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→诊断鉴别
== 诊断鉴别 ==
=== 诊断 ===
1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如[[麻疹]]、[[百日咳]]或[[支气管肺炎]]病史,或[[肺结核]]病史等。
2.出现长期慢性[[咳嗽]],咳脓痰或反复[[咯血]]症状。
3.体检肺部听诊有固定性,持久不变的湿Up音,杵状指(趾)。
4.X线检查示肺纹理增多、增粗、排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”,确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT,怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。
=== 鉴别诊断 ===
==== 慢性支气管炎 ====
多见于中年以上的患者,冬春季节出现[[咳嗽]]、咳痰或伴有[[喘息]],多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰,急性发作时两肺底均有散在的干湿Up音,与支气管扩张症的固定性湿Up音不同,本病湿Up音为易变性,咳嗽后湿Up音可消失。
==== 肺脓肿 ====
有急性起病过程,[[畏寒]],[[高热]],当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻,X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面。急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。慢性[[肺脓肿]]以往曾有急性[[肺脓肿]]病史,常可并发支气管扩张,支气管扩张亦可并发[[肺脓肿]],明确诊断有赖于支气管碘油造影或HRCT。
==== 肺结核 ====
多有[[低热]]、[[盗汗]]、全身[[乏力]]、[[消瘦]]等结核中毒症状,伴[[咳嗽]]、咳痰、[[咯血]],痰量一般较少,Up音一般位于肺尖,胸片多为肺上部斑片状浸润阴影,痰中可找到结核杆菌或PCR法结核杆菌DNA阳性。
==== 先天性肺囊肿 ====
多于继发[[感染]]后出现[[咳嗽]]、咳[[痰]]、[[咯血]],病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。
==== 肺癌 ====
与[[肺癌]]相鉴别。
== 并发症 ==