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房颤
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4.心房颤动与房室交接区性心律的鉴别 在某些情况下,心房颤动的f波非常细小,以致常规心电图上不能明显地显示出来,此时容易误诊为房室交接区性[[心动过速]]。但心房颤动时心室律是绝对不规则的(伴三度[[房室传导阻滞]]除外);而房室交接区性心律是绝对匀齐的。此外,如能加大增益f波可能会出现。如能在特殊导联(如[[食管]]导联)描记到f波。即可确诊为心房颤动。
== 并发症 ==
1.[[脑动脉栓塞]]
是房颤的最常见并发症之一。流行病学统计,心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%~6%。房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞。脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部,75%的栓子来自左心房内附壁血栓,25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。来自[[动脉粥样硬化]]斑块的脱落。
2.周围动脉栓塞周围[[动脉栓塞]]
周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动。房颤患者的心脏附壁血栓脱落后,随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。有[[心房颤动]]。房颤患者的心脏附壁血栓脱落后,随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。
3.[[肺栓塞]]
房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞。肺栓塞的病死率高达20%~40%。美国统计每年有5万~10万的肺栓塞患者,占美国死亡原因的第3位。
4.[[心功能不全]]
5.[[心脏性猝死]] 快速房颤时,心室率加快,有效心输出量减少,冠状动脉灌注量减少,可导致心脏骤停。房颤导致心脏猝死的主要原因有:房颤伴有预激综合征;[[肺动脉栓塞]];急性心功能不全;神经、精神因素等。
==治疗==
=== 西医治疗 ===