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→抗凝治疗
===== 抗凝治疗 =====
抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中应用最早且最广泛的方法，抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解，但它能抑制血栓的蔓延，配合机体自身的纤溶系统溶解[[血栓]]，从而达到治疗的目的，同时它能有效地减少[[肺栓塞]]的发生，在[[肺栓塞]]防治中有着举足轻重的作用。其他手术或非手术治疗方法一般均应同时用抗凝治疗作为辅助治疗。抗凝治疗的时间可贯穿整个病程，一般需1～2个月，部分病人可长达半年～1年，有的甚至需终生抗凝。但下列情况禁用抗凝治疗：[[消化道溃疡者消化道溃疡]]、者、[[肝]][[肾]]功能严重不全者、近期发生脑出血者、[[流产]]后、先天性凝血因子缺乏者等。
最常用的抗凝药物，其抗凝作用主要是通过增加抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的活性，抑制[[血栓]]形成。[[肝素]]起效快，半衰期短，在体内作用稳定。[[肝素]]水溶剂主要为12500U/支，相当于100mg。给药途径有静脉注射和皮下深脂肪层注射2种，肌肉注射易发生注射部位[[血肿]]，不宜采用。皮下深脂肪层注射方法较简单，但体内肝素浓度不易精确控制，注射部位一般选择腹壁皮下。静脉注射方法利用微量泵持续静脉给药，此法肝素作用快，剂量容易控制，体内肝素浓度较稳定，容易调节，是较理想的给药方法。具体方法是先静脉一次性注射肝素50mg即6250U，使肝素体内浓度快速达到峰值，然后将肝素稀释液(肝素200mg即25000U溶于5%葡萄糖盐水500ml)以30ml/h静脉持续滴注。但有下列情况时[[肝素]]用量应减小至20ml/h：2周内作过手术者；2周内有脑卒中者；血小板计数<100×109/L；有出血倾向者。
