== 病因 ==
=== 发病原因 ===
一般来说，凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征，根据病因可将其分为原发性和继发性，前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征，原发性肾病综合征病因不明，研究结果提示免疫机制，尤其是细胞免疫变化可能和发病有关，此外脂代谢紊乱，凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生，继发性肾病综合征常见病因有以下几类。一般来说，凡能引起[[肾小球滤过膜]]损伤的因素都可以导致肾病综合征，根据病因可将其分为原发性和继发性，前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征，[[原发性肾病综合征]]病因不明，研究结果提示免疫机制，尤其是细胞免疫变化可能和发病有关，此外脂代谢紊乱，凝血因子的变化及大量[[蛋白尿]]亦参与本病的发生，继发性肾病综合征常见病因有以下几类。
=== 感染 ===
细菌感染，见于链球菌感染后肾炎，细菌性心内膜炎，分流肾炎，麻风，梅毒，结核，慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等，病毒感染见于乙型肝炎，巨细胞病毒，传染性单核细胞增多症，人类免疫缺陷病毒，寄生虫感染见于疟原虫，弓形虫病，蠕虫，血吸虫病，丝虫病。细菌感染，见于链球菌感染后肾炎，细菌性心内膜炎，分流肾炎，麻风，[[梅毒]]，[[结核]]，[[慢性肾盂肾炎]]伴反流性肾病等，病毒感染见于乙型肝炎，巨细胞病毒，传染性单核细胞增多症，人类免疫缺陷病毒，寄生虫感染见于疟原虫，弓形虫病，蠕虫，血吸虫病，丝虫病。
=== 药物 ===
中毒、过敏 、有机或无机汞，有机金及银，青霉胺，二醋吗啡，丙磺舒，非甾体抗炎药，三甲双酮等药物，蜂蛰，蛇毒，花粉，疫苗，抗毒素等过敏。、有机或无机汞，有机金及银，[[青霉胺]]，二醋吗啡，[[丙磺舒]]，[[非甾体抗炎药]]，[[三甲双酮]]等药物，蜂蛰，蛇毒，花粉，[[疫苗]]，[[抗毒素]]等过敏。
=== 肿瘤 ===
肺，胃，结肠，乳腺，卵巢，甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤，Willm瘤等。肺，胃，结肠，乳腺，卵巢，甲状腺等肿瘤，[[白血病]]及[[淋巴瘤]]，Willm瘤等。
=== 系统性疾病 ===
系统性红斑狼疮，混合性结缔组织病，皮肌炎，舍格伦综合征，过敏性紫癜，淀粉样变等。[[系统性红斑狼疮]]，混合性结缔组织病，[[皮肌炎]]，[[舍格伦综合征]]，[[过敏性紫癜]]，淀粉样变等。
=== 代谢性疾病 ===
糖尿病，甲状腺疾病。[[糖尿病]]，甲状腺疾病。
遗传性疾病 先天性肾病综合征，Alport综合征，Fabry病，镰状细胞贫血，指甲[[先天性肾病综合征]]，[[Alport综合征]]，Fabry病，[[镰状细胞贫血]]，指甲-膑骨综合征，脂肪营养不良，家族性肾综等。膑骨综合征，脂肪[[营养不良]]，家族性肾综等。
其他：子痫，移植肾慢性排异，恶性肾硬化，肾动脉狭窄等。其他：子痫，移植肾慢性排异，[[恶性肾硬化]]，[[肾动脉狭窄]]等。
在我国继发性肾病综合征中，以系统性红斑狼疮，糖尿病肾病，过敏性紫癜最为常见，此处重点介绍原发性肾病综合征。儿童患者原发性肾病综合征常见的病理组织学改变是以微小病变型为主，成人则主要是局灶节段性肾炎，膜型肾病和微小病变型。在我国继发性肾病综合征中，以系统性红斑狼疮，糖尿病肾病，[[过敏性紫癜]]最为常见，此处重点介绍原发性肾病综合征。儿童患者原发性肾病综合征常见的病理组织学改变是以微小病变型为主，成人则主要是局灶节段性肾炎，膜型肾病和微小病变型。
近年来成人肾病综合征病因有明显变迁，1970～1980年期间膜型肾病是最常见原因，其次是微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化，有人认为局灶节段性肾小球硬化不应发生肾病综合征，但临床肾活检证实，局灶节段性肾小球硬化超过了膜型肾病，Mark等报道，1976～1979年膜型肾病占36%，微小病变为23%，局灶节段性硬化(FSGS)占15%，而1995～1997年FSGS已是肾病综合征主要病因，占35%，他们还发现在1995～1997年组中在黑人肾病综合征FSGS占50%，而且67%的年龄在45岁以内，微小病变肾病综合征呈减少趋势，膜增殖性肾炎也呈减少趋势，而系膜IgA肾病则逐年增加，资料显示年龄在44岁以上病例中有10%AL淀粉样肾病，但未能证实为多发性骨髓瘤和副球蛋白血症。AL淀粉样肾病，但未能证实为多发性骨髓瘤和副球[[蛋白血症]]。
=== 中医病因认识 ===
肾病综合征的临床表现，以水肿、神疲乏力、肢体酸重、肌 肉消瘦、食欲不振、指甲改变为多见。根据其临床改变，本病多 见于中医学的水肿、虚劳、腰痛等疾病。认为水肿、蛋白尿等均 由水精输布失调所致，而肺脾肾三脏是水精输布过程中的主要脏 器，其标在肺，其制在脾，其本在肾。肺主气，为水之上源，故 有通调水道，散布精微的功能，如外邪侵袭，风水相搏，肺气壅 滞，失去宣肃功能，则可导致水肿；脾为生化之源，主运化水 谷，转输精微，上归于肺，利水生金；若脾不健运，水谷不归正 化，水湿内停，泛滥肌肤，则为水肿；肾为水脏，司开阖主二 便，如肾气不固，则开合不利，水液代谢障碍，便可出现小便异 常和水肿。若脾气下陷，肾气不固，升降封藏失职，则水谷精微 随尿外泄，使用激素治疗可以出现气机逆乱，痰瘀交阻，阴虚阳 亢，湿热内生诸症。若水病及血，久病入络，则又可见瘀血阻络 肾病综合征的临床表现，以水肿、[[神疲乏力]]、肢体酸重、肌肉消瘦、[[食欲不振]]、指甲改变为多见。根据其临床改变，本病多见于中医学的水肿、[[虚劳]]、[[腰痛]]等疾病。认为水肿、蛋白尿等均由水精输布失调所致，而肺脾肾三脏是水精输布过程中的主要脏器，其标在[[肺]]，其制在脾，其本在肾。肺主气，为水之上源，故有通调水道，散布精微的功能，如外邪侵袭，风水相搏，[[肺气壅滞]]，失去宣肃功能，则可导致水肿；脾为生化之源，主运化水 谷，转输精微，上归于肺，利水生金；若脾不健运，水谷不归正化，水湿内停，泛滥肌肤，则为水肿；肾为水脏，司开阖主二 便，如[[肾气不固]]，则开合不利，水液代谢障碍，便可出现小便异常和水肿。若[[脾气下陷]]，肾气不固，升降封藏失职，则[[水谷精微]] 随尿外泄，使用激素治疗可以出现气机逆乱，痰瘀交阻，[[阴虚阳亢]]，湿热内生诸症。若水病及血，久病入络，则又可见瘀血阻络 之象。水肿消退之后，脏腑虚损显露，可见肺脾气阴两虚，脾肾 阳虚，肝肾阴虚等证。
== 预防 ==
本病发病和预后与多种因素有关，预防要从自身健康着手，注意合理饮食，增强体质，提高免疫力，避免接触有毒物质，有害药物及化学物品，以减少其对肌体的损害，并应积极预防感染和各种疾病发生，影响肾综病人疗效和长期预后的重要因素是肾病综合征的并发症，应积极预防和治疗。
