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过敏性鼻炎

删除507字节, 2017年12月19日 (二) 06:54
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3分:鼻症状严重,皮试( ),特异性IgE( ),鼻涂片( )。
 
可按下表进行诊断记分:
 
表1 变应性鼻炎的诊断记分
项目 季节性鼻炎 常年性鼻炎
 
病史及症状 3 2
 
皮肤试验 3 2
 
鼻涂片 1
 
特异性IgE 1
 
总分5分,即可诊断为变应性鼻炎;如低于1~2分,可行鼻内激发试验,出现阳性反应即可确定诊断。有人统计,在花粉症患者中,约5%的人须行鼻内激发试验,而在常年性鼻炎中有10%~20%须行鼻内激发试验。
鼻粘膜组织间隙水肿,小血管扩张,粘膜上皮杯状细胞增生,也可看到腺体扩张。粘膜中有较多嗜酸细胞、淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润,如用甲苯胺蓝染色,可见粘膜组织中有较多肥大细胞,粘膜浅层有较多嗜碱细胞。有人发现粘膜固有层中的肥大细胞可因变应原的反复攻击而向粘膜浅层移动。肥大细胞这种趋化特性的机制尚不清楚。组织中嗜酸细胞的有无或多少与近期是否接触变应原有关,但鼻粘膜一旦被致敏,其肥大细胞和嗜碱细胞的数量一般高于正常人。
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