目录

更改

跳转至: 导航搜索

神经衰弱

删除635字节, 2017年12月11日 (一) 23:53
无编辑摘要
1958年北京医科大学精神病学教研组等单位,以心理治疗为主导,结合药物和物理治疗,创用了综合疗法。以4周为一疗程,共治疗神经衰弱2000例,基本痊愈者达60%以上;数年后随访,疗效稳定者在87%以上。其后这一疗法在国内被广泛采用,也都取得良好的效果,是治疗神经衰弱较好的方法。
=== 中医治疗 ===
祖国医学博大精深,对神经衰弱的认识是很精辟的。早在2000年前,中医学的经典著作《黄帝内经》就对本病的主证一失眠有明确地论述。《灵枢·大惑论》较为详细地论述了“目不瞑”的病机,认为“卫气不得人于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得人于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”提出了失眠等神经衰弱的主证,是阴阳失调所引起的。纵观有关中医的论述,神经衰弱的治疗,可分以下七型辨证治疗。祖国医学博大精深,对神经衰弱的认识是很精辟的。早在2000年前,中医学的经典著作《黄帝内经》就对本病的主证一失眠有明确地论述。《灵枢·大惑论》较为详细地论述了“目不瞑”的病机,认为“卫气不得人于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得人于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”提出了失眠等神经衰弱的主证,是阴阳失调所引起的。纵观有关中医的论述,神经衰弱的治疗,可分以下辨证治疗。
==== 心脾两虚 ====
黄连6克、竹茹10克、法半夏10克、茯苓18克、陈皮10克、生甘草6克、夜交藤18克、胆南星6克。
(3)肾阴不足、精关不固==== 肾阴不足、精关不固 ====
1)病因病机'''1.病因病机'''
本型患者多为青年男性,因心身过劳,或有手淫习惯,致使肾阴不足,肾水不能上济于心,心肾不交所致。中医学认为,肾主藏精,若心肾不交,呈现肾阴应于下,心阳克于上的状态,必致精关不固,精关不固,则早泄或遗精。肾虚则精髓不足,不能上充于脑,故记忆力减退,最终导致神经衰弱。此型患者应加强教育,因为其发病以及病的预后,都与其自身的自控力有关。我们经常碰到这类患者,由于受到西方性解放等不良思潮影响,或受“黄毒”侵害,先是频繁遗精,继则注意力不集中,记忆力减退,最终产生神经衰弱。因而在给予药物治疗的同时,应加强思想教育,自觉抵制不良风气的影响。
2)主要症状'''2.主要症状'''
早泄、梦遗、滑精,患者对此感到恐惧,甚至怕遗精而不敢人睡;注意力不集中,短时期内记忆力明显下降;精神萎靡,头昏,失眠多梦,腰酸膝软,盗汗;舌质红少苔,脉细数。
3)治法'''3.治法'''
滋阴固精,宁心安神
4)处方'''4.处方'''
熟地24克、山萸肉18克、淮山药12克、茯苓10克、泽泻10克、丹皮10克、酸枣仁30克、生龙骨30克、生牡蛎30克、莲子心3克、知母10克、黄柏10克
(4)肾阳不足、精关不固==== 肾阳不足、精关不固 ====
1)病因病机'''1.病因病机'''
此型患者多因房事太过或幼年手淫以致精气耗损,阴损及阳,肾阳不足,精关不固,滑精不止。中医学认为,肾为人体生命之根本,主藏精,同时可藏元阳,元阳是人体生长、发育的动力,是推动生命活动的动力,因而肾阳虚必然导致一系列病理变化。肾阳虚,命门之火衰弱,不能兴阳事,性欲减退,阳萎不举,早泄滑精。精泄太多,则脑筋不能充养,心神失养,于是出现记忆力减退、失眠、烦躁等神经衰弱的一系列表现。
2)主要症状'''2.主要症状'''
精神疲惫,头昏,气短,乏力,记忆力差,面色咣白,对一般事物不感兴趣,生活缺乏热情;性欲减退,阳萎早泄,滑精;舌质淡红,脉弱。
3)治法'''3.治法'''
益肾温阳涩精。
4)处方'''4.处方'''
熟地24克、山萸肉12克、淮山药10克、巴戟天10克
(2)减轻患者对刺激的反应程度。
(3)转移和升华:转移是分散患者对不幸的过分专注,升华则是更积极的心理防御措施,要求患者以勇敢、坚定和乐观态度来对待困难和危机,把灾害和不幸所带来的心理挫折转移,升华为消除不幸的动力。(3)转移和升华。转移是分散患者对不幸的过分专注,升华则是更积极的心理防御措施,要求患者以勇敢、坚定和乐观态度来对待困难和危机,把灾害和不幸所带来的心理挫折转移,升华为消除不幸的动力。
(4)让患者宣泄:宣泄虽是消极行为,但可以引来积极效果。大哭一场,奔跑一场,倾诉等都是泻方法,用得恰当,可收到一定的效果。(4)让患者宣泄。宣泄虽是消极行为,但可以引来积极效果。大哭一场,奔跑一场,倾诉等都是泻方法,用得恰当,可收到一定的效果。
(5)亲人的支持、社会的资助:绝大多数神经官能症的患者得不到家人的理解,同样也得不到同事的同情,以至于有些患者为了早点治好病,病急乱投医,既花了钱又没有看好病。所以,患者的家属和同事人,应与医生配合,多和患者谈心,这有利于疾病的康复。(5)亲人的支持、社会的资助。绝大多数神经官能症的患者得不到家人的理解,同样也得不到同事的同情,以至于有些患者为了早点治好病,病急乱投医,既花了钱又没有看好病。所以,患者的家属和同事人,应与医生配合,多和患者谈心,这有利于疾病的康复。
== 饮食保健 ==
尽管神经衰弱是一种没有脑的器质性损害的功能性疾病,但是注意补充大脑所必需的营养物质,还是非常必要和有益的。因为代谢的一些必需营养物质的缺乏,不仅对疾病的康复不利,且可加重其本身存在的神经衰弱的症状。=== 饮食原则 ==='''1.富含脂类的食物:''' 如肝、鱼类、蛋黄、黄油、大豆、玉米、羊脑、猪脑、芝麻油、花生及核桃等。脂类是构成脑组织的重要物质,其含量比身体其他器官都丰富,其中卵磷脂含量最多。服用大量卵磷脂,可使脑细胞膜变柔软,因而有利于细胞之间的联系,可增强记忆力,改善脑功能,对神经衰弱有较好的疗效。 '''2.富含蛋白质的食物:''' 如瘦猪肉、羊肉、牛肉、牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋及豆制品等。脑细胞35%由蛋白质构成,就其脑功能来说,蛋白质是大脑神经细胞兴奋和抑制过程的基础,人的感觉、记忆、语言、运动等无不和脑神经细胞的兴奋和抑制有关。 '''3.富含糖的食物:''' 如白糖、红糖、蜂蜜、甘蔗、萝卜、大米、面粉、红薯、大枣、甜菜及水果等。糖类在体内分解为葡萄糖,才能通过血脑屏障,被脑细胞所利用,是脑细胞唯一的能量来源。 '''4.富含维生素B族、维生素PP(烟酸与烟酷胺)和维生素E的食物:''' 如酵母、肝、豆类、花生、小麦、胚芽、糙米、燕麦、玉米、小米、甘薯、棉籽油、卷心莱及海藻等。因维生素B族和维生素PP是神经系统新陈代谢的一种辅酶,具有催化作用,可加强脑细胞的功能,促进糖和蛋白质的代谢过程,因而促进了脑细胞的兴奋和抑制。维生素E是一种强力的防氧化剂,它能保护构成脑细胞的重要成分——卵磷脂不受氧化失效。但应注意的是,维生素E不能和含铁质的食物如芹菜、紫菜、菠菜、肝及贝类等同食,否则会失效。 '''5.富含维生素C的食物:''' 一般水果及蔬菜中均含有丰富的维生素C。有人说,维生素C是大脑的润滑油,因为它是脑进行新陈代谢的必需物质。 '''6.富含微量元素的食物:''' 如动物肝、肾脏与牡蛎、粗粮、豆制品、鱼肉、菠菜、大白菜等。美国学者哥斯德曾指出,学习成绩优良的学生,在他们头发中锌和铜的含量都较高,而碘、铅和镐的含量却较低。加拿大学者也有类似报道,他们在有智力缺陷儿童的食物里调配各种微量元素的含量,并结合行为上的治疗,经过2年基本上都转为正常。=== 食疗方 ==='''1.芹菜枣仁汤:''' 鲜芹菜90克,酸枣仁8克,加适量水共煮为汤,弃去芹菜和酸枣仁渣饮汤。此为一日量,分中午饭后和晚上临睡前两次分服。这款药膳有平肝清热,养心安神的功效,适用于虚烦不眠、神经衰弱引起的失眠健忘、血压高时头晕目眩等病证。 '''2.小麦黑豆夜交藤汤:''' 小麦45克,黑豆30克,夜交藤10克,同放锅中,加水适量煎煮成汤,弃去小麦黑豆夜交藤药渣饮汤。此为一日量,分两次饮服。这款药膳有滋养心肾,安神的功效,适用于心肾不交之失眠、心烦等证。 '''3.百合枣龟汤:''' 龟肉50克,百合15克,红枣10枚,调料适量。龟肉切块,大枣去核,与百合共煮,加调味品,煮至龟肉熟烂即可,饮汤食肉。此为一日量,分两次食用。这款药膳有滋阴养血,补心益肾的功效,适用于心肾阴虚所致失眠、心烦、心悸等证。 '''4.鲜花生叶汤:'''
为了有助于神经衰弱患者的康复,我们认为在进行心理治疗和其他综合治疗的同时,对患者的饮食和营养也不应忽视。从目前已知的情况来看,脑需要的营养物质,除了脂类、蛋白质、糖类、氧气和水分以外,其他如维生素、钙、磷、钾、镁以及微量元素等也是不可缺少的。因此,神经衰弱患者在饮食疗法方面应特别注意食用下列对脑有营养价值的食物。鲜花生叶15克,赤小豆30克,蜂蜜两汤匙。将花生叶、赤小豆洗净,放入锅内,加水适量煎煮为汤,抛弃花生叶,调入蜂蜜,饮汤食豆。此为一日量,分两次饮服。这款药膳有养血安神的功效,适用于神经衰弱、失眠多梦等。
(1)富含脂类的食物:如肝、鱼类、蛋黄、黄油、大豆、玉米、羊脑、猪脑、芝麻油、花生及核桃等。脂类是构成脑组织的重要物质,其含量比身体其他器官都丰富,其中卵磷脂含量最多。服用大量卵磷脂,可使脑细胞膜变柔软,因而有利于细胞之间的联系,可增强记忆力,改善脑功能,对神经衰弱有较好的疗效。'''5.葱枣汤:'''
(2)富含蛋白质的食物:如瘦猪肉、羊肉、牛肉、牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋及豆制品等。脑细胞35%由蛋白质构成,就其脑功能来说,蛋白质是大脑神经细胞兴奋和抑制过程的基础,人的感觉、记忆、语言、运动等无不和脑神经细胞的兴奋和抑制有关。大枣20枚,带须葱白两根。将大枣洗净用水泡发,带须葱白洗净,切成寸段备用。将红枣放入锅中,加水适量,先用武火烧开,再改用文火炖约20分钟,加入带须葱白后继续炖10分钟即成,食枣饮汤。此为一日量,分两次服食。这款药膳有养血安神的功效,适用于神经衰弱、失眠多梦、记忆力减退等证。
(3)富含糖的食物:如白糖、红糖、蜂蜜、甘蔗、萝卜、大米、面粉、红薯、大枣、甜菜及水果等。糖类在体内分解为葡萄糖,才能通过血脑屏障,被脑细胞所利用,是脑细胞唯一的能量来源。'''6.龙眼姜枣汤:'''
(4)富含维生素B族、维生素PP(烟酸与烟酷胺)和维生素E的食物:如酵母、肝、豆类、花生、小麦、胚芽、糙米、燕麦、玉米、小米、甘薯、棉籽油、卷心莱及海藻等。因维生素B族和维生素PP是神经系统新陈代谢的一种辅酶,具有催化作用,可加强脑细胞的功能,促进糖和蛋白质的代谢过程,因而促进了脑细胞的兴奋和抑制。维生素E是一种强力的防氧化剂,它能保护构成脑细胞的重要成分——卵磷脂不受氧化失效。但应注意的是,维生素E不能和含铁质的食物如芹菜、紫菜、菠菜、肝及贝类等同食,否则会失效。龙眼肉10克,生姜5片,大枣15枚。选用肉厚、片大、质细软、油润、色棕黄、半透明、味道浓甜的龙眼肉,鲜生姜洗净刮去外皮,切片,大枣洗净备用。把龙眼肉、生姜片、大枣一同放入锅中,加水两碗,煎煮成一小碗即可。弃去药渣饮汤,此为一日量,分两次饮用。这款药膳有补血益气,养血安神的功效,适用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神经衰弱、贫血等证。
(5)富含维生素C的食物:一般水果及蔬菜中均含有丰富的维生素C。有人说,维生素C是大脑的润滑油,因为它是脑进行新陈代谢的必需物质。'''7.莲子桂圆汤:'''
(6)富含微量元素的食物:如动物肝、肾脏与牡蛎、粗粮、豆制品、鱼肉、菠菜、大白菜等。美国学者哥斯德曾指出,学习成绩优良的学生,在他们头发中锌和铜的含量都较高,而碘、铅和镐的含量却较低。加拿大学者也有类似报道,他们在有智力缺陷儿童的食物里调配各种微量元素的含量,并结合行为上的治疗,经过2年基本上都转为正常。神经衰弱食疗方:1、芹菜枣仁汤:鲜芹菜90克,酸枣仁8克,加适量水共煮为汤,弃去芹菜和酸枣仁渣饮汤。此为一日量,分中午饭后和晚上临睡前两次分服。这款药膳有平肝清热,养心安神的功效,适用于虚烦不眠、神经衰弱引起的失眠健忘、血压高时头晕目眩等病证。2、小麦黑豆夜交藤汤:小麦45克,黑豆30克,夜交藤10克,同放锅中,加水适量煎煮成汤,弃去小麦黑豆夜交藤药渣饮汤。此为一日量,分两次饮服。这款药膳有滋养心肾,安神的功效,适用于心肾不交之失眠、心烦等证。3、百合枣龟汤:龟肉50克,百合15克,红枣10枚,调料适量。龟肉切块,大枣去核,与百合共煮,加调味品,煮至龟肉熟烂即可,饮汤食肉。此为一日量,分两次食用。这款药膳有滋阴养血,补心益肾的功效,适用于心肾阴虚所致失眠、心烦、心悸等证。4、鲜花生叶汤:鲜花生叶15克,赤小豆30克,蜂蜜两汤匙。将花生叶、赤小豆洗净,放入锅内,加水适量煎煮为汤,抛弃花生叶,调入蜂蜜,饮汤食豆。此为一日量,分两次饮服。这款药膳有养血安神的功效,适用于神经衰弱、失眠多梦等。5、葱枣汤:大枣20枚,带须葱白两根。将大枣洗净用水泡发,带须葱白洗净,切成寸段备用。将红枣放入锅中,加水适量,先用武火烧开,再改用文火炖约20分钟,加入带须葱白后继续炖10分钟即成,食枣饮汤。此为一日量,分两次服食。这款药膳有养血安神的功效,适用于神经衰弱、失眠多梦、记忆力减退等证。6、龙眼姜枣汤:龙眼肉10克,生姜5片,大枣15枚。选用肉厚、片大、质细软、油润、色棕黄、半透明、味道浓甜的龙眼肉,鲜生姜洗净刮去外皮,切片,大枣洗净备用。把龙眼肉、生姜片、大枣一同放入锅中,加水两碗,煎煮成一小碗即可。弃去药渣饮汤,此为一日量,分两次饮用。这款药膳有补血益气,养血安神的功效,适用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神经衰弱、贫血等证。7、莲子桂圆汤:莲子莲子(去芯)、茯苓、芡实各8克,龙眼肉10克,文火炖煮50分钟,弃去药渣,至煮成黏稠状,再搅入红塘,冷却后饮汤,此为一日量,分两次饮服。这款药膳有补心健脾、养血安神的功效,适用于心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、贫血、神经衰弱等。
{{内科疾病}}{{zk120}}
816
个编辑

导航菜单