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脱肛

添加93字节, 2017年12月27日 (三) 11:06
病因
== 病因 ==
=== 全身因素 ===
营养不良小儿坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。营养不良小儿坐骨[[直肠窝]]内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,[[括约肌群]]收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。
=== 骶骨弯曲度未形成 ===
婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动。 婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上腹腔内向下的压力增加时,直肠[[无骶骨]]的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动。 
=== 周围肌肉支持力弱 ===
肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。[[肛提肌]]和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
=== 黏膜松弛 ===
直肠黏膜附着在肌层上较松弛黏膜易自肌层滑脱。[[直肠黏膜]]附着在肌层上较松弛黏膜易自肌层滑脱。
=== 促成因素 ===
任何情况使腹内压长期增高或突然增高,均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石长期慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因,有些疾病任何情况使腹内压长期增高或突然增高,均可促成[[直肠脱垂]]。如经常便秘、腹泻、[[百日咳]]、[[包茎]]及[[膀胱结石]]长期慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因,有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者,直肠失去支持腹压增高即可发生直肠脱垂。造成括约肌及直肠周围肌肉功能或[[神经功能]]障碍者,直肠失去支持腹压增高即可发生直肠脱垂。
=== 中医病因认识 ===
脱肛多因中气不足、气虚下陷或湿热下注于大肠所致。脱肛多因[[中气不足]]、[[气虚下陷]]或[[湿热下注]]于大肠所致。
小儿气血未旺,中气不足;或年老体弱,气血不足;或妇女分娩过程中,耗力伤气;或慢性泻痢、习惯性便秘、长期咳嗽引起中气下陷,固摄失司,导致肛管直肠向外脱出。小儿气血未旺,中气不足;或年老体弱,气血不足;或妇女分娩过程中,耗力伤气;或[[慢性泻痢]]、[[习惯性便秘]]、长期咳嗽引起中气下陷,固摄失司,导致肛管直肠向外脱出。
中医认为脱肛除与大肠相关外,还与肺、胃、脾、肾等有关。肺与大肠相表里,胃为六腑之大源,脾为肺之母;肾开窍于二阴,又主一身元气,都可影响大肠,发生脱肛。 脱肛有虚证、实证之分。脱肛有[[虚证]]、[[实证]]之分。
现代医学认为,直肠脱垂与解剖缺陷有关,如骶骨前面弧度较平,直肠失去骶骨支持作用,肠管方向较垂直,肠管容易向会阴部下移和套入,多见小儿发育未充或先天发育不全、年老久病、营养不良、神经麻痹等,也可由习惯性便秘,长期腹泻,多次分娩、久咳,体力劳动强度过大,致使腹压增高,引起直肠脱出。现代医学认为,直肠脱垂与解剖缺陷有关,如骶骨前面弧度较平,直肠失去骶骨支持作用,肠管方向较垂直,肠管容易向[[会阴部]]下移和套入,多见小儿发育未充或先天发育不全、年老久病、[[营养不良]]、[[神经麻痹]]等,也可由习惯性便秘,长期腹泻,多次分娩、久咳,体力劳动强度过大,致使[[腹压]]增高,引起直肠脱出。 脱肛多由于[[肛提肌]]和[[盆底肌]]的薄弱或肛门括约肌的松弛。某些长期引起腹内压增加的疾病,如习惯性便秘、慢性腹泻、长期咳嗽等也是引起脱垂的诱因。
脱肛多由于肛提肌和盆底肌的薄弱或肛门括约肌的松弛。某些长期引起腹内压增加的疾病,如习惯性便秘、慢性腹泻、长期咳嗽等也是引起脱垂的诱因。
==预防==
本病是先天性和后天性因素相互作用所致,增强小儿体质,保证合理营养,促进小儿[[生长发育]]。
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