可口服或静点，如头孢唑啉6g/日，静滴。若青霉素过敏，可选用红霉素或阿奇霉素。局部外用1:2000黄连素液或聚维酮碘稀释液湿敷，或用中药马齿苋、生地榆、黄柏、明矾煎水洗泡。局部渗出较多时，外用氧化锌油加氯霉素3～4日，待皮疹干燥后可应用莫匹罗星软膏（百多邦）、环丙沙星乳膏（达维邦）、夫西地酸乳膏（立思丁）等抗生素制剂，待感染控制之后再外用抗真菌制剂。2000黄连素液或[[聚维酮碘]]稀释液湿敷，或用中药马齿苋、生地榆、黄柏、明矾煎水洗泡。局部渗出较多时，外用氧化锌油加氯霉素3～4日，待皮疹干燥后可应用莫匹罗星软膏（百多邦）、环丙沙星乳膏（达维邦）、夫西地酸乳膏（立思丁）等抗生素制剂，待感染控制之后再外用抗真菌制剂。
5.联合用药可防耐药
6.全身治疗
对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予抗真菌药物口服治疗。选用特比萘芬250mg/日，2～4周；或伊曲康唑100～200mg，每日2次，连续1周；或用氟康唑150mg日，2～4周；或伊曲康唑100～200mg，每日2次，连续1周；或用[[氟康唑]]150mg/日，每周服药1次，连续2～4周。对于角化增厚明显者可适当延长疗程。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。合并湿疹化及自敏反应应先抗过敏治疗，并积极治疗原发真菌感染，最好内用一些抗真菌制剂，如短期应用伊曲康唑或特比萘芬。局部勿用过强的抗真菌药，而是先控制湿疹。合并湿疹化及自敏反应应先抗过敏治疗，并积极治疗原发真菌感染，最好内用一些抗真菌制剂，如短期应用[[伊曲康唑]]或[[特比萘芬]]。局部勿用过强的抗真菌药，而是先控制湿疹。
7.足光粉于湿热下注所致的角化型手足癣及臭汗症[[足光粉]]于湿热下注所致的角化型手足癣及[[臭汗症]]
具体用法可见说明。
11.用药要根据病变的具体情况
=== 中医疗法 ===
(1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。[[枯矾]]、黄柏、[[五倍子]]、[[乌贼骨]]，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。
(2)苦参、白藓皮苦参、[[白藓皮]]`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。
(3)白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选一种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。
(4)木瓜30克，甘草30克。将上药水煎取汁，侯温后足浴5[[木瓜]]30克，甘草30克。将上药水煎取汁，侯温后足浴5-10分钟，每日2次，每天1剂，连续10天。
(5)藿香30克，黄精、大黄、皂矾各12克，米醋1000毫升。将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后藿香30克，黄精、大黄、[[皂矾]]各12克，米醋1000毫升。将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后;去渣，备用(浸泡时每天摇动数次).使用时取药液每天浸泡2-3次，每次20-30分钟，连续5天。
(6)丁香15克，苦参、大黄、明矾、地肤子各30克，黄柏、地榆各20克。上药水煎取汁，而后将药液候温洗足，每次10-15分钟，每日5-6次，每日1剂，每剂可用2次。
(7)葛根，白矾、千里光各等量。将上药烘干研末，密封包装，每袋约重40克，每次取粉剂1袋倒入盆中，加温水约1000～2000毫升，混匀足浴，每次20分钟，7日为1疗程，连续1葛根，白矾、[[千里光]]各等量。将上药烘干研末，密封包装，每袋约重40克，每次取粉剂1袋倒入盆中，加温水约1000～2000毫升，混匀足浴，每次20分钟，7日为1疗程，连续1-2个疗程。
(8)白鲜皮40克，苦参、黄柏、苍术各30克，防风20克，荆芥穗、枯矾各10克，蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克，葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸，待温时将双脚浸泡在温液中lO白鲜皮40克，苦参、黄柏、苍术各30克，防风20克，荆芥穗、枯矾各10克，[[蛇床子]]、[[地肤子]]、黄精、藿香各50克，葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸，待温时将双脚浸泡在温液中lO-15分钟，每日2次，一般用药4-5剂即可。
(9)黄丹、五倍子各等分，共研为末，两药混合，装瓶备用。黄丹、[[五倍子]]各等分，共研为末，两药混合，装瓶备用。
用法：将脚洗干净，保持一定湿度，立即敷药粉，不需包扎。一般2～3天可愈。敷药后有刺痒感，治愈后不留疤。
脚气针灸疗法
1.[[针灸]]
治法取足少阳、阳明与太阴经穴为主。偏实者针用泻法;偏虚者针用补法。
方义伤于湿者，下先受之，湿邪滞留足胫，流溢肌肤，故脚气取足三里、三阴交泻阳明、太阴之湿;补髓会绝骨，筋会阳陵，充养筋骨而使步履轻健。脚气冲心者，取心募巨阙，心包经内关，郄门以定悸除烦消满。脾俞、胃俞，施补法以健运化湿。八风、太白为治脚气之效穴，泻之使湿热下泄而消跗肿。
2.[[电针]]
选穴风市、足三里、伏兔、悬钟
方法通电15分钟，采用疏波或疏密波刺激量和频率以病员耐受情况而定。每次选二对穴，每日或隔日一次。
3.[[水针]]
选穴曲池、外关、阴陵泉、足三里、悬钟
白萝卜半个，切成薄片，放在锅内，然后加适量水，用旺火熬3分钟，再用文火熬5分钟，随后倒入盆中，待降温适度后，反复洗脚，连洗数次即可除去脚臭。
(二)土霉素去脚臭[[土霉素]]去脚臭
将土霉素研成末，涂在脚趾缝里，每次用量1--2片。
黄豆150克，水约1公斤，用小火约煮20分钟，待水温能洗脚时用来泡脚，可多泡会儿。治脚气病效果极佳，脚不脱皮，而且皮肤滋润。一般连洗三四天即可见效。
(五)无花果叶治脚气[[无花果叶]]治脚气
取无花果叶数片，加水煮10分钟左右，待水温合适时，泡洗患足10分钟，每日2次，一般三五天即愈。
脚气病患者，可用棉球浸白醋涂患部，止痒又杀菌，有轻微脱皮，涂一次可半个月不犯，再犯再涂。
(七)啤酒治脚气[[啤酒]]治脚气
把瓶装啤酒倒入盆中，不加水，双脚清洗后放入啤酒中浸泡20分钟再冲净。每周泡1、2次。
(八)高锰酸钾水泡脚治脚气[[高锰酸钾]]水泡脚治脚气
用高锰酸钾水泡脚，每月泡一次，可不再复发。方法：用半盆温水放人两粒(小米粒大小)高锰酸钾，水成粉红色，双脚浸泡三五分钟即可。
用一把嫩柳叶加水煎熬，而后洗脚。
(十一)APC治脚臭[[APC]]治脚臭
将一两片APC碾成粉状，分别撒在两只鞋里，1-2天投一次即可，有独特疗效。
(十二)芦荟治脚气[[芦荟]]治脚气
夏天，用芦荟叶揉搓叶汁往脚上挤抹，自然风干，每次一只脚用一叶。
=== 食疗 ===
主治：脚气。
按注：一方无陈皮，一方再加大蒜无陈皮。
主治：脚气。
用法：青鱼洗净，加韭黄煮食。
主治：脚气浮肿。
按注：一方不用鸡脚、瘦肉，加饭豆。
主治：脚病。
12、赤小豆粥
用料：粳米50克，赤小豆50克，白糖适量。
