2,321
个编辑
更改
早搏
,→诊断鉴别
== 诊断鉴别 ==
=== 诊断 ===
==== 病史、症状 ====
由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感[[心悸]]、心前区不适或心脏停跳感、手抓感、悬空感。[[高血压]]、[[冠心病]]、[[心肌病]]、[[风湿性心脏病]]病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无[[感冒]]、[[发热]]、[[腹泻]]病史有助是否患急性病毒性[[心肌炎]]的判断。
==== 体检发现 ====
除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。
=== 鉴别诊断 ===
==== 功能性早搏 ====
在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因,往往是在精神紧张、过度劳累、吸烟、酗酒、喝浓茶、饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失。功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗,但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食,过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。
==== 病理性早搏 ====
患[[心肌炎]],[[冠状动脉粥样硬化]][[心脏病]],[[风湿性心脏病]],[[甲亢性心脏病]],[[二尖瓣脱垂]]及[[洋地黄中毒]]时,也常出现[[早搏]],这属于病理性早搏。常见于下列情况:发生于老年人或儿童,运动后早搏次数增加,原来已确诊为心脏病者,[[心电图]]检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变,对于病理性早搏,应高度重视,及早上医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗,如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。
== 并发症 ==