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呼吸道感染：感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关，在哮喘患者中，可存在有细菌，病毒，支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘，在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高，有学者认为病毒感染所产生的干扰素，IL呼吸道[[感染]]：[[感染]][[哮喘]]的形成和发作与反复呼吸道[[感染]]有关，在哮喘患者中，可存在有[[细菌]]，[[病毒]]，[[支原体]]等的特异性[[IgE]]，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘，在[[病毒]][[感染]]后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高，有学者认为[[病毒]][[感染]]所产生的干扰素，IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多，在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现哮喘症状者也甚多，由于寄生虫如蛔虫，钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。[[感染]]后，表现哮喘症状者也甚多，由于[[寄生虫]]如蛔虫，钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。

哮喘与药物有关：有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘，约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘，患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症，其临床特点有：服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘，症状多在用药后2小时内出现，偶可晚至2～4小时，患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应哮喘患者因服用[[阿司匹林]]类药物而诱发哮喘，称为[[阿司匹林]]哮喘，患者因伴有鼻息肉和对[[阿司匹林]]耐受低下，因而又将其称为[[阿司匹林]]三联症，其临床特点有：服用[[阿司匹林]]可诱发剧烈哮喘，症状多在用药后2小时内出现，偶可晚至2～4小时，患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大多为中年患者，以 30～40岁者居多;女性多于男性，男女之比约为2∶3;发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎，鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常血清总[[IgE]]多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者，关于其发病机制尚未完全阐明，有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质家族中较少有[[过敏]]性疾病的患者，关于其发病机制尚未完全阐明，有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响，致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制，即对阿司匹林不耐受，因此当患者应用阿司匹林类药物后，影响了花生四烯酸的代谢，抑制前列腺素的合成，PGE2/PGF2α失调，使白细胞三烯生成量增多，导致支气管平滑肌强而持久的收缩。

4.血气分析：轻度发作者，Pao2，多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg，伴有过度通气时，则会导致Paco [[血气分析]]：轻度发作者，Pao2，多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg，伴有过度通气时，则会导致Paco 2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时，通气不足，则会导致Paco 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。

5.x线检查：缓解期可无异常，哮喘发作时，可见两肺透亮度增加.里过度充气状态，合并肺部感染或继发肺气肿，气胸，纵隔气肿有相应X线表现。里过度充气状态，合并肺部感染或继发[[肺气肿]]，[[气胸]]，纵隔气肿有相应X线表现。

根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘，胸闷，咳嗽和两肺可闻哮鸣音， 根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘，胸闷，[[咳嗽]]和两肺可闻哮鸣音， 发作有某种诱因，症状可因用支气管扩张药或自行缓解，并排除其他疾病，可初步诊断，肺功能检查，FEV1降低，提示气流阻塞;支气管扩张试验，吸入支气管 扩张药后，降低的FEV1恢复15%为阳性，可作为哮喘的诊断依据，支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上，表示气道反应性增高。此外，目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性IgE来检测和确定过敏原，但均有一定局限性，支气管激发试验，对职业性哮喘的诊断有重要意义。此外，目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性[[IgE]]来检测和确定过敏原，但均有一定局限性，支气管激发试验，对职业性哮喘的诊断有重要意义。

也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。 也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性[[炎症]]的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的[[糖皮质激素]]和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。 　 1.[[糖皮质激素]](简称激素)：

1.糖皮质激素(简称激素)：是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼 吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼 吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。常用的吸入激素有[[二丙酸培氯米松]](Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德、[[布地奈德]](Budesonide)、氟尼缩松、[[氟尼缩松]](Flunisolide)和曲安缩松和[[曲安缩松]](Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如[[氟替卡松]](Fluticasone)等。其作用增强2倍，副作用少。借助MDI、干 粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般 200～1200μg/d。

2.脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治 脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在[[鼻炎]]合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治 疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此 特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。

4.抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir)，在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003 ，在治疗[[过敏性鼻炎]]和哮喘中已经取得了显著疗效。2003 年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效，已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平，低调节 周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明，对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮 喘病患者，Xoalir有显著的益处。临床资料提示，Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作，对 Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg～375 mg，皮下注射，每2～4周一次。该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状。

①速效β2激动剂：包括沙丁胺醇①速效β2激动剂：包括[[沙丁胺醇]](salbutamol)、特布他林、[[特布他林]](terbutaline)和酚丙喘宁和[[酚丙喘宁]](fenoterol)等，作用时间4～6小时。

②长效β2激动剂(LABA)：包括沙美特罗：包括[[沙美特罗]](salmeterol)、福米特罗、[[福米特罗]](Formoterol)和丙卡特罗和[[丙卡特罗]](procaterol)等。 作用时间>12小时，尤其适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸 入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而，定量气雾剂使用需要配 12小时，尤其适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而，定量气雾剂使用需要配 合储雾罐使用才能保证疗效。

2.茶碱类：口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg茶碱类：口服[[氨茶碱]]一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢 注射，注射时间应大于15min，静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超过750mg～1000mg。

【加减】寒痰粘稠加旋复花9【加减】寒痰粘稠加[[旋复花]](包煎)，白芥子，莱菔子，苏子。，[[白芥子]]，[[莱菔子]]，[[苏子]]。

【加减】痰多加川贝、桔梗、陈皮【加减】痰多加[[川贝]]、[[桔梗]]、[[陈皮]];咳嗽重加前胡、金沸草、白前咳嗽重加[[前胡]]、金沸草、[[白前]];喘重加地龙、桑白皮、旋复花喘重加[[地龙]]、[[桑白皮]]、[[旋复花]](包煎);发热重加大石膏量，另加黄芩、知母、双花发热重加大[[石膏]]量，另加[[黄芩]]、[[知母]]、[[双花]];喘息缓解期加冬花、紫莞、五味子。喘息缓解期加[[冬花]]、[[紫莞]]、[[五味子]]。

【加减】偏气虚加黄芪【加减】偏气虚加[[黄芪]];偏阴虚加生地、沙参、冬虫夏草偏阴虚加[[生地]]、[[沙参]]、[[冬虫夏草]];阳虚加附子、肉桂阳虚加[[附子]]、[[肉桂]];血瘀加丹参、川芎血瘀加[[丹参]]、[[川芎]];痰盛热瓜蒌仁，兼脾虚加六君子汤。痰盛加[[瓜蒌]]仁，兼脾虚加[[六君子汤]]。

【加减】偏肾阳虚加附子、肉桂、蛤蚧【加减】偏肾阳虚加[[附子]]、[[肉桂]]、[[蛤蚧]];偏肾阴虚加女贞子、石斛偏肾阴虚加[[女贞子]]、[[石斛]];咳嗽痰多加杏仁、苏子、半夏咳嗽痰多加[[杏仁]]、[[苏子]]、[[半夏]];食欲不振加神曲、山楂。食欲不振加[[神曲]]、[[山楂]]。

1、白萝卜麻黄汤 1、白萝卜[[麻黄]]汤 　　

原料：新鲜白萝卜1000克，麻黄5克。 原料：新鲜白萝卜1000克，[[麻黄]]5克。 　　

白果150克[[白果]]150克(去壳)和嫩鸡肉300克，用猪油同炒熟，加入适量水、盐、味精、葱段，文火再煲半小时，即可食用。