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→水和电解质紊乱症状
=== 水和电解质紊乱症状 ===
(1)脱水：患儿较快地消瘦，体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰，弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少，脱水分为轻，中，重三度：
②中度脱水：体液丢失约占体重的5～10%，患儿萎靡，阵阵烦躁，皮肤苍白发灰，干燥，松弛，弹性差，捏起后不能立即展平，口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及粘膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少；
③重度脱水：体液丢失占体重的10～15%，患儿萎靡，淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复，前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，粘膜干燥，不清，心率速，血压不易测出，腹深陷，四肢厥冷，尿极少或无尿。，患儿萎靡，淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复，前囟与眼窝深陷，眼不闭，[[结膜]]干涩，哭无泪，角膜无光，口唇[[发绀]]，粘膜干燥，不清，心率速，血压不易测出，腹深陷，四肢厥冷，尿极少或无尿。
估计脱水程度时，应重视眼窝，前囟凹陷程度，低渗性脱水易出现皮肤弹性减低，而营养不良儿平时平时弹性就差，应予注意。
不同脱水类型临床症状也有差异，低渗性脱水时因细胞外液丢失多，患儿脱水症状出现早且较重，但口渴较轻，而萎靡较重；高渗性脱水时，细胞内液外移，细胞外液相对丢失较少，患儿口渴明显，发热，烦躁，肌张力增高，偶有惊厥，眼窝，前囟凹陷较轻，手足较温，脉搏可及。
(2)酸中毒：主要是精神萎靡，呼吸深长，呈吧息状，严重者呼吸增快，甚至昏迷，新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长，主要表现为嗜睡，苍白，拒食，衰弱等，估计酸中毒时，要注意患儿年龄。[[酸中毒]]：主要是精神萎靡，呼吸深长，呈吧息状，严重者呼吸增快，甚至昏迷，新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长，主要表现为嗜睡，苍白，拒食，衰弱等，估计酸中毒时，要注意患儿年龄。
(3)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早，较重，一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡，肌张力低，第一心音钝，再重则出现腹胀，肠鸣音减弱或消失，腱反射减弱，如未及时补钾，低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹，肠麻痹，膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢，心律不齐，心尖部出现收缩期杂音，心脏扩大，可危及生命，血甭钾在3[[低钾血症]]：多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早，较重，一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡，肌张力低，第一心音钝，再重则出现腹胀，[[肠鸣音]]减弱或消失，腱反射减弱，如未及时补钾，低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹，[[肠麻痹]]，膀胱麻痹，[[腱反射]]消失，心率减慢，心律不齐，心尖部出现收缩期杂音，心脏扩大，可危及生命，血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。
(4)低钙血症：原有营养不良，佝偻病或腹泻日久的患儿，常在轮液后出现烦躁不安，手足搐搦甚至惊厥等低钙症状，检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。[[低钙血症]]：原有营养不良，佝偻病或腹泻日久的患儿，常在轮液后出现烦躁不安，手足搐搦甚至惊厥等低钙症状，检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。 (5)[[低镁血症]]：少数患儿纠正脱水，酸中毒，补充钙后出现低镁性[[手足搐搦症]]，表现为手足震颤，搐搦，哭闹，易受刺激，不能入睡，个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。
== 临床检查 ==
