=== 西医病因 ===
肺癌的病因至今尚不完全明确,大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括 二手烟 )、 石绵 、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、 镍 等。具体如下:近年来肺腺癌发病在世界范围内呈上升趋势,多数研究指出其发病与生活方式相关,其中包括烹调油烟、[[肺癌]]家族史、月薪收入、活产数、β-胡萝卜素摄入量和维生素E等诸多因素。目前已经证实肺腺癌的发生发展是一个多基因参与、多步骤、多阶段的过程,总的来说,对肺腺癌有意义的基因包括:
1 、吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见 . ,纸烟燃烧时释放 致癌物质 。2 、大气污染:工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关,调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高,大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。放射(20%):铀和氟石矿工接触惰性气体氡气,衰变的铀副产品等,较其他人的肺癌发生率明显要高,但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。①与癌细胞生长和发育相关的基因,如DLX4,IRX5,CPDPI,LHX2等;
3 、职业因素:长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性 碳氢化合物砷铬镍铜 锡铁煤焦油 沥青 石油 石棉 芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。②与抗凋亡相关的基因,如PIK3R2,STAT5B,IL6R,Survivin等;4 、肺部慢性疾病:如肺结核、 矽肺 、 尘肺 等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。5 、人体内在因素:如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。③与癌细胞侵袭扩散相关的基因,如E-cad,CXCR4,MMPl5,PAll,MUCl等; ④与化/放疗相关的基因,如FNTA,MTHFDl,ERCC2,XRCCl等。 目前普遍认为肺腺癌遵循直线式多阶段的发展模式,即癌前病变发展为原位腺癌,再进展为微浸润性腺癌,最后有些肺腺癌发生扩散。然而并不排除非直线式发展模式和其他发展模式也可以在一定程度上描述肺腺癌的发展。近十多年来,肺腺癌发病率明显增加,可能与肺非典型腺瘤样增生(AAH)相关的环境污染、生活方式等多种致癌因素增多有关。
=== 中医病因 ===
肺癌是由于正气虚损,阴阳失调,邪毒乘虚人肺,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,肺气脸郁,宜降失司,气机不利,血行瘀滞,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,于是瘀毒胶结,日久形成肺部积块。因此,肺癌是因虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。其病位在肺,但因肝主疏泄,脾主运化水湿,肾主水之蒸化,故与肝、脾、肾关系密切。[[肺癌]]是由于[[正气]]虚损,[[阴阳失调]],邪毒乘虚人[[肺]],邪滞于肺,导致肺脏功能失调,肺气脸郁,宜降失司,气机不利,血行瘀滞,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,于是瘀毒胶结,日久形成肺部积块。因此,[[肺癌]]是因虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见,实则不外乎[[气滞]]、[[血瘀]]、[[痰]]凝、毒聚之病理变化。其病位在[[肺]],但因[[肝]]主疏泄,[[脾]]主运化水湿,[[肾]]主水之蒸化,故与[[肝]]、[[脾]]、[[肾]]关系密切。综合各地的观点,本病的病因病机,主要有以下四个方面。 ==== 阴虚内热 ==== 素体[[阴虚]],或高年、久病损伤阴津,[[阴虚]]生内[[热]];或外邪犯[[肺]],化热伤阴,久之则[[脏腑]]失和,气血运行不畅,痰浊内生,积聚于肺脏,形成肺癌。 ==== 气阴两虚 ==== 素体气阴不足,或高年、久病损伤气阴;或外邪犯肺,耗气伤阴,导致气血津液运行不畅,停积于肺脏,形成肺癌。 ==== 肺脾两虚 ==== 外邪犯肺,肺气不和。饮食不节,损伤脾胃,[[脾虚]]生[[湿]]。肺脾两虚,湿浊内生,气血运行不畅,积聚于肺脏,形成肺癌。 ==== 气滞血瘀 ==== 情志抑郁,气机不畅,[[气滞]]则血脉不和。久病入络,瘀血内生,经隧不利,脉络瘀阻。日积月累,凝滞成积,积于肺脏,即形成肺癌。 此外,尚有[[湿热]]瘀毒,肺气虚衰,[[肺]][[肾]]两虚,气血两亏等。
== 预防 ==