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胰腺炎
,→诊断鉴别
== 诊断鉴别 ==
=== 急性胰腺炎 ===
主要依据临床表现，有关实验室检查及影像学检查，临床上不仅要求作出[[胰腺炎]]的诊断，还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有[[急性胰腺炎]]的可能。这一条是诊断[[急性胰腺炎]]的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上[[腹痛]]或给予解痉止痛药不能缓解时，更有可能是[[胰腺炎]]。
诊断本病应具备以下4项标准：
1.具有典型的临床表现，如上[[腹痛]]或[[恶心]][[呕吐]]，伴有上腹部[[压痛]]或腹膜刺激征；
2.血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加；
3.图像检查(超声、CT)显示有[[胰腺炎]]症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变；
4.能除外其他类似临床表现的病变。
=== 慢性胰腺炎 ===
临床表现多变且无特异性，诊断常有困难，非典型者更难明确诊断。对反复发作的[[急性胰腺炎]]、[[胆]]道疾病或[[糖尿病]]患者，有反复发作性或持续性上[[腹痛]]、慢性[[腹泻]]、体重减轻不能用其他疾病解释，应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。
[[慢性胰腺炎]]最新的诊断标准(日本胰腺病学会，1995)如下：慢性胰腺炎确诊标准
1.腹部B超
胰腺组织内有胰石存在。
2.CT
胰腺内钙化，证实有胰石。
3.ERCP
胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀；主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。
4.分泌试验
重碳酸盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。
5.组织学检查
组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少，小叶间有片状不规则的纤维化，但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。
6.导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。
== 并发症 ==
