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→常见症状
== 常见症状 ==
=== 症状 典型症状 === [[支气管扩张]]病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄,起病往往可追溯到幼年患有[[麻疹]]、[[百日咳]]或流感后[[肺炎]]病史,或有[[肺结核]]、[[肺纤维化]]等病史,症状可能在若干年后才出现。 1.典型症状为慢性[[咳嗽]],咳大量[[脓痰]]和反复[[咯血]],[[咳]][[痰]]在晨起,傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml,许多病人在其他时间几乎没有咳嗽,咳痰通畅时患者自感轻松。 2.痰液引流不畅,则感[[胸闷]],全身症状亦明显加重,痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可有特殊臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。 3.90%患者常有[[咯血]],程度不等,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,若反复继发感染,可出现全身毒血症状。 4.病人时有[[发热]],[[盗汗]],乏力,食欲减退,[[消瘦]]等,当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难,[[气急]]或[[发绀]],晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。 5.支气管扩张体征无特征性,但肺部任何部位的持续性固定湿Up音可能提示支气管扩张,并发[[肺气肿]],肺心病可有相应的体征,部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身营养不良。
=== 中医分型症状 ===
支气管扩张各地分型较多,常见的有以下几型。
==== 肝火犯肺型 ====
[[咳嗽]]阵作,[[胸闷]][[胁痛]],[[痰]]中带血或纯血鲜红,烦躁易怒,口苦口干,[[便秘]]尿赤。舌红,苔薄黄,脉弦或弦数。
==== 痰热伤怖型 ====
[[发热]]胸痛,[[咳嗽]]多[[痰]],色黄粘稠,痰中夹血,或[[咯血]],牙龈肿痛,口臭[[便秘]]。舌苔黄,脉弦数或滑数。
==== 阴虚火旺型 ====
颧红[[盗汗]],[[干咳]]少痰,咯纯血鲜红,口干咽燥,[[五心烦热]],形体[[消瘦]],或兼[[心悸]][[遗精]]等。舌红质干,脉象虚数。
另外尚有[[燥火]]伤[[肺]]、气不摄血、[[阳虚]]水泛、[[瘀血]]阻滞等分型,但有关资料不多。上述3型的构成比例问题,各地报道不一,有认为[[阴虚]]火旺型多见,有的则统计以痰热伤肺为多。尚有待进一步探讨。
== 临床检查 ==