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胰腺癌

删除4字节, 2017年12月21日 (四) 12:53
黄疸
==== 黄疸 ====
[[黄疸]]是[[胰腺癌]],特别是[[胰头癌]]的重要症状。[[黄疸]]属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。[[黄疸]]为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。[[黄疸]]的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的[[肿瘤]][[溃烂]]腐脱之故,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些溃烂腐脱之故,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些[[胰腺癌]]病人晚期出现[[黄疸]]是由于[[肝]]转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。虽然目前认为梗阻性黄疸时瘙痒的发生可能和皮肤胆酸的积存有关,但少数无黄疸或轻度黄疸的病人也可以有皮肤瘙痒的症状。
近半数的患者可触及肿大的胆囊,这可能与[[胆]]道下段梗阻有关。临床上有梗阻性[[黄疸]]伴有胆囊肿大而无压痛者称为Courvoisier征,对[[胰头癌]]具有诊断意义,但阳性率不高。如原有慢性[[胆囊炎]]症,则胆囊可不肿大,剖腹手术及腹腔镜检查常可见胆囊已有肿大,但无临床体征。故未扪及无痛性肿大胆囊决不能排除[[胰头癌]]。约50%患者因胆汁淤积、癌变转移而有肝大。
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