神经精神因素(20%):
因情志波动,精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱,造成大脑皮层的调节功能紊乱,引起肛门周围神经功能障碍,当受到刺激时,皮肤易出现反应,呈苔藓样变化。因情志波动,精神过度兴奋、忧郁、紧张、[[焦虑]]、恐怖或神经衰弱,造成大脑皮层的调节功能紊乱,引起肛门周围神经功能障碍,当受到刺激时,皮肤易出现反应,呈苔藓样变化。
刺激因素(20%):
本病为七情所伤,多因心火内生,脾经湿热,肺经风毒客于肌肤腠理之间,外感风湿热邪,以致阻滞肌肤,血虚生燥,肌肤失荣所致。
==预防==
一、预防感染一、预防[[感染]]
局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,併发扁桃体炎,气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术,这一点对青少年患者尤为重要。局部[[感染]]灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,并发[[扁桃体炎]],[[气管炎]],需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与[[银屑病]]发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术,这一点对青少年患者尤为重要。
二、过敏因素二、[[过敏]]因素
是牛皮癣的重要诱发原因之一, 由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发牛皮癣的发生,患者每次复发后, 需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质, 今后应尽量避免接触。比如,某些海产品,牛羊肉,辛辣事物及其它物质等。由于饮食或服用药物,或接触某种物质而[[过敏]],常可诱发牛皮癣的发生,患者每次复发后, 需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质,今后应尽量避免接触。比如,某些海产品,牛羊肉,辛辣事物及其它物质等。
三、受潮着凉
五、慎用下列控制性药物
首次选用什么样的药物来治疗牛皮癣,对其疗效及愈后是否复发起关键作用,在一个时期内,医学界在研究治疗牛皮癣的方向问题上,相当程度上走进了误区,主要表现在:当牛皮癣患者身上刚开始出现丘疹性红斑时,此时说明患者机体免疫能力降低,内分泌功能紊乱,微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍,使体内应排泄的内毒素积聚于皮下,而所用的药物不是用来提高免疫能力,恢复皮肤的正常代谢功能,排泄内毒素,而是用激素,免疫抑制剂来抑制免疫,控制皮肤排泄功能,结果越治越重,最终造成病情更加顽固很难治,那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识,目前常用于控制牛皮癣的药有皮质激素类,抗肿瘤类等, 皮质激素类:主要分外用,内服两种,外用药常用的有肤轻松,肤疾宁,皮康王,乐肤液,恩肤霜,达力士(丹麦)等,内服的有强的松,地塞米松及一些进口的高浓度激素针剂曲胺缩松(usp)等,皮质激素控制银屑病虽然见效快,使用方便,但副作用很大,能使患者短期发胖,嗓音发粗,汗毛骤长,骨质疏松,甚至骨折,成为重症牛皮癣的主要诱因,故对一般患者不能滥用激素,必须使用时也只能外用或在医生的指导下正规使用,否则易使局部皮肤萎缩或突然停药,即出现严重的反跳复发,使病情更加恶化。首次选用什么样的药物来治疗牛皮癣,对其疗效及愈后是否复发起关键作用,在一个时期内,医学界在研究治疗牛皮癣的方向问题上,相当程度上走进了误区,主要表现在:当牛皮癣患者身上刚开始出现[[丘疹]]性红斑时,此时说明患者机体免疫能力降低,内分泌功能紊乱,微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍,使体内应排泄的内毒素积聚于皮下,而所用的药物不是用来提高免疫能力,恢复皮肤的正常代谢功能,排泄内毒素,而是用激素,免疫抑制剂来抑制免疫,控制皮肤排泄功能,结果越治越重,最终造成病情更加顽固很难治,那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识,目前常用于控制牛皮癣的药有皮质激素类,抗肿瘤类等, 皮质激素类:主要分外用,内服两种,外用药常用的有[[肤轻松]],肤疾宁,皮康王,乐肤液,恩肤霜,达力士(丹麦)等,内服的有[[强的松]],[[地塞米松]]及一些进口的高浓度激素针剂[[曲胺缩松]](usp)等,皮质激素控制[[银屑病]]虽然见效快,使用方便,但副作用很大,能使患者短期发胖,嗓音发粗,汗毛骤长,[[骨质疏松]],甚至骨折,成为重症牛皮癣的主要诱因,故对一般患者不能滥用激素,必须使用时也只能外用或在医生的指导下正规使用,否则易使局部皮肤萎缩或突然停药,即出现严重的反跳复发,使病情更加恶化。
总之,牛皮癣的诱发原因很多,只有患者在日常生活中多加注意,注意环境卫生,积极消除诱发因素如忌酒,忌辛辣,鱼虾,海味,羊肉及腥发动风之物,慎防感冒,扁桃体发炎,患病要到正规医疗部门治疗,慎用有些控制性药物等等,才能减少复发机会。
===注意事项===
1、千万不要乱吃药,以防严重后果:有80%以上的患者,都有因治疗不当,而导致病情加重的经历,甚至在一些名牌大医院,治疗也是如此,患者应该尽量多学一点,有关银屑病的知识,作到知己知彼,慎防上当。有关[[银屑病]]的知识,作到知己知彼,慎防上当。
2、消除紧张因素、学会自我放松:紧张、急噪、恐惧、愤怒等心理因素,肯定给病情带来负面影响,要学习自我调节的方法,胸怀豁达,树立与疾病作斗争的决心与信心。还要保持和周围人群的良好关系,不要因病而消沉孤僻。
3、保持精神愉快、情绪稳定、免受剌浓得了银屑病不必恐慌,首先要认识到此病无传染性,也不是不治之症,精神紧张、情绪抑郁、心情不畅等刺激都可使病情加重。银屑病患者,虽然病程缠绵,但一般说身体状况都不错,只要坚持治疔,医患配合好,大多数患者3、保持精神愉快、情绪稳定、免受剌浓得了银屑病不必恐慌,首先要认识到此病无传染性,也不是不治之症,精神紧张、情绪抑郁、心情不畅等刺激都可使病情加重。[[银屑病]]患者,虽然病程缠绵,但一般说身体状况都不错,只要坚持治疔,医患配合好,大多数患者,是能够达到临床治愈的。
4、季节变化尤其在,秋冬季节开始之际,根据天气变化及时添加衣服,防止感冒、咽炎、扁桃体炎的发生,平时生活规律化,劳逸结合,坚持锻炼身株,适当增加营养。秋冬季节开始之际,根据天气变化及时添加衣服,防止[[感冒]]、[[咽炎]]、[[扁桃体炎]]的发生,平时生活规律化,劳逸结合,坚持锻炼身株,适当增加营养。
5、一般医生认为银屑病患者,应忌鱼虾海味、酒、辛辣食物和牛、羊肉。但也不必忌口太广,这样长期下去既影响身体健康,也不利于病情恢复,因此忌口要适当,忌口的总原则:要根据自己的情况5、一般医生认为[[银屑病]]患者,应忌鱼虾海味、酒、辛辣食物和牛、羊肉。但也不必忌口太广,这样长期下去既影响身体健康,也不利于病情恢复,因此忌口要适当,忌口的总原则:要根据自己的情况,对什么食物敏感就忌什么,不能一概而论。
6、寻找自己发病的规律、积极预防:由于银屑病发病的不确定性,影响每个人的发病情况是不同的,应该找出自己的薄弱环节并加以注意。
==常见症状==
发病初期,仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,常致失眠,经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮样鳞屑,密集成群,随病情发展,丘疹渐融合成片,形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深,互相交错,皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚。本病多见于青壮年男性。发病初期,仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,常致失眠,经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形[[丘疹]],表面光滑或覆有糖皮样鳞屑,密集成群,随病情发展,[[丘疹]]渐融合成片,形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深,互相交错,皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚。本病多见于青壮年男性。
==临床检查==
皮肤活细胞检查异常表现:
根据临床好部位和典型苔藓样变损害,无水疱,阵发发剧痒,慢性经过等特点,一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别:
㈠慢性湿疹。㈠慢性[[湿疹]]。
㈡瘙痒病:多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。㈡[[瘙痒]]病:多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。
㈢扁平苔藓:好发于腕部屈面,前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大,圆形或多角形,扁平丘疹,中央稍圆,颜色暗红,淡紫或正常皮色,表面有蜡样光泽,组织病理学有特殊改变。㈢[[扁平苔藓]]:好发于腕部屈面,前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大,圆形或多角形,扁平丘疹,中央稍圆,颜色暗红,淡紫或正常皮色,表面有蜡样光泽,组织病理学有特殊改变。
㈣银屑病:皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上被银白色鳞屑,剥离鳞屑后,基底有薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害。㈣[[银屑病]]:皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上被银白色鳞屑,剥离鳞屑后,基底有薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有[[银屑病]]损害。
㈤原发性皮肤淀粉样变:好发于小腿伸侧面,皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹,密集成斑块而不融合,有蜡样光泽,表面粗糙,触之不平,刚果红皮内试验为阳性。㈤原发性皮肤淀粉样变:好发于小腿伸侧面,皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色[[丘疹]],密集成斑块而不融合,有蜡样光泽,表面粗糙,触之不平,刚果红皮内试验为阳性。
==并发症==
神经性皮炎是一种局部皮肤神经功能障碍性疾患,生活中较为常见,诱因多,症状时轻时重,迁延不愈对患者及家人的正常生活会产生诸多不良影响。本病为慢性经过,症状时轻时重,治愈后容易复发。 [[神经性皮炎]]是一种局部皮肤神经功能障碍性疾患,生活中较为常见,诱因多,症状时轻时重,迁延不愈对患者及家人的正常生活会产生诸多不良影响。本病为慢性经过,症状时轻时重,治愈后容易复发。 严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。
==治疗==
===西医治疗===
⑴抗组织胺药和镇静脉药:可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、异丙嗪、安定等,以安定止痒。⑴抗组织胺药和镇静脉药:可酌情选用[[扑尔繁]]、[[安其敏]]、息期敏,[[苯海拉明]]、异丙嗪、安定等,以安定止痒。
⑵静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素C [[普鲁卡因]]注射液10~20ml加维生素C 500mg静脉注射;或用普鲁卡因4~6mg或用[[普鲁卡因]]4~6mg/kg体重,用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 溶液加[[维生素]]C 500~1000mg静滴。亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静注。
===中医治疗===
⑴风湿热型:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风上痒,常选用消风散或疏风清热饮加减。⑴风湿热型:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风上痒,常选用[[消风散]]或[[疏风清热饮]]加减。
⑵血虚风燥型:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多,舌质淡,脉沉细。治宜养血润燥,祛风止痒,常选用四物消风饮或止痒合剂加减。⑵血虚风燥型:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多,舌质淡,脉沉细。治宜养血润燥,祛风止痒,常选用[[四物消风饮]]或[[止痒合剂]]加减。
⑶脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹胀纳差、便溏,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉濡缓。治宜健脾除湿,常选用除湿胃苓汤加减。⑶脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹胀纳差、便溏,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉濡缓。治宜健脾除湿,常选用[[除湿胃苓汤]]加减。
⑷肝郁化火型:皮疹色红,心烦易始或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸、口苦咽下,舌边尖红,苔薄白,脉弦滑,治宜疏肝解郁,清热养血,方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减,或用斩痒汤,水煎服。⑷肝郁化火型:皮疹色红,心烦易始或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸、口苦咽下,舌边尖红,苔薄白,脉弦滑,治宜疏肝解郁,清热养血,方用[[泻肝安神丸]]或用[[丹栀逍遥散]]加减,或用斩痒汤,水煎服。
==护理==
1、按皮肤科一般常规护理。
3、忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,贴用肤疾灵或特美肤涂膜,皆有效果。
4、严重的病人,局部可用深度X线照射,或用同位素锶90贴敷,皆有效果。如局部有红肿,则需用抗生素治疗。4、严重的病人,局部可用深度[[X线]]照射,或用同位素锶90贴敷,皆有效果。如局部有红肿,则需用抗生素治疗。
5、尽量避免搔抓患处。如实在奇痒难忍时,可用冷毛巾适当冷敷一下,或立即擦药,不应以热水烫来止痒。
1、多吃富含蛋白质的食物:高蛋白质的食物能够及时的为患者补充体内缺失的蛋白质。蛋白质是人体中必要的物质之一,尤其是,牛皮癣患者在鳞屑脱落后造成的体内大量蛋白质流失,给予及时的补充,对于疾病的恢复来说是非常必要的。
2、多吃富含维生素的食物:维生素是人体所需的微量元素,人体的维生素一旦缺失,就会导致人体免疫力的破坏,会出现许多的状况。更容易患上更多的疾病。牛皮癣患者更应该及时的补充维生素A和维生素C的食物,这样能够有助于皮损处的细胞正常发育,帮助恢复病情。2、多吃富含[[维生素]]的食物:[[维生素]]是人体所需的微量元素,人体的[[维生素]]一旦缺失,就会导致人体免疫力的破坏,会出现许多的状况。更容易患上更多的疾病。牛皮癣患者更应该及时的补充[[维生素]]A和[[维生素]]C的食物,这样能够有助于皮损处的细胞正常发育,帮助恢复病情。
3、多吃清淡的食物:牛皮癣的患者宜清淡,慢慢调理身体的内脏,改善病症。注意不要吃辛辣刺激的食物,这非常不利于牛皮癣的恢复,甚至还会增重病情。