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鼓胀
,→诊断鉴别
== 诊断鉴别 ==
=== 诊断 ===
1.明确的[[乙肝]]等基础疾病的病史及相关检查证据。
2.具[[鼓胀]]的证候特征。
3.[[腹水检查]]排除[[感染]]、[[恶性肿瘤]]等可能。
4.必要时做[[肝脏穿刺]]等特殊检查。
=== 鉴别 ===
==== 水肿 ====
[[水肿]]病是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身[[浮肿]]的一种病证。严重的水肿病人也可出现[[胸水]]、[[腹水]]，因此需与[[鼓胀]]鉴别。
[[水肿]]的病因主要是外感[[风寒]]湿热之邪，水湿浸渍，疮毒浸淫，饮食劳倦，久病体虚等。病机主要是[[肺]]失宜降通调，[[脾]]失健运，[[肾]]失开合，[[膀胱]]气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤。其症状是先出现眼睑、头面或下肢[[浮肿]]，渐次出现四肢及全身[[浮肿]]，病情严重时才出现腹部胀大，腹壁无青筋暴露。
[[鼓胀]]病因主要是酒食不节，情志所伤，久病[[黄疸]]、[[积证]]，[[血吸虫]]侵袭，劳倦过度，脾虚等。主要病机是[[肝]][[脾]][[肾]]三脏功能失调，[[气滞]]、[[血瘀]]、水停于腹中。临床上鼓胀先出现腹部胀大，病情较重时才出现下肢[[浮肿]]，甚至全身浮肿，腹壁多有青筋暴露。
==== 肠覃 ====
[[肠覃]]是一种小腹内生长肿物，而月经又能按时来潮的病证，类似卵巢囊肿。[[肠覃]]重症也可表现为腹部胀大膨隆，故需鉴别。
[[肠覃]]病人仰卧时，前腹叩诊呈浊音，腹两侧呈鼓音，腹部前后膨胀度大于两侧膨胀度，脐下腹围大于脐部或脐上腹围，脐孔有上移现象，腹壁无青筋暴露，妇科检查有助诊断。
[[鼓胀]]则腹部前后膨胀度多小于两侧膨胀度，脐下腹围小于脐上腹围，脐孔无上移现象，腹壁多有青筋暴露。腹部B超、X线食道钡餐造影、CT检查、腹水检查等有助诊断。
== 并发症 ==
