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口吃
,{{概述图|口吃jpg}}
口吃是指说话时字音重复或词句中断的现象。是一种习惯性的语言缺陷。通称[[结巴]]，它牵涉到了[[遗传]]基因、[[神经]]生理发育、心理压力和语言行为等诸多方面的，非常复杂的语言失调症。是语音节律障碍的一种，当言语表达涩阴时常伴躯体[[抽搐]]样动作和[[面部]]异常的表情。
==病因==
病因和病理机制尚不明确，可能和以下原因有关。
1.遗传因素：口吃患者家族发病率可达36%～55%，故有人认为与[[遗传]]因素有关，可能为[[单基因遗传]]。也有人发现口吃患者及亲属中左利手多见，认为口吃与[[大脑]]优势侧有关。
2.躯体因素：较多儿童[[围产期]]或[[婴幼儿]]期曾受到有害因素作用，如胎儿期母体患[[妊娠]]毒血症、[[出血]]或躯体性疾病，或发育过程中患某些[[传染]]病使[[神经]]系统功能弱化，言语功能受累而致口吃。
3.精神因素：儿童口吃往往发生在急性或迁延性[[精神]]创伤之后，因而不少学说认为[[精神]]因素可能为口吃的重要发病原因。
4.其它因素：有的学龄前儿童罹患口吃是因模仿所致。有资料则根据[[脑电图]]、发音肌[[肌电图]]和[[氟哌啶醇]]临床疗效。推断口吃可能与边缘系统和网状结构复合体活动增强、[[发音肌]]功能不协调、和[[基底节]]存在生化障碍等因素有关，但尚待临床进一步论证。
==预防==
1.为患者创造一个轻松愉快的生活环境，让患者[[心]]平气和地讲话，鼓励患者和父母及周围的人们多交往。
2.教育患者不要性急，不要让患者过早地背诵难以理解的诗词和文章，避免造成[[精神]]紧张。
3.不要让孩子模仿口吃的人说话。
4.当患者说话出现不连贯、不流利的时候，不要过分注意，更不可申斥或取笑他，避免损伤患者的自信心和造成[[精神]]紧张。
==常见症状==
口吃，不光是指你说话时[[结巴]]的这种现象。事实上，它包含了三大紧密相联的层面：
1.口吃的核心行为
也叫做口吃的核心症状。指的就是你这种[[结巴]]的、不正常的语言表达方式。也就是你原本应当是流畅的，富有节奏的语言表达过程，被过多的、无法自控的语音重复、拖长和卡壳所中断的这种现象。
2.口吃的附加行为
也叫口吃的第二行为，或口吃的第二症状。它指的是你为了逃避和摆脱口吃的核心行为，所表现出的各种不正常动作和行为。像是眨[[眼]]、跺[[脚]]，清[[喉咙]]、[[面部]]和[[脑]]袋抽搐，咬[[手]]指——以及说话故意停顿，或逃避某些容易使自己感到压力、说话[[结巴]]的场合等等。
3.口吃心理
口吃最为神秘而巨大的部分，包含了情感和认知两个方面。它既包括了口吃给你所带来的[[恐惧]]、[[焦虑]]、压力、羞耻、内疚、挫折等负面感觉和情绪，也包括了由此导致的你对口吃、对自己、对整个人生和世界的看法和认知。
==临床检查==
需做相关检查排除神经系统疾病、抽动症和精神病性言语零乱等。
==诊断鉴别==
===诊断===
须符合下列三项：①经常出现语音或音节的重复或延长，影响说话的流畅性；②无表达内容障碍；③排除[[抽动症]]及其他[[神经]]系统疾病。
===鉴别===
1.先天利左性口吃：先天利左，因后天强制性教育，被迫必为利右，因此语言有先天和后天两个不同[[中枢]]，故言语不流利，造成口吃，有报道认为此种口吃最为常见。
2.思维过速性口吃：因思路宽阔迅速，致使口齿追随不及，造成口吃。临床亦较常见。
3.精神性口吃：学语阶段由于[[精神]]创伤，语言表达受到抑制，造成[[失语]]。患儿[[精神]]创伤史，并可有发言[[紧张]]、[[孤独]]、寡语、行为退缩或易激惹、情绪不稳定等表现。
4.方言性口吃：儿童学语期间改变方言，或兼学两种以上不同方言，可致[[口吃]]。
5.家族性口吃：患者有家族史，甚至同一家族有多人罹患。有人认为与遗传因素有关，亦有人认为在[[遗传]]基础上因外因诱发。主要外因是学习语言的环境不佳，如父母[[口吃]]，或父母口语快、含混，儿童不易模仿等。
==并发症==
1.常有[[神经]]质症状，如情绪不稳定、性情急躁、好激动、易兴奋、[[胆]]小、敏感、[[睡眠障碍]]。
2.患儿还常[[遗尿]]，食欲减低，并易有恐惧等情绪反应出现心跳猛烈、口渴、出汗和[[神经]]质发抖等反应。
==治疗==
对于[[口吃问]]题的原因和症状，人们取得了很大的共识。但是，对于[[口吃]]矫正方法，人们却没有统一的共识，因为迄今为止，人们还没有找到行之有效的矫正[[口吃]]的方法。
口吃的矫正，虽然还处在探索阶段，但是也诞生了许多有一定效果的矫正方法，其中影响力比较大的是发音法、呼吸法、森田疗法、突破法、药物治疗方法。
1.发音法
就是要在每句话的开始轻柔地发音，改变口吃者首字发音经常很急很重的特点。说话的速度要降到很慢的程度，一开始时一分钟60～100字，而人们平时说话的速度要达到每分钟200字。这样有两个效果，一是慢速让人[[心]]态平静，二是有一种节奏感。这两点都能有效地减少口吃。口吃者在朗诵和唱歌的时候不口吃，就是因为有一种稳定的节奏感在里面。
2.[[呼吸]]法
提倡[[腹式呼吸]]法。由于深[[呼吸]]能使[[肌肉]]获得适当的运动和协调，能松弛与缓和身体各部和颜面肌肉的紧张状态，能逐渐消除伴随运动。深呼吸能影响人的情绪，能使激动的情感得以缓和以致平息。
3.突破法
口吃患者组织在一起或单独到人群密集的地方去演讲，唱歌，逐步克服说话的恐惧心理。
4.[[森田疗法]]
森田疗法是治疗精神病症的方法，核心思想是“顺其自然，为所当为”。放弃口吃的治疗，接受口吃，做自己应该做的事情。这种思想类似于不治而愈。该方法能有效的缓解口吃患者的心理压力。
5.药物治疗
目前有一些抗[[多巴胺]]类药物（多巴胺拮抗剂）能够抑制口吃，包括[[氟哌啶醇]]、[[利培酮]]和[[奥氮平]]。这些药物减轻口吃的疗效已经通过双盲、[[安慰剂]]效应受控的临床研究的检验。这些药物一般可以减少口吃程度33%～55%。不过[[氟哌啶醇]]由于有很强的副作用，很少用于口吃患者。[[利培酮]]和[[奥氮平]]的副作用相对较小。不过目前美国食品药品监督局尚未批准这三种药物的任何一种用于口吃治疗。目前一些临床试验正在进行中，如果结果顺利的话，不久FDA可能会批准第一种用于口吃的药物。另一种对减轻口吃有效的药物[[帕戈隆]]是一种特异性氨基丁酸γ-氨基丁酸（GABA）受体调节药物。
其他一些药物能够加重口吃，甚至引起不口吃的人口吃。这些药物包括一些多巴胺激动剂，例如[[利他能]]；以及一些特异性抗[[血]]清素重吸收类药物（SSRI），例如[[氟西汀]]和[[复苏乐]]。
6.沉默疗法
在你紧张或有口吃预期的时候，少说或不说。[[口吃]]是一种条件[[反射]]。长年的口吃，会强化你的[[条件反射]]。但是在紧张的环境下，少说或不说，使口吃的发生几率降低，口吃的条件反射就会逐渐淡化，最后消失。需要强调的是，利用该方法，并不是要你不说话，少说话，恰恰相反，你需要经常跟人交流，多倾听，只是偶尔紧张或预期口吃的时候，适当少说而已。
口吃的矫正方法还有很多，除了对身体有损害的疗法之外，口吃患者都可以勇于尝试。许多口吃患者通过上面的一些方法，获得了语言新生。
==护理==
对于儿童口吃，不能太在意，但也不能不在意。家长需要密切关注孩子口吃过程中出现的危险信号，要及早治疗，以免错过最佳矫治期，影响孩子的言语能力形成，进而会全面影响孩子的成长，甚至会贻误终身。因此及早发现、科学引导、及时治疗是应对儿童口吃的最佳策略。
==饮食保健==
===宜食===
1.宜吃高热量、半流质食物；
2.宜吃各种新鲜水果、蔬菜；
3.宜吃进[[脂肪]]、低[[胆固醇]]食品。
===忌食===
1.忌吃酱油；
2.忌吃[[辛]]辣的食物；
3.忌抽烟喝酒；
4.忌吃发物。
===保健===
饮食偏方对[[口吃]]没有实际作用。
{{五官科疾病}}
{{zk120}}
口吃是指说话时字音重复或词句中断的现象。是一种习惯性的语言缺陷。通称[[结巴]]，它牵涉到了[[遗传]]基因、[[神经]]生理发育、心理压力和语言行为等诸多方面的，非常复杂的语言失调症。是语音节律障碍的一种，当言语表达涩阴时常伴躯体[[抽搐]]样动作和[[面部]]异常的表情。
==病因==
病因和病理机制尚不明确，可能和以下原因有关。
1.遗传因素：口吃患者家族发病率可达36%～55%，故有人认为与[[遗传]]因素有关，可能为[[单基因遗传]]。也有人发现口吃患者及亲属中左利手多见，认为口吃与[[大脑]]优势侧有关。
2.躯体因素：较多儿童[[围产期]]或[[婴幼儿]]期曾受到有害因素作用，如胎儿期母体患[[妊娠]]毒血症、[[出血]]或躯体性疾病，或发育过程中患某些[[传染]]病使[[神经]]系统功能弱化，言语功能受累而致口吃。
3.精神因素：儿童口吃往往发生在急性或迁延性[[精神]]创伤之后，因而不少学说认为[[精神]]因素可能为口吃的重要发病原因。
4.其它因素：有的学龄前儿童罹患口吃是因模仿所致。有资料则根据[[脑电图]]、发音肌[[肌电图]]和[[氟哌啶醇]]临床疗效。推断口吃可能与边缘系统和网状结构复合体活动增强、[[发音肌]]功能不协调、和[[基底节]]存在生化障碍等因素有关，但尚待临床进一步论证。
==预防==
1.为患者创造一个轻松愉快的生活环境，让患者[[心]]平气和地讲话，鼓励患者和父母及周围的人们多交往。
2.教育患者不要性急，不要让患者过早地背诵难以理解的诗词和文章，避免造成[[精神]]紧张。
3.不要让孩子模仿口吃的人说话。
4.当患者说话出现不连贯、不流利的时候，不要过分注意，更不可申斥或取笑他，避免损伤患者的自信心和造成[[精神]]紧张。
==常见症状==
口吃，不光是指你说话时[[结巴]]的这种现象。事实上，它包含了三大紧密相联的层面：
1.口吃的核心行为
也叫做口吃的核心症状。指的就是你这种[[结巴]]的、不正常的语言表达方式。也就是你原本应当是流畅的，富有节奏的语言表达过程，被过多的、无法自控的语音重复、拖长和卡壳所中断的这种现象。
2.口吃的附加行为
也叫口吃的第二行为，或口吃的第二症状。它指的是你为了逃避和摆脱口吃的核心行为，所表现出的各种不正常动作和行为。像是眨[[眼]]、跺[[脚]]，清[[喉咙]]、[[面部]]和[[脑]]袋抽搐，咬[[手]]指——以及说话故意停顿，或逃避某些容易使自己感到压力、说话[[结巴]]的场合等等。
3.口吃心理
口吃最为神秘而巨大的部分，包含了情感和认知两个方面。它既包括了口吃给你所带来的[[恐惧]]、[[焦虑]]、压力、羞耻、内疚、挫折等负面感觉和情绪，也包括了由此导致的你对口吃、对自己、对整个人生和世界的看法和认知。
==临床检查==
需做相关检查排除神经系统疾病、抽动症和精神病性言语零乱等。
==诊断鉴别==
===诊断===
须符合下列三项：①经常出现语音或音节的重复或延长，影响说话的流畅性；②无表达内容障碍；③排除[[抽动症]]及其他[[神经]]系统疾病。
===鉴别===
1.先天利左性口吃：先天利左，因后天强制性教育，被迫必为利右，因此语言有先天和后天两个不同[[中枢]]，故言语不流利，造成口吃，有报道认为此种口吃最为常见。
2.思维过速性口吃：因思路宽阔迅速，致使口齿追随不及，造成口吃。临床亦较常见。
3.精神性口吃：学语阶段由于[[精神]]创伤，语言表达受到抑制，造成[[失语]]。患儿[[精神]]创伤史，并可有发言[[紧张]]、[[孤独]]、寡语、行为退缩或易激惹、情绪不稳定等表现。
4.方言性口吃：儿童学语期间改变方言，或兼学两种以上不同方言，可致[[口吃]]。
5.家族性口吃：患者有家族史，甚至同一家族有多人罹患。有人认为与遗传因素有关，亦有人认为在[[遗传]]基础上因外因诱发。主要外因是学习语言的环境不佳，如父母[[口吃]]，或父母口语快、含混，儿童不易模仿等。
==并发症==
1.常有[[神经]]质症状，如情绪不稳定、性情急躁、好激动、易兴奋、[[胆]]小、敏感、[[睡眠障碍]]。
2.患儿还常[[遗尿]]，食欲减低，并易有恐惧等情绪反应出现心跳猛烈、口渴、出汗和[[神经]]质发抖等反应。
==治疗==
对于[[口吃问]]题的原因和症状，人们取得了很大的共识。但是，对于[[口吃]]矫正方法，人们却没有统一的共识，因为迄今为止，人们还没有找到行之有效的矫正[[口吃]]的方法。
口吃的矫正，虽然还处在探索阶段，但是也诞生了许多有一定效果的矫正方法，其中影响力比较大的是发音法、呼吸法、森田疗法、突破法、药物治疗方法。
1.发音法
就是要在每句话的开始轻柔地发音，改变口吃者首字发音经常很急很重的特点。说话的速度要降到很慢的程度，一开始时一分钟60～100字，而人们平时说话的速度要达到每分钟200字。这样有两个效果，一是慢速让人[[心]]态平静，二是有一种节奏感。这两点都能有效地减少口吃。口吃者在朗诵和唱歌的时候不口吃，就是因为有一种稳定的节奏感在里面。
2.[[呼吸]]法
提倡[[腹式呼吸]]法。由于深[[呼吸]]能使[[肌肉]]获得适当的运动和协调，能松弛与缓和身体各部和颜面肌肉的紧张状态，能逐渐消除伴随运动。深呼吸能影响人的情绪，能使激动的情感得以缓和以致平息。
3.突破法
口吃患者组织在一起或单独到人群密集的地方去演讲，唱歌，逐步克服说话的恐惧心理。
4.[[森田疗法]]
森田疗法是治疗精神病症的方法，核心思想是“顺其自然，为所当为”。放弃口吃的治疗，接受口吃，做自己应该做的事情。这种思想类似于不治而愈。该方法能有效的缓解口吃患者的心理压力。
5.药物治疗
目前有一些抗[[多巴胺]]类药物（多巴胺拮抗剂）能够抑制口吃，包括[[氟哌啶醇]]、[[利培酮]]和[[奥氮平]]。这些药物减轻口吃的疗效已经通过双盲、[[安慰剂]]效应受控的临床研究的检验。这些药物一般可以减少口吃程度33%～55%。不过[[氟哌啶醇]]由于有很强的副作用，很少用于口吃患者。[[利培酮]]和[[奥氮平]]的副作用相对较小。不过目前美国食品药品监督局尚未批准这三种药物的任何一种用于口吃治疗。目前一些临床试验正在进行中，如果结果顺利的话，不久FDA可能会批准第一种用于口吃的药物。另一种对减轻口吃有效的药物[[帕戈隆]]是一种特异性氨基丁酸γ-氨基丁酸（GABA）受体调节药物。
其他一些药物能够加重口吃，甚至引起不口吃的人口吃。这些药物包括一些多巴胺激动剂，例如[[利他能]]；以及一些特异性抗[[血]]清素重吸收类药物（SSRI），例如[[氟西汀]]和[[复苏乐]]。
6.沉默疗法
在你紧张或有口吃预期的时候，少说或不说。[[口吃]]是一种条件[[反射]]。长年的口吃，会强化你的[[条件反射]]。但是在紧张的环境下，少说或不说，使口吃的发生几率降低，口吃的条件反射就会逐渐淡化，最后消失。需要强调的是，利用该方法，并不是要你不说话，少说话，恰恰相反，你需要经常跟人交流，多倾听，只是偶尔紧张或预期口吃的时候，适当少说而已。
口吃的矫正方法还有很多，除了对身体有损害的疗法之外，口吃患者都可以勇于尝试。许多口吃患者通过上面的一些方法，获得了语言新生。
==护理==
对于儿童口吃，不能太在意，但也不能不在意。家长需要密切关注孩子口吃过程中出现的危险信号，要及早治疗，以免错过最佳矫治期，影响孩子的言语能力形成，进而会全面影响孩子的成长，甚至会贻误终身。因此及早发现、科学引导、及时治疗是应对儿童口吃的最佳策略。
==饮食保健==
===宜食===
1.宜吃高热量、半流质食物；
2.宜吃各种新鲜水果、蔬菜；
3.宜吃进[[脂肪]]、低[[胆固醇]]食品。
===忌食===
1.忌吃酱油；
2.忌吃[[辛]]辣的食物；
3.忌抽烟喝酒；
4.忌吃发物。
===保健===
饮食偏方对[[口吃]]没有实际作用。
{{五官科疾病}}
{{zk120}}
