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阑尾炎
,→与妇产科急腹症的鉴别
1、右侧[[输卵管妊娠]]：右侧宫外孕破裂后，腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜，可出现急性阑尾炎的临床特点。但[[宫外孕]]常有停经及早孕史，而且发病前可有[[阴道出血]]。病人继腹痛后有会阴和肛门部肿胀感，同时有内出血及[[出血性休克]]现象。妇科检查可见阴道内有血液，子宫稍大伴触痛，右侧附件肿大和后穹窿穿刺有血等阳性体征。
2、[[卵巢囊肿扭转]]：右侧卵巢囊肿蒂扭转后，囊肿循环障碍、坏死、血性渗出，引起右腹部的炎症，与阑尾炎相似。但本病常有盆腔包块史，且发病突然，为阵发性绞痛，可伴轻度休克症状。妇科检查时能触到囊性包块，并有触痛，腹部：右侧卵巢囊肿蒂扭转后，囊肿循环障碍、[[坏死]]、血性渗出，引起右腹部的[[炎症]]，与阑尾炎相似。但本病常有[[盆腔包块]]史，且发病突然，为阵发性[[绞痛]]，可伴轻度[[休克]]症状。妇科检查时能触到囊性包块，并有触痛，腹部[[B超]]证实右下腹有囊性包块存在。
3、卵巢滤泡破裂：多发生于未婚女青年，常在月经后两周发病，因腹腔内出血，引起右下腹痛。本病右下腹局部体征较轻，诊断性腹腔穿刺可抽出血性渗出。
4、[[急性附件炎]]：右侧输卵管急性炎症可引起与急性阑尾炎相似的症状和体征。但输卵管炎多发生于已婚妇女，有白带过多史，发病多在月经来潮之前。虽有右下腹痛，但无典型的转移性，而且腹部压痛部位较低，几乎靠近耻骨处。妇科检查可见阴道有脓性分泌物，子宫两侧触痛明显，右侧附件有触痛性肿物。：右侧输卵管急性炎症可引起与急性阑尾炎相似的症状和体征。但[[输卵管炎]]多发生于已婚妇女，有白带过多史，发病多在月经来潮之前。虽有右下腹痛，但无典型的转移性，而且腹部压痛部位较低，几乎靠近[[耻骨]]处。妇科检查可见阴道有[[脓性分泌物]]，子宫两侧触痛明显，右侧附件有触痛性肿物。
===与外科急腹症的鉴别===
1、溃疡病急性穿孔：溃疡病发生穿孔后，部分胃内容物沿右结肠旁沟流入右髂窝，引起右下腹急性炎症，可误为急性阑尾炎。但本病多有慢性溃疡病史，发病前多有暴饮暴食的诱因，发病突然且腹痛剧烈。查体时见腹壁呈板状，腹膜刺激征以剑突下最明显。腹部透视膈下可见游离气体，诊断性腹腔穿刺可抽出上消化道液体。
