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→临床检查
== 临床检查 ==
=== 直接镜检 ===
女性用较长的消毒棉拭子取阴道,宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜;男性刮取阴茎龟头,冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本,将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段,对诊断更有意义。
=== 染色检查 ===
也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高,革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。
=== 分离培养 ===
涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养,在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养),接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管,将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。
=== 免疫双扩法或胶乳凝法 ===
用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。
真菌培养:有下列情况时,可考虑做念珠菌培养和鉴定以及药物敏感性试验:
1.临床症状提示为VVC而镜检阴性时。
2.采用经验性治疗无并发症VVC失败时。
3.准备对有并发症VVC做长期抑制性抗真菌治疗前。
== 诊断鉴别 ==