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落枕
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{{概述图|落枕.jpeg}}
==病因==
===西医病因===
X线检查无明显异常，少数患者侧位片可见颈椎生理性前凸减小或变直，关节突间隙增宽等。
==诊断鉴别==
==并发症==
==治疗==
===西医治疗===
===中医治疗===
====理筋手法====
手法治疗有很好的效果。因按摩可很快缓解肌肉痉挛，消除疼痛，往往经治疗一次，症状即减轻大半，如配合药物等治疗，则疗效更佳。
1.揉推摩法：患者端坐，术者站于患者背后。缓慢转动头颈，在颈项部找到痛点或痛筋后，用拇指或小鱼际在患部作揉、推、摩，平稳施压，使痉挛的肌肉得到缓解，疼痛减轻，再找出新痛点用同法操作，如此反复，至活动基本正常，痛点消失为止。揉推摩法：患者端坐，术者站于患者背后。缓慢转动头颈，在颈项部找到痛点或痛筋后，用拇指或小鱼际在患部作揉、推、摩，平稳施压，使[[痉挛]]的肌肉得到缓解，疼痛减轻，再找出新痛点用同法操作，如此反复，至活动基本正常，痛点消失为止。
2.伸筋疗法：运动医学研究说明，拉紧痉挛的肌肉使之伸展，并维持两分钟以上，可使肌肉痉挛缓解，疼痛减轻或消失。利用这一原理，有针对性地使痉挛、收缩的颈肌得到充分伸展，成功地解除颈肌痉挛，缓解疼痛，改善局部血液循环，从而达到恢复颈部肌群平衡，建立良性循环的目的。伸筋疗法：运动医学研究说明，拉紧[[痉挛]]的肌肉使之伸展，并维持两分钟以上，可使肌肉[[痉挛]]缓解，疼痛减轻或消失。利用这一原理，有针对性地使痉挛、收缩的颈肌得到充分伸展，成功地解除颈肌[[痉挛]]，缓解疼痛，改善局部血液循环，从而达到恢复颈部肌群平衡，建立良性循环的目的。
（2）斜角肌伸筋法：体位同上，述者一手按住患者一侧肩锁关节处，另一手扶同侧颞部，双手反向用力，使患者颈部侧屈向对侧，并在患者能忍受限度为保持颈部侧屈位两分钟，随后放松，先健侧后患侧，重复3～5次。
(3)斜方肌、提肩胛肌伸筋法：患者坐位，术者立其后，双手肘部按住患者双肩以固定肩部，双手手指重叠扶在患者颈枕部，逐渐向前下方用力，使患者颈部前屈，并在患者能忍受限度内保持颈部前屈两分钟，随后放松，重复3～5次。[[斜方肌]]、[[提肩胛肌]]伸筋法：患者坐位，术者立其后，双手肘部按住患者双肩以固定肩部，双手手指重叠扶在患者颈枕部，逐渐向前下方用力，使患者颈部前屈，并在患者能忍受限度内保持颈部前屈两分钟，随后放松，重复3～5次。
以上方法可单独应用，亦可配合应用。每日治疗一次，3次为一疗程。
====药物治疗====
1.瘀滞型：宜活血舒筋，常用舒筋活血汤(羌活6克，防风9克，荆芥6克，独活9克，当归12克，续断1[[羌活]]6克，[[防风]]9克，[[荆芥]]6克，[[独活]]9克，[[当归]]12克，[[续断]]1.2克，青皮5克，牛膝9克，五加皮9克，杜仲9克，红花6克，枳壳6克2克，[[青皮]]5克，[[牛膝]]9克，[[五加皮]]9克，[[杜仲]]9克，[[红花]]6克，[[枳壳]]6克)加减。
2.风寒型：宜疏风祛寒，宣痹通络，常用葛根汤(葛根15克，麻黄8克，桂枝15克，白芍15克，甘草5克，生姜3片，大枣3枚[[葛根]]15克，[[麻黄]]8克，[[桂枝]]15克，[[白芍]]15克，[[甘草]]5克，[[生姜]]3片，[[大枣]]3枚)、桂枝汤、[[桂枝汤]](桂枝9克，芍药9克，甘草6克，生姜9克，大枣4个[[桂枝]]9克，[[芍药]]9克，[[甘草]]6克，[[生姜]]9克，[[大枣]]4个)或羌活胜湿汤或[[羌活胜湿汤]](羌活15克，独活15克，藁本15克，防风15克，甘草6克，川芎10克，蔓荆子10克[[羌活]]15克，[[独活]]15克，[[藁本]]15克，[[防风]]15克，[[甘草]]6克，[[川芎]]10克，[[蔓荆子]]10克)加减。
====针灸治疗====
1.处方：大椎、后溪、悬钟、落枕穴及阿是穴针灸并用，泻法。处方：[[大椎]]、[[后溪]]、[[悬钟]]、落枕穴及[[阿是穴]]针灸并用，泻法。
2.操作：诸穴均常规针刺，同时嘱患者在行针中向前、后、左、右活动颈项部；由风寒所致者局部加灸。
