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肝豆状核变性

添加40字节, 2017年12月29日 (五) 08:55
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{{概述图|肝豆状核变性.jpg}}
肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病,由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环肝豆状核变性是以青少年为主的[[遗传]]性疾病,由铜代谢障碍引起。其特点为[[肝硬化]]、[[大脑]]基底节软化和变性、[[角膜]]色素环(Kayser-Fleischer环),伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。,伴有血浆铜蓝蛋白缺少和[[氨基酸]]尿症。
==病因==
正常成人每天从食物中吸收铜2~4mg,进入血液的铜离子先与白蛋白疏松结合后,90%~98%运送至肝脏内与α2球蛋白牢固结合成铜蓝蛋白;仅约5运送至[[肝脏]]内与α2球蛋白牢固结合成铜蓝蛋白;仅约5%与白蛋白或组氨酸等氨基酸和多肽疏松结合,其大部分经胆道系统排泄,极少数由尿中排出。本病属于常染色体隐性遗传性铜代谢异常疾病,但其铜代谢异常的机制,迄今尚未完全阐明,公认的是:胆道排泄减少、铜蓝蛋白合成障碍、溶酶体缺陷和金属巯蛋白基因或调节基因异常等学说。与[[白蛋白]]或[[组氨酸]]等氨基酸和多肽疏松结合,其大部分经胆道系统排泄,极少数由尿中排出。本病属于常染色体隐性遗传性铜代谢异常疾病,但其铜代谢异常的机制,迄今尚未完全阐明,公认的是:胆道排泄减少、铜蓝蛋白合成障碍、溶酶体缺陷和金属巯蛋白基因或调节基因异常等学说。
==预防==
大大减少铜的摄入、促进铜的排出,保护[[肝]]功能减轻症状,防止病情发展,维持和巩固已获得的疗效饮食治疗是治疗本病的一项基本的、必要的有效措施,是一项长期细致的工作,而饮食护理是重要的一环。
(2)半数患者在5~10岁内出现一过性[[黄疸]]、短期[[谷丙转氨酶]]增高或/及轻度[[腹水]],不久迅速恢复。数年后当神经症状出现时,[[肝脏]]可轻度肿大或不能扪及,肝功能轻度损害或正常范围,但B超检查已有不同程度损害。
(3)少儿期缓慢进行性食欲不振、轻度黄疸、肝大和腹腔积液,酷似肝硬化的表现。经数月至数年,消化道症状迁延不愈或日益加重,而渐渐出现震颤、肌僵直等神经症状。神经症状一旦出现,肝症状迅速恶化,多于几周至2~3个月内陷入肝昏迷。因此,对原因不明的肝硬化患儿应排除本病。(3)少儿期缓慢进行性食欲不振、轻度[[黄疸]]、肝大和[[腹腔积液]],酷似肝硬化的表现。经数月至数年,消化道症状迁延不愈或日益加重,而渐渐出现震颤、肌僵直等神经症状。神经症状一旦出现,肝症状迅速恶化,多于几周至2~3个月内陷入肝昏迷。因此,对原因不明的肝硬化患儿应排除本病。
(4)部分青少年患者可表现缓慢进行性脾脏肿大,并导致贫血、白细胞或(及)血小板减少等脾功能亢进征象,一般在脾切除或/及门脉分流术后不久出现神经症状并迅速恶化,常于短期内死亡;少数患者因食管静脉破裂致上消化道出血而迅速促发神经症状。
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