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龋齿
,→病因
=== 西医病因 ===
==== 细菌 ====
是[[龋病]]发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形[[链球菌]]，[[放线菌]]属和[[乳杆菌]]，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞，目前公认的主要致龋菌是变形[[链球菌]]，其它还包括放线菌属，乳杆菌等。
==== 口腔环境 ====
[[口腔]]是牙齿的外环境，与[[龋病]]的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。
===== 食物 =====
主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中[[细菌]]的主要能源，[[细菌]]能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源，因此，碳水化合物是[[龋病]]发生的物质基础。
===== 涎液 =====
在正常情况下，涎液有以下几种作用：
1.机械清洗作用：减少[[细菌]]的积聚。
2.抑菌作用：直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。
3.抗酸作用：由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。
4.抗溶作用：通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。
涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加，颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋；另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。
==== 宿主 ====
牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态，矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好，组织内含氟量适当的牙抗龋力较强；另方面，牙齿的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量，流速及其组成也有很大影响，因而也是龋病发生中的重要环节。
==== 时间 ====
[[龋病]]的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌，适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，所以时间因素在[[龋病]]发生中具有重要意义。
=== 中医病因 ===
